Prevalencia. Slo haba estudios de prevalencia en grupos especficos hasta el ao 2003 en que se realiz la Encuesta Nacional de Salud (http://epi.minsal.

cl/ epi/html/invest/ENS/ENS). Se midi, entre otros, la presencia de anticuerpos contra hantavirus (HV), variedad Andes (VA) que produce el SCPH. Tambin se estudi la variedad Seoul (VS) que produce un cuadro de tipo renal de baja letalidad (menos de 7%), asociado a roedores urbanos.

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182009000100013

Revista chilena de infectologa, Diagnostico y manejo del sndrome cardiovascular por hantavirus: Chile 2007

Durante la semana epidemiolgica N 1 correspondiente al ao 2011 no se han registrado casos confirmados de hantavirus, sin embargo, durante esta semana se confirm el ltimo caso de hantavirus correspondiente a la semana 52 del ao 2010, totalizando 60 casos de Sndrome Cardiopulmonar por Hantavirus (SCPH), cifra superior a lo esperado para este perodo (44 casos) e inferior a lo observado en los aos epidmicos (2001 y 2002). Durante el ao 2010, la letalidad alcanz un 35%, con 21 personas fallecidas. En el mes de diciembre del ao 2010, la cifra de casos confirmados se encontr por debajo de lo esperado para ese perodo.

En relacin al ltimo caso confirmado de SCPH, correspondi a una persona residente en la comuna de Los Muermos, Regin de Los Lagos que lamentablemente falleci a causa de la enfermedad y que presentaba el antecedente de desempearse como trabajador agrcola/forestal. Durante el perodo primavera-verano se inicia el incremento estacional esperado para esta enfermedad. Por este motivo, los equipos de salud deben estar atentos para la pesquisa precoz de casos sospechosos, hospitalizacin oportuna y adecuado manejo clnico, especialmente en las zonas de mayor riesgo.

http://epi.minsal.cl/epi/html/bolets/reportes/Hantavirus/Hantavirus.pdf Boletn Epidemiolgico de Hantavirus ,Situacin al 07 de enero de 2011 Otras especies infectadas Akodom

Hantavirus El Sndrome Pulmonar por Hantavirus es una enfermedad infecciosa aguda, habitualmente grave y que puede ser mortal. El agente causante es el virus hanta que aloja en roedores silvestres, los cuales no sufren la enfermedad, pero la transmiten a los seres humanos a travs de su orina, heces y saliva. El principal causante de la infeccin en el ser humano es el el llamado "ratn colilargo" (Oligoryzomys Longicaudatus) cuya presencia se ha detectado desde la Regin Metropolitana hasta la Region de Aysn. Estudios de reservorios realizados en Coyhaique demostraron que en esa zona existen diversas especies de ratones silvestres que portan el virus, predominando el ratn colilargo, cuyo habitat se extiende desde el extremo sur del Desierto de Atacama hasta el extremo austral de la Regin de Aysn. Este roedor vive en terrenos cuya superficie est cubierta por lo menos en un 70% por malezas y arbustos y a una distancia no mayor de 20 metros de cursos o fuentes de agua. Otras especies infectadas, adems del colilargo, son el "Akodom Olivaceous" y el "Abrothrix Longipilis". As, se evidencia que los roedores silvestres constituyen reservorios del virus, lo cual permite suponer que, dada su amplia distribucin en todos los hbitats, la enfermedad puede estar presente en cualquier lugar donde stos existan. Antecedentes de la enfermedad El Hantavirus es una zoonosis emergente que se presenta por primera vez en Amrica en 1993. Se encuentra extendida en el mundo y puede causar un sndrome renal hemorrgico y otro de tipo cardiopulmonar. El virus que produce esta enfermedad pertenece al gnero Hantavirus (familia Bunyaviridae) y se encuentra hospedado en roedores de la familia Muridae. El modo de transmisin ms importante es por

inhalacin de aerosoles provenientes de las heces, orina y saliva de roedores portadores. En Chile el agente causal es la variedad "Andes" del Hantavirus, el que provoca un sndrome cardiopulmonar o una enfermedad leve, sin compromiso pulmonar. El reservorio es el roedor silvestre "Oligoryzomys longicaudatus" (ratn de cola larga) y su hbitat se extiende desde el sur de la regin de Atacama hasta Magallanes. El Chile es una enfermedad endmica, ya que se presentan casos en forma habitual, y estacional, pues aparece principalmente en primavera y verano. Su notificacin es obligatoria y est incluida en el Programa de Enfermedades Emergentes de la Subsecretaria de Salud Pblica, del Ministerio de Salud. Hay que recordar que el hantavirus puede ser considerado un enfermedad profesional, si es transmitida al hombre por razones de trabajo, de acuerdo a la legislacin actual.

http://www.hantavirus.cl/educacion_prevencion/afiche_informacion_hantavirus.jpg Programa de Investigacin Hantavirus, Universidad del Desarrollo

Los roedores que portan a los hantavirus pertenecen a la Familia Muridae y dos subfamilias Murinae y Arvicolinae, roedores llamados tambin del viejo mundo, que se distribuyen en las reas geogrficas de Europa, Asia y Oceana. Estas cepas de virus desencadenan en el humano la enfermedad descrita como fiebre hemorrgica con sndrome renal (FHSR) y nefropata epidmica (NE) (Hart y Bennett, 1994). Por otra parte, los roedores llamados del nuevo mundo que se distribuyen mayoritariamente en Amrica del Sur, Centro Amrica y Amrica

del Norte pertenecen a la sub familia Sigmodontinae (figura 1) y la enfermedad que producen se ha descrito como el SPH.

http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0301-732X2004000100001&script=sci_arttext Archivos de medicina veterinaria Ecologa y evolucin en el Cono Sur de Amrica

Virus de 90-110 nm de dimetro, esfricos, envueltos http://www.hantavirus.cl/ecologia_enfermedad/abc_hantavirus_profesionales.pdf Programa de Investigacin Hantavirus, Universidad del Desarrollo

http://www.ispch.cl/lab_sal/Virologia/Emergentes/Circular-Hanta.pdf revisar

Posee una forma oval o esfrica de 80 a 120 nm de dametro. Se trata de un virus envuelto, con cpside helicoidal cuyo genoma es RNA monocatenario de polaridad negativa, trisegmentado, circular. Cada segmento se encuentra cerrado en forma no covalente a travs de extremos 5-3complementarios. Envoltura: Es obtenida por brotamiento en el aparato de Golgi de las clulas eucariotas. Todos los Hantavirus insertan dos protenas virales en sta, denominadas G1 y G2. Estas protenas se prolongan hacia la superficie, observndose al microscopio electrnico como proyecciones hexagonales o pentagonales de 5 a 10 nm de longitud. A travs de G1 y G2 se produce la adherencia y fusin de las membranas viral y celular. En base a estos antgenos pueden producirse anticuerpos tipo especficos neutralizantes que protegen contra la reinfeccin. Nucleocpside: Esta constituda por el genoma y la cpside. Cada virin contiene tres nucleocpsides formadas por uno de los segmentos de RNA y la protena N. Cada segmento se denomina de acuerdo a su tamao: L, M y S por grande, medio

y pequeo. El L codifica la transcriptasa viral o RNA polimerasa RNA dependiente. El M codifica tres protenas: G1 y G2 y una protena no estructural denominada NEm . El segmento S por su parte codifica 2: la protena de la nucleocpside o N y una segunda protena no estructural, NES. Las cpsides estn constitudas por la protena N. En base a ella es posible detectar anticuerpos gnero especficos.
http://www.infecto.edu.uy/espanol/revisiontemas/tema9/hantatema.htm Infecto, Sitio para la formacin mdica

Transmisibilidad: Es la capacidad del agente para transmitirse de un husped a otro, depende de la infectividad. Infectividad: Capacidad del agente para penetrar en los tejidos y multiplicarse. Patogenicidad: Es la capacidad un agente para producir enfermedad en un husped infectado. Virulencia: Es la capacidad de un agente para producir enfermedad grave o mortal; designa la proporcin de casos que son graves y/ letales. Inmunogenicidad: Es la capacidad para inducir una respuesta inmunitaria especfica y duradera en el husped. Reservorio: Los reservorios se definen como los organismos vivientes o bien la materia inanimada (como el suelo) en que normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso ya que en el encuentra las condiciones indispensables para su supervivencia y desde el que pasa al husped susceptible mediante los mecanismos de transmisin.

V) Perodo de incubacin: vara de 5 a 42 das, con una media de 12 a 16 das desde el momento de exposicin hasta el inicio de los sntomas.

VI) Perodo de transmisibilidad: es desconocido hasta el presente. VII) Modo de transmisin: la infeccin humana ocurre fundamentalmente por la inhalacin de aerosoles formados a partir de secreciones y excreciones de los reservorios. Las posibilidades de exposicin son mayores cuando las personas viven o desarrollan actividades en lugares cerrados, poco ventilados y con poca iluminacin con presencia reciente de ratones. Resulta poco probable la infeccin por esta va en lugares abiertos y expuestos al viento, el virus es lbil, no sobrevive demasiado tiempo en el medio ambiente (algunas pocas horas al sol). Fueron descritas otras formas de transmisin al hombre como la ingestin de alimentos y agua contaminados, por mordedura de roedor, por contacto con mucosa o a travs de excoriaciones de piel, o accidentalmente en trabajadores de bioterios o laboratorios. Ms recientemente, hay evidencias de posibilidad de transmisin interhumana. En Argentina entre setiembre y diciembre de 1996 se produjo un brote de S.P.H. por Hantavirus en la Provincias de Ro Negro y de Chubut que afect por lo menos a 18 personas. Los datos epidemiolgicos, moleculares y ecolgicos confirmaron la transmisin persona a persona cuando un mdico que viva en una regin no endmica se infect despus de estar en contacto con pacientes de S.P.H. En Chile existe evidencia epidemiolgica y virolgica que sugiere este tipo de transmisin en algunos brotes familiares. En estos casos se desconoce la va de transmisin aunque los afectados tienen el antecedente de haber estado en contacto con fluidos corporales de los pacientes durante el perodo de mayor viremia, que correspondera al momento de inicio de los sntomas. Por lo tanto si bien existen evidencias que apoyan la posibilidad de transmisin persona a persona se tratara de un evento excepcional, sin relevancia desde el punto de vista de la transmisin de la enfermedad.

VIII) Susceptibilidad: es general, y no existen datos en la literatura de reinfeccin en humanos.

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virulencia, patogenicidad Virus lbil