Trastornos del lenguaje - Presentation Transcript

1. Trastornos del lenguaje M del Mar An Requena 2. Tipos de trastornos Trastorno Evolutivo Las disartrias del Lenguaje Las afasias Las disglosias Trastornos no Las disfemias orgnicos M del Mar An Requena 3. Trastorno Evolutivo del Lenguaje Retrasos del lenguaje Disfasias del desarrollo Trastornos especficos del lenguaje Volver M del Mar An Requena 4. Volver a TEL Retrasos del lenguaje Cuando se produce un desarrollo lingstico lento, con un ritmo y velocidad inadecuados; estos problemas persisten ms all de los 6 aos. El nico aspecto donde muestra retraso es en el habla (en la expresividad). El lenguaje se inici un ao o ao y medio ms tarde de lo habitual. Con intervencin logopdica mejorar rpidamente. Volver M del Mar An Requena 5. Volver a TEL Disfasias del desarrollo Los nios disfsicos presentan dficits en el lenguaje, tanto a nivel comprensivo como expresivo sin que exista un trastorno generalizado del desarrollo Hay asincronias en el desarrollo del nio; en algunos mbitos tendr su rasgos del lenguaje propios de su edad, en otros puede tener un gran desfase de edad. Puede tener trastornos asociados como: - Problemas en la lectoescritura - Alteraciones en la conducta - Problemas en la memoria secuencial de estmulos, etc. Volver M del Mar An Requena 6. Volver a TEL Trastornos especficos del lenguaje El Trastorno especfico del lenguage (TEL) es un trastorno en el lenguaje, caracterizado por la inhabilidad para usarlo. Para identificar el TEL debemos fijarnos es que el nio tenga un nivel auditivo normal, que tenga una conducta normal, CI superior a 85, sin alteraciones neurolgicas y sin problemas motores. Que tenga un ao o ms de retraso en el desarrollo del habla. Puede tener trastornos expresivos, expresivo-receptivos o de procesamiento de orden superior (semntico-pragmtico o lxico- sintctico) Volver M del Mar An Requena 7. Las afasias Una afasia es una disfuncin en los centros o circuitos del lenguaje del cerebro (SNC) que imposibilita o disminuye la capacidad de comunicarse mediante el lenguaje oral, la escritura o los signos, conservando la inteligencia y los rganos fonatorios. La lesin pasa por 4 fases: - Aguda: Tras la lesin - Subaguda: Recuperacin - De estado: Mantenimiento y daos estables - De secuela: efectos secundarios Nivel de severidad Clasificacin Volver M del Mar An Requena 8. Volver a Las afasias afasias Nivel de severidad N.5 Minimos deterioros N.4 Perdida de fluidez N.3 Dificultad de conversacin en ciertos temas N.2 Con ayuda puede hablar de temas familiares N.1 Necesita preguntas y adivinacin por parte del otro conversador; para que este pueda recuperar el mensaje del afasico. N.0 Ausencia de habla o comprensin auditiva Volver M del Mar An Requena 9. Volver a Las afasias afasias Clasificacin Broca Sev.1 y 2 Wernicke Sev.0 a 4 Afasia central (lingstica) Sev.2 a 4 Conduccin Global Sev.0 a 1 Click en el trastorno para saber ms Transcortical motora Sev.2 o 3 Transcortical sensorial Sev.1 a 2 Afasia Marginal (otras) Transcortical mixta Sev.1 a 2 Anmica (amnsica) Sev.3 y 4 Volver M del Mar An Requena 10. Volver a Las afasias afasias Afasias centrales Broca: Conservacin, comprensin, interpretacin imperfecta de elementos gramaticales y ordenes complejas. Lenguaje

espontneo laborioso. Dificultades articulacin, falta de fluidez, usa frases cortas Wernicke: Incapacidad para comprender, expresin con parafasias, dificultades de expresin exactas. Normalidad en cantidad y meloda en habla fluida. Comn dificultades en lectura y escritura. Apraxia ideomotora. Conduccin:Expresin entrecortada por vacilaciones y correcciones. Parafasias verbales, fonmicas y anmicas en lenguaje espontneo. Cuanta mas larga la frase, ms trabajo cuesta. Global: Lenguaje espontneo inexistente. Comprensin muy limitada. Perdida lectura y escritura Volver M del Mar An Requena 11. Volver a Las afasias afasias Afasias marginales Transcortical motora: Lenguaje espontneo reducido, habla dificultosa, frases cortas, repeticin (mejor). Lectura se mantiene; escritura muy alterada. Alteraciones motoras derechas. Buen pronstico de recuperacin. Transcortical sensorial: Lenguaje espontneo fluido; menos alterado que comprensin. Limitada la comprensin, lectura comprensiva alterada y ecolalias. Transcortical mixta: Lenguaje espontneo muy alterado. Frases estereotipadas y palabras cortas, ecolalia, comprensin afectada. Lectura y escritura ausentes, parlisis motora, etc. Anmica: Lenguaje espontneo fluido, anomias frecuentes, repeticin buena. Esta afectada la escritura espontnea. Volver M del Mar An Requena 12. Trastornos no orgnicos Las dislalias funcionales seran defectos de pronunciacin debidos al error prxico (gestos articulatorios) o por un problema de discriminacin auditiva. Los retrasos del habla seran por la inmadurez del sistema neuropsicolgico. Estos fallos se pueden dar en unos cambios que se efectuan en la fonologa: Trastornos fonolgicos Volver M del Mar An Requena 13. Volver a trastornos no Trastornos no orgnicos orgnicos Trastornos fonolgicos Proceso de simplificacin de la estructura silbica Se eliminan elementos de la slaba; se suprimen las consonantes finales, insercin o desplazamiento de slabas, etc. Decir dente por diente -Procesos de sustitucin Cambia los fonemas que componen la palabra, por otros con la que guardan alguna relacin (punto de articulacin, modo de articulacin o sonoridad). Decir plauta por flauta Procesos asimilatorios La asimilacin sera una sustitucin por un fonema que ya se encuentra en la palabra. Decir tristal en lugar de cristal Volver M del Mar An Requena 14. Las disartrias Es un trastorno de la expresin, causado por la alteracin del control muscular de los mecanismos del habla. Se ven afectados los rganos fonatorios como faringe laringe, SNC En la disartria no existe trastorno en el mbito lingstico, sino tan solo afectacin del componente motor lo que repercute en la articulacin del sujeto. Clasificacin Volver M del Mar An Requena 15. Volver a Las disartrias disartrias Clasificacin Disartria por alteracin Disartria por alteracin en la metoneurona de la motoneurona inferior (disartria superior (disartria flcida) espstica) Disartria por trastornos Disartria por lesiones cerebelosos (disartria del sistema atoxica) extrapiramidal Disartrias mixtas (tumores, inflamaciones, traumatismo...) Volver M del Mar An Requena 16. Volver a Las disartrias disartrias Disartria por alteracin en la metoneurona inferior (disartria flcida) Caractersticas: - Alteracin del movimiento automtico y reflejo / atrofia de fibras musculares - Daadas neuronas de nervios craneales - Voz ronca, volumen bajo - Produccin consonantes distorsiones, reduccin de longitud de frases Volver M del Mar An Requena

17. Volver a Las disartrias disartrias Disartria por alteracin de la motoneurona superior (disartria espstica) Caractersticas: - Debilidad y espasticidad en el lado controlateral del cortex lesionado - Resistencia al movimiento pasivo de un grupo muscular - Exageracin de reflejos de estiramiento muscular y presencia reflejos patolgicos - Disgrafa, disfona, disartria - Voz ronca, volumen bajo y montono Lentitud en el habla, acortamiento de frases Volver M del Mar An Requena 18. Volver a Las disartrias disartrias Disartria por trastornos cerebelosos (disartria atoxica) Caractersticas: - Movimientos inapropiados en fuerza, extensin, duracin y direccin - Movimientos oculantes irregulares - Temblar caracterstico intencional - Enfatizar palabras cuando no deben palabra escndida Prolongaciones de fonemas o intervalos Volver M del Mar An Requena 19. Volver a Las disartrias disartrias Disartria por lesiones del sistema extrapiramidal Caractersticas: - Tono muscular - Movimiento de marcha - Automatismo en actos voluntarios Afecciones tpicas de la disartria por lesin del sistema extrapiramidal Volver M del Mar An Requena 20. Volver a Las disartrias disartrias Afecciones tpicas de la disartria por lesin del sistema extrapiramidal Hipocinesia : Lentitud y limitacin en los movimientos. Disminucin de actos espontneos y asociados, rigidez, temblor (de reposo) parkinson Hipercinesias: Resultado de un fallo de inhibicin de la corteza motora. Todas las funciones motoras se ven afectando, movimientos involuntarios excesivos. Corea: Sacudida incordinada de la cara, tronco y extremidades. Hipernasalidad, voz ronca, acortamiento frases, emisin forzada de sonidos Atetosis: Movimientos involuntarios, serpenteantes y lentos ( articulaciones), contracciones espasmdicas del diafragma, voz aspera y con sacudidas, montono e inteligiblilidad del habla. Temblor: Puede provocar la vibracin de la voz Distonia: Movimiento involuntario anormal, interrupciones, rudeza, produccin de la voz con esfuerzo, disminucin tonal, temblor de la voz, inspiraciones audibles Volver M del Mar An Requena 21. Volver a Las disartrias disartrias Disartrias mixtas (tumores, inflamaciones, traumatismo...) Parlisis bulbar progresiva (enfermedad de la motoneurona) Degeneracin de las clulas Paresia de los labios, lengua Flcida y espstica Esclerosis mltiple Enfermedad que dona el SVC Disartria y habla escondida Volver M del Mar An Requena 22. Las disglosias Trastorno en la articulacin, debido a alteraciones anatmicas y/o fisiolgicas de los rganos articulatorios perifricos. Estas anomalas produciran fallos en el habla. Se ve mediante exploracin visual; en la repeticin de palabras; incluso en la deglucin y masticacin. Algunas causas pueden ser: Malformaciones -- Traumatismos -- Trastorno del crecimiento, etc. Ir a la clasificacin Volver M del Mar An Requena 23. Volver a Las disglosias disglosia Clasificacin S u c la s if ic a c i n d e p e n d e d e l rg a n o a fe c ta d o e n c a d a c as o: Disglosia lingual Disglosia esqueltica o Disglosia palatal dentaria Disglosia nasal Disglosia labial Volver M del Mar An Requena 24. Volver a Las disglosias disglosia Disglosia lingual Alteracin de la articulacin como consecuencia de un trastorno orgnico de la lengua. Causas: - Inflamaciones Parlisis unilateral del hipogloso - Parlisis bilateral - Inquietud motora -

Impedimentos en la movilidad de la punta de la lengua (frenillo) - Perdidas de sustancias por traumatismo - Malformaciones - Macroglosia (lengua demasiado ancha) - Miopatias de la musculatura de la lengua Volver M del Mar An Requena 25. Volver a Las disglosias disglosia Disglosia palatal Malformaciones orgnicas del paladar seo y del velo del paladar. Causas: seo Muscular - Fisura palatina - De origen funcional por movilidad relajada - Fisura submucosa del - Por traumatismo paladar - Paladar ojival - Parlisis - Perforaciones del paladar - De origen extrapiramidal Volver M del Mar An Requena 26. Volver a Las disglosias disglosia Disglosia labial Alteracin en la forma, movilidad, fuerza o consistencia de los labios. * Caractersticas para su reconocimiento: Ausencia de bilabiales ( /p/ , /b/ , /m/ ) - Sustitucin con fricativa ( /f/ ) por escape de aire - Modificacin de vocales posteriores ( /o/ , /u/ ) - Dificultad de emisin vocales anteriores ( /e/ , /i/ ) - Escape de salida *Causas: - Fisura labio palatina Parlisis facial - Macrostomia o alargamiento de la hendidura bucal (malformaciones ) - Neuralgia del trigmino - Heridas traumticas de labios o resecciones por tumores Volver M del Mar An Requena 27. Volver a Las disglosias disglosia Disglosia esqueltica o dentaria Alteracin en la forma o posicin de las piezas dentarias o en los huesos mandibulares. * Caractersticas para su reconocimiento: - Dificultad para sibilantes, labiodentales, africadas y punto de articulacion ( /t/ , /d/ , /l/ ) - Paladar estrecho u ojival Estrechez fosa nasal * Causas: - Reseccin del maxilar por tumores o traumatismos - Reseccin de la mandbula por tumores o traumatismos - Atresia de la mandbula (cara de pjaro) microretognatia - Prognatismo mandibular (en acromeglicos) Anomalas dentarias (maloclusiones en los diversos planos) - Anomalas malformativas Volver M del Mar An Requena 28. Volver a Las disglosias disglosia Disglosia nasal Cuando el origen del problema es nasal, suele ser transitorio; estos son algunos de los motivos por los que se produce: - Problemas del habla por dispraxia oral y discrecin auditiva por malfuncionamiento de la trompa de Eustaquio - Catarros - Malo oxigenacin Dificultad de atencin a la palabra - Maloclusin - Digestiones anormales Volver Sialorrea (excesiva produccin de saliva) M del Mar An Requena 29. Las disfemias Es un trastorno de fluidez verbal en el cual no se dan anomalas orgnicas y se caracteriza por las interrupciones verbales que afectan al ritmo del lenguaje y a la meloda del discurso. Tipos Elementos Patrones comunes claves de aparicin Volver M del Mar An Requena 30. Volver a Las disfemias disfemias Tipos comunes - Tartamudez Repeticiones, bloqueos y prolongaciones - Logofobia La ansiedad por hablar produce bloqueos y problemas en la meloda y ritmo del mensaje. - Balbismo Movimientos asociados a las repeticiones; moviendo los brazos como tratando de empujar cada palabra. Volver M del Mar An Requena 31. Volver a Las disfemias disfemias Elementos claves Estos son los elementos claves que suelen ser indicadores de una disfemia: - Interrupciones en la fluidez Actividad innecesaria del aparato fonador o cuerpo (mayor movimiento del preciso; como balbismo) - Excitacin y tensin - Descoordinacin del mecanismo perifrico del habla Volver M del Mar An Requena

32. Volver a Las disfemias disfemias Patrones de aparicin -Patrn I: Comienza antes de los 4 aos, tras habla fluida, evoluciona a repeticiones mas frecuentes e irregulares, ansiedad -Patrn II: Disfemia de inicio gradual entre los 3 y 6 aos. Sin habla fluida previa -Patrn III: Aparicin brusca de la disfluencia - Patrn IV: Tartamudez de aparicion brusca, tardia y que repite frases o palabras Volver M del Mar An Requena