INDICE INDICE..................................................................................................................................1 HISTORIA.............................................................................................................................2 DIVISION ADMINISTRATIVA..........................................................................................3 2.1 LA JUNTA DIRECTIVA: .....................................................................................3 2.2 LA GERENCIA: ....................................................................................................4 1.

3EL CONSEJO TCNICO: ..........................................................................................5 2. 4 DEPENDENCIAS ADMINISTRATIVAS...........................................................6 2.5 SUBGERENCIAS..................................................................................................6 2.6 DIRECCIONES REGIONALES........................................................................12 ORGANIGRAMA ESTRUTURAL....................................................................................12 BENEFICIOS Y PRESTACIONES ...................................................................................13 4.1.2 MATERNIDAD................................................................................................13 4.1.3 ENFERMEDADES GENERALES...................................................................14 4.1.4 INVALIDEZ, ORFANDAD, VIUDEDAD Y VEJEZ......................................14 PRESTACIONES ACTUALMENTE OTORGADAS POR EL IGSS..............................15 5.2PRESTACIONES EN DINERO................................................................................16 ESTADISTICAS DE PATRONOS Y TRABAJADORES QUE COTIZAN O PAGAN SUS CUOTAS AL IGSS.....................................................................................................17 6. 1 POBLACIN PROTEGIDA...............................................................................19 6.2 PATRONOS FORMALMENTE INSCRITOS POR DEPARTAMENTO Y ACTIVIDAD ECONMICA DE LA EMPRESA.........................................................20 ESTADISTICAS DE PATRONOS MOROSOS O DEUDORES......................................23 ESTADISTICAS DE PENSIONADOS POR EL IGSS.....................................................23 8.1 TIEMPO EN QUE SE HACE EFECTIVA UNA PENSIN...................................24 8.2 DEMANDA DE SOLICITUDES DE PENSIONES................................................25 8.3 MONTO DE PENSIONES PAGADAS....................................................................25 8.4 PAGO DE PRESTACIONES....................................................................................26 8.5 RELACIN ACTIVO PASIVO...............................................................................27

INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL (IGSS) HISTORIA En Guatemala, como una consecuencia de la Segunda Guerra Mundial y la difusin de ideas democrticas propagadas por los pases aliados, se derroc al gobierno interino del General Ponce Vaides quien haba tomado el poder despus de una dictadura de 14 aos por el General Jorge Ubico, y se eligi un Gobierno democrtico, bajo la presidencia del Dr. Juan Jos Arvalo Bermejo. El Gobierno de Guatemala de aquella poca, gestion la venida al pas, de dos tcnicos en materia de Seguridad Social. Ellos fueron el Lic. OSCAR BARAHONA STREBER (costarricense) y el Actuario WALTER DITTEL (chileno), quienes hicieron un estudio de las condiciones econmicas, geogrficas, tnicas y culturales de Guatemala. El resultado de este estudio lo publicaron en un libro titulado "Bases de la Seguridad Social en Guatemala". Al promulgarse la Constitucin de la Repblica de aquel entonces, el pueblo de Guatemala, encontr entre las Garantas Sociales en el Artculo 63, el siguiente texto: "SE ESTABLECE EL SEGURO SOCIAL OBLIGATORIO". La Ley regular sus alcances, extensin y la forma en que debe de ser puesto en vigor. El 30 de Octubre de 1946, el Congreso de la Repblica de Guatemala, emite el Decreto nmero 295, "LA LEY ORGANICA DEL INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL". Se crea as "Una Institucin autnoma, de derecho pblico de personera jurdica propia y plena capacidad para adquirir derechos y contraer obligaciones, cuya finalidad es aplicar en beneficio del pueblo de Guatemala, un Rgimen Nacional, Unitario y Obligatorio de Seguridad Social, de conformidad con el sistema de proteccin mnima" (Cap. 1, Art. 1). Se crea as un Rgimen Nacional, Unitario y Obligatorio. Esto significa que debe cubrir todo el territorio de la Repblica, debe ser nico para evitar la duplicacin de esfuerzos y de cargas tributarias; los patronos y trabajadores de acuerdo con la Ley, deben de estar inscritos como contribuyentes, no pueden evadir esta obligacin, pues ello significara incurrir en la falta de previsin social. La Constitucin Poltica de la Repblica de Guatemala, promulgada el 31 de Mayo de 1985, dice en el artculo 100: "Seguridad Social. El Estado reconoce y garantiza el derecho de la seguridad social para beneficio de los habitantes de la Nacin".

DIVISION ADMINISTRATIVA La ley Orgnica del IGSS y el Acuerdo Gubernativo 1164 (Reglamento Organizacin Administrativa del IGSS) establece la siguiente divisin de funciones: La Ley Orgnica del Instituto establece que sus rganos superiores son: (Articulo 2 de la ley orgnica del IGSS) a) La Junta Directiva. b) La Gerencia; y, c) El Consejo Tcnico. Estos rganos se rigen por las normas de la Ley Orgnica del Instituto, la cual fija sus atribuciones y funciones. 2.1 LA JUNTA DIRECTIVA: Es la autoridad suprema del Instituto y, en consecuencia, le corresponde la direccin general de las actividades de ste. (Artculo 3 de la ley orgnica del IGSS). La Junta Directiva debe estar integrada por seis miembros propietarios y seis miembros suplentes, as: a. Un propietario y un suplente nombrados por el Presidente de la Repblica, mediante acuerdo emanado por conducto del Ministerio de Economa y Trabajo. b. Un propietario y un suplente nombrados por la Junta Monetaria del Banco de Guatemala, de entre cualesquiera de sus miembros, con la nica excepcin de los que lo sean ex oficio. Si alguna de las personas designadas deja de tener la calidad de miembro de la Junta Monetaria, sta debe hacer el nuevo nombramiento que proceda por lo que falte para completar el respectivo perodo legal. c. Un propietario y un suplente nombrados por el Consejo Superior de la Universidad autnoma de San Carlos de Guatemala; d. Un propietario y un suplente nombrados por el Colegio oficial de mdicos y cirujanos; e. Un propietario y un suplente nombrados por las asociaciones o sindicatos patronales que estn registrados conforme a la Ley.

f. Un propietario y un suplente nombrados por los sindicatos de trabajadores que estn registrados conforme a la Ley. (artculo 4 de la ley orgnica del IGSS). 2.2 LA GERENCIA: Es el rgano ejecutivo del Instituto y, en consecuencia, tiene a su cargo la administracin y gobierno del mismo, de acuerdo con las disposiciones legales, y debe tambin llevar a la prctica las decisiones que adopte la Junta Directiva sobre la direccin general del Instituto, de conformidad con las instrucciones que ella le imparta. El Gerente del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, tiene la representacin legal del mismo y puede delegarla, total o parcialmente, en uno o varios subgerentes. (Artculo 15 de la ley orgnica del IGSS). La Gerencia debe estar integrada por: a. Un gerente, quien es el titular de la misma; y, b. Uno o ms subgerentes, quienes deben actuar siempre bajo las rdenes del primero y son los llamados a sustituirlo en sus ausencias temporales, segn el orden que indique el reglamento. (Artculo 14 de la ley orgnica del IGSS). Se definen como funciones esenciales del Gerente, las siguientes: a. Dirigir, vigilar la marcha y el desarrollo del Instituto, en el orden tcnico de seguridad social, segn lo dispone la Ley Orgnica y con estricto apego a los principios en que la misma se inspira; b. Coordinar el trabajo de todas las Dependencias del Instituto, directamente o por medio de instrucciones impartidas a travs de los Subgerentes; c. Coordinar las actividades del Instituto, con las de otras instituciones pblicas o privadas, que tengan relacin con el Rgimen de Seguridad Social; d. Ser el conducto o medio de comunicacin entre la Administracin y la Junta Directiva; y, e. Otras que determine la Junta Directiva, acordes con la naturaleza del cargo. (Artculo 4 del reglamento de organizacin administrativa del IGSS)

1.3

EL CONSEJO TCNICO:

Es un Grupo de asesores, de funciones consultivas, quienes, bajo su responsabilidad personal, deben sujetar su actuacin a las normas cientficas ms estrictas y modernas que regulen sus respectivas especialidades. El funcionamiento del Consejo Tcnico se rige por estas reglas: a. Sus miembros pueden ser extranjeros mientras en Guatemala no haya suficientes expertos que puedan llenar idneamente los cargos respectivos, a juicio de la Junta Directiva, y deben ser nombrados o contratados por el gerente, con aprobacin, por lo menos, de cuatro miembros de dicha Junta, (ver anexo 17) la cual queda obligada a velar porque esas personas renan ampliamente los requisitos de capacidad, ttulo, experiencia y tica profesional que en cada caso deben exigirse;

b. Dentro del Consejo tcnico debe haber, por lo menos, expertos en cada uno de los ramos de Actuariado, Estadstica, Auditoria, Inversiones y Mdicohospitalario, quienes pueden tener tambin carcter de jefes de los respectivos departamentos administrativos;

c. Ni la Junta Directiva ni la Gerencia pueden resolver ningn asunto que tenga atingencia directa con problemas de orden tcnico, sin recabar de previo el criterio escrito del miembro o miembros del Consejo tcnico que correspondan;

d. Sus miembros, en forma individual o conjunta, deben informar por escrito al Gerente, sobre las deficiencias del Instituto que lleguen a notar, indicando al mismo tiempo el modo de corregirlas y, siempre que lo estimen necesario, sobre la manera de mejorar los servicios o actividades de este. En ambos casos, los informes deben ceirse a los asuntos de la competencia tcnica de sus firmantes.

e. El gerente queda obligado a poner en conocimiento de la Junta Directiva estos informes dentro de los quince das siguientes a aquel en que los recibi, junto con las observaciones personales que estime conveniente hacerles; y,

f. Salvo el caso de impedimento, sus miembros deben asistir a las sesiones de la Junta directiva en que se traten asuntos de la competencia tcnica de ellos y, en tal caso, quedan obligados a hacer constar su opinin en las actas. (Artculo 20 de la ley orgnica del IGSS).

2. 4 DEPENDENCIAS ADMINISTRATIVAS El Instituto cuenta con las Dependencias Administrativas que se mencionan a continuacin, por el orden de su nivel jerrquico: a) b) c) d) e) Direccin de Auditora General Direcciones Regionales Departamentos Divisiones; y, Secciones. 2.5 SUBGERENCIAS Los Subgerentes sern nombrados por la Junta Directiva, y sus funciones estarn sujetas a las disposiciones siguientes: a. Actuarn siempre bajo las rdenes del Gerente, quien les delegar funciones en Acuerdos especficos; b. En casos de excepcin y cuando las necesidades institucionales as lo requieran, ejercern simultneamente por delegacin del Gerente, las funciones de ms de una Subgerencia; c. El Gerente puede ampliar o restringir en cualquier momento, las funciones que haya delegado en los Subgerentes, conforme a las circunstancias y necesidades de la Administracin; y, d. La delegacin de funciones en los Subgerentes, no excluye la autoridad del Gerente en las materias que delegue, y en consecuencia, se reserva el ejercicio en cualquier momento, por necesidades de la Administracin, de todas aquellas funciones que le correspondan de acuerdo con la Ley Orgnica y los Reglamentos. (Artculo 8 del reglamento de organizacin administrativa del IGSS). El Gerente puede delegar funciones en los subgerentes en la manera siguiente: Subgerencia de Planificacin y Desarrollo: cumple las siguientes finalidades: (Artculo 9 inciso A, del reglamento de organizacin administrativa del IGSS).

1. Definir y coordinar el desarrollo integral del Instituto a corto, mediano y largo plazo, mediante la implementacin de sistemas informticos que respondan a las necesidades de modernizacin, con base en una adecuada planificacin, estudios tcnicos de procesos, informacin estadstica y polticas institucionales; 2. Disear y proponer estrategias, planes y proyectos, que orienten la gestin institucional hacia la desconcentracin administrativa, operativa y funcional; 3. Proponer al Gerente las modificaciones pertinentes a la organizacin administrativa y a la infraestructura institucional, para adaptarla al desarrollo y modernizacin del Instituto; 4. Dirigir, coordinar y evaluar la formulacin de planes estratgicos, planes operativos y la aplicacin de indicadores de gestin; 5. Disear, implementar y dirigir el sistema integral de informacin, as como la ejecucin de estudios tcnicos para el efectivo desempeo de las Dependencias, con nfasis en la simplificacin de los procesos institucionales; 6. Disponer que se efecten peridicamente las revisiones actuariales pertinentes, de conformidad con el mandato del Artculo 44 de la Ley Orgnica del Instituto; 7. Planificar, dirigir y evaluar las actividades de las Dependencias a su cargo; 8. Asesorar a otras Dependencias sobre asuntos de su competencia; 9. Conocer los expedientes relacionados con las funciones especficas de su rea y dictar las resoluciones que corresponda, que tendrn categora de Resoluciones de Gerencia, salvo los casos en que la Ley exija expresamente Resolucin del Gerente; 10. Ejercer por delegacin la Representacin Legal del Instituto, conforme las instrucciones emanadas del Gerente; y, 11. Otras funciones acordes a la naturaleza del cargo, que le delegue especficamente el Gerente. Dependen del Subgerente de Planificacin y Desarrollo, los Departamentos siguientes: (Artculo 18 del reglamento de organizacin administrativa del IGSS) 1. Departamento de Planificacin; 2. Departamento de Organizacin y Mtodos; 7

3. Departamento de Informtica; 4. Departamento de Infraestructura Institucional; y, 5. Departamento Actuarial y Estadstico.

Subgerencia Financiera: (Articulo 9 inciso B, administrativa del IGSS).

cumple con las siguientes finalidades: del reglamento de organizacin

1. Elaborar la propuesta de los planes de inversiones, a que se refiere el Captulo VI de la Ley Orgnica del Instituto; 2. Dirigir y supervisar la administracin de los recursos financieros, mediante una efectiva captacin de ingresos, inversiones transparentes y rentables, as como la racionalizacin del gasto y el pago oportuno de las obligaciones dinerarias, a cargo del Instituto; 3. Disear, proponer y ejecutar estrategias, programas y proyectos, orientados a la calidad y transparencia en todas las operaciones financieras, con nfasis en la desconcentracin tcnica, operativa y funcional; 4. Coordinar y dirigir la estructuracin oportuna del Proyecto de Presupuesto General de Ingresos y Egresos del Instituto, y una vez en vigencia, supervisar su correcta aplicacin; 5. Dirigir y supervisar el registro de las operaciones contables y la preparacin de los Estados Financieros; 6. Coordinar, dirigir y supervisar la ejecucin de las actividades de inscripcin y registro de patronos y trabajadores, as como la eficiente recaudacin de contribuciones; 7. Coordinar, dirigir y evaluar la transparencia en las inversiones financieras del Instituto; 8. Planificar, dirigir y evaluar las actividades de las Dependencias a su cargo; 9. Asesorar a otras Dependencias sobre asuntos de su competencia; 10. Conocer los expedientes relacionados con las funciones especficas de su rea y dictar las resoluciones que corresponda, que tendrn categora de Resoluciones de Gerencia, salvo los casos en que la Ley exija expresamente Resolucin del Gerente;

11. Ejercer por delegacin la Representacin Legal del Instituto, conforme las instrucciones emanadas del Gerente; 12. Otras funciones acordes a la naturaleza del cargo, que le delegue especficamente el Gerente Dependen del Subgerente Financiero, los Departamentos siguientes: (Artculo 19 del reglamento de organizacin administrativa del IGSS) 1. 2. 3. 4. 5. Departamento de Presupuesto; Departamento de Contabilidad; Departamento de Tesorera; Departamento de Recaudacin; y, Departamento de Inversiones.

Subgerencia Administrativa: cumple con las siguientes funciones: (Articulo 9 inciso C, reglamento de organizacin administrativa del IGSS) 1. Coordinar y facilitar la ejecucin de los servicios administrativos de apoyo a la gestin de las Dependencias del Instituto; 2. Definir, coordinar y evaluar el proceso de comunicacin social y relaciones pblicas, para la efectiva divulgacin de los Programas del Rgimen de Seguridad Social y de los servicios que presta el Instituto; 3. Dirigir y supervisar la administracin del recurso humano del Instituto, para garantizar la prestacin efectiva y oportuna de servicios a la Institucin, y a los afiliados y sus beneficiarios; 4. Coordinar, supervisar y evaluar la calidad de los servicios de apoyo de: mensajera, limpieza, seguridad, mantenimiento, imprenta, transporte y otros; 5. Dirigir y supervisar la ejecucin de los procesos jurdico-legales y de adquisiciones y contrataciones; 6. Planificar, dirigir y evaluar las actividades de las Dependencias a su cargo; 7. Asesorar a otras Dependencias sobre asuntos de su competencia; 8. Conocer los expedientes relacionados con las funciones especficas de su rea y dictar las resoluciones que corresponda, que tendrn categora de Resoluciones de Gerencia, salvo los casos en que la Ley exija expresamente Resolucin del Gerente;

9. Ejercer por delegacin, la Representacin Legal del Instituto, conforme las Instrucciones emanadas del Gerente; y, 10. Otras funciones acordes a la naturaleza del cargo, que le delegue especficamente el Gerente. Dependen de la Subgerente Administrativos los Departamentos Siguientes: (Artculo 20 del reglamento de organizacin administrativa del IGSS) 1. 2. 3. 4. 5. 6. Departamento Legal; Departamento de Comunicacin Social y Relaciones Pblicas; Departamento de Recursos Humanos; Departamento de Servicios de Apoyo; Departamento de Abastecimientos; y, Divisin de Inspeccin.

Subgerente de Prestaciones Pecuniarias: cumple con las siguientes finalidades: (Articulo 9 inciso D, reglamento de organizacin administrativa). 1. Dirigir y supervisar la entrega oportuna y transparente de las prestaciones en dinero contempladas en los diferentes Reglamentos del Rgimen de Seguridad Social, a los afiliados y beneficiarios; 2. Supervisar y evaluar el cumplimiento de la reglamentacin vigente, en el otorgamiento de prestaciones pecuniarias; 3. Disear, proponer y ejecutar estrategias, programas y proyectos, orientados a la calidad y efectividad de los procesos de trabajo social, evaluacin de incapacidades, prestaciones en dinero y pensiones, con nfasis en la desconcentracin tcnica, operativa y funcional; 4. Planificar, dirigir y evaluar las actividades de las Dependencias a su cargo; 5. Asesorar a otras Dependencias sobre asuntos de su competencia; 6. Conocer los expedientes relacionados con las funciones especficas de su rea y dictar las resoluciones que corresponda, que tendrn categora de Resoluciones de Gerencia, salvo los casos en que la Ley exija expresamente Resolucin del Gerente; 7. Ejercer por delegacin, la Representacin Legal del Instituto, conforme las instrucciones emanadas del Gerente; y, 8. Otras funciones acordes a la naturaleza del cargo, que le delegue especficamente el Gerente 10

Dependen del Subgerente de Prestaciones Departamentos siguientes: (Artculo 21 del organizacin administrativa del IGSS) 1. 2. 3. 4.

Pecuniarias, reglamento

los de

Departamento de Prestaciones en Dinero; Departamento de Invalidez, Vejez y Sobrevivencia; Departamento de Trabajo Social; y, Departamento de Medicina Legal y Evaluacin Incapacidades.

de

Subgerente de Prestaciones en Salud: cumple con las siguientes finalidades: (Articulo 9 inciso E, reglamento de organizacin administrativa). 1. Dirigir y supervisar el otorgamiento efectivo, oportuno y transparente de los servicios de salud a los afiliados y derechohabientes, segn lo establecido en los Reglamentos del Rgimen de Seguridad Social; 2. Disear, proponer y ejecutar estrategias, programas y proyectos, en coordinacin con el Subgerente de Planificacin y Desarrollo, los cuales debern estar orientados a la calidad de los servicios de salud institucionales, con nfasis en la prevencin y en la desconcentracin tcnica, operativa y funcional; 3. Dirigir la supervisin y evaluacin de los servicios mdicos contratados por el 4. Instituto, para la atencin de los afiliados y derechohabientes; 5. Dirigir, coordinar y evaluar la formulacin y el cumplimiento de las directrices tcnico normativas de los servicios de salud, que garanticen la calidad de la atencin; 6. Planificar, dirigir y evaluar las actividades de las Dependencias a su cargo; 7. Asesorar a otras Dependencias sobre asuntos de su competencia; 8. Conocer los expedientes relacionados con las funciones especficas de su rea y dictar las resoluciones que corresponda, que tendrn categora de Resoluciones de Gerencia, salvo los casos en que la Ley exija expresamente Resolucin del Gerente; 9. Ejercer por delegacin, la Representacin Legal del Instituto, conforme las instrucciones emanadas del Gerente; y, 10. Otras funciones acordes a la naturaleza del cargo, que le delegue especficamente el Gerente

11

Dependen del Subgerente de Prestaciones en Salud, los Departamentos siguientes: (Articulo 9 inciso F, reglamento de organizacin administrativa) 1. Departamento Mdico de Servicios Contratados; 2. Departamento de Medicina Preventiva; y, 3. Departamento Tcnico de Servicios de Salud. Subgerente de Integridad y Transparencia Administrativa Las atribuciones y funciones del Subgerente de Integridad y Transparencia Administrativa, son las fijadas en el Acuerdo Nmero 1150 de la Junta Directiva, y tendr adems las siguientes: 1. Conocer los expedientes relacionados con las funciones especficas de su rea y dictar las resoluciones que corresponda, que tendrn categora de Resoluciones de Gerencia, salvo los casos en que la Ley exija expresamente Resolucin del Gerente; 2. Ejercer por delegacin, la Representacin Legal del Instituto, conforme las instrucciones emanadas del Gerente; y, 3. Otras funciones acordes a la naturaleza del cargo, que le delegue especficamente el Gerente Dependen del Subgerente de Integridad y Transparencia Administrativa, los Departamentos siguientes: (Artculo 23 del reglamento de organizacin administrativa del IGSS) 1. Departamento de Investigaciones Especiales; y, 2. Departamento de Cambio Institucional. 2.6 DIRECCIONES REGIONALES El IGSS cuenta con las Direcciones Regionales siguientes: (artculo 10 del reglamento de organizacin administrativa) 1. 2. 3. 4. 5. Metropolitana; Sur; Sur-Occidental; Occidental; y, Nor-Oriental.

ORGANIGRAMA ESTRUTURAL (Pgina siguiente).

12

BENEFICIOS Y PRESTACIONES 4.1 BENEFICIOS: El IGSS presta los siguientes beneficios (articulo 28 ley orgnica del IGSS) 1. Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales; 2. Maternidad; 3. Enfermedades generales; 4. Invalidez; 5. Orfandad; 6. Viudedad; 7. Vejez; 8. Muerte (gastos de entierro). 9. Los dems que los reglamentos determinen 4.1.1 PROFESIONALES ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES

La proteccin relativa a accidentes de trabajo y a enfermedades profesionales, comprende los siguientes beneficios para el afiliado: (Artculo 29 Ley Orgnica del IGSS) a. En caso de incapacidad temporal; servicios mdicos, quirrgicos, teraputicos y hospitalarios; aparatos ortopdicos, y una indemnizacin en dinero proporcional a sus ingresos; b. En caso de incapacidad permanente, parcial o total, las rentas que estimaciones actuariales determinen. Mientras no se declare la incapacidad permanente, se deben dar los beneficios de incapacidad temporal que correspondan; y, c. En caso de muerte, los causahabientes que hayan dependido econmicamente del occiso en el momento de su fallecimiento, especialmente su esposa e hijos menores de edad, deben recibir las pensiones que estimaciones actuariales determinen, adems de una suma destinada a gastos de entierro. 4.1.2 MATERNIDAD La proteccin relativa a maternidad comprende los siguientes beneficios para la afiliada: (Articulo 30 de la ley orgnica del IGSS) 13

a. Servicios mdicos, quirrgicos, teraputicos y hospitalarios, durante el embarazo, el parto y el perodo postnatal, de acuerdo con lo que determine el reglamento: Estos beneficios pueden concederse a la esposa del afiliado que dependa econmicamente de l; b. Indemnizacin en dinero durante los perodos inmediatamente anteriores y posteriores al parto, fijada proporcionalmente a los ingresos de la afiliada;

c.

Ayuda para la lactancia, en especie o en dinero; y,

d. Siempre que el riesgo de maternidad se transforme en enfermedad comn o cause la muerte, se deben dar las prestaciones que indica el artculo 31, en lo que sean aplicables. 4.1.3 ENFERMEDADES GENERALES La proteccin relativa a enfermedades generales comprende los siguientes beneficios para el afiliado: (Articulo 31 ley orgnica del IGSS) a. Servicios mdicos, quirrgicos, teraputicos y hospitalarios, durante el perodo y en la forma que indique el reglamento. Estos beneficios pueden extenderse a los familiares del afiliado que dependan econmicamente de l, principalmente a su esposa e hijos menores de edad; b. Indemnizacin en dinero proporcional a los ingresos del afiliado, durante el mismo perodo; y,

c.

Suma destinada a gastos de entierro 4.1.4 INVALIDEZ, ORFANDAD, VIUDEDAD Y VEJEZ

La proteccin relativa a invalidez, orfandad, viudedad y vejez, consiste en pensiones a los afiliados, que stos deben percibir conforme a los requisitos y a la extensin que resulten de las estimaciones actuariales que al efecto se hagan. (Articulo 31 ley orgnica del IGSS).

14

PRESTACIONES ACTUALMENTE OTORGADAS POR EL IGSS 5.1 PRESTACIONES EN SERVICIO 1. Atencin medica en las unidades asistenciales del IGSS, tanto en consulta externa como en hospitalizacin. 2. Asistencia en medicina general, quirrgica y especializada. 3. Medicina, que el mdico tratante del IGSS indique. 4. Laboratorio clnico, de Rayos X, Electroencefalogramas y otros que contemplan la institucin en caso el mdico tratante del IGSS lo indique. 5. Para resolver problemas en su trabajo, por ejemplo: reubicacin o para estudios socioeconmicos, podr recurrir al Departamento de Trabajo Social. 6. En caso de necesitar transportarse con urgencia para ser tratado en un centro de asistencia del IGSS, por accidente, enfermedad o maternidad y no poder hacerlo por sus propios medios, debido a su estado de salud, podr hacer uso de las ambulancias de la Institucin. 7. En casos de recuperacin, por asuntos de distancia, el IGSS proporciona a sus afiliados, hospedaje, alimentacin y pasajes. 8. Se le orientara y educara sobre las enfermedades y accidentes a travs de diferentes medios, en funcin de prevencin. 9. Cuando por alguna circunstancia quedara limitacin en movimiento o funcin de alguna parte del cuerpo tendr derecho a rehabilitacin. 10. Con los servicios del IGSS, tendr derecho a Tratamiento Psicolgico y Social. 11. Se atender a hijos menores de cinco aos en los departamentos de Guatemala, Baja Verapaz, Chiquimula, Totonicapn, Zacapa, Jalapa, Quiche, Sacatepquez, Solol, Escuintla, Jutiapa, Chimaltenango, San Marcos, Quetzaltenango, Huehuetenango, Alta Verapaz, Suchitepquez, Izabal y Retalhuleu. 12. Se proporcionara aparatos ortopdicos y protsicos cuando el medico tratante lo indique. 13. Sera suspendido en sus labores por problemas de salud. 15

5.2

PRESTACIONES EN DINERO

1. 2/3 partes del salario diario por incapacidades debido a enfermedad o accidente. 2. Las trabajadoras afiliadas en caso de maternidad reciben atencin medica especializada y el 100% del salario durante su descanso de 30 dias antes y y 54 despues del parto. 3. Cuando un trabajador sufre dao fsico que determina incapacidad permante, total o gran invalidez. 4. Se le proporciona pensin por vejez, al cumplir la edad establecida y el tiempo estipulado en el reglamento de IVS acuerdo 1124 de junta directiva y sus reformas. 5. En casos de fallecimiento de un trabajador afiliado, se otorgara ayuda para gastos de entierro, (cuota mortuoria). 6. El instituto otorgara pensiones a sus beneficiarios por fallecimiento del asegurado y se incluye a la esposa o la mujer cuya unin de hecho con el causante haya sido legalizado de acuerdo con Guatemalteco. 7. A los hijos menores de 18 aos, solteros y que no estn pensionados por derecho propio, hijos adoptados legalmente o mayores de edad incapacitados para el trabajo, sean solteros y no estn pensionados por derecho propio, la madre y el padre que no estn pensionados por derecho propio y que dependan econmicamente del causante, en el caso del padre que se encuentre totalmente incapacitado. 8. En caso de desaparicin fsica del afiliado sus beneficiarios tambin tendrn derecho a una pensin al cumplirse el proceso legal ante los tribunales correspondientes. 9. En caso de incapacidad permanente por mutilacin, dao fsico irreparable o trastorno funcional definitivo debido a accidente, se otorga una prestacin ulterior. 5.3 PRESTACIONES EN SALUD, El Instituto cuenta con los siguientes Programas: 16 el Codigo Civil

Programa de Enfermedad y Maternidad * Atencin Materno Infantil * Programa de Accidentes * rea de Rehabilitacin Por Accidente - Por Enfermedad* Programa de I.V.S
o o o

Invalidez Vejez Sobrevivencia

Estos tambin son conocidos como E. M. A.

ESTADISTICAS DE PATRONOS Y TRABAJADORES QUE COTIZAN O PAGAN SUS CUOTAS AL IGSS La poblacin afiliada cotizante para el ao 2006 asciende a la cantidad de 1,026,405 trabajadores en toda la Repblica, que corresponde en buena medida al segmento de la poblacin econmicamente activa que se encuentra con empleo formal y protegida por el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. El nmero de afiliados est constituido por los trabajadores de la iniciativa privada y del Estado excluyendo al Ejrcito que tiene su propio Instituto de previsin. La grfica siguiente muestra que el 79.3% de los afiliados se encuentran localizados en 5 de los 22 departamentos de la Repblica, donde la ciudad capital concentra ms del 60% de los trabajadores.

17

El Instituto Guatemalteco de Seguridad Social administra tres tipos de programas que son: 1. Accidentes, con cobertura nacional; 2. Enfermedad y Maternidad, que est pendiente de extender la cobertura a los departamentos de El Progreso, Santa Rosa y Petn; y 3. Invalidez, Vejez y Sobrevivencia, con cobertura nacional excluyendo a los trabajadores presupuestados del Estado por tener su propio programa de pensionamiento. El Instituto ha tenido un crecimiento en los ltimos 12 aos de 196,081 afiliados y la poblacin econmicamente activa en el mismo perodo creci en 1,502,504 personas. En el perodo observado la PEA ha crecido a una tasa media de 4.03% que es proporcionalmente mayor a la tasa media de crecimiento de los afiliados que es de 1.78% anual, en el mismo perodo. Este fenmeno se debe, entre otros factores, a que la demanda de trabajo de las empresas es menor a la oferta de trabajo. Ante la necesidad del trabajador de obtener ingresos para su mantenimiento y el de su familia y la incapacidad de encontrar un empleo en el mercado laboral, los trabajadores se ven obligados a formar parte del empleo informal. El porcentaje de cobertura de la PEA ha tenido una disminucin, ya que en el ao 1994 fue de 33.52% y en el ao 2006 de 25.79%.

18

6. 1 POBLACIN PROTEGIDA La poblacin protegida por los Programas de Accidentes en General, Enfermedad y Maternidad, asciende a la cantidad de 2,330,593 de derechohabientes y est constituida por los afiliados, esposas o convivientes, nios menores de 5 aos, pensionados del Programa de Accidentes, Pensionados del Programa de IVS, Jubilados del Estado y NO afiliados. La poblacin total de la Repblica de Guatemala ha mantenido un crecimiento absoluto en los ltimos 12 aos de 4,686,885 personas y la poblacin protegida por el Instituto en el mismo perodo ha crecido en 667,909 personas. En el transcurso de 12 aos la poblacin total de la Repblica ha mantenido una tasa media de crecimiento de 3.8% que es proporcionalmente mayor a la tasa media de crecimiento del 2.85% anual de la poblacin protegida, en el mismo perodo analizado. A pesar de la extensin de cobertura del Programa de Enfermedad y Maternidad a los departamentos de Alta Verapaz, Retalhuleu, Izabal y Quetzaltenango en el ao 2002, as como Chimaltenango, Huehuetenango, San Marcos y Jutiapa en el ao 2003, el porcentaje de cobertura institucional ha tenido una disminucin de 19.96% en el ao 1994 a 17.90% en el ao 2006.

19

6.2 PATRONOS FORMALMENTE INSCRITOS POR DEPARTAMENTO ACTIVIDAD ECONMICA DE LA EMPRESA

Son los patronos que de conformidad con las leyes del instituto han sido declarados formalmente inscritos, al haberse emitido un acuerdo de declaratoria formal de inscripcin, en el que indica la fecha a partir de la cual estn obligados a contribuir al rgimen de seguridad social y cuyos trabajadores adquieren el derecho a la proteccin de dicho rgimen. El total de patronos formalmente inscritos es de 59,429 de los cuales el 90.1% son activos y 9.9% se encuentran suspensos.

20

La grfica siguiente muestra que el 79.5% de los patronos formalmente inscritos al rgimen de seguridad social se localizan en seis departamentos, siendo el departamento de Guatemala el que concentra ms del 60% de empresas. Los patronos activos: son aquellos cuyas empresas se encuentran en actividad y, por lo tanto, estn obligados a contribuir al rgimen de seguridad social. Los patronos suspensos: son aquellos patronos declarados formalmente inscritos cuyas empresas estn temporalmente inactivas por lo que, durante el tiempo de inactividad, no contribuyen al rgimen de seguridad social.

21

La tasa media de crecimiento anual durante el perodo observado, fue para los patronos activos de 5% y de los patronos suspensos de 5.6%, hay que hacer la salvedad que el nmero de patronos activos incluye patronos en mora y una cantidad significativa de patronos pendientes de darle baja por diferentes motivos. Los patronos activos de las actividades econmicas, servicios, comercio e industria concentran el 72% de las empresas, donde resalta la actividad servicios con 30.3% y las 5 actividades restantes el 28%, del total de patronos activos. El cuadro siguiente (13) muestra que la actividad econmica de la agricultura, tiene una tendencia a la disminucin, comparada con la tendencia al crecimiento de las otras, como el caso de comercio, los servicios, la construccin e industria manufacturera. Esta situacin puede significar para el Instituto menores afiliados, tomando en cuenta que en estos sectores de la economa prevalece el trabajador informal, que no cotiza.

22

ESTADISTICAS DE PATRONOS MOROSOS O DEUDORES (Dato pendiente) ESTADISTICAS DE PENSIONADOS POR EL IGSS El Programa de Invalidez, Vejez y Sobrevivencia inici el 1 de marzo de 1977, en toda la Repblica, para trabajadores de patronos particulares y trabajadores por planilla y supernumerarios que laboran en dependencias del Estado, que no estn cubiertos por el rgimen de clases pasivas.

23

Al 31 de diciembre del 2006, el nmero de pensiones vigentes del Programa de IVS fue de 145,151, pagando un monto promedio mensual de Q67,620,897, las cuales estn integradas segn su riesgo as: 12,612 pensiones de invalidez, 55,703 pensiones de vejez y 76,836 pensiones de sobrevivencia, Con un monto promedio mensual de Q.8,301,456, Q.40,690,317 y Q.18,629,124 respectivamente.

Como se puede observar en la grfica siguiente durante los aos 2002 al 2004, la tendencia del nmero de pensiones otorgadas fue ascendente, sin embargo en el ao 2005, el comportamiento descendi debido a que muchas solicitudes de pensionamiento no se resolvieron oportunamente, debido al amparo interpuesto por la Procuradura de Derechos Humanos. Durante el ao 2006, se resolvieron las solicitudes de pensionamiento que estaban acumuladas por fallo de la Honorable Corte de Constitucionalidad, estableciendo que la edad de pensionamiento sea de 60 aos.

8.1 TIEMPO EN QUE SE HACE EFECTIVA UNA PENSIN El Departamento de Invalidez, Vejez y Sobrevivencia es el responsable de recibir las solicitudes y de resolver en forma precisa y oportuna las pensiones del rea metropolitana y departamental; solicitando el apoyo de las dependencias involucradas en el proceso y as poder cumplir con el compromiso y obligacin que tiene el Instituto ante sus asegurados. A las pensiones que se resuelven en el perodo mximo de 6 meses le corresponde el 32%, este proceso se simplific segn lo establecido en la 24

resolucin 01/2006 de la Subgerencia de Prestaciones Pecuniarias que modific el proceso, que ahora permite una resolucin ms oportuna. El 68% restante de las resoluciones que se resolvieron en ms de 6 meses se deben a la dificultad de obtener el historial salarial del afiliado.

8.2 DEMANDA DE SOLICITUDES DE PENSIONES El Departamento de Invalidez, Vejez y Sobrevivencia, recibe solicitudes, analiza y emite resoluciones con base a la reglamentacin vigente a travs del Acuerdo No. 1124 de Junta Directiva. El 100% de solicitudes de pensiones del ao 2006 y de aos anteriores es de 17,548 expedientes de los que se resolvieron 11,523, cubriendo un 66% de la demanda de pensiones, y la diferencia est pendiente de resolver por diferentes circunstancias.

8.3 MONTO DE PENSIONES PAGADAS De conformidad con el reglamento del Programa de Invalidez, Vejez y Sobrevivencia, las prestaciones en dinero otorgadas se observan en la grfica en la siguiente grafica. La tendencia de las prestaciones en dinero es creciente entre 2002 y 2006. Se evidencia tambin un crecimiento en el ltimo ao debido a que se estuvo

25

resolviendo la presa acumulada de solicitudes de las pensiones, provocada por la resolucin de la Corte de Constitucionalidad. Es importante mencionar que a partir del ao 2002, se otorga un bono anual pagadero en el mes de diciembre por un monto de Q.500.00 (quinientos quetzales exactos), a todos los casos de pensin, el cual es adicional al aguinaldo que ya se perciba.

8.4 PAGO DE PRESTACIONES El total de las prestaciones pagadas en el ao 2006 ascendi a la cantidad de Q.935,654,830. De los cuales le corresponde al riesgo de invalidez Q.57,653,743 equivalente al 6%, al riesgo de vejez Q.591,063,286 equivalente al 63%, y al riesgo de sobrevivencia Q.235,291,240 equivalente al 25%. Adems, para los tres riesgos se incluye en otras prestaciones: el bono navideo con la suma de Q.49,664,576 y gastos de entierro con Q.1,981,985.

26

8.5 RELACIN ACTIVO PASIVO Este es un indicador que muestra la relacin entre los afiliados cotizantes al Programa de Invalidez, Vejez y Sobrevivencia y el nmero de casos de pensin de ese mismo ao. La relacin activo/pasivo presenta una tendencia de disminucin en el perodo observado, pasando de 7.82 en el ao 2002 a 7.51 en el ao 2006, aunque en el ao 2005 se evidencia una mejora en el indicador; esta se debi a que en ese ao no se resolvieron todas las solicitudes de pensionamiento por el impasse que se tuvo al no definir la edad de pensionamiento debido al recurso interpuesto por la Procuradura de Derechos Humanos. En el mismo perodo la tasa media de crecimiento anual de los afiliados se situ alrededor del 2.0% y la de los pensionados alrededor del 3.0%. Con estos resultados se puede observar que el crecimiento proporcional de los afiliados es menor al crecimiento proporcional de los pensionados.

27

CONCLUSIONES 1. El 30 de Octubre de 1946, el Congreso de la Repblica de Guatemala, emite el Decreto nmero 295, "LA LEY ORGANICA DEL INSTITUTO GUATEMALTECO DE SEGURIDAD SOCIAL. 2. Los rganos Superiores de la administracin del IGSS son: La Junta Directiva La Gerencia El Consejo Tcnico 3. Los Beneficios brindados por el IGSS son por: Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales; Maternidad; Enfermedades generales; Invalidez; Orfandad; Viudedad; Vejez; Muerte (gastos de entierro). Los dems que los reglamentos determinen

4. Las Prestaciones brindadas por el IGSS son: Prestaciones en Servicios Prestaciones en Dinero Prestaciones en Salud 5. La poblacin afiliada cotizante para el ao 2006 asciende a la cantidad de 1,026,405 trabajadores en toda la Repblica, que corresponde en buena medida al segmento de la poblacin econmicamente activa que se encuentra con empleo formal y protegida por el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. 6. El total de patronos formalmente inscritos al ao 2006 es de 59,429 de los cuales el 90.1% son activos y 9.9% se encuentran suspensos. 7. Al 31 de diciembre del 2006, el nmero de pensiones vigentes del Programa de IVS fue de 145,151, pagando un monto promedio mensual de Q67,620,897, las cuales estn integradas segn su riesgo as: 12,612 pensiones de invalidez, 55,703 pensiones de vejez y 76,836 pensiones de sobrevivencia, con un monto promedio mensual de Q.8,301,456, Q.40,690,317 y Q.18,629,12

28

BIBLIOGRAFIA 1. Decreto No. 295, Ley Orgnica del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social. 2. Acuerdo No. 1002 de Junta Directiva del IGSS, Reglamento sobre Proteccin Relativa a Accidentes. 3. Acuerdo No. 410 de Junta Directiva del IGSS, Reglamento sobre la Proteccin a Enfermedad y Maternidad. 4. Acuerdo No. 1124 de Junta Directiva del IGSS, Reglamento sobre la Proteccin relativa a Invalidez, Vejez y Sobrevivencia. 5. Acuerdo No. 468 de Junta Directiva del IGSS, Reglamento de Prestaciones en Dinero. 6. Boletn de Informe de Labores 2006 del IGSS. 7. Folleto de Informacin General del IGSS, del Departamento de Comunicacin Social y Relaciones Publicas. 8. http://www.igssgt.com 9. http://www.congreso.gob.gt

29