UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR CAMPUS SAN PEDRO CLAVER DE LA VERAPAZ FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD.

TECNICO UNIVERSITARIO EN ENFERMERIA CON ORIENTACION EN ATENCION PRIMARIA.

CURSO: ENFERMERIA BASICA 2

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

ALUMNO: PEDRO EMILIO SIS SARMIENTO. CARNET: 23578-10

Centro de Salud San Pedro Carcha, Alta Verapaz Junio 2012.

INTRODUCION:

El Proceso de Atencin de Enfermera proporciona el marco para cubrir las necesidades individuales

paciente y de su familia. La primera etapa del Proceso de Atencin de Enfermera es la valoracin, cuyas actividades estn centradas en la recoleccin informacin relativa a la persona a atender. de

OBJETIVO GENERAL:

En el proceso de enfermera se busca lograr el mejoramiento del RN. Para lo cual se adjunta la informacin. Requerida para su evolucin.

JUSTIFICACION:

Este trabajo se aplica los pasos correspondientes, para una buena evolucin del RN, ya que es de mucha importancia que la madre y el RN estn bien de salud.

CONCLUCION:

Esta materia es de mucha importancia para la realizacin de la validacin de datos al paciente, para diagnosticar y aplicar los pasos del proceso de atencin de enfermera para su rehabilitacin en este caso bajo peso en el RN.

RECOMENDACIN:

Este proceso es aplicable para la madre y el hijo ya que es de importancia conocer a detalle lo que sucede para una mejor atencin.

En este punto se ve tambin, cual es el proceso por el cual la madre a travs del cuidado materno y alimentacin el RN llega a logar el esquema deseado..

BIBLIOGRAFIA
http://www.bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol12_1_96/m gi07196.htm PLAN DE CUIDADOS EN RN DE BAJO PESO Y PREMATUROS Cuidados Bsicos Al Recin Nacido y a su Familia.pdf Cuidados-de-Enfermeria-en-Neonatos

PROCESO DE ENFERMERIA
VALORACION
NOMBRE DE LOS PADRES: Hector Chocus y Esmeralda Cuac NOMBRE RN: Angel Adrian Chocus Cuac EDAD: 1 meses SEXO: Masculino DIRECCION DOMICILIO: Barrio Chicun San Pedro Carcha A.V. NACIONALIDAD: Guatemalteca IDIOMA QUE DOMINA: ----TALLA: 58 cm PESO: 3.8 kg P/A: ----PULSO 100 ppm TEMP: 36C RESPIRACION: 38ppm

DETERMINAR SI HAY PROBLEMAS.

Toma el pecho? NO ------

Cuantas veces durante el dia y la noche?

Come o toma otro liquido adems de la leche materna? SI

ANTECEDENTES MDICAS
------------------------

VACUNAS ADMINISTRADAS
BCG HB

TRATAMIENTO MEDICO

Leche Nan 1

DATOS A TENER EN CUENTA DE LA VALORACION:

La madre refiere que su hijo estuvo en observacin durante una semana el en hospital Regional de Cobn.

EXPLORACIN FSICA.
Cabello bien implantado, Cabeza simtrica. Ojos con abertura palpable Orejas simtricas. Nariz simtrica y permiable. Boca simtrica y dura Tiene actitud, Tiene movilidad y llanto No tiene palidez Miembros superiores flexibles. Miembros inferiores flexibles.

PATRON DE SALUD. EVALUACION DE LA ALIMENTACION AL PECHO.

Se alimenta de pecho durante la ultima hora? Toca la mama con el mentn? Tiene la boca bien abierta? NO NO NO

Tiene el labio inferior volteado hacia afuera? NO La areola es ms visible por encima de la boca que por debajo? NO LOGRA HACER EL AGARRE? NO HAY AGARRE AGARRE DEFICIENTE BUEN AGARRE

MAMA BIEN? NO MAMA NADA NO MAMA BIEN MAMA BIEN

PATRON DE ELIMINACION. Sus hbitos de evacuacin (excreta) (orina y heces) es normal.

PATRN DE SUEO. Normal entre 15 a 17 horas al dia,

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA RN no se alimenta, bien debido a un bajo peso.

EJECUCION
Se identific al RN con seal de peligro, se le realizo visita domiciliar, se le brindo charla sobre la importancia de la alimentacin de leche materna para ganar peso.

Evaluacin
Despus de realizarle los objetivos se verifico y el RN ya no muestra signos de peligro con riesgo de una desnutricin.

PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERIA NOMBRE: SERVICIO:

Angel Adrian Chocus Cuac

EDAD: 1 mes

SEXO:

masculino ESTADO CIVIL DX: RN con bajo peso.

Emergencia

RESPONSABLE: EEP Pedro Sarmiento

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Alteracin de la alimentacin relacionada con la insuficiencia de los reflejos de succin y deglucin.

OBJETVIOS
Mejorar la alimentacin del RN. Proporcionar y orientar a los padres sobre la importancia de la alimentacin del RN. Conservar el equilibrio alimenticio.

ACCIONES Impartir charla sobre lactancia materna. Monitorear continuamente para ver que el RN gane peso. Orientar a los padres de familia el apoyo que le tienen que brindar a su hijo, para que no tengan complicaciones y para que tenga un buen bienestar en su desarrollo,

FUNDAMENTACION CIENTIFCIA
El bajo peso de nacimiento ocurre cuando un beb pesa menos de 5 libros y 8 onzas (2.500 gramos) en el momento de nacer. Un peso de nacimiento menos de 3 libras y 4 onzas (1.500 gramos) se considera extremadamente bajo. Hay dos categoras de recin nacidos de bajo peso: Los bebs nacidos antes de tiempo Los bebs pequeos para su edad (pequeos para su edad de gestacin o de crecimiento retardado)

EVALUACION Luego de las charlas correspondientes, el RN empieza a ganar peso, los padres de familia, estn conscientes de que tener una buena alimentacin es vital para la salud.

Vo.Bo._____________________________________

INRODUCCION:

A continuacin se presenta el siguiente trabajo relacionado con el tema de heridas, con el concepto Que es, tipos, Herida es una lesin, intencional o accidental, que puede o no producir prdida de la continuidad de la piel y/o mucosa, lo que activa mecanismos fisiolgicos destinados a recuperar su continuidad y, por ende, su funcin.

Objetivo general

Que se de a conocer las caractersticas de una herida, como se les da curacin y que complicaciones pueden suceder si no tratan a tiempo.

JUSTIFICACION: En el presente trabajo se da a conocer los aspectos generales relacionados con el teme de heridas contundentes, que aspectos hay que tomar en cuenta, y en que momento actuar con algn tipo.

MARCO TEORICO
Bajo Peso al Nacer
Cada ao, uno de cada 14 bebs nacidos en EE.UU. registra un peso de nacimiento bajo. Este problema est relacionado con el 60 por ciento de las muertes infantiles. Los bebs que nacen con peso bajo pueden tener graves problemas de salud durante los primeros meses de vida y su riesgo de sufrir incapacidades a largo plazo es mayor. Los avances de los cuidados mdicos para recin nacidos han reducido considerablemente la cantidad de muertes infantiles resultantes del peso bajo al nacer, como tambin las incapacidades que experimentan los nios nacidos con peso bajo. Sin embargo, todava existe un pequeo porcentaje de bebs nacidos con peso bajo que padecen problemas como retraso mental, parlisis cerebral y problemas en el funcionamiento de los pulmones, la vista y el odo. Qu es el bajo peso de nacimiento? El bajo peso de nacimiento ocurre cuando un beb pesa menos de 5 libros y 8 onzas (2.500 gramos) en el momento de nacer. Un peso de nacimiento menos de 3 libras y 4 onzas (1.500 gramos) se considera extremadamente bajo. Hay dos categoras de recin nacidos de bajo peso:

Los bebs nacidos antes de tiempo (tambin llamados bebs prematuros), que son aquellos que nacen antes de la semana 37 del embarazo. Ms del 60 por ciento de los bebs que nacen con peso bajo son prematuros. Cuanto antes nace un beb, menos probable es que pese lo suficiente y mayor es el riesgo de que tenga problemas de salud. Los bebs pequeos para su edad (pequeos para su edad de gestacin o de crecimiento retardado) son los que nacen al terminar el ciclo de gestacin, pero pesan menos de lo normal. Este problema es debido a un crecimiento inadecuadodentro del vientre.

Hay algunos bebs que son prematuros y tambin de crecimiento retrasado. Estos bebs corren el riesgo de experimentar muchos problemas vinculados a su bajo peso. Cul es la causa del peso bajo de nacimiento? Algunas de las razones por las que algunos bebs son demasiado pequeos o nacen demasiado pronto se conocen, pero no todas. Los defectos fetales resultantes de enfermedades hereditarias o de factores medioambientales pueden limitar el desarrollo normal. Los embarazos mltiples (mellizos, trillizos, etc.) muchas veces resultan en bebs de bajo peso al nacer, an cuando nacen al final del

ciclo de gestacin. Cuando la placenta no es normal, es posible que un feto no crezca de la manera adecuada. Los problemas mdicos de la madre tienen influencia en el peso de nacimiento, especialmente si sta sufre de alta presin arterial, diabetes, ciertas infecciones o problemas del corazn, los riones o los pulmones. Un tero o cuello de tero anormal pueden incrementar el riesgo de que la madre d a luz a un beb de peso bajo. La conducta de la madre-antes y durante el embarazo-puede afectar al peso de su beb. Toda mujer embarazada debe hacer lo siguiente:

Obtener cuidados prenatales regulares desde temprano, un factor importante de prevencin contra el bajo peso de nacimiento. Consumir 400 microgramos de cido flico por da (la cantidad que contiene la mayora de las multivitaminas) antes de quedar embarazada y durante los primeros meses de gestacin. Seguir una dieta equilibrada. Dado que la nutricin del feto depende de lo que come la madre, el beb puede sufrir daos si la madre no se alimenta adecuadamente. Aumentar de peso suficientemente. Los profesionales de la salud recomiendan que una mujer de peso normal aumente entre 25 y 35 libras. No fumar. Las mujeres que fuman tienen bebs ms pequeos que las que no lo hacen. La exposicin al humo de otros fumadores tambin puede reducir el peso de nacimiento del beb. Evitar las bebidas alcohlicas y las drogas ilcitas, como tambin todo tipo de droga que no haya sido recomendada por un mdico que sepa que est embarazada. El uso de drogas y de alcohol limita el crecimiento fetal y puede provocar defectos de nacimiento.

Algunos factores socioeconmicos como los bajos ingresos y la falta de educacin tambin tienen relacin con el incremento del riesgo de tener un beb de peso demasiado bajo, si bien no se conocen las razones subyacentes a este fenmeno. Aparentemente, a veces este incremento puede atribuirse a la infeccin bacteriana del aparato reproductivo. Las madres con bajos ingresos puede que no sean capaces de afrontar los costos de una nutricin y un seguimiento mdico adecuados. Las mujeres con mayor riesgo de tener bebs de peso bajo son las que tienen menos de 17 o ms de 35 aos de edad, las que no estn casadas y las que han tenido varios hijos seguidos. Las adolescentes pueden no tener buenos hbitos de salud. Las mujeres que experimentan demasiado estrs y otros problemas sociales, econmicos y psicolgicos y las que son vctima de abusos domsticos o de otro tipo, tambin pueden tener mayor riesgo de dar a luz un beb de peso demasiado bajo. Es posible prevenir el bajo peso de nacimiento? La manera ms eficaz de prevenir el bajo peso al nacer es visitar a un doctor antes del embarazo y, una vez embarazada, obtener cuidados prenatales de forma regular y oportuna. Las mujeres que

hacen esto pueden aprender a cuidar su salud, a prevenir las enfermedades y a reducir el riesgo de tener un beb de bajo peso al nacer. Pueden aprender buenos hbitos de nutricin, como tambin la importancia de evitar comportamientos de riesgo, especialmente fumar, beber alcohol y tomar drogas ilcitas. Un estudio reciente sugiere que el consumo de 400 microgramos de cido flico durante el embarazo puede reducir el riesgo de tener un beb prematuro y de bajo peso. Cuando una mujer recibe cuidados prenatales adecuados, es posible identificar y tratar ciertos problemas, reduciendo as el riesgo de tener un beb de bajo peso al nacer. Cules son los efectos del bajo peso al nacer? Los bebs nacidos con peso bajo son ms proclives que los bebs de peso normal a tener problemas mdicos y complicaciones del desarrollo. Un beb prematuro y de peso bajo corre un riesgo mayor de desarrollar problemas de respiracin. Anualmente, alrededor de 40.000 bebs-la mayora de los cuales, nace antes de la semana 34 de gestacin-sufren del sndrome de dificultad respiratoria (RDS: Respiratory Distress Syndrome), una de las causas ms importantes de muerte e incapacidad entre bebs prematuros. A estos bebs les falta una sustancia qumica llamada surfactante, por eso no consiguen acumular suficiente oxgeno en la sangre o despojarse del dixido de carbono de manera adecuada. El uso extendido y reciente de surfactante artificial o de surfactante animal purificado est contribuyendo a salvar a muchos de estos bebs. Algunos bebs nacidos con peso bajo poseen un desequilibrio en la cantidad de sales o de agua, o insuficiente cantidad de azcar en la sangre (hipoglicemia), que pueden causar daos cerebrales. Los bebs prematuros son ms proclives a desarrollar ictericia y a ponerse amarillos porque su hgado puede tardar en comenzar a funcionar independientemente. Si el problema es grave puede causar daos cerebrales. Un beb prematuro puede ser anmico (no tener suficientes glbulos rojos). Lo normal es que un feto vaya almacenando hierro durante el embarazo y lo utilice despus de nacer para producir glbulos rojos. Los bebs que nacen antes de tiempo, pueden no haber tenido tiempo suficiente como para almacenar hierro. Los bebs de bajo peso al nacer pueden no poseer suficiente grasa como para mantener la temperatura normal del cuerpo. La baja temperatura del cuerpo puede a su vez causar cambios bioqumicos en la sangre y provocar crecimiento ms lento. Alrededor de un tercio de los bebs nacidos con un peso extremadamente bajo, experimentan hemorragias cerebrales que pueden conducir a daos cerebrales o a la muerte. Los nios que sobreviven suelen tener problemas de comportamiento y de aprendizaje ms adelante. Los bebs prematuros pueden tener un problema cardaco grave. Antes de nacer, el feto tiene una gran arteria llamada el ductus arteriosus que hace que la sangre no pase por los pulmones (que no funcionan). Esta arteria debe cerrarse cuando nace el beb, pero esto a veces no ocurre en los bebs prematuros, provocando defectos cardacos.

Algunos bebs prematuros tienen enterocolitis necrtica, una inflamacin del intestino potencialmente fatal. La retinopata propia de su condicin prematura, que consiste en el crecimiento anormal de vasos sanguneos del ojo, puede provocar defectos en la visin e inclusive la ceguera. Cmo se tratan los problemas relacionados con la falta de peso al nacer? El uso de equipos especiales y de surfactante en las salas de cuidados intensivos prenatales contribuye a mantener con vida a los bebs prematuros que, de otro modo, podran no sobrevivir. Los bebs que tienen problemas para respirar pueden necesitar oxgeno adicional y asistencia mecnica para mantener expandidos sus pulmones. A veces el doctor inserta un pequeo tubo de aire a travs de la nariz o la boca del beb hasta atravesar la trquea. Este tubo facilita la respiracin del beb, pero no respira por l. Algunos bebs necesitan la asistencia temporal de un respirador. Durante el tratamiento de problemas respiratorios, los niveles de oxgeno de un beb deben ser cuidadosamente controlados porque el oxgeno en demasiada cantidad contribuye a provocar la retinopata de los bebs prematuros.

PLAN DE CHARLA
TEMA: FECHA: LUGAR: Cuidados de enfermera, pie deabetico 16/04/2012 Domicilio del Paciente OBJETIVO GENERAL: Riesgos, GRUPO: TIEMPO: Familia 30 minutos Detectar y prevenir complicaciones y

RESPONSABLE: Pedro Emilio Sis Sarmiento E.E.P

OBJETIVOS El paciente y/ familia manifestarn conocer el concepto de la enferme su etiologa, Tratamiento y posibles complicaciones.

CONTENIDO Que es Diabetes. PREVENCIN DE LAS LCERAS DIABTICAS

METODOLOGIA - Dinmica - Demostrativa

RECURSOS Recurso humano. Afiches

EVALUACION Oral Demostrativa

Vo.Bo. __________________________________

PLAN DE VISITA DOMICILIARIA

NOMBRE: DIRECCION: No. DE VIVIENDA: RESPONSABLE: FECHA DE VISITA: Emilia Garcia Matute Barrio Agua Caliente Salama B.V. 18 Pedro Sarmiento 10 de abril 2012 FAMILIA: SECTOR: Garcia Garcia 1

COMUNIDAD: Salama No. VISITA: 1

INFORMACION PREVIA A LA VISITA O ANTECEDENTES -visitar -Dar una charla. -Demostrar . -Evaluar al paciente. -Concentizar a la familia.

OBJETIVOS
-Dar una charla de aprendizaje de acuerdo al tema. -Es de acuerdo del caso y se visita para que asi no tengamos a nuestros pacientes en riesgo. -Consentizar a las familias por la importancia de nuestros servicios.

ACCIONES DE ENFERMERIA La importante del auto cuidado.

EVALUACION -De tal manera que se demuestra dando una pequea enseanza e importancia y haci tomen en cuenta la salud de cada uno de ellos.