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ARTRITE
ARTRALGIA
articulaes)
(5 ou mais articulaes)
4
epidemiolgicos
Exame fsico completo
Aplicao prtica
Caso 1
11a10m, fem, parda, natural e procedente de Pontal. H 8 dias dor e edema articular no pododctilos E, quirodctilos D e joelhos, com piora movimentao, sem calor ou hiperemia locais. Refere tb febre vespertina, 1 vez ao dia, alterao da colorao da pele (amarelada ), apatia e adinamia. HMA sem queixas adicionais
Caso 2
11a6m, fem,parda, natural e procedente de Pontal. H 1 sem dor e edema em joelhos, tornozelos, cotovelos e punhos, piora pela manh. Nega febre e alteraes gerais HMA: conjuntivite e ardor para urinar.
Causas de Artrite
Traumticas Ortopdicas Infecciosas
Agente intra-articular (sptica) Reao infeco distncia (reativas)
Causas Ortopdicas
Leses por esforos repetitivos Sndrome da criana espancada Osteocondroses Osteonecroses
Deformidade em membros
Frouxido ligamentar congnita
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EF: Posio antlgica, edema, limitao articular pela dor, calor, rubor
Diagnstico:
Puno Articular GB>50000 (Ne), Glicose e Ptn
PCR importante!!! Rx alteraes tardias eroso, perda de cartilagem
Artrite Tuberculosa
ARTRITES POR FUNGOS Sptica: agente em pulmo, gnglios, pele via hematognica ossos/articulaes Reativa: Hipersensibilidade presena de um antgeno Blastomicose sulamericana (Paracoccidiodomicose)
forma mais freqente no Brasil esporos via inalatria quadro respiratrio leve / artralgias
RM pr e ps-contraste
BACTERIANOS:
Streptococcus- febre rematica, Meningococcus, Borrelia burgdorferi (LYME) Infeco Uretral (adolescentes):Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum Gastrointestinal: Yersinia sp, Salmonella sp, Shighella sp,
Campylobacter sp
Artrites Virais
Rubola
Dengue Parvovrus B19 HIV (oportunsticas) Echovirus
Coxsackie B
Herpes simplex Influenza
Epstein-Barr
Varicela-zoster Caxumba
Hepatites A, B e C
Sarampo
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Transmisso respiratria epidemiologia: final inverno idade: 5 -15 anos febre alta cefalia, dor de garganta, anorexia, alteraes TGI exantema malar e tronco
MONONUCLEOSE
Incio: precoce
Parasitas e artrite
Protozorios: Giardia
Toxoplasmose
Helmintos Taenia saginata Estrongilides Toxocara canis
scaris, ancilstoma
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acometimento Cutneo:
eritema nodoso/vasculite urticariforme (ex: Giardia) vasculite necrosante (ex: Toxoplasma)
Muscular/entesites (ex: Toxoplasma, Schistosoma) Articular: Oligo ou poliartrite com baixa resposta a AINE, intermitente, benignas TTO do parasita regride o quadro articular
Hemoglobinopatias: anemia falciforme e talassemias isquemia por fenmenos oclusivos vasculareslactentes, mos e ps
Infeces- salmonelas
Hemofilia- hemartrose
Dermatomiosite
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Rx
Leucemia
Hemograma Mielograma
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Artrite Persistente
Artrite Intermitente
30
DVIDAS????