REQUISITOS MINIMOS EN LA HISTORIA CLINICA DE EMERGENCIA

Toda atencin de emergencia debe ser registrada en la Historia Clnica, siendo responsabilidad del mdico tratante, segn lo establecido en el Decreto Supremo N 016-2002/SA. El Contenido mnimo del formato de atencin es: Fecha y hora de atencin. Filiacin Anamnesis, enfermedad actual, motivo principal de la consulta Antecedentes Examen fsico Exmenes auxiliares Diagnstico presuntivo Plan de Trabajo Teraputica y seguimiento Firma, sello del mdico tratante Debe incluirse tambin: Hoja de consentimiento informado de ser el caso Hoja de autorizacin de procedimiento quirrgico, de ser el caso Epicrisis y/o resumen de Historia Clnica

Gestion de la Calidad, RED y Hospital Barranca Cajatambo, 2012

REQUISITOS MINIMOS EN LA HISTORIA CLINICA DE EMERGENCIA

Toda atencin de emergencia debe ser registrada en la Historia Clnica, siendo responsabilidad del mdico tratante, segn lo establecido en el Decreto Supremo N 016-2002/SA. El Contenido mnimo del formato de atencin es: Fecha y hora de atencin. Filiacin Anamnesis, enfermedad actual, motivo principal de la consulta Antecedentes Examen fsico Exmenes auxiliares Diagnstico presuntivo Plan de Trabajo Teraputica y seguimiento Firma, sello del mdico tratante Debe incluirse tambin: Hoja de consentimiento informado de ser el caso Hoja de autorizacin de procedimiento quirrgico, de ser el caso Epicrisis y/o resumen de Historia Clnica

Gestion de la Calidad, RED y Hospital Barranca Cajatambo, 2012

REQUISITOS MINIMOS EN LA HISTORIA CLINICA DE EMERGENCIA

Toda atencin de emergencia debe ser registrada en la Historia Clnica, siendo responsabilidad del mdico tratante, segn lo establecido en el Decreto Supremo N 016-2002/SA. El Contenido mnimo del formato de atencin es: Fecha y hora de atencin. Filiacin Anamnesis, enfermedad actual, motivo principal de la consulta Antecedentes Examen fsico Exmenes auxiliares Diagnstico presuntivo Plan de Trabajo Teraputica y seguimiento Firma, sello del mdico tratante Debe incluirse tambin: Hoja de consentimiento informado de ser el caso Hoja de autorizacin de procedimiento quirrgico, de ser el caso Epicrisis y/o resumen de Historia Clnica

Gestion de la Calidad, RED y Hospital Barranca Cajatambo, 2012

REQUISITOS MINIMOS EN LA HISTORIA CLINICA DE EMERGENCIA

Toda atencin de emergencia debe ser registrada en la Historia Clnica, siendo responsabilidad del mdico tratante, segn lo establecido en el Decreto Supremo N 016-2002/SA. El Contenido mnimo del formato de atencin es: Fecha y hora de atencin. Filiacin Anamnesis, enfermedad actual, motivo principal de la consulta Antecedentes Examen fsico Exmenes auxiliares Diagnstico presuntivo Plan de Trabajo Teraputica y seguimiento Firma, sello del mdico tratante Debe incluirse tambin: Hoja de consentimiento informado de ser el caso Hoja de autorizacin de procedimiento quirrgico, de ser el caso Epicrisis y/o resumen de Historia Clnica

Gestion de la Calidad, RED y Hospital Barranca Cajatambo, 2012

REQUISITOS MINIMOS EN LA HISTORIA CLINICA DE EMERGENCIA

Toda atencin de emergencia debe ser registrada en la Historia Clnica, siendo responsabilidad del mdico tratante, segn lo establecido en el Decreto Supremo N 016-2002/SA. El Contenido mnimo del formato de atencin es: Fecha y hora de atencin. Filiacin Anamnesis, enfermedad actual, motivo principal de la consulta Antecedentes Examen fsico Exmenes auxiliares Diagnstico presuntivo Plan de Trabajo Teraputica y seguimiento Firma, sello del mdico tratante Debe incluirse tambin: Hoja de consentimiento informado de ser el caso Hoja de autorizacin de procedimiento quirrgico, de ser el caso Epicrisis y/o resumen de Historia Clnica

Gestion de la Calidad, RED y Hospital Barranca Cajatambo, 2012

REQUISITOS MINIMOS EN LA HISTORIA CLINICA DE EMERGENCIA

Toda atencin de emergencia debe ser registrada en la Historia Clnica, siendo responsabilidad del mdico tratante, segn lo establecido en el Decreto Supremo N 016-2002/SA. El Contenido mnimo del formato de atencin es: Fecha y hora de atencin. Filiacin Anamnesis, enfermedad actual, motivo principal de la consulta Antecedentes Examen fsico Exmenes auxiliares Diagnstico presuntivo Plan de Trabajo Teraputica y seguimiento Firma, sello del mdico tratante Debe incluirse tambin: Hoja de consentimiento informado de ser el caso Hoja de autorizacin de procedimiento quirrgico, de ser el caso Epicrisis y/o resumen de Historia Clnica

Gestion de la Calidad, RED y Hospital Barranca Cajatambo, 2012

REQUISITOS MINIMOS EN LA HISTORIA CLINICA DE EMERGENCIA

Toda atencin de emergencia debe ser registrada en la Historia Clnica, siendo responsabilidad del mdico tratante, segn lo establecido en el Decreto Supremo N 016-2002/SA. El Contenido mnimo del formato de atencin es: Fecha y hora de atencin. Filiacin Anamnesis, enfermedad actual, motivo principal de la consulta Antecedentes Examen fsico Exmenes auxiliares Diagnstico presuntivo Plan de Trabajo Teraputica y seguimiento Firma, sello del mdico tratante Debe incluirse tambin: Hoja de consentimiento informado de ser el caso Hoja de autorizacin de procedimiento quirrgico, de ser el caso Epicrisis y/o resumen de Historia Clnica

Gestion de la Calidad, RED y Hospital Barranca Cajatambo, 2012

REQUISITOS MINIMOS EN LA HISTORIA CLINICA DE EMERGENCIA

Toda atencin de emergencia debe ser registrada en la Historia Clnica, siendo responsabilidad del mdico tratante, segn lo establecido en el Decreto Supremo N 016-2002/SA. El Contenido mnimo del formato de atencin es: Fecha y hora de atencin. Filiacin Anamnesis, enfermedad actual, motivo principal de la consulta Antecedentes Examen fsico Exmenes auxiliares Diagnstico presuntivo Plan de Trabajo Teraputica y seguimiento Firma, sello del mdico tratante Debe incluirse tambin: Hoja de consentimiento informado de ser el caso Hoja de autorizacin de procedimiento quirrgico, de ser el caso Epicrisis y/o resumen de Historia Clnica

Gestion de la Calidad, RED y Hospital Barranca Cajatambo, 2012