Pró-Saúde - SESAU-TO - PRESTAÇÃO DE CONTAS - Janeiro - 2012

JANEIRO
2012 Contrato de Gerenciamento SESAU e Pr Sade - TO
RELATRIO DE DESEMPENHO
PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012
CONTRATANTE: SECRETARIA DE SAUDE DO ESTADO DO TOCANTINS CONTRATADA: PR SAUDE ASSOCIAO BENEFICENTE DE ASSISTNCIA SOCIAL E HOSPITALAR DIRETORES OPERACIONAIS PELA ORGANIZAO SOCIAL: MARCUS HENRIQUE WCHTER E ROGRIO VANDERLEI KUNTZ COORDENADORES OPERACIONAIS PELA ORGANIZAO SOCIAL: ALLAN JACQUESON LOBO, EDEMIR BELTRAME, JEFERSON MACHADO PEREIRA, MARCELO PADOIN CANAZARO. ENTIDADES GERENCIADAS ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL GERAL PBLICO DE PALMAS DR. FRANCISCO AYRES CNPJ: 24.232.886/0115-25 ENDEREO: AV NS 01 S/N CONJ 02 LOTE 01 201 SUL - PALMAS/TO RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: RONALDO FOLONI ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAGUANA CNPJ: 24.232.886/0100-49 ENDEREO: R 13 DE MAIO, 1336 - CENTRO - ARAGUAINA/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: EDSON GONALVES PRIMO ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GURUPI CNPJ: 24.232.886/0103-91 ENDEREO: AV JUSCELINO KUBITSCHEK, 1641- CENTRO - GURUPI/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: VALDEMIR FERNILLE GIRATO ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL E MATERNIDADE PBLICA DONA REGINA CAMPOS CNPJ: 24.232.886/0106-34 ENDEREO: R NE cinco S/N QUADRA104 NORTE LOTE 31 A 41 PALMAS/TO RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: ALBA LCIA DE MENEZES S MUNIZ ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PARASO DR. ALFREDO O. BARROS CNPJ: 24.232.886/0109-87 ENDEREO: R 03, S/N QUADRA02 LOTE 01 AOS 19 - SETOR AEROPORTO - PARAISO DO TOCANTINS/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: MARCEL AUGUSTO DE OLIVEIRA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE MIRACEMA CNPJ: 24.232.886/0112-82 ENDEREO: AV IRMA EMMA RUDOLFH NAVARRO, S/N -SETOR UNIVERSITARIO- MIRACEMA DO TOCANTINS/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: FLVIO MARCONSINI DE SOUZA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PORTO NACIONAL CNPJ: 24.232.886/0110-10 ENDEREO: AV MURILO BRAGA, 1592 CENTRO - PORTO NACIONAL/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: OMAR DIETRICH JUNIOR ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GUARA CNPJ: 24.232.886/0114-44 ENDEREO: R 03, 1516 CENTRO GUARAI/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: LCIA HELENA CAMPO DALLORTO ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARRAIAS CNPJ: 24.232.886/0117-97 ENDEREO: AVENIDA PARAN S/N BURITIZINHO ARRAIAS/TO RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: RODRIGO FRANCO ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL PBLICO DE DOENAS TROPICAIS CNPJ: 24.232.886/0102-00 ENDEREO: AV JOSE BRITO SOARES, 1015 ANHANGUERA ARAGUAINA/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: BRUNO FERREIRA REZENDE
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ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL MATERNO INFANTIL PBLICO TIA DEDE CNPJ: 24.232.886/0105-53 ENDEREO: R RAQUEL DE CARVALHO, 420 CENTRO - PORTO NACIONAL/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: REMDIO VIZZOTTO JNIOR ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE DIANPOLIS CNPJ: 24.232.886/0118-78 ENDEREO: R 10, S/N QUADRA34 LOTE um - NOVA CIDADE DIANOPOLIS/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: CARLOS BARBOZA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PEDRO AFONSO CNPJ: 24.232.886/0113-63 ENDEREO: R NUMERIANO BEZERRA DE CASTRO, S/N QUADRA5 LOTE 5 - PEDRO AFONSO/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: RICARDO BARBOSA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL INFANTIL PBLICO DE PALMAS CNPJ: 24.232.886/0116-06 ENDEREO: R NS B, S/N LOTE 09 202 SUL PALMAS/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: GIOVANI LUS PADRO MERENDA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAGUAU CNPJ: 24.232.886/0104-72 ENDEREO: AV NOVA MATINHA, S/N QUADRA13 LOTE A1/12 ARAGUAU/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: ANTNIO MARCOS CARNEIRO PEREIRA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAPOEMA CNPJ: 24.232.886/0099-70 ENDEREO: R FRANCISCO FURTUOSO DE AGUIAR, 411 CENTRO ARAPOEMA/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: REJANE XAVIER SOARES ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ALVORADA CNPJ: 24.232.886/0108-04 ENDEREO: AV JK, 715 CENTRO ALVORADA/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: FULVIO EDIVOR BASSOLI
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Sumrio
1. ANLISE GLOBAL DOS HOSPITAIS ................................................................................. 6 1.1 METAS CONTRATUAIS ................................................................................................ 6 1.1.1METAS QUANTITATIVAS ............................................................................................................ 6 1.1.2 METAS QUALITATIVAS ........................................................................................................... 15 SERVIO DA QUALIDADE ................................................................................................... 23 2. ANLISE INDIVIDUAL DOS HOSPITAIS ......................................................................... 23 2.1 HOSPITAL GERAL PBLICO DE PALMAS................................................................... 23 2.1.1 METAS CONTRATUAIS............................................................................................................ 23 PID ......................................................................................................................................................... 25 2.1.2 INVESTIMENTOS ...................................................................................................................... 27 2.1.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ............................................................................................. 27 2.1.4 RECURSOS HUMANOS .......................................................................................................... 27 2.1.5 VALORIZAO DO COLABORADOR ................................................................................. 31 2.1.6 SUPORTE TCNICO ................................................................................................................. 32 2.1.7 ATENDIMENTOS CEDRAU ...................................................................................................... 35 2.1.8 ASSISTNCIA AO PACIENTE (at o dia 29/01)................................................................ 35 2.1.9 PROCESSOS GERENCIAIS ..................................................................................................... 36 2.1.10 INTERAO COM A COMUNIDADE ................................................................................. 39 2.1.11 OUTROS.................................................................................................................................. 39 2.2 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAGUANA .................................................... 40 2.2.1 METAS CONTRATUAIS............................................................................................................ 40 2.3 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GURUPI ............................................................. 56 2.3.1 METAS CONTRATUAIS............................................................................................................ 56 Comunicao Institucional. ...................................................................................... 87 2.4 HOSPITAL E MATERNIDADE PBLICA DONA REGINA ............................................. 90 2.5 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PARASO ......................................................... 109 2.5.1 METAS CONTRATUAIS.......................................................................................................... 109 2 OUTRAS INFORMAES DE PRODUO ................................................................ 113 9 PROCESSOS GERENCIAIS ............................................................................................... 119 10 INTERAO COM A COMUNIDADE ............................................................................ 120 2.6 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE MIRACEMA ..................................................... 120 2.6.1 METAS CONTRATUAIS.......................................................................................................... 120 SAU ................................................................................................................................. 120 PARALISAO DO ANEXO V: .................................................................................. 126 5 COMPRA DE EQUIPAMENTOS .............................................................................. 126 INTERNAES POR PROCEDNCIA ...................................................................... 126 CIRURGIAS REALIZADAS......................................................................................... 126 CONSULTAS REALIZADAS ....................................................................................... 127 EXAMES REALIZADOS .............................................................................................. 127
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CIRURGIES ................................................................................................................ 130 ORTOPEDISTAS........................................................................................................... 130 ANIVERSARIANTE DO MS ...................................................................................... 131 2.7 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PORTO NACIONAL ......................................... 137 2.7.1 METAS CONTRATUAIS.......................................................................................................... 137 2.7.2 INVESTIMENTOS .................................................................................................................... 141 2.7.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ........................................................................................... 143 2.7.4 RECURSOS HUMANOS ........................................................................................................ 143 2.7.5 VALORIZAO DO COLABORADOR ............................................................................... 147 2.7.6 SUPORTE TCNICO ............................................................................................................... 147 2.7.7 ASSISTNCIA AO PACIENTE ................................................................................................ 147 2.7.8 PROCESSOS GERENCIAIS ................................................................................................... 147 2.7.9 INTERAO COM A COMUNIDADE ................................................................................. 149 2.8 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GUARA .......................................................... 150 2.8.1 METAS CONTRATUAIS.......................................................................................................... 150 2 OUTRAS INFORMAES DE PRODUO .............................................................................. 154 5 OUTRAS INFORMAES DE PRODUO DO PLANO ESTATSTICO ............................... 156 9 PROCESSOS GERENCIAIS .......................................................................................................... 161 10 - INTERAO COM A COMUNIDADE .............................................................................. 163 2.9 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARRAIAS ......................................................... 163 2.9.1 METAS CONTRATUAIS.......................................................................................................... 164 INVESTIMENTOS ............................................................................................................................... 168 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ...................................................................................................... 169 RECURSOS HUMANOS ................................................................................................................... 169 VALORIZAO DO COLABORADOR .......................................................................................... 172 SUPORTE TCNICO .......................................................................................................................... 173 ASSISTNCIA AO PACIENTE........................................................................................................... 174 PROCESSOS GERENCIAIS .............................................................................................................. 174 INTERAO COM A COMUNIDADE ............................................................................................ 174 2.10 HOSPITAL PBLICO DE DOENAS TROPICAIS ..................................................... 175 2.10.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 175 2.10.2 INVESTIMENTOS.................................................................................................................. 178 2.10.3 RECURSOS HUMANOS ...................................................................................................... 180 2.10.4 VALORIZAO DO SERVIDOR ........................................................................................ 183 2.10.5 ASSISTNCIA AO PACIENTE ............................................................................................. 184 2.10.6 PROCESSOS GERENCIAIS ................................................................................................. 184 2.10.7 INTERAO COM A COMUNIDADE ............................................................................... 185 2.11 HOSPITAL TIA DED .............................................................................................. 189 2.11.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 189 4. OUTRAS INFORMAES DE PRODUO ................................................................... 205 4.1 INTERNAO POR PROCEDNCIA ........................................................................... 205 FONTE: DADOS ESTATSTICOS DIRIOS OBTIDOS AT O DIA 24/01/12. ...................... 205 2.12 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE DIANPOLIS ................................................. 219 2.12.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 219 2.13 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PEDRO AFONSO ........................................... 247 2.13.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 247 2.1.2 INVESTIMENTOS................................................................................................... 252 2.1.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ............................................................................. 253
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2.1.4 RECURSOS HUMANOS ........................................................................................................ 253 2.1.5 VALORIZAO DO COLABORADOR ............................................................................... 256 2.1.6 SUPORTE TCNICO ............................................................................................................... 256 2.1.7 ASSISTNCIA AO PACIENTE ................................................................................................ 256 2.1.8 PROCESSOS GERENCIAIS ................................................................................................... 257 2.1.9 INTERAO COM A COMUNIDADE ................................................................................. 257 2.1.10 OUTROS................................................................................................................................ 257 2.14 HOSPITAL INFANTIL PBLICO DE PALMAS .......................................................... 257 2.14.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 257 2.15 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAGUAU .................................................. 271 2.15.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 271 2.16 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAPOEMA .................................................. 281 2.16.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 281 2.17 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ALVORADA .................................................. 297 2.17.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 297 2.17.2 OUTRAS INFORMAES DE PRODUO..................................................................... 300 2.17.3 INVESTIMENTOS.................................................................................................................. 300 2.17.4 COMPRA DE EQUIPAMENTOS ......................................................................................... 300 2.17.5 RECURSOS HUMANOS ...................................................................................................... 301 2.17.6 VALORIZAO DO COLABORADOR ............................................................................. 303 2.17.7 SUPORTE TCNICO............................................................................................................. 303 2.17.8 ASSISTNCIA AO PACIENTE ............................................................................................. 303 2.17.9 PROCESSOS GERENCIAIS ................................................................................................. 303 2.17.10 INTERAO COM A COMUNIDADE ............................................................................ 304 2.17.11 OUTROS ............................................................................................................................. 304 ANEXO I RELATRIO DA ASSESSORIA DE COMUNICAO....................................... 305 ANEXO II - ATAS DE REUNIO DAS COMISSES............................347
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1. ANLISE GLOBAL DOS HOSPITAIS

1.1 METAS CONTRATUAIS
1.1.1METAS QUANTITATIVAS
O ms de janeiro foi o primeiro ms de produo deste 2 quadrimestre em que passaram a vigorar as novas metas quantitativas estabelecidas no contrato de gesto. Ao analisarmos o primeiro grfico inserido abaixo, em que est representada a produo de todos os 17 Hospitais (pacientes sados), observamos que foi atingida 99% da meta imposta. Ao analisarmos individualmente cada unidade, observamos que sete Hospitais tiveram um volume de altas maior que as metas estabelecidas, trs Hospitais tiveram produo maior que 85% da meta(aceitvel) e sete Hospitais no atingiram as metas impostas. Ao buscarmos respostas para aquelas unidades em que as metas no foram atingidas, constatamos que, entre outros, contribuiram para o resultado abaixo do esperado os seguintes fatores: falta de profissionais mdicos nas escalas, decorrncia do volume de frias e reduo na utilizao do subterfgio de pagamento dos plantes extras. Soma-se a este fato, a dificuldade de mantermos uma produo cirrgica constante em algumas unidades, pela reduzida oferta de mdicos anestesistas da COOPANEST. Abaixo apresentamos os nmeros de sados de cada hospital gerenciado e o posicionamento nas metas do 2 quadrimestre, tendo como base o plano estatstico mensal.
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HOSPITAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Hospital Geral Pblico de Palmas Hospital Geral Pblico de Araguana Hospital Geral Pblico de Gurup Hospital Geral Pblico Dona Regina Hospital Geral Pblico de Paraso Hospital Geral Pblico de Miracema Hospital Geral Pblico de Porto Nacional Hospital Geral Pblico de Guara Hospital Geral Pblico de Arraias Hospital Geral Pblico de Doenas Tropicais Hospital Geral Pblico Infantil Tia Ded Hospital Geral Pblico de Dianpolis Hospital Geral Pblico de Pedro Afonso Hospital Geral Pblico Infantil de Palmas Hospital Geral Pblico de Aragua Hospital Geral Pblico de Arapoema Hospital Geral Pblico de Alvorada
META
1097 865 740 699 519,5 400 220 292,5 200 145 295 293,5 217 238 150 116,5 60
PRODUO DIFERENA
1261 815 617 804 430 223 472 208 169 147 289 245 283 163 148 141 70 114,95% 94,22% 83,38% 115,02% 82,77% 55,75% 214,55% 71,11% 84,50% 101,38% 97,97% 83,48% 130,41% 68,49% 98,67% 121,03% 116,67% 99,04%
TOTAL GERAL
6548
6485
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1.1.2 METAS QUALITATIVAS
Alm das metas quantitativas, o contrato de gerenciamento das unidades hospitalares prev tambm o cumprimento de metas qualitativas de desempenho, cuja implementao total deve se dar neste segundo quadrimestre. O quadro 01 abaixo, representa o cronograma proposto para implantao dos itens que compem os indicadores qualitativos conforme contrato de gerenciamento firmado entre Estado do Tocantins Secretaria de Estado da Sade e Pro-Sade - ABASH. O quadro 2 expe, a fase atual de implantao das comisses, do Servio de Ateno ao Usurio e trs itens que aferem a qualidade das informaes apresentadas. Legenda para quadro 2: C: comisso constituda. I: item em fase de implantao
Quadro 1
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INDICADORES QUALITATIVOS DE ACOMPANHAMENTO HOSPITALAR
Peso Percentual Foco do Indicador Dados Exigidos 1 Quadrim. 2. Quadrim. 3. Quadrim.
Constituio da Comisso de tica: Documento com nome e funo dos componentes da Comisso de tica Comisso de tica Funcionamento Regular da Comisso de tica: Relatrio mensal de reunies realizadas pela Comisso de tica
15
10
10
Constituio da Comisso de Farmcia e Teraputica: Documento com nome e funo dos componentes da Comisso de Farmcia e Teraputica Comisso de Farmcia e Teraputica Funcionamento Regular da Comisso de Farmcia e Teraputica: Relatrio mensal de reunies realizadas pela Comisso de Farmcia e Teraputica
20
10
10
Constituio da Comisso de bitos: Documento com nome e funo dos componentes da Comisso de bitos Comisso de bitos Funcionamento Regular da Comisso de bitos: Informao mensal do n de bitos institucionais analisados e n de bitos maternos.
15
10
10
Constituio da Comisso de Pronturios: Documento com nome e funo dos componentes da Comisso de Pronturios Comisso de Pronturios Reviso mensal de pelo menos 10% dos pronturios pela Comisso. 90% dessa amostra devem conter cpia, assinada pelo usurio, do Relatrio de Alta ou Informe de Atendimento completo
15
10
10
Constituio da Comisso de Controle de Infeco Hospitalar: Documento com o nome e funo dos componentes da Comisso de Controle de Infeco Hospitalar
20
Comisso de Controle de Infeco Hospitalar
Relatrio mensal de anlise dos indicadores (Densidade de Infeco Hospitalar em UTI PEDITRICA, Densidade de Infeco Hospitalar em corrente sangunea associada a cateter venoso central em UTI PEDITRICA e Densidade de Infeco Hospitalar em corrente sangunea associada a cateter venoso central ou cateter umbilical na UTI PEDITRICA) e medidas tomadas pela Comisso de Controle de Infeco Hospitalar quando necessrio.
20
20
Apresentao de documento contendo o nome e funo dos componentes, estruturas e rotinas do S.A.U Servio de Atendimento ao Usurio Resoluo de 80% das queixas apresentadas ao Servio de Atendimento ao Usurio
15
10
10
Apresentao das Autorizaes de Internao Hospitalar (AIH): a porcentagem de AIH apresentadas deve corresponder a 100% ou mais em relao ao n de sadas hospitalares do ms.
10
10
Qualidade da informao
Pontualidade no preenchimento dos dados de atividade e financeiros: o envio dos dados de atividade assistencial e financeira pela SESAU/TO dever obedecer, rigorosamente, aos prazos definidos em contrato. Cdigo de residncia dos pacientes corretos: devero ser informados no sistema AIH de forma correta e de acordo com o Cdigo de Endereamento Postal (CEP) e compatvel com o cdigo IBGE do municpio.
10
10
10
10
TOTAL
100
100
100
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 Comisses ProntuSAU Qualidade da Informao resiI I I I I I I I I I I I I I I I I dncia Pgina 17 dados CEP de C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I Envio rios CCIH AIHs SAU
HGP de Palmas HRP de Araguana HRP de Gurupi HM Pblica Dona Regina HRP de Paraso HRP de Miracema HRP de Porto Nacional HRP de Guara HRP de Arraias HPDT Araguana HMP Tia Dede HRP de Dianpolis HRP de Pedro Afonso HIP de Palmas HRP de Araguau HRP de Arapoema HRP de Alvorada
C C C C C C C C C C C C C C C C C
bitos
C.F.T.
tica
SAU
Servio de Atendimento ao Usurio
Dentro do programa de melhoria contnua e conforme meta contratual pactuada, foi implantado o Registro de Opinio, onde os usurios podem manifesta-se atravs do preenchimento do formulrio, descrevendo suas sugestes, reclamaes e elogios. Atravs deste Registro se pode avaliar a satisfao dos usurios e tomar as providencias necessrias para corrigir eventuais falhas e incentivar ainda mais aes que apresentem resultados positivos. Pode-se observar no descritivo de cada Hospital, a quantidade de ocorrncias registradas, elogios, sugestes e a porcentagem de tratativas resolvidas em relao s reclamaes. No decorrer do ms de Janeiro, como resultado de intensas aes de melhoria nos hospitais, foi atingido o percentual de 92,01% de queixas resolvidas em todas as unidades. Esse indicador muito mais do que um alcanar de metas, representa o resultado de uma trabalho rduo e diuturno, que busca conhecer a opinio dos usurios, transformar os dados em informaes e assim traar planos e metas que olvidem na melhoria contnua da assistncia prestada.
MAPA DE REGISTROS DE OPINIO

HOSPITAL Hospital Geral Publico de Palmas Hospital Infantil Pblico de Palmas Hospital e Maternidade Dona Regina Hospita Materno-Infantil Tia Ded Hospital Regional Pblico de Miracema Hospital Regional Pblico de Araguana Hospital de Doenas Tropicais Araguaina Hospital Regional Pblico de Guara Hospital Regional Pblico de Pedro Afonso Hospital Regional Pblico de Arapoema QUEIXAS 45 2 26 65 10 30 22 8 6 1 SUGESTOES 14 2 19 1 2 2 4 ELOGIOS 29 1 18 20 5 4 3 4 4 1 QUEIXAS RESOLVIDAS 39 2 26 53 10 30 22 8 5 1 86,67% 100,00% 100,00% 81,54% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 83,33% 100,00%
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Hospital Regional Pblico de Paraso Hospital Regional Pblico de Gurupi Hospital Regional Pblico de Porto Nacional Hospital Regional Pblico de Dianpolis Hospital Regional Pblico de Arraias Hospital Regional Pblico de Alvorada Hospital Regional Pblico de Araguau
8 42 16 2 4 1 -
8 9 1 -
52 11 1 -
8 38 16 2 4 1 -
100,00% 90,48% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% -
SOMATORIA GERAL
288
62
153
265
92,01%
Abaixo pode-se verificar a anlise comparativa da Satisfao por Hospital, observando-se a evoluo de Novembro/2011 a Janeiro/2012, nos setores (Ambulatrio, Internao, Pronto Socorro e SADT). Percebe-se que no decorrer do ms de Janeiro, fruto dos alinhamentos realizados e acompanhamento dos indicadores, os Hospitais alcanaram uma mdia de satisfao de 83,10%. Analisando-os os indicadores em grupos, percebe-se evoluo em todos os setores. De forma, que a mdia geral entre setores do trimestre na analise anterior (Outubro a Dezembro/2011 74,74%), percebeu-se uma evoluo de 4,53 p.p, alcanando no atual trimestre, uma mdia geral de 79,27%. importante ressaltar, o desempenho de hospitais como o Hospital Infantil, Hospital Regional Pblico de Miracema, Hospital Regional de Pedro Afonso e Hospital Regional Publico de Araguau, que alcanaram indicadores de evoluo constante em todos os setores.
SATISFAO - SISTEMA ELETRNICO " PESQUISA RPIDA" = MDIA GERAL
HOSPITAL
AMBULATRIO NOV.2 DEZ.20 JAN.2 011 11 012
INTERNAO PRONTO SOCORRO DEZ.2 JAN.2 NOV.201 DEZ.2 JAN.20 NOV.2011 011 012 1 011 12 78,01% 84,35 83,70 % % 76,81 86,30 % % 80,47 83,22 % % 84,06% 86,79 % 62,66 % 69,71 %
SADT NOV.201 DEZ.2011 JAN.2012 1
Hospital e Maternidade 92,94 Publica Dona Regina Siqueira 76,28% 78,55% % Campos Hospital Geral Publico de Palmas Dr. Francisco Ayres Hospital Publico Infantil de Palmas Dr. Hugo da Rocha Silva 72,18% 71,68% 67,67 % 89,07 %
79,64 84,08% 79,24% 84,92% % 71,11 74,34% 85,22% 91,05% % 83,85 73,40% 81,87% 90,26% %
75,61%
60,90%
82,91% 84,68%
76,26%
64,82%
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Hospital Materno Publico Infantil Tia Dede Hospital Regional Pblico de Miracema Hospital Regional Publico de Araguaina HPDT Hospital Publico de Doenas Tropicais Hospital Regional Publico de Arapoema Hospital Regional Pblico de Guarai Hospital Regional Pblico de Paraso Dr. Alfredo O. Barros Hospital Regional Pblico de Pedro Afonso Hospital Regional Pblico de Alvorada Hospital Regional Publico de Araguau Hospital Regional Publico de Arraias Hospital Regional Pblico de Dianpolis Hospital Regional Pblico de Gurupi Hospital Regional Pblico de Porto Nacional MEDIA POR PERIODOS
65,86% 77,31% 73,56% 80,93% 51,03% 58,11% 85,06% 81,95% 79,25% 95,24% 68,53% 84,84% 67,51% 71,24% 70,34% 75,51% -
87,22 % 91,59 % 79,61 % 86,61 % 0,00 % 88,94 % 73,77 % 94,05 % 96,43 % 87,30 % 70,72 % 78,99 %
72,80% 78,51% 73,47% 94,10% 91,99% 81,57% 73,00% 85,59% 96,88% 91,26% 88,26% 83,29% 75,31% 68,52% 81,44%
77,99 78,68 % % 90,00 92,49 % % 64,96 73,47 % % 91,66 91,42 % % 95,88 95,94 % % 85,16 92,05 % % 77,05 83,17 % % 79,87 89,87 % % 96,80 94,74 % % 89,73 92,16 % % 96,15 92,19 % % 90,91 85,38 % % 73,78 81,90 % % 92,79 88,17 % % 84,96 87,34 % %
74,96% 74,56% 55,28% 90,40% 80,56% 68,48% 63,26% 68,69% 91,33% 86,26% 72,67% 68,23% 77,32% 67,91% 73,51%
70,00 % 85,49 %
77,71 80,86% 64,91% 58,33% %
87,09 73,15% 79,89% 86,47% % 68,18 65,06 58,12% 76,34% % % 90,59 87,04 72,49% 88,23% 94,06% % % 92,92 94,77 86,35% 95,52% 94,64% % %
77,83 % 66,12 % 76,38 % 92,54 % 83,88 % 86,07 % 82,86 % 74,60 % 69,17 %
71,43% 86,00% 67,81% 76,19% -
63,98% 67,87% 71,12% 77,86%
85,91 % 68,25 % 87,87 % 96,03 % 90,06 % 86,36 % 74,89 % 73,78 % 79,58 %
77,72% 77,54%
71,12% 63,03% 68,36% 71,11% 70,32% 90,75% -
86,79% 78,97% 87,92% 28,39% 90,82% -
82,92% 90,32% 76,23% 64,28% 78,49% 90,84% 73,36% 77,98% 84,36% 78,56%
78,58 81,71% % 77,93%
MEDIA SETOR - TRIMESTRE MEDIA GERAL TRIMESTRES
75,99%
84,58% 79,27%
MEDIA GERAL JANEIRO/2012
83,10%
MAPA DE REGISTROS DE OPINIO

HOSPITAL
Hospital Geral Publico de Palmas Hospital Infantil Pblico de Palmas Hospital e Maternidade Dona Regina
QUEIXAS
45 2 26
SUGESTOES
14 2
ELOGIOS
29 1 18
QUEIXAS RESOLVIDAS
39 2 26 86,67% 100,00% 100,00%
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Hospita Materno-Infantil Tia Ded Hospital Regional Pblico de Miracema Hospital Regional Pblico de Araguana Hospital de Doenas Tropicais Araguaina Hospital Regional Pblico de Guara Hospital Regional Pblico de Pedro Afonso Hospital Regional Pblico de Arapoema Hospital Regional Pblico de Paraso Hospital Regional Pblico de Gurupi Hospital Regional Pblico de Porto Nacional Hospital Regional Pblico de Dianpolis Hospital Regional Pblico de Arraias Hospital Regional Pblico de Alvorada Hospital Regional Pblico de Araguau
65 10 30 22 8 6 1 8 42 16 2 4 1 -
19 1 2 2 4 8 9 1 -
20 5 4 3 4 4 1 52 11 1 -
53 10 30 22 8 5 1 8 38 16 2 4 1 -
81,54% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 83,33% 100,00% 100,00% 90,48% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% -
SOMATORIA GERAL
288
62
153
265
92,01%
NEP - NCLEO DE EDUCAO PERMANENTE CAPACITAES DADOS QUANTITATIVOS HOSPITAL

HOSPITAL GERAL PBLICO DE PALMAS " Dr. FRANCISCO AYRES" HOSPITAL E MATERNIDADE PBLICA DONA REGINA SIQUEIRA CAMPOS HOSPITAL INFANTIL PBLICO DE PALMAS DR HUGO DE ROCHA SILVA HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PORTO NACIONAL HOSPITAL MATERNO PBLICO INFANTIL TIA DEDE PORTO NACIONAL HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PARAISO HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PEDRO AFONSO HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAGUAINA
NMERO DE TOTAL DE PARTICIPANTES HORAS 477 128:25:00 179 70:00:00 154 54:00:00 200 41:00:00 26 37:00:00 142 56:30:00 148 34:00:00 754 71:00:00
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HOSPITAL PBLICO DE DOENAS TROPICAIS HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAPOEMA HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GUARAI HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GURUPI HOSPITAL PBLICO DE PEQUENO PORTE DE ALVORADA HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARRAIAS HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAGUAU HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE MIRACEMA HOSPITAL PBLICO REGIONAL DE DIANPOLIS TOTAL
130 29 148 254 15 16 3 236 2911
33:50:00 37:30:00 46:00:00 122:00:00 36:00:00 28:00:00 24:00:00 64:00:00 883:15:00
HORAS DE TREINAMENTO
1600 1400 1200 1000 H OR A S 800 600 400 200 0
SETEMBRO
OUTUBRO
NOVEM BRO
DEZEMBRO
JANEIRO
Dados Qualitativos
Conforme demonstrado nos dados quantitativos, houve reduo significativa nas horas oferecidas em treinamento em relao ao ms de dezembro, e uma pequena reduo no nmero de participaes nas aes de capacitao. Em comparao ao ms anterior, observamos uma diminuio de 41,25% e 6,5%, respectivamente. Como se depreende da tabela, houve pequena reduo no nmero de participantes das capacitaes e uma reduo significativa nas horas de treinamento. Tal realidade j era esperada pois o ms de janeiro um ms de maior volume de frias de servidores e tambm h que se considerar que muitos programas j foram iniciados e esto em fase de consolidao. A maioria dos treinamentos oferecidos neste ms teve como pblico alvo e temas voltados para a rea de enfermagem, destacando os treinamentos de Exame Fsico e Princpios Bsicos de Atendimento de Emergncia, realizados em Palmas e que contaram com a presena de profissionais dos 17 hospitais. Este ms houve aes para o servio de higienizao e limpeza, servio de processamento de roupas e servio de nutrio, realizadas nas unidades. Na rea administrativa, destacamos o treinamento para o Sistema de controle de ponto eletrnico, oferecido pela SESAU com o apoio da Pr Sade. Ainda neste ms todas as unidades e a DGES, receberam o Planejamento Anual das Aes de Capacitao para 2012. Sendo que as prximas etapas sero: a divulgao para o Diretor Geral e posteriormente para os setores contemplados, a elaborao do cronograma e a execuo das aes. Foram realizadas visitas nos hospitais de: Doenas Tropicais, Paraso, Dona Regina, Alvorada, Guara e Pedro Afonso, com a finalidade de intervir na melhoria dos processos j orientados. O NEP Regional encaminhou a todos os Ncleos de Educao Permanente, modelo para implantao de controle de treinamentos, com a finalidade de medir indicadores de produtividade e efetividade das aes, bem como manter o controle do histrico dos participantes nos treinamentos. SERVIO DA QUALIDADE
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As atividades do escritrio da qualidade esto em andamento efetivo em 7 hospitais: Geral de Palmas, Regional de Araguana, Doenas Tropicais, Gurupi, Dna. Regina, Miracema e Infantil de Palmas. Segue andamento dos trabalhos: H.MIRACEMA
H. D.REGINA
H. G. PALMAS
H. INFANTIL
H. R. ARAG.
IMPLANTAO DO 5 S
1) CURSO DE 5 S / FRANCILENE
ESTRUTURA DA 2) Estruturao QUALIDADE Escritrio da Qualidade/FRANCILENE
DIAGNSTICO CONFORME RAG/MBA
3) DIAGNSTICO DA INSTITUIO/FRANCILEN E
a) CURSO DE 5 S PARA TODOS OS LDERES b) CURSO DE 5 S PARA 80 % DOS COLABORADORES c)REALIZAO DO PILOTO DO 5 S d) REALIZAO DO 5 S EM TODO O HOSPITAL a) Organizao estrutura fsica/pessoas b) Papis e Responsabilidades definidos e comunicados c) Estabelecimento das Comisses (Riscos, Pronturios, bitos, tica, SCIH, etc) d) Cronograma de atividades (PA decorrente do RAG/MBA) e) Reunies para acompanhamento do projeto (Diretoria e Lideranas) a) REALIZAO DO DIAGNSTICO CONFORME RAG/MBA b) CAPACITAO DA LIDERANA NA ELABORAO DOS PLANOS DE AO C) CAPACITAO/SENSIBILIZAO DOS COLABORADORES (80%) NA PARTICIPAO DA ELABORAO DOS PLANOS DE AO
2. ANLISE INDIVIDUAL DOS HOSPITAIS

2.1 HOSPITAL GERAL PBLICO DE PALMAS
2.1.1 METAS CONTRATUAIS Reunies das Comisses 09-16-23/01/12 Reunies do Comit de Reviso de Pronturios; 23/01/12 Reunio do Comit de Farmcia Teraputica; 25/01/12 Reunio do Comit de Reviso de bitos;
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H. GURUPI
Pacote de Trabalho
HPDT
Responsvel/ Atividade
Produto da Etapa
27/01/12 Reunio do Comit de Transplante tendo sido definido o cronograma de reunies para 2012, apresentao do projeto para estruturao da CIHDOT e projeto de implantao do servio e ainda definido reunio junto a Superintendncia de Ateno a Sade da SESAU; 27/01/12 Reunio da comisso de Infeco Hospitalar.
SAU
Registro de Opinio: Foram realizadas 88 registros de opinio no perodo de 26 de Dezembro a 25 de Janeiro. Segue abaixo o quadro informativo. OCORRNCIAS Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada JANEIRO 2012 45 14 29 88 39 80% 86,66%
ndices de Satisfao Observamos que o ndice de satisfao no ambulatrio teve uma evoluo negativa, relacionamos essa queda devido o fato da reduo de colaboradores neste setor durante o perodo. A reduo se deu devido profissionais estarem em recesso e/ou frias. Desta forma aumentando a insatisfao dos usurios principalmente com relao ao tempo de espera no atendimento. Com relao aos outros setores o numero de participantes nas pesquisas teve uma reduo significativa, contudo no diminuiu no ndice de satisfao, pelo contrario aumentou, pois estes setores no sofreram uma grande reduo de colaboradores de recesso e/ou frias comparando com o ambulatrio.
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Orientao da Coordenadora do SAU
PID Visitas da Dra. Wnia (mdica pediatra) e Ede Carlos (Diretor Geral) do Hospital Municipal de Araguana; Curso de Capacitao para os cuidadores; Admisses 18 Altas 22 Implantao de ITs de Trabalho
Atendimento de profissionais do PID
INSTRUO DE TRABALHO FISIOTERAPEUTA DO PID HOSPITAL GERAL PBLICO DE PALMAS PROCESSO DE AVALIAO DO PACIENTE
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Cdigo: IT.SPP.TO.005
Verso: 000
Pgina: 26 de 308
Objetivo: Detalhamento do processo de avaliao e tratamento fisioteraputico. Documentos Complementares: Ficha de Avaliao Fisioteraputica; Ficha de Evoluo Diria Fisioteraputica. Definies e Siglas: SUS Sistema nico de Sade Setores Aplicveis: Programa de Internao Domiciliar - PID Descrio da Instruo de Trabalho: AO RESPONSVEL 1 Receber Especialidades Mdicas
FORMULRIO/MATERIAL Ficha de Avaliao Fisioteraputica.
DESCRIO DA AO Receber o paciente encaminhado para o PID. Realizar visita ainda no mbito hospitalar para uma prvia avaliao fisioteraputica.
2 Avaliar, tratar e orientar.
Fisioterapia
Ficha de Avaliao Fisioteraputica; Equipamentos e acessrios da fisioterapia; Carimbo profissional;
3 Acompanhar e reavaliar Fisioterapia
Avaliar detalhadamente as condies fsica, respiratria, motora e neurolgica de cada paciente, utilizando todos os recursos necessrios para analisar as incapacidades clnicas existentes; Elaborar de acordo com o diagnstico um planejamento e executar o tratamento fisioteraputico, utilizando as tcnicas, equipamentos e acessrios necessrios para a evoluo fisioterpicas do paciente; Desenvolver atividades onde a famlia e o cuidador possam interagir com o paciente; Orientar a famlia em relao a aes e condutas as quais iro ajudar no tratamento fisioteraputico domiciliar; Informar ao paciente e ao cuidador como funciona o tratamento da fisioterapia no Programa de Internao Domiciliar; Atuar com aes preventivas, como por exemplo, dar orientaes aos familiares e ao cuidador em relao s posturas utilizadas no posicionamento do paciente; Participar de discusses de caso, juntamente com a equipe multidisciplinar; Realizar evoluo fisioteraputica diariamente; Realizar a reavaliao de acordo com o tempo previsto no tratamento fisioteraputico; Pgina 26
Ficha de evoluo fisioteraputica diria.
PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 Observar a colaborao do paciente na realizao dos exerccios prescritos pelo fisioterapeuta; Motivar o paciente quanto prtica das atividades fisioterpicas e sensibilizar tanto a famlia, como o cuidador e o paciente da importncia da realizao das mesmas.
Histrico de Revises:
2.1.2 INVESTIMENTOS Instalao de dois relgios de ponto na Manuteno; Construo do DML no refeitrio, melhorando assim o espao para guardar materiais de limpeza;
2.1.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS 24 Monitores LED 21,5 OAC; 02 Relgios de Ponto; 01 Termmetro Digital. 2.1.4 RECURSOS HUMANOS Quantitativo de funcionrios ativos por funo:
FUNES ADM. ASSISTENTE ASSESS. COMUNICACAO ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. DE DIRETORIA ASSIST. FINANCEIRO ASSIST. SOCIAL AUX. ADMINIST. AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP. PESSOAL II AUX. DEP. PESSOAL III AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO BIOLOGO (A) N. FUNCIONRIOS ATIVOS JANEIRO. 2 1 118 1 2 11 2 1 1 1 147 7 3 1
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 CONSULT. ADMINISTRAT CONSULTOR LOGISTICA COORD. ENFERMAGEM COORD. FINANCEIRO COORD. N EDUC.PERMAN COORD. QUALIDADE COORD. SHL/SPR COPEIRO (A) COSTUREIRA COZINHEIRO (A) DIR. ADMINISTRATIVO DIR. DE APOIO DIR. GERAL ELETRICISTA ENC. SESMT ENCANADOR ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) FISIOTERAPEUTA FONOAUDIOLOGO (A) GER. ENFERMAGEM LIDER DE MANUTENCAO LIDER DE S.H.L. LIDER DE S.N.D. MAQUEIRO MEDICO (A) MEDICO PLANTONISTA MOTORISTA NUTRICIONISTA OPERADOR DE CALDEIRA PINTOR PSICOLOGO(A) RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. ADM SUPERV. ADM. PESSOAL SUPERV. ENFERMAGEM SUPERV. S.A.D.T. SUPERV. SAU TEC. DE LABORATORIO 1 1 2 2 1 1 1 61 5 17 1 1 1 4 1 4 63 6 9 4 1 1 6 4 1 4 4 3 5 4 1 6 8 1 2 2 1 1 2
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 TEC. DE GESSO TEC. ENFERMAGEM TEC. SEG. TRABALHO TERAPEUTA OCUPACIONAL Total Geral 4 104 2 1 652
2. Quantitativo de funcionrios ativos por setor:

SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LABORATORIO LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA P.I.D PSICOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. SERVICO SOCIAL SESMT Total Geral N. FUNCIONRIOS ATIVOS JANEIRO. 7 129 3 171 6 9 3 153 3 12 17 11 14 5 9 87 10 3 652
3. Rotatividade Histrico de meses anteriores:

ROTATIVIDADE ADMISSO DEMISSO TRANSFERNCIAS (RESCISES) TRANSFERNCIAS (ADMISSES) AFASTADOS OUTUBRO 14 2 0 12 0 NOVEMBRO 184 12 0 1 2 DEZEMBRO 155 7 1 2 3 JANEIRO 17 2 0 4 7
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4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histrico de meses anteriores:

COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 2 0 2 0 2 0 2 0 OUTUBRO NOVEMBRO DEZEMBRO JANEIRO
5. Grau de instruo dos colaboradores ativos Histrico de meses anteriores:

GRAU DE INSTRUO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MDIO INCOMPLETO ENSINO MDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAO MESTRADO DOUTORADO Total Geral OUTUBRO 0 8 6 9 252 5 31 0 0 0 311 NOVEMBRO 0 8 6 8 375 5 82 0 0 0 484 DEZEMBRO 0 21 11 16 421 11 152 1 0 0 633 JANEIRO 0 20 10 17 428 12 161 4 0 0 652
02/01 Novo Diretor de Apoio, Thiago Vieira Zach.

No dia 10/01 todos os servidores com cargos de chefia foram exonerados e no dia 14 vrios contratos temporrios encerrados, desta forma a direo junto com Coordenao redefiniu o novo organograma da unidade, reintegrando esta equipe aos servios. Foi revisado tambm o dimensionamento da unidade. NEP As aes de capacitao do ms de janeiro apresentam o dobro de horas realizadas no ms anterior. Observamos tambm esse aumento no nmero de participantes do Hospital Geral Pblico de Palmas. Ressaltamos que neste ms foram oferecidos cursos para servidores e colaboradores de outros hospitais do Estado.
CURSO NMERO DE PARTICIPANTES 12 45 3 95 12 TOTAL DE HORAS 16:00 20:00 08:00 05:15 00:40
Sistema de Folha de Ponto CIPA - Curso de Formao para Cipeiros Enfermagem - Exame Fsico Treinamento SHL e SPR - Tcnicas de Higienizao Treinamento SND - Procedimentos com produtos utilizados no SND (Diverly)
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Treinamento SND - Boas Prticas de Fabricao Treinamento SND - Boas Prticas de Fabricao Atualizao de enfermagem em hemoterapia (educao em servio) Uso de bomba de infuso para nutrio parenteral (UTI) Movimentao dos pacientes internados Censo dirio e movimentao de pacientes Oficinas de capacitao para a Enfermagem Curativos para enfermeiros do PID Transporte de pacientes para exames, transferncia e alta hospitalar Censo dirio, classificao de pacientes aos enfermeiros das alas A/B Assistncia de Enfermagem em curativos e cuidados com a pele
20 24 46 110 14 30 11 1 14 15 25 477
00:40 00:50 07:00 16:00 03:00 02:00 25:00:00 02:00 01:00 01:00 20:00 128:25:00
TOTAL HORAS DE TREINAMENTO
DADOS QUALITATIVOS
As aes de capacitao do ms de janeiro apresentam o dobro de horas realizadas no ms anterior. Observamos tambm esse aumento no nmero de participantes do Hospital Geral de Palmas e ressaltamos que neste ms foram oferecidos cursos para servidores e colaboradores de outros hospitais do Estado.
2.1.5 VALORIZAO DO COLABORADOR Atendimentos Psicolgicos a funcionrios; Formao dos Cipeiros;
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Reunio para planejamento carnaval do HGPP; Rremanejamento de servidores; Atendimento aos ndios Tupiraps. Participaes em reunies com RH e Diretorias Geral e Administrativa; Confeces: formulrios de frias, insalubridade, frequncia, licenas mdicas e Plansade; Tabulao das Avaliaes Peridica de Desempenho 2011 dos servidores; Curso de capacitao dos cuidadores/PID.
Curso de capacitao dos cuidadores/PID
2.1.6 SUPORTE TCNICO
Mdico Visita diria pelo diretor tcnico aos setores com envio de relatrio para direo e consultoria mdica; Visita Dr. Jorge Guardiola CRM; Consultoria para redefinio da escala mdica de trabalho; Visita dos novos Secretrios de Sade e Executivo da SESAU Dr. Raimundo Pires e Dr. Gasto; 26/01 Reunio com Secretrios na SESAU; Participao da chefia mdica da ortopedia na construo do fluxo de atendimento ambulatorial; Presena relevante do novo diretor do pronto socorro para reorganizao do servio naquele setor. Enfermagem
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1. Reviso do dimensionamento de enfermagem existente no HGPP prevendo adequaes necessrias frente ao perfil e complexidade da assistncia com embasamento legal da Resoluo COFEN 193 / 2004 e justificativas da Diretoria, em anexo os dois documentos. 2. Construo do Projeto de Capacitao aos profissionais de enfermagem do estado do Tocantins com tema preveno de feridas pela Comisso de Feridas do HGPP. 3. Diagnstico Situacional do Setor de Imagenologia, descrevendo itens que comprometem a segurana da assistncia dos pacientes assistidos neste setor do HGPP e que necessitam aes imediatas dos responsveis, em anexo. 4. Construo do Plano de Ao do Pronto Socorro resultado de levantamento de no conformidades encontradas em auditoria da diretora de enfermagem em Novembro de 2011. Em anexo. 5. Construo do Projeto de Auditoria de Enfermagem, em anexo. 6. Reduo significativa de horas extras de enfermeiros e tcnicos de enfermagem, conforme demonstrado no grfico em anexo. 7. Implantao da Sistematizao da Assistncia de Enfermagem SAE no setor da hemodinmica. 8. Realizao dos Ciclos de Treinamentos para os profissionais de enfermagem do HGPP, em anexo relatrio dos assuntos, perodo do treinamento e quantitativo de horas treinadas. 9. Plano de Ao da Comisso de tica de Enfermagem, em anexo. 10. Orientao para os novos colaboradores de enfermagem no ato da admisso, dando cincia ao colaborador, em anexo.
A Direo de Enfermagem registra formalmente orientaes aos novos colaboradores da enfermagem contratados em 05/11/2011 orientaes/instrues de trabalho baseadas em seus deveres ticos e funcionais: 1. Ser feita a abertura de ficha funcional de cada colaborador no 1 dia de trabalho contendo informaes diversas e o mesmo ser avaliado atravs desta ficha aps completar 30 dias, 60 dias e 90 dias pelo seu Chefe Imediato e/ou Mediato. 2. Todos indistintamente passaro por avaliao RH nos 45 dias e 90 dias. (Perodo de experincia). Mostrar modelo ver com Selma. 3. Na ficha funcional ser anotada pela chefia imediata o descumprimento de atribuies dos profissionais, orientaes de normas institucionais diversas, orientaes das rotinas, orientaes do manual de procedimento tcnico, orientaes da SAE, orientao tica profissional. As orientaes devero conter embasamento legal: Ex: Lei do exerccio profissional, Cdigo de tica de Enfermagem, CLT e outros... 4. As Inconformidades na atuao do profissional em relao s orientaes recebidas e legislao vigente devero ser registradas pelo Chefe Imediato e/ou Mediato na Ficha Funcional e/ou RH. A reincidncia de falhas poder acarretar o desligamento do profissional. 5. O no cumprimento de escala de trabalho sem justificativa poder acarretar em desligamento do colaborador, exceto em situaes para tratamento de sade com atestado mdico e outras que respaldadas (verificar CLT). 6. As trocas de planto devero ocorrer somente entre colaboradores com contratao na forma de CLT, as mesmas devero ser solicitadas e a autorizao documentada pela chefia imediata. Cada caso ser avaliado conforme a justificativa da troca. 7. Nenhum colaborador poder se ausentar do local de trabalho sem a prvia autorizao da chefia imediata.
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8. O servidor dever seguir a escala de atividades, descanso ou intervalo, salvo excees por motivo de intercorrncias diversas, e sempre com a cincia de seu chefe imediato. 9. obrigatrio o uso de crach de identificao desta Unidade Hospitalar em local visvel (altura do peito), EPI conforme o procedimento a ser realizado, cabelo curto ou preso, no utilizar adornos como joias, utilizar sempre uniforme e calado fechado. 10. Atitudes de desrespeito Hierarquia, bem como entre colegas sero consideradas faltas graves/inconformidades que sero motivo de notificao com anotao em ficha funcional, advertncia e, conforme a gravidade do caso, motivo de desligamento. 11. Atitudes de desrespeito, mau atendimento ou maus tratos pacientes e/ou acompanhantes sero consideradas faltas graves/inconformidades que sero motivo de notificao com anotao em ficha funcional, advertncia e, conforme a gravidade do caso, motivo de desligamento 12. O funcionrio tem por obrigao participar integralmente das oficinas de integrao bem como de reunies, cursos, oficinas e palestras para as quais for convocado. Registramos ainda que no dia 23/01 foi apresentada a nova diretora de Enfermagem Sra. Rejane de Almeida;
Comisso de Curativos
A Comisso de Curativos do Hospital Geral Pblico de Palmas foi fundada em 2008 devido ao grande nmero de pacientes portadores de feridas internados e a necessidade de assistncia especfica nesta rea. A Comisso de Curativos realiza o tratamento e acompanhamento de pacientes com leses, atravs de solicitao verbal ou escrita do mdico ou enfermeiro responsvel, durante o seu perodo de internao, alm da capacitao da equipe de enfermagem e da padronizao de curativos, de forma especifica e direcionada. Com tais aes, o processo de cicatrizao agilizado, reduzindo os riscos de infeces, o perodo de internao e, consequentemente, o nus hospitalar. O trabalho da Comisso visa tambm avaliao tcnica de equipamentos e coberturas voltadas para a preveno e tratamento de feridas. Com o Programa de Aten-
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dimento Domiciliar (PID), a Comisso direciona e auxilia nos cuidados especficos com os portadores de feridas, visando a melhor qualidade de vida e o apoio profissional. No ms de novembro de 2011, 40 pacientes foram avaliados e acompanhados. No ms de dezembro, mais 28 pacientes novos e em Janeiro foram acompanhados o total de 40 pacientes. A mdia de atendimento mensal varia entre 40 e 50 pacientes, fato que demonstra a importncia, a necessidade e o reconhecimento desta Comisso no mbito hospitalar.
2.1.7 ATENDIMENTOS CEDRAU O CEDRAU o centro de diagnstico e reabilitao auditiva referencia em assistncia multiprofissional especializada em pessoas com deficincia auditiva para todo o estado do Tocantins, sendo este um servio extremamente relevante, que atende a pacientes de todas as idades que acompanhado por uma equipe multiprofissional. 14 Pacientes Novos 13 Pacientes Pr Moldagem 36 Pacientes Seleo 01 Pacientes Adaptao 17 Pacientes Acompanhamento 16 Pacientes Reavaliao 05 Pacientes Terapia Fonoaudiolgica Total de Atendimentos 102
Exame de audiometria - CEDRAU
2.1.8 ASSISTNCIA AO PACIENTE (at o dia 29/01) Realizao de 670 Cirurgias; 2.711 atendimentos ambulatoriais; 2. Atendimentos de urgncia e emergncia; Internao de 16 pacientes no Programa de Internao Domiciliar; Altas de 8 pacientes no Programa de Internao Domiciliar.
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2.1.9 PROCESSOS GERENCIAIS

09/01 Apresentao do novo Coordenador Mdico do Pronto Socorro Dr. Ricardo do Wal; 10/01 - Chegada da responsvel pela implantao do Servio de Qualidade Srta. Daiane; 11/01 - Exonerao dos cargos do organograma pela SESAU; 11/01 - Visita ao CEDRAU do Secretrio Executivo Dr. Gasto;
12/01 - Consultoria Logstica, Enfermagem e NEP;

14 e 15/01 - Construo do redimensionamento de servidores da unidade; 17/01 - Reunio com novo Coordenador do Ambulatrio de Especialidades Rui Carlos; Construo do fluxo de Atendimento Ambulatorial junto com equipe mdica e administrativa do setor, com orientao da coordenadora da qualidade (ilustrao abaixo);
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 Construo do novo organograma da unidade (ilustrao abaixo).
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2.1.10 INTERAO COM A COMUNIDADE 24 Cortes de Cabelo para pacientes e acompanhantes; 05 Reunies com acompanhantes; 24 Missas e cultos; 10 Oficinas de Artesanato - Dirio; 30 Visitas Projeto do Idoso - Dirio; Ouvidoria 24 e 03 Demandas, todas respondidas; 07 Escutas Ativas; 13 Brinquedos doados; 16 a 18/01 Visita da consultora de Humanizao Sra. Ftima colaboradora da Pr Sade; 19/01 - Reunio com equipe do PID; Recebidas 150 peas em doaes; Confeco de 150 unidades de mscaras de carnaval.
Oficina de Artesanato
2.1.11 OUTROS Aquisio e entrega de EPIs: Uniformes, Sapatos e Botas de Segurana, Luvas Nitrlicas tamanhos P M G, Luvas de Procedimentos Antialrgicas, Mscaras PFF3 e PFF2, Aventais Impermeveis, Respiradores CG-306, Filtro de Carvo Ativado 202, Kits de Emergncia para Quimioterpicos; Complementao do SESMT e Assessoramento (Empresa Porto Seguro) em Sade e Segurana do Trabalho; Incluso dos procedimentos de hemodinmica no SISREG; 03/01 Diretores Geral e Tcnico atendidos pelo novo Secretrio da SESAU para despachos; 03/01 Visita da equipe de diretores do HRPPN para conhecimento dos servios prestados no HGPP; 04/01 Reunio fluxo de encaminhamento de pacientes para servios externos;
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05/01 Reunio com Secretrio da SEMUS Samuel Bonilha; 09/01 Reunio Diretoria; 10/01 Reunio com equipe do Pronto Socorro; 11/01 Reunio multidisciplinar para preparao de recepo dos ndios Tupiraps; 12/01 Reunio CMETK parceria Central Material Esterilizao; Reunio com consultoria de Qualidade Comit de Qualidade; Reunio com Diretoria de Enfermagem e Centro Cirrgico planejamento e administrao de conflitos; 16/01 Reunio para contratao de Laboratrio de Anlise Clnica; 16/01 Reunio apresentao do Sistema MV 2000; 16/01 Reunio no Ambulatrio para apresentao do novo Coordenador Rui Carlos; 17/01 Reunio com empresa Higienus; 17/01 Reunio Servio de Endoscopia; 18/01 Reunio das Diretorias Geral e Tcnica com Superintendncia da Pr Sade; 20/01 Reunio da Consultoria Mdica e SPP; 21/01 Reunio da Consultoria de Qualidade; 23/01 Reunio com todos os lderes da unidade; 23/01 Apresentao sobre o projeto de implantao da Acreditao hospitalar; 24/01 Reunio da Diretoria para encaminhamentos da semana; 24/01 Reunio com equipe multiprofissional para readequao do fluxo de bito; 25/01 Reunio com equipe multiprofissional junto ao servio de Humanizao; 27/01 Reunio com consultoria de SPP para orientao.
2.2 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAGUANA

2.2.1 METAS CONTRATUAIS
Comisses
As Comisses do Hospital Regional Pblico de Araguana esto atuantes conforme Atas em Anexo e Cronograma de Reunies. 1 - Comisso de Farmcia Teraputica reunio em 17/01/2012 Principais aes: - Continua a reviso analtica da padronizao atual de medicamentos do HRPA, onde foram retirados e acrescentados alguns medicamentos, foi definido que as especialidades como Oncologia, Neurologia e Infectologia faro a sua padronizao e a comisso vai validar.
2 Comisso de Controle de Infeco Hospitalar reunio em 12/01/2012, Principais aes: - Incluso de novos membros para a composio da Comisso de CCIH;
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- Sero fornecidos pareceres da infectologista sempre para as administraes de antimicrobianos para os resultados das culturas; - Comisso CCIH sugeriu a suspenso do uso de novo uniformes pelo fato dos colaboradores estarem utilizando os mesmos sem jaleco, por considerarem que no oferecem segurana; - Revisado o tempo de Permanncia dos Cateteres do Hospital.
3 Comisso de Reviso de bitos reunio em 23/01/2012. Principais aes: - Avaliaes dos bitos e correes com suporte dos pronturios; - Foi definido que sero convidados os mdicos com a finalidade de apresentar a eles as correes das DOs e os problemas relacionados;
4 Comisso de Reviso de Pronturios reunio em 26/01/2012. - Anlise de pendncias; _ Foi solicitado que o Hospital tenha prescritores fixos para facilitar o controle dos pronturios; - Foi passado para o NEP a solicitao de educao continuada visando qualificar o preenchimento dos pronturios.
5 Comisso de tica atuante com reunio agendada para o dia 30/01/2012. _ Vistos 100% dos casos encaminhados comisso;
SAU Servio de Atendimento ao Usurio
O SAU (Servio de Atendimento ao Usurio) atende s necessidades do usurio atravs das queixas: reclamaes, sugestes e elogios buscando a melhoria no atendimento ao cidado que se encontra em dificuldades de acesso aos seus direitos e necessidades. notrio o avano na qualidade do atendimento por meio do servio do SAU que atende, acolhe e cobra as reivindicaes dos usurios buscando a satisfao e bem estar do ser humano, calculando que no perodo de 01/01/2012 a 25/01/2012 realizou dentre 36 registros 30 reclamaes, as quais foram encaminhadas direo e setores responsveis, obtendo o resultado de 100% na soluo dos problemas apontados.
Sugestes: Foram registradas 02 sugestes que versaram sobre o aumento do nmero de leitos e que seja feita a limpeza pelo menos por 4 vezes ao dia.
Elogios:
Nos registros realizados pelo SAU houve 4 elogios dos quais a maioria foram apontados aos cuidados recebidos pela equipe de enfermagem.
Reclamaes:
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No perodo de 01 a 25/01 o SAU registrou um total de 30 reclamaes as quais foram solucionadas dentro do prazo de 10 dias estabelecidos juntamente com o Diretor Geral Edson Gonalves Primo e setores responsveis. As respostas foram dadas aos usurios obtendo resultado satisfatrio e notou-se que com a Pr-Sade a expectativa de proporcionar aos pacientes um atendimento e tratamento que os faa se sentirem melhor ser alcanada.
ndices de Satisfao
PRO-SADE ASSOCIAO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Publico de Araguana SATISFAO - SISTEMA ELETRNICO " PESQUISA RPIDA" Participantes SATISFAO - AMBULATRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo Participantes SATISFAO - INTERNAO 110 70,00% 76,36% 86,36% 13,63% 24,54% 21,81% 64,54% 51,03% 0 133 72,93% 79,70% 78,20% 22,56% 60,90% 33,84% 58,64% 58,11% 426 234 82,48% 85,04% 88,89% 81,62% 91,03% 54,70% 73,50% 79,61% 665 NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012
NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012 Pgina 42
1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Qual a sua avaliao em relao alimentao? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo Participantes SATISFAO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo Participantes SATISFAO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Mdica e Tcnica? 3. Como considera as nossas instalaes fsicas? 4. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 5. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo 69 56,52% 60,87% 60,87% 49,28% 59,42% 44,92% 55,07% 55,28% 0
68,31% 69,25% 62,67% 54,22% 69,48% 65,50% 65,26% 64,96% 299 83,27% 75,58% 69,90% 60,54% 72,25% 51,17% 64,53% 68,18% 236 80,51% 76,69% 41,94% 67,38% 27,12% 55,09% 58,12%
80,76% 86,91% 77,90% 61,50% 76,39% 63,31% 67,52% 73,47% 402 81,34% 82,83% 69,65% 42,53% 64,42% 48,76% 65,92% 65,06% 343 82,50% 86,30% 77,85% 88,05% 45,77% 77,55% 76,34%
NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012
NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012
Foto: exemplos (de usurio preenchendo o registro, do supervisor apresentando um registro em outro setor, do mural onde ficam divulgados os elogios, etc.)
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1. Sala do SAU A Sala do SAU esta situada na entrada do Pronto Socorro, um timo local para acesso Aos usurios e sua ampla estrutura facilita o atendimento com conforto e agilidade.
SALA DO SAU
Usurio registrando sua opinio
Unidade de Terapia Intensiva concluda.
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15 macas novas compradas em razo das reclamaes realizadas por pacientes insatisfeitos com o desconforto em aguardar atendimento em cadeiras inadequadas.
Equipe do SAU participando da Capacitao Em Busca da Qualidade (5S)
Mdia paciente interno: O Hospital Regional Pblico de Araguana conta com 217 leitos e no perodo de 01 a 27/01 registrou 734 pacientes internos tendo em mdia 28 paciente/dia. No Pronto Socorro foram atendidos 1.718 pacientes do dia 01 ao dia 27/01 tendo em mdia 63pacientes dia. 5.528 pacientes/dia at 27/01/2012. Qualidade das informaes
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Apresentao das Autorizaes de Internao Hospitalar (AIH): a porcentagem de 100% ou mais em relao ao n de sadas hospitalares do ms a estatstica do ms de janeiro s entregue dia 3 de fevereiro. 4. Investimentos Anexo V ..................................................................................... 31 Terminada as reformas da enfermaria da ortopedia e da quimioterapia onde sero criados 6 novos leitos para os pacientes da qumio. 5. Compra de equipamentos Foram adquiridos vrios itens de patrimnio entre equipamentos e mveis para atender as necessidades emergenciais do HRPA, para adequao de reas crticas como Centro Cirrgico onde estamos trocando todos os equipamentos de ar condicionado. Bens que entraram no Hospital Regional Pblico de Araguana no perodo de 01/12 a 28/12 UNIDADE 1 - HOSPITAL REGIONAL PUBLICO DE ARAGUAINA 1 aparelho de ar condicionado de 9000btus modelo split marca brastemp 1 1 aparelho de ar condicionado de 9000btus modelo split marca brastemp 1 aparelho de ar condicionado de 30.000btus split marca eletrolux 1 aparelho de ar condicionado de 30.000btus split marca eletrolux 1 aparelho de ar condicionado de 36.000btus modelo split marca eletrolux 1 aparelho de ar condicionado de 36.000btus modelo split marca eletrolux 1 aparelho de ar condicionado de 60.000btus modelo split marca eletrolux unidade 16 - sala da tecnologia da informao - ti 1 monitor de vdeo syncm s19a300b sp samsumg 18.5 led 1 monitor de vdeo syncm s19a300b sp samsumg 18.5 led 1 monitor de vdeo syncm s19a300b sp samsumg 18.5 led 1 nobreak net. station ust600bi 1154nt ns 1 nobreak net. station ust600bi 1154nt ns 1 nobreak net. station ust600bi 1154nt ns 1 nobreak net. station ust600bi 1154nt ns 1 nobreak net. station ust600bi 1154nt ns unidade 18 - sala de recursos humanos 1 monitor de video syncm s19a300b sp samsung 18.5 led 1 cpu coletek 4t738 bk-41 c/ fonte hd 500gb, memria 4gb 1 nobreak net. station ust600bi 1154nt ns 273850090026 unidade 20 - almoxarifado 17 escadinhas com 02 degreus anti-derrapante epxi cd sl0470 marca santa luzia (pr-saude) unidade 23 - higienizaao 11 radios talk about motorola mod. mc220br- bi-volt com bateria unidade 68 - centro cirurgico
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1 televisor de led stile 32' marca cce 1 cpu spacer core 172600 4gb 1tb dvd rw w7 premium unidade ambulatrio do hosp. de referncia de araguana 1 bomba de vcuo aspiradora-mod 14014po TOTAL GERAL: 49
6. Outras informaes de produo(PLANO ESTATSTICO) ..................................... 27 3.1 Internao por procedncia.................................................................................. 27 At o dia 25/01 tivemos internaes de pacientes provenientes de: Local Outros Municpios TO Par Maranho Outros 355 318 35 14 5
7. Recursos Humanos ............................................................................................. 54
. Quantitativo de funcionrios ativos por funo:
FUNES ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. FINANCEIRO ASSIST. INFORMATICA ASSIST. SOCIAL AUX. ADM DE PESSOAL AUX. ADMINIST. AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP.PESSOAL III AUX. ESCRITORIO AUX. FARMACIA AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA CONSULT. COORDENADOR CONSULTOR LOGISTICA COORD. FARMACIA COORD. HUMANIZACAO COORD. QUALIDADE COPEIRO (A)
N. FUNCIONRIOS ATIVOS JANEIRO 144 1 1 2 1 2 3 1 2 1 85 21 1 1 1 1 1 43
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 COSTUREIRA COZINHEIRO (A) DIR. ADMINISTRATIVO DIR. GERAL ENFERMEIRA CONSULTOR ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) FISIOTERAPEUTA GER. DE HOTELARIA LIDER DE MANUTENCAO LIDER DE S.H.L. LIDER DE S.N.D. MEDICO INTENS. U.T.I MEDICO PLANTONISTA MOTORISTA NUTRICIONISTA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. MANUTENCAO SUPERV. SAU TEC EM RADIOLOGIA TEC. DE GESSO TEC. ENFERMAGEM TEC. SEG. TRABALHO Total Geral 3 12 1 1 2 30 7 2 1 1 5 2 1 14 2 1 7 1 1 5 3 51 1 466
SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA
N. FUNCIONRIOS ATIVOS JANEIRO 7 151 2 84 9 2 2 90 24
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 MANUTENCAO MEDICINA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. SERVICO SOCIAL SESMT T.I Total Geral 2 15 5 8 61 2 1 1 466
ROTATIVIDADE ADMISSO DEMISSO TRANSFERNCIAS (RESCISES) TRANSFERNCIAS (ADMISSES) AFASTADOS
OUTUBRO 5 0 0 4 0
NOVEMBRO 226 1 0 2 1
DEZEMBRO 3 2 0 4 2
JANEIRO 66 5 1 1 5
COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ
OUTUBRO NOVEMBRO
DEZEMBRO
JANEIRO
0 0
1 0
1 0
1 0
GRAU DE INSTRUO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MDIO INCOMPLETO ENSINO MDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAO MESTRADO
OUTUBRO 0
NOVEMBRO 0
DEZEMBRO 0
JANEIRO 0
5 1 0 160 1 5 1 0
5 1 0 315 15 63 1 0
5 1 0 319 15 64 1 0
5 1 0 359 14 86 1 0
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 DOUTORADO Total Geral 0 173 0 400 0 405 0 466
NEP
As aes de capacitao do Hospital Regional Pblico de Araguana, no ms de Janeiro apresentaram um aumento significativo no nmero de horas em relao o ms anterior, totalizando 113 horas com a participao de 924 servidores/colaboradores treinados. Para este ms, ainda teremos aes de capacitao na modalidade 5S mediado que sero ministrados/multiplicados pelos coordenadores de dois de nosso anexos, temos ainda o curso de Atualizao e aprimoramento tcnico em Radioterapia, Orientao na coleta de amostra das refeies, mapeamento de perfil de servidores e a integrao de novos colaboradores todos programados para este ms. Ressaltamos que ao final deste ms de janeiro ir acontecer integrao com os novos colaboradores de enfermagem.
CURSO
Programa 5S Programa 5S Programa 5S 5S 5S Reciclagem de Processos de lavanderia Reciclagem de Processos de lavanderia Reciclagem de processo SND Reciclagem de processos de higiene Reciclagem de processos de higiene Sistema de folha de ponto Tratamento de piso Tratamento de piso Resultado 5S Mapeamento de perfil de Funcionrios Mapeamento de perfil de Funcionrios Mapeamento de perfil de Funcionrios Mapeamento de perfil de Funcionrios Orientao na Limpeza de Panelas Higienizao de Panelas Orientao na Limpeza de Panelas Mapeamento de perfil de Funcionrios Apresentao dos setores Mapeamento de perfil de Funcionrios Higienizao de Panelas Mapeamento de perfil de Funcionrios Orientao na coleta de amostras de refeies Orientao na coleta de amostras de refeies Orientao na coleta de amostras de refeies Exame Fsico (Palmas) Princpios bsicos de atendimento de emergncia (Palmas)
NMERO DE TOTAL PARTICIPANTES HORAS

8 18 4 77 102 14 11 48 28 33 3 20 14 47 24 22 41 28 52 17 52 24 33 21 18 10 52 52 14 3 3 3 7 7 1 1 1 2 5 1 01:30 1 4 5 1 6 6 6 6 1 1 1 6 01:30 6 1 6 1 1 1 8 8
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DE
Orientao na coleta de amostras de refeies Atualizao e aprimoramento tcnico em radioterapia TOTAL
12 19 924
1 5 113
DADOS QUALITATIVOS
As aes de capacitao do Hospital Regional Pblico de Araguana, no ms de Janeiro apresentaram um aumento significativo no nmero de horas em relao o ms anterior, totalizando 69h30 horas com a participao de 721 servidores/colaboradores treinados. Para este ms, ainda teremos aes de capacitao na modalidade 5S mediado que sero ministrado/multiplicado pelos coordenadores de dois de nosso anexos, temos ainda o curso de Atualizao e aprimoramento tcnico em Radioterapia, Orientao na coleta de amostra das refeies de servidores e a integrao de novos colaboradores todos programados para este ms. Ressaltamos que ao final deste ms de janeiro ir acontecer o treinamento admissional com os novos colaboradores de enfermagem.
6.2.3 Valorizao do servidor

Estamos em parceria com a Associao dos Servidores do HRPA para viabilizar aes da Associao voltadas para o servidor, como descontos em diversos estabelecimentos, entrada em clubes da cidade. Alm de aes da Pastoral da Sade do HRPA que so: Distribuio de Cartes de Aniversrio para funcionrios; Realizado coffee-break de confraternizao e entrega dos certificados para os setores vencedores do Programa 5S.
8. Assistncia ao paciente
A assistncia ao paciente tem sofrido transformaes tanto pela equipe mdica quanto pela de enfermagem e tcnicos, uma das mudanas significativas e que so notadamente elogiadas Por elas a qualidade dos materiais que so adquiridos, fazendo com que os colaboradores possam desempenhar melhor o seu papel e, consequentemente, o reflexo no atendimento aos pacientes. Temos buscado a sistematizao do servio de enfermagem e a equipe multidisciplinar de nutrio e fisioterapia, planejam a assistncia ao paciente atravs das prescries do mdico responsvel, seus assistentes ou mdicos da equipe interna. Todos os funcionrios so identificados atravs de crachs. A efetivao do sistema de Gesto de Leitos faz com que a Equipe do Hospital mais a Diretoria saibam todos os dias a situao real de cada paciente dentro do hospital, os motivos que levam o mesmo a estar em longa permanncia e faz com que as decises possam ser tomadas de forma mais rpida e efetiva.
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Todos os leitos do HRPA hoje esto identificados com o nome do paciente e do mdico responsvel.
O que vem sendo muito discutido a colocado em prtica no HRPA a pesquisa do NEP junto aos colaboradores no sentido de estimular o interesse em cursos de capacitao nas dependncias do Hospital. Acreditamos que, com a criao do cronograma de cursos mensal, poderemos melhorar ainda mais a Assistncia ao nosso paciente. Celebrao de Missa na Capela do HRPA, Distribuio de Cartes de Aniversrio para pacientes, entrega de Cesta Bsica para pacientes da Radioterapia, Quimioterapia e diabticos. Distribuio de Segunda a Sexta de produtos de higiene pessoal para todos os pacientes internos do HRPA. 06) DISTRIBUO DE PRODUTOS: DOAES DESTINO QUANTIDADE
Roupas de adulto (Short, camisa, blusa, Pacientes internos e externos camisola) Sabonete Creme dental Escova dental Cesta bsica Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos
68
695 689 545
Para pacientes da Radioterapia, Qui- 20 mioterapia
Outros Produtos Distribudos Sandlia Havaiana Prestobarba Pente Desodorante Shampoo e Condicionador Brinquedos Teros Hidratante Pasta Plstica Caderno para pintar Lpis de cor Talco Absorvente leo de girassol Mamadeira Giz de cera Caixa organizadora tamanho P,M.G Papel Nacaradu Televisor SEMP TOSHIBA 14 Polegadas Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos (Crianas) Pacientes internos Pacientes internos Para arquivo da pastoral Pacientes internos (Crianas) Pacientes internos (Crianas) Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos (Criana) Doao p/ Pastoral da Sade Decorao do mural ALA - F LT.39 09 32 28 07 33 04 87 02 15 04 04cx 01 10 pct 01 01 02 19 13 Folhas 01
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Antena p/ TV Total de Produto distribudo em geral: 2.303
ALA - F LT.39
01
OUTRAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS
Entrega de Cesta Bsica para pacientes da Radioterapia, Quimioterapia, diabticos e pessoas carentes. Distribuio de Segunda a Sexta de produtos de higiene pessoal para todos os pacientes internos do HRPA.
Doao de Cesta Bsicas
9. Processos gerenciais
Realizadas reunies mensais com a equipe de coordenadores com o intuito de apresentar os dados estatsticos do ms anterior e formao do grupo de gesto compartilhada; Elaborado Regimento da Comisso da Qualidade e encaminhado Central de Comisses. Elaborado Edital de nomeao e abertura do processo eleitoral da CIPA e COLSAT (SESMT); Realizado reunio junto com a Diretoria Administrativa para sensibilizao dos coordenadores sobre Acreditao e Diagnstico RAG. Elaborada apresentao do projeto e cronograma da Acreditao para Diretoria; Enviado e-mail a MV (Srta. Jackeline) solicitando relatrio personalizado com a quantidade de atendimentos de acidentes de moto e bicicleta, conforme necessidade do setor de estatstica; Realizado reunio junto com a Diretoria Administrativa para sensibilizao dos coordenadores sobre Acreditao e Diagnstico RAG; Elaborado macroprocesso da Qualidade; Realizado visita ao galpo e identificado as irregularidades Realizado treinamento (manh e tarde) para sensibilizao do programa 5S aos colaboradores. Realizado apresentao do projeto e cronograma da Acreditao aos Diretores;
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Realizado reunio junto com a Diretoria Administrativa para sensibilizao dos coordenadores sobre Acreditao e Diagnstico RAG; Realizado reunio com a empresa ECOSERVICE para apresentao da proposta de contrato do PGRSS;(entregue proposta a Diretoria Geral); Agendado reunio Comit 5S (09/01/2012); Realizado reunio com o comit 5S; Elaborado check list de manuteno para reparos 5S; Elaborado certificado para o para o Programa 5S; Elaborado planilha de avaliao dos dois sensos (Descarte e Organizao); Padronizado formulrios do Departamento De Pessoal; Realizado o Dia do Descarte; Realizado dia da Organizao; Realizado visita com a Diretoria para avaliar os setores que melhor aplicaram os dois primeiros sensos (Descarte e Organizao); Realizado reunio com os coordenadores para apresentao dos resultados do Programa 5S ;
ANTES DO DESCARTE
DEPOIS DO DESCARTE
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Recebido placas sinalizadoras de piso molhado para montagem dos carros funcionais; Avaliao da In Sat segurana Eletrnica para projeto de controle de presena nas unidades do Reabilito e Ambulatrio geral por empresa terceira. Visita para projeto de controle de presena nas unidades do Reabilito e Ambulatrio geral por empresa terceira. Instalada identificao do CAC seguindo o modelo do ambulatrio da Quimioterapia. Carros funcionais montados para entrega para proporcionar condies de trabalho no senso de limpeza. Feito contato com a engenheira Sandra da Saneatins para avaliao para interligar as fossas do HRPA 1 Fossa Quimioterapia Rua 13 de Maio 2 Fossas Pronto Socorro Rua Sadoc Correia 2 Fossas Hemoncleo Rua 13 de Maio 1 Fossa SESMT Sadoc Correia
Recebido, identificados rdios de comunicao para uso entre os setores.

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Consultoria em RH HUMANIZAO Realizada em Janeiro com o objetivo iniciar o processo seletivo de Enfermeiras, Tcnicos de Enfermagem, dentre outros. Consultoria na rea de Higienizao, Lavanderia e Nutrio - HIGIENUS Visitas tcnicas dos consultores na rea de Higienizao, Lavanderia e Nutrio, para orientao e mudanas das rotinas de trabalho, treinamento das novas tcnicas e produtos utilizados, reviso das escalas de trabalho e rotina diria em andamento. Consultoria da Pr-Sade em Logstica Objetivo o mapeamento dos processos, definio dos centros de custos, realizao do inventrio geral. Consultoria de Humanizao Foi realizada visita da Consultora Ftima com o objetivo de realizar reunio com a equipe de humanizao do HRPA para definio do calendrio de aes. Consultoria do S A U; Realizada atravs da Consultora urea treinamento com a equipe do SAU Servio de Atendimento ao Usurio onde envolveu as pessoas do Posso Ajudar e Ouvidoria.
10. Interao com a comunidade

Participao na Reunio do Conselho Municipal de Sade; Visita ao Promotor da Sade para discusso de casos; Reunio do Comit de Urgncia e Emergncia de Araguana;
11. Outros
Foram colocados em funcionamento os outros 5 leitos da nova UTI do Hospital, com equipamentos alugados at que os adquiridos pelo Hospital sejam entregues. Recebido 100 cobertores, 1000 toalhas de banho, 817 traados em algodo. Feita instalao para bebedouro no reabilito.
2.3 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GURUPI

COMISSES
Comisso e Controle de Infeco Hospitalar
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Divulgao com equipe mdica sobre principais indicadores de Sade; Divulgao de Fichas de Infeco Hospitalar; Montagem de material para distribuio sobre infeco hospitalar; Organizao da Sala da CCIH e seus respectivos materiais; Realizao de pareceres diversos sobre rotinas, construo fsica, e alteraes e mudanas setoriais; Busca Ativa diariamente de casos de infeco na UTI, considerando as seguintes infeces: Primria de Corrente sangunea, Infeco por Ventilador Mecnico, Relacionada Infeco Urinria, etc...; Busca Ativa na Clnica Cirrgica, Mdica, Peditrica, Berrio Patolgico, PSI e PSA; Levantamento e discusso de Casos Clnicos; Preenchimento das fichas de infeco hospitalar; Cadastramento da CCIH do HRPG junto a ANVISA Nacional; Repasse de relatrio para ANVISA Estadual e Nacional; Participao em eventos para orientao sobre infeces hospitalares; Realizao de levantamento estatstico com repasse de dados para ANVISA Estadual e direo do hospital; Elaborao do Programa de Controle de infeco Hospitalar (PCIH); Notificao dos setores apos visita com repasse de orientao sobre medidas preventivas das IH; Mapeamento dos resultados de microbiologia realizados no HRPG; Palestra Educativa; Parceria com profissionais da sade para combate a infeco hospitalar; Repasse de resultados microbiolgicos diariamente para ANVISA estadual via fax; Iniciado controle do uso racional de antibioticoterapia; Elaborao do Manual de Curativos.
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Comisso de Padronizao de Insumos.
Devido realizao do Inventrio desta Unidade, foi realizado um levantamento de material e medicamentos existentes. Assim, podendo ter dados onde avaliados e padronizados as solicitaes de medicamentos, insumos hospitalares, equipamentos mdicos e mobilirios na autarquia, levando em considerao os critrios de eficincia, relao custo/benefcio, comodidade posolgica e outros fatores envolvidos no seu uso, previamente pesquisados e estudados pelos solicitantes.
Comisso de Reviso de Pronturio
Aes desenvolvidas pela Comisso de Reviso de Pronturio, seguindo descrio das aes, tendo como misso a busca da melhoria da qualidade dos registros e anotaes necessrias para elaborao do pronturio clnico houve desde ento o acrscimo na melhoria da qualidade do andamento do pronturio mdico. Segue:
Implantao do Setor Central de Guias melhorando o encaminhamento e existncia de tudo que se torna relacionado ao pronturio do paciente dos respectivos setores a Central de Guias que por sua vez a torn-lo finalizado encaminhando diretamente ao Setor de Faturamento que por sua vez faz a continuidade; Preenchimento completo e correto da AIHS (Autorizao de Internao Hospitalar) pelos profissionais mdicos no que diz respeito ao procedimento, Cdigo da Cirurgia e CID; Diminuio na demanda de servio de pronturio no setor de Faturamento devido no ser mais permitido que haja sada deste pronturio incompleto de exames e laudos.
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Comisso de tica Mdica
Houve reunio ocorrida dia 23/01/2012, quando aconteceu a posse dos componentes eleitos. Tambm foi providenciado o alinhamento do calendrio anual situao atual e o alinhamento sobre funcionamento da Comisso, preconizando no CFM (Conselho Federal de Medicina) e o CRM (Conselho Regional de Medicina).
Comisso tica em Enfermagem Esta Comisso j est atuando com objetivo no fortalecimento do componente tico dos profissionais de Enfermagem, atravs da anlise das intercorrncias notificadas por meio de denncia formal e/ou auditoria. Houve a homologao da chapa eleita para atuar na Comisso tica de Enfermagem pelo COREN - Palmas.
Comisso de Reviso de bito Esta Comisso tem como objetivo a anlise detalhada de todos os bitos ocorridos no Hospital. Dentre suas atividades desenvolvidas esto: Padronizao Procedimentos da Comisso de bito dando assim maior acesso ao Mdico Investigador facilitando a real estatstica de dados e casos de bitos ocorridos dentro da Unidade Hospitalar. Foi realizada a implantao dos Formulrios de Fichas de Preenchimento da Investigao do bito no Sistema MV 2000, facilitando ao mdico investigador o acesso. Foi providenciado acesso aos computadores pelo Mdico Investigador nos setores re-
lacionados diretamente a investigao sendo: Central de Guias, Pronturio nico e CCIH.
Comisso de Farmacovigilncia
A Comisso de Farmacovigilncia tem por objetivos realizar atividades destinadas a identificar, quantificar e informar os efeitos indesejveis decorrentes do uso agudo e crnico dos medi-
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camentos, sobretudo as reaes adversas previamente desconhecidas, identificando seus riscos, tomando medidas reguladoras a respeito e informando aos profissionais de sade do HRPG, fornecedores, a VISA e a ANVISA sobre estas questes, mas, uma vez que est sendo realizado o levantamento eventual do inventrio do Hospital Regional Pblico de Gurupi, momentaneamente a comisso encontra-se no aguardo da finalizao do mesmo para que possa dar continuidade as suas atividades dentro da Unidade Hospitalar.
1.7.
SAU Servio de Ateno ao Usurio
Opinio dos Usurios

Dando sequncia rotina de trabalho, ficam evidenciados os avanos no atendimento ao nosso usurio, o que comprova que a poltica de humanizao hospitalar colocada em prtica nesta unidade de sade altamente positiva, conforme mostrado no resultado dos nmeros registrados na pesquisa de opinio do usurio. Registros de Opinio: Perodo: 26/12/2011 a 25/01/2012.
Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada
Janeiro 2012 42 08 52 102 38 80% 90,48%
Nesse perodo, apesar do alto nmero das reclamaes registradas (42, de um total de 102 questionrios preenchidos), as queixas foram resolvidas na sua quase totalidade. Fato este que nos aponta a necessidade de se desenvolver aes para que tais reclamaes no ocorram mais. A participao dos usurios apresentando sugestes chegou a 08 registros, j nos elogios tivemos um ndice infinitamente superior ao registrado no ms passado. Passamos de 02 para 52.
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Diante desse quadro que se apresenta, chegamos concluso de que continuamos no caminho certo, j que mais uma vez ultrapassamos a meta contratual de 80%. No entanto, entendemos que ainda faltam alguns ajustes para atingirmos a excelncia no atendimento, o que se espera que ocorra em pouco tempo.
Seguem abaixo, alguns dos depoimentos de nossos usurios:
Elizangela Santos me do paciente Lucas Dias Santos: Estou com meu filho internado desde o dia 31 de dezembro de
2011, por um acidente de trnsito desde ento s tenho a elogiar a equipe que trabalha aqui desde a UTI a enfermaria. S tenho a agradecer e continuem assim, vocs esto de parabns.
Geanne Amlia Souza que sofreu um aborto espontneo: Agradeo pelos procedimentos de ter sido bem atendida e por
todas as equipes. Agradeo por tudo. Obrigada
Adrielle Santana que passou pelo PSA:

O hospital oferece um bom tratamento aos pacientes, sendo isso de uma importncia para a recuperao dos pacientes.
Deuzenes P. Mota deixou seus elogios:

O hospital est de parabns pelo seu atendimento que nos recebemos hoje. Todos os funcionrios so muito educados. Respeitam-se muito os visitantes e tem muita coisa que no tinha. Muito obrigado para todos os funcionrios e diretor.
ndices de Satisfao
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PRO-SADE ASSOCIAO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Pblico de Gurupi SATISFAO - SISTEMA ELETRNICO " PESQUISA RPIDA" Participantes SATISFAO - INTERNAO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Qual a sua avaliao em relao alimentao? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo Participantes 173 60 995 NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012 86,71% 82,00% 91,05% 89,02% 89,33% 89,55% 85,55% 85,16% 87,14% 32,37% 27,17% 57,89% 77,46% 80,00% 83,32% 72,26% 68,50% 74,87% 83,82% 75,31% 84,33% 73,78% 89,45% 81,90%
344 216 243 SATISFAO - PRONTO SOCORRO NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 87,21% 82,87% 78,19% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 90,40% 89,36% 83,95% 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 80,81% 81,48% 72,43% 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 71,22% 75,00% 76,13% 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 83,14% 81,48% 76,13% 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 54,36% 45,83% 60,08% 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospi- 74,13% 66,20% 69,55%
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tal Mdia Perodo 77,32% 74,60% 73,78%
322 384 122 SATISFAO - SADT NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 95,34% 91,67% 90,16% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Mdica e Tcnica? 90,99% 94,27% 77,05% 3. Como considera as nossas instalaes fsicas? 79,50% 79,17% 52,46% 4. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 90,68% 96,10% 73,77% 5. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 50,00% 86,98% 85,25% 6. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital 91,00% 93,75% 78,69% Mdia Perodo 82,92% 90,32% 76,23%
Participantes
1.8. Aes Concretas no Hospital Mantidos os ndices de satisfao acima da mdia, o HRPG continua passando por transformaes estruturais e administrativas, visando beneficiar sempre e cada vez mais os usurios do Sistema Pblico de Sade. Neste ms, em decorrncia da carncia de colaboradores e reestruturao do setor, observou-se a queda da pesquisa no SADT. Situao que j est sendo realinhada. Segue fotos dos atendentes fazendo as pesquisas: :
Pesquisa sendo feita no exame Pes-
quisa sendo feita nas enfermarias.
Aes concretas no Hospital Com ndices de satisfao acima da mdia, o HRPG atingiu essa conquista devido nova organizao administrativa implantada no hospital pela Pr-Sade. Colocao do formulrio ao lado da caixa de sugestes;
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Antes
Depois
Antes as sugestes eram escritas em qualquer recorte de papel, Hoje temos formulrio prprio.
1.9. Aes internas do SAU:
Reunio com a equipe do SAU.
Estamos treinando os nossos colaboradores denodadamente para que o atendimento seja referncia no s no Municpio de Gurupi mais em todo o Estado. Ocorreu a posse do supervisor para formao da equipe SAU, que organizou uma reunio para integrao com a equipe e tratar de assuntos de melhorias. Contou-se com a presena do Coordenador de Qualidade (representando o Diretor Geral) e Encarregada do Setor de Recursos Humanos.
1.10. NEP - Ncleo de Educao Permanente
CURSO
2 Etapa de Integrao Institucional para Enfermagem (Turma B) Treinamento Admissional de Enfermagem - UTI
Sistema Informatizado de Controle de Frequncia Exame Fsico Princpios Bsicos de Atendimento de Emergncia
N. DE PARTICIPANTES
20 45
2 3 3
TOTAL DE HORAS
40 44
16 8 8
TOTAL
73
116
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DADOS QUALITATIVOS As aes de capacitao realizadas no ms de Janeiro apresentou uma elevao em
77% no nmero de horas em relao ao ms anterior. Para o prximo ms j est programado aes de capacitao para a rea de enfermagem com os cursos de Cuidados Ps Anestsico, Cuidados de Enfermagem no Cateterismo Vesical, Multiplicao Curso Exame Fsico, Multiplicao Princpios Bsicos de Atendimento de Emergncia, Atualizao na Administrao de Medicamentos, Clculo e Diluio e Tcnica de sondagem nasogstrica. Neste ms foram capacitados 254 colaboradores capacitados pela Pr-Sade.
Ou
L RELATRIO DE AES DE CAPACITAOUALITATIVOS 11
DATA
TREINAMENTO
OBJETIVO DO TREINAMENTO
Qtda
CARGA HORRIA
2 Etapa de Integrao Institucional 21/12/11 a 26/12/11 para Enfermagem (Turma B)
Capacitar os novos colaboradores da Equipe de Enfermagem para uma Assistncia de qualidade. 20 40h
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Capacitar os colaboradores da Equipe de Enferma26/12/11 a 30/12/11 Treinamento Admissional de Enfermagem - UTI gem para a Assistncia de urgncia e emergncia com qualidade. 45 44h
Reunio da Diretoria de Enfermagem e Coordenao da UTI com Equipe de 05/01/12 Enfermagem.
Planejamento de entrada e escala da nova UTI. 31 2h
Identificar os conhecimentos, habilidades e atitudes necessrias para a execuo das atividades de um cargo ou funo e mensurar os graus ideais para cada grupo de competncias que uma pessoa que 10/01/12 a 13/01/12 Mapeamento dos colaboradores da Pr-Sade. assuma o cargo ou funo deve ter para atingir os objetivos da empresa. Capacitar o profissional que atua na operacionaliza12 e 13/01/12 Sistema Informatizado de Controle de Frequncia. o do controle de frequncia das unidades no sistema informatizado. 02 16h 150 4h
Desenvolver possibilidades para acompanhar o contedo do treinamento de atendimento. 19/01/12 Exame Fsico 03 8h
Desenvolver a habilidade da equipe para o atendimento e identificao dos parmetros no procediPrincpios Bsicos de Atendimento de 20/01/12 Emergncia mento de Parada Cardaca Respiratria (PCR), monitorizao e oximetria, realizao de ECG e a composio do carro de emergncia. 03 8h
TOTAL
254
TOTAL HORAS
122
2. INVESTIMENTOS 2.1. Construo da nova UTI

A nova UTI do HRPG est com suas obras bastante adiantadas e, aos poucos, comea a receber os arremates finais para a sua inaugurao. Para a sua implantao foram investidos mais de R$ 500.000,00 Quando estiver em pleno funcionamento, ir beneficiar uma populao de mais de 250 mil habitantes.
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As instalaes da nova UTI do HRPG esto recebendo os retoques finais e deve entrar em funcionamento em poucos dias. (25.01.2012).
Construo da linha subterrnea para distribuio do cabo de energia
Com a construo do anexo da UTI, que a partir de agora passa a oferecer mais dez leitos, houve a necessidade de locar um potente Grupo Gerador de 450 KVA e assim garantir a energia eltrica suficiente para atender nova demanda do hospital. Foi providenciada a construo de valas para passagem dos cabos que foram todos trocados para que a energia possa ser distribuda com segurana em todos os departamento do Hospital.
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Construo de valeta para a colocao de tubulao que levar o cabeamento do novo Grupo Gerador do HRPG (28.12.2011).
Tcnicos trabalhando na instalao do Grupo Gerador (11.01.2012),
3.Compra de materiais e equipamentos.
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E prosseguem em ritmo acelerado os investimentos realizados pela Pr-Sade no Hospital Regional Pblico de Gurupi, tanto em insumos quanto em equipamentos, ferramentas e tecnologia. O objetivo alcanar e manter a excelncia no atendimento
Convm lembrar que todo o investimento visando adequao para uma futura auditoria da ONA Organizao Nacional de Acreditao, os primeiros passos j esto sendo dados adequando tambm implantao do 5S, que tem como objetivo o RO (Requisitos de Organizao), instrumento criado pela Pr-Sade visando estabelecer e aplicar critrios fundamentados nos 5S (metodologia japonesa) junto aos hospitais, que dizem respeito a boas prticas de organizao, disciplina, higiene, conservao da estrutura fsica e promoo da sade dos profissionais.
Aquisio de Toalhas.
Foram adquiridas mais 800 toalhas de banho que chegam para reforar o estoque de enxoval do hospital. (07.01.2012).
Aquisio de rouparia hospitalar
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Foram adquiridas uma boa quantidade de pijamas, camisas, camisolas, calas e outros tipos de rouparia hospitalar. (17.01.2012).
TEM 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
PRODUTO Pijama em tecido misto contendo cala e camisa verde gua, tamanho GG Pijama em tecido misto contendo cala e camisa verde gua, tamanho P Pijama em tecido misto contendo cala e camisa verde gua, tamanho M Camisola aberta atrs em tecido misto verde gua tamanho P Camisola aberta atrs em tecido misto verde gua tamanho M Camisola aberta atrs em tecido misto verde gua tamanho G Cala em algodo verde bandeira tamanho G Blusa em algodo verde bandeira tamanho G Cala em algodo verde bandeira tamanho GG Blusa em algodo verde bandeira tamanho GG Cala em algodo verde bandeira tamanho M Blusa em algodo verde bandeira tamanho M Cala em algodo verde bandeira tamanho P Blusa em algodo verde bandeira tamanho P Campo fenestrado em algodo verde bandeia tamanho 1.20x1.20 Campo fenestrado em algodo verde bandeia tamanho 0.80x0.80 Campo fenestrado em algodo verde bandeia tamanho 1.60x2.20 Fronha de Mayo em algodo verde bandeira, tamanho 1.20x50 Lenol para mesa ginecolgica em tecido misto branco, tamanho 1.20x10
Qde 30 31 61 50 19 31 134 134 67 67 268 268 67 67 20 32 20 49 20
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Aquisio de lenis.
Foram adquiridos mais 822 lenis branco, tamanho 2.20x080; 45 capotes cirrgicos em algodo verde bandeira, tamanho G, alm de 60 lenis para maca, em tecido misto branco, tamanho 2.50x0.90 (19.01.2012).
Aquisio de panelas e utenslios para a cozinha.

O Setor de Cozinha do HRPG foi contemplado com uma boa quantidade de panelas substituindo as antigas que estavam bastante desgastadas por terem sido utilizadas durante muitos anos. Alm disso, vrios utenslios tambm foram substitudos, fato este que contribui para melhorar consideravelmente os trabalhos realizados na Cozinha.
Confira a situao das panelas da Cozinha do HRPG em dois tempos

Antes Depois
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Troca de mesa na cozinha.

Antes Depois
A mesa velha da cozinha, j desgastada pelo tempo, foi substituda por uma mesa nova, com cobertura em frmica laminada (17.01.2012)
Material adquirido DESCRIO ASSADEIRA BAIXELA BACIA ALUMINIO GRANDE N 45 U/DISP. UNID. UNID. UNID. Qtde. 5 2 2
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TRAVESSA INOX GALHETEIRO DE VIDRO CONCHA INOX GRANDE ESPATULA INOX PEQUENA ESPATULA INOX VASADA QUENA GARFO INOX PEGADOR DE MACARRO PEGADOR INOX COLHER PARA ARROZ CONCHA FUNDA ABRIDOR DE LATA FATIADOR DE LEGUMES TACHO ESMALTADO PANELA ALUMINIO N 32 PANELA ALUMINIO N 35 TACHO N 55 TACHO N 45 CALDEIRO N 41 LT BACIA ALUMINIO N 60 BACIA ALUMINIO N 45 PANELA ALUMINIO N 36 CALDEIRO N 28 PANELA ALUMINIO N 45 PANELA ALUMINIO N 40 CALDEIRO ALUMINIO N 40 PANELA ALUMINIO N 55 PANELA ALUMINIO N 38 PANELA DE PRESSO 22 LT CAAROLA N 55 CAAROLA N 50 CAAROLA N 30 CALDEIRO N 32 CALDEIRO N 30 CALDEIRO N 24 CALDEIRO N 16
UNID. UNID. UNID. UNID. PEUNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID.
2 3 2 2 2 2 2 2 2 1 3 3 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 1 2 1 1 1
Aquisio de Cadeiras de Rodas.
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Foram adquiridas quatro cadeiras para banho, composta de assento sanitrio, apoio para brao, encosto, garfo rodas traseira e dianteira, breque e com apoio para os ps. Tambm foram adquiridas mais quatro cadeiras de rodas, indicadas para usurios com at 130 kg.
Aquisio de camas para atender ao anexo da UTI. O HRPG est investindo cerca de R$ 500 mil em equipamentos de ltima gerao que esto sendo instalados no anexo da UTI, que passa a contar agora, com mais dez novos leitos. Estes investimentos incluem tanto a compra como o aluguel dos equipamentos que iro proporcionar um melhor atendimento, com base na integralidade das aes de sade publica na regio Sul do Tocantins, com cerca de 250 mil habitantes, agregando eficincia e qualidade no atendimento. Dentre esses equipamentos, est a aquisio de 10 unidades de cama hospitalar eletrnica, modelo Santa Luzia; dois carrinhos de emergncia, 10 aparelhos de marca passo, desfibrilador, dentre outros.
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Registro da chegada das novas camas para equipar a nova UTI do hospital
Aquisio de novos equipamentos.
Aquisio de 17 novos carrinhos de emergncia e aparelho desfibrilador de ltima gerao para equipar a nova UTI e demais dependncias do HRPG.
Aquisio de Extintores de Incndio.
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Foram adquiridos sete novos extintores de incndio, que sero disponibilizados para a nova UTI, bem como, em outros pontos estratgicos. Alm disso, os antigos extintores esto
passando por manuteno e recebendo recarga. Tudo para garantir a um padro de segurana no hospital.
Aquisio de Ferramentas.
Setor
de
Manuteno
do
HRPG recebeu um bom quantitativo de ferramentas que j esto servindo de suporte para o bom desenvolvimento dos trabalhos realizados pelos colaboradores daquele setor. A aquisio dessas ferramentas veio suprir uma grande carncia antes existente neste Setor.
Ferramentas Adquiridas
2-brocas 10 mm 1- broca 12 mm 1- broca 3/4 1- broca 3/8 1- broca 5/16 1- broca 5/8 1- broca 3/8x 12 1- broca 5/16x 12 1- broca 5/8x 12 1-rebitado 1- haste adaptadora p/ matelet 1- serra copo 60 mm 1-serra copo 85 mm 1-chave canho 04 mm 1-chave canho 05 mm 1-chave canho 13 mm 1-chave Allen jogo 1/16 a 1/2 1-chave Allen jogo1, 5 mm a 10mm
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1- broca 5/16x 12 1- broca 5 mm x 100 1- broca19mm x 400 1- broca 22 mm x 200 1- esmerilhadeira ind. Gws7-115ET 1-solda em barra 50x50 1-solda carret. 500gr 25/75 1- trena de ao 5mt 1-alicate Ampermetro 1- multmetro digital
1- chave fenda 1/4 x 05 1-chave fenda 1/8 x04 1-chave fenda 3/16 x04 1- chave fenda 5/16 x 07 1-chave grifa 18 1-chave 1/4 x 8 1-chave 3/16 x 3.1/8 1- colher de pedreiro n.08 1-martelo 29 mm
3. RECURSOS HUMANOS
Este quadro apresenta as contrataes e mudanas realizadas no perodo de outubro de 2011 a janeiro de 2012. Hoje contamos com 230 profissionais contratados pela Pr-Sade, sendo trs deficientes fsicos e mais 577 profissionais concursados e comissionados, totalizando no Hospital Regional Pblico de Gurupi 807 colaboradores.
NMERO DE PROFISSIONAIS CONTRATADOS PELA PRO-SADE POR CATEGORIA DIRETOR GERAL ASSIST. ADMINISTR. AUX. ALMOXARIFADO AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO COORD. HIGIENIZACAO COORD. QUALIDADE COPEIRO (A) COSTUREIRA COZINHEIRO (A) DIR. GERAL DIR. TECNICO ELETRICISTA ENFERMEIRO (A)
Qtde.
01 37 02 43 14 03 01 01 21 02 06 01 01 01 17
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FISIOTERAPEUTA LIDER DE S.N.D. MEDICO PLANTONISTA NUTRICIONISTA PSICOLOGO(A) RECEP. POSSO AJUDAR TEC EM RADIOLOGIA TEC. ENFERMAGEM SUPERVISOR DO S.A.U. QUANTIDADE DE CONTRATADOS AT JANEIRO DE 2012 05 03 02 01 02 07 05 53 01 230
NMERO DE PROFISSIONAIS CONTRATADOS PELO ESTADO POR CATEGORIA (Concursados / Comissionados MDICOS ENFERMEIROS/DIR. ENFERMAGEM FISIOTERAPEUTAS GERENTES ADMINISTRATIVOS EFETIVOS PSICLOGOS ASSISTENTE ADMINISTRATIVOS TEC. RADIOLOGIA ASSISTENTE SOCIAL NUTRICIONISTAS FONOAUDILOGOS FARMACEUTICOS/BIOQUIMICO AUX. DE ENFERMAGEM TC. ENFERMAGEM TEC. LABORATRIO ODONTLOGOS/BUCO ADMINISTRADORA/ANALISTAS/ECONOMISTA DIRETORIA ADM MOTORISTAS TERAPEUTA OCUPACIONAL ASS. DE COMUNICAO TOTAL GERAL ESTADO
Qtda. 72 64 18 9 9 45 20 10 2 7 8 73 217 6 3 4 1 6 1 1 577
Ponto Eletrnico
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Est sendo implantando o Sistema de Registro de Ponto Eletrnico, cujas mquinas esto colocadas em quatro pontos estratgicos no hospital, facilitando o processo de registro de frequncia dos colaboradores.
4. VALORIZAO DO COLABORADOR
Na sequncia das aes visando valorizao de nossos colaboradores, foram providenciadas refeies especiais de Natal e de final de ano no HRPG. O cardpio especial constava de Arroz com champignon, arroz branco feijo, leitoa assada, lagarto recheado, alm de salada tropical e farofa de banana. Tudo, acompanhado de refrigerante, tendo sorvete com banana flambada como sobremesa. J no lanche da tarde teve bolo com cobertura de morango e castanha de caju e suco de frutas. Na ceia foi oferecida uma mesa de frutas, bolo recheado e refrigerante.
Confraternizao de Final de Ano
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Sorteio de presentes aos colaboradores.
durante o perodo natalino e de ano novo foi realizada uma srie de sorteios de presentes para os colaboradores do HRPG. a iniciativa por parte da direo do hospital tambm propiciou o congraamento dos colaboradores.
Capacitao em Urgncia e Emergncia
Promovida pela Pr-Sade, a capacitao em Urgncia e Emergncia, realizada dia 21/01, no Hospital Geral de Palmas, ministrada pela enfermeira Beatriz, contou com a participao de trs representantes do HRPG e
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que j esto colocando em prtica os conhecimentos adquiridos.
Capacitao no Pronto-Socorro Adulto
em 10.01.2012, foi realizada no pronto-socorro adulto, uma capacitao aos enfermeiros e tcnicos em enfermagem para o manuseio do novo desfibrilador cardaco e eletrocardiograma que foram adquiridos. so equipamentos tecnologicamente mais modernos e que oferecem mais qualidade em suas aes. participaram dessa capacitao, 45 tcnicos em enfermagem e nove enfermeiros.
Capacitao na UTI
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Treinamento em servio para os tcnicos de enfermagem e enfermeiros recm-contratados pela Pr-Sade para atuarem na nova UTI, onde foi possvel avaliar na prtica o desempenho desses colaboradores. (19.01.2012).
Repouso dos Ortopedistas
Antes .
Depois .
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 Nas mudanas estruturais realizadas no HRPG, a antiga sala que antes abrigava a dispensa do hospital, passou por grande reforma e o local se transformou no quarto de repouso dos ortopedistas, oferecendo mais conforto e comodidade a esses profissionais quando em planto.
Aniversariantes do Ms.
J se tornou tradio no HRPG a realizao de uma singela, porm, marcante homenagem aos colaboradores aniversariantes do ms. Em dezembro, o evento aconteceu no dia 30, no refeitrio do hospital, com direito a bolo, refrigerantes, oraes e muitos abraos aos aniversariantes.
Celebraes Religiosas. Integrando o trabalho de Humanizao Hospitalar, acontece, s sextas-feiras, culto evanglico, pela manh, e missa no perodo da tarde. As celebraes religiosas so realizadas na Sala de Treinamentos do HRPG, reunindo colaboradores, pacientes e acompanhantes. Trata-se de um momento especial e que tem refletido de forma positiva, principalmente, no restabelecimento de pacientes que encontram uma palavra de conforto num momento difcil de doena.
Culto ministrado pelo pastor Eliel Gonalves, da 1 Igreja Presbiteriana de Gurupi, cuja abertura foi feita pelo diretor geral do HRPG, Valdemir Girato (06.01.2012). No dia 13.01 o pastor Edgar Torres, da 1 Igreja Batista, ministrou o culto.
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A realizao da missa j tradicional no HRPG. Religiosos da Parquia de Santo Antnio coordenaram a celebrao das Missas realizadas dias 06 e 13 de janeiro.
5. ASSISTENCIA AOS PACIENTES
Profissionais de fisioterapia orientam paciente como deve proceder na utilizao do aparelho de fortalecimento de musculatura respiratria. Na foto da direita, o pessoal de enfermagem colocando em prtica o atendimento humanizado, que ganhou elogios por parte dos pacientes e de seus acompanhantes.
7. INTERAO COM A COMUNIDADE
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No dia 27.01.2012, o Diretor geral do HRPG, Valdemir Girato e o Diretor Tcnico, Carlos Langer foram entrevistados pelo jornalista Paulo Albuquerque, no programa Rdio Jornal 104, da Rdio Nova 104 FM de Gurupi. Na oportunidade, ambos falaram sobre os avanos registrados aps a Pr-Sade ter assumido a administrao do hospital. Tambm interagiram com os ouvintes que fizeram perguntas pelo telefone e esclareceram algumas dvidas sobre o funcionamento do hospital
Durante igrejas
este e
ms
de
janeiro
mantivemos onde ficou de
contatos acertada cultos de e
com a
representantes criao em de forma maior
das um de de pela
catlicas
evanglicas, para a
calendrio rodzio,
especfico oportunizando
realizao a
missas
assim, nesses
participao eventos. Os
um
nmero so
denominaes
religiosas
cultos
realizados
parte da manh e as missas, tarde, todas as sextas-feiras. Colocamos um representante no Hospital para fazer parte do Conselho Municipal de sade, onde teremos um canal de comunicao com os demais seguimentos representativos do setor de sade no municpio.
8. PROCESSOS GERENCIAIS Setor de Pronturio nico
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Rotineiramente o Setor de Pronturios realiza o atendimento ao pblico em geral e as solicitaes demandadas dos mais diferentes setores como: Administrao Pblica; justia; delegacias de polcia; entidades de classe como o Conselho Regional de Medicina e afins, todos interessados em instruir processos e procedimentos na busca da verdade e da justia para com todos os cidados.
Racionalizao:
Os pronturios passaram a ter nova organizao conforme o check list
apresentado pela Pr-Sade. Essa nova dinmica permite que ao ser digitalizado, os documentos passem a ser observados do ponto de vista do pesquisador em ordem cronolgica facilitando a busca por partes processadas.
Central de Guias.
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A Central de Guias do HRPG est funcionando a pleno vapor. Estamos agilizando o sistema de marcao de Cirurgia Eletiva neste local.
A Central de Guias foi implantada neste ms de janeiro de 2012, tendo sido agendada, 37 cirurgias eletivas at o dia 24. Aps o devido acompanhamento, foram entregues para o Setor de Faturamento 469 pronturios. Tambm se providenciou a organizao de todos os pronturios, o que facilitou as buscas.
Atualmente os pronturios esto sendo preenchidos corretamente com os seus cdigos e Cid, um trabalho realizado de conscientizao com os mdicos para o preenchimento correto das AIH. Assim, o Setor de Faturamento passou a receber esses documentos de forma completa. Na Sala de Prescrio, foi providenciada a colocao de um quadro branco onde ficam registrados os nomes dos pacientes e de seus mdicos.
Comunicao Institucional. Entre os dias 01 at o dia 23 de janeiro foram produzidos por esta Assessoria de Comunicao seis releases que foram publicados nos principais sites do Estado. Ainda entre estes dias esta assessoria prestou informaes a dois canais de televiso, por meio de nota de esclarecimento, sobre a reclamao de um acompanhante de uma paciente que perdeu o filho com seis semanas de gravidez.
No foco do material noticioso produzido est a reorganizao dos servios de manuteno e as reformas no hospital e aquisio de equipamentos e insumos hospitalares.
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09. OUTROS Benfeitorias realizadas pela manuteno
Servio de manuteno realizado na rede de transmisso eltrica para atender a contento, a nova demanda de energia do Plano de Expanso do Servio Hospitalar. (12.01.2012)
Porta de Entrada do P.S. Adulto
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Antes
Depois
Conserto e troca do vidro da porta da entrada do Pronto-socorro Adulto. Numa segunda etapa, a porta receber pintura.
Colocao de Porta do Centro Obsttrico. Antes Depois
A porta da direita que d acesso ao Centro Obsttrico havia se quebrado h tempos e necessitava ser trocada. Foi providenciada a colocao de uma porta nova de vidro, dando um novo visual e segurana ao local.
Troca do vidro da janela da Pediatria
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Antes
Depois
De forma improvisada, um pedao de madeira tapava parte da janela da Pediatria que havia quebrado. No dia 03.01.2012, foi providenciada a colocao de um novo vidro, demonstrando assim, zelo com a coisa pblica.
Estoque de Medicamentos
Por conta de aes planejadas, o almoxarifado da Farmcia do HRPG est com um bom estoque, no havendo mais problemas de falta de medicamentos ou insumos.
2.4 HOSPITAL E MATERNIDADE PBLICA DONA REGINA

1.METAS CONTRATUAIS COMISSES: As 5 Comisses obrigatrias cumpriram o cronograma de reunies (mnimo 01 reunio mensal ordinria) bem como o cronograma de atividades:
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a) ................................................................................................................. Comisso de Farmcia e Teraputica: reuniu-se dia 25 de janeiro. Foram inseridas mais 6 pessoas na Comisso (04 farmacuticos e 02 mdicos) visando acelerar os trabalhos de padronizao. A nova presidente da comisso a farmacutica Minela, vice-presidente enf. Karina e secretrio farmacutico Jos Batista; b) ................................................................................................................. Comisso de tica Mdica: reuniu-se ordinariamente dia 12 de janeiro. Dra. Daniela retornou Comisso; c) ................................................................................................................. Comisso de Reviso de bito: reuniu-se dia 18 de janeiro para discusso dos bitos do ms de dezembro. Em fase de elaborao dos relatrios de reviso dos bitos, porm com dificuldade em face de ausncia de mdicos na Comisso; d) ................................................................................................................. Comisso de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH): reuniu-se dia 17 de janeiro. Discutiu as infeces do ms e prepara relatrio dentro dos termos definidos no Anexo II do Contrato de Gesto; e) ................................................................................................................. Comisso de reviso de pronturios: reuniu-se dia 18 de janeiro para discusso dos ndices de avaliao dos pronturios do ms de novembro, cujo relatrio ficou pronto no incio deste ms. Alm destas comisses de funcionamento obrigatrio nos termos do Contrato de Gesto, reuniram-se tambm as seguintes Comisses/Comits internos: Comit de Parto Humanizado: reuniu-se dia 12 de janeiro; Comit Transfusional: reuniu-se dia 26 de janeiro; Comit de aleitamento Materno: reuniu-se dia 26 de janeiro mas encontra-se desconfigurado diante das exoneraes feitas em 10 de janeiro.
SAU A equipe est completa (01 supervisor, 03 auxiliares administrativos e 04 Posso Ajudar). Durante o ms de dezembro as atividades do S A U podem ser resumidas da seguinte forma:
1. Registros de Opinio
Registros de Opinio: No perodo de 26 de dezembro a 25 de janeiro foram registrados: Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Observou-se o aumento do volume de elogios (de Janeiro 2012 26 2 18 46 26 80% 100% 24 para 31% do total de registros) enquanto
o volume de reclamaes foi reduzido em 32%. Creditamos isto ao trabalho feito junto equipe de enfermagem e equipe de Nutrio, onde se observa as evolues mais significativas.
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Sala do SAU : A Sala teve sua montagem concluda no ms de dezembro. Est localizada prximo recepo de urgncia/emergncia e em frente aos acessos do PPP e consultrio de obstetrcia, reas crticas de atendimento. Supervisora fazendo atendimento na Sala do S A U
ndices de Satisfao
Participantes SATISFAO - AMBULATRIO

1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica?
456 NOV.2011
90,35% 62,06% 77,19%
275 DEZ.2011
88,00% 79,64% 83,64%
81 JAN.2012
98,76% 97,53% 97,53%
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4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo
80,04% 69,29% 67,11% 78,51% 74,94%
81,46% 81,82% 60,73% 74,54% 78,55%
91,36% 96,30% 75,30% 93,83% 92,94%
Participantes SATISFAO - INTERNAO

1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Qual a sua avaliao em relao alimentao? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo Participantes SATISFAO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo Participantes SATISFAO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Mdica e Tcnica? 3. Como considera as nossas instalaes fsicas? 4. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 5. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo
534 NOV.2011
91,20% 76,41% 89,33% 75,10% 71,35% 59,55% 83,14% 78,01% 138 NOV.2011 95,65% 58,70% 80,44% 90,58% 90,58% 82,60% 89,86% 84,06% 401 NOV.2011 95,01% 84,29% 90,02% 78,80% 72,32% 84,04% 84,08%
632 DEZ.2011
92,24% 89,24% 88,76% 81,80% 83,38% 67,72% 87,34% 84,35% 267 DEZ.2011 94,76% 87,64% 82,40% 90,26% 91,02% 76,03% 85,40% 86,79% 362 DEZ.2011 88,40% 86,18% 80,66% 80,12% 64,09% 75,97% 79,24%
348 JAN.2012
90,81% 88,79% 87,35% 83,05% 81,90% 70,40% 83,62% 83,70% 275 JAN.2012 86,18% 86,55% 82,18% 78,18% 85,82% 58,55% 80,00% 79,64% 283 JAN.2012 92,23% 89,04% 89,40% 88,34% 66,78% 83,74% 84,92%
Aps o fechamento dos ndices do ms de janeiro, foi realizada reunio com equipe de lideranas do HMPDR para discusso dos resultados e elaborao de Plano de Ao para alavancar mais melhorias para o prximo perodo. Como resultado desta reunio, ser providenciado nos prximos trinta dias: Criao do mural do elogio, onde sero expostos os elogios recebidos durante o perodo; Entrega do elogio impresso ao colaborador/equipe identificada, com recomendaes pessoas da diretoria e pequeno brinde (bombom);
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Disponibilizao de lanche para as purperas durante a madrugada; Banco de Leite disponibilizar sua agenda de consultas para a Recepo, de forma que a equipe do S A U avalie tambm a satisfao destas usurias; A equipe do SAU buscar atravs do registro de opinio junto aos usurios do ambulatrio, identificar se a insatisfao com o tempo de espera tem relao com tempo de espera para o agendamento ou o tempo de espera dentro do hospital, pois evidenciam problemas diferentes; Iniciar o Acolhimento com classificao de risco, buscando minimizar a insatisfao com tempo de espera no PS.
INVESTIMENTOS: Enquanto se desenvolve o Plano Diretor de Obras para atender aos itens 1, 3, 4, 5, 6 e 7 do Anexo V do Contrato de Gesto, so executadas aes que atendem ao item 2 do mesmo Anexo: Foram realizados os seguintes investimentos no ms: - Reforma do banheiro da CME:
- Reforma de expurgo e banheiro da nova enfermaria cirrgica:
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- Reforma do telhado: ANTES
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DEPOIS
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Troca do porto lateral de carga/descarga
b) compra de equipamentos: Foram adquiridos os seguintes equipamentos/mveis:

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Carros funcionais para o SHL:
Outros mveis/equipamentos:
NF DESCRIO 35 PORTO EM ESTRUTURA METALICA 35 BANCADA PARA FERRAMENTAS 35 PRATELEIRA EST. MET. MED 2,00X0,60X2,10 35 PRATELEIRA EST. MET. MED 1,00X0,60X2,10 1004 MEMRORIA KINGSTON 4GB 1333MHZ DDR3 1004 BX80623132100 INTEL CORE 13-2100.1 3M SPO 1004 SYNEM S19A300B SP SAMSUNG 18.5 LED WID 1004 BOXDH61SA INTEL PL ME SANDYBRIDGE 1155 SPO QTD 1 1 1 1 2 2 2 2 V. UNT 6.888,88 1.174,20 925,33 462,66 99,00 329,00 345,00 V. TOTAL 6.888,88 1.174,20 925,33 462,66 198,00 658,00 690,00
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249,00 1004 GH22NS90 LG CD/RW BLACK SATA 1004 TECLADO ABNT PS2 PRETO 1004 MOUSE OPTICO USB PRETO PIANO 1004 GAB. WISECASE FT401 PRETO PIANO 500W 24P 1004 ST500DM002 SEAGATE HD 500GB 7200RPM SATA 1004 FQC-04640 MS OEM WIN 7 PRO 64B BR DVD SP1 1004 PQC-04640 LIT. WIN 7 PRO 64B BR DVD SP1 1004 T5D-00407 DVD OFFICE HOME AND BUSINESS 2010 1004 CX SOM 3W RMS WISE WSSP-201-U-W-SK PRETO USB 4502 GRAVADORA DVD SATA 4502 KIT GABINETE MULTILASER MOUSE/CX 4502 MEMORIA 2GB DDR3 1333 MHZ MARKIVISION 4502 PROCESSADOR INTEL DUAL E5700 4502 PLACA ME MEGA G41T-M7 775 1333MHZ 4502 MONITOR DUEX 15.6 LED 4502 IMPRESSORA SAMSUNG LASER ML-1860 4502 HD 320 GB MAXTOR 3.5 7200RPM 16MB 7L32OSO TRANSDUTOR CONVEXO MARCA MEDISON MODELO C 3230 7EP 535 MESA RETA MED 1,20X0,60 LINHO MARCA PANDIM 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 1 2 76,00 32,00 19,00 72,00 269,00 4,00 6,00 20,00 17,00 81,82 138,47 99,44 250,50 195,11 331,06 329,80 279,46 10.058,00 205,00 TOTAL 498,00 152,00 64,00 38,00 144,00 538,00 8,00 12,00 40,00 34,00 245,46 415,40 298,33 751,50 585,34 993,19 989,41 838,38 10.058,00 410,00 28.110,08
RECURSOS HUMANOS
Quantitativo de funcionrios ativos por funo:

FUNES ADM. ASSISTENTE AGENTE DE PORTARIA ASSIST. ADM NEP ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. FINANCEIRO ASSIST. SOCIAL AUX. DEP.PESSOAL III AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO N. FUNCIONRIOS ATIVOS JANEIRO 1 5 1 38 2 2 1 48 15 2
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 CONSULT. ADMINISTRAT COORD. ENFERMAGEM COORD. SHL/SPR COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. ADMINISTRATIVO DIR. GERAL ELETRICISTA ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) FISIOTERAPEUTA FONOAUDIOLOGO (A) LIDER DE MANUTENCAO LIDER DE S.H.L. LIDER DE S.N.D. MEDICO (A) MOTORISTA NUTRICIONISTA PSICOLOGO(A) RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. DE RECEPCAO SUPERV. DE T.I. SUPERV. ENFERMAGEM SUPERV. MANUTENCAO SUPERV. REC. HUMANOS SUPERV. SAU SUPERVISOR (A) TEC. ENFERMAGEM Total Geral 1 2 1 26 1 1 1 2 18 3 6 4 2 3 2 3 2 4 3 7 1 1 5 2 1 1 1 31 250
2. Quantitativo de funcionrios ativos por setor

SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA N. FUNCIONRIOS ATIVOS JANEIRO 5 42 2 56 3
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA PORTARIA PSICOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. SERVICO SOCIAL T.I Total Geral 6 2 52 15 8 7 5 3 8 33 2 1 250


GRAU DE INSTRUO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MDIO INCOMPLETO ENSINO MDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO
OUTUBRO 0 10 5 10 52 2
NOVEMBRO 0 10 4 10 89 3
DEZEMBRO 0 17 16 13 130 5
JANEIRO 0 17 15 13 134 6
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAO MESTRADO DOUTORADO Total Geral 14 0 0 0 93 40 0 0 0 156 59 2 1 0 243 62 2 1 0 250
NEP
CURSO
Capacitao em Diagnostico de Infeco do HIV e SIFILIS TREINAMENTO DO METODO CANGURU Sistema Folha de Ponto Procedimentos e uso dos produtos (SPR) Procedimentos e uso dos produtos (SHL) Capacitao dos colaboradores do ( SND) Exame Fsico Princpios Bsicos de Atendimento de Emergncia TREINAMENTO E MULTIPLICAO SOB-BOMBA DE INFUSO TREINAMENTO CUIDADOS COM BEBE TREINAMENTO DE ENFERMAGEM METODOLOGIA METODO CANGURU TOTAL
NMERO DE TOTAL DE PARTICIPANTES HORAS 19 24 20 1 2 16 10 1h30min 42 1h30min 26 4 3 8 3 8 35 2 12 3 7 179 1 70
DADOS QUALITATIVOS
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As aes de capacitao do Hospital e Maternidade Pblica Dona Regina Siqueira Campos, no ms de janeiro apresentou um queda no nmero de horas e um aumento no numero de servidores nas capacitaes, em relao ao ms anterior. Neste ms totalizamos 70 horas com a participao de 179 servidores/colaboradores, tendo uma baixa de 39.13% em relao ao ms de dezembro. No ms de fevereiro est previsto as multiplicaes dos cursos de curativo, gesto de enfermagem e SAE.
VALORIZAO DO SERVIDOR: Comemorao do dia do farmacutico: foi comemorada a data com entrega de presentes aos profissionais farmacuticos; Participao de representantes da diretoria nas Rodas de Conversa das diversas reas. Na oportunidade, so respondidas de imediata as demandas dos servidores; Capacitao dos servidores do SND sobre melhores prticas de trabalho:
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Capacitao da equipe de SHL sobre tcnicas de higienizao:
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7. ASSISTNCIA AO PACIENTE:
a) incio da assistncia horizontal no alojamento conjunto: no dia 02 de janeiro foi implantado este novo modelo de assistncia, que alm de ter contribudo para a maior segurana, qualidade e satisfao dos usurios, reduziu rapidamente a mdia de permanncia em aproximados 15%. A mesma equipe (cinco obstetras) visita diariamente as purperas, realizando duas visitas dirias permitindo o maior giro de leitos; b) incio da atividade da consultoria em CME, visando o monitoramento/rastreamento dos instrumentais, tanto objetivando o controle patrimonial quanto a qualidade e quantidade dos instrumentais ofertados;
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c) dimensionamento de todo o quadro de pessoal visando garantir a cobertura adequada segundo os parmetros legais; d) plano de ao para corrigir as falhas elencadas na ltima avaliao externa para a iniciativa Hospital Amigo da Criana. Nesta avaliao foram identificados o cumprimento parcial do Passo 6 (amamentao sob livre demanda) e descumprimento total do passo 8 (prescrio de frmulas lcteas); e) contratao de curso de operao de ventilador mecnica da modelo Ava. Foram recebidos 6 mquinas deste modelo, em doao do Ministrio da Sade. Todavia, apesar de atestado, o treinamento de fato no foi feito, o que no permite ainda o uso dos equipamentos, indispensveis na assistncia dos pacientes crticos; f) reunies com direo clnica e coordenaes da neonatologia para alinhamento de protocolos, devido s alteraes de rotinas havidas com a abertura dos novos leitos; g) recebimento de equipamentos comprados pelo Governo do Estado: no dia 11 de janeiro foram recebidos os seguintes equipamentos, entregues em cerimnia pelo Secretrio Executivo de Sade, Dr. Jos Gasto Almada Neder: 01 foco cirrgico de teto, 01 monitor multiparametros e 01 raios-x porttil:
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8. PROCESSOS GERENCIAIS:
- reunio com colaboradores da recepo sobre segurana nos acessos ao hospital. - reunio de alinhamento dos processos de implantao do sistema MV, com participao dos coordenadores da recepo e logstica. - reunio com as lderes de SHL e SPR com objetivo de alinhamento e continuidade dos processos.
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- reunio com coordenao de enfermagem sobre fluxo do Censo Dirio e preparao para o prximo mdulo da MV a ser implantado. - realizao do inventrio.
9. INTERAO COM A COMUNIDADE: Considerando a repercusso nacional do caso dos gmeos da cidade de Guara, em busca de leitos de UTI neonatal, foi necessrio o acompanhamento direto, dirio e constante de todas as demandas por leitos bem como realizar os esclarecimentos para a comunidade e opinio pblica sobre o papel do HMPDR nesse e em outros casos.
2.5 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PARASO
COMISSES A reunio da Comisso de Frmaco-Vigilncia aconteceu no dia 18 de janeiro de 2012, tendo como pauta a falta do Diretor Tcnico, que impossibilita algumas aes dentro da comisso e as mudanas internas nos processos devido implantao do Sistema MV, ficando acordado uma possvel visita no HGP para troca de experincias com a Comisso de Frmacovigilncia daquele hospital, a fim de avaliar e alinhar condutas internas do HRPP;
A reunio da Comisso de Pronturios Mdicos ocorreu no dia 11 de janeiro de 2012, sendo analisados 10% dos pronturios mdicos de diversas clnicas, onde foram observadas anamneses sucintas, evolues mdicas inexistentes, falta de exames laboratoriais e de imagem que justifiquem o diagnstico e os informes de atendimentos sem assinatura do mdico responsvel. Aps a verificao de algumas inconformidades, ficou agendada uma reunio com as secretrias de ala para orientao quanto obrigatoriedade das assinaturas nos informes de atendimentos;
A Comisso de bitos se reuniu no dia 13 de janeiro de 2012, sendo analisados 12 bitos do ms de dezembro de 2011;
A Comisso de Controle de Infeco Hospitalar se reuniu no dia 18 de janeiro de 2012. O assunto de maior relevncia se deu acerca da segregao e destinao correta dos Resduos de Sade, ficando a cargo do Diretor Weslley, os devidos questionamentos Pr-Sade sobre a poltica de adequao correta quanto ao lixo hospitalar, seguindo as normas da RDC 306 e a resoluo CONAMA 358;
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At o presente momento, no aconteceu reunio mensal da Comisso de tica Mdica.
SISTEMA MV Passados quase 60 dias de implantao do Sistema MV nas reas de atendimento e suprimento, ainda so necessrios alguns alinhamentos no setor de internao (comunicao entre a enfermagem e o SPP) e melhora no fluxo de dispensao dos medicamentos e materiais nos postos de enfermagem.
SAU
Registros de Opinio Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Janeiro 2012 08
08 08 80% 100%
As devolutivas por telefone esto sendo realizadas em sua totalidade para tornar transparente nosso atendimento, tentando tratar as queixas junto aos profissionais para encontrarmos a melhor soluo e correo em nossa assistncia.
FIGURA 1 POSSO AJUDAR ORIENTANDO USURIOS
ndices de Satisfao
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PRO-SADE ASSOCIAO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Pblico de Paraso Dr. Alfredo O. Barros SATISFAO - SISTEMA ELETRNICO " PESQUISA RPIDA"
Participantes SATISFAO - AMBULATRIO

1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo
204 73 336 NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012

84,80% 79,41% 69,61% 60,30% 83,33% 28,92% 66,18% 67,51% 79,46% 76,71% 87,67% 72,61% 75,34% 39,73% 67,13% 71,24% 82,44% 77,68% 79,16% 71,43% 82,74% 53,86% 69,05% 73,77%
Participantes SATISFAO - INTERNAO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Qual a sua avaliao em relao a alimentao? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital
730 NOV.2011 82,19% 82,47% 76,02% 56,72% 72,33% 71,51% 69,73%
872 DEZ.2011 82,69% 86,70% 79,81% 64,56% 77,76% 74,43% 73,40%
932 JAN.2012 85,63% 88,62% 84,34% 74,36% 84,66% 83,80% 80,79% Pgina 111
Mdia Perodo
73,00%
77,05%
83,17%
Participantes SATISFAO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo
664 NOV.2011 77,41% 70,03% 68,52% 55,58% 78,77% 33,14% 59,34% 63,26%
966 DEZ.2011 78,26% 75,88% 69,25% 62,84% 78,16% 37,68% 60,77% 66,12%
1218 JAN.2012 78,08% 79,48% 76,27% 63,30% 79,97% 40,39% 60,27% 68,25%
Participantes SATISFAO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Mdica e Tcnica? 3. Como considera as nossas instalaes fsicas? 4. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 5. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo
236 NOV.2011 84,75% 77,54% 60,60% 85,59% 47,45% 70,77% 71,12%
339 DEZ.2011 71,98% 78,76% 58,70% 73,45% 41,59% 53,68% 63,03%
335 JAN.2012 77,61% 73,74% 71,35% 72,53% 53,73% 61,19% 68,36%
De uma forma geral, todos os ndices e quantidade de participantes apresentaram um crescimento em janeiro. Avaliando os ndices, foram revistos os processos e fluxos para agilizar o tempo de atendimento no Ambulatrio, SADT e Pronto Socorro. Na Internao, as instalaes fsicas esto sendo melhoradas com as reformas dos banheiros e finalizao da troca dos forros. A Equipe de Limpeza est recebendo mensalmente treinamentos internos e da Consultoria, assim como a Equipe de Enfermagem, que tambm recebe treinamento, tanto tcnico como no atendimento ao usurio. O grfico evidencia esta evoluo dos ndices no trimestre e acreditamos que estamos no caminho para alcanarmos ndices satisfatrios, seja na Internao, Pronto Socorro, Ambulatrio e SADT.
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FIGURA 2 POUCA ESPERA NOS CORREDORES DO PRONTO SOCORRO
FIGURA 3 TREINAMENTO DO SHL E SPR
2 OUTRAS INFORMAES DE PRODUO
3 INVESTIMENTOS ANEXO V Concluda a troca do forro do Hospital, finalizando com a farmcia e a brinquedoteca. O atraso nas obras aconteceu pelo no cumprimento do prazo pelo fornecedor;
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FIGURA 4 CONCLUDO A TROCA O FORRO DA FARMCIA
Continua as obras de adequaes dos banheiros de todo o hospital. Mais de 20 banheiros j foram contemplados com troca de vasos, ralos, pias, e vlvulas de descargas;
Figura 5 colaboradores da manuteno trabalhando na adequao dos banheiros
A nova instalao da caixa dgua do hospital est prevista para acontecer at o dia 30 de janeiro. O diretor j visitou o fornecedor e conferiu de perto a pintura da caixa e orientou o pintor sobre o melhor local para ser inserido o braso do Estado.
4 COMPRA DE EQUIPAMENTOS . Recebemos uma mesa cirrgico-ortopdica e uma furadeira pneumtica para cirurgias de ortopedia.
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FIGURA 6 RECEBIMENTO DA MESA CIRRGICA E A FURADEIRA PNEUMTICA
6 RECURSOS HUMANOS
. Quantitativo de funcionrios ativos por funo:
FUNES ADM. ASSISTENTE ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. FISCAL II AUX. ADM DE PESSOAL AUX. ADMINIST. AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP.PESSOAL I AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO BIOMEDICO (A) I COORD. N EDUC.PERMAN COORD. NUTRICAO COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) FISIOTERAPEUTA GER. ENFERMAGEM LIDER DE S.H.L. MEDICO PLANTONISTA RECEP. POSSO AJUDAR
N. FUNCIONRIOS ATIVOS JANEIRO 1 23 1 1 2 1 1 24 10 2 1 1 1 11 5 2 1 2 1 1 1 2 4
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 SUPERV. ENFERMAGEM SUPERV. SAU SUPERV. SPR/SHL TEC. DE LABORATORIO TEC. ENFERMAGEM Total Geral 1 1 1 2 5 109
SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LABORATORIO LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. Total Geral
N. FUNCIONRIOS ATIVOS JANEIRO 7 24 1 8 2 1 1 26 2 10 2 3 5 17 109
OUTUBRO 3 1 0 3 0
NOVEMBRO 63 0 0 2 0
DEZEMBRO 5 2 0 1 1
JANEIRO 0 2 0 1 1
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OUTUBRO
NOVEMBRO
DEZEMBRO
JANEIRO
0 0
0 0
0 0
0 0
GRAU DE INSTRUO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MDIO INCOMPLETO ENSINO MDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAO MESTRADO DOUTORADO Total Geral
OUTUBRO 0
NOVEMBRO 0
DEZEMBRO 0
JANEIRO 0
4 3 5 23 0 6 0 0 0 41
8 7 10 58 1 22 0 0 0 106
8 6 10 60 2 24 0 0 0 110
8 6 10 58 2 25 0 0 0 109
VALORIZAO DO SERVIDOR . Com a nova padronizao dos murais e novo Fala Regional, o HRPP destacar o colaborador da semana e a eleio ser feita por votao dos setores. Essa ser uma forma de estimular a equipe de trabalho, bem como homenagear os funcionrios envolvidos com a empresa e a sua filosofia.
. Quanto comemorao dos aniversariantes do ms, o Grupo de Trabalho de Humanizao (GTH) est avaliando os eventos realizados em 2011 e procurando uma forma mais abrangente de parabenizar todos os colaboradores.
NEP
CURSO NMERO DE PARTOTAL DE HOPgina 117
PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 TICIPANTES Integrao Colsat Treinamento em glicoteste Optium xceed Prova do lao Reciclagem de processos SPR,SHL,SND Treinamento em fisioterapia Curso de Sistema de folha de ponto Curso de exame fsico Curso de Princpios Bsico de Atendimento de Emergncia Teste rpido HIV Esterilizao de material, Protocolo de testes de esterilizao
21 32 26 22 1 2 2 1 2 33
RAS
2 1h30 4 3 6 16 8 8 2 6
TOTAL
142
56h30
DADOS QUALITATIVOS As aes de capacitao do Hospital Regional Pblico de Paraso, neste ms apresentou uma reduo de 73% de horas de treinamentos realizados em comparao ao ms anterior, no conseguimos realizar as atividades levantadas na LNT para esse ms, devido no conseguir palestrantes. Houve a visita da Coordenadora do NEP Regional para uma integrao com os Coordenadores local, onde explanou como o NEP ir realizar suas atividades, formulrios e conhecimento do local de trabalho do NEP. Neste ms totalizamos 56h30 horas com a participao de 142 servidores/colaboradores. Tambm participamos da reunio com o GTH. Estamos planejando treinamento de Dengue, e os da LNT para o prximo ms. Agora com a volta das aulas, teremos espao fsico para realizar com mais facilidade os treinamentos.
7 SUPORTE TCNICO . Consultoria da SPP, dia 06/01; . Visita da equipe da 3M, 06/01; . Consultoria de Logstica de 02 a 06/01; . Consultoria da SND entre os dias 09 e 13/01; . Visita das coordenadoras SND, SPR e SHL, 11/01; . Consultoria da Humanizao, 09 e 10/01; . Consultoria da Humaniza Ao, 18 a 24/01;
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. Consultoria da Forenge, dia 20/01; . Consultoria da TecSade, dia 17/01; . Consultoria do NEP, dia 16/01;
8 ASSISTNCIA AO PACIENTE . Elaborao do Manual Multiprofissional do Parto Humanizado; . Reunio com enfermeiro para implantao de nova rotinas e alinhamentos na assistncia; . Conscientizao da equipe s prticas de humanizao do parto e nascimento (pr-pacto, sala de parto e alojamento conjunto); . Reunies com a equipe de enfermagem para apresentao do modelo de dispensao e controle de medicamentos e materiais pela farmcia; . Treinamento de capacitao para enfermeiros e tcnicos em enfermagem do Centro Cirrgico sobre monitoramento dos processos de esterilizao.
9 PROCESSOS GERENCIAIS . Reunio com a gerente de enfermagem, diretor geral e a consultoria de SPP para alinhamentos das secretrias de alas, 06/01; . Reunio com os presidentes das comisses para alinhamentos e cumprimento do funcionamento regular das comisses em 2012; . Visita Tcnica no Hospital Dona Regina para conhecer as instalaes fsicas e o fluxo de trabalho do hospital; . Reunio com a comisso de Humanizao do Hospital Dona Regina; . Elaborao do folder que contm orientaes para os acompanhantes; . 1 reunio do GTH do HRPP; . Padronizao dos murais dos postos de enfermagem, da Direo e do Fala Regional, que ser o novo canal de comunicao de todos os setores;
FIGURA 7 PADRONIZADO OS MURAIS DO HRPP
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. Desenvolvido novas telas de informativos para a TV de LCD do Pronto Socorro; . Mapeado e identificado todos os equipamentos mdicos do hospital; . Concludo o manual de manuteno, elaborado pela Forenge. 10 INTERAO COM A COMUNIDADE . Realizado o segundo procedimento odontolgico pelo CEO (Centro Especializado Odontolgico) em crianas portadoras de necessidades especiais.
2.6 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE MIRACEMA
Comisses
A Comisso de Controle de Infeco Hospitalar reuniu-se em 27 de janeiro de 2012, como 1 reunio ordinria do ano, para reinicio das discusses concernentes a avaliao do andamento das atividades, principalmente dos ndices de Infeco Hospitalar atingidos, que no ms de dezembro de 2011, tivemos apenas 03 casos. A Comisso de Frmaco-Terapia reuniu-se em 26 de janeiro de 2012, tambm como a 1 reunio ordinrio do ano, para discusso do encaminhamento das aes j planejadas, avaliao dos resultados e realinhamentos possveis, para melhorar o andamento das atividades. Os principais assuntos tratados foram: concluda a elaborao da proposta de Protocolo de Antibioticoterapia; definido fevereiro para inicio da elaborao dos Kilts (composio) cirrgicos; e definir Protocolo para Profilaxia em cirurgias. A Comisso de Verificao de bitos reuniu-se em 24 de janeiro de 2012, para apresentao do relatrio anual de bitos do Hospital, referente ao ano de 2011. Contendo taxa mortalidade geral, mdia anual - 2,4%; e Monitoramento dos bitos registrados totalizando 89, versus bitos investigados 41. A Comisso de Verificao de Pronturios reuniu-se no dia 11 de janeiro de 2012, para avaliao das atividades, sendo os principais assuntos discutidos: Necessidade de treinamento para um correto preenchimento dos pronturios por parte da enfermagem e corpo mdico. Do total de pronturios pesquisados, apenas 35% estavam preenchidos corretamente. Quanto ao andamento da Comisso de tica Mdica estamos em processo de contratao de mais mdicos para compor o corpo clnico do Hospital, e desta maneira poderemos abrir novo processo de criao da Comisso.
SAU
Registros de Opinio: Anlise dos registros de opinio referente ao perodo de 26/12/2011 25/01/2012: Ocorrncias Reclamaes Sugestes Total 10 01
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Elogios Nmero de questionrios Queixas Resolvidas Meta contratual Meta Realizada
05 16 10 80% 100%
O resultado do ms de Janeiro de 2012, no que diz respeito meta mensal dos Registros de Opinies, foi satisfatrio, porque conseguimos 100% da meta contratual. Isso significa que todas as queixas foram tratadas com toda ateno e respeito, e que o usurio se sente satisfeito. Entre os elogios registrados no perodo, destacamos 2 que ressaltam a satisfao do usurio com o atendimento geral recebido pelo Hospital: Usurio relata que foi bem atendido ao chegar ao hospital pelos Recepcionistas Posso ajudar, o mesmo diz ficar surpreso por ter em um hospital publico atendimento especializado com os pacientes. Ele relata ter ficado mais surpreso ainda com rapidez no atendimento de: Maqueiro, enfermeiras e mdico, o usurio ainda agradece o cafezinho e ch oferecidos, o mesmo pede que esse atendimento permanea por muito tempo. Elogia ainda a limpeza, a comida e a administrao do HRPM - Manoel Vieira da Rocha. Usuria agradece a Deus, por ter conseguido atendimento no HRPM, pois comeando pela recepo at chegar ao psiclogo, sempre foi muito bem atendida por todos. Usuria diz estar muito feliz no HRPM, e acrescenta que esto todos de parabns - Patrcia F. Corra. A seguir fotos de um usurio entregando formulrio de registro de opinio preenchido.
Foto da sala do SAU depois do treinamento
5S:
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ndices de Satisfao
PRO-SADE ASSOCIAO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Pblico de Miracema SATISFAO - SISTEMA ELETRNICO PESQUISA RPIDA"
Participantes SATISFAO - AMBULATRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo Participantes SATISFAO - INTERNAO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 47 91,49% 76,60% 80,85% 34,04% 89,36% 72,34% 70,21% 73,56% 1115 89,41% 88,43% 80,26% 27,80% 87,35% 176 92,62% 82,38% 88,07% 63,07% 87,50% 71,02% 81,82% 80,93% 1124 96,97% 96,98% 89,24% 60,41% 96,09% 146 98,63% 97,26% 97,95% 75,34% 95,21% 81,51% 95,20% 91,59% 573 97,90% 96,68% 95,46% 72,78% 95,29%
NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012
NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012
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6. Qual a sua avaliao em relao a alimentao? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo Participantes SATISFAO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo
88,07% 88,25% 78,51% 2664 80,74% 78,79% 77,40% 56,80% 82,81% 64,94% 80,41% 74,56%
94,30% 96,00% 90,00% 2625 92,57% 92,46% 90,25% 70,59% 91,92% 71,54% 89,07% 85,49%
94,24% 95,11% 92,49% 1343 96,05% 95,24% 94,12% 72,45% 89,94% 72,22% 89,58% 87,09%
NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012
627 84,69% 82,93% 48,80% 84,85% 58,06% 79,59% 73,15%
683 90,77% 90,19% 66,76% 83,01% 63,25% 85,36% 79,89%
708 93,36% 94,40% 74,04% 91,73% 76,67% 88,63% 86,47%
NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012
notvel que houve um crescimento em relao aos ndices de Satisfao, mesmo no tendo ocorrido as reformas previstas para o ms de janeiro nas enfermarias. O Setor de internao onde h melhor aceitao. No Setor de ambulatrio houve um considervel crescimento de 24,51% em relao aos meses anteriores, os demais setores que so Pronto Socorro e SADT tambm evoluram. A seguir, foto de uma colaboradora do SAU aplicando pesquisa rpida de satisfao:
Divulgao dos ndices a) Sugestes
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As sugestes so repassadas a diretoria administrativa, aps isso se faz retorno para o usurio, agradecemos o mesmo pela sugesto e informamos se o solicitado por ele foi atendido ou no. As melhores sugestes podem ser divulgadas em mural. A seguir foto dos bebedouros que ficam no Pronto Socorro, um deles foi restaurado e o outro novo, so resultado de uma sugesto de um usurio:
b) Elogios Os elogios esto sendo divulgados da seguinte maneira: Ns tiramos copias do registro de opinio (Sem os dados do usurio) e colocamos em um envelope, como se fosse uma carta e endereamos ao Coordenador de Setor para que o mesmo repasse a sua equipe e assim sirva de motivao. 4. Investimentos Anexo V ...................................................................................................... 31 No ms de janeiro de 2012 foi concludo o processo de revitalizao da Fachada e Telhado do Hospital Regional Pblico de Miracema, onde as fotos abaixo demonstram o quanto conseguimos melhorar a situao que encontramos. O trabalho levou aproximadamente 03 meses e meio, devido ao perodo das chuvas, onde em muitos dias no foi possvel o desenvolvimento de nenhuma atividade. A realidade que encontramos no Hospital quanto conservao da estrutura fsica era muito ruim, mas com os investimentos feitos at o momento, conseguimos recuperar os telhados, devido ocorrncia de retorno das guas das chuvas para dentro do Hospital causando grandes transtornos, alm de muitos vazamentos. Recuperadas as grades, platibandas, caladas, pintura da estrutura externa, substituio de fios e postes de iluminao, e trabalho de jardinagem. Foto 01:
Foto 02: Estas fotos mostram o quanto o Hospital apareceu e ficou mais agradvel de olhar.
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Foto 03: Vemos o quanto foi melhorada a porta de entrada, e a nova pintura da logomarca do Estado na estrutura da caixa dgua, deu vida nova a fachada.
Foto 04: Depois de muito tempo a Bandeira Nacional e a Bandeira do Estado do Tocantins voltaram a ser hasteadas.
Foto 05:
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A concluso das obras trouxe mais vida a fachada, com o novo sistema de iluminao, servio de jardinagem e pintura geral.
Paralisao do Anexo V: Estamos com o oramento concludo para execuo das reformas de todas as enfermarias do Hospital, mas como o Anexo V foi provisoriamente paralisado, estamos aguardando liberao para continuidade do processo de Revitalizao da Estrutura Fsica. E durante o ms de janeiro ainda no tivemos um posicionamento sobre o assunto.
5 Compra de equipamentos No dia 04 de Janeiro de 2012, recebemos os equipamentos adquiridos pela SESAU, conforme quadro abaixo: N DESCRIO Mesa Cirrgica ortopdica motorizada com estrutura em ao inox - Marca Barrfab, modelo BF-683 TD, srie n 0063481211 - Patrimnio n 361802 Perfurador sseo canulado standard Autoclavvel, Marca Microdente, cor preta, Srie n K0-8429-8458-3539-8986 - relacionado
01 02
6. Outras informaes de produo(PLANO ESTATSTICO) .............................................. 27 3.1 Internao por procedncia................................................................................................... 27 3.2 Cirurgias realizadas ....................................................................................................... 28 3.3 Internao X Consultas......................................................................................................... 29 Internaes por Procedncia N 01 02 Cidade Miracema Outros Tocantins Total Cirurgias Realizadas N 01 02 03 Cidade Pequenas Mdias Grandes Total 2011 548 376 138 Nov 2011 61 70 23 Dez 2011 33 49 08 Jan 2012 00 26 01 Total 2012 00 26 01 Total 2011 2.557 1.105 3.662 Nov 2011 201 197 398 Dez 2011 148 109 257 Jan 2012 126 91 217 Total 2012 126 91 217
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Total
1.062
154
90
27
27
No ms de Janeiro de 2012 tivemos uma queda bastante expressiva do nmero de cirurgias, devido alterao da sistemtica de pagamento, extino do planto extra, que ocasionou a paralizao dos servios de ortopedia e cirurgia geral, e tambm o pessoal da enfermagem, baseados nas resolues do CRM e Coren, no iro mais auxiliar cirurgias eletivas. Mas a expectativa que no ms de Fevereiro de 2012, teremos uma situao normal de trabalho. Foi solicitado ao coordenador regional a possibilidade de contratao de 06 novos profissionais mdicos para haver a recomposio da equipe de trabalho. Consultas Realizadas N 01 Cidade Pronto Socorro Total 2011 38.070 Nov. 2011 3.064 Dez 2011 2.551 Jan 2012 3.037 Total 2012 3.037
Exames Realizados N 01 02 03 Cidade Raios-X Ultrassonografia Eletrocardiografia Total 2011 9.723 1.625 1.432 Nov. 2011 853 136 229 Dez 2011 586 97 99 Jan 2012 549 73 113 Total 2012 549 73 113
7. Recursos Humanos ............................................................................................................... 54 6. Quantitativo de funcionrios ativos por funo:
FUNES ADM. ASSISTENTE ANAL. SUPORTE ASSES. DE DIRETORIA ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. CONT. I ASSIST. FINANCEIRO AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP.PESSOAL II AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA CONSULT. ADMINISTRAT COORD. SHL/SPR COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A)
N. FUNCIONRIOS ATIVOS JANEIRO 1 1 1 17 1 1 2 1 17 6 1 1 9 3 1 5
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 FARMACEUTICO (A) MEDICO (A) MEDICO PLANTONISTA NUTRICIONISTA RECEP. POSSO AJUDAR RECEPCIONISTA SUPERV. DE RECEPCAO SUPERV. MANUTENCAO SUPERV. SAU SUPERVISOR (A) TEC. ENFERMAGEM Total Geral 1 2 2 1 5 1 1 1 1 1 4 88
SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. Total Geral
N. FUNCIONRIOS ATIVOS JANEIRO 5 20 2 9 1 1 18 6 1 4 6 15 88
ROTATIVIDADE ADMISSO DEMISSO TRANSFERNCIAS (RESCISES) TRANSFERNCIAS (ADMISSES)
OUTUBRO 7 0 0 2
NOVEMBRO 34 2 0 1
DEZEMBRO 7 3 0 0
JANEIRO 5 0 0 1
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 AFASTADOS 0 0 1 2
OUTUBRO
NOVEMBRO
DEZEMBRO
JANEIRO
0 0
0 0
0 0
0 0
OUTUBRO 0
NOVEMBRO 0
DEZEMBRO 0
JANEIRO 0
10 2 3 22 1 6 1 0 0 45
9 2 5 45 2 14 1 0 0 78
9 2 6 46 3 15 1 0 0 82
9 2 6 46 5 19 1 0 0 88
No dia 03 de janeiro de 2012, fizemos reunio com todos os coordenadores para apresentao oficial do novo Gerente Administrativo no Hospital Regional Pblico de Miracema, o Sr. Jlio Gonalves Mendes, transferido do Hospital Central de Vitria-ES. E da enfermeira Mayanna Bezerra Cavalcante (recm-contratada da Pr-Sade), para que responda provisoriamente pela coordenao de enfermagem at definio futura. No dia 12 de janeiro de 2012 fizemos reunio com o Sr. Carmilton e Elton que atualmente fazem o servio de Tcnico em Imobilizao, relatando nossas dificuldades em contrat-los por serem concursados do Estado como Tcnicos em Enfermagem, e no poderem mais fazer o auxlio cirrgico para os ortopedistas.
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No dia 09 de janeiro foi enviado para a Dra. Margareth, relatrio com os profissionais mdicos que so efetivos e/ou contratados pela SESAU que realmente trabalham em Miracema, mais as observaes cabveis. Essa atualizam se fez necessrio porque nas relaes que a SESAU informou para a Dra. Margareth, existiam mdicos que no mais trabalham em Miracema. Nos dias 14 e 15 de janeiro de 2012 participamos de reunio com todos os Diretores Gerais dos 17 Hospitais da Rede, para elaborao do dimensionamento de pessoal de cada Hospital. O quadro foi definido baseado em parmetros pr-definidos pela Pr-Sade, e este ser utilizado como base para as negociaes com a SESAU. Fizemos contato com a Dra. Marcela que iria assumir os plantes durante o ms de janeiro de 2012, mas a mesma informou que no teria mais interesse em assumir os plantes nos causando grandes desconfortos, tivemos que remanejar horrios para recompor a escala mdica. Solicitado no dia 18 de janeiro de 2012 aos Coordenadores Regional e Geral, autorizao para contratao de 02 mdicos generalistas, Dr. Cleomar e Dra. Elaine, para trabalhar no PS do Hospital. No dia 24 de janeiro de 2012 foi enviado ao coordenador regional proposta de Organograma para o Hospital Regional de Miracema, para avaliao e liberao para a implantao da estrutura organizacional definida. Foi autorizado no dia 27 de janeiro de 2012, a contratao de 03 colaboradores: 01 Supervisor de Logstica, 01 Supervisor de Recepo e 01 Assessor de Diretoria. Como ao de reorganizao devido exonerao feita pela SESAU em 10 de janeiro de 2012. A documentao j estava organizada e enviada prontamente para o departamento de pessoal, para prosseguimento do processo de contratao. Passado para a coordenao regional, relao com profissionais mdicos para compor escala de cirurgies, obstetras e ortopedistas, para restabelecer o atendimento no HRP de Miracema, pois no ms de janeiro tivemos uma produtividade muito baixa. Cirurgies N Dia Mdico 01 Segunda-feira Pedro 02 Tera-feira Marcos 03 Quarta-feira Adriana 04 Quinta-feira Marcio 05 Sexta-feira Mauricio Contratar: Dr. Pedro, Dra. Rita e Dr. Glauco. Ortopedistas N Dia Mdico Tc. Imobilizao 01 Segunda-feira Gustavo a contratar 02 Tera-feira Heitor a contratar 03 Quarta-feira Glaudson a contratar 04 Quinta-feira Marco Tlio a contratar 05 Sexta-feira a contratar 06 Sbado Romulo a contratar Contratar: Dr. Gustavo, Dr. Heitor e Dr. Marco Tlio. Mais 02 Tcnicos em Imobilizao Auxiliar Rmulo Glauco Rita Ricardo Rmulo
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6.2 NEP
NMERO DE PARTICIPANTES 11 3 6 181 2 2 23 8 236 TOTAL DE HORAS 1 18 1 22 10 10 1 1 64
CURSO
Emergncia Cardiolgica Sistema Operacional - Departamento De Pessoal - Controle de Frequncia Intubao Endotraqueal Treinamento sobre os 5 S Exame Fsico Princpios Bsicos de Emergncia Reciclagem de Processos da SHL Montagem de Ventilador Mecnico
TOTAL
DADOS QUALITATIVOS As aes de capacitao do Hospital Regional Pblico de Miracema, no ms de janeiro de 2012, apresentaram uma reduo (de 14%) referente ao nmero de horas, porm apresentou aumento considervel (de 300%) no envolvimento e participao dos funcionrios, quando comparados ao em relao ao ms anterior. No ms de janeiro/2012, ficamos sem o profissional responsvel pelo NEP, porm estamos nos reorganizando para contratao deste profissional e consequentemente melhor reestruturao das atividades e rotinas pertinentes ao setor. Destacamos como ponto positivo, a participao dos lderes e membros de sua equipe no Treinamento do 5 S, que apesar do pouco tempo de divulgao e sensibilizao para ocorrncia e realizao do treinamento, percebemos adeso, envolvimento e comprometimento de todos. Ainda este ms foi realizado o Planejamento Anual das Aes de Capacitao para 2012, encontrando-se em fase de divulgao.
6.3 VALORIZAO DO COLABORADOR Aniversariante do Ms
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Estamos em fase de organizao e esperamos dentro em breve estar com um planejamento definido para as atividades de valorizao dos colaboradores do Hospital Regional Pblico de Miracema. Para iniciar, vamos realizar uma comemorao para os aniversariantes de cada ms - ANIVERSARIANTES DO MS, para lembrar a data de cada colaborador. Como a cidade pequena e a maioria dos nossos colaboradores reside em Miracema, estaremos fazendo uma confraternizao na ltima sexta-feira de cada ms somente com os aniversariantes, para cantar parabns e dar os votos de felicidades em nome da Pr-Sade.
8. ASSISTNCIA AO PACIENTE No dia 21 de dezembro de 2011, tivemos reunio com o Dr. Raimundo Boi, onde apresentamos a proposta de realocaes de setores dentro da estrutura fsica do Hospital Regional de Miracema, com o objetivo de transformar a rea administrativa em unidade de internao, melhorando a qualidade da assistncia para a populao de Miracema e regio. Estamos em fase de avaliao para definio do incio das atividades de modificao da estrutura. No dia 15 de dezembro de 2011, iniciamos a reforma e pintura das camas, suportes de soro, escadinhas, e outros mobilirios do Hospital, para melhorar apresentao e acomodao dos usurios do sistema. E no dia 12 de janeiro de 2012 foi concluda esta atividade, ficando todos os itens com uma apresentao bastante melhor. Durante o ms de janeiro a empresa Tecnomedica conseguiu concluir o conserto do Intensificador de Imagem (Arco em C) que estava apresentando defeitos de funcionamento, e o aparelho est em plenas condies de funcionamento. No dia 03 de janeiro de 2012, recebemos visita do Diretor da UNICARE - Dr. Gustavo, que apresentou proposta para fornecimento de servios de remoo terrestre no Valor Unitrio R$ 2.068,00, no trajeto Palmas x Miracema x Palmas. Mas j ficou definido que quando houver necessidade de solicitar o servio de remoo devemos fazer contato com o Sr. Pedro do ECTO. No dia 11 de janeiro de 2012 foi autorizada a locao de 01 Cardioversor para o PS, equipamentos este que o setor no dispe atualmente. A empresa com proposta vencedora foi a Hosptech de Palmas, pelo valor aproximadamente no valor de R$ 600,00. E este equipamento ficar locado at recebermos os equipamentos solicitados para a SESAU. O HGP emprestou temporariamente para o Hospital Regional Pblico de Miracema, 01 respirador artificial para suprir a demanda do PS, que atualmente no dispe deste equipamento. Respirador Inter 5 Plus da Intermed Patrimnio n 334524. No dia 26 de janeiro de 2012, foram enviados quatro equipamentos para serem consertados pela Tecsaude no HGP. Foram: 01 Desfibrilador, 01 Aparelho de ECG, 01 Monitor Cardaco e 01 Bomba de Infuso. Solicitamos uma avaliao empresa Tecnomedica quanto ao funcionamento dos equipamentos disposio do Servio de Raios-X, e no dia 24 de janeiro de 2012 recebemos a visita do tcnico da empresa - representante exclusivo da Marca VMI no estado do TO - para verificao de problemas que o aparelho de Raios-X de 500MA fixo esta apresentando - a ampola dever ser substituda ou consertada, e dever ser realizada a calibragem do equipamento. Foi constatado que a marca dos Ecrans muito ruim, somado ao pssimo estado de conservao que se encontram, h necessidade de substituio imediata de todos. Com isso, podendo acarretar um desgaste maior do equipamento de Raios-X e a diminuio da qualidade do exame realizado. No feito o controle de validade dos Ecrans. Quanto aos Chassis, apresentam bom estado de conservao, momentaneamente no h necessidade de substituio, mas vamos avaliar a demanda futura para verificar a necessidade de aumentar o nmero
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de chassis a disposio do servio, e no feito o controle de incio da utilizao dos mesmos. J a processadora de Raios-X deve ser substituda pelo desgaste que j apresenta em funo do uso, mas momentaneamente vamos fazer uma reviso geral para tentar adequar as necessidades do Servio. No foi feito o Levantamento Radiomtrico (a cada quatro anos), nem o controle de qualidade (anual), atividades que devem ser executadas por um Fsico. No existe registro da temperatura e da umidade da sala de revelao. No dispe de tabela de tcnicas radiolgicas disponvel no comando do equipamento de Raios-X. No dia 26 de janeiro foi autorizado o conserto do Aparelho de Raios-X, oramento apresentado no valor de R$ 7.000,00, para substituio da ampola. Ser feito o servio pela empresa Tecnomdica, representante exclusiva da marca VMI no Estado do Tocantins.
9. PROCESSOS GERENCIAIS Recebemos os consultores da Qualidade da empresa Gesto Consultoria no dia 06 de janeiro de 2012, Sr. Thiago Pereira de Sousa e Francilene Veloso, para visita preliminar onde ficou acordado que o Programa 5S ser implementado a partir de 16 de janeiro de 2012. No dia 12 de janeiro de 2012, foi protocolado na SESAU documento informando a oferta de leitos do Hospital de Miracema ao SUS - 100% e na Prefeitura Municipal de Miracema o protocolo ocorreu em 19 de janeiro de 2012. Procedimento este para atender aos dispositivos legais para rea filantrpica. Protocolos j encaminhados para o ECTO. No dia 03 de janeiro fizemos reunio com os enfermeiros do CC para discusso do auxilio cirrgico, que baseado nas resolues do COREN e CRM os enfermeiros e tcnicos de enfermagem, no mais faro o auxlio cirrgico para procedimentos eletivos, ento temos que achar uma soluo para a no haja paralisao dos servios. No dia 05 de janeiro foi enviada para Consultora Administrativa Sra. Regina - Pr-Sade, resposta sobre a validao das tabelas de exames de imagem e anlises clnicas, como ao de continuidade do processo de implementao do Sistema MV. No dia 05 de janeiro de 2012 foi entregue pelo Sr. Marcelo Francisco dos Santos, consultor de vendas da Brasilcard, os 04 cartes de abastecimento dos carros e grupo gerador do Hospital, sendo que a partir desta data deixam de ser utilizados os cartes que eram vinculados ao Estado. Durante o ms de janeiro de 2012 foram autorizados diversos pedidos de compras para manuteno das atividades do Hospital. No dia 09 de janeiro de 2012 recebemos a visita da Consultora da MV Sra. Ionara, para avaliao do andamento das atividades de implementao do Sistema de Informao (Recepo e Logstica). No dia 11 de janeiro de 2012 fizemos reunio com todos os farmacuticos para alinhamento da rotina de dispensao do Servio de Farmcia, onde ficou estabelecido que toda dispensao de mat/med dever ocorrer mediante conferncia e assinatura de relatrio do sistema por parte do requisitante, confirmando o recebimento dos itens solicitados. No dia 12 de janeiro participamos de reunio em Palmas com o Coordenador Regional, para orientaes gerais sobre o andamento das atividades. Recebemos a visita da Consultora da Higienus - Sra. Marcela, para o Servio de Nutrio e Diettica, entre os dias 16 a 20/01/2012, realizando as atividades de avaliao e novas orientaes para o servio.
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No dia 16 de janeiro de 2012 recebemos a visita do consultor da Pr-Sade para rea de Logstica, Sr. Andr Sancler, para verificao do andamento das atividades, fechamento da pasta de compra para o processo da qualidade e verificao dos itens pendentes do estoque para trmino da implementao do Sistema MV. No dia 19 de janeiro de 2012, recebemos a visita da consultora de assistncia Farmacutica, Sra. Caroline Aoqui, para realizar auditoria dos nossos processos, e posteriormente ser enviado relatrio situacional. No dia 19 de janeiro de 2012 tambm recebemos os consultores de TI da Pr-Sade, Sr. Rodolpho e Sr. Rafael, para verificao do andamento das atividades e verificar com o nosso funcionrio de TI para sanar as dificuldades em acessar remotamente o banco de dados. Processo que ocorreu dentro do esperado j normalizando a conexo remota. No dia 17 de janeiro de 2012 recebemos o consultor da empresa Gesto Consultoria, Sr. Thiago Pereira de Sousa, para aplicar o Programa 5S entre os dias 17 e 20. O programa foi desenvolvido com sucesso, dentro da nossa realidade, sendo que entre os dias 17 a 19 foi desenvolvida a parte terica e no dia 20 foi feita o descarte e a organizao dos setores. Percebemos que a falta de estrutura ainda prejudica a organizao das atividades, faltam armrios, reforma dos ambientes e abertura de novos espaos para melhor atendimento dos nossos clientes. Com relao aos recursos do Fundo Fixo, estamos cientes de que todos os pagamentos devem ser realizados pelo ECTO-Palmas, no ficando nenhum recurso para custeio imediato no Hospital Regional Pblico de Miracema. No dia 16 de janeiro de 2012, tentamos pela segunda vez a aquisio de um Link de Internet prprio para o Hospital, mas a operadora (OI) informou que no tem disponibilidade momentnea para Velox. Tambm recebemos a proposta para instalao de Link via Rdio, mas por orientao do nosso departamento de TI - que no recomendou, tivemos que descartar a proposta, e voltamos a aguardar o Link da OI. Fizemos contato com o Sr. Rodolpho consultor de TI da Pr-Sade que informou que ir tentar alternativa para atender o nosso Hospital, mas ainda sem soluo. Ento, continuamos tendo dificuldades com relao aos acessos a internet. Enviado no dia 17 de janeiro de 2012 relatrio do inventrio do estoque de setembro de 2011 - com erros de quantidade, para a Sra. Maria Cristina Beraldo, Gerente de Logstica da SESAU, para verificao e ajustes. Mas anteriormente, enviamos o mesmo relatrio corrigido, sem os erros encontrados, o que gerou uma diferena enorme nos valor a serem ajustados com a SESAU. Os mesmos relatrio j foram enviados para o David no ECTO. No dia 17 de janeiro de 2012 recebemos uma 2 remessa do enxoval solicitado, ficando o Hospital abastecido para atendimento de sua demanda, conforme planilha abaixo:
N 01 02 03 04 05 06 07 08 09
Descrio Lenol em tecido misto branco tamanho 2,20 x 1,60 Lenol de maca em tecido misto branco tamanho 2,40 x 1,30 Lenol mesa ginecolgica em tecido misto branco tamanho 2,10 x 1,20 Lenol para bero em tecido misto branco tamanho 1,20 x 0,80 Lenol em tecido misto branco tamanho 2,50 x 1,90 Lenol peditrico em tecido misto branco tamanho 1,60 x 1,20 Lenol para bero em tecido misto branco tamanho 1,80 x 0,90 Lenol em tecido misto branco tamanho 2,60 x 2,00 Capote cirrgico em algodo verde bandeira tamanho G
Fornecedor Quantidade Speciale Speciale Speciale Speciale Speciale Speciale Speciale Speciale Speciale 120 150 200 250 400 300 75 150 50
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Feita conferncia de todos os itens do cadastro e liberao dos mat/med no sistema MV, ficando o inventrio agendado para o dia 25 a 27 de janeiro de 2012. No dia 19 de janeiro de 2012 participamos de reunio em Palmas para discusso de assuntos gerais com a Diretoria da Pr-Sade e alinhamento das questes mdicas com todos os diretores clnicos. No que diz respeito Emisso dos Informes de Atendimento, fizemos um levantamento nos pronturios de pacientes com alta, e conclumos que o processo esta acontecendo dentro do esperado. E estaremos fazendo avaliaes peridicas para verificao dos resultados. No dia 20 de janeiro de 2012, nosso funcionrio do setor financeiro foi a Prefeitura Municipal de Miracema para verificar o andamento do Processo de Iseno do ISS, recebendo a resposta que a previso para liberao do resultado o dia 27/01/2012. Voltamos mais uma vez na Prefeitura na data informada, mas ainda o processo encontra-se no setor fiscal para avaliao. Recebemos a visita da Consultora Administrativa - Sra. Regina Aparecida Avelar Rua, no dia 23 de janeiro de 2012, para realizar avaliao dos processos de trabalho para concluso da 1 fase de implantao do Sistema MV, onde verificou-se que o processo ocorre a contento, mas necessita de alguns ajustes para um melhor funcionamento. Tambm no dia 23 de janeiro de 2012, recebemos a visita dos tcnicos da Tecsaude, Sr. Thiago Borges e Sr. DeiblyAraujo Lira, para realizar treinamento com o pessoal da enfermagem para utilizao do Respirador, e para verificao de equipamentos com defeito para realizao das possveis correes. No dia 23 de janeiro de 2012, recebemos a visita da consultora da Johnson e Johnson, para continuidade do processo de capacitao para o pessoal das rea de Higienizao e Limpeza e da Lavanderia. Entre os dias 23 a 27 de janeiro de 2012, recebemos a visita da Consultora da Higienus para a rea de Higienizao e Limpeza e rea de Lavanderia - Sra. Bruna, para acompanhamento das atividades desenvolvidas e acompanhamento das metas atingidas. Evidenciou que a rotina implantada para registro das atividades desenvolvidas, esta acontecendo de maneira satisfatria. No dia 24 de janeiro de 2012 fizemos reunio com o pessoal do setor de Recepo para orientaes sobre a finalizao da 1 fase de implantao do sistema MV, e foi passado novamente a obrigatoriedade de preenchimento de todo o cadastro do cliente, inclusive e-mail. Foi orientado que o nome do bairro fosse colocado junto com o endereo, no campo Endereo. E qualquer informao que no fosse possvel o preenchimento informar no campo observao o motivo. No dia 25 de janeiro de 2012 iniciamos processo de inventrio dos estoques, para finalizao da 1 etapa de implantao do Sistema MV, e ocorreu tudo dentro do esperado, transcorrendo sem maiores dificuldades. E estaremos enviando todo o processo para avaliao e guarda por parte do ECTO. No dia 25 de janeiro de 2012, fizemos reunio com a coordenadora da recepo, coordenadora do faturamento e a responsvel pela estatstica, para reorganizao das atividades de cada setor, reforando que as informaes contidas no Sistema MV implantado, deve representar fidedignamente a realidade, para que nenhuma atividade fique comprometida por informaes equivocadas. Nesta oportunidade separamos as atividades que so de cada setor correspondente para no gerar conflitos no processo, pela existncia de fluxos inadequados.
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O coordenador do Servio de Higienizao e Limpeza do Hospital fez um levantamento do quantitativo total de lixo gerado diariamente pelo Hospital, e chegamos ao total de 99 kg em mdia. Neste lixo esto contidos: o lixo comum, contaminado, prfuro cortantes e restos alimentares. No dia 26 de janeiro de 2012 foi realizada a 2 dedetizao de todas as reas do Hospital desde que a Pr-Sade assumiu o contrato em 01 de setembro de 2011, para preveno e controle de pragas. Por se tratar de uma cidade de interior a incidncia de insetos e muito alta, por isso a necessidade de constante da utilizao de agentes de controle.
10. INTERAO COM A COMUNIDADE No dia 06 de janeiro de 2012 fizemos visita a APAE e a Casa do Idoso, para conhecer as atividades desenvolvidas e nos colocar a disposio para ajudar no desenvolvimento das suas tarefas. Na Casa do Idoso fomos informados que as atividades iniciaro a partir de 05 de fevereiro, onde faremos nova visita para estabelecermos uma parceria com aquela Instituio. No dia 26 de janeiro de 2012 recebemos a visita do Vereador do Municpio de Miracema Sr. Neirisvan, para conversar sobre o andamento das atividades do Hospital, e colocou que esta vendo avanos quanto ao atendimento da populao e que est satisfeito com o trabalho da Pr-Sade.
11.OUTROS Enviado a mais de dois meses o Carro Administrativo (Renault Clio ano 2006) para conserto em Palmas por apresentar travamento da caixa de marchas e cmbio. Carro foi para a concessionria Renault para fazer oramento, ficando em R$ 6.743,95, sendo autorizado conserto em 12/01, pelo Coordenador Regional. Mas at a prpria concessionria estava com dificuldades para providenciar as peas necessrias.
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2.7 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PORTO NACIONAL
Comisses Foram realizadas as reunies de todas as comisses conforme cronograma anual. SAU Registros de Opinio - 26/12/2011 a 25/01/2012
Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Janeiro 2012 16 9 11 36 16 80% 100%
A cada perodo o Servio de Atendimento ao Usurio vem crescendo em seu processo de acolhimento, envolvendo mais humanizao e proporcionando satisfao.
ATENDIMENTO POSSO AJUDAR NA PORTA DE ENTRADA.
Usurio Relatando Registro de Opinio
Redirecionando o Registro de Opinio ao setor correspondente
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1. Sala do SAU
Atendimento Humanizado na sala do S.A.U.
ndices de Satisfao
PRO-SADE ASSOCIAO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Pblico de Porto Nacional SATISFAO - SISTEMA ELETRNICO " PESQUISA RPIDA" Participantes SATISFAO - AMBULATRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 186 233 202 NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012 88,17% 90,13% 92,57%
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2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo Participantes
72,58% 73,12% 39,79% 70,43% 38,71% 65,05% 63,98%
74,68% 69,53% 46,36% 78,12% 45,06% 71,24% 67,87%
84,16% 57,43% 46,04% 84,66% 50,50% 79,70% 70,72%
1060 1016 803 SATISFAO - INTERNAO NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 91,88% 98,72% 94,89% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 68,68% 96,76% 93,03% 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 67,08% 92,81% 93,15% 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 48,59% 82,19% 73,23% 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 65,94% 85,14% 66,38% 6. Qual a sua avaliao em relao a alimentao? 67,08% 97,34% 97,51% 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital 70,38% 96,56% 99,00% Mdia Perodo 68,52% 92,79% 88,17% 150 659 671 SATISFAO - PRONTO SOCORRO NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 89,33% 89,68% 88,97% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 78,00% 55,39% 86,58% 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 74,00% 82,85% 87,93% 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 38,00% 46,28% 62,59% 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 65,34% 81,18% 80,48% 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 59,33% 48,71% 67,21% 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital 71,34% 80,12% 83,31% Mdia Perodo 67,91% 69,17% 79,58% 160 186 231 SATISFAO - SADT NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 87,51% 90,86% 97,40% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Mdica e Tcnica? 63,75% 80,10% 93,51% 3. Como considera as nossas instalaes fsicas? 49,38% 73,65% 87,01% 4. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 60,00% 73,12% 87,01% 5. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 58,13% 73,65% 86,15% 6. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital 66,88% 79,57% 93,94% Mdia Perodo 64,28% 78,49% 90,84% Participantes Participantes
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Aplicao de pesquisa no Pronto Socorro e na Internao
Antes
Depois
Sala do S.A.U
Enfermaria Antes
Enfermaria Depois
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Usurio dando sua Sugesto, Reclamao ou Elogio na Caixa de Sugestes.
2.7.2 INVESTIMENTOS
A obra em execuo pela SEINFRA da Ala A, esta na etapa do Pronto Socorro.
DEZEMBRO 2011
DEZEMBRO 2011
JANEIRO 2012
JANEIRO 2012
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Devido o destelhamento da sala de abrigo do gerador e as chuvas decorrentes na cidade, tivemos um princpio de incndio que foi controlado pelos nossos colaboradores, porm o hospital ficou sem energia eltrica e tivemos ento que trocar toda fiao do quadro de energia de forma emergencial. Seguem fotos ilustrativas da sala antes da obra, quando controlado o incndio e depois de trocada a fiao.
ANTES DA OBRA (COBERTO)
ANTES DA OBRA (COBERTO)
SALA DESCOBERTA DEVIDO OBRA
LOGO APS INCNDIO
APS CONSERTO DA COBERTURA E DO QUADRO
APS CONSERTO DO QUADRO (FIAO)
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Os demais itens do Anexo V dependem da concluso da obra em andamento, uma vez que, esta obra impacta em todos os setores do hospital direta ou indiretamente. Em paralelo obra em andamento houve reforma e adequao da sala de faturamento, financeiro e compras; instalao de refletores na rea externa do hospital com recursos prprios. Reforma da Sala de faturamento, financeiro e compras. Instalao de refletores na rea externa do hospital
2.7.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS
Aquisio de um micro-ondas para aquecimento de soro, anteriormente aquecidos em banho-maria numa panela com aquecedor eltrico.
2.7.4 RECURSOS HUMANOS

FUNES ADM. ASSISTENTE ASSIST. ADMINISTR. AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP.PESSOAL I AUX. DEP.PESSOAL II AUX. HIG. LIMPEZA N. FUNCIONRIOS ATIVOS JANEIRO 1 39 1 1 1 22
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 AUX. LAVANDERIA AUX. SERV. GERAIS BIOMEDICO (A) I COORD. ADM. PESSOAL COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) FISIOTERAPEUTA GER. DE SUPRIMENTOS GER. ENFERMAGEM MEDICO PLANTONISTA NUTRICIONISTA PINTOR RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. SAU SUPERV. SPR/SHL TEC EM RADIOLOGIA TEC. DE LABORATORIO TEC. ENFERMAGEM TEC. SEG. TRABALHO Total Geral 11 1 1 1 13 6 1 14 4 1 1 7 1 1 4 1 1 2 1 11 1 149

SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LABORATORIO LAVANDERIA MANUTENCAO N. FUNCIONRIOS ATIVOS JANEIRO 3 41 1 26 4 1 23 1 11 1
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 MEDICINA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. SESMT Total Geral 8 2 5 21 1 149
OUTUBRO 13 1 0 1 0
NOVEMBRO 76 0 0 1 0
DEZEMBRO 4 2 0 1 0
JANEIRO 3 0 0 2 1

GRAU DE INSTRUO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MDIO INCOMPLETO ENSINO MDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO
OUTUBRO 0
NOVEMBRO 0
DEZEMBRO 0
JANEIRO 0
3 2 2 45 1 10
4 2 2 100 1 30
4 2 2 101 2 31
4 2 2 101 2 36
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 ESPECIALIZAO MESTRADO DOUTORADO Total Geral 0 1 0 64 1 1 0 141 1 1 0 144 1 1 0 149
NEP As aes de capacitao do Hospital Regional Pblico de Porto Nacional (HRPPN), no ms de Janeiro totalizou na participao cerca de 200 servidores/colaboradores. Para ainda este ms realizaremos o curso de Processo de Trabalho e Gesto em Enfermagem de acordo com o levantamento de necessidades para 2012. Em fevereiro iremos realizar capacitaes seguindo o planejamento anual de aes e humanizao. Cabe ressaltar, a realizao ainda neste ms do treinamento de Gerenciamento de Resduos em sade e outros que ainda podem surgir.
CURSO Gerenciamento de Resduos em Sade Processos de Devoluo de Medicamentos Reintegrao dos Setores Exame Fsico Principio Bsico de Atendimento de Emergncia Sistema de Folha de Ponto Administrao de Medicamentos TOTAL
NMERO DE PARTICIPANTES 33 12 14 1 2 2 70 134
TOTAL DE HORAS 2 1 1 8 8 16 1 37
DADOS QUALITATIVOS
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O Hospital Regional Pblico de Porto Nacional apresentou reduo no nmero de horas de treinamento em relao ao ms anterior. Foram realizados treinamentos para profissionais de Enfermagem que devero ser multiplicados, gerando um aumento de horas de treinamento para os prximos perodos, alm do inicio da execuo dos treinamentos programados no Planejamento Anual de Treinamento para 2012.
2.7.5 VALORIZAO DO COLABORADOR
Realizao da comemorao dos aniversariantes do ms na ltima sexta-feira do ms, dia 27/01/2012. Comemorao dia do farmacutico. Continuidade da Ginstica Laboral.
ms.
Participao junto consultoria da MV para ajustar rotinas envolvendo o corpo de enfermagem e Realizado mapeamento de perfil dos coordenadores que foram exonerados dos cargos no incio do
processos na rea de logstica.
2.7.7 ASSISTNCIA AO PACIENTE

Reunio com os acompanhantes Dia da beleza com os pacientes da geriatria
Reunio com todo corpo tcnico de enfermagem para apresentao da nova gerncia de enfermagem. Adequao do dimensionamento da equipe do Servio de Nutrio e Diettica (SND).
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Confeco de formulrio para o S.A. U. utilizar nas caixas de sugestes do hospital. Fiao eltrica exclusiva e individual para os equipamentos do laboratrio de anlises clnicas. Manuteno dos equipamentos do laboratrio de anlises clnicas. Instalao de uma mesa cirrgica de ortopedia com acessrios.
Colocado em uso dois perfuradores sseos no centro cirrgico.
Aquisio de coletes de chumbo suficiente para todos os colaboradores que trabalham no Centro Cirrgico.
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2.7.9 INTERAO COM A COMUNIDADE Foi realizado o Dia da Beleza aos nossos pacientes da geriatria em parceria com cabeleireiras da cidade, onde o evento tem o intuito de fortalecer aes de transformao na valorizao da dignidade humana promovendo incluso social e contribuindo para a recuperao dos hospitalizados. tambm um momento de integrao, socializao, descontrao e resgate da sua autoestima, que consequentemente traz melhora aos pacientes.
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2.8 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GUARA
COMISSES Estruturados os calendrios das Comisses para o ano de 2012. A Comisso de tica implantada por nomeao da diretoria tcnica se reuniu no dia 20 de janeiro e requer nova data para a eleio dos membros j que a Comisso nomeada no poder autuar somente com a nomeao dos membros, como ocorrera. A data da eleio est por ser definida e caso no haja candidatos o CRM do Tocantins se incumbir de realizar tal incumbncia. A CCIH se reunir no dia 27 de janeiro. A Comisso de Padronizao de Materiais se reunir no dia 27 de janeiro. A Comisso de Reviso de Pronturios se reunir no dia 27 de janeiro. Comisso de Reviso de bitos se reuniu no dia 20 de dezembro, com ata extrada desta reunio. SISTEMA MV Realizada superviso constante na checagem de paciente, leito e enfermaria, conforme o sistema MV. A MV est se preparando para dar incio segunda etapa do processo de implantao do sistema. Nesses dias est sendo realizado inventrio para o incio da implantao e utilizao do sistema no setor de Logstica. SAU
Registros de Opinio Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Janeiro 2012 8 4 4 16 8 80% 100%
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Anlise: Os nmeros de reclamaes tm reduzido significativamente e os de sugestes e elogios vem crescendo.
A senhora Elda Cardoso preenchendo o registro.
A Supervisora do SAU apresentando o registro para funcionrios da Recepo.
ndices de Satisfao
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PRO-SADE ASSOCIAO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Pblico de Guara SISTEMA ELETRNICO " PESQUISA RPIDA"
Participantes SATISFAO - AMBULATRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo Participantes SATISFAO - INTERNAO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Qual a sua avaliao em relao a alimentao? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo 143 79,02% 76,93% 72,73% 59,44% 79,02% 44,76% 67,83% 68,53% 345 91,30% 87,83% 80,00% 60,29% 87,82% 84,06% 79,71% 81,57% 81 96,30% 88,89% 88,89% 74,08% 87,66% 77,78% 80,25% 84,84% 284 95,07% 91,90% 87,67% 73,59% 85,92% 80,63% 81,34% 85,16% 102 96,08% 94,12% 92,16% 89,22% 88,24% 74,51% 88,23% 88,94% 345 97,40% 94,20% 87,83% 85,21% 95,94% 90,72% 93,04% 92,05%
NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012
NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012
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Participantes SATISFAO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo Participantes SATISFAO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Mdica e Tcnica? 3. Como considera as nossas instalaes fsicas? 4. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 5. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo
509 82,71% 86,64% 76,82% 56,97% 76,82% 40,86% 58,54% 68,48% 95 89,48% 83,16% 71,58% 84,21% 65,26% 72,63% 77,72%
616 89,61% 90,26% 87,34% 69,15% 79,06% 56,98% 72,40% 77,83% 23 82,61% 86,96% 69,57% 73,92% 73,92% 78,26% 77,54%
1090 94,77% 94,04% 85,87% 83,30% 85,96% 73,49% 83,94% 85,91%
NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012
NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012
gratificante apresentar os ndices de Satisfao levantados no perodo, e perceber a evoluo que temos alcanado. Referente aos nmeros do ambulatrio, internao e pronto socorro, fazendo uma aluso com os meses de novembro, dezembro os nmeros vm confirmar o esforo e motivao da Direo e equipes. Quanto ao SADT, nosso terminal precisou ser enviado ao suporte tcnico para manuteno. O Hospital tem se empenhado em utilizar-se desses dados para tomar medidas que possam resultar na continua melhoria de nossos servios. Aes efetivas motivadas pelo SAU Nas reclamaes registradas nesse perodo, algumas referiam-se a quantidade de pernilongos na enfermaria. Constatamos a veracidade da reclamao e de imediato, organizamos uma Campanha de Preveno contra o Mosquito da Dengue que iniciou no dia 18/01 s 07h15, no estacionamento do Hospital Regional Pblico de Guara. Providenciamos ainda com uma palestra proferida pelo Sr. Edivan Bezerra Pereira, Coordenador do Programa de Preveno contra o Mosquito da Dengue, com o objetivo de elucidar da importncia da Campanha para todos. Participaram da ao os funcionrios da construtora que est reformando o Hospital, Construtora Confiana, funcionrios da SHL Servios de Higienizao e Limpeza, SPR Servios de Processamentos de Roupas outros setores e a Diretora Administrativa Filomena Oliveira. Essa Campanha tambm est sendo veiculada atravs de vdeo na recepo do Hospital.
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Momento que Mrcia (administrativo)aplica a pesquisa.
Campanha de Preveno contra o Mosquito da Dengue.

2 OUTRAS INFORMAES DE PRODUO Seguem informaes, conforme o plano estatstico do HRP Guara, at o dia 24 de janeiro de 2012. INTERNAO X CONSULTAS INTERNAES POR PROCEDNCIA Local Outros Municpios do Tocantins Par Maranho Outros Estados TOTAL URGNCIA/EMERGNCIA Consultas por Especialidade Bucomaxilofacial Cardiologia Cirurgia Geral
0 0 117
TOTAL MS 97 75 0 0 0 172
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Clinica Mdica AMBULATRIO E URGNCIA - TOTAL Dermatologia Consultas por Especialidade Endocrinologia Bucomaxilofacial Gastroenterologia Cardiologia Ginecologia Cirurgia Geral Hematologia Clinica Mdica Infectologia Dermatologia Mastologia Endocrinologia Nefrologia Gastroenterologia Neurologia Ginecologia Obstetrcia Hematologia Oftalmologia Infectologia Oncologia Mastologia Ortopedia Nefrologia Otorrinolaringologia Neurologia Pediatria Obstetrcia Cirurgia Plstica Oftalmologia Pneumologia Oncologia Urologia Ortopedia Vascular Otorrinolaringologia Outras Pediatria TOTAL Cirurgia Plstica Pneumologia Urologia Vascular Outras TOTAL
1.616 0 0 0 58 0 0 0 0 0 0 16 0 77 0 7 0 0 0 0 0 1.891
CIRU
0 0 117 1.616 0 0 0 58 0 0 0 0 0 0 16 0 77 0 7 0 0 0 0 11
RURGI AS REALIZADAS
1.902
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CIRURGIAS POR ESPECIALIDADE Geral Ortopdica Oncolgica Neurolgica Vascular Oftalmolgica Urolgica Plstica Otorrinolaringolgica Bucomaxilo Peditrica Ginecolgica Obsttrica Outras TOTAL
TOTAL MS 27 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 26 0 73
3 INVESTIMENTOS ANEXO V Obras em andamento na fachada do hospital, no SND e na ALA de internao B. Realizados pequenos reparos em paredes e pintura de salas pela Construtora Confiana.
4 COMPRA DE EQUIPAMENTOS Realizado reparo e manuteno no transformador do hospital pela CELTINS. Recebida e montada mesa cirrgica da SESAU. Recebidos os aparelhos de Presso Arterial que seguiram para reparo pela TECSADE. Recebida a lista feita pela Dra. Eliana, dos equipamentos que esto faltando e que so essenciais para o desenvolvimento, a contento, do servio de pediatria do HRP Guara.
5 OUTRAS INFORMAES DE PRODUO DO PLANO ESTATSTICO

CLASSIFICAO DAS CIRURGIAS Eletivas 57
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 Urgncia/Emergncia TOTAL 26 83
6 RECURSOS HUMANOS Quantitativo de funcionrios ativos por funo:

FUNES ADM. ASSISTENTE ASSES. DE DIRETORIA ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. CONT. II ASSIST. INFORMATICA ASSIST. SOCIAL AUX. ADMINIST. AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP.PESSOAL III AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO COORD. SHL/SPR COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) LIDER DE S.H.L. MEDICO PLANTONISTA NUTRICIONISTA OPER. LOGISTICA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. FATURAMENTO SUPERV. FINANCEIRO SUPERV. SAU SUPERVISOR (A) TEC EM RADIOLOGIA TEC. ENFERMAGEM TEC. SEG. TRABALHO Total Geral N. FUNCIONRIOS ATIVOS JANEIRO 1 1 14 1 1 1 2 1 1 13 5 1 1 7 4 1 5 1 3 1 2 2 1 1 1 2 4 3 1 82
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SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FINANCEIRO GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. SERVICO SOCIAL SESMT T.I Total Geral
N. FUNCIONRIOS ATIVOS JANEIRO 5 17 2 8 2 1 15 5 1 3 4 3 13 1 1 1 82
OUTUBRO 4 0 0 2 0
NOVEMBRO 37 1 0 1 0
DEZEMBRO 3 0 1 0 0
JANEIRO 8 1 1 1 0
COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDA-
OUTUBRO 0
NOVEMBRO 0
DEZEMBRO 1
JANEIRO 1
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 DE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 0 0
OUTUBRO 0
NOVEMBRO 0
DEZEMBRO 0
JANEIRO 0
6 5 5 16 0 4 0 0 0 36
7 6 5 39 0 16 0 0 0 73
7 6 5 41 1 15 0 0 0 75
7 6 5 42 1 21 0 0 0 82
VALORIZAO DO SERVIDOR Estamos publicando as pesquisas de opinio sobre os servios realizados pela equipe do Servio de Atendimento ao Usurio nos murais do hospital, com vistas a demonstrar a valorizao do servidor no empenho aos resultados, que esto sempre melhorando. Realizada festa dos aniversariantes no dia 27. NEP
RELATRIO NCLEO DE EDUCAO PERMANENTE HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GUARAI Janeiro CURSO RECICLAGEM EM SND RECICLAGEM DE PROCESSOS DE SHL EXAME FISICO - ENFERMAGEM FOLHA PONTO - RH E TI PRINCPIOS BSICOS DE ATEMDIMENTO DE EMERGNCIA AVISO MULTIPLO DE ALTA, ATENDIMENTO, RECEP. NMERO DE PARTICIPANTES 8 15 2 2 2 46 TOTAL DE HORAS 2 2 8 16 8 2
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 RECICLAGEM EM SLH CAPACITAO EM DENGUE ANOTAES DE ENFERMAGEM TOTAIS 5 22 46 148 2 1 5 46
DADOS QUALITATIVOS O Hospital Regional Pblico de Guara apresentou reduo no nmero de horas de treinamento, apesar do nmero de participantes ter sido superior comparado ao ms anterior. Neste ms foi realizado o Planejamento Anual das Aes de Capacitao para 2012 e encontrase em fase de divulgao.
DZEMBRO JANEIRO
54 46
7 SUPORTE TCNICO Recebemos o consultor Andr Sanclair, da Logstica, na quinta-feira, dia 5. Recebida a visita do consultor da 3M para a implantao da qualidade na Central de Material Esterilizado. Recebemos a visita da consultora da Higienus, terceirizada pela Pr-Sade Bruna Mendes, nos Servios de Higienizao e Limpeza e Processamento da Roupa, durante a semana de 16 a 20. Recebemos a visita da consultora da Higienus, terceirizada pela Pr-Sade Mariana Frank, no Servio de Nutrio e Diettica, durante a semana de 16 a 20. Recebemos visita do Consultor Andr Sanclair, da Logstica, no dia 17. Recebemos a visita do Arquiteto Consultor da Pr-Sade, Valdir Arid, no dia 24. Recebemos a visita da Consultora para a implantao do Sistema MV, Regina Avelar Ruas, no dia 24. Recebemos a visita da Consultora da Enfermagem, Enf. Sandra Miziara, no dia 18.
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Aes realizada no SPP (Servio de Pronturio do Paciente): A consultora Regina Avelar Ruas veio checar a implantao do sistema MV na recepo. H ajustes que se fazem necessrios, principalmente quanto gesto do setor. Para isso, realizamos a troca da atual encarregada por outra, como teste. Aes realizadas na Logstica Estamos implantando uma nova reestruturao das compras, para que se agregue ao setor de almoxarifado do HRP Guara, com fins de maior eficcia nos controles.
8 ASSISTNCIA AO PACIENTE 9 PROCESSOS GERENCIAIS Realizada consulta junto Diretoria de Ateno Especializada para verificao de equipamentos necessrios, bem como de recursos humanos para a estruturao da UCI (Unidade de Cuidados Intermedirios) Neonatal. Removido para a recepo ambulatorial/visitas o PABX, para melhor reestruturao do atendimento na urgncia/emergncia. Implantado o livro de plantes na recepo. Reunio com os psiclogos para discutir a escala de janeiro. Reunio com a diretoria tcnica para apresentao das pesquisas de opinio realizadas pelo S.A.U. Acompanhamento das metas de pacientes sados. Reunio com a mdica Dra. Eliana para entendimento dos problemas imediatos da clnica peditrica, como a implantao do ambulatrio egresso. Realizada reviso do PGRSS (Programa de Gerenciamento de Resduos em Servios de Sade) do HRP Guara e entregue consultoria de SHL/SPR para nova implantao. Feito o levantamento dos valores recebidos pelo laboratrio de anlises clnicas do municpio, para anlise do servio de coleta que feito pelo hospital: S.I.A: R$ 4.737,79 e S.U.S: R$ 2.273,62.
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Recebemos a Adm. Adriana para atuar como Administradora Assistente junto direo geral e administrativa do hospital. Enviados os cenrios atual e futuro, no tocante aos servios mdicos do HRP Guara. Solicitado o cadastramento de 4 leitos da U.C.I Neonatal junto Superintendncia de Ateno e Promoo Sade, na SESAU, na sexta-feira, dia 6. Recebida a VISA (Vigilncia Sanitria) Estadual para avaliao do Cadastramento de Leitos na UCI Neonatal, na sexta, dia 6. Realizada reunio com o ortopedista Pedro e reavaliao do servio ambulatorial de ortopedia no hospital, na sexta, dia 6. Dada continuidade ao acompanhamento do fluxo quanto disposio de leitos, durante toda a semana. Distribudo ao Pronto Socorro o protocolo de cirurgias para aquele setor. Realizada reunio com o diretor clnico Dr. Roberto, sobre as escalas de mdicos. Estamos realizando a anlise de cargos e funes no HRP Guara (em andamento). Realizada reunio como o NEP a fim de reestruturar a escala de horrios naquele setor. Realizadas reunies com mdicos, enfermagem, recepo, manuteno, arquivo, estatstica, todas com vistas ao alinhamento das tarefas nesses setores, sejam devido falta de rotina, seja na resoluo de problemas como falta de equipamentos ou melhoria nos servios. Participao na reunio sobre a implantao do carto de ponto da SESAU. Continuamos com a escala de coletas com pagamento de plantes-extras. Reaberto o servio terceirizado de Ultrassonografias e Endoscopias que tinha sido suspenso pelos mdicos responsveis. Reunio com os mdicos, a fim de decidir sobre a eleio da Comisso de tica, que fora implantada por outorga. Ser feita eleio para a composio nos prximos dias. Estruturando as rotinas para acompanhamento do patrimnio, com a devida eficcia que o setor exige.
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Em estruturao o novo organograma do hospital Recebida a escala do NEP. Em andamento a estruturao da escala dos mdicos para fevereiro. Participao de reunio em Palmas com os diretores, coordenadores regionais, diretoria operacional, bem como com o superintendente da Pr-Sade, em Palmas. Enviado arquivo contendo o dimensionamento de pessoal do hospital ao Rogrio Kuntz no domingo, dia 22. Realizada visita ao laboratrio municipal, que presta servios para o hospital. Realizada reunio com o Senhor Secretrio Municipal da Sade de Guara e com os biomdicos que prestam servio ao hospital.
10 - INTERAO COM A COMUNIDADE Contato com a CELTINS para reparo na estrutura do transformador do hospital. Recebemos a visita da assistente social do municpio de Tupiratins para alinhamento das cirurgias eletivas daquele municpio no HR Guara. Enviado e-mail aos secretrios municipais de sade contendo os exames pr-operatrios para a realizao das cirurgias eletivas. Recebemos boletim de ocorrncia enviado pelo Delegado Dr. Lobato com vistas investigao, pelas vias administrativas, de um furto. Conforme orientao do Senhor Pedro Braga do ECTO encaminhamos o referido boletim ao departamento jurdico da SESAU para que nos oriente sobre os prximos passos. Recebemos a visita da Dra. Glenda, promotora de justia da Comarca de Guara. Recebemos a visita da assistente social da secretaria municipal da sade do municpio de Tupiratins, para agendamentos de cirurgias.
2.9 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARRAIAS
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Comisses: Comisso de controle de Infeco Hospitalar: Atualmente a comisso esta focada e vem trabalhando em aes de infeces, possveis reaes e casos a investigar. A coleta e descarte do lixo hospitalar tambm esta sendo pautada internamente. Dentre as aes foi elaborado o regimento desta comisso o que norteia e regra assuntos pertinentes a CCIH
Comisso de Farmcia e Teraputica: Aps as reunies iniciais foi adotado o regime de estoque nico garantido a dispensao correta, menor evaso e maior controle. Estamos padronizando os kits alinhados ao protocolo MV quanto padronizao e cadastro dos medicamentos. Comisso de Reviso de Pronturio: Temos um colaborador membro da comisso de reviso de pronturios que periodicamente realiza a verificao dos pronturios faturados. O informe de atendimento vem sendo apontado nos pronturios porem alguns foram emitidos sem o carimbo do medico. Para estes eventos adversos, so abertas pautas na reunio desta comisso. Comisso de bito: Dentre as discusses nesta comisso, foi destinado verificao e levantamentos dos bitos ao servio social que identifica e aponta em indicadores para comisso para providencias. No ms de janeiro/2012 forma constatados 02 bitos institucionais de dois pacientes acima dos 80 anos. Comisso de tica: No ms de janeiro no foi realizada reunio desta comisso. De acordo com a meta contratual estamos acompanhando as aes desta comisso, porem de acordo com o conselho regional de medicina, hospitais com numero menor que 15 membros no corpo clinico no necessria a formatao desta comisso. S. A. U - Servio de Atendimento ao Usurio.
REGISTROS DE OPINIO: Durante o perodo de 26/12/2011 25/01/2012, houveram quatro (04) registros por parte dos usurios. Dois usurios reclamaram sobre a presena de muito pernilongo no leito e vazamento no banheiro, os demais, reclamaram sobre o atendimento mdicos. Diante das reclamaes fararm tomadas as seguintes iniciativas:
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Em relao aos pernilongos a direo j mandou fazer oramento de telas de proteo para proteger as janelas dos leitos contra a presena de insetos. Referente ao vazamento foi comunicado a equipe de manuteno e a mesma solucionou o problema de imediato. Em relao ao registro de reclamao sobre o atendimento mdico, o diretor geral do hospital buscou sanar o problema por meio de dilogo com os mesmos.
SALA DO S.A.U: No dia 13/01/2012 foi instalada a sala do S.A.U. um compartimento adequado para trabalho e tambm para o atendimento ao usurio. FOTOS ANTES
FOTO DEPOIS
Foto: Atendimento ao usurio
Foto: Mural Informati
vo Foto: Supervisora e POSSO Ajudar?

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INDICES DE SATISFAO: As pesquisas realizadas com os usurios no perodo 26/12/11 25/01/2012 nos setores de Internao, Pronto Socorro e SADT permaneceram positivas como nos meses anteriores. No setor ambulatrio houve uma queda em relao ao nmero de entrevistados devido ao fato de que os mdicos que fazem ambulatrio encontravam-se de frias no referido perodo.
PRO-SADE ASSOCIAO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Publico de Arraias SATISFAO - SISTEMA ELETRNICO " PESQUISA RPIDA"
Participantes SATISFAO - AMBULATRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo Participantes 154 87,02% 75,97% 73,38% 66,24% 74,67% 49,35% 73,38% 71,43% 213 100 95,00% 94,00% 91,00% 90,00% 95,00% 53,00% 84,00% 86,00% 245 24 95,83% 100,00% 95,83% 95,83% 100,00% 87,50% 100,00% 96,43% 205 Pgina 166
NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012
SATISFAO - INTERNAO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Qual a sua avaliao em relao a alimentao? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo Participantes SATISFAO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo Participantes SATISFAO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Mdica e Tcnica? 3. Como considera as nossas instalaes fsicas? 4. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 5. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo
NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012 97,18% 91,08% 89,67% 77,94% 88,73% 82,63% 90,61% 88,26% 138 84,79% 80,43% 76,08% 64,49% 75,37% 60,14% 67,39% 72,67% 128 17,97% 19,54% 25,00% 38,28% 26,56% 42,97% 28,39% 97,96% 98,78% 97,55% 95,10% 95,10% 92,65% 95,92% 96,15% 123 91,87% 90,25% 88,61% 87,00% 91,06% 66,67% 87,00% 86,07% 121 91,73% 96,69% 86,78% 92,57% 75,21% 83,47% 87,74% 95,61% 94,63% 93,17% 90,24% 95,13% 82,93% 93,65% 92,19% 132 90,91% 93,94% 90,15% 87,12% 96,21% 59,85% 86,36% 86,36% 187 98,93% 94,12% 92,52% 95,18% 77,01% 87,16% 90,82%
NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012
NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012
AES EFETIVAS NO HOSPITAL: Foi confeccionado um mural informativo junto recepo no hospital apresentando os objetivos do S.A.U e os trabalhos realizados pela equipe durante o ms de janeiro.
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INVESTIMENTOS
No quesito investimento, estamos focando a estrutura interna para melhor atender nosso paciente tendo em vista a situao que a unidade se encontra sempre alinhando a criticidade da demanda a ser revitalizada. Pintura das Alas de internao do Hospital revitalizando a aparncia interna da instituio. ANTES:
DEPOIS:
Pintura e concerto dos batentes das portas: ANTES
Pintura e concerto dos batentes das portas: DEPOIS
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Ainda dando continuidade as reformas paliativas, elencamos ainda algumas melhorias: Aquisio de capachos para entrada do Hospital; Chegada dois carros funcionais para setor de SHL; Ativamos um ar condicionado no consultrio medico; Aquisio e troca de torneiras danificadas, troca de chuveiros e fechaduras.
Aquisio de matrias para reforma: Chuveiros, Fechaduras dentre outros.
COMPRA DE EQUIPAMENTOS
No ms de janeiro solicitamos a compra de 02 carrinhos de emergncia, 01 um para o centro cirrgico e outro para o pronto socorro. (Ainda no recebemos a mercadoria) RECURSOS HUMANOS
Relatrio Gesto de Pessoas A sntese do ms de janeiro/2012 se deu com 04 (quatro) admisses, sendo 01 (um) Aux. Hig. Limpeza, 01 (um) copeiro (a) e 02 (dois) supervisor. Registramos 01 (uma) demisso, motivada pela Empresa. Tivemos 04 (quatro) alteraes funcionais (aumento de carga horria de 180hs mensais para 220hs mensais).
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Tivemos mapeamento de perfil com Ana Paula da humanizao com os candidatos as futuras vagas de motoristas e agentes de portaria e com os servidores exonerados para contratao da Pr Sade. Evidenciamos ainda 03 (trs) licenas mdicas. Quantitativo de funcionrios ativos por funo:
FUNES ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. FINANCEIRO AUX. ALMOXARIFADO AUX. CONTABIL AUX. DEP.PESSOAL I AUX. HIG. LIMPEZA AUX. INFORMATICA AUX. LAVANDERIA COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) LIDER DE MANUTENCAO NUTRICIONISTA OPER. LOGISTICA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. SAU SUPERV. SPR/SHL SUPERVISOR (A) TEC EM RADIOLOGIA Total Geral N. FUNCIONRIOS ATIVOS JANEIRO 8 1 1 1 1 9 1 3 7 3 1 2 1 1 1 3 1 1 2 2 50

SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO N. FUNCIONRIOS ATIVOS JANEIRO 3 10 1 2 1 10 3 1
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. T.I Total Geral 2 4 12 1 50
OUTUBRO 4 0 0 1 0
NOVEMBRO 13 0 0 1 0
DEZEMBRO 8 1 0 0 0
JANEIRO 4 1 0 0 0


GRAU DE INSTRUO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MDIO INCOMPLETO ENSINO MDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAO MESTRADO DOUTORADO Total Geral 3 1 0 17 1 3 0 0 0 26 3 2 0 26 1 7 0 0 0 40 5 2 0 29 1 9 0 0 0 47 1 4 2 31 1 9 1 0 0 50 OUTUBRO 1 NOVEMBRO 1 DEZEMBRO 1 JANEIRO 1
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NEP Ncleo de Educao Permanente
CURSO Exame Fsico Princpios Bsicos de Atendimento de Emergncia Treinamento de Folha de Ponto Higienizao TOTAL
NMERO DE PARTICIPANTES 2 2 2 10 16
TOTAL DE HORAS 9 9 8 2 28
DADOS QUALITATIVOS As aes realizadas no perodo de 26/12 a 24/01, totalizaram 28 horas. Durante o ms de Janeiro foram realizados Avaliaes de Eficcia dos cursos: Humanizao, e Sistema MV. Emisso de Certificados, realizao de Multiplicao aos demais funcionrios dos Cursos Sae e Teoria de Enfermagem.
VALORIZAO DO COLABORADOR
Colocamos em pratica a comemorao do aniversariante do ms no Hospital Regional Publico de Arraias e toda ultima sexta feira do ms dia de festa para os colaboradores que aniversariantes do ms. Esta foi uma das aes para valorizar o colaborador e refletiu positivamente, pois nunca haviam comemorado se aniversario na unidade.
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Algumas outras aes que esto alinhadas a valorizao do colaborador: Implementao de Mquina de Suco do Refeitrio; Continuamos com a entrega dos uniformes para os colaboradores do Hospital Regional Publico de Arraias; Culto ecumnico para os colaboradores para iniciarmos bem o ano de 2012 e a nova jornada de trabalho.
SUPORTE TCNICO
Mdico: Em janeiro a Pro - Sade arquitetou uma reunio em Palmas para discusso de aes tcnicas para formatao da escala mdicas dentre outras medidas tcnica para o corpo clinico dos hospitais.
Enfermagem: Reorganizao de Centro Cirrgico com a implantao de agendamento da cirurgia eletivas, enfermeira exclusiva para o Centro Cirrgico com assistncia diria de 8 horas. Aquisio de uma incubadora para realizao de controle biolgicos das incubadoras da Central de Material Esterilizado garantido maior confiabilidades dos materiais ali esterilizados
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Formao de grupo de estudos para a elaborao do Plano de Gerenciamento de Resduos estando o mesmo em fase de concluso. Participao em capacitaes externas promovidas pela Pr-Sade em Palmas (Sistematizao da Assistncia de Enfermagem-SAE, Exame Fsico e Atendimento e Urgncia e Emergncia), garantidas aos nossos profissionais estarem atualizando e formando multiplicadores para realizaes de capacitaes internas.
Realizao de reunies in locos com equipe tcnica para ouvir opinies e repasse de informaes pertinentes a equipe.
ASSISTNCIA AO PACIENTE
No quesito assistncia ao paciente, tivemos a oportunidade de realizar as seguintes aes: Padronizao de novos mat/med junto ao sistema de logsticas aumentando a variedades de produtos e medicamentos ofertados aos nossos pacientes
Realizao da padronizao junto coordenao de Higienizao de Limpeza das tcnicas e

produtos utilizados por estes colaboradores visando diminuir os riscos aos funcionrios e aos pacientes aqui atendidos. PROCESSOS GERENCIAIS
Realizao do inventario de modo a reorganizar e adequar os fluxos de distribuio e controle de material e medicamentos; Elaborao de reunies com a equipe de coordenadores operacionais da Pro Sade visando realinhar o dimensionamento dos hospitais por porte; Estudo de viabilidade Reunies para migrao do controle de ponto manual para sistema digital Solicitado as consultorias treinamentos especficos sobre as rotinas e praticas operacionais; Redefinio das identificao dos leitos; Reunies para alinhar o processo de internao e alta do paciente, garantindo segurana no registro de informaes; Estamos estrategicamente finalizando o plano de ao para pleitearmos o alvar de funcionamento 2012. Continuamos com as reunies peridicas com os gestores para identificar as dificuldades e os fatores potenciais para melhoria das rotinas; Institumos programa de consumo consciente no hospital visando um controle maior nos insumos em geral; Reorganizao do setor de logstica, financeiro e faturamento para um fluxo mais dinmico de trabalho.
INTERAO COM A COMUNIDADE
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Para iniciar as atividades em 2012, no dia 02 de janeiro, o Hospital teve uma iniciativa muito feliz em realizar um Culto ecumnico integrando a populao, os colaboradores e celebrando o inicio de mais um ano de trabalho. Fomos agraciados com a gentil presena do Padre Misael e do Pastor Claudiney que proferiram palavras voltadas beno da nossa instituio para a longa e rdua jornada de 2012.
Destaque mais uma vez para o servio social do hospital que esta sempre interagindo com a comunidade auxiliando em condues de encaminhamentos para exames e internaes. A equipe multidisciplinar do Hospital Regional Publico de Arraias realiza periodicamente aes e avaliaes para o poder judicirio do municpio absorvendo as demandas de avaliaes psicolgicas dentre outros casos.
2.10 HOSPITAL PBLICO DE DOENAS TROPICAIS
Comisses
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Comisso de tica: J constituda, porm j tivemos duas convocaes e nas duas vezes a reunio foi desmarcada. Farmcia e Teraputica: reunio realizada no dia 07/12, o farmacutico Wellington continua fazendo a lista para padronizao dos medicamentos, assim que fechar a lista ser enviado a todo corpo clinico para validao da mesma. Segue ata anexa. bito: reunio realizada no dia 07/12 para tratar do preenchimento da D.O. que continua sendo preenchida porm esto sendo preenchidas com erro. Pronturio: reunio realizada no dia 07/12 para tratar sobre o preenchimento dos pronturios e preenchimento do resumo de alta. Cem por cento dos pronturios esto sendo revisados pelo Dr. Elvio. CCIH: reunio realizada no dia 07/12 tratando sobre o PGRSS que j foi elaborado e enviado a vigilncia sanitria e j foram iniciados os treinamentos com os funcionrios. Foi apresentado o relatrio dos saneantes que foi anexado a ata. SAU Registros de Opinio Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Janeiro 2012 22 2 3 27 22 80% 100%
Podemos observar que em Janeiro, conseguimos ultrapassar a meta contratual, que de 80%, realizando 100% das queixas. Foram ouvidos e registrados elogios que sero divulgados em painel juntamente com ouvidoria, j que a mesma tambm coleta os mesmos dados que a equipe SAU.
ndices de Satisfao
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PRO-SADE ASSOCIAO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR HPDT Hospital Publico de Doenas Tropicais SATISFAO - SISTEMA ELETRNICO " PESQUISA RPIDA" Participantes SATISFAO - AMBULATRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo 153 NOV.2011 99,34% 83,01% 92,15% 66,01% 84,31% 76,47% 94,12% 85,06% 144 95,14% 90,28% 86,81% 71,53% 77,77% 63,89% 88,20% 81,95% 191 95,29% 93,20% 93,19% 73,83% 91,63% 67,02% 92,14% 86,61%
DEZ.2011 JAN.2012
De acordo com a planilha acima o ndice de satisfao do ambulatrio em janeiro evoluiu positivamente principalmente no atendimento da equipe de enfermagem, atendimento da equipe mdica, limpeza e organizao do Hospital. Podemos atribuir tais melhoras a novas contrataes realizadas pela direo para a coordenao de enfermagem e ambulatrio, que definiram novos fluxos de atendimento. Em relao s instalaes fsicas houve uma melhora da satisfao devido melhoria da infraestrutura.
Participantes SATISFAO - INTERNAO 397 NOV.2011 334 DEZ.2011 584 JAN.2012
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1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Qual a sua avaliao em relao alimentao? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo
95,97% 95,21% 95,72% 90,93% 92,44% 90,43% 97,99% 94,10%
94,01% 93,11% 91,32% 88,32% 91,91% 89,82% 93,11% 91,66%
94,35% 95,04% 92,30% 88,87% 90,07% 86,82% 92,47% 91,42%
A satisfao da internao est dentro dos padres contratuais. Mesmo havendo reclamaes, h uma rapidez na resoluo e na resposta dos problemas aos pacientes.
Participantes SATISFAO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo
64 NOV.2011 98,44% 92,19% 96,88% 82,81% 90,62% 78,13% 93,75% 90,40%
85 DEZ.2011 96,47% 94,12% 92,94% 83,53% 95,29% 77,64% 94,11% 90,59%
129 JAN.2012 90,70% 93,03% 94,57% 78,30% 87,60% 74,36% 90,69% 87,04%
Conforme quadro acima, percebemos que a mdia de satisfao do pronto socorro sofreu uma pequena queda. A insatisfao est relacionada ao crescimento do fluxo, visto que peculiar a nossa regio o surgimento de doenas caractersticas ao nosso hospital nesse perodo do ano. Assim, as instalaes fsicas no atendem a demanda. O processo de internao continua lento, pois o sistema MV sofreu uma nova mudana de forma que agora os atendimentos tem que ser executados em tempo real.
106 NOV.2011 60,38% 85,85% 59,43% 83,02% 62,27% 83,96% 72,49%
85 DEZ.2011 91,76% 94,12% 87,06% 88,23% 77,64% 90,58% 88,23%
398 JAN.2012 95,98% 94,72% 93,46% 92,97% 92,97% 94,23% 94,06%
Nota-se que houve uma melhora considervel no ndice de satisfao devido s instalaes fsicas adequadas visto que o laboratrio retornou a sala de origem, acomodando de forma correta os clientes na hora da coleta, sem diviso de espao com outros setores.
2.10.2 INVESTIMENTOS
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Terminada a reforma dos consultrios do ambulatrio;
Trmino da reforma do prdio do LSPA.
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1. Quantitativo de funcionrios ativos por funo:

FUNES AGENTE DE PORTARIA ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. FINANCEIRO ASSIST. INFORMATICA AUX. ADMINIST. AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP.PESSOAL I AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA COORD. DE T. I. COORD. FARMACIA COORD. LOGISTICA COORD. QUALIDADE COORD. SHL/SPR COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) N. FUNCIONRIOS ATIVOS JANEIRO 5 28 1 1 2 3 1 20 3 1 1 1 1 1 10 5 1 5
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 FARMACEUTICO (A) LIDER DE S.N.D. MEDICO (A) MOTORISTA NUTRICIONISTA PSICOLOGO(A) SUPERV. SAU TEC. DE LABORATORIO TEC. ENFERMAGEM Total Geral 3 1 1 1 1 1 1 1 12 112
SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO C.A.P.S DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LABORATORIO LAVANDERIA MEDICINA PSICOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. T.I Total Geral
N. FUNCIONRIOS ATIVOS JANEIRO 5 30 5 1 17 4 1 21 1 3 1 1 1 20 1 112
ROTATIVIDADE ADMISSO
OUTUBRO 1
NOVEMBRO 34
DEZEMBRO 9
JANEIRO 21
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 DEMISSO TRANSFERNCIAS (RESCISES) TRANSFERNCIAS (ADMISSES) AFASTADOS 0 0 1 0 4 0 2 0 0 0 0 0 3 1 2 1
OUTUBRO
NOVEMBRO
DEZEMBRO
JANEIRO
0 0
0 0
0 0
0 0
OUTUBRO 0
NOVEMBRO 0
DEZEMBRO 0
JANEIRO 0
10 8 3 24 3 3 0 0 0 51
9 9 2 53 3 7 1 0 0 84
10 9 2 57 4 10 1 0 0 93
9 9 2 70 4 16 2 0 0 112
NEP
CURSO Integrao entre colaboradores recm-admitidos e HPDT Classificao e Quantificao de Resduos Reciclagem de Processos de Lavanderia, Higiene e SND Sistema de Folha de Ponto Integrao entre NEP e Gestores Exame Fsico Conceitos bsicos do Plano de Ao para Acreditao NMERO DE PARTICIPANTES 24 10 39 2 28 3 21 TOTAL DE HORAS 01:30 01:00 01:10 09:00 01:00 09:00 02:10
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 Princpios Bsicos de Atendimento de Emergncia TOTAL 3 130 09:00 33h 50min 00:00
DADOS QUALITATIVOS
No ms de Janeiro as aes de treinamento do Hospital Pblico de Doenas Tropicais, apresentou reduo de 55% em relao ao nmero de horas de treinamento do ms anterior. As aes foram focadas na restruturao do NEP e no Planejamento anual de 2012. O NEP tambm apoiou na logstica de colaboradores que foram capacitados em treinamentos externos, para posteriormente fazer a multiplicao no HPDT.
2.10.4 VALORIZAO DO SERVIDOR
Foi realizada no dia 09-12-2011 as 21:00 no Club do Lions de Araguana a festa de confraternizao do HPDT. A festa teve como objetivo principal, oferecer um momento de integrao e diverso aos funcionrios da unidade, bem como, de agradecimento pelo desempenho e dedicao de todos durante o ano na prestao de seus servios aos usurios do SUS. Na programao estava incluso: msicas do coral, sorteios de brindes, e Jantar com um cardpio bem diversificado, tudo com a animao do DJ FIREBOL.
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Foi servido na noite de natal uma ceia especial para os funcionrios de planto e no dia de natal um almoo especial.
- Padronizao na identificao dos leitos contendo informaes do nome do paciente, mdico assistente e data de internao. - Reunio entre diretoria tcnica do HPDT e consultores mdicos da Pr Sade para definir a mudana do ambulatrio do hospital e implantao de unidade semi-intesiva;
- Implantao do escritrio da qualidade com a presena dos consultores Tiago e Francilene e elaborao do plano de ao; - Mudana no sistema de dispensao e estorno de medicamentos pela farmcia.
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- Reunio com os coordenadores envolvidos na implantao do Sistema MV, para repassar o processo de mudana do sistema; - Implantao do Sistema MV nas reas de suprimento e recepo. - Implantao das comisses da Qualidade, PGRSS e do Grupo de Humanizao - Elaborado junto com a Ouvidoria, Manual, Protocolos e Fluxograma. Implantao de indicadores para controlar os pontos a serem melhorados no setor; - Inicio da Implantao de Gerenciamento de Risco. - Reunio com a Comisso de Gerenciamento de Resduos Slidos em Sade, onde foi acordado que no dia 06/01/2012 ocorrer um treinamento para preparao terica da Comisso; - Inicio de elaborao da IT dos servios de SPR e SHL.
2.10.7 INTERAO COM A COMUNIDADE
Divulgao do dia mundial de luta contra a AIDS atravs de faixas e distribuio de camisinha em vrios pontos da cidade.
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No dia 14/12 dia da implantao do 5 S, A TV Anhanguera foi at o hospital mostrar como que os colaboradores do HPDT estavam colocando em prtica o treinamento dos 5 sensos, atingindo assim toda sociedade de Araguana e regio. Antes
Depois
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Divulgao do Curso de Ps Graduao em Araguana
Comemorao do natal com os pacientes e acompanhantes com distribuio de presentes e participao do coral HPDT e msicos do batalho tocando msicas natalinas.
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2.11 HOSPITAL TIA DED
Comisses Comisso de Farmcia e Teraputica Reunio Ordinria realizada em 26/01 No dia 24/01 a presidente da comisso Dra. Denise reuniu-se com a farmacutica para entrega do protocolo de antibioterapia e antibioticoprofilaxia e 26/01 ser realizada a reunio e finalizao do protocolo de antibiticos e padronizao de Materiais e Medicamentos. Comisso de Reviso de bito Reunio Ordinria realizada em 13/01/2012 No dia 13 de janeiro de 2012, foi realizada reunio da Comisso de Reviso de bito, juntamente com Ncleo Hospitalar Epidemiolgico (NHE) da Unidade e Ncleo Epidemiolgico do Municpio de Porto Nacional, para ser discutido o preenchimento de declarao de bito entre outros. Comisso de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH) Reunio Ordinria 27/01
A CCIH do HMITD realiza reunio a cada ms onde elaborado e discutido constantemente o Programa Anual de Controle de Infeco Hospitalar que estabelece as atividades que o SCIH realiza, tais como: 1) Reunio com a responsvel da farmcia, para rever a questo do uso de antibiticos, como profilaxia e tratamento; 2) Verificao do ndice de infeco de puerperal, e verificar aspecto da ferida; 3) Verificao de berrio e orientao quanto paramentao adequada dos funcionrios e mes. 4) Visitas dirias no leito do paciente e orientao; 5) Reunio com a equipe mdica para planejar um protocolo de medicamentos profiltico e de Tratamento;
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6) Reunio com a equipe da CCIH, para traar medidas profilticas quanto infeco de puerperal e onfalite; 7) Superviso das almotolias e controle de troca de puno atravs de datas. 8)Superviso do expurgo , ao controle de datas dos baldes e organizao 9) Superviso e orientao da equipe do Centro Cirrgico quanto a importncia da paramentao adequada. 10) verificao da reposio do material de limpeza dos leitos e hospital em geral. 11) Acompanhamento das pacientes que utilizaram o mtodo CAF- para evitar infeco de parede. 12)Educao continuada- Capacitao de Biossegurana nos dias 26 e 27/01/2012 no auditrio do HMITD; 13) Reunio com a equipe para realizao dos protocolos, Biossegurana e a coleta de gua para exame junto com a nutricionista responsvel; 14) orientao equipe e paciente quanto ao diagnostico de pneumonia, Lavar as mos antes e aps o contato com o pacientes e equipamentos utilizando a tcnica adequada, Usar luvas na manipulao de secrees respiratrias de qualquer paciente; 15) Visitas Tcnicas de Inspeo e notificao.
16) Controle da Ocorrncia de Surtos;
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Comisso de Reviso de Pronturio Reunio Ordinria 27/01 Todos os dias os pronturios so avaliados e revisados, a reunio ordinria estar sendo realizada no dia 27/01, onde o levantamento quantitativo dos pronturios ser discutido, posteriormente tomada s aes necessrias. SAU
Registro de opinio
Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Janeiro 2012 65 19 20 104 53 80% 81,54%
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O Hospital Materno Infantil Pblico Tia Ded est passando por um processo de adequaes de sala, reformas na estrutura fsica, pintura no corredor das enfermarias, adequaes na nova casa, para que breve tenhamos uma unidade com melhores condies de atendimento para os nossos clientes internos e externos. Dentre realizaes positivas e concretas podemos descrever as relacionadas abaixo: Esta sendo reestruturada a sala onde ser a nova recepo e assim que a reforma for concluda ser possvel oferecer um atendimento e acolhimento de maior qualidade e conforto aos nossos usurios e colaboradores. Aps leitura dos registros de opinio, os mesmos so lidos individualmente as queixas, sugestes, reclamaes ou elogios, a supervisora do SAU faz os devidos encaminhamentos e resolutivas dos mesmos, posteriormente encaminha aos responsveis pelos setores ou servios para que os colaboradores dos setores sejam orientados sobre as queixas ou elogios. Alguns reparos foram feitos nas enfermarias: reparos dos banheiros (troca de chuveiros, retirando infiltraes, vazamentos), troca de luminrias, foi iniciada pintura no corredor das enfermarias o que ainda no foi concludo.
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Com a equipe do SAU completa o atendimento na entrada do hospital passou a ser mais eficaz, a equipe do posso ajudar recepciona o nosso usurio, direciona o mesmo para o servio que necessita e este atendimento tem sido elogiado pelos usurios e colaboradores.
Caixas de sugestes implantadas em toda unidade hospitalar, no ms de dezembro tnhamos uma na recepo, devido aceitao e procura dos usurios a Diretoria Geral juntamente com o servio do SAU solicitou a confeco de mais 6 caixas de sugestes e foi feita a implantao em todos os corredores da unidade em um total de sete caixas, as mesmas esto identificadas e fica disponvel formulrios ao qual o paciente pode registrar suas opinies e sugestes em relao a nossa unidade. O formulrio nos foi disponibilizado pelo HRPN (Hospital Regional de Porto Nacional).
Para a divulgao do SAU foi confeccionado folders coloridos informando ao usurio e colaboradores qual a sua importncia e utilidade na unidade contendo informaes como: 1- Nome do hospital 2- Significado da sigla SAU 3- O que o SAU 4- Como chegar ao SAU, informando e-mail e a localizao na unidade 5- Vantagens como: melhoria na qualidade dos servios prestados 6- Informaes sobre as caixas de sugestes com explicaes de como funciona o servio do SAU .
Sala da recepo em construo
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Folder A cada dia nossa unidade hospitalar busca melhorias em todos os campos, desde as fsicas e principalmente na humanizao do atendimento aos nossos usurios na busca de nos tornarmos uma referncia.
PRO-SADE ASSOCIAO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Materno Publico Infantil Tia Dede
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SATISFAO - SISTEMA ELETRNICO " PESQUISA RPIDA"
Participantes SATISFAO - AMBULATRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo
113 76,99% 79,65% 69,02% 30,09% 72,56% 58,40% 74,34% 65,86%
17 88,24% 94,12% 100,00% 11,76% 82,36% 70,59% 94,12% 77,31%
19 100,00% 100,00% 94,73% 73,68% 73,69% 68,42% 100,00% 87,22%
NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012
Participantes SATISFAO - INTERNAO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo
140 96,75% 88,57% 90,00% 15,72% 57,86% 78,57% 82,11% 72,80%
233 95,71% 92,70% 94,42% 16,31% 82,83% 77,26% 86,69% 77,99%
325 90,46% 87,39% 85,84% 52,31% 76,31% 74,46% 84,00% 78,68%
NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012
Participantes SATISFAO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Qual a sua avaliao em relao alimentao? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo
101 91,09% 100,00% 91,09% 12,87% 75,24% 62,37% 92,07% 74,96%
20 90,00% 85,00% 70,00% 60,00% 85,00% 40,00% 60,00% 70,00%
325 93,23% 92,31% 85,84% 66,15% 75,38% 52,00% 79,07% 77,71%
NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012
Participantes SATISFAO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Mdica e Tcnica? 3. Como considera as nossas instalaes fsicas? 4. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 5. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento?
74 95,95% 97,30% 43,24% 85,13% 72,97%
19 89,47% 68,42% 42,11% 68,42% 42,11%
4 75,00% 50,00% 50,00% 75,00% 75,00%
NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012
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6. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo
90,54% 80,86%
78,94% 64,91%
25,00% 58,33%
Ressaltamos que estamos nos reorganizando para alinhar os pontos ainda pendentes para que nosso ndice de satisfao seja a cada ms melhor, sendo assim justificamos a queda do percentual da satisfao do S.A.D. T do ms de dezembro de 64,91 % para 58,33% por estarmos passando por um processo de adequao, no existe diviso fsica entre os servios de SADT e P.S, ou seja, neste perodo aplicamos as maquinas apenas como P.S, o que acarretou a queda deste percentual descriminado acima. As pesquisas de satisfao do Ambulatrio, Internao, Pronto Socorro demostram um aumento significativo no grfico que nos incentiva a cada perodo desenvolver um trabalho melhor.
2. Investimento Anexo V
1. Concluso da Caixa Sptica, Sumidouro, caixas de Passagem, desativao da antiga fossa; Antes fossa
Caixa Sptica
Sumidouro
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2. Demolio dos Bancos da Recepo e construo de uma nova recepo
DEMOLIO
DURANTE
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ATUAL
3. Pintura na Sala do Servio Social
4. Adequaes no Repouso Mdico
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5. Abrigo Balas de Oxignio
6. Retirada de entulhos rea externa do Hospital Antes Depois
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7. Aluguel de Container Basculante
8. Inicio da Pintura no Corredor das Enfermarias Antes
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Depois
9. Conserto do Fiorino Furgo Autorizada Fiat em Palmas

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10. Troca de Interruptores e Tomadas
11. Contrato de Locao de Imvel para reas administrativas da unidade; 12. Aquisio de estrados; 13. Troca de Ar condicionados dos corredores para parte externa; 14. Dando continuidade nas reformas de toda a estrutura fsica (eliminao de infiltraes, pinturas, dentre outros);
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3. Compra de Equipamentos
Aquisio de Mobilirios: mesa, armrio e gaveteiro
Aquisio de frigobar
Aquisio de plaina
Aquisio de Wireless
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Aquisio de aparelhos telefnicos sem fio
Aquisio de TV 25 LCD, Receptor e Frigobar nos repousos mdicos
Lixeiras de coleta de lixo individual
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4. OUTRAS INFORMAES DE PRODUO
4.1 Internao por procedncia Grfico 2 - Evoluo de internaes por procedncia do HMIP Tia Ded.
0% 0% 0%
TOTAL
Local Outros Municpios do Tocantins 63% Par Maranho Outros Estados
37%
FONTE: Dados Estatsticos dirios obtidos at o dia 24/01/12.
4.2 Cirurgias Realizadas Cirurgias Eletivas:24 Urgncia/Emergncia: 42
TOTAL
36% Eletivas 64% Urgncia/Emergncia
FONTE: Dados estatsticos do Hospital Materno Infantil Tia Ded 24/01/2012.
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4.3 Internao X Consultas
Quantitativo de Internaes de 01 a 24/01/2012 - 224 Consultas de 01 a 24/01/2012 1.805
FONTE: Dados estatsticos do Hospital Materno Infantil Tia Ded 24/01/2012.
5 RECURSOS HUMANOS

FUNES ASSIST. ADMINISTR. AUX. ADMINIST. AUX. DEP.PESSOAL I AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL FARMACEUTICO (A) N. FUNCIONRIOS ATIVOS JANEIRO 19 2 1 14 1 2 7 4 1 2
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 FISIOTERAPEUTA LIDER DE S.H.L. LIDER FINANCEIRO MEDICO (A) MEDICO PLANTONISTA MOTORISTA NUTRICIONISTA OPER. LOGISTICA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. ADM. PESSOAL SUPERV. FATURAMENTO SUPERV. SAU SUPERVISOR (A) TEC EM RADIOLOGIA Total Geral 4 1 1 3 1 1 1 2 3 1 1 1 1 2 76
SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA FARMACIA FINANCEIRO FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. Total Geral
N. FUNCIONRIOS ATIVOS JANEIRO 4 21 1 2 2 4 2 15 1 2 4 2 4 12 76
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OUTUBRO 2 0 0 2 0
NOVEMBRO 29 1 0 0 1
DEZEMBRO 9 1 0 1 0
JANEIRO 6 0 0 0 0
OUTUBRO
NOVEMBRO
DEZEMBRO
JANEIRO
0 0
0 0
0 0
0 0
OUTUBRO 0
NOVEMBRO 0
DEZEMBRO 0
JANEIRO 0
8 2 1 17 1 4 0 0 0 33
8 2 1 35 1 13 1 0 0 61
8 2 2 37 3 17 1 0 0 70
8 2 2 38 4 20 2 0 0 76
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Capacita-
es
vidas pelo NEP Ncleo manente ro:
ganizou o treinamento la Empresa Impersick aconteceu no Auditrio
As aes desenvolde Educao Perneste ms de janei-
contemplaram
O NEP orministrado peo mesmo
do hospital nos dias 20,21 e 22/01/2012, a consultora Ana Maria deu continuidade ao treinamento iniciado em dezembro/2011 realizado no Hospital Regional Pblico de Porto Nacional sobre Limpeza Hospitalar, o pblico alvo foram os colaboradores de SHL e SND e ser realizado no ms de fevereiro para encerrar os encontros e ser aplicado um teste para verificar a assimilao dos colaboradores.
Organizamacutico
o do Dia do Farque aconteceu no dia 20/01/2012,foi co-
memorauma re-
do esta data com cepo simples no do hospital para os ticos da instituio, valorizao, prestigiprofissionais que tangrandece e dignifica dentro do hospital.
refeitrio farmacuporm de ar a estes to en-
o trabalho
Mapeamento com os servidores para perfil profissional
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Momento livre de integrao e socializao das crianas internadas organizadas pelo NEP.
6.1 Treinamentos
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 NMERO DE PARTICIPANTES 2 2 2 20 26 TOTAL DE HORAS 16 8 8 5 37
CURSO Sistema Informatizado de Controle de Frequncia Princpios Bsicos de Atendimento de Emergncia Treinamento de Exame Fsico Reciclagem de Processo de SND e SHL TOTAL
DADOS QUALITATIVOS
As aes de capacitao do Hospital Pblico Materno Infantil Tia Ded apresentou uma diminuio em treinamentos em comparao ao ms anterior. Portanto, ainda temos capacitaes agendadas para este ms, como Biossegurana. E para o ms de Fevereiro, esto programados os treinamentos de Lavagem de mos (CCIH), Multiplicao do da capacitao do SAE, Gesto de Enfermagem, Exame Fsico e Atendimento de Urgncia e Emergncia.
7 SUPORTE TCNICO A Pro Sade, no processo continuo de uniformizao, padronizao e qualidade no servio prestado aos hospitais, disponibilizou no ms janeiro equipes especializadas nas diversas reas de funcionamento do hospital para auxiliar nos servios com suas particularidades e dentre elas: Uniformidade das aes; Maior qualidade de informaes e alternativas para a tomada de deciso; Velocidade e uniformidade para resoluo de problemas emergenciais; Implantao de servios usando ferramentas j testadas e consagradas em outros hospitais da Pr Sade. As equipes recebidas no Hospital Materno Infantil Tia Ded foram:
REA Logstica Sistema MV Nutrio e Diettica
NOME DO CONSULTOR Alisson Rafael/Naira/Talita Marcela
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Engenharia Clnica
Lucas/Thiago/Gercivne
Relatrio das consultorias Logstica: No ms de janeiro consultor Alisson Carlos Sousa Gomes esteve presente no Hospital Materno Infantil Tia Dede, compareceu aos dois almoxarifados que hoje o hospital ocupa, orientou sobre a organizao, para preparao do pr-inventrio, posteriormente reuniu com toda equipe de logstica no Auditrio do Hospital (farmacutico, Consultores do MV, assistente administrativo, compras, Diretoria Administrativa, Nutricionista representando o SND, Encarregada do servio de SHL) para acompanhamento e verificao do plano de ao e orientaes, sugestes referente ao inventrio que iniciar no dia 25/01 a 27/01/2012. Durante suas observaes o consultor levantou alguns pontos que devem ser incrementados no setor, onde as aes a serem desenvolvidas esto descritas no Plano de Ao elaborado pelo consultor e encaminhado ao Diretor Geral e Administradora Assistente que acompanhar as aes a serem desenvolvidas. Sistema MV: A consultoria da MV realizado por Rafael, Naira, Thalita e Ionara, os consultores citados continuam no auxilio de setores de SPP e Logstica e para facilitar os processos durante a consultoria foram realizados alguns processos, como: Acompanhamento, orientao ao setor de farmcia e almoxarifado para a realizao do inventrio que ser realizado no perodo de 25/01 a 27/01, pois com a exonerao do Gestor de Logstica, estamos passando por um processo de adequao com outro colaborador e a consultoria do MV estar treinando dois novos colaboradores para que os mesmos possam fazer uso do sistema. Os consultores Rafael e Ionara acompanharam todos os processos, tirando duvidas e direcionando as aes; Nutrio e Diettica: Durante a consultoria da nutricionista Marcela a mesma auxiliou a nutricionista com a organizao e contagem do estoque existente de gneros alimentcios e utenslios, descartveis utilizados na cozinha, o hospital passar por um perodo de inventrio que ser realizado de 25/01 a 27/01. Foi solicitado a Coifa, a mesma j est pronta para ser instalada, o representante pelo instalao entrou em contato com o hospital e a consultora Marcela est organizando juntamente com a nutricionista e diretoria geral a possibilidade de transferir as refeies pelo menos por um dia ao hospital Regional Pblico de Porto Nacional para a confeco das refeies, hospital foi orientado pelo representante que a instalao ser realizada em um dia. Engenharia Clnica: A empresa TEC SADE, a empresa que assessora para que realizaes, avaliaes nos equipamentos hospitalares: Foi solicitado a presena da tcnica da TECSADE para avaliao do respirador o mesmo no estava ventilando e verificou o fluxmetro.
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Foi verificado o aparelho de imagenologia - o mesmo estava precisando de reparos.
8. ASSISTNCIA AO PACIENTE No Hospital Materno Infantil so desenvolvidas algumas aes destinadas assistncia do paciente, dentre elas apresentamos: Odontologia A odontologia realiza atendimentos na Obstetrcia, Pediatria e Berrio, promove orientaes odontolgicas, higienizao bucal, aleitamento materno e postura adequada para amamentao para pacientes da obstetrcia, escovao bucal na pediatria e Higienizao bucal nos RN do berrio. Palestras, e interao com as crianas na brinquedoteca sobre tcnica de escovao bucal apresentados por modelo pedaggico (Boca, escova e fio dental).
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Fisioterapia: No ms de janeiro de 2012 o setor de fisioterapia atendeu um total de 589 pacientes e totalizou 650 sesses de fisioterapia realizados no pronto-socorro, obstetrcia, pediatria, alojamento (Ped. 5) e ginecologia. O trabalho realizado pela equipe compreendeu: Promover atendimento fisioteraputico (Fisioterapia Respiratria, Fisioterapia Motora e Orientaes) a todos os pacientes usurios (internados) do Hospital Materno Infantil Pblico Tia Ded. Realizar trabalho com a Equipe Multidisciplinar sobre aleitamento materno. Aplicar um protocolo de tratamento individual em sesses dirias para cada paciente prescrito para tratamento fisioteraputico (Fisioterapia Respiratria, Fisioterapia Motora e Orientaes). Enfermagem: Agencia transfusional paciente internados por unidade Obstetrcia 1 Pediatria 1 Berrio 1 Total 1 0 0 1 Total de procedimento
Anatomia patolgica Obstetrcia 1 Ginecologia 1 Total
Total de procedimento 0 14 14
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Consultas de enfermagem: 822
Exames Laboratrio SADAT EXTERNO - Janeiro de 2012 Obstetrcia Peditrica Outros Total de Exames Externos Radiologia: EXAMES INTERNOS SETOR Pediatria Berrio Patolgico Ginecologia TOTAL GERAL EXAMES EXTERNOS SETOR Pronto Socorro TOTAL GERAL Vacinas Idade Ao Nascer Vacinas BCG-ID Vacina contra hepatite B Data De 01/01/12 23/01/2012 Total geral de vacinados: 197 Ultrassonografia: Total de exames realizados: 152 Refeies: TOTAL PARCIAL DE REFEIES DE PACIENTES: Doses Dose nica 1 dose QUANTIDADE 322 322 QUANTIDADE 82 15 112 209
Total 234 65 0 299
Doenas evitadas Formas graves de Tuberculose Hepatite B
TOTAL DE RNS VACINADOS RNs vacinados no HMITD em RNs residentes em PorPorto Nacional residentes em to nacional outros municpios 95 102
1881 Colaes (Cafs) 1942 Almoos 1593 Lanches 924 Jantas

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TOTAL GERAL DE REFEIES DE PACIENTES: TOTAL PARCIAL DE REFEIES DE ACOMPANHATES:
957ceias 2134 refeies

328 Colaes (Cafs) 319 Almoos 325 Lanches 326 Jantas 321 Ceias 1619 refeies
TOTAL GERAL DE REFEIES DE ACOMPANHATES: TOTAL PARCIAL DE LACTRIOS (MAMADEIRAS): TOTAL GERAL DE LACTRIOS (MAMADEIRAS): Atendimento de Psiclogos: Clnicas Obstetrcia Pediatria Alojamento (Ped. 5) Berrio Ginecologia Pr-parto Outros Total
1111 1111
Pacientes atendidos 183 46 116 105 450
Atendimento da Nutricionista Clnica: Neste perodo foram realizados atendimentos nutricionais (prescrio de Dieta, adequao de dieta em relao ao cardpio do dia, solicitao de suplemento alimentar junto ao setor de compras, orientao nutricional sobre aleitamento materno exclusivo e alimentao saudvel para nutriz, crianas, gestantes e lactentes). Clnicas Obstetrcia Pediatria Alojamento (Ped. 5) Berrio Ginecologia Pr-parto Total Clnicas Observao Total Atendimento da Terapeuta ocupacional: Clnicas Pediatria Outros Total Pacientes internados 23 23 Pacientes internos 157 109 40 0 91 0 397 Pacientes externos 0 0
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Atendimento do Cirurgio Dentista: Clnicas Obstetrcia Pediatria Alojamento (Ped 5) Berrio Ginecologia Pr-parto Total Servio Social: Clnicas Obstetrcia Pediatria Alojamento (Ped 5) Berrio Ginecologia Acompanhantes Pr parto Total Pacientes Internados 183 162 69 113 124 255 40 946 Pacientes atendidos 109 76 80 264
9. AES GERENCIAIS (ORGANIZAES DOS SERVIOS) Foi enviado a Secretaria Estadual de Sade no dia 17/01, o documento informando a oferta de leitos do Hospital Materno Infantil Pblico Tia Ded ao SUS, alterando o quantitativo para 100%; A Comisso de CCIH realizou no ms de janeiro visitas dirias nas enfermarias orientando os pacientes.
A comisso de CCIH reuniu com os profissionais do berrio, para repassar orientaes adequadas quanto parametrizao dos funcionrios e mos. Avaliaes dos servidores internos celetistas. Treinamento com os servidores de TI e RH para implantao do carto de ponto da SESAU. NEP realizou dimensionamento do campo de estgio para o ano de 2012, e encaminhado ao DEGS. Hospital Materno Pblico Infantil Tia Ded e Hospital Regional Pblico de Porto Nacional, comearam a unificao dos servios de RH e DP
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2.12 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE DIANPOLIS
Comisses Comisso de Pronturio Mdico 09/11 - realizada 1 reunio da comisso, com definio dos membros e leitura e aprovao do regimento. Comisso de bitos 16/11 - realizada 1 reunio da comisso, com definio dos membros e leitura e aprovao do regimento. 07/12 - realizada 2 reunio da comisso para assinatura do regimento. Comisso de tica Mdica No consta reunio desta comisso at o momento 25/11. J foi solicitado a Dra. Simone Diretora Tcnica que providencias para efetivao da Comisso de tica Mdica. Comisso de Controle de Infeco Hospitalar 07/11 reunio extraordinria para apresentao oficial dos membros executores e em vacncia. 09/11 reunio mensal da comisso. 12/12 Reunio mensal da comisso. Comisso de Farmcia e Teraputica 16/11- realizada 1 reunio da comisso, com definio dos membros e leitura e aprovao do estatuto. Comisso de tica Nome Funo na comisso Cargo no hospital Mdico Mdico Mdico Mdico Mdico Mdico
Jaime James Pontes Jar- Presidente dim filho Jeferson Fernandes Vice Presidente Marques de Carvalho Ariolino Lustosa Neto Membro Efetivo Mrcia Alves de Oliveira Membro Efetivo Lustosa Membro Efetivo Roberta de Luca e Brito Membro Efetivo Agnaldo Paulo de Brito
Documentos comprobatrios em anexo.
Comisso de bitos Nome Areolino Lustosa Neto
Funo na comisso Presidente
Cargo no hospital Mdico

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Jefferson Fernandes de Carvalho Adriana Brito Costa Conceio Snia Maria Bezerra Toscano de Mendona Roberto de Muzio Gripp
Vice Presidente Secretria Membro Efetivo Membro Efetivo
Mdico Assistente Social Enfermeira Mdico
Documentos comprobatrios em anexo. Comisso de Pronturios Nome Funo na comisso Jisllene de Melo Bezerra Membro Efetivo Enfermeira Snia Maria Bezerra Membro Efetivo Diretora Toscano de Mendonsa Adjunta Simone Keller Botelho Presidente Jefferson Fernandes Vice Presidente Marques de Carvalho Theylle Valente Amorim 1 Suplente Figueredo Tiago Almeida 2 Suplente Documentos comprobatrios em anexo. Comisso de Controle de Infeco Hospitalar Nome Funo na comisso Carlos Francisco Barboza Membro Consultor Maria do Socorro Membro Consultor Gonalves Aires Luciana de Melo Borges Membro Consultor Snia Maria B. T. de Presidente Mendona Simone Keller Botelho Vice Presidente Gleide Sousa Judite Neta Membro Efetivo Membro Efetivo
Cargo no hospital Enfermeira Diretora Adjunta Mdica Mdico Fonoaudiloga Enfermeiro
Cargo no hospital Diretor Geral Enfermeira Farmacutica Diretora Adjunto Coordenadora Tcnica Enfermeira Enfermeira Tcnica de Enfermagem Tcnica de Enfermagem Tcnica de Enfermagem Coordenador de Higienizao e Processamento de Roupas Nutricionista Biomdico Assistente de Servios de
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Rosangela Batista Membro Efetivo Cerqueira Domingos Silva Cerqueira Membro Efetivo Clia da Costa B. Nunes Tnia Pereira A. Santana Luiz Claudio C. de Oliveira Membro Efetivo Membro Efetivo Membro Efetivo
Luiza Mesquita de Membro Efetivo Assuno Fernando Amorim Membro Efetivo Balestra Paulo Volnei Costa Jnior Membro Efetivo
Sade Documentos comprobatrios em anexo.
3. S.A.U.
Registros de Opinio
Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Janeiro 2012 02 01 03 02 80% 100%
ndices de Satisfao
PRO-SADE ASSOCIAO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Pblico de Dianpolis SATISFAO - SISTEMA ELETRNICO " PESQUISA RPIDA"
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158 27 9 SATISFAO - AMBULATRIO NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 87,34% 96,29% 100,00% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 70,89% 92,60% 88,89% 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 73,42% 85,19% 77,78% 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 65,18% 70,37% 77,78% 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 82,91% 77,78% 88,89% 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 27,84% 37,03% 88,89% 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital 67,09% 74,07% 88,89% Mdia Perodo 67,81% 76,19% 87,30%
Participantes
200 SATISFAO - INTERNAO NOV.2011 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 91,00% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 89,50% 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 94,00% 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 66,50% 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 77,50% 6. Qual a sua avaliao em relao alimentao? 74,00% 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital 90,50% Mdia Perodo 83,29%
Participantes
11 86 DEZ.2011 JAN.2012 100,00% 93,02% 90,91% 86,05% 100,00% 86,05% 90,91% 76,75% 81,82% 88,35% 72,72% 79,07% 100,00% 88,37% 90,91% 85,38%
Participantes 170 30 66 SATISFAO - PRONTO SOCORRO NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 85,29% 100,00% 87,88% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 71,18% 93,34% 86,36% 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 75,88% 86,66% 77,27% 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 67,05% 83,33% 68,18% 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 80,00% 86,67% 83,34% 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 35,88% 50,00% 54,54% 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital 62,35% 80,00% 66,67% Mdia Perodo 68,23% 82,86% 74,89% INVESTIMENTOS Aquisio de mais 2 mesas prprias para refeitrio com 8 cadeiras. Isto permitiu mais conforto e ao mesmo tempo aumentou o nmero de pessoas que podiam almoar no local, dando maior agilidade ao horrio de almoo. Reforma da recepo para maior conforto dos pacientes e agilidade no atendimento de urgncias e emergncias. Fotos da Recepo Antes da reforma e pintura:
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Fotos da Recepo depois da Reforma
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Instao da nova caixa de gua melhorando a qualidade da gua de toda a instituio e eliminao do risco de desabamento da antiga caixa de gua proporcionando maior facilidade e condies de se fazer limpeza peridicamente e com segurana na caixa.
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Caixa de gua anterior
Condies da gua com a caixa anterior A Estrutura da caixa anterior esta toda comprometida sem condioes de se executar uma higienizao e at mesmo risco de dezabamento devido ao peso quando cheia.
Caixa de Agua Nova durante a instalao Abertura da vala para passagem de cano
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Cano j instalado
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Trabalhadores na isntalao da caixa de gua
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Caixa de gua atual em pleno
funcionamento
Reforma do Centro Cirrgico para melhor acolhimento dos pacientes e maior segurana nos procedimentos cirrgicos com menor risco de contaminao. Centro Cirrgico Antes da reforma Banheiro com vazamentos
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Buracos de Ar Condicionado no Centro Cirrgico
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Setor de higienizao do Centro Cirrgico com vazamentos e paredes mofadas
Boqueta de material sujo dentro da sala Cirrgica
Portas internas do Centro Cirrgico em pssimas condies
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Paredes internas do Centro Cirrgico todas mofadas e sujas
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Pias inadequadas com canos instalados externamente dificultando a limpeza
Fotos durante a reforma
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Como demonstram as fotos, o Centro Cirrico apresentava varios problemas que pelas condies se v que so anos de deteriorao. Porm estamos resolvendo a situao reformando e adequando o setor para melhor conforto e melhor estrutura para os profissionais que al trabalham e para melhor atender os pacientes cirrgicos eliminando o risco de contaminaes. Em relao aos equipamentos do setor j estamos providnciando a compra dos seguintes equipamentos: - Carro de Anestesia - Monitores Multparametricos
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- Desfibriladores - Cardioversores - Eltrocardiograma porttil. Para proporcionar aos pacientes e profissionais, maior segurana nas cirurgias. Sero instaladas tambm no setor portas revestidas e formicas com visores de vidro para facilitar a higienizao, e as portas j esto prontas s aguardando o trmino da reforma para serem instaladas.
Troca da pia da cozinha que estava em estado degradvel por uma pia de inox funda que melhorou a higienizao do setor. Fotos da instalao da pia.
Pia em inox, j instalada.
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6. Outras Informaes de Produo (perodo de 26 de dezembro a 25 de janeiro.) Internao por procedncia
Cirurgias Realizadas Em relao s cirurgias realizadas, houve um aumento de 65 em Dezembro para 76 em janeiro de 2012.
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Devido a evidente melhora do hospital j h cirurgies interessados em realizar mais cirurgias na instituio e isto trar maior resolutividade para que os pacientes posso ser tratados em sua referncia sem ter que se deslocar para outras unidades.
Internaes x Consultas O nmero de internaes geradas X o nmero de consultas geradas mostra que a reverso do grande nmero de pacientes da urgncia em internaes baixa.
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Alm das urgncias e emergncias a intituio tem realizado atendimentos ambulatoriais bem significativos.
Internaes por procedncia (perodo de 26 de dezembro a 25 de janeiro)
JAN Dianpolis Novo Jardim Almas Porto Alegre Taipas Rio da Conceio Outros / Tocantins Outros Estados Indeterminado TOTAL 120 8 34 7 16 8 3 1 6 203
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Entrada e Sada de pacientes
JAN Pts. Recebidos do ms anterior Internos no ms TOTAL Transf. de internos p/ outros hospitais Altas hospitalares bitos Internos Altas + bitos+ Transferncias Media dia sadas Internos passados para ms seguinte Mdia de pct./ dia Mdia de permanncia 7 196 203 6 170 1 177 5,71 26 6,55 1,15
Pacientes atendidos no Pronto Socorro
JAN Urg/Emerg/PS. Media/dia de Atendidos Observao Internos no Ms Paciente recebido ms anter. Total de leitos ocupados Mdia leitos/dia ocupados 3590 115.8 482 203 7 196 6,32
Transferncias de pacientes
JAN Internos 5 Urg./ PS/. Pr-Parto/ Obs. 38 TOTAL 43 90% de nossas transferncias so da Clinica Ortopdica e Traumatolgica.
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Apoio Diagnstico
JAN RX ECG USG Laboratrio de anlises clnicas MAMOGRAFIA TOTAL PROCD TOTAL SEM PROCDM TOTAL ATENDM. 428 65 125 332 48 998 0 998
7. Recursos Humanos Quantitativo de funcionrios ativos por funo:

FUNES ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. INFORMATICA AUX. ADMINIST. AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO BIOMEDICO (A) I CONSULT. ADMINISTRAT COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL FISIOTERAPEUTA MEDICO PLANTONISTA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. SPR/SHL TEC EM RADIOLOGIA Total Geral N. FUNCIONRIOS ATIVOS JANEIRO 5 1 1 14 4 1 1 1 6 4 1 1 3 1 1 1 46
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SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA FISIOTERAPIA HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. T.I Total Geral N. FUNCIONRIOS ATIVOS JANEIRO 2 5 1 1 15 4 1 4 1 1 10 1 46
OUTUBRO 5 0 1 1 0
NOVEMBRO 11 1 0 0 0
DEZEMBRO 8 1 0 0 0
JANEIRO 2 1 0 0 0

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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 GRAU DE INSTRUO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MDIO INCOMPLETO ENSINO MDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAO MESTRADO DOUTORADO Total Geral 5 4 0 17 1 1 0 0 0 28 6 4 0 23 1 4 0 0 0 38 5 5 1 25 2 7 0 0 0 45 5 5 1 25 2 8 0 0 0 46 OUTUBRO 0 NOVEMBRO 0 DEZEMBRO 0 JANEIRO 0
NEP As aes do NEP no ms de janeiro estiveram restritas ao treinamento para utilizao do novo sistema de relgio de ponto para os servidores estatutrios Houve em janeiro treinamento:
8. Assistncia ao Paciente - Dedetizao mensal para eliminao de pragas nas reas externas e internas. - Identificao dos leitos com o nome do paciente. - Rtulos nas medicaes para melhor identificao. - Materiais novos para esterilizao. - Colocao de Gesso na SND e CME. - limpeza criteriosa em todo o hospital para eliminao de insetos. - Vesturio para pacientes internados, ou seja, todo paciente nas dependncias do hospital est usando vestimenta do prprio hospital. - Instalao de caixa de gua nova e higienizada para o consumo interno do hospital. - Rotina de visitao dos pacientes pelo Diretor Geral Pela Manh e a Tarde. Aes do setor de Psicologia no hospital. O Servio de Psicologia vem sendo desenvolvido no Hospital Regional Pblico de Dianpolis h aproximadamente dois anos, com a realizao do ltimo concurso pblico na rea da sade, houve a nomeao de dois profissionais de psicologia, a partir de ento, se efetivou o setor de Psicologia nesta Unidade Hospitalar. A atuao do psiclogo hospitalar com relao a prtica e a teoria se baseia em trs nveis: psicopedaggico (informaes hbeis e bem colocadas para paciente e familiar, grupos psicopedaggicos); psicoprofiltico (prevenir reaes indesejveis, crises emocionais) e por fim psicoteraputico (estabelecer vnculos paciente/psiclogo, oferecer apoio emocional e espao de escuta ao paciente e familiares). Cabe tambm ao psiclogo hospitalar intermediar a relao equipe/paciente servindo muitas vezes como porta-voz das necessidades, desejos, e intervindo de forma que os desencontros das informaes sejam minimizados.
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Atravs da observao, escuta, atendimentos e aes desenvolvidas, podemos considerar hoje que o servio de psicologia apesar de recente gera demanda contnua e se mostra efetivamente necessrio ao Hospital Regional de Dianpolis abrangendo tambm atendimentos aos respectivos municpios circunvizinhos ( Almas, porto Alegre, Rio da Conceio, Taipas e Novo Jardim e outros). Pretendemos viabilizar novas aes em 2012 em parceria aos demais profissionais na Instituio de Sade haja vista que para a efetivao de um trabalho necessrio o envolvimento da equipe multidisciplinar. Dessa forma acreditamos que a atuao do psiclogo deve produzir resultados com qualidade levando em conta alguns dos princpios da Lei Orgnica da Sade que estabelece a preservao da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade fsica e moral, o direito informao, s pessoas assistidas, sobre sua sade e a divulgao de informaes quanto ao potencial dos servios de sade e sua utilizao pelo usurio.
9. Processos Gerenciais Ao longo de Janeiro foram realizadas as seguintes atividades: - reunio com equipe mdica para discusso de diversos assuntos e aumento da interao e demora no atendimento no Pronto Socorro diretoria x equipe mdica. - reunio com equipe de seguranas, para adequao do servio; - readequao da rotina do servio de SHL, em conjunto com o pessoal da Higienus, visando uma limpeza mais adequada e abrangente do hospital dividindo o quadro de pessoal por setor; - Solicitao de oramentos para contratao efetiva de uma empresa de dedetizao; - programao de pintura e reboco retirada de vazamentos e troca de portas e pias do Centro Cirrgico; - reunies com todos os setores para adequao dos servios devido a exoneraes e orientaes sobre o funcionamento do servio. - contratao de pedreiro para pequenas reformas nas dependncias do hospital. 10. Interao com a Comunidade Foi solicitada reunio com Promotor, Prefeito e Secretrio de Sade para apresentao formal a qual estamos aguardando data propcia para reunir todos, esta data est programada para fevereiro de 2012 por motivo de agenda de cada envolvido.
2.13 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PEDRO AFONSO

Comisses Todas as comisses esto institudas e em andamento. Comisso de Reviso de Pronturio Mdico Reunio realizada em 10/01/12.
Assuntos e definies: - preenchimento inadequado do histrico clnico do paciente
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- evolues incompletas da equipe de enfermagem - preenchimento inadequado do resumo de alta - exames radiolgicos sem laudos - ausncia de radiologista Solicitada reunio extraordinria para concretizar aes quanto resoluo dos problemas
Comisso de bitos Reunio realizada em 11/01/12.
Assuntos e definies: - registrados cinco bitos em dezembro, todos na clnica mdica. - a taxa de bitos est em 1,87%, sendo 80% do municpio de Pedro Afonso. - h erros de preenchimento de declaraes de bitos - diagnstico exato da morte. - houve um preenchimento equivocado de declarao de morte violenta. Programada orientao aos mdicos quanto ao preenchimento correto das declaraes Gerado comunicado equipe mdica orientando quanto conduta em caso de morte violenta.
Comisso de Controle de Infeco Hospitalar - Reunio realizada em 24/01/12.
Assuntos e definies: - apresentados os indicadores de infeco hospitalar. - exposta a necessidade de limpeza terminal nas reas crticas do C.C. quantas vezes forem necessrias. Caber CCIH promover a campanha semanal de orientao no uso dos antibiticos profilticos e teraputicos Foi realizada campanha de lavagem das mos no Pronto Socorro. Realizada orientao de descarte dos perfuro cortantes. Ser definido um protocolo de orientao para preveno aos pacientes, visitantes e acompanhantes.
Comisso de tica Mdica Reunio realizada em 17/01/12
Assuntos e definies: - foi ressaltado que toda e qualquer atividade mdica exercida no hospital ser fiscalizada integralmente. - informou-se quem em dezembro no foram constatados atos mdicos que infringissem o cdigo de tica. As Dir. Tcnica e Clnica sero informadas e atualizadas periodicamente quanto s condies para o bom atendimento mdico aos pacientes.
Comisso de Farmcia e Teraputica - Reunio realizada em 15/01/12.
Assuntos e definies:
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- adicionados 10 medicamentos lista de padronizao. - h necessidade de ateno liberao dos medicamentos prescritos, devido nova rotina de visita. Programada orientao s equipes mdica e de enfermagem quanto nova rotina de visita.
Foi realizada tambm a reunio da Comisso de Transfuso, no dia 05/01/2012, onde foi relatado que ocorreram oito requisies transfusionais em dezembro, sendo que houve uma reao do tipo RFNH (Reao Febril No Hemoltica). Relatou-se tambm um defeito em uma estufa, que ainda no foi solucionado e o problema de quedas de energia eltrica, que com a falta de gerador, ocasionaram perdas de bolsas em 05/12.
SAU REGISTROS DE OPINIO Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Janeiro 2012 06 4 10 05 80% 83,33%
O SAU juntamente com a direo do Hospital durante esse ms obteve 83,33 % de resoluo das queixas, as mesmas so repassadas aos gerentes de setor, para que no prazo de 48 horas possam buscar solues das demandas e repassar ao SAU para que este possa d retorno ao usurio. Dos seis registros de reclamaes j obtivemos retorno de cinco, que j foram repassadas aos manifestantes. Tivemos quatro registros de elogios dentre os quais os principais foram sobre o bom atendimento dos funcionrios do Hospital. O Servio de atendimento ao usurio repassou os elogios aos gerentes do setor de origem e posteriormente fez a divulgao atravs do mural Gesto a vista.
NDICE DE SATISFAO:
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PRO-SADE ASSOCIAO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Pblico de Pedro Afonso SATISFAO - SISTEMA ELETRNICO " PESQUISA RPIDA" Participantes SATISFAO - AMBULATRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo Participantes SATISFAO - INTERNAO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital 536 NOV.2011 72,76% 71,64% 72,02% 68,47% 70,33% 67,35% 69,78% 70,34% 244 NOV.2011 86,06% 84,42% 84,42% 73,37% 89,75% 90,57% 90,57% 409 DEZ.2011 75,79% 77,02% 76,28% 74,33% 75,30% 74,08% 75,79% 75,51% 259 DEZ.2011 83,78% 82,24% 83,40% 62,94% 82,24% 85,71% 78,77% 468 JAN.2012 95,30% 95,30% 93,16% 93,59% 93,59% 93,80% 93,59% 94,05% 258 JAN.2012 93,03% 94,19% 91,09% 82,56% 88,76% 89,54% 89,92% Pgina 250
Mdia Perodo Participantes SATISFAO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Qual a sua avaliao em relao alimentao? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo Participantes SATISFAO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Mdica e Tcnica? 3. Como considera as nossas instalaes fsicas? 4. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 5. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo
85,59% 891 NOV.2011 71,38% 70,37% 70,20% 67,01% 69,36% 64,53% 68,01% 68,69% 293 NOV.2011 73,04% 72,01% 70,65% 70,31% 69,28% 71,34% 71,11%
79,87% 963 DEZ.2011 77,46% 77,36% 77,57% 75,80% 76,53% 74,66% 75,29% 76,38% 315 DEZ.2011 70,80% 70,16% 70,48% 70,16% 70,47% 69,84% 70,32%
89,87% 1251 JAN.2012 89,76% 87,77% 87,61% 86,81% 87,53% 88,01% 87,61% 87,87% 564 JAN.2012 91,48% 90,25% 90,96% 89,90% 90,78% 91,14% 90,75%
Verifica-se no grfico acima que houve uma grande evoluo nos ndices de satisfao geral, em todos os setores, destacando-se os setores SADT e Ambulatrio, resultado de varias aes realizadas no perodo. Tais como: providencias quanto ao enxoval, na contratao de novos funcionrios de enfermagem, na adequao de processos da recepo e enfermagem, com treinamentos e reunies peridicas com os gestores, alm de uma maior ateno junto a equipe mdica, com efetiva participao do Dir. Tcnico.
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AES INTERNAS DO SAU
Durante esse perodo foram realizadas aes como: reunies peridicas da direo com o SAU e gerentes de setores visando atendimento mais humanizado no Hospital; integrao do NEP em conjunto com o SAU, onde a Supervisora pode esclarecer as atribuies e competncias do Servio de Atendimento ao Usurio aos colaboradores do Hospital; visita da consultora de atendimento da Pr-Sade Regina Ruas que realizou reunio com orientaes sobre o atendimento e a utilizao adequada do sistema.
2.1.2 INVESTIMENTOS
Compradas portas para troca das danificadas nas enfermarias e alguns setores do Hospital. As mesmas foram encaminhadas ao marceneiro para ajustes e pintura. Solicitado o conserto e manuteno dos aparelhos de ar-condicionado de diversas salas, como SAU, Observao, Consultrios e USG. J acertado com a empresa de refrigerao. Aguardando peas e concluso. Compra de container para colocao de lixo comum. Estes resduos so de grande volume e ficavam Realizados reparos na Ambulncia MXG 1494, que vinha apresentando problemas na bomba de comRealizado levantamento e preparo para pintura da rea do Pronto Socorro. Realizadas compras de cadeiras para Recepo do PS pacientes e funcionrios. expostos em rea externa do Hospital. bustvel e no sistema de freios e amortecimento.
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Solicitada compra de liquidificador industrial e de balana digital para o setor de SND. Comprados 250 lenis e 30 toalhas para uso no Hospital. Autorizada a confeco de prateleiras para o setor de Arquivo, que estava com dficit de local para
guarda dos pronturios. Prazo de entrega: incio de Fevereiro.
2.1.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS

Aquisio de disco rgido para reforma em PC e uso no setor de Farmcia. Recebimento de mesa cirrgica ortopdica por parte da SESAU. Recebimento de furadeira cirrgica para uso em Ortopedia, por parte da SESAU. Aquisio de utenslios para o setor de SND. Compra de DVD para uso na enfermaria peditrica. Solicitada compra de liquidificador industrial e de balana digital para o setor de SND

FUNES ASSIST. ADMINISTR. ANAL. SISTEMAS ASSIST. D. PESSOAL AUX. CONTABIL II AUX. DEP.PESSOAL I AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA BIOMEDICO (A) I COORD. LOGISTICA COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. TECNICO ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO BIOQUIM NUTRICIONISTA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. FINANCEIRO SUPERV. SAU N. FUNCIONRIOS ATIVOS JANEIRO 19 1 1 1 1 16 4 1 1 5 2 1 10 1 1 3 1 1
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 SUPERV. SPR/SHL SUPERVISOR (A) TEC EM RADIOLOGIA TEC. ENFERMAGEM Total Geral 1 1 2 11 85

SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA FINANCEIRO GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MEDICINA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. Total Geral N. FUNCIONRIOS ATIVOS JANEIRO 4 20 1 21 1 1 1 17 4 1 2 4 8 85


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NEP
NMERO DE PARTICIPANTES 24 51 37 36 148 TOTAL DE HORAS 2 16 8 8 34
CURSO Integrao Institucional Sistema de Folha de Ponto Exame Fsico Princpios Bsicos de Atendimento de Emergncia TOTAL
DADOS QUALITATIVOS
As aes de capacitao do ms de Janeiro apresentaram uma elevao em relao ao ms anterior. Este ms foram promovidos treinamentos de Sistema de Folha de Ponto, Exame Fsico e Princpios Bsicos de Atendimentos de Emergncia, em Palmas e em todos, houve participao de profissionais do Hospital de Pedro Afonso.
As aes de capacitao do ms de Janeiro apresentaram uma elevao em relao ao ms anterior. Este ms foram promovidos treinamentos de Sistema de Folha de Ponto, Exame Fsico e Princpios Bsicos de
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Atendimentos de Emergncia, em Palmas e em todos, houve participao de profissionais do Hospital de Pedro Afonso.
2.1.5 VALORIZAO DO COLABORADOR

Integrao realizada pela equipe de RH com colaboradores administrativos e de enfermagem. Continuidade da entrega de Uniformes e EPIs a alguns setores do HRPPA.

Mdico Realizada reunio com o cirurgio Jackson Campos para ajustes na agenda pr-cirrgica, modificando o dia do atendimento para melhor distribuio dos pacientes e melhoria da qualidade no atendimento. Verificao com o Diretor Tcnico das pendncias existentes de relatrios mdicos solicitados pela justia. Verificao com o Diretor Tcnico da escala mdica e da readequao da mesma para acomodarmos os atendimentos de exames, plantes e ambulatrios em dias separados, distribuindo melhor os pacientes. Enfermagem Reunio entre a Coordenao de Enfermagem, a equipe da MV e a Coordenao da Recepo, para Orientao para a Coordenao de Enfermagem quanto ao excesso de horas extras do setor. Reunio com a Coordenao de Enfermagem para participao na verificao do cadastro de materiverificao do processo de entrada de pacientes para realizao de exames de imagem.
ais, visando uma padronizao na quantidade mnima necessria para compra no ms materiais de contrato (Central de Compras).

Colocao de aparelho de DVD na Pediatria e compra de novos DVDs para distrao das crianas Iniciado processo de trocas das portas dos banheiros das enfermarias, que esto bem deterioradas. Compra de lenis para uso nas enfermarias e na observao. O Hospital estava com estoque crtico,
internadas.
ocasionando muitos questionamentos por parte dos pacientes.
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Realizada nova consultoria no Servio de Higiene e Limpeza, com verificao das rotinas e das necessiRealizada nova consultoria no Servio de Nutrio de Diettica, com verificao das rotinas, da estrutuRealizada consultoria no setor de Atendimento, com verificao das rotinas e do uso do sistema MV por
dades de treinamentos. ra fsica e do quadro de pessoal do setor. parte dos funcionrios e chefia. Seguiram-se orientaes e anlise crtica quanto ao entendimento e correta utilizao da ferramenta instalada. Realizada manuteno preventiva, pela empresa HOSPITECH, em todos os equipamentos mdicos do Continua a organizao e arquivamento de pronturios antigos c/ o uso de software especfico. Realizada reunio entre a equipe MV, a Direo e o setor de Atendimento visando uma melhor organiRealizada visita do Engenheiro Waldir da Forenge Engenharia, para inspeo tcnica de manuteno Hospital.
zao do processo de abertura e movimentao de leitos, especialmente os extras. hospitalar e implantao do Plano de Manuteno Hospitalar.
2.1.9 INTERAO COM A COMUNIDADE

Elaborao e divulgao de Dicas de Sade, formuladas pelas Nutricionistas do HRPPA e exibidas na Realizada reunio com responsvel pela emisso do Carto SUS da Secretaria Municipal, para enten-
TV da Recepo. dimento dos processos do Hospital e da Secretaria, visando um melhor e mais organizado atendimento ao usurio que necessita da emisso do carto para utilizao do Hospital.
2.1.10 OUTROS
Sem atividades relevantes.
2.14 HOSPITAL INFANTIL PBLICO DE PALMAS
Comisses
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12/01 - Reunio da Comisso de Controle de Infeco Hospitalar. 16/01 - Reunio da Comisso de Reviso de Pronturio. 30/01 - Reunio da Comisso Interna de Reviso de bito. 31/01- Reunio da Comisso de Farmcia e Teraputica. 31/01- Reunio extraordinria da Comisso de Reviso de Pronturio.
Dia 27/01 - Incio do processo de eleio para a Comisso de tica Mdica. - Foram revisados os pronturios do Hospital, conforme tabela abaixo:
MS SETEMBRO DE 2011 OUTUBRO DE 2011 SAU NOVEMBRO DE 2011 DEZEMBRO DE 2011
% de Pronturios Revisados 44% 48% 24% 34%
S.A.U. ( Servio de Atendimento ao Usurio) do Hospital Infantil Pblico de Palmas, realizou no perodo de 26 de dezembro 25 de janeiro de 2012 o total de 03 Registros de Opinies. Sendo 01 elogio e 02 reclamaes. Ressalte-se que todas as reclamaes foram resolvidas juntamente com as coordenaes responsveis e Direo do Hospital, e a resoluo repassada para o cliente. Abaixo o quadro informativo sobre Registros de Opinio ocorridos de 26 de dezembro 25 de janeiro de 2012. Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas Resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Janeiro 2012 02 00 01 03 02 80% 100%
Quando existem tratativas para serem realizadas, o cliente encaminhado para sala do S.A.U, a qual se encontra na recepo, com sua infra-estrutura montada para melhor atender seus usurios.
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Nas visitas realizadas pelo SAU diariamente, administrada a Pesquisa Rpida no Ambulatrio, Pronto Socorro e Internao.
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Nota-se a satisfao dos acompanhantes, em relao ao SAU, que juntamente com a Direo do Hospital Infantil Pblico de Palmas procuram sempre resolver as reclamaes e implantar as sugestes recebidas para melhor satisfazer nossos clientes. O quadro abaixo apresenta os ndices trimestrais da Pesquisa Rpida do no perodo de Novembro/2011 a Janeiro/2012:
Participantes SATISFAO - AMBULATRIO 1.Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital? NOV.2011 94,11% 91,38% 94,51% 79,21% 79,61% 56,87% 84,70% 82,91% DEZ.2011 91,63% 93,16% 93,15% 85,93% 81,37% 61,97% 85,55% 84,68% JAN.2012 94,84% 92,02% 95,31% 87,80% 92,02% 71,84% 89,67% 89,07%
255
263
213
Mdia Perodo
Participantes SATISFAO - INTERNAO 1.Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital? NOV.2011 89,76% 77,17% 88,98% 69,68% 51,97% 78,34% 77,95% 76,26% DEZ.2011 90,26% 87,17% 83,63% 73,01% 69,03% 72,56% 87,61% 80,47% JAN.2012 88,61% 83,27% 87,54% 78,64% 79,71% 77,58% 87,19% 83,22%
254
226
281
Mdia Perodo
Participante
279
266
246
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SATISFAO PRONTO
SOCORRO
NOV.2011 84,95% 77,77% 82,79% 41,93% 39,79% 58,78% 67,74% 64,82%
DEZ.2011 79,70% 78,95% 81,57% 60,15% 55,26% 61,66% 70,68% 69,71%
JAN.2012 93,90% 89,02% 86,58% 76,42% 75,20% 78,45% 87,40% 83,85%
1.Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital?
Mdia Perodo
Participantes SATISFAO SADT
156
91
118 NOV.2011 87,18% 87,82% 55,13% 60,25% 73,08% 73,08% 76,92% 73,40% DEZ.2011 91,21% 89,01% 80,22% 73,63% 75,82% 75,82% 81,32% 81,87% JAN.2012 96,61% 97,46% 92,37% 87,29% 80,51% 80,51% 87,29% 90,26%
1.Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital?
Mdia Perodo
Podemos observar atravs dos dados das tabelas acima, o crescente aumento no ndice de satisfao do usurio em todos os setores pesquisados (Ambulatrio, Internao, Pronto Socorro e SADT).
2. INVESTIMENTOS Manuteno corretiva no veculo UNO, placa MWB 8462 e na carretinha. Aquisio de enxoval cirrgico. Aquisio de enxoval para o repouso. Aquisio e instalao de uma Colmeia para o Posto de enfermagem da Pediatria para acondicionar medicamentos.
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Melhoria da ambincia com a pintura do posto de enfermagem da Pediatria, projeto piloto do Programa de Qualidade 5Ss. Antes
Depois
Instalao de insufilme nas portas do Posto de enfermagem do Pronto Socorro. Antes
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Depois
3. COMPRA DE EQUIPAMENTOS Aquisio de dois baldes espremedor com alavanca, para SHL.
4. RECURSOS HUMANOS
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4. Quantitativo de funcionrios ativos por funo:

FUNES ADM. ASSISTENTE ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. SOCIAL AUX. ADMINIST. AUX. DEP.PESSOAL I AUX. HIG. LIMPEZA COORD. DE SAC / SAU COORD. FISCAL COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) FISIOTERAPEUTA GER. ENFERMAGEM LIDER DE S.N.D. NUTRICIONISTA PSICOLOGO(A) RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. SAU SUPERVISOR (A) TEC EM RADIOLOGIA TEC. ENFERMAGEM Total Geral N. FUNCIONRIOS ATIVOS JANEIRO 1 19 1 1 1 22 1 1 14 4 1 7 3 6 1 2 1 3 2 1 3 3 8 106

SETORES ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA N. FUNCIONRIOS ATIVOS JANEIRO 3 22 1
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 ENFERMAGEM FARMACIA FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA PSICOLOGIA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. SERVICO SOCIAL T.I Total Geral 16 3 6 1 22 3 3 3 21 1 1 106



GRAU DE INSTRUO ANALFABETO OUTUBRO 0 NOVEMBRO 0 DEZEMBRO 0 JANEIRO 0
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MDIO INCOMPLETO ENSINO MDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAO MESTRADO DOUTORADO Total Geral 3 5 5 33 1 4 0 0 0 51 3 5 5 52 2 20 0 0 0 87 2 7 6 57 2 29 0 0 0 103 2 7 6 56 3 32 0 0 0 106
NEP
CURSO
Higiene Clnica Anotaes de Enfermagem Exame Fsico Princpios Bsicos de Atendimento de Emergncia Sistema de Folha de Ponto Clculos, Dosagens e Vias de Administrao de Medicamentos
NMERO DE PARTICIPANTES 19 65 2 2 3 63 154
TOTAL DE HORAS 6 8 8 8 16 8 54
TOTAL
DADOS QUALITATIVOS As aes de capacitao do Hospital Infantil Pblico de Palmas, no ms de janeiro apresentou reduo no nmero de horas em relao ao ms anterior. Neste ms foram totalizadas 54 horas com a participao de 154 servidores/colaboradores. Entretanto, deve-se observar aumento significativo no nmero de participantes comparado ao ms anterior, quando correlacionada ao nmero de capacitaes realizadas.
5. VALORIZAO DO COLABORADOR
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Realizado caf da manh em comemorao ao dia do Farmacutico.
Ginstica Laboral para todos os servidores.
6. SUPORTE TCNICO Mdico No decurso do ms de janeiro foram realizadas reunies com a Coordenao da equipe de
pediatria visando-se adequar a escala de planto mdico.

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Para a implantao da unidade de emergncia e terapia semi-intensiva peditrica, foi elaborado
relatrio com o intuito de equipar e suprir de forma eficiente a unidade, para o atendimento dos pacientes peditricos em situaes graves ou crticas. Enfermagem Realizao da Primeira Reunio Geral do ano com os Enfermeiros da Unidade. Capacitaes de Anotaes de Enfermagem e Clculos, Doses e Administraes de Medicaes. Formao de equipe para implementao e acompanhamento da Sistematizao da Assistncia da Enfermagem (SAE) no HIPP. Sensibilizao com todos os enfermeiros para o processo de implementao da SAE. Acompanhamento e orientaes sobre novos processos e sistemas implantados. Orientaes sobre a implantao do novo sistema MV. Participao em Projeto Piloto da qualidade no servio (Projeto 5 S) no setor de Pediatria.
7. ASSISTNCIA AO PACIENTE Viabilizao de transferncias de pacientes para outros Estados e para o prprio Estado, para Articulao intra e intersetorial para demandas sociais: Conselho Tutelar, Juizados da Infncia, Interveno social mediante orientaes tcnicas a familiares e/ou acompanhantes de pacientes. Articulao com os municpios na garantia de direitos como: transporte, aquisio de medicamentos,
procedimentos cirrgicos e exames de alta complexidade. Ministrio Pblico, Secretaria de Sade, Habitao e Assistncia Social, Casa de Apoio entre outros.
leites e egressos.
8. PROCESSOS GERENCIAIS Levantamento de investimentos para a implantao da Unidade de Tratamento Semi-intensivo, com 10 leitos, no Hospital Infantil.
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Organizao do fluxo da porta de entrada do Hospital. Iniciado o Programa de Qualidade, com o projeto piloto dos 5Ss desenvolvido no Posto de Enfermagem da Pediatria.
9. INTERAO COM A COMUNIDADE Contos, msicas, leituras, filmes, brincadeiras na brinquedoteca e ludoterapia nos leitos que Realizada palestra educativa sobre Higiene Pessoal e Bucal para as crianas internadas no hospital,
sabiamente reduz o stress e minimiza os efeitos colaterais (hospitalismo) durante a internao. juntamente com seus acompanhantes.
10. OUTROS
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Manuteno corretiva do aparelho de Eletrocardiograma; trs aparelhos de aferio da presso arterial e em uma Bomba de infuso. Substituio de 15 Reatores e 30 lmpadas em diversos setores. Realizado 35 servios de eletricista em diversos setores. Manuteno corretiva em encanamento do ptio interno ao lado do motor gerador. Substituio de mural no posto de enfermagem da Pediatria, considerando o projeto piloto dos 5S.
Antes
Depois
Plantio de mudas de Exrias no espao entre Pediatria e Administrativo.
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2.15 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAGUAU
Comisses
No foram realizadas reunies ordinrias no perodo, porm foram realizados os andamentos referentes s reunies de Comisses que ocorreram no ms de Dezembro/2011.
1.1.1. SAU
Registro de Opinio: No houve reclamaes por escrito. ndices de Satisfao: O quadro abaixo apresenta os ndices de satisfao do perodo em anlise.
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PRO-SADE ASSOCIAO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Pblico de Araguau SATISFAO - SISTEMA ELETRNICO " PESQUISA RPIDA" Participantes SATISFAO - INTERNAO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Qual a sua avaliao em relao alimentao? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo Participantes SATISFAO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo 98 NOV.2011 97,96% 96,94% 91,84% 78,57% 90,82% 90,82% 91,84% 91,26% 184 NOV.2011 94,56% 90,77% 86,96% 82,06% 92,39% 71,19% 85,87% 86,26% 121 DEZ.2011 95,05% 90,08% 90,91% 79,33% 90,91% 88,43% 93,39% 89,73% 132 DEZ.2011 93,94% 91,67% 80,31% 78,03% 92,43% 65,91% 84,85% 83,88% 113 JAN.2012 95,57% 95,58% 92,04% 82,30% 93,81% 90,27% 95,57% 92,16% 273 JAN.2012 97,43% 92,68% 93,41% 86,45% 93,41% 77,29% 89,74% 90,06%
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58 NOV.2011 91,38% 87,93% 79,31% 93,11% 81,04% 87,94% 86,79%
42 DEZ.2011 85,71% 85,71% 69,05% 92,85% 66,66% 73,81% 78,97%
69 JAN.2012 91,30% 94,21% 85,50% 94,20% 71,02% 91,30% 87,92%
Podemos observar que, um ndice de satisfao do usurio de 90,05% na mdia geral do perodo. Entretanto, ainda precisamos dispender de maiores esforos em relao ao Tempo de Espera para o Atendimento de Pronto Socorro e SADT. Para tanto, estamos em processo de negociao para contrao de profissionais mdicos, pois contamos com apenas 01 profissional por planto.
2.
INVESTIMENTOS ANEXO V
Investimento Investimento Reforma e Pintura da Unidade Hospitalar (Enfermaria, Isolamento, Capela) Reforma da Cozinha (Paredes, Pisos, Pias e Bancadas, Rede Hidrulica e Eltrica, Instalao de Exaustor e Coifa) Reforma de Sala para separao do Almoxarifado Central da Farmcia Sendo investido at o momento o valor de R$ 2.500,96 Concludo Em andamento Em andamento Observao
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Enfermaria Isolamento Antes
Depois
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Cozinha Antes
Durante
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Almoxarifado
Antes
Depois
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3.
COMPRA DE EQUIPAMENTOS
No houve investimento em Equipamentos no perodo.
4. RECURSOS HUMANOS 4.1. Quadro de Pessoal Pr-Sade Quantitativo de funcionrios ativos por funo:
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 N. FUNCIONRIOS ATIFUNES VOS JANEIRO ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. FINANCEIRO ASSIST. FISCAL II AUX. ADMINIST. AUX. HIG. LIMPEZA AUX. INFORMATICA AUX. LAVANDERIA COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL NUTRICIONISTA SUPERV. SPR/SHL TEC EM RADIOLOGIA Total Geral 11 1 1 1 7 1 3 4 4 1 1 1 1 37

N. FUNCIONRIOS ATISETORES VOS JANEIRO ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. T.I Total Geral 2 11 1 8 3 1 1 9 1 37

ROTATIVIDADE ADMISSO DEMISSO TRANSFERNCIAS (RESCISES) TRANSFERNCIAS (ADMISSES) OUTUBRO 1 0 0 0 NOVEMBRO 12 0 0 1 DEZEMBRO 1 0 0 1 JANEIRO 0 0 0 0
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 AFASTADOS 0 0 0 0


NEP
CURSO Exame Fsico Princpios Bsicos de Atendimento de Emergncia Treinamento de Folha de Ponto TOTAL NMERO DE PARTICIPANTES 1 1 1 3 TOTAL DE HORAS 8 8 8 24
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DADOS QUALITATIVOS As aes realizadas no perodo de 26/12 a 24/01, totalizaram 28 horas. Durante o ms de Janeiro foram realizados Avaliaes de Eficcia dos cursos: Humanizao, e Sistema MV. Emisso de Certificados, realizao de Multiplicao aos demais funcionrios dos Cursos Sae e Teoria de Enfermagem.
5.
Valorizao do Servidor
Treinamento no HGPP para a Servidora do Faturamento; Treinamento para Sistema Informatizado para Departamento de Pessoal; Treinamento Curso: Princpios Bsicos de Atendimento de Emergncia dia 20/01/2012 em Palmas; Treinamento de SPR/SHL pela Consultoria Higienus; Comemorao do Aniversariante do ms de janeiro de 2012, onde todos confraternizaram a data com salgadinhos, bolo de aniversrio e refrigerante.
6.
ASSISTNCIA AO PACIENTE Visita da Diretoria Geral as Enfermarias e Pronto Socorro; Colocado em operao 2 monitores cardacos multiparmetros, proporcionando segurana ao paciente; Realizado contato com as Secretarias Municipais para elaborao de Listas de Pacientes que necessitam de Cirurgias e esto aguardando vagas; Garantia do transporte de retorno residncia, ao paciente que recebeu alta; Orientaes aos pacientes e usurios sobre alimentao saudvel e informaes diversas sobre Sade.
7.
PROCESSOS GERENCIAIS
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Reunio com Equipe de Fisioterapeutas; Reunio em Palmas para elaborao do Dimensionamento de Pessoal; Reunio em Palmas com a Diretoria Operacional, onde foram discutidos a nova forma de elaborao de Escalas de Trabalhos (Mdicas); Reunio com o Coordenador Operacional e Diretor Clnico para a construo da Escala de Plantes Mdicos do ms de Fevereiro/2012; Reunio com Equipe de Enfermagem; Reviso do CNES; Reunio com Empresa Forenge Engenharia sobre projetos arquitetnicos referente ao Anexo V; Transferncia do estoque do Almoxarifado Central para outra sala, pois o mesmo estava armazenado juntamente com a farmcia que j tem seu espao reduzido; Processo de Alvar Sanitrio em finalizao.
8.
INTERAO COM A COMUNIDADE Em reunio com a equipe multiprofissional, estabelecemos que iremos elaborar projeto para a comunidade no sentido de levar a Sade para fora do Hospital; Reunio com Defensor Pblico para encaminharmos um morador de rua, para uma clnica de reabilitao.
9.
OUTROS Foi solicitado cotao de placas para identificao dos leitos; Realizado reunio com os servidores que foram exonerados dos cargos de chefia, para agradecer-lhes o empenho durante o 1 quadrimestre; Automao do porto de entrada de servios; Manuteno preventiva dos veculos.
2.16 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAPOEMA
Comisses
Todas as comisses j foram criadas e esto em pleno funcionamento. Neste perodo, as reunies ordinrias das comisses foram agendadas a partir do dia 25/01, devido o ms de janeiro ser um ms atpico, onde tivemos muitos colaboradores de frias. Foram discutidos vrios assuntos pertinentes melhoria da prestao de servio do H.R.P. Arapoema, conforme alguns relatos abaixo. Comisso de Controle de Infeco Hospitalar
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Elaborao do Relatrio mensal com os indicadores de infeco Hospitalar a partir de janeiro/2012; Levantamento do uso de antibiticos pela Enf. da SCIH e encaminhamento a Direo Tcnica; Implantao de cronograma de limpeza terminal e concorrente do Centro Cirrgico, CME, Sala de Parto e Pr-Parto. Comisso de Farmcia e Teraputica. A reunio da comisso de Farmcia e Teraputica ocorreu no dia 31/01 onde foram evoludos os assuntos anteriores. Comisso de Reviso de Pronturio Alterao da amostragem mensal de pronturios, passando para 03 amostras de cada mdica; Alterao na composio do pronturio sugerida pela Consultora Regina Avelar; Levantada a necessidade de profissionais para assumir o Setor de Arquivo (SAME) que devido s exoneraes est sem nenhum funcionrio.
Comisso de bito. Na reunio anterior ficou combinado em ata que as reunies seriam bimestral, devido ao baixo ndice de bitos.
Comisso de tica Mdica. A comisso de tica Mdica reuniu-se no dia 30.01.
1.1.2.2. SAU Registro de Opinio A Pesquisa Rpida de Satisfao tem sido realizada diariamente pelos colaboradores administrativos do SAU para atender a demanda, o quadro de pessoal est suficiente, sendo um (1) Supervisor, duas (2) Administrativas e uma (1) Posso Ajudar? Sabemos que o SAU uma Clusula Contratual que prioriza a satisfao do Usurio, temos assim enfatizado os trabalhos. Tendo em vista que nosso Hospital est em reforma com isso dando uma baixa no nmero de Relatrios.
Registro de Opinio
OCORRNCIAS Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual JANEIRO 2012 01 0 01 02 01 80%
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Meta Realizada
100%
Nos nmeros apresentados em reclamaes temos 01 (um) relato dado tratativa referente ao motorista da ambulncia que no aguardou o atendimento do usurio em outro municpio, registrado a tratativa, resolvida e retransmitida ao usurio, alcanando assim 100% da meta.
Registrado um elogio de um jovem que acompanhou seu irmo por vrios dias na Unidade de Sade, e em todos os dias agraciado com o atendimento recebido, procurou o SAU para registrar o seu elogio direcionado para o quadro geral do Hospital. Segue abaixo o Registro de Elogio:
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Na foto: Ateno dos colaboradores ao ver o Mural de Elogios
O SAU tambm tem ajudado na valorizao dos colaboradores, usamos o mural do refeitrio onde de acesso de todos e postamos a amostragem dos ndices alcanados e os Elogios para motivao profissional.
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Na foto: a Supervisora e Auxiliares de Limpeza
ndices de Satisfao
PRO-SADE ASSOCIAO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Publico de Arapoema SATISFAO - SISTEMA ELETRNICO " PESQUISA RPIDA" Participantes SATISFAO - AMBULATRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 42 92,86% 88,09% 85,72% 33 manuteno 100,00% 100,00% 93,94% Terminal em NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo Participantes SATISFAO - INTERNAO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Qual a sua avaliao em relao alimentao? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo Participantes SATISFAO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo Participantes SATISFAO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Mdica e Tcnica? 3. Como considera as nossas instalaes fsicas? 4. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 5. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo 59,52% 76,19% 69,04% 83,34% 79,25% 173 94,22% 95,96% 93,07% 86,13% 94,22% 88,44% 91,91% 91,99% 183 92,89% 87,43% 86,89% 65,02% 88,53% 63,94% 79,24% 80,56% 94 93,62% 85,10% 78,72% 91,49% 85,10% 84,04% 86,35% 93,94% 100,00% 81,82% 96,96% 95,24% 215 99,07% 98,60% 96,74% 91,16% 96,28% 90,24% 99,07% 95,88% 261 97,91% 95,02% 93,49% 89,66% 93,87% 85,06% 95,40% 92,92% 145 98,62% 95,86% 93,10% 97,25% 93,11% 95,17% 95,52% 255 98,67% 96,89% 96,89% 92,89% 96,45% 92,89% 96,89% 95,94% 475 97,26% 97,69% 96,42% 91,15% 96,42% 89,26% 95,16% 94,77% 115 97,39% 94,78% 90,44% 93,92% 95,66% 95,65% 94,64%
NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012
NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012
NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012
1.2. Investimentos ................................................................................................. 31 1.2.1. Anexo V
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Recepo: Foi alterado o fluxo da recepo, onde foi colocado um balco para atendimento ao usurio onde o contato ser direto, acabando com a distncia que existia entre os atendentes e usurios que ficavam separados por um vidro. Os banheiros esto sendo adaptados para cadeirantes conforme as normas vigentes. SAU: A sala para funcionamento do SAU est em fase de acabamento est ligada diretamente a Recepo da unidade prxima porta principal. rea Administrativa: Foram readaptadas as salas administrativas para melhor acondicionamento e funcionamento dos setores.
Antes Depois
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Antes e depois
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1.3. Compra de Equipamentos ................................................................................ 54 Segue relao de equipamentos adquiridos pela unidade e/ou pelo Escritrio em carter de urgncia no perodo de 26/12 a 25/01/12. Pela SESAU TO Eletrocardigrafo.
1.4. Recursos Humanos .......................................................................................... 54 1.4.1. Quantitativo de funcionrios ativos por funo:
N. FUNCIONRIOS FUNES ATIVOS JANEIRO ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. CONT. I ASSIST. D. PESSOAL ASSIST. FINANCEIRO AUX. CONTABIL II AUX. DEP.PESSOAL III AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA 11 1 1 1 1 1 9 3
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 COORD. ENFERMAGEM COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) LIDER DE MANUTENCAO LIDER DE S.H.L. MEDICO PLANTONISTA MOTORISTA NUTRICIONISTA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. FINANCEIRO SUPERV. SAU TEC. DE INFORMATICA TEC. ENFERMAGEM TEC. SEG. TRABALHO Total Geral 1 4 3 1 3 1 1 1 2 1 3 1 1 1 1 1 54
N. FUNCIONRIOS SETORES ATIVOS JANEIRO ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FINANCEIRO GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. SESMT T.I 4 13 1 5 1 1 10 3 1 1 4 8 1 1
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 Total Geral 54
OUTUBRO 12 0 0 4 0
NOVEMBRO 18 0 0 0 0
DEZEMBRO 1 0 0 1 0
JANEIRO 2 0 0 0 0
OUTUBRO
NOVEMBRO
DEZEMBRO
JANEIRO
0 0
0 0
1 0
1 0
OUTUBRO 0
NOVEMBRO 0
DEZEMBRO 0
JANEIRO 0
8 2 2 11 2 7 0 0 0 32
9 3 2 23 2 11 0 0 0 50
9 3 2 24 2 12 0 0 0 52
9 3 2 25 2 13 0 0 0 54
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1.4.2. NEP
CURSO Treinamento Sistema de Folha de Pontos Exame Fsico Princpios Bsicos de Emergncia Reciclagens de Processos de SND Reciclagens de Processos de SHL ( Limpeza ) Reciclagens de Processos de SHL( Lavanderia) TOTAL
NMERO DE TOTAL DE PARTICIPANTES HORAS 2 3 3 8 10 3 29 16:00 08:00 08:00 01:30 02:00 02:00 37:30:00
DADOS QUALITATIVOS As aes de capacitao do Hospital Regional Pblico de Arapoema, no ms de janeiro apresentou uma queda significativa tanto no nmero de horas quanto de participantes, devido ser um ms onde tenho muitos servidores ausentes por estarem de frias, e tambm pelo fato de ter havido o remanejo de outros por estar ocorrendo reforma na estrutura hospitalar. Neste ms totalizamos 37 horas e 30 minutos com a participao de 29 servidores/colaboradores. Contudo, ainda no ms de janeiro foi realizada tambm a avaliao de eficcia referente aos treinamentos: Infeco Hospitalar e Anotaes de Enfermagem e vias de Administrao juntamente com um treinamento da SND. Estando previstos para o ms de fevereiro os treinamentos para rea de Enfermagem, SND, SHL e recepo.
1.5. Valorizao do Colaborador ............................................................................. 54
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Foram realizados neste perodo eventos de Valorizao do Colaborador, organizados pela Diretoria Geral juntamente com o Setor de Humanizao e NEP. Celebrao de Ano Novo: A Celebrao da chegada do Novo Ano foi realizada atravs de um jantar e um almoo comemorativo para os plantonistas da unidade, que devido ao ofcio passaram a virada do ano trabalhando. Na oportunidade tambm foi feita uma celebrao ecumnica por um funcionrio representando o Pastor da Igreja Assembleia de Deus.
Jantar em comemorao a Chegada do Ano Novo!
1.6. Suporte Tcnico ............................................................................................... 59 Recebemos a visita da consultora da Pr-Sade, Regina Avelar, da rea de SPP no dia 14/01/12 Recebemos visita da Consultora Mari Saravali, da Higienus, para o setor de SHL/SPR do dia 24 a 26/01/12. Recebemos visita da Consultora Renata Dott , da Higienus, para o Setor de SND do dia 24 a 27/01/12.
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Recebemos a visita do Arquiteto Consultor da Pr-Sade, Valdir Arid no dia 24/01/12. Recebemos a visita das Consultoras da HumanizAo, Roberta e Wiliane, que realizaram o mapeamento dos funcionrios desligados pelo Estado, no dia 11/01/12. Recebemos a visita da Lder da Regio Norte, Jackeline Mota de Carvalho no dia 26/01/12.
1.7. Assistncia ao Paciente .................................................................................... 59 Foi adquirido novo enxoval para unidade, melhorando a assistncia ao paciente (Lenis, Sobre Lenol, toalhas, cobertores...)
1.8. Processos Gerenciais ....................................................................................... 59 Qualidade da Informao: Em Dezembro tivemos 179 sados e foi apresentado 179 AIHs referentes competncia e reapresentamos 53 AIHs, que foram glosadas na competncia anterior. Esta apresentao, de 232 AIHs, gerou uma prvia de faturamento com valor de R$ 85.529,84. Todos os pronturios esto sendo acompanhadas pelo Informe de Atendimento, o qual entregue tambm ao paciente no ato da alta hospitalar.
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Recursos Humanos: Suprimentos: Iniciou no dia 25/01, o inventrio fsico de todo estoque (materiais, medicamentos, insumos, gneros alimentcios e etc...) armazenados na unidade, cujo um dos objetivos o gerenciamento dos recursos materiais.
SPP SERVIO DE PRONTURIO DO PACIENTE/LOGISTICA Realizada reunio com a Consultora Regina Avelar, com a participao da Direo Geral, Coordenadora de Enfermagem, Supervisora do SPP, Farmacutica RT e demais colaboradores, com a finalidade de averiguar e alinhar a implantao das reas de Atendimento e Logstica. UNIFORMES DA ENFERMAGEM
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Os colaboradores do Setor de Enfermagem dessa unidade, j podem se apresentar nos seus postos de trabalho todos devidamente uniformizados.
Funcionrios da Enfermagem no Posto de trabalho.
SESMT:
1.9. Interao com a Comunidade .......................................................................... 59 Atendimento no Abrigo dos Idosos: Foram realizadas duas visitas no Abrigo nos dias 13 e 20/01/12, onde foram atendidos todos os idosos pela equipe de Enfermagem, Nutrio e Psicologia. Na oportunidade, foi atendimento o Sr. Pedro Flix, necessitando de atendimentos especiais, foi conduzido ao hospital e encaminhado para o Hospital Regional Pblico de Doenas Tropicais para ser atendido por um especialista dadas as suas condies clinicas.
1.10. Outros ........................................................................................................... 59
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2.17 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ALVORADA
Comisses As Comisses do Hospital Regional Pblico de Alvorada seguem o fluxo normal de suas reunies mensais. As datas das reunies seguem descritas abaixo As atas de reunies esto sendo registradas em livro prprio para cada uma delas. Cronograma de Reunies - CCIH 27/01/12 Cronograma de Reunies - Reviso de Pronturios 26/01/12 Cronograma de Reunies tica Mdica 30/01/12 Cronograma de Reunies Frmaco-Vigilncia 30/01/12 Cronograma de Reunies Reviso de bito 26/01/12
SAU Registros de Opinio

Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Janeiro 2012 01 01 00 02 01 80% 100%
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Tivemos no perodo 01 reclamao que foi resolvida a tempo e cumprimos a meta contratual estabelecida que de 80% das queixas resolvidas e tivemos 01 sugesto que relata que o hospital necessita melhorar seus servios, realizando ultrassom e exames de raios-X dentre outros exames, fato este que a Direo esta estudando o que pode ser feito para trazermos esses servios populao de Alvorada.
ndices de Satisfao 87 125 182 SATISFAO - INTERNAO NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 97,70% 96,00% 95,60% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 97,70% 96,80% 94,51% 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 97,70% 96,00% 95,60% 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 96,56% 97,60% 94,50% 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 96,55% 97,60% 96,16% 6. Qual a sua avaliao em relao alimentao? 96,55% 96,00% 92,31% 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital 95,40% 97,60% 94,51% Mdia Perodo 96,88% 96,80% 94,74% 285 291 349 SATISFAO - PRONTO SOCORRO NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 94,39% 93,81% 98,85% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 96,84% 97,25% 99,43% 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 90,52% 91,74% 95,41% 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 92,98% 91,07% 95,99% 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 96,84% 96,91% 98,28% 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 79,30% 82,13% 86,82% 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital 88,42% 94,84% 97,42% Mdia Perodo 91,33% 92,54% 96,03% Participantes Participantes
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Atravs da avaliao da pesquisa de satisfao geral, no ms de janeiro, a internao obteve 94,74%de aprovao e o pronto-socorro 96,03% de aprovao, demostrando que estamos trabalhando nas tratativas e analisando diariamente a pesquisa de satisfao agindo diretamente no foco das queixa e problemas apresentados pela pesquisa. notrio que o hospital ainda precisa melhorar essa satisfao em alguns pontos, porm vrias aes de correo esto acontecendo dentro de toda a estrutura hospitalar para podermos elevar cada vez mais a satisfao dos usurios. Analisando a situao do trimestre apresentado fica claro que nossos ndices se mantm na mdia acima de 90% de satisfao.
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2.17.2 OUTRAS INFORMAES DE PRODUO
2.17.3 INVESTIMENTOS
No ms de janeiro de 2012 terminamos a reforma da sala de emergncia, conforme visualizado nas fotos abaixo. Realizamos a capina do ptio interno. Trocamos o ar condicionado do consultrio mdico e da sala de psicologia e nutrio.
2.17.4 COMPRA DE EQUIPAMENTOS O Hospital de Pequeno Porte de Alvorada adquiriu no ms de janeiro de 2012 os seguintes itens.
Qde 01 01 01 03 02 Descrio Telefone sem fio Ar condicionado Ar condicionado Cadeiras Mesas de escritrio Setor de logstica Consultrio Mdico Sala de Psicologia e Nutrio Sala da Diretoria Clinica e Gerencia de Enfermagem Sala da Diretoria Clinica e Gerencia de Enfermagem Localizao
NEP
CURSO Sistema de Folha de Ponto Exame Fsico Princpios Bsicos de Atendimento de Emergncia
Reciclagem Processos SPR Reciclagem Processos SND Reciclagem Processos SHL
NMERO DE PARTICIPANTES 01 01 01 02 04 02 04 15
TOTAL DE HORAS 16 08 08 01 01 01 01 36
Orientao sobre Higienizao com Manual TOTAL
DADOS QUALITATIVOS
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As aes de capacitao do Hospital Regional Pblico de Alvorada, no ms de janeiro apresentaram um declnio no nmero de horas em relao ao ms anterior. Este ms ocorreram poucos cursos por isso totalizamos apenas 36 horas com a participao de 15 servidores/colaboradores.
2.17.5 RECURSOS HUMANOS . Quantitativo de funcionrios ativos por funo:

N. FUNCIONRIOS ATIFUNES VOS JANEIRO ANAL. CONTRATOS ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. CONT. I ASSIST. FISCAL I AUX. HIG. LIMPEZA AUX. INFORMATICA AUX. LAVANDERIA COORD. ENFERMAGEM COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. ADMINISTRATIVO ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) LIDER DE S.H.L. RECEP. POSSO AJUDAR Total Geral 1 6 1 1 7 1 3 1 4 4 1 1 1 1 2 35

N. FUNCIONRIOS ATISETORES VOS JANEIRO ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA HIG. E LIMPEZA 3 6 1 2 1 8
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 LAVANDERIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. T.I Total Geral 3 2 8 1 35
OUTUBRO 2 0 0 1 0
NOVEMBRO 7 0 0 1 0
DEZEMBRO 13 0 0 1 0
JANEIRO 0 0 0 0 0
OUTUBRO
NOVEMBRO
DEZEMBRO
JANEIRO
0 0
0 0
0 0
0 0
OUTUBRO 0
NOVEMBRO 0
DEZEMBRO 0
JANEIRO 0
0 0 0 11 0 2 0 0 0 13
0 0 0 16 0 5 0 0 0 21
3 1 1 22 0 8 0 0 0 35
3 1 1 22 0 8 0 0 0 35
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2.17.6 VALORIZAO DO COLABORADOR Realizamos a confraternizao dos aniversariantes do ms e almoo especial no dia primeiro para celebrar a chegada do ano novo. Realizando estas comemoraes, pretendemos criar um ambiente onde todos possam de confraternizar e tornar o ambiente de trabalho agradvel, trazendo assim qualidade e satisfao tanto ao usurio e ao Servidor/Colaborador.
Enfermagem Em janeiro de 2012 iniciamos o ano com uma nova coordenao, onde realizamos reunies para definirmos o modelo de trabalho a ser seguido e colocao da Profissional dos problemas enfrentados pelo servio. Estaremos dando entrada no Certificado de Responsabilidade Tcnica da enfermeira. Outro ponto importante foram os cursos realizados, capacitando assim os profissionais a realizar um atendimento ao usurio de qualidade.
Foi realizada a troca de colches para uma melhor estadia do paciente no hospital. Estamos evidenciando diariamente uma considervel melhora quanto ateno do mdico e da equipe de enfermagem ao paciente, fato que nos traz os resultados nas pesquisas de satisfao. Aos menos trs vezes ao dia a pessoa responsvel pelo posso ajudar visita os paciente para saber dos mesmos como anda a estadia do mesmo no hospital, se est necessitando de alguma coisa, fato que est trazendo benefcios ao paciente e a instituio. Notamos que com a implantao do mdico diarista a qualidade est aumentando a cada ms, pois agora o paciente de uma referencia mdica todo dia, para tirar suas duvidas e aflies sobre o tratamento. Outro ponto importante de ressaltar o resultado que a terceirizao do laboratrio trouxe aos pacientes, pois melhora a qualidade do atendimento sendo que no necessitamos encaminhar o paciente a Gurupi para realizar os exames solicitados pela equipe mdica. Colocao em funcionamento de um monitor multi-paramtrico, propiciando melhor acompanhamento do paciente grave na sala de emergncia.
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Anlise das escalas de trabalho de fevereiro 2012 e aprovao. Discusso com Diretor Tcnico/ Enfermagem dirio para alinhar os servios. Anlise diria da estatstica para cumprimento das metas. Demos entrada ao processo de regularizao do Certificado de Responsabilidade Tcnica da Farmcia para o ano de 2012. Solicitamos a inspeo da VISA para liberao do Alvar Sanitrio para o ano de 2012. Envio da documentao ao CRM/TO para regularizao do Certificado de Responsabilidade Tcnica para o ano de 2012. Foi realizada reunio com o consultor de Higienizao e limpeza e lavanderia da Higienus para alinhar o plano de trabalho e posiciona-lo sobre novas diretrizes e solicitaes da direo para o servio. Realizao de inventrio nos estoques do hospital para alinharmos com o sistema MV para o devido funcionamento e qualidade nas informaes. Realizado o novo dimensionamento de pessoal do hospital. Envio da escala mdica para Diretoria Tcnica Regional. Participao nas reunies das comisses implantadas no hospital.
2.17.10 INTERAO COM A COMUNIDADE Estamos fornecendo oxignio a dois pacientes que esto acamados em casa e necessitando usar. Iniciamos em janeiro de 2012 uma mobilizao interna para captar doadores de sangue que ocorrer nos primeiros dias de fevereiro de 2012. Divulgao de informaes de utilidade pblica, esclarecendo sobre os procedimentos adotados pelo Hospital nos painis do Hospital.
2.17.11 OUTROS
Estamos dando sequencia na rotina de avaliao de desempenho dos servidores. Preenchimento dos dados do hospital no plano estatstico padro da Pr-Sade. Foi realizada a reviso da dedetizao do hospital. Iniciamos a confeco de placas de identificao para o hospital, bem como a identificao dos leitos e do paciente. Enviado a SESAU estrutura organizacional do Hospital para posterior cadastramento dos Servidores para iniciar o controle de ponto dos mesmos. Visita da consultora do NEP para ajustes e direcionamentos dos trabalhos do NEP do hospital. Foi realizado a troca dos amortecedores, feito alinhamento e balanceamento do carro administrativo, proporcionando assim melhor condies de viagens.
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ANEXO I RELATRIO DA ASSESSORIA DE COMUNICAO PR SADE DESTACA REORGANIZAO E AVANOS DO SISTEMA HOSPITALAR DO ESTADO
Pacientes relatam a ateno recebida das equipes nos hospitais pblicos do Estado
Em entrevista, o diretor operacional da Associao Beneficente de Assistncia Social e Hospitalar (Pr Sade), Marcus Henrique Wchter, lanou um olhar realista sobre as condies de atendimento que encontrou nos 17 hospitais da rede pblica estadual em 2011, quando comeou a administr-los, sob superviso da Sesau Secretaria Estadual da Sade. Mas, diante do quadro encontrado, Wchter enumerou que o setor da sade no Tocantins conseguiu obter conquistas significativas nesse curto perodo, com destaque para a ampliao no nmero de leitos das unidades intensivas e intermedirias (em mais de 31%); a efetivao, em Palmas, do programa de internao domiciliar; e a humanizao no atendimento, que j pode ser sentida. Mostrando a sintonia entre a Pr Sade e o Governo do Tocantins, o diretor operacional da associao ainda apontou as metas de trabalho para o setor. Confira, a seguir, a entrevista com Marcus Wchter. Situao encontrada O que encontramos no Tocantins foi um estado de calamidade pblica nas unidades. Recebemos um relatrio a respeito e confirmamos in loco. Os hospitais de maior complexidade tinham um reflexo maior dos problemas, pois so os de maior demanda, que o caso de Araguana, Gurupi e Palmas. Providncias
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Por determinao do Governo do Estado ns iniciamos um trabalho de reorganizao, realinhamento e motivao de toda essa equipe multidisciplinar que atua nas 17 unidades. A partir de ento, realizamos reunies, reformulamos os servios e implementamos novos servios, como o de atendimento ao usurio, que tem sido destaque, que agrega uma ateno especial aos usurios. Inclusive temos feitos pesquisas para tabular estes dados e saber quais os pontos que melhoraram e o que ainda precisa ser feito. Tnhamos demanda reprimida e hoje temos um aumento da demanda devido recuperao da confiana da populao no servio de sade. Resultados J melhoramos muito no setor de UTIs, em que o Governo, em atitudes enrgicas, em pouco tempo conseguiu aumentar o nmero de leitos, ampliando o atendimento aos casos mais graves. Quando falamos em leitos, devemos lembrar que precisamos, junto a eles, de profissionais qualificados e todo servio de apoio. Mas vale ressaltar que o Tocantins j tem outros bons servios a oferecer. Em Palmas e Araguana, por exemplo, temos os servios de hemodinmica e, especialmente em Palmas, temos um equipamento adquirido e instalado pelo Governo que de ponta no Brasil, e junto com ele uma equipe mdica empenhada e qualificada que tem realizado um volume expressivo de atendimentos. Alm disso temos feito procedimentos de embolizao (que previne, entre outros males, o aneurisma cerebral), que so procedimentos de ponta, e a hemodinmica para a parte cardiolgica, em que h um grande volume de atendimentos. Como se v, o aumento do nmero de atendimento acompanhado do crescimento da complexidade, pois, medida que tenho mais leitos de UTIs e mais equipamentos de ponta, eu consigo resolver problemas mais graves". Internao domiciliar O PID (Programa de Internao Domiciliar) desospitaliza, reduz o tempo de convalescncia das pessoas, pois elas ficam no convvio familiar, tendo o cuidado daqueles que o amam e, claro, contando com toda uma equipe que conta com mdicos, enfermeiros, psiclogos, assistentes sociais - quando necessrios - e tcnicos de enfermagem para as doenas que podem ser tratadas fora das unidades hospitalares. Desde a implantao do programa j tivemos mais de 60 pessoas que foram atendidas e tiveram seus problemas solucionados ou amenizados, pois existem casos que so crnicos. Servio Posso ajudar? um servio que tem conseguido diminuir o desconforto e agilizar o atendimento s pessoas. s vezes o simples fato de dar a informao correta j ajuda bastante. importante para o paciente saber o que est acontecendo com ele, para que tenha mais confiana e tambm para que receba ateno especial, desde o contato com agente de portaria ao motorista de ambulncia, que so as pessoas com quem ele e seus familiares tm o primeiro contato. Consideramos isso to importante quanto o medicamento e o atendimento do pessoal da enfermagem e da equipe mdica. Perspectiva Seguiremos na readequao fsica das unidades hospitalares. Pretendemos ampliar nossa engenharia clnica, que j temos em todos os hospitais, servio este que possibilita aos profissionais agir com a agilidade e qualidade em momentos de calamidades, como acidentes, em que haja muitos feridos. Tambm estamos trabalhando para alcanar maior giro de leitos, para diminuir o tempo de internao dos pacientes, resolvendo as patologias com maior agilidade possvel. A informao tambm anda a passos largos,
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com uma engenharia de informao que caminha para o hospital sem papel. No final da instalao deste sistema, o profissional poder visualizar os exames que foram realizados nos pacientes e os protocolos clnicos estabelecidos. Com os sistemas tambm poderemos ter dados que sero instrumentos de mudanas, que sero usados para balizar as polticas de Governo para a rea hospitalar. Este um trabalho que o Governo do Estado tem de alm da assistncia, organizao da rede e o atendimento do trabalho do dia-a-dia, a preocupao de construir um futuro baseado em informaes. Sabendo que perfil um hospital est assumindo, em que deve ser investido, que tipo de assistncia est sendo disponibilizada em cada regio. Com isso possvel maximizar recursos destinando-os quilo que a populao realmente necessita.
ANEXO II ATAS DE REUNIO DAS COMISSES
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Pró-Saúde - SESAU-TO - PRESTAÇÃO DE CONTAS - Janeiro - 2012

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Pró-Saúde - SESAU-TO - PRESTAÇÃO DE CONTAS - Janeiro - 2012

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JANEIRO

2012 Contrato de Gerenciamento SESAU e Pr Sade - TO

PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012

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1. ANLISE GLOBAL DOS HOSPITAIS

PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012

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1.1.2 METAS QUALITATIVAS

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INDICADORES QUALITATIVOS DE ACOMPANHAMENTO HOSPITALAR

Peso Percentual Foco do Indicador Dados Exigidos 1 Quadrim. 2. Quadrim. 3. Quadrim.

Comisso de Controle de Infeco Hospitalar

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Servio de Atendimento ao Usurio

MAPA DE REGISTROS DE OPINIO

PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012

100,00% 90,48% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% -

SATISFAO - SISTEMA ELETRNICO " PESQUISA RPIDA" = MDIA GERAL

AMBULATRIO NOV.2 DEZ.20 JAN.2 011 11 012

SADT NOV.201 DEZ.2011 JAN.2012 1

PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012

77,71 80,86% 64,91% 58,33% %

71,43% 86,00% 67,81% 76,19% -

63,98% 67,87% 71,12% 77,86%

85,91 % 68,25 % 87,87 % 96,03 % 90,06 % 86,36 % 74,89 % 73,78 % 79,58 %

71,12% 63,03% 68,36% 71,11% 70,32% 90,75% -

86,79% 78,97% 87,92% 28,39% 90,82% -

78,58 81,71% % 77,93%

MEDIA SETOR - TRIMESTRE MEDIA GERAL TRIMESTRES

MEDIA GERAL JANEIRO/2012

MAPA DE REGISTROS DE OPINIO

PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012

NEP - NCLEO DE EDUCAO PERMANENTE CAPACITAES DADOS QUANTITATIVOS HOSPITAL

PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012

130 29 148 254 15 16 3 236 2911

33:50:00 37:30:00 46:00:00 122:00:00 36:00:00 28:00:00 24:00:00 64:00:00 883:15:00

PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012

ESTRUTURA DA 2) Estruturao QUALIDADE Escritrio da Qualidade/FRANCILENE

DIAGNSTICO CONFORME RAG/MBA

2. ANLISE INDIVIDUAL DOS HOSPITAIS

PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012

PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012

Orientao da Coordenadora do SAU

Atendimento de profissionais do PID

PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012

FORMULRIO/MATERIAL Ficha de Avaliao Fisioteraputica.

2 Avaliar, tratar e orientar.

Ficha de Avaliao Fisioteraputica; Equipamentos e acessrios da fisioterapia; Carimbo profissional;

3 Acompanhar e reavaliar Fisioterapia

Ficha de evoluo fisioteraputica diria.

2. Quantitativo de funcionrios ativos por setor:

3. Rotatividade Histrico de meses anteriores:

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