BIOQUIMICA I

Escuela de Medicina Dra. Marlene Lpez Domnguez

EL AGUA
80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% AGUA RESTO

Propiedades del agua

reacciones qumicas solvente Reacciones enzimticas

poder ionizacin

vida
lubricante

regula temperatura

constante

Distribucin del agua corporal

Compartimiento 1. Intracelular 2. Extracelular 2.1 Intravascular 2.2 Intersticial 2.3 L. seo 2.4 L.Conjuntivo 2.5 Transcelular Total % del agua corporal 55% 45% 7.5 20 7.5 7.5 2.5 100% 45%

COMPOSICIN ELECTROLTICA DE LOS LQUIDOS EXTRACELULAR (LEC) E INTRACELULAR (LIC): VALORES PROMEDIOS
Lquido Extracelular Cationes Na mEql Aniones mEql 100-106 Lquido Intracelular Catione mEqL s K 150 Aniones HPO4mEql 100

135-145 Cl

K
Ca Mg

3.5 5.5
4.4 5.3 2.5 3.5

HCO3Protena s Acidos orgnico s HPO4 HSO4

24-29
16 6

Mg
Na Ca

30
10 10

Protenas
HSO4HCO3-

65
20 10

2 1 +/- 155 +/- 200

Cl

TOTAL

+/-155

+/- 200

IONOGRAMAS O GAMBLEGRAMAS
Mg++ Ca++ K A.Org. SO 4-PO 4HCO3 Na+ HCO3

K+

Fosfato

Protena s Na+

SO4 Cl-

Cl-

Ca++ Mg++

Protenas

L.E.C. (Plasma)

L.I.C.

Movimiento del agua y los solutos

MEMBRANAS

CELULAR

CAPILAR

EPITELIAL

Transporte
Difusin: > a >
Transporte activo Filtracin: alto a baja

Presiones

Presin osmtica Presin onctica

Osmosis: < a >

HIPOTESIS DE STARLING
CAPILARES AERIAL

VENOSO

22

7 ESPACIOS TISULARES

15

15

8 Filtracin Absorcin

REGULACION DEL METABOLISMO DEL AGUA CORPOAL

Sistema de ingreso Sistema de egreso

SED ORINA

Regulacin del volumen vascular

Sistema nervioso simptico Sistema renina-angiotensina-aldostrona Aldosterona Pptido natriurtico auricular Hormona antidiurtica

Balance Hdrico
Prdidas ordinarias Prdidas extraordinarias

- Va pulmonar y
cutnea Va renal Va intestinal

Fiebre Aumento de F.R. Sudoracin contnua Diarrea-vmito Enfermedades mtablicas

PERDIDAS OBLIGADAS DE AGUA SEGN GRUPOS DE EDAD

Va Edad

Orina (ml /da)

Pulmona Heces ry (ml/d cutn ea a) (ml/d)

Total (ml/da)

NIO (10 a 40 Kg)

ADULTO (ms de 40 Kg.)

50040 100 800

300 600

840 1500

800130 100 - 200 0

600 1000

1500 - 2500

CONTENIDO DE ELECTROLITOS EN mEq/litro Producto Orina Heces Sudor Jugo gstrico Jugo intestinal Na+ 140 20 50 90 Cl130 15 50 120 K+ 40 5 14 6

90

50

12

Ingresos
ORDINARIOS EXTRAORDINARIOS

- Agua de bebida - Agua de alimentos - Agua endgena

- Lquidos por sonda - Lquidos por venoclisis

Alteraciones del balance del agua

DESHIDRATACION Y SOBREHIDRATACION - Deshidratacin aguda: leve, moderada y grave - Deshidratacin persistente - Deshidratacin isotnica - Deshidratacin hipertnica - Deshidratacin hipotnica

MINERALES
SODIO PROPIEDADES Regulan equilibrio hdrico Regulan presin osmtica del LEC Regulan equilibrio cido-base Mantienen la permeabilidad celular

CLORO
POTASIO

SODIO
Principal catin del LEC

Concentracin srica 135-145 mEq/l

Conservacin de la excitabilidad e irritabilidad

neuromuscular Metabolismo: ingresa por la boca-se absorbe en tubo digestivo-eliminacin renal. Se regula por corticoides suprarrenales (aldosterona) Requerimiento: 100-200 mmol/da Alteraciones: Hiponatremia e hipernatremia

CLORO
Principal anin del LEC

Valor srico: 100-106mEq/l

Formacin del cido clorhdrico del jugo

gstrico Metabolismo: Ingresa por la boca y se elimina por rin Alteraciones: Hipocloremia e Hipercloremia

POTASIO
Catin principal del LIC

Concentracin srica de 3.5-5.5 mEq/l

Regulacin de la actividad muscular Activador enzimtico Metabolismo: Boca-rin, heces, piel Requerimiento: 1.9-5 gr. Alteraciones: Hipopotasemia e

hiperpotasemia