Universidad de Carabobo Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Medicina Dr.

Witremundo Torrealba Departamento de Salud Mental

Alumnas:

Prof:Anibal Prez

-Gainza Jennyreth -Gonzlez Gennesis -Gonzlez Valeria -Guzmn Angye -Guzmn Yarher

Dicho modelo, conocido como el modelo biomdico, excluye los factores psicolgicos y socioculturales que modulan nuestro comportamiento y constituyen nuestro estilo de vida.

 la enfermedad se explica a partir de las alteraciones fisiolgicas de la persona

En el siglo XIX el descubrimiento de los microorganismos causantes de muchas enfermedades y el auge de las vacunas que permitieron un mejor control preventivo de muchas enfermedades

Para el modelo biopsicosocial ya no es el cuerpo el que enferma, es el ser humano en su totalidad: una unidad biopsicosocial

Condicin y caractersticas sociales que alteran el mundo psicolgico del ser.

A su vez esto desencadena patrones de estrs.

Al final se produce la enfermedad.

Modelo o enfoque participativo de salud y enfermedad que postula que el factor biolgico, el psicolgico y los factores sociales, desempean un papel significativo de la actividad humana en el contexto de una enfermedad o discapacidad.

Manual diagnostico y estadstico de las enfermedades mentales A.A.P Clasificacin internacional de la enfermedad OMS Instituto de psicosomtica de pars

Trastornos psicosomticos caractersticas: etiopatogenicas, diagnosticas y sintomticas especificas

Caractersticas de naturaleza bsicas y generales a los de carcter psicolgico o fsico Mediadores biolgico

Naturaleza psicolgica Sifneos: personalidad alexitimica Marty: dinamismo del paciente psicosomtico

Otras manifestaciones psicopatolgicas

Ansiedad y depresin

Propone la gentica como disciplina hacia el futuro. (sistema neural, endocrino, inmunolgico) Investigaciones actuales han encontrado diferencias entre trastornos Psicosomticos, orgnicos, psicopatolgicos Acercan en concepcin y abordaje

Se ha conducido

depresin
Trastorno ajustado al enfoque biopsicosocial Mediadores biolgicos, psicolgicos y psicosociales

Tratamiento Psicosocial de la enfermedad

Intervenciones Psicosociales
Enfoque Preventivo:
-Creacin de programas informativos para evitar y modificar valores y actitudes estructurados.

Relacin apoyo social-estrs-salud

Intervenciones de apoyo social. Intervencin en cuanto a la adherencia al tratamiento Intervencin familiar.

Intervenciones Psicosociales

- Intervenciones de apoyo social

- Intervencin en cuanto a la adherencia al tratamiento

- Intervencin Familiar

- Satir, minuchin o kornblit han descrito a la familia del paciente psicosomtico y los modos de interaccin que genera frente a situaciones estresantes.

En la actualidad: Luigi Onnis

-Define a la familia como un complejo sistema de interseccin de mltiples niveles donde se cruzan planos sincrnicos con otros diacrnicos histricos y colectivos de valores y significados compartidos de mitos y fantasmas

-Considera que el sntoma corpreo adquiere significado simblico, que va mas all del smbolo individual para convertirse en metfora familiar.

La Psicoterapia
Caractersticas del paciente

ES

Expectativas del paciente

Caractersticas del terapeuta personales y doctrinales

Expectativas del terapeuta Al hombre en su vida y sus sntomas

SITA

Al hombre en su vida con y en la enfermedad Posibilidades de curacin de la enfermedad Relacin Mdico-Enfermo (fomentada y fortalecida) Expectativas de obtener ayuda

PRODUCE

Oportunidad de adquirir Salud mental

Modos diferentes de pensar, sentir y actuar Activaciones emocionales para analizarlas y modificarlas

Alianza teraputica
El primer objetivo del tratamiento es ligar al paciente a la cura y a la persona del mdico (Freud, 1913). Compromiso que establecen las partes mas maduras del YO del enfermo con el terapeuta para colaborar a su curacin. Apoyo y trabajo en comn.

Se trata de un fenmeno mas racional que se da entre ambos componentes del vnculo y que est facilitado por el encuadre.

Empata
Capacidad de ver y experimentar el mundo del mismo modo que lo ve la otra persona, ponindose en su lugar desde su mismo marco de referencia para poder relativamente percibir sus emociones. Elemento esencial que aporta el terapeuta en su relacin con el paciente. Percibir como propia la confusin del paciente, su timidez, sus dudas, miedos, rabia, sospechas, ... . No es lo mismo empatizar que comprender. La empata es muy importante en: Al comienzo del tratamiento (Catarsis) En cualquier sesin cuando el paciente se siente abrumado por una emocin. En cualquier momento que se note una ruptura de la relacin teraputica.

Aportaciones a la psicoterapia
A) Hipnotismo: Va regia para llegar al inconsciente B) Atencin sobre cuadros como: sonambulismo, histeria, personalidad mltiple.. C) Dualismo de la mente: Consciente/Inconsciente D) El concepto de fluido es reemplazado por el de energa

Clasificacin de las psicoterapias. Fundamento doctrinal

PSICOTERAPIAS BASADAS EN LA PSICOLOGA PROFUNDA: INCONSCIENTE (FREUD, ADLER, JUNG..) TERAPIAS DE CONDUCTA: CONDUCTA MANIFIESTA (WATSON, WOLPE..) PSICOTERAPIAS HUMANISTAS: HOMBRE ES UN ENTE REAL DOTADO DE AUTOCONCIENCIA, IDENTIDAD Y DIGNIDAD, RESPONSABLE DE SU VIDA Y CON INTENCIONALIDAD EN SUS ACTOS (PERLS, ROGERS, FRANKL...) TERAPIAS COGNITIVAS: CONDUCTA + FORMA DE PENSAR (BECK, ELLIS...)

Tratamiento Farmacolgico y fsico

Tratamiento farmacolgicos variado
-Adems de los compuestos utilizados especficamente en los diferentes

trastornos y enfermedades psicosomticas existen conocidos y eficaces psicofrmacos que corresponden a la familia de los Benzodiacepinas. Antidepresivo Antipsicticos

Tratamiento Farmacolgico y fsico

Otras tcnicas de Tratamiento -Ciccine seala algunas interacciones entre tratamientos farmacolgicos y fisioterpicos, refirindose especficamente a los cambios que tcnicas como la masoterapia y el ejercicio producen sobre determinados parmetros farmacocinticas: Absorcin Biodisponibilidad Distribucin Metabolismo - A distintos grupos de frmacos benzodiacepnicos, broncodilatadores, antibiticos, etc.

Tratamiento Farmacolgico y fsico

Otras tcnicas de Tratamiento
-Una de la indicaciones psicosomticas mas

frecuentes de la tcnica de tratamientos fisioterpico es el dolor, sobre el actan: Crioterapia Aplicacin de frio sobre el organismo(vasoconstriccin , analgesia, anestesia, antiinflamatorio ) Termoterapia Aplicacin de calor sobre enfermedades y lesiones

-Ejercen efecto mecnicos y hemodinmicas

Tratamiento Farmacolgico y fsico

Otras tcnicas de Tratamiento -Knight seala que otras acciones se realizan sobre mediadores neurales, en este caso sobre las endorfinas y reduciendo la sensibilidad de los vasos a las catecolaminas. -En cambio el TENS(estimulacin elctrica transcutnea nerviosa ) acta sobre varios sistemas mediadores biolgicos: Neural mediante un mecanismo basado en la teora de la puerta-control . Neurotransmisores Endorfinas y Serotonina Neuroendocrinos ACTH y Cortisol

Tratamiento Farmacolgico y fsico

Otras tcnicas de Tratamiento -Labajos Manzanares muestran en estudios con sujetos animales efectos de tcnicas fototerpias como el laser sobre iones, endorfinas y mediadores hormonales en el estrs (cortisol). -En el capitulo sobre Hidroterapia de la enciclopedia Mdico-Quirrgica, Kemoun describen los efectos beneficiosos que esta posee en el asma mediante una estimulacin vaga, e igual en todos los trastornos dermatolgicos considerados psicosomticos.

Tratamiento Farmacolgico y fsico

Otras tcnicas de Tratamiento -Martin Pastor seala las acciones del ejercicio dinmico sobre algunos trastornos psicosomticos, especficamente modalidades, duracin, frecuencia y medidas a tomar en las sesiones de tratamiento Hipertensin Arterial Acta reduciendo la actividad simptica. Coronariopatas Acta produciendo una modificacin de las lipoprotenas. Diabetes ejerce efectos relacionados con la accin de la insulina y tolerancia a los niveles de glucosa.

Tratamiento Farmacolgico y fsico

Otras tcnicas de Tratamiento -Field realizo una de las revisiones mas importantes sobre la masoterapia , donde analiza los datos recogidos en investigaciones propias y de otros autores a lo largo de los ltimos 30 aos; describiendo el efecto general de las variadas tcnicas de masoterapia empleadas en dichas investigaciones, duracin, nmeros de sesiones tanto en nios como adultos afectados de variados trastornos y enfermedades psicosomticas(diabetes infantil , asma, artritis reumatoide juvenil, etc.