Professional Documents
Culture Documents
DEFINIIE
Plag este numit oriice traumatizare mecanic a organismului asociat cu dereglarea integritii nveliului esuturilor al
Semiologia plgilor
Semnele de baz ale plgilor sunt: Doloritate; Hemoragie; Dehiscena marginilor plgii.
Semiologia plgilor
Sindromului dolor
Localizarea plgii Caracteristica armei traumatizante rapiditatea producerii plgii Starea neuro-psihic a bolnavului calibrul vasului lezat i tipul lui Localizarea plgii Starea hemodinamicii sistemice Starea sistemei de coagulare
Hemoragia
CLASIFICAREA PLGILOR
Dup origenea lor se claseaz n:
Chirurgicale; Accidentale Militare.
TIPURILR DE PLGI
E = mv /2
1000 tm - 120 g/m
I zona canalului plgii; II zona de necroz primar III zona de comoie molecular
sau necroz secundar
PROCESUL DE PLAG
Procesul de plag este un complex a dereglrilor consecutive, ce se petrec n plag i reaciile locale i generale ale organismului.
1 faz faza de inflamaie (1-5 zile) - Perioada dereglrilor vasculare; - Perioada curirii plgii de esut necrotic. 2 faz faza de regenerare (6-14 zile) 3 faz faza de formare i reorganizare al cicatricelui (de la a 15 zi)
(1) spasmul vascular trece n vasodilataie (2) dereglarea permiabilitii peretelui vascular (3) tromboza al capilarelor i a venulelor (4) acidoza (5) edemul tisular (hidratarea) (6) migrarea leucocitelor
Faza 1 al procesului de plag (II perioad) (1) Liza (2) Fagocitoza (3) Rspuns imun
Rolul esutului granulant (1) completarea defectului de plag; (2) protecia plgii de penetrare microbian i de corpi strini; (3) sechestrarea i detaarea esutului necrotizat;
Reorganizarea colagenului
Procesul de plag
derma
Epiteliu n regenerare
regenerat
Staphylococcus aureus
Streptococcus faecalis
Clostridium tetani
Sec.XVI A. Par
John Hunter 1728-1793 N.I.Pirogov Rzboiul din Krimea 18531856 Rzboiul Civil din SUA 1861-1865
principiile prelucrrii chirurgicale i aplicarea suturilor amnate al plgilor mai tardiv de > 8ore de la primire, suturarea primar a plgilor mai tardiv de 8 ore. Explicarea ocului prin pierderea de snge. Utilizarea apei de mare pentru substituire. utilizarea prelucrrii chirurgicale suturarea amnat a plgii hemotransfuzia, evacuarea rapid, spitale chirurgicale n apropierea frontului utilizarea elicopterelor pentru evacuare Dezvoltarea chirurgiei vasculare
AJUTORUL PRIMAR N CAZ DE PLGI lichidarea complicaiilor precoce,ce pot servi pericol pentru viaa bolnavului
Aplicarea garoului n caz de plag prin arm de foc cu lezarea arterei femurale
(1) Anestezia (2) Profilaxia infeciei secundare (3) Accelerarea proceselor de cicatrizare a plgii
Hemostaza n plag
SUTURA PRIMAR
Sutura primar
FELURILE DE SUTUR
Sutura secundar
emulsie cu sintomicin
unguient cu tetraciclin unguient cu neomicin
TRATAMENT GENERAL
METODELE DE DERMOPLASTIE
METODELE DE DERMOPLASTIE
METODELE DE DERMOPLASTIE