PORTARIA N 835/GM, DE 25 DE ABRIL DE 2012 p. DOU, Seo 1, de 26.4.2012, pgs.

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Institui incentivos financeiros de investimento e de custeio para o Componente Ateno Especializada da Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia no mbito do Sistema nico de Sade.

O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, no uso da atribuio que lhe confere o inciso II do pargrafo nico do artigo 87 da Constituio, e Considerando a Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, que dispe sobre as condies para promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios correspondentes; Considerando a Lei n 8.142, de 28 de dezembro de 1990, que dispe sobre a participao da comunidade na gesto do SUS e sobre as transferncias intergovernamentais de recursos financeiros na rea da sade; Considerando o Decreto n 6.949 de 25 de agosto de 2009 que Promulga a Conveno Internacional sobre os Direitos das Pessoas com Deficincia e seu Protocolo Facultativo; Considerando o Decreto n 7.612 de novembro de 2011 que Institui o Plano Nacional dos Direitos da Pessoa com Deficincia (Plano Viver sem Limite); Considerando a Portaria n 4.279 GM/MS, de 30 de dezembro de 2010, que estabelece diretrizes para a organizao da Rede de Ateno Sade no mbito do Sistema nico de Sade (SUS); Considerando Portaria n 793/GM/MS, de 24 de abril de 2012, que institui a Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia no mbito do Sistema nico de Sade; Considerando a Classificao Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Sade (CIF) aprovada pela Quinquagsima Quarta Assembleia Mundial de Sade para utilizao internacional em 22 de Maio de 2001 (resoluo WHA 54.21);

Considerando o Relatrio Mundial sobre a Deficincia, publicado pela Organizao Mundial de Sade em 2011, sob o Ttulo Word Report on Disability; Considerando a baixa cobertura populacional, a insuficiente oferta de servios com estrutura e funcionamento adequados para o atendimento pessoa com deficincia, bem como necessidade de expandir o acesso aos servios de sade pessoa com deficincia; Considerando a necessidade de estimular a implantao de Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia no mbito do Sistema nico de Sade, a partir de critrios de equidade e da integralidade; Considerando a necessidade de assegurar, acompanhar e avaliar a rede de servios de reabilitao integrada, articulada e efetivanos diferentes pontos de ateno para atender s pessoas com deficincia; Considerando a necessidade de superar barreiras de acesso aos servios de reabilitao, bem como de outros servios da Rede de Ateno Sade; Considerando que os Servios Especializados de Reabilitao configuram-se como pontos de ateno do componente Ateno Especializada em Reabilitao Auditiva, Fsica, Intelectual, Visual, Ostomia e em Mltiplas Deficincias, sendo estratgicos no processo de reabilitao para pessoas com deficincia temporria ou permanente; progressiva, regressiva, ou estvel; intermitente ou contnua; e Considerando a necessidade de estabelecer normas e critrios para a implantao, funcionamento e financiamento destes Servios Especializados de Reabilitao para a implementao da Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia, necessrios ao bom desempenho de suas funes, resolve: Art. 1 Institui incentivos financeiros de investimento e de custeio para o Componente Ateno Especializada da Rede de Cuidados Pessoa com Deficincia no mbito do Sistema nico de Sade (SUS). Art. 2 Fica institudo incentivo financeiro de investimento destinado construo, reforma ou ampliao das sedes fsicas dos pontos de ateno e do servio de oficina ortopdica do Componente Ateno Especializada em Reabilitao, bem como para aquisio de equipamentos e outros materiais permanentes, da seguinte forma:

I - construo de Centro Especializado em Reabilitao (CER): a) CER II -- R$ 2.500.000,00 (dois milhes e quinhentos mil reais) para CER com metragem mnima de 1000 m; b) CER III - R$ 3.750.000,00 (trs milhes setecentos e cinquenta mil reais) para CER com metragem mnima de 1500m; c) CER IV - R$ 5.000.000,00 (cinco milhes de reais) para CER com metragem mnima de 2000 m; II - construo de Oficina Ortopdica: R$ 250.000,00 (duzentos e cinquenta mil reais) para edificao mnima de 260 m; III - reforma ou ampliao para qualificao de CER II, CER III e CER IV - at R$ 1.000.000,00 (um milho de reais); IV - aquisio de equipamentos e outros materiais permanentes: a) CER II - at R$ 1.000.000,00 (um milho de reais); b) CER III - at R$ 1.500.000,00 (um milho e quinhentos mil reais); c) CER IV - at R$ 2.000.000,00 (dois milhes de reais); e d) Oficina Ortopdica - at R$ 350.000,00 (trezentos e cinquenta mil reais). 1 Os Estados, o Distrito Federal e os Municpios proponentes devero relacionar nos projetos os ambientes a serem construdos, ampliados e/ou reformados, obedecida a estrutura mnima e a caracterizao visual do CER e da Oficina Ortopdica, conforme requisitos obrigatrios definidos pelo Ministrio da Sade nos instrutivos a serem disponibilizadas no stio eletrnico http://www.saude. gov. br/ sas. 2 Os equipamentos e materiais permanentes a serem adquiridos devem estar em consonncia com as listas prvias disponibilizadas no stio eletrnico do Fundo Nacional de Sade (FNS), http:// www. fns. saude. gov. br. 3 As instalaes fsicas dos estabelecimentos de sade devero estar em conformidade com as Normas para Acessibilidade de Pessoas Portadoras de

Deficincias a Edificaes, Espao, Mobilirio e Equipamentos Urbanos (NBR 9050:2004). Art. 3 Para fazer jus ao incentivo financeiro de investimento definido no art. 2, o Estado, Distrito Federal ou Municpio dever apresentar: I - projeto de construo, reforma e/ou ampliao, contendo memorial descritivo e cronograma fsico-financeiro da obra; e II - listagem com os equipamentos pretendidos, observado o disposto no 2 do art. 2. Pargrafo nico. O projeto e a listagem previstos no "caput" sero dirigidos rea Tcnica de Sade da Pessoa com Deficincia do Departamento de Aes Programticas e Estratgicas da Secretaria de Ateno Sade do Ministrio da Sade (rea Tcnica de Sade da Pessoa com Deficincia/DAPES/SAS/MS). Art. 4 O incentivo financeiro de investimento definido no art. 2 ser repassado pelo Fundo Nacional de Sade em trs parcelas, conforme delineado a seguir: I - primeira parcela, equivalente a 10% (dez por cento) do valor total aprovado, ser repassada aps a publicao da portaria especfica de habilitao do projeto apresentado; II - segunda parcela, equivalente a 80% (oitenta por cento) do valor total aprovado, ser repassada aps autorizao da SAS/MS, mediante apresentao dos seguintes documentos: a) ordem de incio do servio, assinada pelo gestor de sade local e por profissional habilitado pelo Conselho Regional de Engenharia, Arquitetura e Agronomia (CREA); b) documento comprobatrio da propriedade ou posse do terreno; c) projeto bsico de arquitetura aprovado pela Vigilncia Sanitria, contendo memorial descritivo e cronograma fsico-financeiro da obra; e III - terceira parcela, equivalente a 10% (dez por cento) do valor total aprovado, ser repassada aps nova autorizao da SAS/MS, mediante apresentao de documento

comprobatrio da concluso da edificao da unidade, assinado por profissional habilitado pelo CREA e pelo gestor de sade responsvel. Art. 5 Em caso de no-aplicao dos recursos ou no-realizao da construo, reforma e/ou ampliao no perodo de 1 (um) ano aps a transferncia da segunda parcela, o Municpio/Distrito Federal dever restituir ao Fundo Nacional de Sade os recursos que lhe foram repassados, acrescidos de atualizao monetria prevista em lei, cuja determinao decorrer das fiscalizaes promovidas pelos rgos de controle interno, compreendendo os componentes do Sistema Nacional de Auditoria do SUS (SNA) em cada nvel de gesto e a Controladoria Geral da Unio (CGU). Pargrafo nico. Caso o custo da construo, reforma e ou ampliao do CER ou da Oficina Ortopdica seja superior ao incentivo repassado pelo Ministrio da Sade, a diferena no valor dever ser custeada por conta do ente interessado. Art. 6 Alm do incentivo financeiro de investimento institudo no art. 2, o Ministrio da Sade poder destinar aos CER em funcionamento efetivo veculos adaptados para o transporte sanitrio, mediante doao, conforme projeto apresentado e aprovado pela rea Tcnica de Sade da Pessoa com Deficincia/DAPES/SAS/MS. Pargrafo nico. Sero usurios dos servios de transporte mencionados no caput pessoas com deficincia que no apresentem condies de mobilidade e acessibilidade autnoma aos meios de transporte convencional ou que manifestem grandes restries ao acesso e uso de equipamentos urbanos. Art. 7 Fica institudo incentivo financeiro de custeio nos seguintes valores: I - CER II - R$ 140.000,00 (cento e quarenta mil reais) por ms; II - CER III - R$ 200.000,00 (duzentos mil reais) por ms; III - CER IV - R$ 345.000,00 (trezentos e quarenta e cinco mil reais) por ms; IV - Oficina Ortopdica fixa - R$ 54.000,00 (Cinquenta e quatro mil reais) por ms; V - Oficina Ortopdica itinerante fluvial ou terrestre - R$ 18.000,00 (dezoito mil reais) por ms; e

VI - CEO - adicional de 20% (vinte por cento) calculado sobre o valor de custeio atual do servio. 1 Os recursos referentes ao incentivo financeiro de custeio definidos no caput sero incorporados na forma de incentivo aos tetos financeiros dos Estados, Distrito Federal e Municpios. 2 Para os estabelecimentos de sade habilitados em apenas um servio de reabilitao, ficam mantidas as normas atuais de repasse de recursos por produo. Art. 8 O repasse do incentivo financeiro de custeio definido no art. 7 ser condicionado ao cumprimento dos seguintes requisitos: I - para o CER: a) pronturio nico para cada paciente, contendo as informaes completas do quadro clnico e sua evoluo; b) conduo da ateno aos usurios conforme diretrizes estabelecidas por instrutivos a serem disponibilizadas no stio eletrnico http://www.saude.gov.br/sas; c) estrutura fsica e funcional e de equipe multiprofissional devidamente qualificada capacitada para a prestao de assistncia especializada para pessoas com deficincia, constituindo-se como referncia em habilitao/reabilitao, conforme requisitos disponveis no stio eletrnico http://www.saude.gov.br/sas; e d) equipe mnima composta por: 1) mdico; 2) fisioterapeuta; 3) fonoaudilogo; 4) terapeuta ocupacional; 5) assistente social; e 6) enfermeiro; II - para o CEO: a) contar com no mnimo 40 horas semanais de cadeira odontolgica para atendimento exclusivo a pessoas com deficincia;

b) atuar como apoio tcnico matricial para as equipes de sade bucal da ateno bsica de sua rea de abrangncia; c) assinatura de Termo de Compromisso, onde sero pactuadas metas mnimas de atendimento a pessoas com deficincia, de acordo com o tipo de CEO, monitoradas posteriormente pelo Ministrio da Sade, por meio de indicadores especficos; e III - para Oficina Ortopdica: equipe mnima composta por Coordenador da Oficina, fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional e profissional de nvel tcnico em rtese e prtese. 1 O CER contar ainda com equipe de apoio administrativo e Gerente de Unidade. 2 No CER que tiver servio de reabilitao visual, ser obrigatria a contratao de pedagogo e tcnico em orientao e mobilidade. 3 O profissional tcnico de enfermagem poder ser contratado para compor a equipe desde que j conste enfermeiro no quadro. 4 O quantitativo referente a cada uma das categorias profissionais dever seguir as normas especficas estabelecidas que sero disponibilizadas no stio eletrnico http://www.saude. gov. br/ sas. Art. 9 Os recursos oramentrios relativos s aes previstas nesta Portaria correro por conta do oramento do Ministrio da Sade, devendo onerar os seguintes programas de trabalho: I - Implementao de Polticas de Ateno Sade da Pessoa com Deficincia 10.301.2015.6181.0001; II - Ateno Sade da Populao para Procedimentos de Mdia e Alta Complexidade - 10.302.2015.8585.0001; III - Estruturao de Unidades de Ateno Especializada em Sade 10.302.2015.8535.0001; e IV - Ampliao da Resolutividade da Sade Bucal na Ateno Bsica e Especializada Nacional - 10.301.2015.8730.0001.

Art. 10. Alm dos recursos de custeio a que se refere o art. 7, ser mantido o repasse de recursos aos tetos financeiros dos Estados, Distrito Federal e Municpios para o custeio das rteses, prteses e meios auxiliares de locomoo (OPM). Art. 11. O Ministrio da Sade constituir grupo de trabalho com o objetivo de realizar estudos de reviso do financiamento dos servios de sade auditiva, das rteses, prteses e meios auxiliares de locomoo (OPM) e propor formas de financiamento dos servios atuais que compem as Redes Estaduais, Distrital e Municipais, garantida a participao dos Conselhos Nacionais de Secretrios de Sade (CONASS) e de Secretarias Municipais de Sade (CONASEMS). Pargrafo nico. O Grupo de Trabalho institudo nos termos do caput dispor do prazo de 90 (noventa) dias, a contar de sua instituio, para a finalizao de seus trabalhos, permitida a prorrogao. Art. 12. Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao. ALEXANDRE ROCHA SANTOS PADILHA