Professional Documents
Culture Documents
Nefrologa
Dilisis
Nefrologa Clnica
Trasplante Renal
AcidoBase
Trabajo Lquidos
Toxinas
Electrolitos
Prostaglandinas
Aspectos Clnicos
Historia Clnica
Historia General
HTA. Cncer / Enf. Crnicas. DM. Enf. Familiares. Enf. Sistmicas. FAA / ITU / TB.
Apetito. Prdida de Peso / Ganancia de Peso. Fiebre. Fatiga. Enf. Reumatolgicas. Drogas / Medicamentos.
Historia Clnica
Genitourinario.
Incontinencia Hematuria Disuria Nicturia Frecuencia/Polaquiuria Poliuria Ciclo Menstrual Oligoanuria Caractersticas de la orina y del Chorro de orina.
Piel.
Cianosis Prurito Palidez Ictericia Petequias / Equimosis
Historia Clnica
Cardiorespiratorio
Dolor Torcico Disnea DPN / Ortopnea Edema Hemoptisis
Abdomen
Dolor Vmito / Edema Frecuencia en deposiciones Hematemesis Flatulencia Disfagia
Historia Clnica
Neurolgico
Desorientacin Depresin Vigilia / Sueo Sncopes / Lipotimias Convulsiones
Musculoesqueltico
Dolor y debilidad en extremidades Edemas Artritis
Examen Fsico
Uas I. Yugular
Fondo de Ojo
Tensin Arterial
Examen Fsico
Asterixis
Seborrea
FAA / Aliento
Artritis / Fstula
Hemoptisis
Salpullido
Palidez/ Rascado
Peristalsis / Catter DP
Examen Fsico
Sordera
Pulsos Perifricos
Nefrectoma
Trasplante Renal
Funcin Renal
Capilar Glomerular
Ultrafiltrado
Arteriola
Esfnter Precapilar
Reabsorcin
Vnula
Leyes de Starling
Promueven Ultrafiltracin. Presin Hidrosttica intracapilar. Presin Onctica intersticial.
40 mmHg 5 mmHg
10 mmHg 5 mmHg
25 mmHg 4 mmHg
Oponen a la ultrafiltracin. Presin Onctica del 25 Plasma. mmHg Presin Hidrosttica 4 del Tejido. mmHg
Agua
Sustancias que se elevan en caso de que la funcin del rin se vea comprometida pues se excretan por la orina. No necesariamente son txicas pero se relacionan con la elevacin de otra toxinas.
Nitrgeno ureico
10-30 mg/dl. Proviene del metabolismo de protenas. Elevado en:
Disminuye en:
En deshidratacin y en pobre perfusin renal aumenta ms que la creatinina (relacin prerrenal). Se Filtra libremente,
Creatinina srica.
Proviene del metabolismo muscular. 0.5-1.3 mg/dl en hombres. 0.4-1.0 mg/dl en mujeres. Entonces su nivel va a depender de la masa muscular.
Se filtra toda pero adems parte se secreta en el tbulo. Elevada slo en casos de IRA o de IRC.
Aclaramiento.
Definicin: Es la cantidad de plasma que queda libre de una sustancia por unidad de tiempo. Posibilidades de sustancias:
Se filtra y no se reabsorve ni secreta.(Inulina) Se filtra y se reabsorve. (Nitrgeno ureico) Se filtra y se secreta. (Creatinina)
NU
Creatinina
Cantidad Filtrada = Cantidad Excretada TFG x [plasma] = Flujo Orina x [orina] TFG = UxV / P.
Aclaramiento de Inulina= TFG. Aclaramiento de NU subestima la TFG. Acaramiento de creatinina sobrestima la TFG.
Otras pruebas
Proteinuria. Sedimento Urinario. Gases arteriales. Electrolitos. Acido Urico. Hemograma. Estudios de Anticuerpos. Lipidos.
Eletroforesis de protenas. Radioisotpicos. Ultrasonido. R/x-Pielografa. Cistouretrografa retrgrada. TAC y MRI. Biopsia. Angiografa.
disminuida.
AEC 20-40 ml/min Nefropata crnica. AEC menor de 20 ml/min IRC Terminal.