QUEIMADURAS

Prof. Quria R. da Silva

QUEIMADURAS
So leses coagulativas envolvendo diversas camadas do corpo, causadas pelos vrios tipos de agentes agressores. So leses na pele provocadas por contato direto com produtos qumicos, radiao, calor ou frio, por certos animais ou vegetais e frutas (ex: limo, gua-viva), corrente eltrica etc. DOR- resultante do nervosas com o ar. contato das terminaes

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Tipos de queimaduras: As queimaduras podem ser superficiais ou profundas e so classificadas de acordo com o agente causador:
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qumicos: produtos corrosivos que podem ser bases fortes ou de origem cido. Ex: lcool, gasolina, bases e cidos.

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fsicos: origem no calor ou no frio, atravs da exposio, conduo ou radiao eletromagntica. Atravs de temperatura temos: lquidos ferventes, frio excessivo, chama, geada, neve. Atravs da eletricidade temos: raio, corrente eltrica. Atravs da radiao temos: raios solares, nucleares, aparelhos de raios X.
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- biolgicos: so as provocadas por animais e vegetais.Ex: ltex, gua viva, lagarta de fogo.

FOTOS DE QUEIMADURAS QUMICAS

QUEIMADURAS ELTRICAS

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Grau de profundidade Primeiro grau: camadas superficiais da pele (epiderme), causando vermelhido, inchao, dor local, s vezes insuportveis, sem produo de bolhas. Caracterizada por ser uma queimadura noexsudativa, dolorosa, mais que regride em poucos dias.Ex: queimaduras solares.

Quanto a profundidade da leso

1 Grau No sangra , geralmente seca Rosa e toda inervada No passam da Epiderme Queimadura de Sol(exemplo) Hiperemia (Vermelhido) Dolorosa

Obs:Normalmente no chega na emergncia!!!

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Segundo grau: Atingem camadas mais profundas da pele, ou seja epiderme e derme causando bolhas, pele avermelhada, manchas, colorao varivel, desprendimento da pele e estado de choque. Muito dolorosa porque h exposio de razes nervosas. A vtima tambm apresenta dor local e intensa, hiperemia e pele edemaciada.

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Terceiro grau:
Queimaduras mais profundas que atingem todas camadas da pele, podendo atingir os ossos. Apresenta pouca ou nenhuma dor, surge uma colorao branca e uma preta carbonizada. Atinge todos os apndices da pele,ossos , msculos, nervos , vasos. Cor Branca, Amarela ou Marrom No cicatriza espontaneamente, necessita de enxerto.

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Quarto Grau: As queimaduras de quarto grau so as que no somente atingem todas as camadas da pele, como tambm queimam o tecido adiposo, msculos, ossos ou rgos internos subjacentes. Necrose Total Carbonizao Tecido negro

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Gravidade e extenso A consequncia mais grave das queimaduras depende da porcentagem da rea corporal atingida (quanto maior a rea acometida, maior a repercusso sistmica). - Idade: idosos e crianas. - Localizao: face, pescoo, mos. Forma imprecisa de calcular rea queimada (palma da mo), que corresponde h 1% de sua rea corporal. Menos que 15% pequeno queimado Maior que 15% grande queimado

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Regra dos nove Wallace

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Manifestaes clnicas: - Perda de lquidos corporais; - No h eliminaes de toxinas no suor; - Choque; - Dor intensa; - Destruio dos tecidos e infeco.

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Queimaduras solares: Comum entre indivduos brancos predispostos, no habituados exposio de raios solares. So queimaduras extensas, doloridas e avermelhados e so de primeiro grau geralmente. Tratamento: leos inertes, associados ou no a antihistamnicos que aliviam rapidamente a dor. Preveno: no se expor ao sol e usar protetor solar.

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Queimaduras por raios: Consequncias diretas: -efeitos neurolgicos; -efeitos neurosensoriais; - efeitos cardiovasculares; -leses musculares; -leses respiratrias; -efeitos renais e -efeitos cutneo.

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Procedimento no local: Retirar a vtima do contato com agente causador. Em caso de fogo, apagar com extintor e abaf-lo com ajuda de um cobertor, ou rolando-o no cho; Assegurar e garantir as funes vitais. Dependendo do ambiente, os principais procedimentos so: intubar , perfundir, sedar e imobilizar. Ter ateno caso haja hipotermia ou traumatismo associados. Para evitar insuficincia renal uma reposio precoce de cristalides administrada, o mais rapidamente possvel. Transporte: aquecido em manta trmica.

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No ambiente hospitalar;
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Resfriamento da rea queimada Controle de funo respiratria Controle hemodinmico Controle da dor Proteo trmica Limpeza da ferida

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Paciente com leses graves: O check-up deve ser completo para detectar leses associadas ECG (eletrocardiograma)de repetio, Cpk-mb (Creatino), Ecocardiograma. Funo renal, Mioglobinria, Cpk-total(creatinofosfoquinase). Raio X de crnio e coluna (outros quando necessario), Eletromiografia. Exames completos, Oftalmolgico, Ccavidades timpnicas e labirintite.

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Outros cuidados: - Monitorizar sinais vitais; -No remover as bolhas, aplicar pastas, pomadas sem indicao mdica; -No fure as bolhas; -No toque na queimadura; -No tente descolar tecido granulado na pele; -Proibido passar gelo, qualquer outra coisa sem indicao como ovo, leo de cozinha etc .

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Como socorrer vtimas de primeiro e segundo grau: - Retire acessrios; - Resfriar o local; - Secar local; - Curativo; - Recomenda-se beber bastante gua e remdio para dor.

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Como prestar socorro a paciente vtimas de terceiro grau: - Retire acessrios; - Resfriar local; - Aquecimento; - Curativos; - No oferecer medicamentos, alimentos ou gua - Espere o servio especializado sempre.

PREVENO DE QUEIMADURAS

Bisnagas ou garrafas plsticas contendo lcool so verdadeiras bombas. Evite-as. Se no houver outro modo, mantenha-as longe do fogo e fora do alcance das crianas. Gs - Vazamentos de gs no devem ser verificados com o uso de fsforos. Passe espuma de sabo no local suposto; se borbulhar porque existe vazamento. Usando fsforos, se houver vazamento grande, poder ocorrer exploso e incndio. Fogo - Se voc ou algum de sua famlia sofre de epilepsia ou outra doena que provoca ataques convulsivos, evite ficar perto do fogo. Mantenha as crianas afastadas de foges e fogueiras. Mesa - Cuidado com os pratos quentes colocados sobre a mesa. Fique atento s crianas pequenas, que podem puxar a toalha, entornando lquidos quentes sobre si mesmas.

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Fogo - No deixe as crianas brincarem perto do fogo enquanto voc cozinha. No deixe suas filhas cozinharem se ainda no tm maturidade suficiente para isso. Mantenha os cabos das panelas virados para dentro do fogo, para evitar que algum esbarre neles, acidentalmente, entornando lquidos quentes. Panelas com cabo frouxo tambm so perigosas. Desfaa-se delas. Panela de presso - No abra a panela a panela antes que todo o vapor saia. Verifique sempre a vlvula de segurana. No permita a presena de crianas na cozinha enquanto voc estiver cozinhando e, principalmente, utilizando panela de presso. Fogos de artifcio - Fogos de artifcio so lindos, mas seu perigo indiscutvel. Uma bombinha que explode na mo de uma criana pode mutil-la; prximo aos olhos, pode ceg-la. Evite tambm os bales, que podem causar acidentes e grandes danos a outras pessoas. Querosene - um lquido altamente inflamvel. Portanto, tenha muito cuidado ao us-lo.

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Gasolina - Evite fumar ao lidar com gasolina. Cuidado tambm com os fsforos acesos. No armazene gasolina e nenhum outro lquido inflamvel em casa. Cera - Nunca derreta cera no fogo. As queimaduras provocadas por cera derretida ou em combusto costumam ser gravssimas. O mesmo vale para a parafina. gua quente - Teste sempre a gua em que vai banhar o beb. Sua pele muito sensvel, e a gua deve ser morna. Teste com o dorso da mo. No entre embaixo do chuveiro sem verificar se a gua no est quente demais.

PREVENO DE QUEIMADURAS

Testar sistematicamente a temperatura da gua, antes do banho do beb. No deixar fsforos, isqueiros, lamparinas, velas e candeeiros acesos ao alcance da criana. No deixar substncias combustveis, como lcool, ter, gasolina, querosene e outros ao alcance da criana. Proibir as crianas menores de oito anos de acender o aquecedor do banheiro ou outro aparelho a gs. Certificar-se que a criana com mais de oito anos sabe acender e apagar corretamente o aquecedor a gs. Condicionar a criana a no brincar com fogo, fogos de artifcio e combustveis. Praticar com as crianas exerccios simulados de evacuao do prdio em chamas.

CENTRO DE CONTROLE DE INFECO HOSPITALAR

PSICOLOGIA

ANEXO

ANEXO

ANEXO

ANEXO

PROF. QURIA SILVA

Mini-Currculo: Graduada no Centro de Estudos Superiores de Macei, especialista em Fisioterapia Hospitalar pela Faculdade Uniandrade-PR, especialista em Fisioterapia CrdioRespiratria em Rio Branco, concluindo especializaes de Ortopedia, DermatoFuncional e UTI na Faculdade Inspirar de Curitiba. Concluindo Maestra en Administracin de los Servicios de la SaludBuenos Aires/Argentina. Residindo em Rio Branco-Acre, funcionria pblica do Estado como Fisioterapeuta no Hospital de Urgncia e Emergncia de Rio Branco atuante nos servios de Emergncia. Fisioterapeuta Home Care da Unimed-Acre, Fisioterapeuta da Clnica de Polissonografia e clnica do CPAP, Fisioterapeuta da UTI no ar da empresa RBX aero taxi . Coordenadora dos cursos locais de Ps-Graduao em Fisioterapia pela Faculdade Inspirar. Docente da FAMETA.