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Adyuvantes de la Higiene Oral

Karina luquez Arvalo

La higiene dental nos permite prevenir enfermedades en las encas y evitar en gran medida la caries. Pero una higiene dental se debe realizar de la forma y con las herramientas adecuadas. Adems, se deber dedicar el debido tiempo para que sea efectiva.

HISTORIA DEL CEPILLO DENTAL


Las personas en la antigedad masticaban ramitas de plantas con grandes propiedades aromticas; refrescaba el aliento y limpieza de las superficies dentales y encas
Los rabes utilizaban las fibras de l rbol arawak sostenidos al un pedazo de madera se les llamo siwak

Los africanos masticaban palillos dentales que ayudaban a conservar los dientes Los chinos utilizaban cerdas de porcino

William Addis fabrico el cepillo dental eficaz


Despus de la segunda guerra mundial se utilizo cerdas de nailon

DISEO DEL CEPILLO DENTAL

Grande, mediano y pequeo

Duro, mediano y blando

I. II. III. IV.

Cncavo Convexo Plano multiniveles

Perfil transversal

BASS informo que las puntas obtusas redondas y lisas resultaban menos abrasivas. Algunos cepillos no son lo suficientemente redondo y tienen la probabilidad de producir lesin gingival

Firmeza de las cerdas


La firmeza se define como la resistencia de la cerda a presin interviniendo la textura, su rigidez y dureza. La firmeza o textura de una cerda se vincula con su; 1. Composicin 2. Dimetro 3. Longitud 4. Cantidad de cerdas individuales por cerdamen

La firmeza se afecta por factores como la temperatura, la captacin de agua y la frecuencia de su uso

Blandas 0.007 y 0.009 pulg

Extraduras 0.015 pulg

0.007 y 0.015 pulg


Duras 0.013 y 0.014 pulg

Medianas 0.010 y 0.012 pulg

ACCIONES DE LAS CERDAS


Consta de cuatro movimientos bsicos; Masaje horizontal Barrido vertical Rotatorio Vibratorio Las cerdas pueden despegarse, moverse, Saltar, golpear de lado,vibrar etc

DISEO DEL MANGO


Los mangos dentales tienen una longitud de aprox 5 a 6 pulg en adultos 4 a 5 pulg en los nios Pueden ser; Recto Angulado acodado

La cabeza son mas pequea q los convencionales, una vez puesto el motor en movimiento la cabeza sigue tres patrones bsicos; I. Mov hacia atrs y adelante II. Mov hacia arriba y abajo III. Y una combinacin de los dos anteriores

Uso especial de los cepillos de dientes


Cuando los padres cepillan los dientes a sus hijos Para paciente fsicamente incapacitado Para paciente que requieran un mango mas largo

Dentfrico proviene de la palabra dens (diente) y fricare (frotar). Una definicin mas contempornea nos dice que es una mezcla utilizad sobre el diente junto con un cepillo dental

Polvo Pastas dentales Geles Todos se venden como producto cosmtico o teraputico(disminucion de caries, gingivitis, sensibilidad, calculo dental)

El sabor y accin espumante es importante para su uso

COMPONENTES DE LOS DENTIFRICOS


Detergentes Abrasivos Humectantes o humedificantes Aromatizantes y edulcorantes Colorantes Conservantes y Anticorrosivos del tubo Substancias antiplaca bacteriana y anticlculo Substancias que aumentan la resistencia del esmalte Desensibilizantes Blanqueadores Antinflamatorios y Epitelizantes Enzimas Substancias naturales, vegetales

DETERGENTES
Son agentes tensioactivos que tienen por objetivo disminuir la tensin superficial, penetrar y solubilizar los depsitos que hay sobre las piezas dentarias y facilitar la dispersin de los agentes activos del dentfrico.

Los principales son:


Lauryl sulfato de sodio, es el ms usado, es compatible con el flor N-Lauryl sarcosinato de sodio (Gardol), tiene accin antibacteriana Cocomonoglicerido sulfanato de sodio (cidos grasos de aceite de coco)

HUMECTANTES
Son agentes que evitan el endurecimiento del dentfrico, se usan: glicerina Sorbitol Xilitol 1,2 propilenglicol

AROMATIZANTES Y EDULCORANTES
Son sustancias que dan sabor al dentfrico, se usan: menta mentol canela fresa timol eucalipto

DENTFRICO CON SABORES DIFERENTES


Como edulcorantes, osea para dar sabor dulce se usa: sacarosa sacarina (Benzosulfamida) xilitol ciclamatos

El xilitol es tambin usado en gomas de mascar y en alimentos y resulto no cariogenico, Adems demuestra una capacidad anticaries al facilitar la remineralizacion de las lesiones cariosas incipientes

COLORANTES
Se usan los colorantes habituales que se usan en alimentos y bebidas.

CONSERVANTES Y ANTICORROSIVOS DEL TUBO


Se usan: Silicato sdico Formaldehdo Benzoatos Diclorofenol Hidroxibenzoatos

SUBSTANCIAS TERAPEUTICAS SUBSTANCIAS ANTIPLACA BACTERIANA


Son agentes que actan sobre la placa bacteriana, eliminando los microorganismos que la forman, inhibiendo la formacin de la matriz de la placa y eliminando la placa formada.

Los ms usados son: Clorhexidina Triclosn Sanguinarina Hexetidina Citrato de zinc Fluoruros: Fluoruro de Estao Aceites esenciales Lauryl sulfato de sodio (substancia tensio activa con efecto antiplaca)

LA CLORHEXIDINA
ha sido el ms usado y potente de todos los citados. Se usa a concentraciones de 0,12%, 0,2% y al 0.05% es bacteriosttico y bactericida. Acta sobre el estreptococo mutans (caries) y la cndida albicans (Micosis), tiene una sustantividad (tiempo de actuacin) de 7-12 horas. No se han descrito resistencias, ni alteraciones del equilibrio bacteriano oral.

La Clorhexidina se presenta en forma de: dentfrico, colutorio, gel, spray, barniz y chicle. Clorhexidina en forma de barniz

Se utiliza en el tratamiento de la enfermedad periodontal, como coadyuvante al tratamiento realizado en la clnica dental, en prevencin de caries, en las micosis bucales y en ciruga oral. No debe usarse en la enfermedad periodontal si esta no es tratada ya que induce a la acumulacin de clculo.

El TRICLOSAN
Es un derivado fenlico que tiene una accin antiinflamatoria, es un antibacteriano, de sustantividad elevada (acta 14 horas) y no presenta los efectos secundarios de la clorhexidina. Es un agente que puede ser de uso diario continuado ya que tampoco se han descrito resistencias.

FLUORUROS
tienen efecto antiplaca. El ms eficaz es el fluoruro de estao, aunque puede producir tinciones dentarias y alteraciones del gusto.

SUSTANCIAS DESENSIBILIZANTES
La sensibilidad dentinaria, llamada tambin hiperestesia dentinaria Hay sustancias para combatir este aumento de la sensibilidad, que por lo general son muy efectivas, pero el tratamiento deber seguirse de forma prolongada ya que cuando dejan de usar esos productos, suele volver el aumento de la sensibilidad.

Las principales substancias antisensibilidad dentinaria son:


Nitrato de potasio Flor Cloruro de Estroncio Cloruro potasio Citrato sdico dibasico Oxalato frrico Lactato de Aluminio

SUSTANCIAS BLANQUEADORAS
Hay dentfricos que aaden substancias blanqueadoras de los dientes. Las substancias ms usadas son: Perxido de carbamida Bicarbonato sdico micropulverizado Trifosfato pentasdico (Triclene) Citroxaina ( pasta Rembrand) Odontoblanxina (Blanx,marca registrada).

COLUTORIOS
Son lquidos que sirven para realizar enjuagues y tienen prcticamente la misma composicin de los dentfricos, aunque no llevan abrasivos.

Los enjuagues bucales ayudan a suprimir temporalmente el mal aliento, reducen las bacterias en la boca y refrescan, dejando en ella un sabor agradable. Algunos contienen ingredientes activos para ayudar a proteger contra enfermedades orales como la caries o la gingivitis.

USO
El empleo implica la limpieza de la boca con aproximadamente 20 ml dos veces al da despus del cepillado. El enjuague ha de ser vigoroso incluyendo gargaras durante un minuto. Se recomienda no enjuagar la boca con agua despus de escupir el enjuague.

composicion
componentes como el alcohol y/o algunos antibacteriales tales como el triclosan, el cloruro de cetil piridinio y el gluconato de clorhexidina, entre otros, Entre los ingredientes activos destaca, en varias de las marcas, el flor, que es un mineral esencial para la salud dental, el cual, adems de su poder antisptico, endurece el esmalte, lo que lo hace ms resistente a la caries

Podemos diferenciar cuatro tipos diferentes de colutorios:


Colutorios para la prevencin de caries (Flor) Colutorios anti placa bacteriana (Colutorios de Clorhexidina, Hexetidina, Triclosn, aceites esenciales, etc. Colutorios contra la Halitosis Colutorios cosmticos

Seda dental
El hilo esta constituido por filamentos continuos individuales de dos o tres dernier de espesor. El hilo dental puede variar su espesor entre 4 y 18 terminaciones. A medida que las terminaciones (fibras formadas por filamentos) disminuyen, aumenta el riesgo de que el hilo se deshilache y por el contrario, si aumentan, esta posibilidad disminuye

Tcnica para el uso del hilo o seda dental.


- Usar hilo o seda sin cera. El material encerado puede dejar una capa sobre la superficie dental que en ocasiones inhibe la asimilacin del fluoruro de la pasta dental o de los tratamientos tpicos.

- Cortar un tramo de hilo de unos 30-60 cm y enrollar ligeramente sus extremos en los dedos medios, dejando de 5-8 cm entre ambos dedos

fin de lograr el mximo control, no deben separarse de 2 cm las puntas de los dedos o pulgares que controlan el hilo.

Pasar el hilo con cuidado por los puntos de contacto movindolo en direccin vestbulolingual hasta que se deslice lentamente. Evitar forzarlo pues se podra lastimar la papila interdental.

Se debe desplazar el sector de hilo usado en cada espacio proximal para limpiar cada diente con hilo limpio.

Despus de pasarlo por todos los dientes, enjuagar vigorosamente la boca para eliminar la placa y los residuos de los espacios interdentales.

Los sostenedores de hilo son menos efectivos que la manipulacin digital de la seda dental pero son tiles cuando existen dificultades manuales y estn particularmente indicados en los pnticos de los puentes y en las prtesis.