PENICILINAS

Mecanismo de accin Clasificacin Farmacocintica Espectro. Indicaciones Efectos indeseables Presentaciones

Penicilinas
Antibiticos

Bactericidas
Betalactmicos

CAPACIDAD ANTIBACTERIANA

Caractersticas c/una

PNC SEMISINTTICAS

Mecanismo de accin
PBP. Inhibicin de transpeptidasa Inhibicin sntesis pared celular Produccin de autolisinas

Penicilinas
Espectro: cocos gram(+): estreptococos excepto enterococo.

Bacilos gram (+). Anaerobios. Algunos cocos gram(-): N.

meningitidis, N. gonorrehae (menos) Actinomyces, treponema. Muy pocos bacilos gram (-)

Resistencia: betalactamasas. MRSA: unin a PBPs alteradas.

Clasificacin
Penicilinas naturales: penicilina G sdica y penicilina V potsica (acido resistente) Penicilinas resistentes a penicilinasa: oxacilina, cloxacilina, dicloxacilina, meticilina.

Penicilinas de espectro ampliado: ampicilina, amoxicilina

Penicilinas antipseudomona: carboxipenicilinas, ureidopenicilinas Combinacin con inhibidores de beta lactamasa: Amoxicilinaacido clavulnico, ampicilina-sulbactam

Farmacocintica
Absorcin: va oral limitada por alimentos o acidez gstrica. Va parenteral y formas de depsito: penicilina clemizol, penicilina procanica, penicilina benzatnica. Distribucin: amplia. No atraviesan normalmente barrera hematoenceflica (s en caso de meningitis). Atraviesan la placenta. Metabolismo: no sufren metabolismo. Excrecin: renal por filtracin glomerular y secrecin tubular. Va heptica: oxacilina, nafcilina y ureidopenicilinas

Efectos Indeseables
Reacciones de hipersensibilidad (1-3 %): hipersensibilidad cruzada con penicilinas (3-7%) Fiebre inducida por medicamentos. Nefrotoxicidad Diarrea (ampicilina, amoxicilina)

Inhibidores de la Beta lactamasa

cido Clavulnico Sulbactam Dbil actividad antimicrobiana pero inhibicin irreversible de la betalactamasa. Se pueden administrar por va oral o parenteral.

Indicaciones
Infecciones por estreptococos: faringoamigdalitis, neumona, otitis. Sfilis. Meningitis meningoccica. Infecciones estafiloccicas (no MRSA) con las penicilinas penicilinasa-resistentes. Infecciones por listeria, E. coli, H. influenzae, salmonella, shigella (amoxicilina, ampicilina) Infecciones por P. aeruginosa con las penicilinas antipseudomona.

Presentaciones
Penicilina G sdica (Bencilpenicilina) viales por 1 milln de unidades. Penicilina clemizol o penicilina procanica: viales por 500 mil y 1 milln de unidades. Fenoximetilpenicilina o penicilina V potsica: tabletas por 1 milln de unidades. Suspensin: 300 mil U/5ml Penicilina benzatnica: 600 mil y 1200000 unidades. Ampicilina: tabletas, cpsulas 250 y 500 mg. Suspensin: 125 y 250 mg/5ml. Viales 500 mg y 1 g. Amoxicilina: tabletas, cpsulas 250; 500 y 875 mg. Suspensin: 125; 250 y 500 mg/5ml. Viales 500 mg y 1 gramo.

Presentaciones
Dicloxacilina: cpsulas 250, 500 mg. Suspensin: 125 y 250 mg/5ml. Viales 500 mg y 1 g. Amoxicilina/cido clavulnico Ampicilina/Sulbactam