CATTERES VENOSOS

Catter

Funda Protectora

Catter pd

Fiador metlico

Tipos de catteres
Catteres de Venopuncin Perifrica

Catteres Venosos Centrales

instalacin: sitios preferidos

Red Venosa Dorsal de la Mano & Brazo*:

Vena Ceflica Vena Baslica

Red de Antebrazo*:
Vena Ceflica Venas Antebraquiales

Instalacin de Venoclisis

Fosa Antecubital*:
Vena Baslica Vena Cubital Vena Ceflica

Red Venosa del Pie Zona Inguinal

Tipos de Catteres
de Venopuncin perifrica

a) Tipo palomilla o Mariposa

b) Angiocatter c) Intracatter

Tipos de Catteres
de Venopuncin perifrica

a) Tipo palomilla o Mariposa

Ajuga metlica

Calibre 19 & 21 en adultos Calibre 25 & 27 en nios

Tubo de plstico

Canalizar vasos de pequeos calibres *Pediatra

Tipos de Catteres
de Venopuncin perifrica

b) Angiocatter
Agujas hipodrmicas cubiertas por una camisa de material plstico Estriles, apirgenos y radiopacos Son ms estables Calibres 14 al 22

Tipos de Catteres
de Venopuncin perifrica

c) Intracatter
Catter ubicado dentro de la aguja de puncin De larga longitud* Administracin de Sustancias irritantes o productos hiperosmolares

Equipo Necesario

Gasas, paos, guantes estriles Solucin antisptica Equipo de venoclisis

Tcnica
1. Seleccin del sitio de puncin

2. Desinfeccin local
3. Aplicacin del Compresor (torniquete 15-20cm)

4. Estabilizacin inmovilizacin de la Vena

5. Insercin del Catter

6. Fijacin de la Va

Tcnica
5. Insercin del Catter

Se introduce la aguja del catter en la piel siguiendo una angulain de 20 30 Penetra en la vena con el bisel hacia arriba hasta que fluya la sangre

Disminuir el ngulo de la aguja

Canalizar la vena. Introducir catter & retirar el fiador.

Catter venoso central

Venas
V. Cava superior V. Cava inferior V. Femoral V. Baslica V. ceflica V. Yugular interna*/externa V. Subclavia derecha V. Subclavia izquierda

Complicaciones
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Puncin subclavia y venodisecciones

Colocacin del catter en posicin central para el control posterior en el transoperatorio.
Paciente pierda lquidos o cambio del volumen sanguneo.

Catter venoso central

Tcnicas para el acceso venoso en el cateterismo de la vena cava:
Depende de los recursos con los que se cuenta y naturaleza de la indicacin. Para administrar lquidos y medicamentos y la infusin no es central podra ocasionar complicaciones indeseables.

Catter

Catter venoso central

Tcnicas para el acceso venoso en el cateterismo de la vena cava:
Se invadir lecho vascular, por lo tanto la tcnica estril es obligatoria.

 Tcnicas para el acceso venoso en el cateterismo de la vena cava:

Paciente:
Decbito dorsal con brazo separado del trax Regin rasurada Aislar la regin Limitar con campos estriles

Catter venoso central

Tcnicas para el acceso venoso en el cateterismo de la vena cava:
Operador:
Gorro Cubrebocas Guantes Bata Qx.

Enfermera circulante

Catter venoso central

Tcnicas para el acceso venoso en el cateterismo de la vena cava:
Mas comn: practicar puncin con aguja de calibre 14 o 16, por la luz de la aguja se pasa catter largo que se ha medido y se introduce hasta que se suponga que este en AD

Catter venoso central

Catter venoso central

Tcnica con catter intraluminal
Bajo ndices de complicaciones Por medio de la vena mediana cubital o mediana baslica (pliegue del codo). El dispositivo consiste:
Aguja similar a la Seldinger Cubierta por una camisa de plstico Catter largo Funda de polietileno Extremos: adaptadores

Catter venoso central

Tcnica con catter intraluminal

1. La aguja y la camisa acopladas se penetra la piel entra .5 cm abajo del punto seleccionado para la puncin venosa. 2. Se pretende que el catter tenga un curso subcutneo antes de entrar a la vena.

Catter venoso central

Tcnica con catter intraluminal

3. Una vez en la luz de la vena se retira la aguja oclusora, se obtiene salida de sangre venosa. 4. Se adapta el acoplador de la funda del catter. 5. Se retiran los adaptadores y la funda; la camisa de plstico se saca y queda instalado con un solo sitio de puncin.

Catter venoso central

Puncin subclavia
Mas complejo 1. Paciente en plano inclinado a 20 2. Lugar de la puncin 1 y 2 dedos abajo del borde inferior de la clavcula en su 1/3 medio. 3. Se colocan campos estriles y se infiltra con anestesia local

Catter Hickman

Puncin subclavia

Puncin subclavia

Catter venoso central

Puncin subclavia
4. Se le aplican 5 ml de solucin salina isotnica para confirmar si esta entrando a la v. subclavia. 5. Al final se retira la jeringa, aguja y tubo o camisa de plstico y queda alojado en la vena

Catter venoso central

Puncin subclavia
El catter Hickman es el preferido para la puncin subclavia hecho de Silastic. Catter Mahurkar pacientes con insuficiencia renal

Complicaciones

Lesin de la cpula pleural con atrapamiento de aire en la cavidad pleural y colapso de pulmn (NEUMOTORAX) Formacin de hematomas en el cuello Posicin inadecuada del catter Irritacin del miocardio Infeccin local Lesiones del conducto torcico

B IB L IOG R AFA
Abel Archundia, CIRUGA 1: EDUCACIN QURRGICA. 3 Ed., Editorial Mc Graw Hill, 2008. p.p. 182 189 Enrique Fernndez Miranda, PROPEDUTICA QUIRRGICA: PEROPERATORIO, OPERATORIO, POSTOPERATORIO . 1Ed.,Editorial Tebar,2004. p.p. 170 173, 269-272