UVEITIS

Dr. Jorge Corvacho Caceres

Oftalmologa UNSA

UVEITIS
1. Definicin.- Es una inflamacin del tracto uveal. Sin embargo, el trmino se utiliza en la actualidad para describrir muchas formas de inflamacin intraocular que pueden afectar no solo la uvea, sino tambien las estructuras adyacentes.

Anatmica

U. Anterior U. Intermedia U. Posterior U. Panuveitis

Clnica

U. Aguda
U. Crnica

CLASIFICACION

Etiolgica

U. Exgena U. Endgena

Patolgica

U. Granulomatosa U. No Granulomatosa

UVEITIS
2. Clasificacin.2.1 Anatmica
2.1.1 U. Anterior
Iritis Iridociclitis (Iris y parte posterior cuerpo ciliar)

2.1.2 U. Intermedia
Parte posterior del cuerpo ciliar y periferie retina

2.1.3 U. Posterior
Detrs del borde posterior de la base de vitreo

2.1.4 Panuveitis

UVEITIS
2.2 Clnica
2.2.1 U. Aguda Presentacin Sbita Duracin menos de 6 semanas 2.2.2 U. Crnica Presentacin insidiosa Asintomtica Duracin meses o aos

UVEITIS
2.3 Etiolgica
2.3.1 U. Exgena
Causada por una lesin externa a la vea, o por la invasin de microorganismos u otros agentes externos

2.3.2 U. Endgena
Causada por microorganismos u otros agentes Procedentes del propio paciente Asociada a enfermedad sistmica Infeccines por bacterias (bacterias (TBC)), hongos (candida), virus (herpes), protozoo (toxoplasma) U. Especficas idiopticas U. Inespecficas idiopticas

UVEITIS
2.4 Patolgica
2.4.1 U. Granulomatosa 2.4.2 U. No granulomatosa

UVEITIS
3. CLINICA
3.1 U. Anterior
Sntomas Fotofobia, dolor eritoma, bajo AV epfora s/e la forma crnica, el ojo pede estar blanco, con sntomas lgicos mnimoa. Signos En la uveitis ant. Aguda la hiperemia es ciliar, circuncorneal y tiene un tono violceo. Precipitados Querticos

UVEITIS
Signos
Depsitos celulares sobre el endotelio corneal Sus caractersticas y distribucin apostan indicios Sobre el tipo de uveitis. Los PG se forman principalmente en la parte media e inf. De la cornea.

UVEITIS
Signos
PQ pequeos Herpes Zoster

PQ Medio : U. Anterior aguda y crnica

PQ grandes

UVEITIS
Los nodulos del iris, son una manifestacin de inflamacin granulomatosa. N. Koeppe son pequeos y se situan en el borde pupilar. N. de Bussaca > tamao, menos frecuente Se localizanen la superficie del iris y lejos de la pupila

UVEITIS

Las celulas del humor acuoso, constituyen un signo de inflamacin activa. El grado de celularidad se clasifica segn el nmero detectado mediante el exmen con lmpara de hendidura de rayo oblicuo a luz y aumento mximos (Tyndal)

UVEITIS
La turbidez del humor acuoso, es el resultado de la infiltracin de proteinas en el humor acuoso a traves de vasos sanguneos lesionados del iris y no indica necesariamente inflamacin activa. Sinequias posteriores

UVEITIS
3.2 U. Intermedia
Los Sntomas suelen ser moscas volantes, aunque en Ocasiones el paciente presenta alteracin de la agudeza visual causado por edema macular cistoideo crnico Los signos son infiltracin celular del vtreo con pocas o ninguna clula en la cmara anterior y sin lesin focal inflamatoria en el fondo del ojo.

UVEITIS
3.3 U. Posterior
Sntomas

Moscas volantes Transtornos de visin

UVEITIS
Signos :
Alt. De Vitreo

Clulas exacervacin vtrea opacidades y desincercin del borde posterior del vtreo (la hyaloide posterior est cubierta por precipitados inflamatorios comparables a los PQ.

UVEITIS
Signos :
Las opacidades en bola de nieve o en copos de de algodn son caractersticas de pars planitis o tambin en saroidosis y candidiasis Las coroiditis Retinitis retro turbia Las vasculitis Venas periflebitis.

Uveitis asociado con Artritis

Espondilitis anquilosante iritis no granulomatosa , aguda y recidivante. Sndrome Reiter
vetritis Conjuntivitis bilateral Conjuntivitis Iritis Aguda Artritis

Artritis Psorisica Artritis Reumatoidea juvenil

Uveitis en enfermedades sistmicas no infecciosas

Sarcoidosis : Enfermedad multisistmica idioptica, caracterizada por presencia de granulomas no gaseosos en los pulmones
Iridociclitis aguda Iridociclitis granulomatosa crnica U. posterior.

Uveitis en infecciones sistmicas crnicas

SIDA ocurrencia de infecciones oportunistas

Microangiopata Retiniana Infecciones oportunistas Tumores

Uveitis en infecciones parasitarias

Toxoplasmosis
U. Posterior