PROCESUL EPIDEMIOLOGIC

Definiie: totalitatea fenomenelor biologice, de mediu ambiental i socioeconomice care intervin n apariia unei boli i extinderea acesteia la nivel populaional.

Procesul epidemiologic

Procesul epidemiologic = complex bio-social

componenta biologic = procesul infecios, procesul morbid (BT, BNT) componenta social = populaia expus riscului de mbolnvire

Procesul epidemiologic

Procesul infecios (PI) totalitatea consecinelor locale i generale ale interaciunii dintre ageni patogeni i organismul uman (gazd)

Boala infecioas (BI) boala aprut n urma transmiterii agentului patogen sau produselor sale toxice, de la o persoan infectat sau de la un animal, la o gazd susceptibil.

Procesul infecios

Apariia BI:

factori de patogenitate (agent patogen) mrimea inoculului (DMI) capacitatea de aprare a organismului invadat (rezisten nespecific i specific)

Boala infecioas

Focar de infecie (FI) situsul anatomic (esutul, organul) unde se cantoneaz agenii patogeni, unde se multiplic, unde produc modificri histopatologice, elaboreaz toxine sau ali factori de patogenitate, ducnd la apariia simptomelor i semnelor caracteristice bolii; de asemenea este locul de unde germenii sunt eliberai n mediul extern. Ex. Angina streptococic focar de infecie amigdalian

Focar de infecie

Focarul epidemiologic (FE) include sursa de infecie (om bolnav sau purttor de germeni, animal) i arealul din jurul sursei, cu populaia aferent care ntrunete condiiile ce permit transmiterea bolii. Ex. Angina streptococic focarul epidemiologic colectivitatea n care au aprut cazuri de angin streptococic

Focarul epidemiologic

focar n care sursa de germeni este extrauman (mamifere, psri, artropode, etc.) evolueaz fr intervenie uman caracterizat prin triada:

agent patogen animal rezervor vector specific

Focarul natural

Transmiterea bolii n focarul natural

vector
Animal rezervor

Animal receptor

Focarul natural

Contaminarea uman (accidental) din focar natural: animale bolnave sau vectori prsesc focarul natural i atac omul (pest, rabie) omul ptrunde n focarul natural (defriri, expediii, pstorit, etc. encefalite, infecie cu Hantavirus) contact direct cu animale bolnave sau cadavre provenite de la animale bolnave (tularemie) manipulare sau consum de carne infectat (bruceloza)

Focarul natural

Boli comune omului i animalelor (zoonoze, antropo-zoonoze): virale: rabie (turbare), encefalit de cpu richetsiene: febra Q, febra butonoas, tifos murin bacteriene: tularemie, leptospiroz, bruceloz, pest (cium) afeciuni cauzate de protozoare: malarie, toxoplasmoz helmintiaze: teniaz, hidatidoz, tirchineloz

Focarul natural

Zoonoze:

active (deschise) boala are transmitere interuman (leptospiroza) pasive (nchise)- nu apare contaminarea interuman (tetanos, rabie)

Focarul natural

A. B.

Factori determinani Factori favorizani (dinamizatori)

Structura procesului epidemiologic

A.

Factori determinani
1. Sursa de infecie (izvor de germeni)/sursa generatoare de factori de risc 2. Cile i modalitile de transmitere pentru factori de risc biologici, fizici, chimici 3. Populaia receptiv fa de ageni patogeni/populaia vulnerabil la aciunea factorilor de risc

Structura procesului epidemiologic

B.

Factori favorizani (dinamizatori, amplificatori)

1. Factori naturali

2. Factori socio-economici

Structura procesului epidemiologic

Paralela Proces epidemiologic INFECIOS(BT)/NEINFECIOS(BNT)

Criterii
Etiologie

BT (BI)
monocauzal (agentul patogen) doza minim infectiv (DMI)

BNT (BNI)
multicauzal (ageni biologici, chimici, fizici) Factorii de risc se cumuleaz doz agresiv mixturi agresive

Debut

Sursa

Sursa de ageni patogeni (om, animale)

Modalitate de transmitere: direct indirect Ci de transmitere exogene (aer, ap, sol, alimente, mini, etc.) Receptivitate/Rezisten nespecific specific

Surse generatoare de factori de risc (modul de via, stil de via, mediul de munc)
Factori de risc vehiculai preponderent indirect Ci de vehiculare endogene exogene

Transmitere

Populaie receptiv/ vulnerabil

Vulnerabilitate fa de factori de risc/Capacitate de adaptare la aciunea factorilor de risc

Paralela Proces epidemiologic INFECIOS(BT)/NEINFECIOS(BNT)

facil rapid perioada de incubaie (relativ scurt) simptomatologie alarmant dificil parial tardiv teste screening test de diagnostic perioada de laten mai lung ntre momentul aciunii factorilor de risc i debutul bolii Prevenia primordial primar secundar teriar

Depistare

Prevenie

Profilaxie general specific special