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1999
Redefinicin del enfoque del Direccionamiento estratgico de la Institucin:
FCV
FUNDACIN CARDIOVASCULAR DE COLOMBIA
FCV
2001
Primer Hospital a nivel Hispanoamericano acreditado con la Norma
Enero 17 de 2001
2001
2002
2004
Actualizacin de la certificacin ISO 9001 a la versin 2000 para todas las Unidades de Negocio.
Ente acreditador ICONTEC
23 julio de 2004
HOSPITAL VERDE
2005
Reactivo
Proactivo
Desarrollo
Confiable
Competitivo
Clase Mundial
Acciones Correctivas
M E J O R A M I E N T O
Habilitacin Certificacin (ISO)
Acreditacin
Tiempo
Estructura
Modelos de Excelencia
Reconocimientos a la Gestin Premios.
Integrabilidad
Procesos
Resultados
Competitividad Global
Sostenibilidad
E S T A N D A R E S
ACREDITACION EN SALUD
DECISION DE PARTICIPAR
Noviembre 2003
POR QUE?
Orientacin filosfica, Ciudadanos Colombianos debemos ser atendidos en IPS que cumplan con los mejores estndares de calidad. Modelo centrado en el usuario, fortalece los derechos y deberes del ciudadano. Orientacin estratgica: Garantizar el crecimiento integral y armnico de la organizacin a travs del mejoramiento continuo. Estrategia de competitividad y preparacin al TLC.
QU TENEMOS?
Informe de retroalimentacin del Premio Colombiano a la Calidad de la Gestin 2003. Resultado de auditorias de calidad internas y externas.(PHVA) Experiencia en la elaboracin de documento para postulacin. Experiencia de todo el personal para recibir evaluadores en los procesos de auditorias. Grupo de lderes formados en cada rea requerida segn los estndares.
QU TENEMOS?
Certificacin bajo la Norma ISO 9001. Sistema de informacin (SAHI) Integral, en funcionamiento desde el ao 2001. Hospital cero papel Cultura de excelencia en el servicio con clara orientacin al cliente (paciente, interno, aseguradora). Cultura de gestin ambiental : Responsabilidad para con los otros ciudadanos.
Estrategia de trabajo
Estrategia de trabajo
Cronograma
ACTIVIDAD / MES
Dic-03 Ene-04 Feb-04 Mar-04 Abr-04 May-04 Jun-04 Jul-04 Ago-04 Sep-04 Oct-04 Nov-04
1. Recopilacin de la Informacin 2. Conformacin de Equipos de Trabajo 3. Fase de Autoevaluacin 4.Cierre de Brechas (PLAN DE MEJORAMIENTO) y Socializacin 5. Documentacin 6. Consolidacin de la Informacin 7.Preparacin para la Evaluacin 8 Vista por parte de ICONTEC
ESTNDAR DE DIRECCIONAMIENTO.
Mejoramiento
Redefinicin de Misin , acorde a situacin actual. Creacin de comisin de Junta directiva para evaluacin y apoyo de cada UEN, permitiendo mayor participacin en el Direccionamiento estratgico. Plan de capacitacin para miembros de junta directiva. Fortalecimiento del proceso: Evaluacin y Gerencia de Proyectos, dentro de la Oficina de Planeacin y calidad.
Fortaleza
Cultura de la metodologia PHVA Seguimiento al Direccionamiento
ESTNDAR DE GERENCIA
Mejoramiento
Fortalecimiento del trabajo de grupos interfuncionales, en torno a problemas comunes. Intervencin a grupos de la FCV, vulnerables de recibir agresin por parte de los usuarios (urgencias); mediante entrenamiento y capacitacin en el manejo de conflictos. Se involucr como una Poltica Institucional, dentro de la induccin a los colaboradores, el comprender y entender los derechos y deberes de los pacientes.
Fortaleza
DEFINICION DE LA CULTURA ORGANIZACIONAL.
Mejoramiento
Consolidar los procesos de gestin de personal desde el marco de la visin estratgica. Revisin de competencias del personal para los diferentes cargos, segn roles. Definir un modelo de valoracin del desempeo objetivo. Reestructuracin del proceso de induccin a nuevos colaboradores.
Fortaleza
Desarrollo de competencias. Evaluacin 360 grados. Escuchar la voz del cliente interno. Evaluacin del puesto de trabajo.
GERENCIA DE LA INFORMACIN
Mejoramiento.
Fortalecimiento del plan de contingencia y seguridad de la informacin, mediante la implementacin de copias de seguridad redundantes y un sistema de Alta disponibilidad. Implementacin de una Central de informacin en el rea de estadstica.
Fortaleza. Sistema de informacin integrado SAHI. Historia clnica Electrnica. Hospital cero papel. Tablero de Mando Integral Indicadores. Comunicacin interna Intranet. Seguridad a travs del respaldo mltiple. Depuracin de los usuarios que ingresa a la HCE.
Mejoramiento
Deberes y derechos de los pacientes, Divulgacin - Conocimiento Evaluacin. Mayor despliegue dentro de la FCV. Organizacin de la informacin existente pertinente al paciente durante la admisin y preparacin del paciente para la atencin y realizacin de procedimientos.
Mejoramiento
TASA DE INFECCIONES POR EGRESO HOSPITALARIO
Mes
2005
(-) 4.8 (+) 0.2 (-) 0.5 (-) 0.4 (-) 3.2
Mejoramiento
PORCENTAJE DE MORTALIDAD DESPUES DE 48 HORAS.
Variacin 2005/2004 (-)1.6 (-) 5.1 (-)4.5 (-) 1.5 (+) 0.4 (-) 3.2
Fortaleza
Mas mecanismos para escuchar la voz del cliente.
Mejoramiento
Realizacin del simulacro de evacuacin. de emergencias. Reactivacin Brigada de emergencia. Identificacin de mapa de riesgos reales y latentes para los clientes internos y externos de la Institucin. Implementacin de rondas de auditoria por parte de los brigadistas, para identificar riesgos potenciales. Reforzamiento cultura ahorro recursos no renovables.
Mejoramiento
ANTES 8
Brigadistas inactivos
AHORA
17 Brigadistas activos El 96% (484) de los empleados de la FCV se encuentran capacitados.
20.00
15.00
10.00
5.00
0.00
Abr
May Jun
Jul
Nov
Dic
AO 2005
AO 2004
Fortaleza
Comit de infecciones. Plan de emergencias. Plan de gestin integral de residuos. Seguridad de la infraestructura. Mantenimiento preventivos y correctivo.
BENEFICIOS
Planificacin de actividades orientadas al logro de resultados de gestin. Disciplina en las actividades del da a da. Optimizacin de los recursos. Alineacin de los procesos y de la cultura organizacional con la estrategia. Orientacin hacia la satisfaccin del cliente. Consolidacin de la cultura de la organizacin hacia el mejoramiento continuo de los resultados.
PROCEDIMIENTO
INDICADORES
SEGUIMIENTO Y MEDICIN DE LOS PROCESOS , ANLISIS DE CAUSAS
A P V H
Producto Colombiano