FILIACIN EDAD.

RAZA

GNERO

LUGAR DE RESIDENCIA

OCUPACIN
Estrs Atletas Exposicin a polvos orgnicos

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES

OTROS AHF

APNP
Tabaquismo Alcoholismo Sedentarismo

Alimentacin

APP

OTROS APP
Crnico-degenerativos Frmacos ( Anticonceptivos orales) ETS

PADECIMIENTO ACTUAL
Inicio. Insidioso, sbito Evolucin. Progresiva, intermitente, crisis Sntomas asociados

Antecedentes: procedimientos dentales,

terapeuticos invasivos.

SEMIOLOGA
Disnea Dolor torcico Sncope

Palpitaciones
Edema

EXPLORACIN FSICA
Presin arterial Frecuencia cardiaca Temperatura

Diuresis

EXPLORACIN FSICA
Ingurgitacin Yugular

1/3: a nivel del reborde clavicular 2/3: por encima del reborde clavicular 3/3: a nivel del lbulo de la oreja

Onda a. contraccin auricular Seno x. relajacin auricular Onda v: llenado auricular

Seno y: apertura de la tricspide

EXPLORACIN FSICA
Inspeccin trax Palpacin Auscultacin

percusin

AUSCULTACIN
El primer ruido cardaco (R1) se produce por el cierre de las vlvulas auriculoventriculares El R3 y produce por (mitralse tricspide). un llenado ventricular rpido y/o voluminoso por el cierre de las El segundo ruido (R2) y puede ser fisiolgico en nios (artica y pulmonar). vlvulas semilunares En adultos suele ser patolgico e indica disfuncin ventricular izquierda o En condiciones normales la distole es valvulopata. sensiblemente ms larga que El sstole. la R4 siempre es patolgico y se debe a la contraccin enrgica de la Si existen dificultades para identificar aurcula cuando existen dificultadeslo sstole y distole a la auscultacin, para llenar un ventrculo poco distensible. ms prctico es palpar simultneamente (HAS, estenosis artica, un arteria central. la miocardiopata hipertrfica, o la cardiopata isqumica)

parta el foco mitral identifique el primer y segundo ruido reconozca y diferencie el sstole del distole (si es necesario, palpe el pulso de una arteria) reconocer los ruidos y soplos que se puedan existir

durante el sstole
reconocer los ruidos y soplos que se puedan existir durante el distole repita lo anterior en cada uno de los focos de auscultacin, y en general, cubra toda el rea precordial

SOPLOS.
SE ORIGINAN EN VIBRACIONES DEBIDAS A TURBULENCIAS EN EL FLUJO SANGUNEO AL PASAR POR EL CORAZN Y LOS GRANDES VASOS, QUE SE TRASMITEN A LA PARED TORCICA Y/O AL CUELLO.

Grado 1: Soplo muy suave, difcil de or, que requiere auscultar varios ciclos cardacos para detectarlo.

Grado 2: Soplo suave, fcil de auscultar rpidamente.

Grado 3: Soplo de moderada intensidad, no acompaado de frmito. Grado 4: Soplo intenso acompaado de frmito. Grado 5: Soplo muy intenso que puede ser auscultado por el solo contacto del borde del estetoscopio sobre el trax.

Grado 6: Soplo tan intenso que puede orse sin apoyar el estetoscopio sobre la pared torcica.

SOPLOS
soplo mesosistlico o mesodiastlico: si es ms intenso en la mitad del sstole o la distole soplo protosistlico o protodiastlico: si es ms intenso al comienzo del sstole o la distole soplo telesistlico y telediastlico: si es ms intenso al final del sstole o la distole soplos holosistlico o pansistlico: si es parejo durante todo la sstole soplos en crecendo: si aumentan de cero a mximo soplos en decrecendo: si disminuyen de mximo a cero soplos eyectivos: si tienen una forma de "rombo" (aumentan hasta un mximo y luego disminuyen

PULSOS
Las caractersticas del pulso arterial se relacionan con la calidad de la eyeccin cardaca, las resistencias perifricas, la permeabilidad de las arterias y la existencia de patologa cardaca y arterial Tardo. Disminucin del vol. Sistlico Hipercintico. Aumento vol. Sistlico. Circ. hiperdinmica Bisferins. Se palpan dos ondas sistlicas. Insuf. Ao; MH Dicrto. Dos ondas: sistlica y diastlica, vol. Sist. Pequeo Alternante. Varia latido a latido Paradjico. cuando la disminucin inspiratoria de la presin arterial sistlica es mayor de 10 mmHg. Taponamiento cardiaco,pericarditis constrictiva.