Abordagem Centrada na Pessoa - Relao Teraputica e Processo de Mudana1

Ceclia Borja Santos*

Resumo:
A Abordagem Centrada na Pessoa surge como reaco aos paradigmas psicanaltico e comportamentalista propondo uma diferente viso do ser humano sobre a qual ser criada uma nova forma de terapia: a terapia centrada na pessoa. Depois de caracterizar as ideias-chave destes princpios e valores, o autor refere a sua relao com os conceitos fundamentais desta abord a g e m . Apresentar seguidamente uma breve caracterizao da terapia centrada na pessoa focalizando-se nas condies para a mudana teraputica. Palavras-chave: Terapia centrada na pessoa; Fenomenologia; Tendncia actualizante; Nodirectividade; Empatia; Olhar positivo incondicional; Congruncia. ABSTRACT: Person Centred Approach appeared as a re a ction to the psychoanalytical and behaviourist paradigms proposing a rather diff e rent conception of the human being witch originated of a new form of therapy: the person-centre d t h e r a p y. After characterizing this principles and values the author relates them to the PersonC e n t red Approach basic concepts. P e r s o n - c e n t red therapy will be briefly p resented the focus being upon the conditions necessary to that therapeutic change can occur. K ey word s : Person centred therapy; N o n d i rectiveness; Actualising tendency; Unconditional positive re g a rd; Empathic understanding; Congruence. Inserindo-se na corrente da Psicologia Humanista, a Abordagem Centrada na Pessoa desenvolve-se a partir da dcada de 40 nos Estados Unidos da Amrica. Como reaco s prticas e aos modelos tericos que ento dominavam a Psicologia e a psicoterapia (Comportamentalismo e Psicanlise), Carl Rogers (1902-1987) traz para a psicoterapia uma diferente perspectiva do Homem e, consequentemente, uma forma diversa de encarar a pessoa que pede ajuda e a relao terapeuta/cliente uma abordagem no-directiva da relao teraputica. Contrastando com a ideia que reduz o Homem a uma existncia fatalmente determinada por fact o res que, quer do exterior (por exemplo presses sociais ou culturais), quer do interior (impulsos inconscientes ou caractersticas herdadas) o condicionam na sua capacidade de livre-arbtrio, Carl Rogers v o ser humano como inerentemente dotado de liberdade e de poder de escolha. Mesmo nas condies mais adversas, mesmo sob as condicionantes mais severas, o Homem pode preservar e desenvolver alguma capacidade de autonomia e auto-determinao. Sem subestimar o impacto negativo que as mais diversas situaes podem ter sobre o desenvolvimento e o bem-estar do indivduo, Rogers mantm a firme convico de que o ser humano mantm, em algum grau, capacidade para no se limitar a reagir aos acontecimentos e a ser por eles conduzido. Pode, ainda assim, ser um agente criativo na realidade que o rodeia.

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* Membro da Associao Portuguesa de Counselling e Psicoterapia Centrada na Pessoa. 1 Comunicao apresentada no Servio de Psiquiatria do Hospital Fernando Fonseca. Maro 2004.

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Por outro lado, o Homem visto como sendo intrinsecamente motivado para um processo construtivo. esta motivao, uma espcie de sabedoria do organismo, que o leva a sobreviver, a manter a sua organizao, a sarar, se for necessrio, e a evoluir na direco de uma progressiva complexidade e autonomia. a partir destes princpios gerais que a terapia no-directiva se vai fundamentar. P ro g ressivamente aprofundadas ao longo do tempo, as elaboraes tericas que inicialmente se restringiam psicoterapia encontraram aplicao em outras reas como a aprendizagem, os grupos teraputicos ou as relaes familiares. No entanto, todas estas extenses mantiveram uma slida ancoragem nos princpios e valores que desde sempre esto subjacentes prtica psicoteraputica justificando a sua incluso sob a designao mais genrica de Abord a g e m Centrada na Pessoa. I Conceitos fundamentais da Abordagem Centrada na Pessoa - Mtodo fenomenolgico Pondo em suspenso a crena no valor dos juzos, conceitos e teorias a respeito do outro, a terapia centrada na pessoa enfatiza a importncia fundamental da experincia subjectiva e pr-reflexiva como critrio de conhecimento. Decorrendo desta atitude fenomenolgica, o papel do terapeuta ser assim o de, a partir do ponto de vista fenomenal do cliente, procurar a compreenso da conscincia vivencial da experincia de si e do mundo.

Para tal, prope C. Rogers, o terapeuta tentar "ver atravs dos olhos da outra pessoa, perceber o mundo tal como lhe aparece, aceder, pelo menos parcialmente, ao quadro de referncia interno da outra pessoa"1. A empatia , assim, o meio atravs do qual o terapeuta se pode aproximar de um "tipo particular de compreenso distinto de outros tipos de compreenso resultantes de enquadramentos exteriores, tais como diagnsticos, ou julgamentos, ou esclarecimento de suposies"2. Esta atitude do terapeuta , para C. Rogers, a base para o uso do termo centrado-no-cliente3. a experincia global do indivduo que constitui o foco da ateno do terapeuta. No uma mera etapa inicial do processo destinada a fortalecer a relao, ou um instrumento para melhor identificar a raiz dos problemas, de forma a que o tcnico possa ento passar a dirigir o processo teraputico da forma por ele considerada como sendo a mais adequada resoluo das dificuldades do cliente 4. Sempre conduzida pelo princpio da no-directividade, a compreenso emptica no tem outro fim que no seja o de transmitir ao cliente os elementos e as condies que promovem o exerccio do seu poder de auto-direco. A relao torna-se, deste modo, um fim em si mesma. Esta nova forma de terapia, ao propiciar a "rara oportunidade de observar to directa e claramente a dinmica interna da personalidade , para o clnico, uma experincia profunda de aprendizagem"1. Foi este ponto de vista privilegiado
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que, segundo Rogers, lhe permitiu realizar uma srie de observaes que viro a fundamentar, ou consolidar, as hipteses centrais na estruturao e no desenvolvimento da sua teoria do processo teraputico e no questionamento sobre a organizao da personalidade1. Refira-se, por exemplo, o postulado bsico da a b o rdagem rogeriana: a existncia de uma tendncia natural para o crescimento e para a socializao que constitui, por si, o verdadeiro factor curativo. Tendncia actualizante Diz C. Rogers que, dadas determ i n a d a s condies, as pessoas fazem opes positivas e construtivas; isto , escolhem vias que contribuem para o seu desenvolvimento enquanto pessoa 5 . A motivao para tais opes tem origem na tendncia actualizante: todas as motivaes, necessidades ou impulsos, so uma expresso da tendncia do organismo para a actualizao das suas capacidades e potencialidades. Esta tendncia representa, pois, o nico conceito motivacional na teoria rogeriana6. Sendo sensvel s condies do meio, que podem facilitar ou dificultar a sua expresso, a tendncia actualizante actua, no entanto, de forma permanente e inerentemente construtiva. Estas condies podem ser inmeras e muito diversas, mas C. Rogers atribui importncia especial s influncias exteriores ao organismo, nomeadamente qualidade do relacionamento

no qual a personalidade da criana se desenvolve. A existncia de um contexto de relaes interpessoais na qual a criana se sinta aceite e amada de forma incondicional, o factor crucial na evoluo de uma personalidade que possibilite a mxima expresso da tendncia natural para a actualizao. A capacidade do ser humano de ter conscincia de si prprio, de reflexo sobre as suas prprias escolhas, vai marcar decisivamente os seus processos de actualizao. A diferenciao da estrutura do self, funcionando como um instrumento da tendncia actualizante, vai abrir novas vias para uma maior complexidade e autonomia do organismo na relao que estabelece com o meio. Uma das possibilidades adquiridas consiste na faculdade de conhecer e avaliar o seu prprio funcionamento e, em certas condies, reestruturar-se de forma a melhor realizar as potencialidades de actualizao do organismo. E assim, juntamente com o sistema motivacional acima referido, o ser humano vai caracterizar-se por possuir o poder de se auto-regular, isto , em funo da avaliao da sua experincia, ser capaz de modificar a sua prpria estrutura interna (o seu self) para atingir os seus fins7. No-directividade "So estas duas caractersticas tendncia actualizante e sistema de avaliao da experincia que explicam que o indivduo tenha o poder de se dirigir a si mesmo e tambm o poder de reorganizar a sua concepo de self, se esta estiver afastada da experincia total do organismo"7.

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A atitude no-directiva encontra aqui o seu fundamento terico. Ao terapeuta cabe apenas criar as condies para que, atravs daquela relao particular, o indivduo possa reorganizar-se e reencontrar a sua prpria direco. O poder que lhe atribudo, e a inerente responsabilizao pelo seu prprio processo de mudana, representam um estmulo sua autonomia. II - Relao teraputica e processo de mudana Antes de nos debruarmos sobre as condies necessrias para a mudana teraputica, ser talvez til caracterizar resumidamente o conceito de incongruncia, visto que traduz o estado de desajustamento que a terapia reverter. Como acima foi referido, a criana necessita de se sentir aceite e respeitada na sua singularidade, de se sentir como merecedora do amor dos que lhe so importantes. Quando determinados elementos da sua experincia (desejos, sentimentos, necessidades) so associados ao sentimento de perca desse amor, poder haver um afastamento da conscincia desses elementos, ou uma distoro do seu significado, de forma a possibilitar a manuteno de um conceito de si como sendo algum digna de ser amada. A aco destes processos defensivos acompanhada pela interiorizao dos valores ou normas que servem de referncia ao outro para classificar os elementos em causa como sendo aceitveis ou no. O self que se vai elaborando sob tais condies de valor estar, em maior ou menor grau, afastado da

realidade global da pessoa estado de incongruncia. A imagem de si , ento, falseada; so utilizados critrios de avaliao da experincia prpria que, tendo sido introjectados directamente de outrem, no so adequados especificidade daquele indivduo. A base reguladora do comportamento deixa assim de residir nos seus prprios critrios e objectivos. Consequentemente, a avaliao de si mesma, do carcter benfico ou prejudicial que certas situaes ou experincias podero assumir para a sua realizao, dos passos a dar para a resoluo das suas dificuldades, conduzir a opes inadequadas e, portanto, a sentimentos de insatisfao, incapacidade, desajustamento. O objectivo da relao teraputica vai consistir no restabelecimento do acordo perdido entre a experincia total da pessoa e a experincia consciente do self, libertando o cliente para um amadurecimento e um desenvolvimento normais. Para tal, a actuao do terapeuta deve consubstanciar trs atitudes que constituem as condies necessrias criao de uma relao potenciadora de mudana construtiva: a compreenso emptica, o olhar positivo incondicional, a congruncia. A compreenso emptica designa "um processo dinmico que consiste na capacidade de penetrar no universo do outro, sendo sensvel mobilidade e significao das suas vivncias. Permite tomar conscincia de sentimentos que ainda no lhe so claros, mas respeitando o ritmo das suas descobertas prprias (no desvelando precocemente) e mantendo uma abertura a tudo o que de novo possa surgir"8.

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A procura activa de uma compreenso cada vez mais precisa e completa do cliente por parte do terapeuta propicia, por sua vez, que cada vez mais experincias possam aceder conscincia do cliente, possibilitando a reviso e o alargamento do auto-conceito. No entanto, esta tomada de conscincia no conduz, s por si, a um funcionamento mais integrado e saudvel. Para assimilar na estrutura do self uma atitude, desejo ou tendncia comportamental anteriormente ameaadores, o seu significado subjectivo e o seu impacto no olhar do indivduo para si prprio tm de mudar9. Para que experincias ameaadoras possam ser adequadamente simbolizadas na conscincia e integradas na estrutura do self, tem de haver uma diminuio das condies de valor que o indivduo se impe a si mesmo e um aumento na incondicionalidade do seu olhar prprio10. O olhar positivo incondicional uma genuna aceitao do outro que se mantm constante independentemente daquilo que o cliente revela sobre si, um respeito pela forma como este conduz o processo teraputico (temas abordados, ritmo do processo, decises, etc.), o reconhecimento do seu direito diferena e autonomia. O olhar positivo incondicional do terapeuta face ao cliente a condio bsica para a mudana na terapia centrada na pessoa. A percepo desta atitude resulta no enfraquecimento ou dissoluo das condies de valor e aumenta o olhar prprio incondicional: as experincias antes

ameaadoras podem ento ser abertamente percepcionadas, exploradas e integradas no conceito de si. A congruncia refere-se consistncia interna, ao estado de integrao psicolgica do terapeuta no espao da relao. Pode ser entendida como a preparao do terapeuta para poder experimentar as atitudes de compreenso emptica e olhar positivo incondicional3. Se o terapeuta, ele prprio, estiver incongruente, preso rigidez das suas prprias defesas, como conseguir promover a fluidez do cliente ou estar aberto sua diversidade e complexidade? Se tiver medo da dor, como ser ele capaz de ouvir e de ajudar o cliente a enfrentar a sua prpria dor? Se, na relao teraputica, o terapeuta for confrontado com experincias que lhe ameaadoras, como manter o seu poder de escuta e de compreenso, ou mesmo a sua capacidade em discernir os seus sentimentos dos do cliente?11 CONCLUSES: A terapia centrada na pessoa e, mais genericamente, a Abordagem Centrada na Pessoa assentam numa viso do Homem como um ser essencialmente livre e com o poder de reagir activamente s situaes que o constrangem na sua auto-determinao, que tentam abafar a sua individualidade prendendo-o a esquema rgidos de comportamento e de pensamento, em suma, que restringem a sua evoluo e crescimento pessoais. Tem ainda como hiptese nuclear que a tendncia para o crescimento natural e universal,

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impulsionando o indivduo no sentido de procurar realizar as suas potencialidades numa existncia caracterizada pela autenticidade. A terapia centrada na pessoa prope-se assim como um meio de criar as condies interpessoais favorveis dissoluo dos obstculos que impedem a livre expresso deste potencial construtivo e que conduzem ao desequilbrio psicolgico e ao desajustamento social. Pela sua natureza fenomenolgico existencial, elege o ponto de vista fenomenal do cliente como nico critrio e modo de conhecimento, dando especial nfase experincia imediata e pr-reflexiva. A relao teraputica que se estabelece com base em tal conjunto de premissas implica uma importante redefinio do papel do terapeuta. Mais do que pelas tcnicas ou instrumentos que utiliza, o terapeuta define-se pelas atitudes que transporta para a relao e que constituem o verdadeiro factor impulsionador da mudana. Tendo em conta os princpios que justificam e do sentido a tais atitudes, elas no so concebveis na ausncia de uma participao pessoalizada do terapeuta na relao. O genuno interesse e valorizao da pessoa e da experincia do cliente, a confiana na sua capacidade em superar as incongruncias, o respeito pelo seu direito de ser livre em qualquer escolha que faa, no so susceptveis de serem reduzidas a frmulas prontas a aplicar de forma mecnica e impessoal. A autenticidade do terapeuta fundamental numa relao que , deste modo, sobretudo humana.

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