TRANSPORTE Y RECUPERACION POSTANESTESICA.

TTE.FRAG.SSN.LE.P.EEMQ.PERF. ADRIAN GERARDO HERNANDEZ.

XLIII CONGRESO MEXICANO DE ANESTESIOLOGIA

TRANSPORTE Y RECUPERACION POSTANESTESICA

LIC.ENF.QUIRURGICO PERFUSIONISTA. ADRIAN GERARDO HERNNDEZ.

POSTOPERATORIO.

Es el lapso que transcurre desde que finaliza la intervencin quirrgica hasta que el paciente es dado de alta, ya sea recuperado totalmente o para continuar la recuperacin en su domicilio.

POSTOPERATORIO.
Es el lapso que transcurre desde que finaliza la intervencin quirrgica hasta que el paciente es dado de alta, ya sea recuperado totalmente o para continuar la recuperacin en su domicilio.

POSTOPERATORIO.

PERIODO POSOPERATORIO.

Inmediato. Desde la colocacin del apsito en la herida quirrgica hasta la estabilizacin de los signos vitales del paciente. Se caracteriza por la recuperacin inicial de estrs de la anestesia y la ciruga durante las primeras horas siguientes a la intervencin.

PRINCIPIOS PARA EL TRASLADO Y LA TRANSFERENCIA SEGUROS DE LOS PACIENTES.

Las lesiones por traslado y transferencia: No hay suficiente ayuda. No existe un plan.
Falta de personal. Desorientacin del paciente.

PRINCIPIOS PARA EL TRASLADO Y LA TRANSFERENCIA SEGUROS DE LOS PACIENTES.

Conozca los riesgos.

Proteja la dignidad del paciente en todo momento.

Mueva al paciente de una manera deliberada y cuidadosa.

Cuando se transfiera a un paciente, una persona debe ser la encargada de guiar a los dems.

PRINCIPIOS PARA EL TRASLADO Y LA TRANSFERENCIA SEGUROS DE LOS PACIENTES.

Conozca el equipamiento. Piense en lo que est haciendo mientras lo hace. Nunca deje solo al paciente. Explquele el proceso al paciente antes y durante el traslado.

El transporte seguro requiere personal capacitado, alerta y que proceda con suavidad.

MEDIOS DE TRANSPORTE
Estn diseados para maximizar la seguridad del paciente y para ubicar tambin equipos tales como tubos de oxigeno.

MEDIO DE TRANSPORTE.
CARACTERISTICAS

Trabas para ruedas. Dispositivos de sujecin. Pie de sueros. Estante para estabilizar el tubo de oxigeno. Capacidad de adoptar diversas posiciones. Palancas de control de fcil acceso para el personal.

MEDIO DE TRANSPORTE.
Caractersticas. Cabezales y apoyapis desmontables.
Dispositivos para estabilizar el colchn. Superficies fciles de limpiar. Maniobrabilidad. Tamao suficiente.

TRANSPORTE EN LA CAMILLA.
Evaluacin antes del traslado. Tiene el paciente permanente. una sonda vesical

Recibe oxigenoterapia continua. Es un anciano.

TRANSPORTE EN LA CAMILLA.
Evaluacin antes del traslado. Tiene el paciente permanente. una sonda vesical

Recibe oxigenoterapia continua. Es un anciano.

TRANSPORTE EN LA CAMILLA.
Evaluacin antes del traslado. Tiene limitaciones fsicas tales como un yeso o una prtesis. Esta alerta o sedado. Nunca debe intentarse el traslado si no est familiarizado con el equipo empleado en el transporte del paciente.

TRANSPORTE EN LA CAMILLA.
PROCEDIMIENTO: Decirle al paciente lo que se har. Liberar cualquier catter. Asegurarse de que toda tubuladura sea lo suficientemente larga para permitir el traslado. Liberar la enredarse. ropa de cama que pudiera

TRANSPORTE EN LA CAMILLA.
PROCEDIMIENTO: Alinear la camilla con la cama del paciente. Trabar todas las ruedas de la camilla y de la cama. Ajustar la altura de la camilla segn la altura de la cama.

TRANSPORTE EN LA CAMILLA.
PROCEDIMIENTO: Ubicarse en el lado opuesto de la camilla. Solicitar al paciente que pase lentamente a la camilla. Ayudar al paciente durante ese movimiento.

Cubrir al paciente.

TRANSPORTE EN LA CAMILLA.
PROCEDIMIENTO: Traspasar los dispositivos mdicos tales como bolsas colectoras de orina o tanques de oxigeno. Controlar que toda la tubuladura este libre. Ajustar las correas de seguridad. Alzar las barandillas laterales.

TRANSPORTE EN LA CAMILLA.
PROCEDIMIENTO: Destrabar las ruedas. Dirigirse hacia el destino lentamente. Proteger la cabeza en todo momento. Disponer del ascensor.

TRANSPORTE EN LA CAMILLA.
TRASLADO Y POSICION DEL PACIENTE ANESTESIADO. Siempre solicite permiso al anestesilogo.

Provase de suficiente ayuda.

Proteger las prominencias seas y reas delicadas. Manejo de las articulaciones.

TRANSPORTE EN LA CAMILLA.
TRASLADO Y POSICION DEL PACIENTE ANESTESIADO. Respete el pudor del paciente.

Alinee siempre el cuello y la columna.

Evite que los dedos del paciente queden aprisionados.

TRANSPORTE EN LA CAMILLA.
TRASLADO Y POSICION DEL PACIENTE ANESTESIADO. Muvase despacio y pausadamente.

Proteja de toda tensin las intravenosas, catteres y vas areas.

El trabajo en equipo es importante. Emplee una buena mecnica corporal.

guas

CRITERIOS PARA EL TRASLADO DE QUIRFANO A RECUPERACION.

Haber concluido anestsico. el evento quirrgico

Verificar que no haya evidencia de sangrado activo anormal. Deber haberse extubado al paciente.

Es aceptable el apoyo de la va area.

Oximetra de pulso en limites normales.

CRITERIOS PARA EL TRASLADO DE QUIRFANO A RECUPERACION.

Signos vitales estables.
Va venosa permeable. Canalizaciones y drenajes permeables. Deber contar anestsico. con hoja de registro

Deber contar en el expediente con una nota de evolucin tras-anestsica.

CRITERIOS PARA EL TRASLADO DE QUIRFANO A RECUPERACION.

Se entregar personalmente al paciente en la sala de recuperacin.
Recepcin del paciente. Vigilancia estrecha del paciente.

Vigilancia continua de la oxigenacin.

Valoracin continua.

VALORACIN POSTOPERATORIA

POSTOPERATORIO

PERIODO CRITICO CIRUGA&ANESTESIA ALTER. HOMEOSTASIS

COMPLICACIONES

VIGILANCIA Y TRATAMIENTO

UNIDAD DE RECUPERACIN ANESTSICA

VALORACIN POSTOPERATORIA

traslado

Planta

Recuperacin postanestsica
Cuidados crticos

Quirfano

Ciruga ambulatoria (domicilio)

UNIDAD DE RECUPERACIN POSTANESTSICA

UNIDAD DE RECUPERACIN POSTANESTSICA

VALORACIN POSTOPERATORIA

UNIDAD DE RECUPERACIN POSTANESTSICA

Localizarse en el rea quirrgica. Dirigida por anestesilogos.

Personal entrenado en cuidados postoperatorios.

Monitorizacin bsica para cada enfermo

VALORACIN POSTOPERATORIA

UNIDAD DE RECUPERACIN POSTANESTSICA

Material para RCP, desfibrilacin y tcnicas avanzadas (canulacin vas centrales)

Han permitido una disminucin de las complicaciones postoperatorias

VALORACIN POSTOPERATORIA

LLEGADA A RECUPERACION.

Re-evaluacin del paciente. Documentar estado del paciente a su llegada. El anestesista permanecer en la unidad hasta que la enfermera responsable se haga cargo del paciente.

VALORACIN POSTOPERATORIA

LLEGADA A RECUPERACION.

Informacin a la enfermera y anestesista encargados del paciente de:

Filiacin y antecedentes personales del paciente. Tipo de intervencin y de anestesia. Complicaciones. rdenes mdicas especiales

VALORACIN POSTOPERATORIA

TRATAMIENTO

MEDIDAS GENERALES:
Posicin. Monitorizacin de las constantes vitales. Oxigenacin/ventilacin. Vigilancia de redones, heridas quirrgicas. Recuperacin de bloqueos neurolgicos.

VALORACIN POSTOPERATORIA

TRATAMIENTO

MEDIDAS GENERALES:
Posicin. Monitorizacin de las constantes vitales. Oxigenacin/ventilacin. Vigilancia de redones, heridas quirrgicas. Recuperacin de bloqueos neurolgicos.

VALORACIN POSTOPERATORIA

TRATAMIENTO

SUEROTERAPIA Y NUTRICIN: segn el paciente MEDICACIN

Profilaxis lceras de estrs: Ranitidina.

Profilaxis de TVP y TEP. Analgesia.

Antibioticoterapia.

VALORACIN POSTOPERATORIA

Estoy tan a gustito!!!!

VALORACIN POSTOPERATORIA

VIGILANCIA

CLINICA (depende del paciente)

SNC: nivel de consciencia, orientacin temporal, espacial y personal, pupilas, fuerza muscular (relajantes musculares), exploracin de sensibilidad y motilidad. Auscultacin : cardiaca Respiratorio: frecuencia y profundidad respiratoria. Auscultacin.

VALORACIN POSTOPERATORIA

VIGILANCIA

Coloracin y temperatura de la piel (tras ciruga vascular). Observacin de redones, sondas y heridas quirrgicas. Tras Anest. Regional: recuperacin de las funciones neurolgicas y controlar el vaciamiento vesical.

VALORACIN POSTOPERATORIA

VIGILANCIA

MONITORES:

Bsica: EKG, SPO2 y PANI. Presiones invasivas: PAI, PVC, PAP/PCP/GC. Frecuencia respiratoria y ETCO2. Temperatura. Diuresis horaria. Radiografa de trax.

VALORACIN POSTOPERATORIA

VIGILANCIA

ANLISIS BIOQUMICOS.

Control de hematocrito, hemoglobina, glucemia y electrolitos. Coagulacin, enzimas hepticos.

VALORACIN POSTOPERATORIA

ALTA

MEDICO RESPONSABLE CRITERIOS:

Respiracin espontnea suficiente. Intercambio gaseoso estable.

Cardiocirculatorio estable.
Buen nivel conciencia

VALORACIN POSTOPERATORIA

ALTA

CRITERIOS:

Recuperacin reflejos defensa. Normotermia.

Desaparicin de bloqueo nervioso.

Ausencia de hemorragia significativa. Ausencia de complicaciones quirrgicas

VALORACIN POSTOPERATORIA

ESCALA DE EVOLUCIN DE ALDRETE:

CONCLUSIONES.
El transporte y el traslado del paciente siempre se deben realizar con las mas estrictas medidas de seguridad , que nos permitan colaborar de manera eficiente en la pronta recuperacin del paciente quirrgico.
Cada vez que traslademos a un paciente debemos contar con un plan de accin.

CONCLUSIONES.
Todo el equipo multidisciplinario de salud que labora en la unidad de recuperacin postanestesica debe poseer una constante preparacin que le permita actuar ante cualquier eventualidad que ponga en riesgo la salud del paciente.