DEFINICIN

rara pero devastadora caracterizada por necrosis del msculo-esqueltico, de progresin rpida y toxicidad sistmica. El paciente suele presentar antecedentes de traumatismos, situaciones que exponen al musculo y el tejido subcutneo a los Clostridios
Es una enfermedad infecciosa

AGENTE CAUSAL

 Gram (+) Inmvil capsulado B hemoltico Esporas Agar sangre: colonias redondas, lisas , opacas bien delimitadas, grandes zonas de hemlisis Agar profundo: colonias redondas, lisas, compactas, opacas y en la forma de disco convexo Medios selectivos y diferenciales:

Colonias negras (polimixina B, neomicina, y citrato de hierro)

Anaerobio estricto

Crecimiento. Temp y pH

En un rango de 12- 50 con un crecimiento optimo 43 a 47. La temperatura optima para la produccin de la enterotoxina es de 35 a 40.

pH optimo. Entre 6.0 a 7.0

Entre un pH de 6.0 a 8.0 hay una buena esporulacin.

EPIDEMIOLOGIA

Est distribuida ampliamente en el medio ambiente.

Se encuentra frecuentemente en el intestino de los humanos as como tambin en el de varios animales domsticos y salvajes. Sus esporas sobreviven en el suelo, en los sedimentos y en las reas sujetas a la polucin fecal tanto humana como animal.

Patogenia y enfermedad
Las esporas pueden llegar a las heridas o a los tejidos traumatizados.

Continua la germinacin de las esporas y la proliferacin de las bacterias en el tejido.

Padecimientos: Celulitis anaerobia (infeccin del tejido subcutneo) Gangrena gaseosa o mionecrosis

Diseminacin de la celulitis anaerobia, que afecta al tejido muscular.

El periodo de incubacin de la enfermedad en cualquiera de sus modalidades es muy variable pudiendo ser de 6 hasta 72 h.

Al principio presenta Edema y dolor en la zona

Fiebre
Leucocitosis y trombocitopenia

Se inicia un ciclo progresivo de destruccin tisular y extensin del dao.

Estas bacterias al fermentar producen gas, el cual se acumula en el tejido y entre las aponeurosis musculares produciendo una crepitacin caracterstica a la palpacin.

El exceso de gas diseca los msculos e interfiere con la circulacin.

Se presenta exudacin ftida derivada de la protelisis. La progresin lleva hacia hemolisis masiva, anemia, insuficiencia renal, toxemia y muerte.

Diagnostico
Se apoya en datos clnicos En un mximo de 3 das la infeccin se disemina Crepitacin subcutnea ligera a la gaseosa presin

Exudacin ftida Bacilos esporulados tincin de gram en

Tratamiento
Quirrgico

Drenaje abierto
Antibitico penicilina del tipo de

En casos extremos ante el riesgo Amputacin

Prevencin
Medidas de limpieza minuciosa Rpido y adecuado manejo de heridas
Eliminacin del tejido necrtico Drenaje abierto de las heridas

Evitar suturar las heridas

BIBLIOGRAFIA

I. MURRAY R. PATRCK. MICROBIOLOGA MDICA, EDITORIAL ELSEVIER (5TA EDICIN), ESPAA, PP. 228233.

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TAY ZAVALA JORGE, MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA MEDICA, EDITORIAL MNDEZ (TERCERA EDICIN), MXICO DF. PP. 72.