Desarrollo de folculos

6 7 sem vida intrauterina

Aumento en nmero (6 7 millones)

Proceso de Atresia 300.000 folculos pubertad Crecer Involucionar

20

sem vida intrauterina

folculos primordiales desde la Recin Nacida hasta la

300-400 alcanzan Ovulacin

Ciclo Normal: 28 + 7 Das

Cmo se calcula la duracin? Desde 1da de flujo menstrual evidente hasta el da antes del nuevo flujo.
28 das Nuevo ciclo
menstruacin menstruacin

FSH

LH

Reclutamiento folicular

Seleccin de folculo dominante

Crecimiento y maduracin folicular Estimula produccin de Estrgenos por clulas de la granulosa (+) Aromatasas.
(Aumenta la transcripcin del gen de la aromatasa)

Maduracin final del ovocito Determina la lisis del folculo: Desencadena la Ovulacin.

Formacin y Mantencin del cuerpo lteo

Estimula la produccin de Andrgenos por clulas de la teca (testosterona, androstenediona)

Estimula formacin (nmero) de Receptores de FSH y LH Estimula produccin de Inhibina

14

28

El endometrio tambin evoluciona su ciclo en respuesta al estmulo hormonal

CICLO OVRICO:

CICLO ENDOMETRIAL:

FASE FOLICULAR
FASE LTEA

FASE PROLIFERATIVA FASE SECRETORA

Se divide en 2 fases separadas por la ovulacin, las que se denominan:

Folicular y Ltea o Estrognica y Progestativa o Hipotrmica e Hipertrmica
La folicular es ms variable que la ltea. Ej: 32 = 18 + 14 26 = 12 + 14 14 Ovulacin Nuevo ciclo

Fase ltea: constante de 14 das (apoptosis) Fase folicular: causa la variacin del ciclo. (1016 das )

Fase Folicular Periodo Ovulatorio

Fase Ltea

Folculo primordial Folculo preantral

Folculo preovulatorio

Folculo antral

En el folculo Primordial: oocito detenido en diploteno de la primera meiosis; rodeado de una monocapa de clulas granulosa

Folculo primordial

Folculo preantral Folculo antral Folculo preovulatorio

60-65 das independiente de FSH Dependiente de FSH

El inicio de la foliculognesis ocurre durante los ltimos dias del ciclo menstrual anterior.

Hormonas Fase Folicular

Hormonas Fase Ltea

ovulacin LH FSH

FSH

Inhibina B Estradiol Inhibina A

ovulacin

El Folculo dominante escapa a la atresia por:

N de receptores para FSH: Aromatizacin mantenida ambiente estrognico: Mejor vascularizacin de la teca y granulosa.

La FSH induce receptores de LH en la granulosa:

(necesario para la posterior funcin del cuerpo lteo).

E2

feedback (-) sobre LH. En peak E2 feedback (+) sobre LH

peak de LH.

El peak de LH produce:
Reinicia meiosis del oocito. Luteinizacin de la granulosa. Sntesis de progesterona y

prostaglandinas dentro del folculo.

El FSH en mitad de ciclo, influenciado por progesterona, libera al ovocito de su unin al folculo.

Progesterona y prostaglandinas dentro del folculo (+) enzimas proteolticas digestin y ruptura de la pared folicular.
Liberacin del ovocito y su cmulo (ovulacin)

La fase ltea normal requiere un desarrollo folicular pre ovulatorio ptimo (especialmente una estimulacin FSH adecuada) y un soporte continuo de LH.

La progesterona acta a nivel central y en el ovario para suprimir un nuevo crecimiento folicular. Progesterona endometrial acta en maduracin

Cuerpo lteo es mantenido inicialmente por LH, luego por HCG hasta esteroidognesis placentaria. Embarazo (-) Luteolisis (involucin del cuerpo lteo y cada de progesterona).

28

Morfolgicamente el endometrio se puede dividir en dos capas:

Basal Funcional :Es la que sufre los cambios cclicos y se descama al final de cada ciclo si no ha existido fecundacin

Se inicia actividad mittica de epitelio y estroma endometrial hacia el 5 da. 2. Aumento de grosor por hiperplasia glandular y aumento de sustancia basal estromtica. 3. Glndulas separadas en superficie.
1.

Apartir del da 10-13 del ciclo las glndulas son ms numerosas,se elongan y su luz se ensancha, Ya al final de la fase proliferativa glndulas son discretamente ms largas El epitelio que recubre las glndulas al principio de esta fase proliferativa es cbico monoestratrificado y las mitosis aparecen raramente. Hacia el final de la fase proliferativa el epitelio es ms elevado y las clulas tienen ncleos alargados, de apariencia pseudoestratificada,

Ovulacin el endometrio muestra una sensibilidad a la accion combinada de los estrgenos y a la progesterona El espesor del endometrio no se modifica a partir del mximo alcanzado en el periodo preovulatorio (5-6 mm), a pesar de que contina la influencia estrognica. Esta estabilizacin se cree que es inducida por la progesterona 13 postovulacin el endometrio se diferencia en 3 zonas distintas: Basal, esponjosa, compacta

5-6 mm de espesor Bien vascularizado y rico en glucgeno Glndulas tortuosas con actividad secretora mxima Cambios predeciduales Desarrollo de arterias espirales

Apto para la implantacin

En ausencia de fertilizacion y de implantacion se produce una invoulcuion del cuerpo luteo y desciendem los niveles de estrogenos y progesterona Reaccion vasomotora Perdida tisular menstruacion