Atendimento Pr Hospitalar (APH)

Objetivos
Identificar : 1. Procedimentos da anlise primria; 2. Tcnicas para remoo e primeiros socorros vtimas de fraturas de membro,hemorragia,queimadura e afogamento; 3. Causas e sintomas da Rabdomilise.

Procedimentos para Anlise Primria

Anlise do cenrio Identificar pontos principais realizando estudo completo do local do acidente.

PONTOS PRINCIPAIS

Segurana (riscos e perigos) a cena est

segura?

Mecanismo do trauma o que aconteceu? Nmero de vtimas quantas vtimas so? Apoio especializado preciso de ajuda? Biossegurana todos esto com proteo?

PRINCPIOS BSICOS DO APH

A SEGURANA A MAIOR PRIORIDADE;

TRATAR PRIMEIRO AS CONDIES QUE AMEAAM A VIDA DA PESSOA EM RISCO E S DEPOIS OBTER UMA AVALIAO COMPLETA DELA;

AGIR COM SEGURANA, RAPIDEZ, PRECISO E BOM SENSO.

Anlise primria
IMPRESSO GERAL DO PACIENTE Sexo Idade Altura Peso Posio Grandes hemorragias

Nvel de Conscincia
A lerta V erbal D oloroso I nconsciente

A AIRWAY (VIAS AREAS)

Abertura das vias areas Estabilizao da coluna cervical

B BRIETHING (RESPIRAO)

V ER O UVIR S ENTIR

RESPIRAO

C CIRCULATION(CIRCULAO)

PULSO RADIAL PULSO CAROTDEO TEMPERATURA E COR DA PELE SUDORESE HEMORRAGIAS

Diferenciao
Em casos de Paciente com Trauma: A B C Em casos de Paciente clnico: C A B D (Desfibrilao)

Tcnicas para remoo e primeiros socorros

Tcnicas de Primeiro Socorros nos casos de

Fratura de Membros

FRATURA:
- Perda da soluo de continuidade de tecido sseo.
Fechadas:

a pele sobre a leso est

intacta. Abertas: Ocorre soluo de continuidade da pele sobre a leso.

SINAIS E SINTOMAS
Dor;
Incapacidade

funcional;

Crepitao;
Exposio

ssea; (alterao da cor).

Edema;
Equimose

CONDUTA GERAL
Controle

do A,B,C (tratar primeiro as leses que causem risco iminente de vida); Conter hemorragias; Administrar oxignio; Imobilizar; Conduzir a uma UE.

COMPLICAES
Leses de artrias; Leses de nervos; Leso visceral; Infeco.

Verificar complicaes examinando a poro distal leso, palpando o pulso e perfuso capilar, avaliando a sensibilidade.

NO ALINHAR!
Fraturas Fraturas

expostas; envolvendo articulaes;

Observao

Na dvida se h ou no fratura, deve-se tratar a leso como se houvesse fratura.

IMOBILIZAO
Reduz

a dor; Preveni leses adicionais; Diminui o sangramento.

Tcnicas de Primeiro Socorros nos casos de

HEMORRAGIAS

Tipos de Hemorragias

Externas Internas

Arterial e venosa

Conduta
Compresso direta; Compresso indireta; Elevao de membros; Como ultimo recurso,usar o torniquete e transportar o paciente.

Compresso Direta

Compresso Indireta

Elevar membros

Torniquete

Tcnicas de Primeiro Socorros nos casos de

Queimadura

ORIGEM DAS QUEIMADURAS

Trmica

Eltrica Qumica Radioativa

RECONHECIMENTO PRTICO DE UMA QUEIMADURA

Eritema

na rea queimada

Dor

intensa no local Bolhas Necrose de tecido Perda de sensibilidade

GRAVIDADE DAS QUEIMADURAS

Causa
As queimaduras por radiao nuclear so mais graves, seguidas pelas eltricas.

PROFUNDIDADE
As queimaduras so classificadas em:

1 GRAU: - Acomete a camada superficial da pele; - Leso da epiderme - Gera eritema (vermelhido). 2 GRAU: - Leso da epiderme e derme; - Gera flictemas (bolhas). 3 GRAU: - A leso atinge a hipoderme; - Ausncia de dor; - Pele plida, seca, esbranquiada (preta ou marrom) e comprometimento de vasos, msculos, nervos, etc.

LOCALIZAO
Queimaduras nas seguintes reas so consideradas graves:
Mos Face

e ps

Olhos
Perneo

CONDUTA GERAL NO ATENDIMENTO AO QUEIMADO Interromper o contato com o agente causador da queimadura;
Avaliar

as condies de segurana no

local; Remover o paciente para local seguro antes de continuar o atendimento; Identificar a origem da queimadura, atravs indcios ou testemunhas;

CONDUTA GERAL NO ATENDIMENTO AO QUEIMADO

Proteger

o paciente e suas leses durante o transporte, com panos limpos e cobertores trmicos; No transportar o paciente envolto em panos midos ou molhados; No retirar tecido aderido a pele do paciente;
Manter

as bolhas atendimento;

intactas

no

pr-

CONDUTA GERAL NO ATENDIMENTO AO QUEIMADO

Nunca

utilizar remdios caseiros, tais como: manteiga, creme dental, vaselina, p de caf, outro mineral qualquer, pois podem agravar a leso, promover a infeco e dificultar a avaliao mdica da queimadura;

ALGUMAS FOTOS DE QUEIMADURAS

Tcnicas de Primeiro Socorros nos casos de

Afogamento

CONSIDERAES GERAIS
DEFINIO
Asfixia

DE AFOGAMENTO

por lquido em submerso e ou imerso; de lquido causada por submerso ou imerso; respiratria por meio de lquido.

Aspirao

Obstruo

ANLISE DO CENRIO - Tipo de gua; - Se o local raso ou fundo; - Ser h evidncia de trauma devido a mergulho; - Avaliar tempo de imerso de acordo com os sinais da vtima e/ou com o relato de testemunhas.

OBSERVAES:
Em casos de vtimas com PCR informar ao mdico se esta ocorreu durante o atendimento ou se a vtima j foi encontrada neste estado.

Estar

sempre em segurana (nunca se torne uma prxima vtima); Se no um bom nadador, chame ajuda ou utilize outros meios para ajud-la (bias, coletes, cordas,varas de bambu, etc).

ABORDAGEM DE AFOGADOS
Ao se aproximar da vtima devese preocupar faz-lo com tcnica adequada; Caso a vtima se debatendo, deve-se abord-la por detrs; No deixe que ela se agarre a voc;

Durante o transporte dentro d gua, procure manter a cabea alinhada com o corpo, principalmente se h possibilidade de trauma cervical.

PREVENO EM AFOGAMENTOS
Nunca finja ter necessidade de socorro; No substitua sua falta de conhecimento em natao por bias, cmaras de ar, pranchas ou qualquer objeto flutuante; No superestime sua capacidade de nadar saindo para longe; Caso sinta-se em perigo dentro dgua, mantenha a calma evitando debater-se; tente boiar, faa sinais e grite por socorro;

 Evite

ingerir bebidas alcolicas antes e durante o banho dgua; Evite qualquer tipo de vida marinha desconhecida ou agressiva; Respeite as sinalizaes; Quando embarcado, verifique a localizao e o modo correto de uso do colete salva-vidas.

CAUSAS E SINTOMAS DA RABDOMOLISE

Definio
uma sndrome clnico-laboratorial que decorre da destruio das clulas musculares esquelticas (milise), com liberao de substncias intracelulares para a circulao sangunea.

Apresentao clssica da rabdomilise

Mialgia em intensidades variveis; Mioglobnria( evidenciada clinicamente pelo escurecimento da urina); Elevao dos nveis sricos das enzimas musculares; IRA (insuficincia respiratria aguda); e Desequilbrio eletroltico.

Principais causas
Atividade muscular excessiva Falta de condicionamento fsico adequado; Desidratados Praticar atividade fsica sob condies adversas, principalmente calor extremo e elevado ndice de umidade relativa do ar. b)Trauma mecnico e compresso muscular -por acidentes,por rupturasde fibras musculares.
a)

C) Alteraes da Temperatura corporal - Pode estar relacionada a hipertermia e a hipotermia. d) Substncias farmacolgicas
e)Toxinas - Consumo excessivo de lcool - Complicao por consumo de drogas - Exposio ao veneno de insetos f) Infeces

Sinais e sintomas
Com a rabdomilise podem surgir dores musculares, inchao e fraqueza nas pernas, nos braos ou no fundo das costas. Tambm podem surgir:

Sangue na urina ou urina com cor de Vinho-do-Porto. Equimoses ou vermelhido nos msculos. Frequncia cardaca acelerada. Nuseas e vmitos. Dificuldades respiratrias. Diminuio do volume de urina.

Concluso