MEDICINA La medicina (del latn medicina, derivado a su vez de mederi, que significa 'curar', 'medicar'; originalmente ars medicina

que quiere decir el 'arte de la medicina') es la ciencia dedicada al estudio de la vida, la salud, las enfermedades y la muerte del ser humano, e implica el arte de ejercer tal conocimiento tcnico para el mantenimiento y recuperacin de la salud, aplicndolo al diagnstico, tratamiento y prevencin de las enfermedades. La medicina forma parte de las denominadas ciencias de la salud. [editar] Historia Artculo principal: Historia de la medicina La medicina tuvo sus comienzos en la prehistoria, la cual tambin tiene su propio campo de estudio conocido como "Antropologa mdica"; se utilizaban plantas, minerales y partes de animales, en la mayora de las veces estas sustancias eran utilizadas en rituales mgicos por chamanes, sacerdotes, magos, brujos, animistas, espiritualistas o adivinos. Los datos antiguos encontrados muestran la medicina en diferentes culturas como la medicina yurveda de la India, el antiguo Egipto, la antigua China y Grecia. Uno de los primeros reconocidos personajes histricos es Hipcrates quien es tambin conocido como el padre de la medicina, Aristteles; supuestamente descendiente de Asclepio, por su familia: los Asclepades; y Galeno. Posteriormente a la cada de Roma en la Europa Occidental la tradicin mdica griega disminuy. Despus de 750 d.C. los musulmanes tradujeron los trabajos de Galeno y Aristteles al arbigo por lo cual los doctores Islmicos se indujeron en la investigacin mdica. Cabe mencionar algunas figuras islmicas importantes como Avicenna que junto con Hipcrates se le ha sido mencionado tambin como el padre de la medicina, Abulcasis el padre de la ciruga, Avenzoar el padre de la ciruga experimental, Ibn al-Nafis padre de la fisiologa circulatoria, Averroes y Rhazes llamado padre de la pediatra. Ya para finales de la Edad Media posterior a la peste negra, importantes figuras mdicas emergieron de Europa como William Harvey y Grabiele Fallopio. En el pasado la mayor parte del pensamiento mdico se deba a lo que haban dicho anteriormente otras autoridades y se vea del modo tal que si fue dicho permaneca como la verdad. Esta forma de pensar fue sobre todo sustituida entre los siglos XIV y XV d.C., tiempo de la pandemia de la "Muerte negra ". Investigaciones biomdicas premodernas desacreditaron diversos mtodos antiguos como el de los "cuatro humores5 " de origen griego; es en el siglo XIX, con los avances de Leeuwenhoek con el microscopio y descubrimientos de Robert Koch de las transmisiones bacterianas, cuando realmente se vio el comienzo de la medicina moderna.

Tan solo en el siglo XVIII se vieron grandes cantidades de descubrimientos como el de los antibiticos que fue un gran momento para la medicina; personajes tales como Rudolf Virchow, Wilhelm Conrad Rntgen, Alexander Fleming, Karl Landsteiner, Otto Loewi, Joseph Lister, Francis Crick, Florence Nightingale, Maurice Wilkins, Howard Florey, Frank Macfarlane Burnet, William Williams Keen, William Coley, James D. Watson, Salvador Luria, Alexandre Yersin, Kitasato Shibasabur, Jean-Martin Charcot, Claude Bernard, Paul Broca, Nikolai Korotkov, William Osler y Harvey Cushing como los ms importantes entre otros. Mientras la medicina y la tecnologa se desarrollaban, comenz a volverse ms confiable, como el surgimiento de la farmacologa de la herbolaria hasta la fecha diversos frmacos son derivados de plantas como la atropina, warfarina, aspirina, digoxina, taxol etc.; de todas las descubiertas primero fue la arsfenamina descubierta por Paul Ehrlich en 1908 despus de observar que las bacterias moran mientras las clulas humanas no lo hacan. Las primeras formas de antibiticos fueron las drogas sulfas. Actualmente los antibiticos se han vuelto muy sofisticados. Los antibiticos modernos puede atacar localizaciones fisiolgicas especficas, algunas incluso diseadas con compatibilidad con el cuerpo para reducir efectos secundarios. Las vacunas por su parte fueron descubiertas por el Dr. Edward Jenner al ver que las ordeadoras de vacas que contraan el virus de vaccinia al tener contacto con las pstulas eran inmunes a la viruela, lo que constituye el comienzo de la vacunacin. Aos despus Louis Pasteur le otorg el nombre de vacuna en honor al trabajo de Edward Jenner con las vacas. Actualmente el conocimiento sobre el genoma humano ha empezado a tener una gran influencia sobre ella, razn por la que se han identificado varios padecimientos ligados a un gen en especfico en el cual la Biologa celular y la Gentica se enfocan para la administracin en la prctica mdica, aun as, estos mtodos an estn en su infancia. El bculo de Asclepius Este bculo es utilizado como el smbolo mundial de la medicina. Se trata de un bculo con una serpiente enrollada, representando al dios griego Asclepio. Este smbolo es utilizado por organizaciones como la Organizacin Mundial de la Salud(OMS), la Asociacin Americana Mdica y de Osteopata, la Asociacin Australiana y Britnica Mdica y diversas facultades de medicina en todo el mundo que igualmente incorporan esta insignia. Prctica de la medicina Agentes de salud La medicina no es slo un cuerpo de conocimientos terico-prcticos, sino que es una disciplina que idealmente tiene fundamento en un trpode:

El mdico, como agente activo en el proceso sanitario; El enfermo, como agente pasivo, por ello es "paciente" La entidad nosolgica, la enfermedad que es el vehculo y nexo de la relacin mdico-paciente.

La prctica de la medicina, encarnada en el mdico, combina tanto la ciencia como el arte de aplicar el conocimiento y la tcnica para ejercer un servicio de salud. Esta conjuncin bidimensional implicada en la prctica mdica gira alrededor de la relacin mdico-paciente, que es el ncleo necesario para que la accin mdica pueda intervenir en la necesidad sanitaria del paciente. En relacin al paciente, en el marco sanitario, se establecen anlogamente tambin vnculos con otros agentes de salud (enfermeros, farmacuticos, fisiatras, etc.) que intervienen en el proceso. Relacin mdico-paciente El mdico, durante la entrevista clnica, transita un proceso junto con el paciente, donde necesita:

Establecer un vnculo de confianza y seguridad con el paciente (y su entorno tambin); Recopilar informacin sobre la situacin del paciente haciendo uso de diferentes herramientas (entrevista y anamnesis, historia clnica, examen fsico, interconsulta, anlisis complementarios, etc.); Organizar, analizar y sintetizar esos datos (para obtener orientacin diagnstica); Disear un plan de accin en funcin de los procesos previos (tratamiento, asesoramiento, etc); Informar, concienciar y tratar al paciente adecuadamente (implica tambin acciones sobre su entorno); Reconsiderar el plan en funcin del progreso y los resultados esperados segn lo planificado (cambio de tratamiento, suspensin, acciones adicionales, etc.); Dar el alta al momento de resolucin de la enfermedad (cuando sea posible), sino propender a medidas que permitan mantener el status de salud (recuperacin, coadyuvantes, paliativos, etc.).

Toda consulta mdica debe ser registrada en un documento conocido como historia clnica, documento con valor legal, educacional, informativo y cientfico, donde consta el proceder del profesional mdico. Sistema sanitario y salud pblica La prctica de la medicina se ejerce dentro del marco econmico, legal y oficial del sistema mdico que es parte de los sistemas nacionales de salud pblica (polticas sanitarias estatales). Las caractersticas bajo las cuales se maneja el sistema sanitario en general y el rgano mdico en particular, ejercen un efecto

significativo sobre cmo el servicio de salud y la atencin sanitaria puede ser aprovechada por la poblacin general. Una de las variable ms importantes para el funcionamiento del sistema se corresponde con el rea financiera y el presupuesto que un estado invierte en materia de salud. Otra variable implica los recursos humanos que articulan las directivas del sistema sanitario. La otra cara de la moneda en materia de atencin mdica est dada por el servicio privado de salud. Los honorarios y costos del servicio sanitario corren por cuenta del contratista, siendo de esta forma, un servicio generalmente restringido a las clases econmicamente solventes. Existen no obstante contratos de seguro mdico que permiten acceder a estos servicios sanitarios privados. Existen fundamentalmente dos tipos de seguro mdico: - Seguros mdicos de cuadro mdico: aquellos en los que se accede a los servicios sanitarios de una entidad privada (a su red de mdicos y hospitales) pagando una prima mensual y en ocasiones, un copago por cada tratamiento o consulta al que se accede. - Seguros mdicos de reembolso: aquellos en los que se accede a cualquier mdico u hospital privado y, a cambio de una prima mensual y con unos lmites de reembolso, el seguro reembolsa un porcentaje de los gastos incurridos por el paciente. tica mdica La tica es la encargada de discutir y fundamentar reflexivamente ese conjunto de principios o normas que constituyen nuestra moral. La deontologa mdica es el conjunto de principios y reglas ticas que han de inspirar y guiar la conducta profesional del mdico. Los deberes que se imponen obligan a todos los mdicos en el ejercicio de su profesin, independientemente de la modalidad. Especialidades mdicas

Alergologa Anlisis clnicos Anatoma patolgica Anestesiologa y reanimacin Angiologa y ciruga vascular Bioqumica clnica Cardiologa

Gastroenterologa o Aparato digestivo Gentica Geriatra Hebiatra Hematologa Infectologa Inmunologa Medicina de emergencia Medicina del sueo

Nefrologa Neonatologa Neumologa Neurociruga Neurofisiologa clnica Neurologa Obstetricia y ginecologa Oftalmologa Oncologa mdica Oncologa

Ciruga cardiovascular Ciruga general y del aparato digestivo Ciruga oral y maxilofacial Ciruga ortopdica y traumatologa Ciruga peditrica Ciruga plstica Ciruga torcica Dermatologa Endocrinologa y nutricin Epidemiologa Estomatologa y Odontologa Farmacologa clnica

Medicina del trabajo Medicina deportiva Medicina familiar y comunitaria Medicina fsica y rehabilitacin Medicina forense Medicina intensiva Medicina interna Medicina nuclear Medicina preventiva Microbiologa y parasitologa

radioterpica Otorrinolaringologa Pediatra Proctologa Psiquiatra Radiologa o Radiodiagnstico Reumatologa Salud pblica Toxicologa Urologa

Sociedades cientficas Los mdicos se agrupan en sociedades o asociaciones cientficas, que son organizaciones sin fines de lucro, donde se ofrece formacin mdica continuada en sus respectivas especialidades, y se apoyan los estudios de investigacin cientfica. Colegios de mdicos Un Colegio Mdico es una asociacin gremial que rene a los mdicos de un entorno geogrfico concreto o por especialidades. Actan como salvaguarda de los valores fundamentales de la profesin mdica: la deontologa y el cdigo tico. Adems de llevar la representacin en exclusiva a nivel nacional e internacional de los mdicos colegiados, tiene como funcin la ordenacin y la defensa de la profesin mdica. En la mayora de los pases la colegiacin suele ser obligatoria. Formacin universitaria La educacin mdica, lejos de estar estandarizada, vara considerablemente de pas a pas. Sin embargo, la educacin para la formacin de profesionales mdicos implica un conjunto de enseanzas tericas y prcticas generalmente organizadas en ciclos que progresivamente entraan mayor especializacin.

Materias bsicas La siguiente es una lista de las materias bsicas de formacin en la carrera de medicina:

Anatoma humana: es el estudio de la estructura fsica (morfologa macroscpica) del organismo humano. Anatoma patolgica: estudio de las alteraciones morfolgicas que acompaan a la enfermedad. Bioestadstica: aplicacin de la estadstica al campo de la medicina en el sentido ms amplio; los conocimientos de estadstica son esenciales en la planificacin, evaluacin e interpretacin de la investigacin. Biotica: campo de estudio que concierne a la relacin entre la biologa, la ciencia la medicina y la tica. Biofsica: es el estudio de la biologa con los principios y mtodos de la fsica. Biologa: ciencia que estudia los seres vivos. Bioqumica: estudio de la qumica en los organismos vivos, especialmente la estructura y funcin de sus componentes. Cardiologa: estudio de las enfermedades del corazn y del sistema cardiovascular. Citologa (o biologa celular): estudio de la clula en condiciones fisiolgicas. Dermatologa: estudio de las enfermedades de la piel y sus anexos. Embriologa: estudio de las fases tempranas del desarrollo de un organismo. Endocrinologa: estudio de las enfermedades de las glndulas endcrinas. Epidemiologa clnica: El uso de la mejor evidencia y de las herramientas de la medicina basada en la evidencia (MBE) en la toma de decisiones a la cabecera del enfermo. Farmacologa: es el estudio de los frmacos y su mecanismo de accin. Fisiologa: estudio de las funciones normales del cuerpo y su mecanismo ntimo de regulacin. Gastroenterologa: estudio de las enfermedades del tubo digestivo y glndulas anexas. Gentica: estudio del material gentico de la clula. Ginecologa y obstetricia: estudio de las enfermedades de la mujer, el embarazo y sus alteraciones. Histologa: estudio de los tejidos en condiciones fisiolgicas. Historia de la medicina: estudio de la evolucin de la medicina a lo largo de la historia. Neumologa: estudio de las enfermedades del aparato respiratorio. Neurologa: estudio de las enfermedades del sistema nervioso. Otorrinolaringologa: estudio de las enfermedades de odos, narz y garganta. Patologa: estudio de las enfermedades en su amplio sentido, es decir, como procesos o estados anormales de causas conocidas o desconocidas.

La palabra deriva de pathos, vocablo de muchas acepciones, entre las que estn: todo lo que se siente o experimenta, estado del alma, tristeza, pasin, padecimiento, enfermedad. En la medicina, pathos tiene la acepcin de estado anormal duradero como producto de una enfermedad, significado que se acerca al de padecimiento. Patologa mdica: una de las grandes ramas de la medicina. Es el estudio de las patologas del adulto y tiene mltiples subespecialidades que incluyen la cardiologa, la gastroenterologa, la nefrologa, la dermatologa y muchas otras. Patologa quirrgica: incluye todas las especialidades quirrgicas de la medicina: la ciruga general, la urologa, la ciruga plstica, la ciruga cardiovascular y la ortopedia entre otros. Pediatra: estudio de las enfermedades que se presentan en los nios y adolescentes. Psicologa mdica: estudio desde el punto de vista de la medicina de las alteraciones psicolgicas que acompaan a la enfermedad. Psiquiatra: estudio de las enfermedades de la mente. Semiologa clnica: estudia los sntomas y los signos de las enfermedades, como se agrupan en sndromes, con el objetivo de construir el diagnstico. Utiliza como orden de trabajo lo conocido como mtodo clnico. Este mtodo incluye el interrogatorio, el examen fsico, el anlisis de los estudios de laboratorio y de Diagnstico por imgenes. El registro de esta informacin se conoce como Historia Clnica. Traumatologa y ortopedia: estudio de las enfermedades traumticas (accidentes) y alteraciones del aparato musculoesqueltico.

Materias relacionadas

Antropologa mdica: estudia las formas antiguas y actuales de sanamiento en diferentes comunidades, que no necesariamente siguen lo establecido por la medicina basada en conocimientos occidentales e institucionalizados. Se analizan las influencias de los distintos usos y costumbres de las comunidades para la toma de decisiones respecto al mejoramiento y prevencin de la salud y al tratamiento de las enfermedades. Fisioterapia: es el arte y la ciencia de la prevencin, tratamiento y recuperacin de enfermedades y lesiones mediante el uso de agentes fsicos, tales como el masaje, el agua, el movimiento, el calor o la electricidad. Logopedia: es una disciplina que engloba el estudio, prevencin, evaluacin, diagnstico y tratamiento de las patologas del lenguaje (oral, escrito y gestual) manifestadas a travs de trastornos de la voz, el habla, la comunicacin, la audicin y las funciones orofaciales. Nutricin: es el estudio de la relacin entre la comida y bebida y la salud o la enfermedad, especialmente en lo que concierne a la determinacin de una dieta ptima. El tratamiento nutricional es realizado por dietistas y prescrito fundamentalmente en diabetes, enfermedades cardiovasculares,

enfermedades relacionadas con el peso y alteraciones en la ingesta, alergias, malnutricin y neoplasias. [editar] En Espaa Los estudios de medicina en Espaa y en muy pocos pases de la Unin Europea tienen una duracin de 6 aos para la obtenin del grado acadmico y entre 4 y 6 para el posgrado, lo que supone un total de 11 o 12 aos de estudio para la formacin completa. El grado de medicina tiene 2 ciclos de 3 aos cada uno. Los dos primeros aos se dedican al estudio del cuerpo humano en estado de salud, as como de las ciencias bsicas (Fsica, Estadstica, Historia de la Medicina, Psicologa, Bioqumica, Gentica...). El tercer ao se dedica a los estudios de laboratorio y a la Patologa General mdica y quirrgica. Los 3 aos del segundo ciclo suponen un estudio general de todas y cada una de las especialidades mdicas, incluyendo muchas asignaturas prcticas en los Hospitales Clnicos asociados a las Facultades de Medicina. Una vez terminado el grado, los estudiantes reciben el ttulo de Mdico y deben colegiarse en el Colegio Mdico de la provincia en la que vayan a ejercer. Una vez colegiados, pueden recetar y abrir clnicas por cuenta propia, as como trabajar para clnicas privadas, pero no pueden trabajar en el Sistema Nacional de Salud. La formacin especializada se adquiere en los estudios de posgrado. Existen 50 especialidades mdicas que funcionan como ttulos de Posgrado, siguiendo la estructura de mster y doctorado. Estos programas de posgrado, conocidos como formacin MIR, tienen una duracin de 4 o 6 aos. Para el acceso a uno de estos programas de posgrado, los graduados o licenciados en medicina realizan un examen a nivel nacional conocido como Examen MIR en rgimen de concurrencia competitiva. La nota se calcula a partir de la media del expediente de los estudios de grado o licenciatura del alumno (ponderado un 25%) y el resultado del Examen MIR (75%) El aspirante con mayor nota tiene a su disposicin todos los programas de formacin de todos los hospitales de la nacin, el segundo todos menos la plaza que haya elegido el primero, y as sucesivamente. Previa realizacin de un trabajo de investigacin, el mdico recibe el ttulo de doctor y puede ejercer tanto por cuenta propia como ajena en los servicios mdicos pblicos y privados de Espaa, como facultativo de la especialidad en la que se haya doctorado.

Controversias Los siguientes son algunos de los temas que mayor controversia han generado en relacin con la profesin y/o la prctica mdicas:

El filsofo Ivn Illich atac en profundidad la medicina contempornea occidental en Nmesis mdica, publicado por primera vez en 1975. Argument que la medicalizacin de las dcadas de muchas vicisitudes de la vida (como en nacimiento y la muerte) a menudo causan ms dao que el beneficio que aportan y convierten a mucha gente en pacientes de por vida. Hizo estudios estadsticos para demostrar el alcance de los efectos secundarios y la enfermedad inducida por los medicamentos en las sociedades industriales avanzadas. Fue el primero en introducir al pblico general la nocin de iatrogenia. Miguel Jara, corresponsal en Espaa del British Medical Journal, denuncia que se tipifican como enfermedad la timidez llamndola fobia social, y la rebelda del adolescente considerndola "trastorno de conducta oposicionista y desafiante", clasificado en el DSM-IV. Esta rebelda se trata con frmacos tipo Ritalin. Otro trastorno definido es el incumplimiento teraputico, es decir, decidir no seguir el tratamiento del mdico, considerado una enfermedad. La vacunacin txica, especialmente la que contiene tiomersal, un conservante que lleva mercurio, producto muy txico y comn, puede causar autismo. En el 2000 hubo 4.000 demandas que relacionaban el tiomersal con el autismo de nios. En Espaa, 70 familias han demandado al Ministerio de Sanidad por no haber avisado a la poblacin del peligro. Esta demanda est en la Audiencia Nacional.