ESTUDIOS RADIOLOGICOS APLICADOS AL DEPORTE

RAYOS X

QUE SON LOS RX?

Son un tipo de ondas electromagnticas (como la luz visible) generadas por la desaceleracin de electrones energticos que chocan con una superficie, las cuales tienen la propiedad de ser extraordinariamente penetrantes.

CMO SE DESCUBRIO?
El descubrimiento de los rayos X ocurri el 8 de noviembre de 1895, cuando el fsico Wilhelm Conrad Rntgen (1845-1923) llevaba a cabo experimentos con un tubo de rayos catdicos (que genera un flujo de electrones) en su laboratorio del Instituto de Fsica de la Universidad de Wurzburg, Alemania.

A finales del mismo ao, Rntgen present el primer informe sobre su descubrimiento y sugiri desde entonces el uso de rayos X en el rea de salud, ya que pudo obtener una imagen de los huesos de la mano de su esposa (la primera radiografa) el 22 de diciembre de 1895. Este hecho hizo que el cientfico alemn fuese galardonado con el primer premio Nobel de Fsica, en 1901, y dio origen a una de las ramas ms importantes de la Medicina: la Radiologa (especialidad que se ocupa de generar imgenes del interior del cuerpo).

En Medicina se aprovecha su cualidad de atravesar el cuerpo y originar impresiones fotogrficas o computarizadas para crear imgenes que facilitan el diagnstico de diversas enfermedades, pero tambin se emplea su capacidad para destruir ciertos tejidos y brindar tratamiento contra el cncer.
CONTROL DE CALIDAD: EN LA INDUSTRIA DE LA CONSTRUCCION EN INDUSTRIA METALURGICA, SE USA COMUNMENTE LOS RAYOS "X" PARA DETERMINAR LA CALIDAD Y EL CONTENIDO DE "POROS" O INTRUSIONES DE AIRE EN EN MATERIAL METALICO, A ESTO SE LE DENOMINA "PRUEBAS NO DESTRUCTIVAS", TAMBIEN PERMITE VER LA CALIDAD DE UNA SOLDADURA.

SEGURIDAD: EN LOS AEROPUERTOS Y LAS ADUANAS SE COLOCAN EQUIPOS DE RAYOS "X" PARA DETECTAR MATERIALES PELIGROSOS O ILEGALES, CON LO QUE SE AHORRA MUCHO TIEMPO EN ABRIR MALETA POR MALETA ADEMAS DE QUE DISMINUYE LA PROVAVILIDAD DE CORRUPCION, TAMBIEN SE USAN EN LAS EMPRESAS DE MENSAJERIA INTERNACIONAL.

Es importante sealar que aunque los rayos X constituyen una herramienta ideal para sondear el interior del cuerpo humano, pueden ocasionar dao celular, que en su mayora se regenera pronto, pero una pequea parte es permanente. Por ello, y aunque los sistemas se monitorean y regulan a fin de suministrar la cantidad de radiacin mnima que se requiere, se aconseja que no se practique exposicin continua a rayos X, para reducir el riesgo de sufrir dao.

ULTRASONOGRAFA DIAGNSTICA O ECOGRAFA

 Es una tcnica de imagen que usa ondas sonoras de alta frecuencia, superior a 20 ki- lohercios (kHz). Se utiliza un instrumento llamado transductor para emitir y recibir ondas sonoras de los distintos tejidos del cuerpo

El transductor enva ondas acsticas inaudibles de alta frecuencia dentro del cuerpo y luego capta los ecos de retorno de los tejidos del cuerpo.

 El gel desplaza el aire. Las examinaciones por ultrasonido no utilizan radiacin ionizante (como se usa en los rayos X). La imagen se crea en base a la amplitud (volumen), frecuencia (tono) y tiempo que le lleva a la seal ultrasonora retornar desde el rea del paciente que est siendo examinada hasta el transductor.

 Debido a que las imgenes por ultrasonido se capturan en tiempo real, pueden mostrar la estructura y el movimiento de los rganos internos del cuerpo, como as tambin la sangre que fluye por los vasos sanguneos.
Las imgenes por ultrasonido es un examen mdico no invasivo que ayuda a los mdicos a diagnosticar y tratar condiciones mdicas.

 En la ecografa endoluminal se utiliza un transductor de alta frecuencia (9-20 MHz). Es una tcnica precisa para la estadificacin local de tumores malignos y para detectar pequeas lesiones que pueden no visualizarse con otras tcnicas de imagen.

ULTRASONIDO DOPPLER
El ultrasonido Doppler consiste en una tcnica especial de ultrasonido que evala la circulacin de la sangre a travs de los vasos sanguneos, incluyendo las arterias y venas ms importantes del organismo que se encuentran en el abdomen, brazos, piernas y cuello.

 Las imgenes por ultrasonido Doppler pueden ayudar al mdico a ver y evaluar: obstrucciones en el flujo sanguneo (tales como cogulos). estrechamiento de los vasos sanguneos. tumores o malformaciones vasculares congnitas.

 En algunos estudios con ultrasonido, el transductor se conecta a una sonda de exploracin y se coloca en una abertura natural en el cuerpo. Estos exmenes incluyen:

Ecocardiograma transesofgico. El transductor se coloca en el esfago para obtener imgenes del corazn. Ultrasonido transrectal. El transductor se coloca en el recto del hombre para ver la prstata. Ultrasonido transvaginal. El transductor se coloca en la vagina de la mujer para ver el tero y los ovarios.

RESONANCIA MAGNTICA
LA RESONANCIA MAGNTICA es un procedimiento de diagnstico que utiliza una combinacin, de imanes grandes, radiofrecuencia y una computadora para producir imgenes detalladas de los rganos y las estructuras del cuerpo.

FUNCIN
Para examinar el corazn, el cerebro, el hgado, el pncreas, los rganos reproductores femeninos o masculinos y otros tejidos blandos. Evaluar el flujo sanguneo Detectar tumores y diagnosticar muchas formas de cncer Evaluar infecciones

Imagen de RM sagital en el plano medio, potenciada en T1, con contraste en la que se ve un gran tumor (T) en la regin de la glndula pineal. (Cortesa de Daniel W. Williams III, M.D.; de Winston- Salem, Carolina del Norte.)

Cmo funciona la rm?

La maquina de RM es grande y cilndrica (con forma de tubo) que crea un fuerte campo magntico alrededor del paciente. Este campo magntico, junto con una radiofrecuencia, altera el alineamiento natural de los tomos de hidrogeno en el cuerpo. Posteriormente se usan computadoras para formar imgenes bidimensionales del rgano o estructura del cuerpo basadas en la actividad de los tomos de hidrogeno. Pueden obtenerse vistas transversales para revelar mas detalles. Las imgenes por resonancia magntica no utilizan radiacin, como lo hacen los rayos x o la CT (tomografa computarizada).

El proceso de la rm
1. Se crea un campo magntico y se envan pulsos de ondas de radio desde un escner. Las ondas de radio golpean el ncleo de los tomos de sus cuerpo, desplazndolos fuera de su posicin normal.

2. Mientras los ncleos se vuelven a alinear en la posicin correcta, los nucleos envan seales de radio. Estas seales son recibidas por una computadora que las analiza y las convierte en imagen de la parte del cuerpo que esta siendo examinada. 3. Esta imagen aparece en la pantalla del monitor.

LA RESONANCIA MAGNETICA EN EL DEPORTE

Aparato Musculoesqueltico
Sigue constituyendo la primera indicacin de la RM, por volumen. A pesar de que la radiologa simple sigue siendo la prueba inicial en muchos casos, la RM tiene la virtud de valorar patologa de partes blandas, que es invisible en la radiografa: meniscos, ligamentos, msculos y tendones, cartlago, etc. La RM se ha convertido en el estndar en muchas patologas articulares y ha demostrado ampliamente su eficacia en la caracterizacin de lesiones de partes blandas y en la deteccin precoz de patologa osteoarticular. Todas las articulaciones, y cualquier parte del cuerpo que contenga huesos y msculos se benefician de esta aplicacin Soccer Basquetbol Futbol americano

Columna vertebral
La RMN complementa la informacin aportada por las radiografas de columna, valorando discos intervertebrales, partes blandas y mdula. Para el estudio de la patologa discal y es su capacidad de obtener imgenes sagitales o coronales, con lo que el estudio es ms completo. Gimnasia Fisicoculturismo

Crneo
La capacidad multiplanar, la resolucin espacial y su posibilidad de caracterizacin son caracteres indiscutibles de la RM que hacen que sea mucho ms usada que otras tcnicas de imagen. Futbol americano Box Deportes de contacto

Abdomen
Tambin en los estudios del abdomen, la RMN, para el diagnstico de problemas en el hgado, pncreas, y otros rganos alojados en el abdomen. SUSTANCIAS PROHIBIDAS O FARMACOS

Pelvis
Los avances tecnolgicos estn permitiendo avanzar en las aplicaciones de la RM. se ha mostrado un gran avance en la deteccin de cncer de prstata.

Trax
Aunque el porcentaje de estudios de este territorio sigue siendo pequeo, la tendencia es progresiva.

Corazn
La RM actualmente es capaz de realizar estudios del corazn no solo morfolgicos sino tambin funcionales, y se considera el standard en el clculo de parmetros de funcin ventricular (fraccin de eyeccin, volumen telesistlico y telediastlico, masa miocrdica). Tiene adems un papel importante en la isquemia miocrdica, para determinar la viabilidad del miocardio y predecir por lo tanto la respuesta a un tratamiento de revascularizacin. Puede aportar informacin importante en el estudio de las miocardiopatas, displasia arritmognica del ventrculo derecho y otras patologas. Atletismo Futbol Deportes de intensidad y larga prolongacin.

 Con llevan a un mejor diagnstico y tratamiento

LESIONES TRATADAS CON RAYOS X

Esguinces o torceduras de ligamentos y desgarros de msculos y tendones Lesiones en la rodilla Hinchazn muscular Lesiones en el tendn de Aquiles Dolor a lo largo del hueso de la canilla (tibia) Fracturas Dislocaciones.

El examen de densidad sea, tambin llamada absorciometra de rayos x de energa dual (DXA o DEXA) o densitometra sea, es una forma mejorada de tecnologa de rayos x que se utiliza para medir la prdida sea. DEXA es el estndar actual establecido para medir la densidad mineral sea

Un examen de DEXA no puede prever quin experimentar una fractura pero puede proporcionar indicaciones del riesgo relativo. - A pesar de su efectividad como mtodo de medicin de densidad sea, DEXA es de uso limitado en personas con deformidades en la columna o en aquellos que ya han tenido una ciruga de columna.

APLICACIN DEL ULTRASONIDO EN EL DEPORTE

 La fisioterapia del deporte es la especialidad de la fisioterapia que trata mediante los agentes fsicos las enfermedades que se desarrollan en la prctica deportiva.

 El fisioterapeuta del deporte, que slo utiliza agentes fsicos inocuos, debe conocer exhaustivamente la anatoma, la fisiologa y la patomecnica de la lesin deportiva sobre la cual desarrollar, a partir del diagnstico mdico, un protocolo correcto de actuacin teraputica eficaz para recuperar lo antes posible a un paciente.

 El creciente auge, popularizacin y desarrollo del deporte tanto aficionado como profesional en las sociedades actuales deriva en la necesidad y la demanda de un profesional sanitario especialista capacitado para dar respuestas de demostrada eficacia a los problemas y lesiones que esta prctica implica, sin que sus soluciones impliquen efectos secundarios, toxicidad o complicaciones de dopaje que perjudiquen al deportista.

 Algunos de los criterios son el tiempo, el tamao del rea a tratar y del cabezal. El tiempo de aplicacin depende del cabezal que se utilice (hay cabezales desde 1cm hasta 5cm de dimetro) y el tamao de la zona o msculo en donde vaya a colocarse.

LESIONES TRATADAS CON ULTRASONIDO

Contractura muscular Sobrecargas Contusiones Elongaciones Roturas de fibras Tendinopata Esguince Distensin de ligamentos Recuperacin posoperatoria Despus de intervenciones quirrgicas por lesiones traumticas como fracturas.