IQUITOS 2007

TECNICAS DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR -CUANDO, COMO, CUANTO-

Monumento a la Libertad- Trujillo

Lic. TM. Ana Herrera Diaz H.N. Guillermo Almenara ESSALUD

TECNICAS DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR

ESTIRAMIENTO Definicin.Stretching: estiramiento, alargamiento Serie de tcnicas para describir cualquier maniobra destinada a elongar los tejidos blandos patolgicamente acortados Finalidad: aumentar la elasticidad y relajacin del msculo incrementando as la movilidad articular.

TECNICAS DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR

CARACTERSTICAS MECNICAS Y PROPIEDADES NEUROFISIOLGICAS

CONOC. DE ESTRUCTURAS (topes) POSICIONAMIENTO

MSCULOS TEJIDO CONECTIVO PIEL

ESTIRAMIENTOS

ESTADIO DE CURACION INTENSIDAD VELOCIDAD DURACIN TEMPERATURA

ROM ARTICULACIN
CAMBIOS ELSTICOS CAMBIOS PLSTICOS

TECNICAS DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR

TEJIDO NO CONTRCTIL

CAMBIOS ELSTICOS CAMBIOS PLSTICOS

Ruptura del Tejido!

TCNICAS DE ESTIRAMIENTO : CUANDO?

ETAPAS DE CURACIN DE LAS HERIDAS

ETAPA INFLAMATORIA

ETAPA PROLIFERATIVA

ESTIRAMIENTOS

ETAPA DE REMODELACIN

NEUROFISIOLOGA DEL ESTIRAMIENTO

Receptores Sensoriales:
Exteroceptores: Terminaciones nerviosas libres
Cilndros de Ruffini Bulbos terminales de Krause Corpsculos de Meissner, Merkel y Celulas ciliadas

Interoceptores: Yemas gustativas

Conductos semicirculares Utrculo Pared del Seno Carotdeo y del Arco Artico Terminaciones Vagales en el Parnquima Pulmon. Clulas Hipotalmicas Cuerpo Carotdeo y Artico Receptores del Bulbo Raqudeo Telereceptores: Retina Organo de corti Mucosa Olfativa

Propioceptores: Huso Muscular

Organo tendinoso de Golgi Receptores Articulares

Estiramiento del Gluteo Medio y Piriforme

HUSO
MUSCULAR

Controla la velocidad

y duracin del
estiramiento y siente los cambios de longitud del mscullo

TECNICAS DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR

EL ORGANO TENDINOSO DE GOLGI (OTG)

En una tensin excesiva en el msculo, el OTG se dispara inhibiendo la actividad de la motoneurona y disminuyendo la tensin muscular.

NEUROFISIOLOGA DEL ESTIRAMIENTO

LA RESPUESTA NEUROFISIOLOGICA DEL MUSCULO AL ESTIRAMIENTO: a) Inhibicin autgena b) Inhibicin Recproca

INHIBICIN AUTGENA

PV anteriores de CC

NEUROFISIOLOGA DEL ESTIRAMIENTO

LA RESPUESTA NEUROFISIOLOGICA DEL MUSCULO AL ESTIRAMIENTO

INHIBICIN RECPROCA

Estiramiento de musculos trapecio superior, escaleno medio

TEC. DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR

CLASIFICACIN DE TCNICAS DE ESTIRAMIENTO:
- ESTIRAMIENTO ESTTICO ACTIVO - ESTIRAMIENTO ESTTICO PASIVO

- FACILITACIN NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA (FNP): - Mantener relajar, Contraer- relajar , Mantener- relajar con contraccin de agonistas, Contraccin de agonistas - Tcnica de IRS Fischer
- Tcnicas de energa muscular: RPI de Lewit - Tcnica de tensin contra tensin - ESTIRAMIENTO DINMICO: - BALSTICO

ESTIRAMIENTO ESTTICO ACTIVO

.

Tcnica de estiramiento gradual y con precaucin de msculos agonistas y sinergistas y el W de retencin esttico de antagonistas. Requieren concentracin Mtodo efectivo de progresin lenta hasta el punto de tensin sin estimular el reflejo miottico por 10 a 30. No debe ser doloroso (dao) sino ligero discomfort. el metabolismo local y estimulan la circulacin sangunea.

ESTIRAMIENTO ESTTICO ACTIVO

Estiramiento de PV cervicales y dorsales

ESTIRAMIENTO ESTTICO PASIVO

Tcnica que involucra el uso de un compaero, equipamiento (toalla, theraband) o el propio peso para su ejecucin adems de los msculos agonistas. Estiramiento seguro en el ROM que no podra adquirir sin ayuda.

ESTIRAMIENTO ESTTICO PASIVO

BRAZO AFECTADO

FNP
MANTENER -RELAJAR

1. Mov. en el rango 2. Contraccin Isomtrica

contra resistencia del msculo afectado 3. Relajar 4. Estiramiento pasivo del msculo afectado

LD: LMITE DEL DOLOR

F
N

P
ANTES

Contraer/ Relajar (contraccin Isotnica de agonistas)

DESPUS

CONTRACCION DE AGONISTAS

F
N

LD

*Agonista=musc. opuesto al contracturado LD: LMITE DEL DOLOR

Tcnica de Mantener-Relajar con contraccin de agonistas (MR- CA)

Una variacin de la tcnica de mantener relajar. a. Contraccin isomtrica de msculo afectado (antagonista) Relajar b. contraccin concntrica del msculo agonista Esta tcnica combina la inhibicin autognica con la inhibicin recproca para elongar un msculo tenso.

FNP

Efectividad de tres tcnicas de FNP en la flexibilidad del grupo IQT Un estudio presentado por Hagerman, Midkif, Newsome, Williamson y Davis, Poblacin: 99 sujetos divididos en 4 grupos Mtodos y Medidas: 3 recibieron estiramientos FNP 3v/s por 4s. y un grupo de control. Conclusin: los 3 grupos con FNP tuvieron resultados superiores al grupo control. Ninguna diferencia en la efectividad entre ellas

Contraccin de Agonistas

TECNICA IRS
DE FISCHER RELAJACIN POSTISOMTRICA DE LEWITT

Mantener/ Relajar

Liberacin posicional

Tensin contra tensin (strain counter strain)

Estiramiento del musculo Angular del Omoplato

Tecnica de Fischer I.R.S.

MUSCULO TRAPECIO SUPERIOR DERECHO

1. RDM activo libre. Determinar el lmite de resistencia del tejido

RELAJACIN POSTISOMTRICA DE LEWITT

*repetir 2-3v la tcnica y revalorar.

2. Mirada arriba Contrac. Isomt. 5-10 (lejos del lmite de resistencia del tejido) + Inspiracin Fuerza = Resistencia RELAJAR 3 Mirada abajo Relajar + Espiracin Continuar de acuerdo al nuevo lmite del movimiento

TENSIN CONTRA-TENSIN (strain counterstrain)

Enfoque manipulativo indirecto simple y suave. Coloca el cuerpo en la posicin ms relajada para conseguir el efecto teraputico. Mantener de 90 a 120. Retorno activo a la posicin de inicio. Estiram. Pasivo.

Korr: el msculo afectado tiene un incremento en la actividad de la motoneurona . La TCT permite que las fibras extrafusales se elongen a su estado normal de relajacin disminuyendo el estmulo al huso e interrumpiendo el ciclo dolor espasmo. 90 120 seg

ESTIRAMIENTO DINMICO
Involucra el movimiento de partes del cuerpo y el aumento gradual del alcance, velocidad de movimiento o ambos
Consiste en el balanceo controlado de brazos y piernas que suavemente llevan a los lmites del rango de movimiento. El estiramiento dinmico mejora la flexibilidad dinmica y es muy til como parte del calentamiento para la gimnasia activa o aerbica ( o danza o artes marciales).

ESTIRAMIENTO BALSTICO
Tcnica dinmica de estiramiento de alta intensidad y corta duracin: rebote o salto que fuerza al cuerpo al lmite de su rango de movimiento y estiramiento. Contrae y activa rtmicamente al grupo muscular opuesto al contracturado. Usa el peso del cuerpo como la fuerza para elongar al msculo tenso. Puede mejorar la flexibilidad, pero es inseguro; a menudo fuerza al msculo a un sobreestiramiento , hay un escaso control y potencial ruptura de tejidos. (reflejo de estiramiento) NO ES RECOMENDABLE. RIESGO DE MICROTRAUMA EN: ancianos, individuos sedentarios y personas no cicatrices recientes. Ejm. circunducciones, movimientos de balanceo, rebotes, patadas altas.

Muchas Gracias!