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A gestao da psicanlise
Sem recursos financeiros suficientes para uma vida integralmente dedicada pesquisa e ao estudo, Freud desde cedo comea a clinicar, especializando-se gradualmente no atendimento de pessoas portadoras de estranhos problemas nervosos. Graas obteno de uma bolsa de estudos, viaja ainda no incio de sua carreira a Paris para trabalhar com Jean Charcot, psiquiatra francs que havia criado um tratamento novo para a histeria atravs da hipnose. Retornando a Viena, Freud passa a tratar os sintomas dos distrbios nervosos de suas pacientes utilizando-se do mtodo da sugesto hipntica. Atravs da parceria com um dos mais renomados mdicos e cientistas de Viena, Josef Breuer, Freud passou a ter acesso a uma srie de novos e interessantes casos clnicos, dentre os quais o mais clebre foi o de uma paciente histrica conhecida como Anna O.
O caso de Anna O.: a paciente, uma jovem da elite vienense, chega ao consultrio de Breuer apresentando um conjunto de sintomas que a causavam severo sofrimento: paralisia muscular, estranhas inibies e dificuldade de pensamento (lapsos). Ao longo das conversas que tinha com a paciente, Breuer gradativamente percebeu que parecia haver uma relao entre tais sintomas e um perodo recente da vida da paciente em que ela teve que cuidar do pai enfermo. Ao se recordar desse perodo de cuidados com o pai, Anna relatou ter tido pensamentos e afetos que se referiam a um desejo de que o pai morresse, associando tais pensamentos e afetos aos sintomas de sua doena. Surpreendentemente, ao rememorar essas cenas e ideias inaceitveis, os sintomas de Anna simplesmente desapareciam. Breuer e Freud batizaram essa nova modalidade de tratamento como mtodo catrtico (ou limpeza da chamin), e o definiram como a revivncia e liberao de ideias e emoes ligadas a acontecimentos traumticos que no puderam ser expressos na ocasio em que se manifestaram pela primeira vez, tornando-se por isso agentes patognicos, ou seja, as bases dos sintomas comumente verificados em pessoas mentalmente perturbadas. a liberao destes afetos que leva eliminao dos sintomas, e assim cura. Num primeiro momento essas recordaes e associaes da paciente somente eram obtidas em estado hipntico; porm, com o tempo descobriu-se que tambm poderiam ocorrer em estado de conscincia normal, desde que a paciente se concentrasse e evitasse qualquer tipo de resistncia ao livre fluxo de suas ideias e emoes. Essa descoberta modificou para sempre a histria da psicanlise, j que esse mtodo, que ficou conhecido como mtodo da associao livre, substituiu definitivamente o uso da sugesto hipntica nos tratamentos psicanalticos. Esse mtodo tambm ficou conhecido pela expresso talking cure, ou cura pela conversa.
A descoberta do inconsciente
Mas como poderiam ideias, lembranas e emoes intensas vividas no passado serem esquecidas e ao mesmo tempo tornarem-se as bases de sintomas mentais e fsicos? Desde onde, como e porque continuariam ativas e atuantes essas representaes mentais patognicas? Freud percebeu que deveria haver algo ou algum lugar dentro da mente humana onde essas representaes continuariam a existir e a reivindicar sua manifestao na conscincia e na ao humana: a esse lugar Freud deu o nome de inconsciente. Inconsciente: exprime o conjunto dos contedos mentais de uma pessoa que no podem ser acessados livremente pelo pensamento, estando inacessveis experincia imediata, mas que, apesar disso, continuam ativos e atuantes como parte do sistema psquico da mesma. O inconsciente uma parte e um sistema independente dentro do aparelho psquico dos seres humanos, sendo regido por leis e regras prprias, independentes da conscincia. Mas como e porque esses contedos no podem ser acessados? Represso e resistncia: os contedos do inconsciente em sua grande parte j foram um dia conscientes. Porm, por serem intoleravelmente dolorosos e traumticos, tais contedos foram banidos da conscincia, expulsos do pensamento consciente atravs de
um mecanismo mental, de uma fora psquica de oposio, que Freud denominou de represso ou resistncia. Os contedos mentais expulsos da conscincia e inacessveis por fora da represso e da resistncia tornam-se portanto inconscientes. Assim, em 1900 Freud publica seu celebre livro A interpretao dos sonhos, em que formula o aparelho psquico como composto por trs partes distintas: consciente, prconsciente e inconsciente.
a ele associada em geral terminam com a desistncia resignada da criana em ter a me (caso dos meninos) como objeto de amor, e na identificao com o pai como forma de encontrar um lugar possvel de existncia no mundo das relaes humanas (ter a me para si ser o pai ser como o pai). A esse processo de desistncia do objeto de amor e represso a ele associada Freud deu o nome de complexo de castrao. No caso das meninas, mais complexo e invertido, o processo foi designado como inveja do pnis ou dipo feminino.
Ego: trata-se do sistema psquico responsvel pelo estabelecimento do equilbrio possvel entre as exigncias do id e as restries do superego. uma espcie de gerenciador e regulador do aparelho psquico, que busca conciliar conflitos e tenses entre as demais instncias e entre estas e a realidade objetiva. Por ser a parte da mente diretamente relacionada com a realidade objetiva e com os fatos concretos do mundo externo, regido pelo que Freud denominou princpio de realidade. Um dos mais importantes recursos e funes do ego na execuo de sua tarefa mediadora consiste na mobilizao dos mecanismos de defesa.
Os mecanismos de defesa
Consiste no processo psquico de modificao, deformao ou supresso de uma realidade ou verdade potencialmente dolorosa, desorganizadora ou constrangedora, de modo a poupar o indivduo de enfrenta-la diretamente. Os mecanismos de defesa em geral so processos inconscientes, ou seja, ocorrem independentemente da vontade ou do conhecimento do indivduo, e so realizados pelo ego com vistas a evitar a emergncia de angstias e sofrimentos psquicos insuportveis, capazes de representar uma ameaa real sua integridade e sua sade mental. So processos importantes e necessrios a todos, principalmente na infncia, mas que em excesso podem causar srios problemas em funo das alteraes que provocam na percepo que a pessoa tem do mundo e de si mesma (senso de realidade). So vrios os mecanismos de defesa apontados por Freud a partir de seu trabalho clnico e de pesquisa, dentre os quais se destacam: Represso ou recalque: um dos mais radicais e efetivos mecanismos de defesa, consiste na supresso para o inconsciente de uma percepo ou parte da realidade psquica, em funo de seu potencial ameaador. Formao reativa: o ego rejeita determinado desejo ou pensamento forando o indivduo a assumir uma percepo ou ao oposta a esse desejo, quase sempre de forma estereotipada e exagerada. A atitude consciente do indivduo funciona assim como um disfarce para que o mesmo no perceba suas verdadeiras intenes. Regresso: o ego retorna a um padro de funcionamento anterior e j superado, caracterstico de fases mais primitivas do seu desenvolvimento psquico. Projeo: incapaz de tolerar certas percepes indesejveis sobre si mesmo, o indivduo as projeta nas pessoas sua volta, distorcendo a realidade ao atribuir aos outros caractersticas que na verdade percebe, mas no pode aceitar, em si. Racionalizao: consiste no uso excessivo e exagerado da razo e da argumentao intelectual como forma de justificar defeitos ou caractersticas percebidas em si que no condizem com o padro de moralidade pretendida. Sublimao: trata-se do mais saudvel e adaptativo dentre todos os mecanismo de defesa, consistindo na compensao de desejos censurveis ou proibidos atravs de manifestaes socialmente reconhecidas e valorizadas, tais como a arte, o trabalho, o esporte, a cincia, etc.