Moiss Alberto Castillo Gmez

Exposicin y exploracin de la victima. Control de la temperatura. Guiar a las vctimas en sitios seguros. Tranquilizar y brindar apoyo emocional. Diferentes tipos de soluciones. ( cristaloides y coloides).

Silvia Cruz Daz. Victoria Isabel Cab chan. Celene Daniel Hernndez Baena. Freddy Urea Huerta.

EXPOSICIN Y EXPLORACIN DE LAS VICTIMAS

EXPLORACIN PRIMARIA

EXPLORACIN SECUNDARIA

Consciencia

respiracin

pulso

cabeza y cuello,

torax, abdomen..)

EXPLORACIN PRIMARIA
se trata de preguntar y tocar a la vctima para ver si esta alerta o se encuentra inconsciente.

VER , OIR Y SENTIR. Acercarnos de rodillas a la vctima y ver si existen movimientos torcicos o abdominales de respiracin, or si hay respiracin y sentir si expulsa aire.

Se puede tomar en diferentes sitios pero se prefiere tomar el pulso carotideo. Se toma con los dedos ndice y medio, NUNCA CON EL PULGAR!!. Otros pulsos son el radial, pedio, femoral...

EXPLORACIN SECUNDARIA
EXPLORACIN DE CABEZA Y CUELLO Buscar hemorragias nasales, auditivas, hematomas alrededor de los ojos... Explorar el cuello con mucha suavidad sin moverlo bruscamente.

EXPLORACIN DEL TORAX Y ABDOMEN Buscar hemorragias, dolor en costillas, salida de aire del trax...

EXPLORACIN DE LAS EXTREMIDADES Fracturas, heridas penetrantes...

El control de la temperatura por medios fsicos consiste en lograr manipular el grado de calor en un cuerpo con la intencin de ayudar a su recuperacin y prevenir riesgos posibles.

APLICACIN DE CALOR

APLIACIN DE FRIO

Aumentar temperatura

Descender temperatura

LOS METODOS UTLIZADOS PARA LOGRAR LOS EFECTOS FISOLOGICOS POR CALOR Y FRIO SON:
COMPRESAS CON AGUA CALIENTE

BAO TERAPEUTICO

COJINES PARA HIPOTERMIA

Asistir antes de trasladar, tambin lo es utilizar el sentido comn y no empearse en estabilizar lo inestabilizable. Se traslada primero a los pacientes tratados, y a los que no se ha tratado se les trata antes de evacuarlos. Comprobar que, efectivamente, no quedan ms vctimas en el lugar del accidente es precaucin ineludible.
El lugar seleccionado debe ser: En un rea segura, libre de peligro y escombros. Cerca, pero en un lugar inclinado y contra el viento, fuera de la(s) zona(s) de peligro.
Con vas de acceso a vehculos de transporte tales como ambulancias, camiones, y helicpteros.

Las vctimas, o personas daadas en un accidente, no son slo aquellas que han sufrido algn deterioro fsico. El estrs y la ansiedad originados por el accidente ocasiona que otras personas, acompaantes de los heridos, se convierten o puedan convertir tambin en vctimas. En concreto, estos cuidados son:
Acompaar, tranquilizar y animar, en todo momento, a las vctimas.
Hablar a los heridos, en tono pausado, intentando convencerles de que se les est ayudando, asegurndoles que, tanto ellos como sus familiares, estn siendo atendidos.

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 Son soluciones electrolticas y/o azucaradas que permiten mantener el equilibrio hidroelectroltico, expandir el volumen intravascular y, en caso de contener azcares, aportar energa.

No son otra cosa que agua a la que se les agrega un soluto.

Existen 3 tipos de soluciones.

Hipotnicas

Isotnicas
Hipertnicas

Cuando una clula es expuesta a condiciones hipotnicas, hay un movimiento neto de agua hacia dentro de la clula.

SALINO AL 0,45% Aporta la mitad del contenido de ClNa que la solucin fisiolgica. Ideal para el aporte de agua libre exenta de glucosa (deshidratacin hipertnica)

SOLUCIONES ISOTONICAS

Cuando las clulas estn en una solucin isotnica, el movimiento de agua hacia afuera est balanceado con el movimiento de agua hacia adentro.

S. fisiolgico 0.9%.

Se le utiliza para reposicin sangunea cuando no es muy importante. Reponiendo 3 a 5 ml por cada ml de sangre perdida Quemados Politraumatizados Deshidrataciones
S. Ringer Lactato (Hartman)

A nivel sistemico disminuye la osmolaridad se transforma en el higado en bicarbonato, pudiendo elevar el pH plasmatico y tisular.
Glucosalina. La solucin glucosalina isotnica est constituida por glucosa y cloruro de sodio, se emplea como fuente de caloras y en el caso de deshidrataciones como aporte de cloruro de sodio y agua.

SOLUCIONES HIPERTNICAS

Si las concentraciones de solutos disueltos es mayor fuera de la clula, la concentracin de agua es correspondientemente menor. Como resultado, el agua dentro de la clula sale para alcanzar el equilibrio, produciendo un encogimiento de la clula. Al perder agua la clula tambin pierden su habilidad para funcionar o dividirse.

S.GLUCOSADO 10% Glucosa al 10% es una solucin para perfusin (que se administra por va intravenosa mediante un gotero) que se utiliza para proporcionar una fuente de hidratos de carbono (azcar) para alimentacin parenteral.

Glucosa al 20% solucin para perfusin pertenece al grupo de soluciones para nutricin parenteral destinada al aporte de agua y energa. Est indicada para el tratamiento de la deshidratacin hipertnica
S.GLUCOSADO 40 % Glucosa al 40 % solucin para perfusin indicada para deshidratacin hipertnica producida por vmitos, diarrea, sudoracin profusa, etc.

Son soluciones que contienen partculas de alto peso molecular en suspensin por lo que actan como expansores plasmticos. Estas partculas aumentan la osmolaridad plasmtica por lo que se retiene agua en el espacio intravascular.

Es lo que se conoce como agente expansor plasmtico. Clasificadas en:

Naturales Artificiales

Funciones
Reponer

y adecuar los volmenes de fluido intravascular, intersticial y intracelular. Mejorar la perfusin microvascular Corregir los tratornos acido-base Atenuar la activacin de los sistemas de cascadas Reponer y mantener una capacidad de transporte de oxigeno optima.

Declogo del sustituto plasmtico ideal

Dimensin molecular y configuracin Presin osmtica Viscosidad Antigenicidad Permanencia en el vascular Eliminacin Hemostasia y coagulacin Funcin renal y pH Funcin cardiaca almacenamiento

Albmina: La albmina es una protena que se encuentra en gran proporcin en el plasma sanguneo, siendo la principal protena de la sangre, y una de las ms abundantes en el ser humano

Dextranos. Expansor plasmtico que permanece durante algunas horas en la circulacin sangunea. Es usado como antitrombtico (antiplaqueta) y para reducir la viscosidad de la sangre.

Derivados de la gelatina: menos efectivos como expansores plasmticos que los dextranos. Eficaces como expansores de la volemia durante 1 hora.

Las gelatinas son polipptidos obtenidos por desintegracin del colgeno, y podemos distinguir