GUIA DE ESTUDIOS PARA LA PRESENTACION DEL EXAMEN TEORICO TEMAS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Fundamentos de Investigacin en Psiquiatra Clasificaciones Aspectos Biolgicos Aspectos Sociales Diagnstico Psicopatologa Urgencias Psiquitricas Psiquiatra Infantil y de la Adolescencia Gerontopsiquiatra 10. Psiquiatra Forense 11. Trastornos Psicticos 12. Trastornos de Personalidad 13. Trastornos por Ansiedad 14. Depresin y Trastornos del Humor 15. Sexualidad-Trastornos y Desviaciones 16. Trastornos Psicofisiolgicos 17. Trastornos Mentales Orgnicos 18. Alcoholismo 19. Uso y Abuso de Drogas y Sustancias 20. Tratamientos Psicolgicos 21. Tratamientos Biolgicos 22. Psiquiatra de Hospital General 23. Neurologa 24. Imgenes - EEG 25. Historia de la Psiquiatra 26. Pruebas Psicolgicas 27. Etica en Psiquiatra

BIBLIOGRAFIA BASICA 1. Asociacin Psiquitrica Americana : Manual Diagnstico y Estadstico, Versin IV. Barcelona : Masson 1995. 2. De la Fuente R : La Patologa Mental y su Teraputica. Fondo de Cultura Econmica, Mxico 1997.
3.

Hales R, Yudoffsky S, Talbott J : Textbook of Psychiatry. American Psychiatric Press.

4. Kaplan HI y Sadock BJ : Comprehensive Textbook of Psychiatry. Sixth edition. Williams and Wilkins, Baltimore, 1995. 5. Organizacin Mundial de la Salud : Clasificacin Internacional de las Enfermedades. Dcima revisin. Meditor, Madrid 1992. 6. Saln-Pascual RJ : Bases Bioqumicas y farmacolgicas de la Neuropsiquiatra. McGrawHill Interamericana, 1997.

DESARROLLO DE TEMAS Y BIBLIOGRAFIA ADICIONAL

FUNDAMENTOS DE INVESTIGACION EN PSIQUIATRIA

1.1

Aspectos bsicos : a) mtodo cientfico : postulados, b) reas de investigacin : biomdica, clnica, epidemiolgica, c) diseos de investigacin, d) variables, e) instrumentos de medicin usados en Psiquiatra : confiabilidad y validez, f) protocolo, g) estadstica : descriptiva, inferencial. 2, 4 CLASIFICACIONES

2.1 2.2 2.3

Mtodos de clasificacin en Psiquiatra.. Conceptos y definiciones generales en la clasificacin psiquitrica. Criterios para su aplicacin. Aspectos generales del DSM-IV : diagnstico multiaxial, enunciados principales. Ventajas y desventajas de su aplicacin. 2.4 Diferencias y similitudes de ambos mtodos de clasificacin. 2.5 Otras clasificaciones. Fra nces A. , Pi nc us HA, Wi di ge r T. , Wakefield W. , Fi r st M. : DSM- IV : Wor k i n Pr og ress Am J Psych i a t r y 147 : pp. 1439- 144 8, 1 990 . Coope r JE : An overview of the Prospective ICD- 10 Classification of Mental disorders. Bri t i sh Jour na l of Psych i a t r y 154 (suppl . 4) : 21-23, 1 98 9 , ASPECTOS BIOLOGICOS

3.1

Gentica : a) conceptos bsicos sobre herencia, genoma, AND y ARN (bases moleculares de la herencia), b) estrategias de investigacin gentica en psiquiatra (estudios de adopcin, estudios con gemelos, familias de probandos), c) conceptos de medicina genmica, d) tratamiento y prevencin de las enfermedades genticas (consejo gentico). 3.2 Bases neuroanatmicas de la conducta : a) divisiones bsica del sistema nervioso central, b) estructura y funcionamiento de la mdula espinal, c) estructura y funciones del tallo cerebral, d) el hipotlamo y la regulacin neuroendcrina, e) el tlamo, f) funciones mentales superiores y hemisferios cerebrales, g) sistema lmbico, h) ciclo sueo-vigilia. 3.3 Bases neurobioqumicas de la conducta : a) funcionamiento de la sinapsis qumica, b) concepto de neurotransmisor, c) neurobioqumica de la acetilcolina, d) neurobioqumica de las monoaminas (serotonina, norepinefrina, dopamina), e) neurobioqumica de los amino cidos inhibitorios, f) neurobioqumica de los amino cidos excitatorios, g) neurobioqumica de los neuroppticos, h) hiptesis bioqumicas de las enfermedades neuropsiquitricas (depresin, mana, esquizofrenia, alteraciones por ansiedad, epilepsia, enfermedad de Parkinson, etc.). 3.4 Bases neurofisiolgicas de la conducta : a) potenciales de membrana en reposo y potenciales de accin, b) canales inicos, c) organizacin general del sistema senso-perceptivo, d) organizacin general del sistema motor, e) sistema neuroendcrino, f) sistema cronobiolgico, g) bases biolgicas de la memoria y aprendizaje, h) bases biolgicas del lenguaje, i) el ciclo sueo-vigilia, implicaciones neurofisiolgicas y clnicas. 3.5 Bases etolgicas de la conducta : a) conceptos bsicos, b) instinto y aprendizaje, d) etologa y psiquiatra. Bea udet AJ : Genetic and Disease . Ha r r i so n s P ri n ci pl e s of Int e r na l Medi ci ne. 14 t h edi t i o n. McGr a w- Hi ll , 19 9 8 , pag. 305. 2

ASPECTOS SOCIALES

4.1

Antropologa y Psiquiatra : a) semejanzas y diferencias culturales (estudios transculturales de esquizofrenia, depresin, histeria, alcoholismo), b) concepto de salud y enfermedad en diferentes culturas, c) ritos de paso (matrimonio, adolescencia), d) comunidad teraputica, e) cambios en la forma de las alteraciones psiquitricas en diferentes pocas, f) influencias culturales en la psicoterapia, g) angustia y cultura. 4.2 Sociologa y Psiquiatra : a) influencias sociales en el desarrollo de la personalidad, conceptos, funcin social (anomia), b) clase social, competencia social, adaptacin, procesos sociales y alteracin mental (vida urbana, cambio social, migracin, estrs, crisis vitales), c) pobreza y patologa mental, sndrome de deterioro social, d) funciones sociales del hospital psiquitrico, e) reacciones de la sociedad a la enfermedad mental y a los enfermos mentales. 4.3 Familia y Psiquiatra : a) familia y sociedad, b) la familia en crisis, c) sistema familiar, d) integracin y desintegracin de la familia, e) la familia y la salud mental, f) el diagnstico de la familia, g) psicoterapia familiar. 4.4 Psiquiatra Comunitaria : a) desarrollo histrico, b) campos de accin : servicios de hospitalizacin, hospitalizacin parcial, servicios ambulatorios, asistencia de urgencia, asesoramiento, c) psiquiatra y salud pblica, prevencin primaria, secundaria y terciaria. Bh ug a n Di mesh , Leff Jul i a n. Principles of Social Psychiatry . Bl acwel l Sci ent i fi c Publ i ca t i o ns. 1a. edi ci n, Oxfo r d 1 99 3. Capla n Ger al d : Principios de Psiquiatra Preventiva. Edi t o r i a l Pai dos, bi bl i o t eca de Psi qui a t r a , Psi copat o lo g a y Psi coso m t i ca. 1a. rei mp re si n, Bar ce lo na 19 9 6 . Capla n Ger al d : Aspec tos Preventivos en Salud Mental. Edi t o r i a l Pai do s, Bi bl i o t eca de Psi qui a t r a , Psi co pa t o l og a y Psi co so m t i ca. 1a. edi ci n , Bar cel o na 1 99 3. De la Fue nt e R, Medi na- Mo ra ME, Ca ra veo J: Salud Mental en Mxico . Inst i t ut o Mexi ca no de Psi qui a t r a , Fo ndo de Cult u r a Eco n mi ca , Colecci n de Psi col og a , Psi qui a t r a y Psi coa n l i si s. 1a , edi ci n, Mxi co 1 99 7. El pens Joh n R. : Hospital and Community Psychiatry. En : Kapl a n H y Sado ck B (eds.) Co mpr e he nsi ve Text boo k of Psych i a t r y VI. Wi l l i a ms a nd Wi l k i n so n, Ba lt i mo r e. 6a. edi ci n. Cap. 50, pp: 26 6 3- 271 7, 1 9 95. DIAGNOSTICO

5.1

Importancia del diagnstico en psiquiatra : a) sindromtico, b) etiopatognico, c) psicodinmico, d) integral o descriptivo. 5.2 Historia clnica psiquitrica. 5.3 Relacin mdico-paciente : a) modelos y parmetros en la relacin mdico-paciente (modelos humanistas vs. modelos tcnicos), b) factores inconscientes e irracionales en la relacin mdico-paciente, c) manejo de la autoridad por parte del mdico, d) rol del enfermo, e) influencias econmicas, culturales y sociales en la relacin mdico-paciente, e) el paciente hospitalizado. 5.4 Pruebas psicolgicas : a) proyectivas, b) neuropsicolgicas, c) psicomtricas, d) criterio e indicaciones para su solicitud. 5.5 Pruebas de laboratorio y gabinete : a) criterios e indicaciones para su solicitud, b) electroencefalograma, c) tomografa axial computarizada, d) otros. 2, 4 PSICOPATOLOGIA

6.1

Aspectos generales : a) conceptos de psicopatologa, b) campo de la psicopatologa y sus bases, c) enfoques descriptivos e interpretativos, d) concepto de salud y enfermedad, e) mtodos de estudio, el modelo mdico y otros modelos (adaptacin-homeostasis, psicosocial, conductual, ciberntico, epidemiolgico, estrs psicosocial, crisis), f) las causas de los desrdenes psicopatolgicos : biolgicos, psicolgicos y sociales.

6.2

Semiologa psiquitrica : orientacin, conciencia, memoria, percepcin, afecto, trastornos de : pensamiento, motores de la conducta, intelecto, del lenguaje y comunicacin, de la esfera vital (sueo, alimentacin, impulso sexual). 1, 4, 5 URGENCIAS PSIQUIATRICAS

7.1

Aspectos Bsicos : a) concepto, b) tcnicas de manejo y precauciones tanto para el paciente como para el mdico. 7.2 Paciente Agitado : a) diagnstico diferencial (ansiedad aguda, estados de pnico, pnico homosexual, delirio agudo, excitacin manaca, depresin agitada, delirium tremens, otros), b) manejo del paciente agitado. 7.3 Suicidio e intento de suicidio : a) definiciones, b) estadsticas, c) poblaciones en riesgo, d) manejo y prevencin. 7.4 Paciente agresivo y potencialmente homicida : deteccin y b) manejo. 7.5 Urgencias psiquitricas con relacin a medicina general (condiciones mdicas que alteren la conducta del paciente). 7.6 Urgencias psiquitricas por uso de medicamentos : a) definicin, b) manejo. 7.7 Violacin sexual. Kapl a n HI : Manual de Psiquiatra de Urgencias . Ed. Pa na me r i ca na 1 9 96 (pp. 3-29). (Tcnicas de manejo : 30-6 8), (Ansiedad aguda : 126- 133), (Estados de pnico : 334-334), (Pnico homose xual : 245-24 7), (Delirio agudo : 1 83- 1 8 8), (Excitacin maniaca : 290- 293), (Depre si n agi tada : 1 98- 19 9), (De l i r i um tre me ns : 95-110), (Paciente agitado : 85-100), (Suicidio : 375-378), (Paciente agresivo : 243-245), (Urgencias por uso de medica me nt os : ap ndi ce II), (Violacin sexual : 34 7-350). Val lej o Rui l o ba : Introduccin a la Psicopatologa y Psiquiatra .. 3a. Ed. Sal va t (pp. 7114-724), (Paciente agresivo : 26 0- 275). Gal a nt e r/ Kle be r : Trata miento de los Trastornos por Abuso de Sustancias .. Ed. Ma nso n. APP. 1 9 97. (pp. 6 7- 91). Roj o/Ci r re r a : Interconsulta Psiquitrica . Ed. Bi bl i o STM 1 99 7. (Condiciones mdicas que alteran...pp 3-21 y 59-10 9), (Manejo del paciente agitado : pp 425-434), (Suicidio : pp 435-44 6), (Urgencias por uso de medica me nt os : pp 10 9- 136). Soler/ Ga sc n : Recomendaciones Teraputicas Bsicas en los Trastornos Mentales.. Ed. Cie nt f i ca s y Tcni ca s SA 19 94. (Mi sso n- Sa lvat ) pp. 1 6 9- 1 89 , (urgencias por uso de medica me nt os : 19 9- 214). PSIQUIATRIA INFANTIL Y DE LA ADOLESCENCIA

8.1

Introduccin : a) historia de la psiquiatra infantil, b) desarrollo de la psiquiatra infantil en Mxico, c) el campo de la psiquiatra infantil. 8.2 Desarrollo. Concepto general de crecimiento, maduracin y desarrollo : a) Spitz, (desarrollo d b) Mahler, c) S. Freud, d) Piaget, e) Gesell, f) A. Freud, g) Erikson, h) Blos, i) Bowlby, j) Melanie Klein. 8.3 Trastornos psiquitricos en la infancia y en la adolescencia : Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales (DSM-IV), Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE-10) de la OMS: a) desarrollo histrico, b) aspectos epidemiolgicos, c) teoras etiopatognicas, d) psicopatologa, e) cuadro clnico, f) diagnstico, g) diagnstico diferencial, h) manejo y tratamiento, i) repercusiones psicosociales, j) pronstico. 8.4 Trastornos psiquitricos que usualmente se originan en la infancia o en la adolescencia : a) retardo mental, b) trastornos por dficit de atencin, c) trastornos de conducta, d) trastornos por ansiedad, e) otros trastornos. 8.5 Diagnstico integral en el nio y el adolescente. Instrumentos esenciales para el establecimiento del diagnstico : a) semiologa de los sntomas, b) historia del desarrollo, c) historia familiar, d) exploracin psiquitrica del nio, e) exploracin neurolgica. Instrumentos auxiliares para el establecimiento del diagnstico. 4

8.6

Tratamiento multidisciplinario en psiquiatra infantil : utilizacin de frmacos. Indicaciones de la psicoterapia. 8.7 Enfoque social en psiquiatra infantil : a) prevencin primaria, b) prevencin secundaria, c) prevencin terciaria, d) intervencin en crisis. Sauce da , JM, Mal do na do , M. : Te mas de Pediatra : Psi qui a t r a. Edi t o r i a l Int er a me r i ca na . McGr a w Hi l l , Mxi co 19 9 8. Denni s P. Ca nt wel l : At tention deficit disorder : a re vi ew of t he pa st 10 yea r s. Jo ur n a l of t he Amer i ca n Academy of Chi l d and Adole sce nt Psych i a t r y, 19 9 6 , 35( 8) : 97 8- 9 87. Bor i s Bi r ma h e r , Neal D. Rya n, Do ug l a s E. Wi l l i a mso n , Davi d a. Brent , Joa n Kauf ma n : Childhood and adolescent depression : a review of the past 10 years . Par t II. Jo ur n a l of t he Amer i ca n Academy of Chi l d and Adole sce nt Psych i a t r y, 19 9 6 , 35(12) : 1575-1583. GERONTOPSIQUIATRIA

9.1 9.2 9.3 9.4 9.5

Importancia de la Gerontopsiquiatra. Epidemiologa general La vejez : a) aspectos biolgicos, b) aspectos psicolgicos, c) aspectos sociales. Sndromes psiquitricos ms frecuentes. Desrdenes afectivos : a) epidemiologa, b) factores etiolgicos, c) cuadros clnicos, d) diagnstico diferencial, e) manejo y tratamiento, f) pronstico. 9.6 Demencia : a) definicin y clasificacin, b) etiologa, c) cuadro clnico, d) diagnstico diferencial, e) manejo y tratamiento, f) pronstico. 9.7 Sndromes paranoides : a) epidemiologa, b) etiologa, c) cuadro clnico, d) diagnstico diferencial, e) manejo y tratamiento, f) pronstico. 9.8 Delirium 9.9 Trastorno por ansiedad Bue nd a , J. : Envejecimiento y Psicologa de la Salud. (Comp. ) Edi t o r i a l XXI. Interna tional Psychogeriatrics . The offi ci a l Jo ur n a l of t he I nt e r na t i o na l Psych o ge r i a t r i c Asso ci a t i o n. Kr asso i evi t ch , M : Psicoterapia Gerit rica . Fo ndo de Cul t u r a Eco n mi ca , 1 9 93. PSIQUIATRIA FORENSE

10.1

Los aspectos legales en Psiquiatra : a) el dictamen psiquitrico, b) cdigos, leyes y actas que rigen el trabajo mdico psiquitrico, c) los problemas legales de la hospitalizacin (involuntaria, apremiante y de emergencia), d) otras consideraciones legales (matrimonio, divorcio, aborto, responsabilidad moral, capacidad testamentaria, etc.), e) Juicio de Interdiccin : metodologa, variantes y consecuencias legales, psiquitricas, psicolgicas y existenciales del incapacitado derivadas de la situacin legal. 10.2 Psiquiatra Forense y Criminologa : a) el campo de su abordaje, b) los desrdenes mentales que se relacionan con el crimen : psicopata, otros, c) factores biolgicos, psicolgicos y sociales involucrados en el acto criminal. 10.3 Delincuencia : a) definicin, b) epidemiologa y factores asociados, c) clasificacin, d) manejo y pronstico. 10.4 La Psiquiatra y la rehabilitacin del delincuente. 10.5 Modificaciones recientes al Cdigo Penal Mexicano en relacin con el enfermo mental. Derek Ch i swi cj & Ro sema r i e Cope : Practical Forensic Psychiatry .. Ro ya l Col lege of Psych i a t r i st s , 1 995. Interna tional Journal of Law and Psychiatry . Vo l. 1 9 No. 3/4 pp 21 9- 254 , 1 96 6 . Perga mo n. Ma r co Ri b, J. L. Mar t i n Tusq ue t s- R. Po ns Bar t r a n : Psiquiatra Forense .. Sa lvat 1 990 , pp 1-100. 5

TRASTORNOS PSICOTICOS

11.1 11.2

Esquizofrenia. Desarrollo histrico. Sntomas positivos y negativos. Aspectos epidemiolgicos : a) mtodo de estudio, b) incidencia, c) prevalencia, d) clase socioeconmica, e) otros factores. 11.3 Teoras etiopatognicas : a) teoras biolgicas : factores genticos (tasa de morbilidad y riesgo hereditario, estudio de gemelos, modo de herencia, predisposicin y aprendizaje), factores bioqumicos (inmunolgicos, errores de metabolismo gentico, defectos en el metabolismo energtico, niveles anormales de los constituyentes sricos como protenas y enzimas, intoxicacin, neurotransmisores centrales, neurohumores centrales), b) teoras psicolgicas : predisposicin y aprendizaje, hiptesis del desarrollo, c) teoras sociales : factores familiares y sociales. 11.4 Cuadro clnico : a) edad de inicio, b) evolucin, c) sintomatologa. 11.5 Diagnstico. Criterios clnicos, Bleuler y Snider. Criterios de la OMS, Diagnstico CIE-10 y DSM-IV. Tipos-clnicos : simple, catatnico, paranoide, hebefrnico, esquizoafectivo, latente, residual. Otros mtodos diagnsticos : pruebas psicolgicas. 11.6 Diagnstico diferencial. 11.7 Manejo y tratamiento : a) farmacolgico (indicaciones, contraindicaciones, efectos secundarios, resistencias, complicaciones), b) psicoteraputico individual o de grupo, condicionamiento conductual (reforzar interaccin social), c) terapia electroconvulsiva. 11.8 Pronstico 11.9 Trastornos delirantes. Desarrollo histrico y concepto actual. 11.10 Informacin epidemiolgica : incidencia y prevalencia. 11.11 Factores condicionantes. 11.12 Cuadro clnico. 11.13 Diagnstico diferencial 11.14 Tratamiento : a) frmacos para los trastornos delirantes, b) la psicoterapia en los trastornos delirantes. And re ase n, N.C. : Negative sy mptoms in schizophrenia : De finition and reliability . Ar ch Ge n Psych i a t r y. 1 9 82 ; 39 : 784- 788. Benassi n i , O. : PAC-Psi qui a t r a I (APM-Pfi zer) : Esquizofrenia . Int er si st e ma s, SAdeCV, 1 99 7. Fe r n n de z A : Compendio de Psiquiatra. Edi t o r i a l Ot eo , Espa a , 197 8. TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

12.1 12.2 12.3 12.4 12.5 12.6

Definicin de Personalidad. Definicin de trastorno de la personalidad. Clasificacin de los trastornos de la personalidad : cluster A, B y C, DSM-IV y CIE-10. Etiologa de los trastornos de la personalidad : modelo dinmico y aspectos biolgicos. Niveles de funcionamiento psicolgico de acuerdo a Kernberg : psictico, lmite y neurtico. Caractersticas clnicas de los trastornos de la personalidad : paranoide, esquizoide, esquizotpico, narcisista, antisocial (psicoptico o socioptico), histrinico (histrico), limtrofe (borderline, fronterizo, explosivo), obsesivo compulsivo (anancstico), dependiente, evitativo y pasivo agresivo. 12.7 Comorbilidad : uso de alcohol y sustancias, depresin mayor. 12.8 Tratamiento psicoteraputico : psicoterapia de apoyo y expresiva o reconstructiva. 12.9 Uso de los frmacos en pacientes con trastornos de la personalidad

 Beck AT, Free ma n A and Asso ci a t es :. Cognitive therapy of personality disorders . New Yor k : The Gui l fo r d P ress, 1 990 . Cocca r o EF : Psychophar ma cologic studies in patients with personality disorders : review and perspectives . Jour na l of Per so na l i t y Di so r de r s (suppl ) : 181 - 192, Spr i ng 1 99 3. Ker nbe r g OF : Trastornos graves de la personalidad . Mxi co : Ma n ua l Mo de r no , 1 98 7. SEXUALIDAD - TRASTORNOS Y DESVIACIONES

13.1 13.2

Conceptos generales : anatoma y fisiologa de la respuesta. Trastornos de la identidad: en la niez, en la adolescencia, en la vida adulta y trastorno de la sexualidad no especificado. 13.3 Parafilias : a) voyeurismo, b) fetichismo, c) trasvestismo, d) zoofilia, e) pedofilia, f) exhibicionismo, g) masoquismosadismo, h) frotterurismo, i) masoquismo sexual, j) sadismo sexual, k) parafilia no especificada. 13.4 Disfuncin sexual : trastorno del deseo sexual, trastorno de la excitacin sexual, trastornos sexuales por dolor. 13.5 Otros trastornos psicosexuales : a) homosexualidad egodistnica. 13.6 Manejo y tratamiento : a) terapia conductual, b) psicoterapia, c) farmacolgico, d) factores pronsticos. Kapl a n , M. S. : The new sex therapy , New Yo rk , Br u n ne r / Ma ze l , 1 974. Mast er s, W. M. , Joh nso n, V. E. : Huma n sexual response . Bost o n , Li t t le Bro wn , 1 9 96 . Daz, J. , Rubi o , E. : Manejo clnico de la proble m tica sexual. PAC Psi qui a t r a - 1, Prog r a ma de act ua l i za ci n co nt i n u a en Psi qui a t r a. Asoc. Psi q. Mex. , Ed. Int er si st e ma s, Mxi co , D. F. , 34 pag s. , 19 97. DEPRESION Y TRASTORNOS DEL HUMOR

14.1 14.2 14.3 14.4 14.5 14.6

Conceptos y definicin. Epidemiologa : a) morbilidad, comorbilidad, mortalidad. Etiopatogenia : a) modelos para su estudio. Clasificacin : a) CIE-10 (OMS), b) DSM-IV. Diagnstico : a) diagnstico clnico, clinimetra, marcadores biolgicos. Tratamiento : a) farmacoterapia, psicoterapia, manejo integral.

De l a Fue nt e R. : Psicofar ma coter apia . En : Bi ol og a de l a Ment e. Colecci n de Psi co lo g a , Psi qui a t r a y Psi coa n l i si s. Fo ndo de Cul t u r a Eco n mi ca , 479- 4 88. Mxi co , 1 9 9 8. Kapl a n H. , Sado ck B. Gre bb J. : Mood disorders . En : Syno psi s of Psyc h i a t r y. Wi l l i a ms & Wi lk i n s. Bal t i mo re , 1 994 . Kar as u, T. : Toward a Clinical Model of Psychotherapy for Depression , I: Syst emat i c Compa r i so n of Th ree Psych o t he r a pi e s. Am J. Psych i a t r y 19 90 : 147 : 133147. Kar as u T.: Towar d a Cl i ni cal Mode l of Ps ychot he r apy for Depre ss i on , II An Int eg ra t i ve a nd Select i ve Treat me nt Appr oa ch . Am J. Psych i a t r y 147 :3, 26 9- 278, Ma r ch 1 990 . TRASTORNOS POR ANSIEDAD (antes TRASTORNOS NEUROTICOS)

15.1 15.2

Aspectos generales : a) epidemiologa general, b) clasificaciones ms utilizadas (CIE-10, DSM-IV). Etiopatogenia : a) papel de la herencia y de factores socioculturales en la etiologa de los trastornos por ansiedad.

15.3

Angustia : a) angustia como sntoma comn de los trastornos por ansiedad, b) angustia normal y angustia patolgica, c) aspectos neuroqumicos y neurofisiolgicos de la angustia. 15.4 Psicodinmica general : a) mecanismos de defensa, b) conducta y teora del aprendizaje. 15.5 Diagnstico : a) manifestaciones clnicas, edad de inicio, evolucin, factores predisponentes, antecedentes familiares, sintomatologa asociada y complicaciones de los trastornos por ansiedad, b) tipos : angustia histrica (conversiva y disociativa), fbica, obsesivo-compulsiva, depresiva, despersonalizacin e hipocondriaca, c) diagnstico diferencial con psicosis y trastornos orgnicos. 15.6 Manejo y tratamiento : a) farmacolgico, utilizacin racional de ansiolticos y antidepresivos, b) tratamiento psicolgico : intervencin en crisis, psicoterapia dinmica breve con objetivos y tiempo limitado, indicaciones para psicoterapia de grupo, tcnicas de desensibilizacin sistemtica y exposicin en vivo para el manejo de trastornos fbicos y obsesivo-compulsivos, d) manejo ambiental. Sande r so n , W. C. et a l : Prevalence of personality disorders a mong patients with anxiety disorders . Psych i a t r y Res 51 : 167- 174, 19 94. Sch wei ze r , E. et a l : The l ong- te r m mana ge me nt of ge ne r al i ze d anx i e ty di sor de r s : Iss ue s an d di l e mmas . J Cli n Psych i a t r y 57 (suppl e me nt 7) : 9-12, 19 9 6 . Mi ddle t o n, H.C. : Pani c di s or de r : a theor i cal synthe s i s of me di cal an d psychol ogi cal appr oache s . J Psych o so m Res 44(1) : 121-132, 1 9 9 8. Go r ma n, J.M. : The us e of ne we r anti de p r e ss an ts for pani c di s or de r . J Cli n Psych i a t r y 58(suppl e me nt 14) : 54-59, 1 9 97. TRASTORNOS PSICOFISIOLOGICOS

16.1 16.2 16.3

Definicin. Desarrollo histrico. Conceptos bsicos : a) componentes emocionales de la enfermedad fsica, b) el estrs y el funcionamiento orgnico, c) aspectos psicolgicos, d) aspectos biolgicos, e) aspectos socioculturales. 16.4 Etiopatogenia : factores biolgicos, psicolgicos y sociales. 16.5 Descripcin de los diversos tipos de trastornos psicofisiolgicos : gastrointestinales, cardiovasculares, respiratorios, genitourinarios, musculoesquelticos, hemticos y linfticos, endocrinos, anorexia nervosa, otros (gota, cncer, etc.), el dolor, los desrdenes del sueo. 16.6 Diagnstico. 16.7 Manejo y tratamiento. 16.8 Pronstico. 1, 4, 5 TRASTORNOS MENTALES ORGANICOS

17.1 17.2

Desarrollo conceptual: a) orgnico vs. funcional, b) estructural vs. Funcional. Delirium : a) generalidades, b) epidemiologa, c) etiologa, d) diagnstico, e) caractersticas clnicas, f) diagnstico diferencial, g) curso y pronstico, h) tratamiento. 17.3 Demencia : a) generalidades, b) epidemiologa, c) etiologa, d) diagnstico, e) caractersticas clnicas, f) diagnstico diferencial, g) curso y pronstico, h) tratamiento. 17.4 Trastornos amnsicos : a) generalidades, b) epidemiologa, c) etiologa, d) diagnstico, e) caractersticas clnicas, f) diagnstico diferencial, g) curso y pronstico, h) tratamiento. 17.5 Trastornos mentales debidos a enfermedad mdica general : a) generalidades, b) trastornos degenerativos, c) epilepsia, d) tumores cerebrales, e) traumatismos ceflicos, f) trastornos desmielinizantes, g) enfermedades infecciosas y parasitarias, h) trastornos inmunes, trastornos endocrinos, j) trastornos metablicos, k) trastornos nutricionales, l) toxinas. 17.6 Pronstico. Kapl a n , H.I. , Sadock , B.J. , Grebb, J.A. (eds. ) : Delirium, de mencia, tras tornos amn sicos y otros tras tornos cognoscitivos. Trastornos mentales debidos a enfermedades mdicas generales . En : Sinopsis de Psiquiatra . 7a. edi ci n. Edi t o r i a l Mdi ca Pa na me r i ca na , Bue no s Ai res, 1 96 6 , pp. 345-385.

 Org a ni za ci n Mu nd i a l de l a Sa l ud : F00- F09 Trastornos ment ales orgnicos, incluidos los sintom ticos. En : CIE- 10 Trastornos mentales y del comporta mi ento. Desc ripciones clnicas y pautas para el diagnstico . Medi t o r , Madr i d 1 9 92. pp. 63- 95. Mur r a y, G. B. : Confusin, delirium y de mencia . En : Cassem, N.H. (Ed.) Hospital General de Massachuset ts. Psiquiatra de enlace en el hospital general . Da z de Sant o s, S. A. Ma dr i d, 19 94. pp. 111-147. ALCOHOLISMO

18.1 18.2 18.3 18.4 18.5 18.6 18.7 18.8 18.9 18.10

Desarrollo histrico del concepto. Clasificacin actual de los bebedores. Definicin de trminos clave. Bases neurofisiolgicas del alcoholismo. Factores de riesgo en el consumo excesivo y en la dependencia al alcohol. Comorbilidad psiquitrica. Las consecuencias del consumo excesivo en la salud. Las consecuencias sociales del consumo excesivo de alcohol. Aspectos preventivos. El manejo integral del enfermo alcohlico.

Daz-Ma r t ne z, R. , Sol s, L. , Ro dr g ue z, S. , Cr uz , C. : Alcoholismo y Farmacodependencia . Prog r a ma de act ua l i za ci n co nt i n u a en Psi qui a t r a . Int er si st e ma s, APM, 1 99 8. Nat i o na l Inst i t u t e o n Alco h o l Abuse a nd Al co h o l i sm. Alcohol and Health. Ninth special report to the U.S. Congr ess on alcohol and Health . Depar t me nt of Healt h a nd Huma n Servi ces, Ma r yl a nd. 1 9 97 , pp. 31 9- 350. De la Fue nt e , JR, Ker she no vi c h , D. : El alcoholismo como proble ma mdico . Rev. Fac. Med. UNAM, 1 9 92 , 35(2) : 47-51. Ca mpi l l o , C., Da z Mt z, R. , Ro me ro , M. : La pr ev e nci n del al cohol i s mo y l os pr obl e mas r el aci onados con el al cohol . Psi qui a t r a , 1 98 8 , (3) : 179- 1 91. Chi ck , J. : Treatment of alcoholism . Cur r. Opi n. Psych i a t r y. 1 98 8 , 1(3) : 341-345. USO Y ABUSO DE DROGAS Y SUSTANCIAS

19.1 19.2

Conceptos : consumo de sustancias adictivas, abuso y dependencia. Trastornos inducidos por sustancias : Intoxicacin, supresin, delirium, trastornos psicticos y amnsicos. Diagnstico, comorbilidad y tratamiento. 19.3 Principales grupos de sustancias adictivas: a) opiceos, b) marihuana, c), anfetaminas d) cocana, e) barbitricos, f) inhalables, g) solventes, h) benzodiacepinas. Kapl a n , H. , Sado ck , B. : Dependencia de Drogas . En Compendio de Psiquiatra 2a. Ed.. Sa lvat , 19 :399- 447, 19 93. Ol dh a m, J. M., Ri ba , M.B, eds, American Psychiatric Press Review of Psychiatry, Vol. 14, Cap. 6 , pp 151-16 2. Wa sh i ng t o n, D. C. , : Amer i ca n Psych i a t r i c Press, 1 9 95. TRATAMIENTOS PSICOLOGICOS

20.1 20.2

Definicin de psicoterapia. Aspectos histricos del desarrollo de la Psicoterapia : a) influencias psicoteraputicas inespecficas, b) teora psicoanaltica (principales corrientes derivadas del psicoanlisis Freudiano, Jung, Adler, Ranck, Sullivan, Fromm, Alexander, Saltzman, Marmor, etc.), c) modificaciones de conducta, d) otras teoras : Beck, Pearls, Rogers, Frankl. 20.3 El diagnstico en psicoterapia : estructural (neurtico, limtrofe, psictico)

20.4

Indicaciones y contraindicaciones de la psicoterapia : a) alcances y lmites de la psicoterapia, b) objetivos y metas de la psicoterapia, c) la dinmica, el cambio y la resistencia al cambio. 20.5 Condiciones y requisitos para la psicoterapia : a) relacin mdico-paciente, b) aspectos ticos en psicoterapia, c) psicoterapia de acuerdo con las necesidades de cada paciente. 20.6 Descripcin de las principales tcnicas psicoteraputicas : a) psicoanlisis, b) psicoterapias psicoanalticamente orientadas, c) fenomenolgicas, existenciales y sus derivados, d) modificaciones de conducta y teoras derivadas, e) psicoterapia dinmica breve, f) de apoyo, g) de esclarecimiento, h) centrada en el cliente, i) de grupo, j) de pareja, k) familiar, l) de nios, m) de adolescentes, n) gestltica, ) de realidad, o) cognoscitivas, conductuales, p) otras : logoterapia y Gestalt. 20.7 La psicoterapia de las principales entidades psiquitricas : a) trastornos por ansiedad, b) psicosis, c) sndromes orgnicos cerebrales, agudos y crnicos, d) trastornos de la personalidad, e) trastornos psicosomticos, f) retardo mental, g) alcoholismo y farmacodependencia, h) depresin y riesgo de suicidio, i) reaccin de duelo, j) trastornos del carcter, k) trastornos de la sexualidad, l) otros. 20.8 La psicoterapia en diversos mbitos : a) consultorio, b) hospital general, c) hospital psiquitrico, d) otros. 20.9 La enseanza de la psicoterapia. Fi o r i ni , Hct o r : Teora y tcnica de psicoterapias . Edi t o r i a l Nue va Vi si n. Fro mm- Rei ch ma n n , Fi re da : Pr i nci pi os de psi cote r api a i nte ns i v a . Edi t o r i a l Hor m. Beck, A. , Rush , A. , Sh aw, B. : Terapia cognoscitiva de la depresin . Edi t o r i a l Descle. Bell ak , Leopol d : Manual de psicoterapia breve intensiva y de urgencia. Edi t o r i a l Ma nua l Mo de r no , 1 99 2. Roge rs, Car l : El pro ce so de co nve r t i r se en per so na . Edi t o r i a l Pai ds, Ba r cel o na , 1 981 . TRATAMIENTOS BIOLOGICOS

21.1

Tratamiento farmacolgico : a) criterios para su indicacin y eleccin, b) farmacocintica y farmacodinamia, c) efectos secundarios, d) contraindicaciones absolutas y relativas, e) interacciones farmacolgicas y periodos de lavado, f) riesgos de intoxicacin, g) ventanas teraputicas y niveles sricos, h) dosis adecuadas y duracin de tratamiento, i) gua de suspensin del medicamento, j) combinacin de frmacos : estrategias aditivas y coadyuvantes, k) trastornos del movimiento inducidos por frmacos, l) clasificacin 21.2 Farmacintica y farmacodinamia. 21.3 Aspectos generales. 21.4 Tratamiento psicofarmacolgico : a) criterios para su indicacin, b) normas de manejo (farmacodinamia, control de niveles sricos, exmenes de laboratorio), c) clasificacin : ansiolticos, antipsicticos, antidepresivos, sales de litio, hipnticos, psicoestimulantes, anticonvulsivos, antiparkinsnicos, d) efectos secundarios : intoxicacin, complicaciones, contraindicaciones farmacolgicas. 21.5 Tratamiento electroconvulsivo : a) aspectos histricos, b) indicaciones, c) tcnicas, d) hiptesis sobre mecanismos de accin, e) efectos secundarios y complicaciones. 21.6 Otros tratamientos biolgicos. Psicociruga ( Psicociruga Estreo Txica) : a) historia, b) indicaciones, c) efectos secundarios y complicaciones, d) privacin de sueo. Cookso n , J : The use of drugs in Psychiatry . Gaske ll , 19 93. Gut t ma c he r , L : Concise guide to psychophar ma cology and electroconvulsive therapy . Amer i ca n Psych i a t r i c Press, 1 9 94. Lade r , MH : Biological trea tments in Psychiatry . 2a. ed. Oxfo r d Uni ve r si t y P ress, 1 99 6 . Kapl a n , H : Pocket Handbook of Psychiatric Drug Treat me nt . Wi l l i a ms a nd Wi lk i ns , 1 99 6 . PSIQUIATRIA DE HOSPITAL GENERAL

22.1 22.2 22.3 22.4 22.5 22.6 22.7 22.8 22.9

Psiquiatra de Enlace e Interconsulta : definicin y funciones. Reacciones psicolgicas a la enfermedad. Motivos ms frecuentes de intervencin psiquitrica en hospital general. Uso de psicotrpicos en pacientes de hospital general. Psicoterapia individual y de grupo en pacientes hospitalizados. Pacientes de difcil manejo. Paciente terminal. Paciente en unidades de terapia intensiva, dilisis, coronaria y quemados. Aspectos ticos en la toma de decisiones ante pacientes con enfermedad irreversible

Hospi t a l Ge ner a l de Massa ch use t t s. Psiquiatra de Enlace en Hospital General . Edi t a do po r Ned H. Casse m, 3 a . edi ci n, Ma dr i d : Edi ci o ne s Daz de Sant o r s. , 1 9 92. The Amer i ca n Psych i a t r i c Press : Text Book of Neuropsychiat ry . Edi t ed by St ua r t C. Yudof sk y a nd Robe rt E. Hales, 2 n d edi t i o n. Wa sh i ng t o n, D. C. : Ame ri ca n Psych i a t r i c Press Inc. , 19 92. NEUROLOGIA

23.1 23.2 23.3 23.4 23.5 23.6 23.7 23.8 23.9 23.10

El examen neurolgico en psiquiatra. Los exmenes de laboratorio y gabinete. Sntomas y sndromes neurolgicos. La epilepsia. Lesiones vasculares cerebrales. Infecciones y parasitosis cerebrales. Enfermedades metablicas y nutricionales. Demencias (causas degenerativas, vasculares...). Neoplasias cerebrales. Coma, estupor y estado confusional agudo (delirium : semiologa y etiologa). 23.11 El sndrome extrapiramidal. Ada ms, R. D. y Vi ct o r M : Principios de Neurologa . (Ed. Reve rt en espa o l segu nda edi ci n 1 9 8 8). (Pr i nci p le s of Ne uro l o g y, McGr a w- Hi ll Co mpa ny 3 & 4 t h edi t i o ns) Br adle y, W. G. : Neurology in Clinical Practice . But t e r wo r t h - Hei ne ma n n Eds. , Bost o n 1 99 2, Vol. 2. Proposal for revised classification of epilepsies and epileptic syndromes . Co mmi ssi o n o n Classi fi cat i o n a nd Ter mi no l o g y of t he Int er na ci o n a l League Agai nst Epi lepsy. Epi le psi a 1 9 8 9 , 30(4) : 389- 39 9. Sau nde r s : Clinical Exa mination in Neurology . Phi l a del ph i a , 7a. Ed. en espa o l po r La Pre nsa Mdi ca Mexi ca na.

IMAGENES - EEG

24.1

EEG y estudios derivados (EEG convencional, EEG cuantificado, mapeo cerebral y potenciales evocados de latencia tarda). a) aspectos bsicos (qu miden, cmo se obtienen), b) caractersticas generales en el adulto sano y cambios con la edad, c) efectos de sustancias psicotrpicas (generalidades de frmaco EEG), d) hallazgos en diferentes entidades psiquitricas, e) ventajas y precauciones en la interpretacin, f) costo/beneficio y relevancia para la prctica clnica en distintas patologas. 24.2 Tomografa axial y resonancia magntica : a) caractersticas generales en el adulto sano y cambios de la edad, b) utilidad en el diagnstico diferencial con patologa estructural gruesa, c) utilidad en la evaluacin de patologa sutil asociada a entidades psiquitricas, d) costo/beneficio en la prctica clnica para distintas entidades clnicas. 24.3 Tomografa por emisin de positrones, fotn nico y otros mtodos de valoracin anatomofuncional : a) valoracin de perfusin cerebral, b) generalidades del uso en investigacin de neurotransmisores. 24.4 Aspectos comparativos entre los diferentes mtodos : a) prcticos, costo/beneficio para distintas entidades nosolgicas, b) tericos y de investigacin, contribucin al entendimiento anatomofisiolgico de sntomas y entidades nosolgicas en neuropsiquiatra. Geor ge JS, Ai ne CJ, Mo she r JC et a l : Mapping function in the human brain with imagenoencephalography, anatomical magne tic resonance imaging and functional magne tic resonance imaging. J Cli n Ne uro p h y si o l 19 95, 12 :406-431. Nieder meye r. E. , Lo pes da Si l va , F. (eds.) : Electroencephalography : basic principles, clinical applications and related fields . Chapt er s 9, 18, 19, 20, 31 , 34, 56. 3 r d . Edi t i o n. Wi l l i a ms a nd Wi l ki ns , Bal t i mo re , 19 93. Gree nbe rg , J.O.(ed.), Neu r oi mag i n g. A compani on to Adams and Vi ctor s Pr i n ci pl e s of Ne ur ol ogy . Chapt er s : I.V. 8, I.VI. 9, II. 10, III. 15. McGr a w Hi l l , 1 995. Chako s, M.H. , et al : Clinical applications of neuroimaging in Psychiatry . Mag n Reso n I mag i ng Cli n N Am. 1 9 9 8 , Feb ; 6(1) : 155-1 64. Pfefferba u m, A. , et a l : Event- related potentials in the study of psychiatric disorders . Ar ch Ge n Psych i a t r y. 1 9 95, Jul ; 52(7) : 559-56 3. HISTORIA DE LA PSIQUIATRIA

25.1 25.2 25.3 25.4 25.5

Evolucin histrica del concepto de enfermedad mental. Las actitudes hacia el enfermo mental a travs de la historia. Factores socioeconmicos y culturales. El desarrollo de la psiquiatra cientfica. Historia de la psiquiatra en Mxico.

Cal der n Nar ve z, Gui l l e r mo : Esa ago n a l l a ma da lo cu r a . Hi st o r i a de la Psi qui a t r a. Mxi co , Eda me x, 1 995. De la Fue nt e , Ra m n : Evo l u ci n hi st r i ca de l os co ncept o s m di co s- psi co l gi co s. Psi co lo g a Mdi ca, 2a. Ed. , Mxi co , Fo ndo de Cul t u r a Eco n mi ca , 1 9 92 , pp 31-58. Prez-Ri nc n Hct o r : Breve h i st o r i a de l a Psi qui a t r a en Mxi co. Mxi co, Inst i t u t o Mexi ca no de Psi qui a t r a , 1 995. Post el , J. Y Quet el , C. : Hi st o r i a de l a Psi qui a t r a 2a. Ed. Mxi co, Fo ndo de Cul t u r a Eco n mi ca , 1 995. PRUEBAS PSICOLOGICAS Y NEUROPSICOLOGICAS

26.1 26.2 26.3 26.4

Historia y fundamentos de las pruebas psicolgicas. Pruebas proyectivas. Pruebas para valorar funciones especficas. Pruebas neuropsicolgicas

 But l e r RW, Sat z P : Per so na l i t y assessme nt of adul t s a nd ch i l dr e n. Pp 544. Flet che r JM, Tayl o r HG, Levi n HS, Sat z O : Neur o psych o l o g i ca l a nd i nt el le ct ua l assessme nt of ch i l d re n. Levi n HS, So uk up VM, Be nt o n AL, Flet che r JM, Sat z P : Neur o psych o l o g i ca l a nd i nt ele ct ua l assessme nt of adu l t s. Pp56 2 ETICA EN PSIQUIATRIA

27.1 27.2 27.3 27.4 27.5 27.6 27.7

Fundamentos de tica general aplicada a la Psiquiatra. Orientacin tica de la provisin de servicios de atencin. Relacin del psiquiatra con los pacientes, colegas y otros proveedores de servicios de salud. El secreto profesional. Responsabilidad del psiquiatra ante posibles faltas de sus colegas. Obligacin y libertad en la prestacin de servicios de atencin. Responsabilidad el psiquiatra de mantenerse actualizado en los conocimientos mdicos generales y en los de su especialidad. 27.8 El psiquiatra y la ley.. Calde r n , G : La iatrogenia en el tra tamiento del enfermo ment al. Psi qui a t r a , 2a. Epoca, 13 : 43-45. Del Va lle , J. : La t i ca en l a fo r ma ci n del psi q ui a t r a. Psi qui a t r a , Epo ca 2, 13 : 46-47. L pez, MI : Cua l qu i e r act o ert i co co n u n paci e nt e psi qu i t r i co i mpl i ca si emp re u na t ra nsg re si n t i ca. Psi qui a t r a , 2a. Epo ca , 13 : 85-92. L pez, MI : El secre to profesional. Psi qui a t r a , 2a. Epoca , 13 : 46- 47.