Recomendaciones para no cometer iatrogenia Piense siempre en no hacer dao. 2. Aprenda a situarse psicolgicamente en el lugar del enfermo. 3.

Indague en las angustias del paciente ms all de lo que le comunica. 4. Valore cules son los objetivos del paciente al acudir a usted. 5. Informe al paciente con cuidado sobre su estado de salud, no oculte informacin. 6. Nunca termine una entrevista sin preguntarse. He dado a este paciente lo que esperaba de m? 7. Sus conflictos humanos djelos fuera del centro de trabajo e impida que se desplacen sobre quienes viene a buscar ayuda. Valor Legal De Los Registros De Enfermeria Definimos como registros: toda documentacin que los profesionales, individual o institucionalmente, deben completar en la atencin de pacientes, los cuales deben conservarse durante un tiempo legal, a disposicin del mismo paciente, los profesionales y las autoridades administrativas y judiciales. Continuando con los lineamientos de la Historia Clnica, los Registros de Enfermeros en la Historia de Enfermera debern: - Ser perfectamente identificables, cada epgrafe ser completado por el profesional actuante. - Tener una relacin ordenada, detallada y cronolgica de todos los datos en la Hoja de valoracin de Enfermera. - Contener los cambios operados en forma diaria en la Hoja de Evolucin de Enfermera y Hoja de Balances y Parmetros vitales - Contener la actividad profesional y las indicaciones prescritas en la Hoja de Plan de Cuidados de Enfermera. - Cada registro deber llevar firma y sello aclaratorio con N de matrcula del profesional interviniente, segn lo establece el art. 3 de la Ley 24004 y Ley 12245 en su punto 18 letra S.., y punto 16 para el nivel auxiliar. - Los datos de identificacin deben coincidir con cada uno de los formularios que integran la Historia Clnica, las hojas deben estar numeradas correlativamente. La aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera (P.A.E.), representa una responsabilidad profesional indelegable, derivada de los marcos legales que regulan la prctica de la Profesin (Constitucin Nacional Argentina, Ley del Ejercicio de la Enfermera, Ley Bsica de Salud, Normas de Organizacin y

Funcionamiento de los Servicios de Enfermera, Resol. Ministerial N 194/95, otros) Puntos a tener en cuenta: - Nunca registre cuidados antes de realizarlos, el paciente podra egresar de la Institucin por cualquier motivo (alta, traslado, defuncin) antes de que Ud. Pueda efectuar esos cuidados, tampoco deje los registros para el final del turno, su tiempo se podra ver limitado por alguna urgencia. - Utilice letra clara y legible, no utilice abreviaturas que slo Ud. Comprenda; redacte sin faltas de ortografa; sea preciso en sus registros, no utilice trminos como: creo, parece, aparentemente, que lo que escriba tenga sentido; puede que en un juicio no recuerde lo que intent escribir en ese momento. - No realice tachadura, ni use corrector, puede que ante un litigio judicial sea tomado como ocultacin o destruccin de prueba.- Cuando solicite la presencia de otro profesional para evaluar al paciente, registre horario del llamado y nombre del profesional, si debi reiterar el pedido, horario que se hizo presente, otros datos relevantes. - Acompae cada registro con su firma, aclaracin y N de matrcula, esta ltima es la que lo habilita legalmente para realizar los cuidados que registr. .....Un fiscal nunca perder la oportunidad de sealar que un suceso importante no fue registrado por los profesionales de la salud, algunos tribunales sostienen que la falta de exactitud en la documentacin se puede considerar como evidencia de Negligencia