VASCULARIZACIN:

Los vasos sanguneos del corazn comprenden las arterias y venas cardiacas, las cuales llevan sangre desde y hacia la mayor parte del miocardio . El endocardio y parte del tejido subendocardico, reciben nutrientes por difusin o por micro vascularizacin desde las cavidades del corazn. La inervacin de los vasos sanguneos del corazn corresponde tanto al sistema simptico como al parasimptico

IRRIGACIN ARTERIAL:
En las arterias coronarias las primeras ramas de la aorta, irrigan el miocardio y el epicardio. Las arterias coronarias derecha e izquierda se originan de los correspondientes senos articos en la parte proximal de la aorta ascendente y justo por encima de la vlvula aortica, pasan por los lados opuestos del tronco pulmonar. Las arterias se originan tanto las aurculas como los ventrculos.

ARTERIA CORONARIA DERECHA:

Se origina en el seno artico de derecho de la aorta ascendente y pasa por el lado derecho del tronco pulmonar, discurriendo por el surco coronario. Cerca de su origen , la ACD normalmente da origen a una rama para el ndulo sino atrial ascendente, que irriga el ndulo sino atrial.

La arteria ACD desciende entonces por el surco coronario y da origen a la rama marginal derecha, que irriga el borde derecho del corazn

 La ACD desciende entonces por el surco coronario y da origen a la rama marginal derecha, que irriga el borde derecho del corazn. Despus de emitir esta rama la arteria ACD gira hacia la izquierda y continua por el surco coronario hacia la cara posterior del corazn

La ACD da origen a la rama para el ndulo atrio ventricular, que irriga el ndulo atrio ventricular.

 La ACD da origen a la rama interventricular posterior, que desciende en el surco IV posterior hacia el vrtice del corazn. Esta rama irga reas adyacentes de ambos ventrculos y enva ramas septales interventriculares perforantes para la rama interventricular izquierda de la ACD, continua entonces en su recorrido corto, por el surco coronario. As el patron de frecuencias de la ACD irriga la cara diafragmtica

ARTERIA CORONARIA DERECHA:

4 TABIQUE INTERVENTRICULAR 6 RAMAS SEPTALES INTERVENTRICULARE S

1 SENO AORTICO 2 NODULO SINOATRIAL 5 RAMA INTERVENTRICULAR POSTERIOR 3 RAMA MARGINAL DERECHA

LA ARTERIA DERECHA IRIGA:

LA AURICULA DERECHA LA MAYOR PARTE DEL VENTRICULO DERECHO PARTE DEL VENTRICULO IZQUIERDO

PARTE DEL TABIQUE INTERVENTRICULAR(TIV)

EL NODULO SINO ATRIAL(SA) EL NODULO ATRIOVENTRICULAR (AV)

ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA:

Se origina en el ceno artico izquierdo de la aorta ascendente, pasa entre la orejuela izquierda y el lado izquierdo del tronco pulmonar, y discurre por el surco coronario. La rama del ndulo sino atrial se origina en la rama circunfleja del a ACI y asciende por la cara posterior de la aurcula izquierda hacia el ndulo SA. Cuando entra en el surco coronario, en el extremo superior la ACI se divide en dos: la rama interventricular anterior y la rama circunfleja.

ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA:

2 Ndulo sino atrial

1 seno artico izquierdo 4 RAMA INTERVENTRICULAR ANTERIOR Y RAMA CIRCUNFLEJA

RAMA INTERVENTRICULAR ANTERIOR:

Pasa a l lo largo del surco cuarto anterior hasta el vrtice del corazn en este punto, gira alrededor del borde inferior del corazn donde se anastomosa con la rama cuarta posterior de la ACD. La rama cuarta anterior irriga porciones adyacentes de ambos ventrculos y a travs de ramas septales Los dos tercios anteriores del TIIV tabique interventricular. En muchas personas la rama cuarta anterior da origen a una rama lateral que desciende por la cara anterior del corazn.

RAMA CIRCUNFLEJA
Es mas pequea, sigue el surco coronario alrededor del borde izquierdo del corazn hasta la cara posterior del corazn. La rama marginal izquierda de la rama circunfleja sigue el borde izquierdo del corazn e irriga el ventrculo izquierdo.

Habitualmente la rama circunfleja termina en el surco coronario en la cara posterior del corazn antes de alcanzar la cruz del corazn, aunque en ele alrededor un tercio de los corazones continua para emitir una rama que discurre por el surco cuarto posterior.

IRRIGACION DE LA ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA

LA AURICULA IZQUIERDA LA MAYOR PARTE DEL VENTRICULO IZQUIERDO PARTE DEL VENTRICULO DERECHO

LA MAYOR PARTE DEL TABIQUE INTERVENTRICULAR TIV

EL NODULO SA SIN OATRIAL

VARIACIONES DE LAS ARTERIAS CORONARIAS:

Las variaciones en los patrones de las ramificaciones de las arterias coronarias son frecuentes. El 67% de las personas en la ACD Y ACI comparten deforma similar la irrigacin del corazn El 15% de los corazones la ACI es dominante (debido a la arteria circunfleja) En otras la arteria circunfleja se origina en el seno artico derecho. Aproximadamente el 4% de las personas tienen arteria coronaria accesoria

CIRCULACIN CORONARIA COLATERAL:

Las ramas de las arterias coronarias se consideran arterias terminales funcionales Existen anastomosis entre las ramas de las arterias coronarias, subepicardicas o miocrdicas y entre estas arterias y vasos extra cardiacos como los vasos torcicos. Hay anastomosis entre las arterias coronarias derecha e izquierda en el surco coronario y entre las ramas .

La posibilidad de desarrollar circulacin colateral existe probablemente en la mayora de los corazones, sino en todos.