Practica en Bioseguridad.

Objetivo de la presentacin
Revisar

lo relacionado a bioseguridad en

farmacia Apoyar la promocin de la cultura del auto cuidado en el personal, a travs de la concientizacin

Bioseguridad
Pensar "qu queremos con ello?", "hacia dnde vamos?", "terminaremos alguna vez?". Seguramente esto es algo que no se terminar nunca.

Buenas Prcticas : No me contagio y no contagio. Realizar procedimientos seguros Adoptando conductas seguras

Bioseguridad
Existe una Norma de Bioseguridad: Directiva N12- GG-

ESSALUD-2001 Contiene normas de bioseguridad generales y proponen se adapten localmente basado en las recomendaciones Internacionales Conjunto de normas, comportamientos y procedimientos orientados a impedir la contaminacin por microorganismos hacia el personal de salud o el usuario

Bioseguridad
Doctrina de comportamiento Fin: lograr actitudes y conductas que

disminuyan riesgo de adquirir infecciones o propagar las mismas.

Bioseguridad
Proteger la salud de los trabajadores

frente a la exposicin a riesgos por agentes biolgicos Evitar la trasmisin de agentes infecciosos impidiendo que contaminen a pacientes, trabajadores y ambientes

Bioseguridad
bio de bios (griego) que significa vida, y seguridad que se refiere a la calidad de ser seguro, libre de dao, riesgo o peligro.
1. Bioseguridad es la calidad de que la vida sea libre de dao, riesgo o peligro. 2. Es el conjunto de medidas preventivas que tienen como objeto proteger la salud y seguridad a los diferentes riesgos producidos por agentes biolgicos, fsicos, qumicos y mecnicos .

Cadena Humana en la cual todos y cada uno de sus integrantes deben ir cogidos de la mano y ser solidarios en la aplicacin estricta de las diferentes prcticas tendientes a conservar la salud de los trabajadores y la inocuidad de los productos.

BIOSEGURIDAD
Es la prctica ms barata y efectiva para el

control de las enfermedades. Ningn programa de prevencin de enfermedades funciona sin su estricta aplicacin. Para que todo lo anterior d el resultado positivo, deseado y esperado es indispensable que sin excepcin que todas y cada una de las personas directa o indirectamente tienen que ver con los productos tengan un conocimiento bsico de los que es BIOSEGURIDAD.

Bioseguridad

Precauciones estndar Precauciones universales

PRECAUCIONES ESTNDAR
Se basan en medidas simples, de fcil

aprendizaje y manejo. Uso de rutina. Son precauciones de barrera Preconiza evitar contacto directo con lquidos orgnicos de toda persona atendida

PRECAUCIONES ESTNDAR
Lavado de manos Objetos punzantes y cortantes

Proteccin

de barrera: Guantes, Mascarilla, bata, lentes protectoras Ropa, cuidados en cambio y envo a lavandera

PRECAUCIONES ESTNDAR
Cuidados

con Material recuperable: limpieza, desinfeccin y esterilizacin. Manejo adecuado de Residuos. Limpieza de superficies: arrastre, agua y jabn. Ubicacin y transporte de los pacientes Personal femenino gestando

JUSTIFICACIN DEL USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL

PROTECTORES OCULARES: en los procedimientos en que se generen gotas de sangre o lquidos corporales. Con esta medida se previene la exposicin de mucosas de ojos, boca y nariz, evitando que se reciban inculos infectados. MASCARILLA BUCONASAL: protege de eventuales contaminaciones con saliva, sangre o vmito, que pudieran salir del paciente y caer en las cavidades oral y nasal del trabajador.

GUANTES: reducen el riesgo de contaminacin por fluidos en las manos, pero no evitan el corte o el pinchazo. Es importante considerar los guantes como suplemento y no sustituto de las prcticas adecuadas del control de infecciones, en particular el lavado correcto de las manos. los guantes deben ser de ltex bien ceidos para facilitar la ejecucin de los procedimientos. S se rompen deben ser retirados, luego proceder al lavado de manos y al cambio inmediato de stos. Para el personal de oficios varios, lavandera y el encargado del manejo de desechos, los guantes deben ser ms resistentes, de tipo industrial.

JUSTIFICACIN DEL USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL

MANDILES: es un protector para el cuerpo, evita la posibilidad de contaminacin por salida explosiva o a presin de sangre o lquidos corporales; por ejemplo en drenaje de abscesos, atencin de heridos, partos, puncin de cavidades y cirugas, entre otros. CUBRECALZADO: se utilizan para evitar la exposicin a riesgos de salpicaduras y derrames por lquidos o fluidos corporales, partos, sala de operaciones. GORRO: con el fin de evitar en el trabajador de la salud, el contacto por salpicaduras con material contaminado y adems evita la infeccin en el paciente.

NORMAS GENERALES
1. 2. 3. 4. 5.

6. 7.

8. 9.

Mantenga el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo. Evite fumar, beber y comer cualquier alimento en el sitio de trabajo. No guarde alimentos, en las neveras ni en los equipos de refrigeracin de sustancias contaminantes o qumicos. Maneje todo paciente como potencialmente infectado. (universalidad) Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cada procedimiento e igualmente si se tiene contacto con material patgeno. Utilice en forma sistemtica guantes plsticos o de ltex cuando maneje medicamentos no sellados. Abstngase de tocar con las manos enguatadas alguna parte del cuerpo y de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento. Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que puedan generar salpicaduras gtitas -aerosoles-. Use batas o cubiertas plsticas en aquellos procedimientos en que se esperen salpicaduras o derrames.

NORMAS GENERALES
10. Evite deambular con los elementos de proteccin

personal por fuera de su sitio de trabajo. 11. Mantenga sus elementos de proteccin personal en ptimas condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fcil acceso. 12. Mantenga actualizados u esquema de vacunacin contra el riesgo de HB. 13. Aplique en todo procedimiento farmacutico las normas de buenas practicas. 14. Utilice las tcnicas correctas en la realizacin de todo procedimiento. 15. Maneje con estricta precaucin los elementos cortopunzantes y dispngalos o deschelos en recipientes a prueba de perforaciones. Los que son para reutilizar, se deben someter a los procesos de desinfeccin y esterilizacin.

NORMAS GENERALES

16. Abstngase de colocar el protector a la aguja y descrtela en

recipientes resistentes e irrompibles. 17. En caso de derrame o contaminacin accidental de sangre u otros lquidos corporales sobre superficies de trabajo, cubra con papel u otro material absorbente y recoja los residuos, luego vierta el desinfectante indicado sobre el mismo y sobre la superficie circundante, dejando actuar durante 30 minutos; despus limpie nuevamente la superficie con desinfectante a la misma concentracin y realice limpieza con agua y jabn. El personal encargado de realizar dicho procedimiento debe utilizar guantes, mascarilla y bata. 18. En caso de accidente de trabajo con material cortopunzante haga el reporte inmediato de accidente de trabajo. 19. Los trabajadores sometidos a tratamiento con inmunosupresores no deben trabajar en reas de riesgo biolgico.

Cadena epidemiolgica
Es la secuencia de elementos que

se articulan en la transmisin de un agente desde una fuente infectiva a un husped susceptible.

Cadena epidemiologica
Se estudia con objeto de conocer e identificar cada uno de los eslabones de la cadena de enfermedades infecciosas, para poder prevenir y controlar las enfermedades infecciosas.

Agente Causal (infeccioso)

El microorganismo responsable de la enfermedad.
o Es el primer eslabn de la cadena

epidemiolgica o Puede ser: Virus, Bacteria, Hongo, Protozoo, Helminto. o Un agente causal puede producir ms de una enfermedad.

Reservorio
Organismo o el entorno ambiental, en el que se multiplica normalmente y sin el cual no persistira en la naturaleza.

Reservorio
En un momento dado pasa a ser fuente de infeccin.

El agente infeccioso es inseparable de su reservorio, el cual se convierte en fuente de infeccin cuando se produce la salida del agente del mismo.

..Reservorio
Generalmente el reservorio y la fuente

suelen hallarse en el mismo ser vivo (piel, tubo digestivo, vas respiratorias, etc.), otras veces el hombre es el reservorio y la fuente es el agua, alimentos, sangre, etc. como en las hepatitis vricas.

El mecanismo de transmisin

Directo o indirecto, dependiendo de la fragilidad del microorganismo, que le permita mayor o menor cercana en el espacio y en el tiempo.

.El mecanismo de transmisin

En funcin del mecanismo de transmisin : 1. Transmisin area o respiratoria. 2. Transmisin por gotas. 3. Transmisin por contacto directo o va cutnea mucosa. 4. Transmisin por vehculo: agua y alimentos contaminados. 5. Transmisin por artrpodo-vector.

Husped susceptible
Es la persona o animal, sujeto de la infeccin.
Es el ser que al llegarle por el mecanismo de transmisin permite su multiplicacin, convirtindose en el primer eslabn de una nueva cadena epidemiolgica.

Cadena epidemiolgica del Clera

Agente : vibrin o vibrio clera Reservorio: humano Puerta de salida: digestiva (agua o alimentos

contaminados con heces humanas) Va de transmisin: contacto o vehiculo Puerta de entrada: digestiva Husped susceptible: humano

Cadena epidemiolgica: Hepatitis B

Agente : virus de la hepatitis B Reservorio: humano Puerta de salida: orificios naturales o

artificiales que permitan salida de sangre, rganos sexuales externos. Va de transmisin: contacto Puerta de entrada: orificios naturales o artificiales que permitan entrada de sangre, rganos sexuales externos Husped susceptible: humano

PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO

Se aplica ante Dx probable o confirmado

de infeccin transmisible por :

Transmisin area (respiratoria) Transmisin por gotas Transmisin por contacto

PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO

Se aplica ante Dx probable o confirmado

de infeccin transmisible por :

Transmisin area (respiratoria) Transmisin por gotas Transmisin por contacto

TRANSMISIN AREA (RESPIRATORIA)

TRANSMISIN POR GOTAS

TRANSMISIN POR CONTACTO

PRECAUCIONES AREAS
Se aplica para:

TBC pulmonar o larngea Varicela (ademas precauciones de contacto ) Herpes zoster diseminado Sarampin SARS
Sindromes: Exantema vesicular generalizado de causa no conocida

Exantema maculopapular + coriza + fiebre Cuadro clnico-radiolgico sospechoso de TBC pulmonar

1.-UBICACIN DEL PACIENTE : -Habitacin individual .Presin(-) o -Colocar en cohorte

2.-PROTECCIN RESPIRATORIA Mscara N95

3.-LAVADO DE MANOS

4.-TRANSPORTE DEL PACIENTE Slo lo indispensable Colocar mscara quirrgica

PRECAUCIONES DE GOTAS
Se aplica para: Enfermedad invasiva por H. influenzae, meningitis, neumona, epiglotitis, sepsis) Enfermedad invasiva por meningococo (meningitis, neumona, sepsis) Otras infecciones respiratorias bacterianas : difteria, tos ferina, peste neumnica, faringitis o neumona por Estreptococo grupo A, fiebre escarlatina Infecciones virales : paperas, Adenovirus, Influenza, Rubeola, Parvovirus B19,SARS

Sindromes:

Prpura generalizada + fiebre de causa no conocida Tos paroxstica o persistente severa en pocas de tos ferina

1.-UBICACIN DEL PACIENTE : -Habitacin individual o en cohorte No requiere manejo especial del aire o -Habitacin comn , > 1m distancia entre pacientes

2.-MSCARA QUIRRGICA Si acercamiento a < 1m del paciente

3.-LAVADO DE MANOS

4.-TRANSPORTE DEL PACIENTE Slo lo indispensable Colocar mscara quirrgica al paciente

PRECAUCIONES DE CONTACTO
Se aplica para:
Infeccin o colonizacin de tracto GI, respiratorio, urinario, piel o herida con bacterias resistentes Infeccin por Clostridium difficile, E.coli entrohemorrgica O157:H7,

Shigella, Hepatitis A, Rotavirus Virus Respiratorio Sincicial, V.Parainfluenza, Infecciones enterovirales

Infecciones cutneas: difteria cutnea, herpes simple, imptigo, abscesos, celulitis, acarosis, forunculosis, herpes zoster, varicela Conjuntivitis hemorrgica viral SARS

Sindromes:

Diarrea infecciosa en paciente incontinente Diarrea en paciente con uso reciente de AB Infecciones respiratorias (bronquiolitis, croup) en infantes y nios Antecedente de germen MDR

1.-UBICACIN DEL PACIENTE: De preferencia , habitacin individual o en cohorte

2.-MANDILN (limpio) Ante contacto con paciente, superficies, paciente con incontinencia fecal, ostoma, drenajes

3.-GUANTES (limpios)

4.-LAVADO DE MANOS

5.-INSTRUMENTAL O EQUIPO

En lo posible,de uso exclusivo o lavado y desinfeccin antes de reutilizar

6.-TRANSPORTE DEL PACIENTE Slo lo indispensable Prevenir contaminacin a otros o a superficies

Procesos identificados en farmacia

Dispensacin: consulta externa, hospitalizacin

y emergencia Preparacin de:

Preparados oncolgicos Dosis unitaria Formulas magistrales Antispticos y desinfectantes

Acondicionamiento y conservacin: tiempo y

temperatura Transporte: coches especiales Manejo de residuos slidos

Dispensacin: CE, Hosp. y Emer.

Identificacin de riesgo biolgico:

Tuberculosis: trasmisin area

Hacinamiento de pacientes

Recomendacin:

Evitar hacinamiento Ventilacin segn recomendacin de medidas administrativas para control de TBC en ambientes hospitalarios: ventanas amplias y corriente de aire Uso de respiradores N95 en zonas de alto riesgo (hospitalizacin)

Preparacin
Riesgo biolgico para el farmacutico: no Para el paciente: contaminacin con

grmenes de flora residente o transitoria de manos, nariz, boca, pelo, etc. Otros riesgos:

Exposicin a citostticos Punturas y cortes Qumico, elctrico, etc.

Recomendacin
asegurar esterilidad en preparacin de

medicamentos

Campana de flujo laminar Proteccin de barrera de ser necesario estril Proceso protocolizado, difundido, supervisado Experticia en el personal: conocimiento y experiencia en el trabajo Cuidado con personal en capacitacin

CONDICIONES HIGIENICAS

Son las precauciones que debemos tener desde el punto de vista de las buenas practicas de aseo y que nos van a permitir mantener los productos bien almacenados sin problema de tipo microbiolgico: La ventilacin debe ser de aire fresco y no que provenga de sitos de contaminacin (basureros, parqueaderos). Personal sano: pasar control mdico de manera regular Buenas practicas de higiene personal Aseo, limpieza y desinfeccin de las reas. Instalaciones sanitarias funcionando, limpias y desinfectadas. Lavamanos apropiado y funcionando. Estantes limpios y libres de polvo. Medicamentos libres de polvo, sin partculas adheridas a las cajas. Fumigaciones peridicas, para eliminar insectos y roedores. Nevera limpia, exclusiva para almacenar medicamentos. no se permiten alimentos, reactivos de laboratorio ni lquidos biolgicos como sangre, muestras de laboratorio, etc., No comer en el rea de almacenamiento Limpieza general cada mes. Instalaciones elctricas adecuadas (programa de seguridad) Que el aseo y la limpieza sean un propsito diario. Implementar programa de bioseguridad

Riesgos: punzocortantes
1. 2. 3.

Nunca reencapsular la aguja. No separar la aguja de la jeringa con la mano a fin de evitar accidentes. Si no cuenta con dispositivo de separacin de aguja, eliminar el conjunto (aguja-jeringa) completo.

Riesgos: punzocortantes
4. Si tiene dispositivo para separar la aguja de jeringa,descartar slo la aguja en dicho recipiente 5. Para otro tipo de residuos punzocortantes (vidrios rotos) se deber colocar en envases o cajas rgidas

Prevencin y control
1.

2.

Descarte en contenedor adecuado Realizar en trabajo segn el protocolo.

Prevencin y control
HNGAI: 1. Aviso inmediato del accidente 2. Investigacin inmediata de riesgos 3. Coordinacin para la quimioprofilaxis de ser necesario

Riesgos: residuos slidos

Exceder la capacidad del contenedor:

rotura del contenedor Descarte en contenedor inadecuado: pinchazos Transporte en contenedores no adecuados: pinchazos Inadecuado almacenamiento: punturas y derrames

EN EL LABORATORIO
USAR MANDIL EN LA MESA SOLO MATERIALES

DE TRABAJO SENTARNOS SOLO EN LAS SILLAS, NO COMER, BEBER NI FUMAR CABELLO RECOGIDO

MANTENER EL ORDEN Y LIMPIEZA

LIMPIAR LA MESA ANTES

DE TRABAJAR DESCARTAR LOS MATERIALES CONTAMINADOS EN CONTENEDORES ADECUADOS DESCARTAR MATERIALES NO CONTAMINADOS EN LA BASURA

FRENTE A CUALQUIER ACCIDENTE

AVISAR

INMEDIATAMENTE AL RESPONSABLE NO INTENTE HACERLO SOLO SINO CONOCE LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD

LAVARSE LAS MANOS

DESPUES DE

TRABAJAR CON MUESTRAS

ANTES DE SALIR

DEL LABORATORIO

Las manos pueden ser la razn de porqu muchas enfermedades son transmitidas directamente. J. Rodabaugh. Pig International. Dic. 2006

PROTECCION PERSONAL
USO DE MANDIL SIEMPRE PARA SITUACIONES ESPECIALES: -ROPA ESPECIAL -GUANTES -LENTES -TAPABOCAS OTROS