MONOGRAFIA

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR

LIC. EN SEGURIDAD LABORAL, PROTECCIN CIVIL Y EMERGENCIAS
MONOGRAFA CASO INTEGRADOR I
FABIN ALBERTO GONZLEZ ORNELAS

Cdigo 208471479
ndice
Lic. Seguridad Laboral, Proteccin Civil y Emergencias
Introduccin Se elabora el presente trabajo como una actividad para la acreditacin de la asignatura Caso Integrador I (preparacin fsica, seguridad y primeros auxilios), de la Lic. En Seguridad Laboral, Proteccin Civil y Emergencias, Primera Generacin. Si este trabajo se realizara de acuerdo a lo que aprendimos en el aula y reas de practicas sobre preparacin fsica, quedara en demasa escueto, ya que de modo terico, referenciado y que haya permitido el abordaje de los temas desde la perspectiva indicada en el programa respectivo, no se dio, lo anterior ya que desde el inicio de actividades, hubo un sinfn de distractores que fue desde no tener un programa acadmico, desperdicio de tiempo ya que de tres horas tuvimos clases de hasta 48 minutos, hasta la actitud del profesor asignado a este modulo que no permiti el dialogo y la discusin de temas y digo modulo ya que de caso integrador nunca supimos el porqu del nombre, ya que se manejo una asignatura de tres mdulos; preparacin fsica, seguridad y primeros auxilios. Por lo anterior este documento desglosara y resumir las actividades indicadas en el programa acadmico, que de haberse llevado adecuadamente hubiera sido de gran utilidad, dndole el sentido que pretendi cumplir, sin embargo la realidad fue otra, al menos en el modulo preparacin fsica.
1. Introduccin a la cultura fsica. 1.1. Definicin de: Cultura Fsica: Conjunto de informaciones, habilidades y valores que posee un individuo en sociedad, para cuidar, desarrollar y preservar la salud fsica, mental y social propia y de la poblacin. Educacin Fsica: Disciplina cientfico-pedaggica, que se centra en el movimiento corporal para alcanzar un desarrollo integral de las capacidades fsicas, afectivas y cognoscitivas del sujeto. Actividad Fsica: Todo movimiento corporal voluntario que una persona realiza en determinado tiempo que aumenta el consumo de energa y beneficia la salud, independientemente de que finalidad tenga. Recreacin Fsica: Es una forma de actividad fsica realizada con fines de cultura, ocio, recreacin y placer y es aplicada en el tiempo libre y su manifestacin es diferente en todas las personas. Deporte: Actividad fsica practicada individualmente o en grupo con fines competitivos, formativos o recreativos, que permiten el desarrollo fsico, mental y social del individuo Rehabilitacin Fsica: Es el proceso de ayudar a una persona a alcanzar el ms completo potencial fsico, psicolgico, social, vocacional y educacional en relacin a su deficiencia anatmica, limitaciones medioambientales, deseos y planes de vida. Tiempo libre y ocio: Es aquel del que se dispone de modo voluntario una vez liberadas las actividades cotidianas profesionales, trabajo, estudio y se destina a actividades personales de acuerdo a las preferencias y conveniencias de cada persona.
1.2. Evolucin cronolgica de la cultura fsica. Podemos decir que los inicios de la evolucin de la cultura fsica, fue segn fueron evolucionando los homnidos primitivos, como el Homo Faver, primer creador de instrumentos mediante la modificacin de los materiales naturales de la poca, estas actividades requirieron de actividad fsica rudimentaria, lo cual produjo una enseanza ya que era necesario para subsistir, por lo tanto habilidades que se deberan de desarrollar como la fuerza para lanzar, golpear para labrar las rocas, as como las actividades propias dela cacera, recoger frutos y races, fueron habilidades que se fueron conociendo y transmitiendo de generacin a generacin, obviamente estos seres primitivos desconocan que se estaban culturizando, ya que podemos decir que tenan tiempo de sobra, la nica prioridad protegerse de animales y proveerse de alimentos. Estas actividades duraron lo que dura la evolucin al actual ser humano que conocemos, en todas estas actividades destacaron dos conceptos que no se podan separar; trabajo y ejercicio, ya que el trabajo demandaba una actividad fsica, es decir un ejercicio fsico natural cuyo objetivo era la satisfaccin de las necesidades naturales, es importante destacar la socializacin, donde se da la necesidad de compartir el trabajo con otros similares. Ya en el paleoltico superior aparece el Homo Sapiens, con caractersticas similares a las del hombre contemporneo, el cual perfecciona la construccin de objetos para la caza mayor, con el total dominio del fuego, llega a modificar su alimentacin, y logra arrebatar las cavernas a los animales y protegerse as del fro, junto con el uso de las pieles. El proceso de la caza mayor, requiri una mayor ejercitacin (que se lograba por medio de la propia actividad laboral: la caza era medio y objetivo de trabajo) y por tanto se van enriqueciendo sus movimientos y habilidades, posibilitando as la realizacin de nuevos ejercicios que auxilian la efectividad del trabajo. Al final del Paleoltico Superior, Al final del Paleoltico Superior, las glaciaciones pleistocenas retrocedieron, cubrindose extensas zonas de Europa y Asia de vegetacin selvtica, surge un nuevo tipo de fauna al desaparecer los grandes mamferos del periodo anterior: animales veloces, como los venados, demandan un tipo de instrumental adaptado a la caza a distancia, hacen su aparicin el arco y la flecha. Las nuevas condiciones naturales, demandan nuevas habilidades, y la ejercitacin de los nios y jvenes, para el momento de incorporarse al trabajo de la comunidad. En la educacin se incluye la prctica del tiro con arco y flecha, adems del lanzamiento de la lanza que viene del periodo anterior. Es una educacin fsica aplicada, por medio de la asimilacin de las destrezas necesarias para la vida, hasta hacer del nio un miembro eficiente de la comunidad.
Mediante el desarrollo de los ejercicios fsicos, por las nuevas actividades laborales ms especializadas, el trabajo contribuye por un lado al desarrollo de todos los planos musculares, y por otro a la preparacin fsica mas extensa y a la incorporacin de mejores hbitos alimentarios, todo esto contribuye a que el hombre del mesoltico pueda protegerse mejor de los cambios de la naturaleza. En esta etapa superior del mesoltico, la educacin se desarrolla como parte de los rituales de la comunidad. En el periodo Neoltico surgen nuevas actividades productivas, como la agricultura y la ganadera, sino tambin la alfarera y los textiles, etimolgicamente, la palabra Neoltico significa piedra nueva, dada por una tcnica fundamental, nueva y propia de l; pulimentacin. Con el surgimiento de las actividades productivas, apareci por primera vez la divisin social del trabajo, y con ella el intercambio entre las comunidades, productos agrcolas por los obtenidos a travs de la ganadera o viceversa. En esta etapa debieron presentarse los primeros rasgos de la cultura fsica, representadas por las actividades fsicas recreativas y competitivas, pues la actividad fsica se va independizando, con el desarrollo de las tcnicas agrcolas y otras, del proceso laboral, ya no es necesario cazar, pescar y en general, trabajar diariamente, pues existe el excedente para los momentos de escasez. Por tanto el hombre no solo tiene mayor estabilidad, sino mayor tiempo libre para dedicarlo a actividades de ocio, la competencia inicialmente fue una necesidad para poder elegir un jefe para las contiendas, alguien que administrara el excedente, y que pudiera impartir justicia en casos de desacuerdo. En la comunidad primitiva la educacin se produce de forma refleja, intuitiva, carece de planeacin o intencin premeditada, es una educacin para todos, los fines de la misma derivan de la estructura homognea del ambiente social, y se identifica con los intereses comunes al grupo. Se realiza igualitariamente en todos sus integrantes, de manera espontnea e integral: Espontnea, en cuanto no existe ninguna institucin destinada a inculcarlos. Integral, en cuanto cada miembro se incorpora mas o menos bien todo lo que en dicha comunidad es posible recibir y elaborar.
Con las anteriores caractersticas bsicas, la cultura fsica en las comunidades primitivas fue desarrollndose segn las necesidades ms bsicas del ser humano actual: alimento y seguridad, hasta llegar alas culturas ms avanzadas.
China e India: En la actualidad estas dos civilizaciones son las ms antiguas (ms de 4000 aos) de la historia, a saber por los expertos, por lo cual nos sirven de referencia para la evolucin dela cultura fsica. A travs de artefactos, retratos, esculturas y otras evidencias se puede especular que China inici el movimiento de la educacin fsica y deportes mediante los juegos y actividades fsicas, se sabe que en los siglos iniciales de esta sociedad oriental se practicaba a diversidad de actividades fsicas, tales como el baile, lucha, actividades de arco y flecha, higiene, entre otros. La sociedad China desarroll una destreza motora gimnstica dirigida particularmente hacia la prevencin de enfermedades y a mantener el cuerpo en buenas condiciones fsicas, de este movimiento gimnstico de naturaleza teraputica surgi lo que conocemos hoy en da como el "Kung Fu", se incluan tambin ejercicio de coordinacin respiratoria y meditacin. Estas actividades fsicas continuaron posterior a la dinasta de Chou, incluyendo otras, tales como polo, volar chiringas y las destrezas de caballera. La sociedad de la India (2500 antes de Cristo a 500 despus de Cristo) es tan antigua como la civilizacin China, exista una gran similitud entre ambas poblaciones, no obstante, en la India de aquella poca, se enfatizaba en la espiritualidad y en sus prcticas religiosas, donde la educacin fsica no se consideraba parte del proceso educativo de sus habitantes, se participaba en juegos y actividades fsicas, pero la naturaleza general del sistema, junto con el nfasis en la virtud, piedad y religiones msticas, crearon una posicin cultural muy particular, este enfoque de la antigua India fue muy parecido al desarrollado en la edad media, se afirmaba que para disfrutar de una vida eterna, el ser humano no poda participar en actividades fsicas mundanas, ya que stas podran apartarlo de su fin espiritual ms importante, unirse a Brahman, esto era parte de su creencia religiosa en el Hinduismo, este tipo de prctica religiosa fomentaba la importancia de lo espiritual y rechazaban todo aquello vinculado con la material, tal como era el ejercicio fsico, esta sociedad antigua no permita la individualidad y expresin personal. La educacin general no contemplaba a la educacin fsica importante, la cual contaba con metas limitadas, la actividad fsica era, pues, un obstculo para alcanzar su propsito ms importante en la vida, reunirse con Brahman. La mayor parte de las actividades fsicas estaban relacionadas con la religin, tal como el baile. El baile, adems de practicarse en ceremonias religiosas, se ejecutaba en bodas y en festivales. El baile, msica y otras actividades formaban parte de la educacin integral, particularmente para la clase alta, como parte de las actividades espirituales y religiosas de la poblacin Hind, se practicaba con regularidad una serie variada de movimientos corporales coordinados y posturas,
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conjuntamente con ejercicios de respiracin, parecidos al actual yoga. Se ha especulado que, similar a la antigua China, es casi imposible pensar que los nios y jvenes de dicha poca no participaban en actividades fsicas en la forma de juego, se cree que esta poblacin infantil y juvenil practicaban juegos de persecucin, juegos de organizacin sencilla, carreras, bailables y lucha. Culturas del Antiguo Cercano Oriente: Las naciones que componen el antiguo Cercano Oriente son Sumeria, Egipto, Palestina, Siria y Persia. Contrario a las creencias de las civilizaciones del antiguo lejano Oriente (China e India), estas naciones del Cercano Oriente entendan que el ser humano tena el derecho natural de involucrarse en actividades fsicas productivas en su vida diaria. Fundamentalmente, la educacin fsica form parte de estas sociedades con el fin de educar al individuo fsica y moralmente, de manera que estuviera preparado para conflictos blicos, vemos que este enfoque no era una preventiva ni teraputico, sino simplemente militarista. Sumeria y Egipto son comnmente reconocidas como la cuna de la civilizacin (5000 antes de Cristo). A estas sociedades, le siguieron las naciones de Asiria, Babilonia y los Hebreos. Estas civilizaciones no fueron afectadas por el culto religioso, filosofa mstica y sociedad rgida que caracterizaba las naciones del antiguo Oriente Lejano. Fueron sociedades dinmicas y visionarias, donde se crea en vivir una vida a plenitud. La participacin en actividades fsicas era impulsada particularmente por razones de ndole militar y en parte por el avance espiritual. Sus habitantes se involucraban en una gama amplia de actividades, desde la equitacin y arquera hasta los juegos con bolas y el baile. Estas actividades formaban parte de su vida diaria comn. Posiblemente, la civilizacin que mayor impacto tuvo en la educacin fsica y deportes fue la Hebrea. Esto se debe a su influencia Judeo-Cristiana y la idea de hermandad y fraternidad en la humanidad. Fuera del Cristianismo crecieron muchas influencias antagnicas y conducentes a la cultura fsica. Egipto (2000 a 30 antes e Cristo) incorpor la educacin fsica con el fin de fortalecer la juventud, aunque tena un significado religioso, los jvenes participaban en programas de ejercicio fsicos con el fin de poder desarrollar su fortaleza muscular y tolerancia, fuera de propsitos militares y de salud, el desarrollo fsico de los egipcios estaba dirigido hacia un fin vocacional, recreativo o religioso. El clsico guerrero entrenaba en cacera, carreras de carruajes, uso de armas y lucha, desde el punto de vista recreativo, sus habitantes (de todas las clases sociales) practicaban la natacin, la cacera y jugaban juegos de bola. El baile y la lucha comnmente se practicaban como rituales religiosos. En resumen, se practicaba la lucha, levantamiento de pesas, deportes acuticos, msica, el baile, gimnasia y juegos sencillos con una bola. Todo esto estaba vinculado con la adoracin de algn dios.
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La civilizacin Persia era una nacin de conquistadores, donde su meta principal era la agresin militar. Se consideraba a la educacin fsica como un instrumento para desarrollar individuos fuertes y vigorosos, con el objetivo principal de preparar fsica y moralmente a su ejrcito, Persia estructur un programa de entrenamiento dirigido hacia la educacin fsica y moral de los jvenes, a la edad de seis aos se iniciaba en los nios un programa de entrenamiento riguroso, consista de caballera (montar a caballo), arquera, la marcha, la caza y juegos activos para el entrenamiento de lo fsico y para un compromiso hacia la verdad en la educacin moral, se vigilaba estos nios aprendieran aquellas destrezas motoras necesarias para el desarrollo ptimo de un soldado, listo para el combate, una vez se alcanzaban los doce aos, el nio se someta a una prueba de sobrevivencia en un ambiente remoto y peligros, estas circunstancias, el prospecto soldado tena que cruzar ros a nado con su armadura, protegerse contra los fenmenos climatolgicos y desarrollar otras estrategias para poder subsistir. La cultura fsica y salud era, pues, fomentado y dirigido por los lderes militares, este abarcador y organizado sistema de entrenamiento muy particular en la nacin Persia la condujo a un triunfo rotundo durante sus confrontaciones blicas. La sociedad de la Grecia antigua se le considera como la cuna de la civilizacin Occidental. Estas influencias griegas incluyen el arte, drama, historia, matemticas, oratoria, filosofa, poesa, ciencia y escultura, as como los primeros juegos atlticos o deportivos registrados en la historia. Esta sociedad dinmica y progresista reconoca la importancia de educar al individuo como un todo. La sociedad Griega antigua concentr sus esfuerzos en el desarrollo del intelecto, as como en la perfeccin y logro fsico. La civilizacin Griega alcanz su apogeo en las reas del gobierno, literatura, arte, arquitectura, filosofa y gimnasia (lo que conocemos como educacin fsica o el equivalente a ejercicio). Definitivamente, la educacin fsica y deportes alcanz su "edad de oro" durante la civilizacin de la Grecia antigua. Durante los primeros aos, el nio viva exclusivamente en el hogar, entregado a sus juegos. Los varones comenzaban a concurrir a la escuela a la edad de siete aos, estos nios eran acompaados por un esclavo, llamado "pedagogo", la gimnasia posea un papel importante en la educacin, particularmente a partir de los 14 aos, al mismo tiempo que se afinaba la inteligencia, se fortaleca desarrollaba armoniosamente el cuerpo, el ideal educativo tenda a lograr el equilibrio entre lo fsico y lo espiritual. bajo esta visin helnica un pensador de dicha poca concret: "deseamos para cada hombre un alma de oro en un cuerpo de hierro", el cultivo de lo fsico era ms importante que lo militar, los Atenienses crean en el desarrollo del individuo como una unidad total e integrada en todos los aspectos de la vida. En la poca Homerica, se incluyen los primeros registros de
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competencias atlticas, el libro XXIII de la Ilada describe los juegos funerales dados en honor a Patroclo, el amigo fraternal de Aquiles que muri en la guerra de Troya, la contienda inclua carreras de caballo con carruajes, boxeo, lucha, un duelo con lanzas, una carrera pedestre, lanzamiento del disco, arquera y lanzamiento de la jabalina. Estos atletas de Homero siempre se involucraban en competencias individuales de nobles, los individuos libres se limitaban a la prctica del boxeo, tiro con arco y carreras de carruajes. En sntesis, para la poca homrica florece la civilizacin Griega incluyendo la cultura fsica, los deportes y los juegos. Los juego olmpicos (776 antes de Cristo a 400 despus de Cristo). La primera gran fiesta Pan-Helnica celebrada en el templo de Olimpia, data del ao 776 antes de Cristo, y desde entonces los juegos en honor a Zeus se efectuaron ininterrumpidamente cada cuatro aos, las fiestas de Olimpia adquirieron su importancia como reunin Pan Helnica para el siglo VIII antes de Cristo, la preparacin de los atletas se llevaban a cabo bajo la vigilancia de los Helandicos o jueces del torneo, estas competencias tenan una duracin de cinco das en el mes de agosto, consistentes al comienzo, estos juegos abarcaban una simple carrera, pronto se les aadieron otros ejercicio, como el pentatln, la lucha, el boxeo, entre otros. Para el siglo VIII antes de Cristo, Esparta inicio el despliegue de su podero militar y la conquista de otras naciones. Un nuevo cdigo de disciplina se desarrollo y fue impuesto entre los habitantes de la tierra conquistada por Esparta. Esto no representaba el ideal Griego segn lo fue en poca Homrica. Evolucion un nuevo sistema educativo que enfatizaba la importancia de servir al estado. Todo era controlado por el gobierno de Esparta, incluyendo la educacin. No obstante, en Esparta la prctica deportiva se sistematiz ms alcanzando un alto nivel, aunque hay que aadir que era seguida de Atenas. Desde muy temprano se inculcaban a los ciudadanos la necesidad de fortalecerse y prepararse fsicamente, incluso con prcticas violentas y hasta sangrientas, como la flagelacin de los nios ante el altar de Artemisa. El cuerpo humano reciba su valoracin principal en cuanto a su capacidad para luchar y defender la patria. Aparece en Esparta la gimnasia militar, como un conjunto de ejercicios sistemticos destinados a capacitar para la guerra. En los primeros tiempos de Roma la educacin era predominantemente campesina y militar, oponindose los viejos romanos a la penetracin de las costumbres helnicas. En gimnasia los romanos no innovaron. Los romanos nunca se pusieron de acuerdo sobre la educacin fsica. Ni la abandonaron ni tuvo la consideracin de la poca griega clsica; como ya sealamos, la influencia sobre Roma fue todo de la poca helenstica, en la que la importancia de la
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educacin fsica haba disminuido ostensiblemente. El tipo de gimnasia que ms prolifer en Roma fue la gimnasia atltica y profesional que se manifestaba en los espectculos de lucha y que despertaba pasiones muy fuertes entre los espectadores. la educacin fisca romana se puede comparar con la desarrollada en Esparta. Se competa en natacin, lucha y atletismo, todo hacia un desarrollo fsico de los jvenes romanos con fines militares. Los romanos no tenan una filosofa educativa que proyectara el desarrollo integral del individuo. Eran ms bien espectadores que participaban en deportes, prefiriendo el profesional y el de gladiadores, al que demandaban sangre, violencia y muerte. Los espectculos del circo y del anfiteatro provocaron crticas, extendindose esta reprobacin al conjunto del ejercicio fsico. Sneca, en una de sus cartas a Luicilius, escriba "Ejercer sus msculos, fortificarlos, son trabajos intiles para el hombre juicioso". Sneca incluso pone en duda el inters higinico del ejercicio fsico. En la edad media, la gimnasia higinica desaparece completamente de las preocupaciones de los tericos de la pedagoga. No obstante, y a pesar de las concepciones filosficas ascticas, la vida fsica es intensa, ya que el caballero se debe preparar para la guerra. S es verdad que desaparecen los ejercicio corporales con fines educativos, y lo mismo que los espectculos atlticos, es probable que subsistiera la gimnasia mdica, de los rabes ya que los textos clsicos de la medicina no se conocan y, al igual que en otras reas del saber clsico, el acceso directo a las fuentes no se produce hasta el siglo XV. Con ello la "gimnstica" no reaparece claramente entre los mdicos ms que con un conocimiento autntico de Galeno. Las actividades corporales no desaparecieron por completo, fueron transformadas. Empezaron a proliferar distintos juegos en los que aparecan mezclados restos de los juegos clsicos (salto, carrera, lanzamiento, entre otros) con formas nuevas derivadas del tipo de vida propio de la poca, como los "torneos", "justas", "caseras", entre otros. Ms an, se practicaban otros juegos, tales como los de pelota. Estas actividades estaban reservadas a los nobles y a veces eran simulacros e entretenimiento guerreros. Se cree que estos juegos y ejercicios fsicos tenan poco que ver con la educacin o la escuela. Eran ms actividades con que llenar el ocio disponible entre operaciones blicas. El ascetismo. Se aplicaba para las personas dedicadas a la vida cristiana. Bajo esta postura, se rechazaba los placeres y las cosas mundanas, de manera que se pueda asegurar la vida eterna (el cielo). Ellos crean que esta vida debera ser utilizada como un medio para prepararse para la prxima vida. Se tena pensado que las actividades fsicas eran intereses insensatos porque estaban diseados
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para el mejoramiento del cuerpo. El cuerpo era malo, perverso (posedo por satn) y debera ser torturado en vez de mejor su calidad. El escolasticismo. Bajo el escolasticismo, lo intelectual era lo ms importante. Se crea que los hechos eran los factores ms importantes a ser estudiado en la educacin. La clave para una vida exitosa era conociendo los hechos y desarrollando las potencialidades mentales e intelectuales del individuo. La educacin general no inclua la educacin fsica ni el deporte, solo las matemticas, medicina, teologa, literatura, entre otras. Durante esta poca (siglo XII despus de Cristo) surgen las primeras universidades, dominadas bajo el poder eclesistico y gubernamental. Los profesores universitarios se llamaban escolasticistas. Feudalismo: Practicaba eventos, tales como boxeo, correr, esgrima, saltos y natacin. A los 14 aos el nio pasaba a ser un escudero y era asignado a un caballero. Durante esta poca, se le daba ms nfasis a las diversas formas de actividades fsicas que lo pudieran ayudar a ser un buen y eficiente Caballero. Se practicaba la caza, escalamiento de paredes, arquera, carreras pedestres, escalada, combates con espada y montado a caballo. A los 21 aos el escudero, de cumplir con los requisitos, se converta en un caballero. La educacin fsica y deportes durante la poca feudal estaban separados de lo intelectual. Una diversidad de exhibiciones de justas entre dos caballeros o de torneos entre ms caballeros servan de entretenimiento y de preparacin fsica para las funciones de un militar. Del siglo XI al XV la batalla montada a caballo entre caballeros era modalidad, pero con invencin del fusil y proyectiles a base de plvora, esta modalidad desplaz a la caballera. Consecuentemente, la visin de la educacin fsica era equipar al individuo para poder subsistir en una batalla montada. En el renacimiento, se comienza a darle de nuevo la importancia que tiene el ejercicio como medio teraputico y como juego a nivel educativo. Esta poca representa el perodo en la historia entre la edad medieval y el comienzo de los tiempos modernos. Comprende los siglos XIV al XVI. Representa una poca que se conoce en la historia Europea como el "revivir" del saber. Se vuelven a resaltar las grandes enseanzas filosficas de los Griegos y Romanos, donde la educacin fsica tuvo un impacto importante. Con la explosin cultural y humanista del Renacimiento cambia la concepcin del ser humano, que viene a convertirse en el centro de atencin de s mismo y el cultivo y desarrollo de los valores individuales su principal tarea. Es una poca de exploracin, del uso del mtodo cientfico, de un renovado espritu de nacionalismo. Fue evidente para esta poca que la educacin fsica era de suma importancia para poder mantener una apropiada salud, para prepararse y entrenar fsicamente en caso de surgir una guerra y como un medio para desarrollar efectivamente el cuerpo humano. La educacin del
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cuerpo se enfoca hacia el mantenimiento de la salud, fundamentado en unos comportamientos simples, a saber, mucho aire, ejercicio, dormir y un rgimen sencillo. Vittorino Da Feltra (1378-1446) De origen italiano, fue el primer humanista en desarrollar un currculo de cultura fsica. Su programa incorporaba arquera, carreras, bailables, la casera, la pesca, natacin, esgrima, lucha y los saltos, menciona que la educacin fsica debera ser considerado como cualquier otra disciplina acadmica dentro del proceso educativo del individuo, ya que es indispensable para el aprendizaje en otros campos del saber. Adems, era importante para disciplinar el cuerpo, la preparacin de la guerra y para el descanso y la recreacin. Se le atribuye a l la creacin de ejercicios especiales para nios con incapacidades fsicas. Michel de Montaigne (1533 a 1592) Fue un dedicado al gnero del ensayo en Francia. Montaigne recalcaba que la educacin fsica era importante para el cuerpo el alma y que era imposible dividir al individuo en tales dos componentes, puesto que son indivisibles al individuo que esta siendo entrenado. poca Prehispnica en Amrica: Se sabe por los diferentes cdices que se tena un sistema de cultura y educacin fsica donde se inculcaba y practicaban juegos de pelota y de habilidad mental como el patolli, para el culto del cuerpo y la habilidad fsica. poca Colonia: no exista un sistema organizado de educacin fsica y deportes. La subsistencia de los colonos dependa del sustento que daba la tierra. Su economa se fundamentaba en la agricultura y no se dispona con horas de ocio ni para la recreacin. Adems, la religin predominante durante el periodo colonial (los puritanos) prohiba la prctica de juegos y deportes y los consideraba como pecaminosos. Durante la colonizacin espaola, se incorporaron deportes comunes en Europa. Para esta poca, se practicaban los deportes nuticos Martn Lutero (1483 a 1546) fue el lder de la reforma protestante. Visualiz a la educacin fsica como un medio para obtener elasticidad del cuerpo, un medio para promocionar la salud y un sustituto de actividades mundanas o vicios, tales como el beber y las apuestas. Jean Jacques Rousseau (1712 a 1778) escritor Francs. Fue muy famoso por su publicacin de su libro titulado Emile. En esta obra se resalta una educacin ideal, donde la cultura fsica posee una funcin importante. Menciona que esta disciplina puede contribuir al logro de los objetivos establecidos para la salud y el desarrollo
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de un cuerpo vigoroso. Enfatizaba que la mente y el cuerpo son una entidad indivisible que ambos se encuentran integradas. John Milton (1608 a 1674) poeta Ingls que abogaba por la educacin fsica en su Tratate on Education. Aqu se discuta la importancia de la educacin fsica para el desarrollo del cuerpo. Enfatizaba que la educacin fsica representaba un medio para la recreacin y la preparacin para la guerra. Johann Bernhard Basedow (1723 a 1790) educador que comenz su carrera en Dinamarca. Para esta poca, la educacin fsica formaba parte de un programa de entrenamiento fsico y mental. Este pedagogo regres a Alemania donde institucionaliz una variedad de reformas en la educacin fsica. En el 1774 fund una escuela modelo, donde la cultura y educacin fsica tena una funcin vital en el currculo de la educacin integral del estudiante. Este programa inclua la incorporacin de una gama amplia de actividades deportivas, tales como los bailables, esgrima, montar a caballos, correr, saltos, lucha, natacin, patinaje y la marcha. Amrica 1784 a 1861: Durante esta poca se comienza paulatinamente a darle importancia a la educacin fsica y deportes a nivel acadmico y militar. El perodo se caracteriz por un notable crecimiento y progreso de la educacin fsica, fuera y dentro de los escenarios escolares, particularmente en las reas de la gimnasia, deportes y ejercicio. En este perodo existan unas instituciones acadmicas de educacin secundaria que preparaban a sus estudiantes para la vida diaria de dicha era. Estos tipos de escuelas se conocan como las academias. Se practicaban deportes y juegos luego de las actividades puramente acadmicas, como la Academia Militar de los Estados Unidos (1802) donde se inicia un programa de entrenamiento fsico que se ha hecho evidente a travs de los aos hasta el presente. Dr. J. C. Warren, era profesor en la Escuela de Medicina de Harvard. Reconociendo su valor y necesidad para el individuo, el Dr. Warren promocionaba la educacin fsica (la gimnasia y los deportes) durante su tiempo libre. Este educador ayud a establecer gimnasios en Harvard y Boston. Adems, fomentaba la prctica ejercicios apropiados entre las mujeres. El Dr. Warren fue uno de los primeros en emplear el trmino educacin fsica y en usar la palabra calistenia. Este ltimo trmino se deriva del griego, "fortaleza bella". Johann Christoph Friedrich Guts Muths (1759 a 1839) trabaj en el "Schnepfenthal Educational Institute", fundado por Christian Gotthilf Salzmann (1744 a 1811). Durante su estada en este instituto adquiri una vasta experiencia con respecto al campo de la educacin fsica. Ms tarde, Guts Muths labor como instructor de
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educacin fsica durante casi toda su vida en esta institucin. Este educador se destac por haber publicado varios libros vinculados con la educacin fsica, entre los ms importantes se encuentran, a saber, Gymnastics for the Young y Games. Gustaf Nyblaeus (1816 a 1902) se dedic particularmente a la gimnasia de naturaleza militar. Bajo su administracin, fue cuando por primera vez las mujeres fueron aceptadas en los programa acadmicos en las escuelas de Suecia. En el siglo XIX, surgi la idea de realizar unos eventos similares a los organizados en la Antigedad, los que se concretaran mentalmente gracias a las gestiones del noble francs Pierre Frdy, Barn de Coubertin. La primera edicin de los llamados Juegos Olmpicos de la Era Moderna se realiz en Atenas, capital de Grecia. Desde aquella oportunidad, los Juegos Olmpicos de Verano han sido realizados cada cuatro aos en diversas partes del planeta, siendo las nicas excepciones las ediciones de 1916, 1940 y 1944, debido al estallido de la Primera y Segunda Guerra Mundial. Los Juegos Olmpicos de Invierno se realizaron por primera vez en 1924, en la localidad francesa de Chamonix. "Young Men's Christian Association" (YMCA) Esta organizacin tuvo una funcin e influencia importante para el desarrollo de la cultura, educacin fsica y deportes en los Estados Unidos, sus bases filosfica era el desarrollo del carcter cristiano y adecuados estndares de vida. En el 1885 se fund una Escuela Internacional de Entrenamiento que formaba parte de la YMCA, establecida en Springfield, Massachussetts. Para esta poca, el profesor Robert J. Roberts era instructor de Educacin Fsca de la YMCA. Este pedagogo tuvo una gran influencia positiva para el desarrollo de la educacin Fsica. En el 1866 se establece la "Young Women's Christian Association" (YWCA). Esta organizacin fue fundada en Boston por Mrs. Henry Durant. Similar a la YMCA, esta organizacin fomenta la cultura fsica y deportes entre sus miembros. Dr. Dudley Allen Sargent, este educador aport significativamente al desarrollo de la educacin fsica en las Estados Unidos para esta poca. Estuvo encargado de dirigir el departamento de educacin fsica en el Colegio de Amherst. El Dr., Sargent se destac por su trabajo en el campo de las ciencias del ejercicio, tales como en la medicin de pruebas antropomtricas, el diagnstico fsico como una base para la actividad, diseo y creacin de equipos de ejercicio, equipo correctivo/teraputico, participacin en investigaciones cientficas y experimentos. Adems ayud en la preparacin de maestros, y en la organizacin y administracin de universidades. Inicios del Siglo Veinte: Para esta poca las escuelas elementales de la nacin ofrecan aproximadamente 15 minutos diarios de gimnasia, mientras que en las
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escuelas secundarias eran de dos perodos semanalmente. Fue evidente un marcado desarrollo de gimnasios durante el comienzo del siglo veinte. De 52 ciudades existan 323 gimnasios y otros bajo construccin. Adems, comenz un auge en el programa interescolar. Una encuesta realizada en el 1907 mostr que 28% de los estudiantes de 290 escuelas superiores estaban involucrados en uno o ms tipos de deportes. Se fundaron una diversidad de organizaciones deportivas, tales como la "National Collegiete Athletric Association" (NCAA), la "National Association of Intercollegiete Athleticas" (NAIA), entre otras. Durante los inicios del siglo veinte naci un nuevo concepto de la educacin fsica, fundamentado en la investigacin fsica. El objetivo era tratar de descubrir las necesidades fsicas de los individuos. La Primera Guerra Mundial (1916 a 1919) La incursin de los Estados Unidos en esta actividad blica tuvo un impacto directo sobre la educacin fsica y deportes. Para esta poca la poblacin femenina toma inters en la educacin fsica y deportes. Una gran cantidad de personalidades destacadas en la educacin fsica concentran sus esfuerzos hacia el acondicionamiento fsico de los militares. Los resultados de las evaluaciones fsicas revelaron un alarmante bajo nivel de aptitud fsica, lo cual condujo a una legislacin estatal para mejorar los programas de educacin fsica en las escuelas de la nacin. Aos Veinte (1920 a 1929) Este perodo se caracteriz por una re conceptualizacin de la educacin fsica, dirigida por varios educadores importantes, tales como Hethering, Wood, Nash y Williams. La visin de la educacin fsica como puramente gimnstica (segn el movimiento Turner de origen europeo) fue totalmente erradicada. El nuevo enfoque de la educacin fsica enfatizaba en deportes y juegos de naturaleza recreativa, dejando atrs el programa de educacin fsica tradicional. Se vislumbraba que la contribucin de la educacin fsica iba ms alla del componente fsico del ser humano. Se pensaba, pues, que el programa de educacin fsica mejoraba similarmente las dimensiones mentales y sociales del individuo. Adems, se recalc la importancia que tiene la educacin fsica dentro del programa de educacin general. Prcticamente todas las Universidades del Mundo cuentan con programas educativos de cultura fsica, educacin fsica, deportes, etc., regularmente relacionados las ciencias de la actividad fsica y el deporte, de donde surgen los profesionales de estas reas, ya que a inicios del siglo XX la desarrollaban los profesores de manera voluntaria; estas actividades fueron incrementando y en el ao 1912 se nombraron los primeros profesores de la Educacin Fsica luego en 1929 el estado nombra el primer director de general de la Educacin Fsica y deportes, aun no estaba complementada la informacin de docentes para laborar en dicha rea.
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Tendencias Actuales: Durante la mitad del siglo XX hasta la fecha la cultura fsica se basa en cinco campos de accin educativa; psicomotriz, fsica, expresin corporal, escolar y para la salud, en lo cual se basan muchos de los programas educativos y gubernamentales de casi todos los pases del mundo.
Sambolin Alsina, L. F. (1979). Historia de la Educacin Fsica y Deportes, San Germn, Puerto Rico: Imprenta Universidad Interamericana. Jos Manuel Prez Feito / Daniel Delgado Lpez / Ana Isabel Nuez Vivas (2009) Fundamentos Tericos de la Educacin Fsica, Espaa; Editorial Pila Telea Hackensmith, C. W. (1966). History of Publishers. Physical Education. New York USA; Harper & Row,
S.r.tiwari / Ch. Rathor / Y. Singh, (2008) History of Physical Education. New Delhi, India; APH Publishing Corporation. http://www.deportesprehispanicos.com/cdp/cultura.html
2. Evaluaciones deportivas: Nomenclatura Las evaluaciones deportivas tienen el fin de obtener informacin que sea til para elaborar las tcnicas, estrategias y tcticas en el deporte, con el fin de emitir un juicio lo ms objetivo posible dependiendo de las mediciones que se realicen. Antropometra: Ciencia auxiliar bsica de las Ciencias Aplicadas al Ejercicio y al Deporte, que desarrolla mtodos para la cuantificacin del tamao, la forma, las proporciones, la composicin, la maduracin y la funcin grosera de la estructura corporal. (Willam D. Ross 1982). Cineantropomtricos: Medicin de pliegues cutneos, permetros y dimetros seos, permetros musculares, talla, talla sentada, peso, longitudes de segmentos corporales. Edomorfismo representa la adiposidad relativa, por lo cual de forma indirecta, brinda informacin sobre la mayor o menor presencia de grasa. Mesomorfismo representa la robustez o magnitud msculo esqueltica relativa, dando una referencia con respecto a la masa muscular y tambin la masa sea, siendo por lo tanto un indicador de la masa magra (libre de grasa).
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Ectomorfirmo representa la linealidad relativa o delgadez de un cuerpo, expresando el predominio o no de las medidas longitudinales (talla, longitudes segmentarias) sobre las medidas transversales (dimetros, permetros). Contraccin Muscular: El musculo trabaja mediante contracciones de tres tipos, dependiendo de la resistencia (nosotros) venza, resista o sea vencida por el peso u objeto que manipulemos. Concntrica: Se produce acercamiento de las palancas seas. La resistencia vence al peso. Isomtrica: No se producen ni acercamientos ni alejamientos de las palancas seas. La resistencia no vence al peso, pero tampoco el peso vence a la resistencia. Excntrica: Se produce alejamiento de las palancas seas, el peso vence a la resistencia. Fuerza: Conjunto de contracciones musculares, para vencer, mantener o superar una resistencia. Fuerza Mxima: Es la mxima que puede desarrollar una persona. (levantar pesas) Fuerza Explosiva: La que se genera para realizar un movimiento rpido y contundente (lanzamientos, saltos). Fuerza Resistencia: La capacidad de mantener la aplicacin de la fuerza durante un tiempo prolongado. (carreras, paralelas, argollas, natacin) Velocidad: Recorrer por un tiempo dado una distancia determinada, o mover uno o varios segmentos corporales en el menor tiempo posible.Velocidad de desplazamiento: Recorrer un individuo una distancia en el menor tiempo posible. Velocidad Gestual: El menor tiempo que interviene en el movimiento global o segmentario de un individuo. Velocidad de Reaccin: Tiempo que transcurre desde que se recibe un estimulo, hasta que se recibe la respuesta motriz. En anatoma topogrfica existen trminos comunes para ubicar o identificar un segmento, rgano u lugar especfico del cuerpo humano, teniendo dos planos en la posicin estndar del cuerpo humano
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Anterior (: Delante de (frente) Posterior: Detrs de (espalda) Proximal: Lo ms cercano al centro del cuerpo. Distal: Lo ms alejado del cuerpo. Medial: Segmento entre el distal y proximal. Flexin: Contraccin de un musculo que provoca un trabajo dinamico. Extensin: Relajacin del musculo eliminando o deteniendo el trabajo. Agonista: Son msculos que mediante su contraccin (de tipo isotnica concntrica) producen la fuerza necesaria para realizar un movimiento, ejemplo: Antebrazo Antagonista: Provocan con su accin la accin contraria al msculo agonista ejemplo: Codo
2.1. Medidas antropomtricas de peso, talla, permetros (ceflico, cudriceps o sural, abdominal, torcico, braquial, distancia interescapular, y ms). Torcico: Permetro alrededor del trax a la altura de las tetillas y en el plano horizontal. Profundidad del trax: Medida media entre el trax y la espalda, en el plano sagital. Abdominal: Permetro alrededor del abdomen por encima de las crestas iliacas. Braquial: Debe medirse en el brazo, permetro en el punto medio entre el acromion y el olecranon. Distancia Interescapular: Medida entre el centro de la comuna vertebral hasta la cresta escapular, o entre ambas crestas escapulares. Ceflico: Medida del permetro de la cabeza, midiendo un poco por arriba de las cejas, siguiendo la media circular del crneo. Vertex: Es el punto superior de la cabeza en el plano medio-sagital. Glabela: Es el punto ms prominente del hueso frontal (entre las cejas) en el plano medio-sagital.
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Mesoesternal. Es el punto sobre el esternn donde se cruzan los planos medio sagital y horizontal. Umbilical: Punto donde se ubica la cicatriz umbilical. Pubiano: Borde superior de la snfisis pbica.
2.3. Psicolgicas: Preparacin volitiva, entorno social, familiar, escolar. Volitivo: RAE; es aquello relacionado con los actos y fenmenos de la voluntad. Por loa anterior la preparacin volitiva, va enfocado al yo quiero hacer o ser, lo cual en las actividades fsicas son muy importante, ya que si el individuo no tiene un inters, motivacin u objetivo, difcilmente habr ganas de hacer las cosas y por lo tanto siempre tendr una escusa para retrasar o dejar de hacer actividad fsica. El entorno social es igual de importante, ya que aunque hubiera ganas de hacer actividad fsica, pero el entorno social no da las condiciones adecuadas para generarlo ya habr problemas, problemas como la actual inseguridad que limita salir a lugares de caminata o recorridos en lugares alejados de las zonas urbanas, limitando actividades fsicas, esto va muy de la mano con el entorno familiar y escolar, ya que al no haber condiciones adecuadas ya sea de infraestructura, econmicas, alimentarias, de equipamiento, difcilmente se darn condiciones adecuadas.
2.4. Mdicas (higiene): vestimenta adecuada y el por qu? Calzado, medias, ropa interior, accesorios (lentes, googles, cachucha, protector solar, vendas). La importancia de utilizar la vestimenta y calzado adecuados durante la prctica de cualquier actividad fsica es muy importante, ya que su eleccin nos proveer de seguridad, comodidad y confort, aparte de prevenir algn tipo de lesiones o enfermedades. La eleccin depender mucho del tipo de eleccin de actividad fsica a desarrollar, as como el lugar donde la practicaremos y las condiciones climatolgicas del entorno. Recomendaciones generales: La ropa deber ser de la talla adecuada, de preferencia delas llamadas telas tcnicas, que proporcionan confort y rendimiento, aparte de duracin. Calzado adecuado y de talla correcta, no solo irnos porla moda o marca, la eleccin del calzado es fundamental para evitar lesiones, ya que el calzado
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para futbol ser muy diferente del de basquetbol, siempre debemos tomar en cuenta esto. Junto con el calzado las calcetas son importantes, de preferencia que permitan la transpiracin y den soporte. La ropa interior es muy importante, ya que dependiendo el tipo de actividad, quizs se requiera soporte o proteccin para los genitales, as como proveer adecuada ventilacin y transpiracin. Los lentes y gogles son una parte importante tanto para proteger los ojos como para permitir una visin efectiva de acuerdo a las condiciones de luz, por lo cual al igual que otras actividades depender de la disciplina practicada. Los bloqueadores solares sern efectivos en aquellos lugares en que las actividades se realizan al are libre y en el da, la prolongada exposicin a los rayos solares, provocara lesiones y quizs enfermedades ms graves como el cncer de piel. Las vendas y soportes son equipamientos ms especficos para determinada actividad, como el boxeo o la lucha, si embargo podemos utilizar algn dispositivo que nos de soporte a algn grupo muscular o articulacin para prevenir o minimizar el riesgo de lesiones. Tambien es muy importante el uso de algunos equipos auxiliares de mucgha utilidad e importancia como los son los Pulsometro: los cuales nos permitirn conocer en tiempo real nuestro ritmo cardiaco, ya que como sabemos este ser nuestra base para cualquier actividad fsica, ms an en aquellas donde se demanda una gran actividad, o en caso de padecer alguna enfermedad Cardio pulmonar, o en personas de edad avanzada. Su uso es muy simple, solo basta colocar un sensor alrededor del trax y programar un rango de frecuencia si as se desea, el monitor generalmente a manera de reloj, nos indicara las pulsaciones por minuto, los hay tambin tipo anillo.
2.5. Tcnico-Deportiva: destrezas.
Coordinacin,
lateralidad,
espacio,
habilidades
La coordinacin motriz, es la combinacin de las capacidades fsicas; fuerza, velocidad, resistencia, y flexibilidad, junto con la intervencin de los sentidos de percepcin, y el estado psicolgico, es decir la coordinacin necesita como base unas capacidades fsicas mnimas, pero despus est la accin de los rganos sensoriales y del cerebro que le da forma y sentido al movimiento. La lateralidad en trminos generales puede definirse como: el conjunto de predominancias particulares de una u otra de las diferentes partes simtricas del cuerpo, a ciencia cierta no se termina de definir porqu una persona es diestro o zurdo.
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En un principio, el ser una persona diestra o zurda depende de dos factores: la herencia y el adiestramiento (experiencia). En ningn caso, la zurdera debe considerarse un defecto o una mana que hay que corregir. Orientacin espacio-temporal. Entendida como el conocimiento que el sujeto tiene del entorno espacial y temporal en el cual se desenvuelve, constituye un concepto heterogneo relacionado con capacidades cognitivas como la atencin y vigilancia, la memoria reciente. Implica situarse en un espacio y un tiempo, adaptarse alas situaciones nuevas que se presentan y ser capaz de centrar la atencin para poder aprender. Habilidades y destrezas: Para diferenciar estas palabras de forma simple y de acuerdo a algunos autores, diremos que una habilidad es algo con lo que nacemos o hacemos de modo natural, y una destreza aquella que dominamos por medio de un entrenamiento o acondicionamiento. El diccionario de la Real de la Academia Espaola nos dice que: Habilidad. (Del lat. habiltas, -tis). Capacidad y disposicin para algo. Destreza (De diestro). Habilidad, arte, primor o propiedad con que se hace algo. Se llaman habilidades motrices bsicas a aquellas que aparecen en determinadas faces del desarrollo y crecimiento del nio en forma natural; andar, correr, saltar, lanzar, recibir, trepar... etc. Habilidades especificas, son aquellas en las que se entrena el sujeto para alguna actividad en particular, como patear en tae kwon do y futbol, o lanzar como en basquetbol y beisbol, algunos llaman esto destreza.
Jos Manuel Prez Feito / Daniel Delgado Lpez / Ana Isabel Nuez Vivas (2009) Fundamentos Tericos de la Educacin Fsica, Espaa; Editorial Pila Telea http://www.efdeportes.com/ Revista Digital - Buenos Aires - Ao 10 - N 93 - Febrero de 2006 http://intranet.iesmediterraneo.es/filesintranet/SISTEMA%20MUSCULAR.pdf http://www.scribd.com/doc/53583968/Evaluacion-Postural Barcala Furelos j. Roberto (2007) Educacin Fsica I ESO/Espaa; editorial Santillana
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Lic. Seguridad Laboral, Proteccin Civil y Emergencias 3. Bateras de Prueba para evaluar Capacidades Fsicas: TEST DE COURSE NAVETTE Otras denominaciones: Test de Leger-Lambert Objetivo: Valorar la potencia aerbica mxima. Determinar el VO 2 mximo. Desarrollo: Consiste en recorrer la distancia de 20 metros ininterrumpidamente, al ritmo que marca una grabacin con el registro del protocolo correspondiente. Se pondr en marcha el magnetfono y al or la seal de salida el ejecutante, tendr que desplazarse hasta la lnea contraria (20 metros) y pisarla esperando or la siguiente seal. Se ha de intentar seguir el ritmo del magnetfono que progresivamente ira aumentando el ritmo de carrera. Se repetir constantemente este ciclo hasta que no pueda pisar la lnea en el momento en que le seale el magnetfono. Cada periodo rtmico se denomina "palier" o "periodo" y tiene una duracin de 1 minuto. El resultado se puede valorar en la tabla con la baremacin correspondiente. El VO2 mximo se calcula a partir de la velocidad de carrera que alcanz el ejecutante en el ltimo periodo que pudo aguantar, segn la siguiente ecuacin: VO2 mximo = 5,857 x Velocidad (Km/h) - 19,458 Normas: En cada uno de los desplazamientos se deber pisar la lnea sealada, en caso contrario abandonara la prueba. El ejecutante no podr ir a pisar la siguiente lnea hasta que no haya odo la seal. Esta seal ira acelerndose conforme van aumentado los periodos. Cuando el ejecutante no pueda seguir el ritmo del magnetfono, abandonara la prueba anotando el ltimo periodo o mitad de periodo escuchado. Material: Pista 20 metros de ancho, magnetfono y casete con la grabacin del protocolo del Test de Course Navette. TEST DEL KILOMETRO Objetivo: Valorar la resistencia aerbica-anaerbica. Desarrollo: Consiste en recorrer la distancia de un kilmetro en el menor tiempo posible. Se anota el tiempo empleado. El resultado se puede valorar en la tabla con la baremacin correspondiente. Material e instalaciones: Cronometro. Pista de atletismo o terreno llano sin muchas curvas perfectamente delimitado. TEST DE ROCKPORT Otras denominaciones: Test de la milla. Objetivo: Determinar el VO2 mximo en sujetos de baja condicin fsica. Desarrollo: Consiste en recorrer andando segn el ritmo personal del ejecutante, la distancia de una milla (1609,3 metros), controlando la frecuencia cardiaca al terminar el recorrido, as como el tiempo empleado. La determinacin del VO2 mximo se realiza a partir de la siguiente ecuacin: VO2 mximo = 132,6 - (0,17 x PC) - (0,39 x Edad) + (6,31 x S) - (3,27 x T) - (0,156 x FC) 23
Lic. Seguridad Laboral, Proteccin Civil y Emergencias Donde PC: Peso corporal; S: Sexo (0: mujeres, 1: hombres); T: Tiempo en minutos; FC: Frecuencia cardiaca. Material e instalaciones: Cronometro. Pista de atletismo o terreno llano sin muchas curvas perfectamente delimitado. CAT-TEST Otras denominaciones: Test de Chanon y Stephan. Curva de recuperacin de cardiaca de Raymond Chanon. Objetivo: Determinar el ndice de VO2 mximo. Determinar los umbrales aerbico y anaerbico. Determinar la curva de recuperacin de la frecuencia cardiaca. Desarrollo: Consiste en el realizar tres pruebas de intensidad y distancia crecientes separadas entre si por 10 minutos de recuperacin. Cuanto mejor sea la capacidad aerbica del sujeto mayor ser la distancia que deber recorrer. Primera prueba: la distancia a recorrer ser de 800, 1000 o 1200 metros, en un tiempo aproximado de 6-8 minutos y con una frecuencia cardiaca de 140 p/m. Segunda prueba: la distancia a recorrer ser de 800, 1000 o 1500 metros, en un tiempo aproximado de 6-8 minutos y con una frecuencia cardiaca de 160 p/m. Tercera prueba: la distancia a recorrer ser de 1000, 1500, 2000 o 3000 metros, y con una frecuencia cardiaca igual a la mxima. Al final de la ltima prueba se tomar el pulso en los 30 segundos iniciales de los siguientes 5 minutos, y las cifras obtenidas se reflejaran en un grfico cuya curva nos proporcionar las indicaciones sobre la recuperacin del ejecutante. El ndice de VO2 mximo, los umbrales aerbicos y anaerobios y la curva de recuperacin de la frecuencia cardiaca se determinan a partir de las tablas con la baremacin correspondiente. Material e instalaciones: Cronometro. Pulsmetro con el Software correspondiente. Pista de atletismo o terreno llano sin muchas curvas perfectamente delimitado. TEST DE CONCONI Objetivo: Valorar la potencia aerbica. Determinacin del umbral anaerbico. Desarrollo: Consiste en realizar un esfuerzo de intensidad progresiva en carrera o sobre una bicicleta controlando la frecuencia cardiaca en funcin del aumento de la velocidad. Segn Conconi la frecuencia cardiaca aumenta a medida que aumenta la intensidad del ejercicio, hasta llegar un momento en que la frecuencia cardiaca se estabiliza a pesar de incrementar aun ms la intensidad del ejercicio. Este punto de inflexin se corresponde con el umbral anaerbico. El protocolo para carrera propuesto por Conconi consiste en correr en una pista de atletismo de 400 metros, incrementando la velocidad de carrera cada 200 metros hasta el agotamiento. El protocolo para bicicleta consiste en incrementar la velocidad cada kilmetro hasta llegar al agotamiento. La valoracin de la potencia aerbica se realiza segn la mxima velocidad alcanzada y la tabla con la baremacin correspondiente. El punto correspondiente al umbral anaerbico, aparecer a distinta velocidad para cada persona pudindose valorar en una tabla con la baremacin correspondiente. Normas: Para el protocolo de carrera, el ejecutante se ayudara de una cinta magnetofnica que le ira marcando el ritmo de carrera con ayuda de unos conos. Cada seal emitida por la cinta deber coincidir con el paso por un cono. 24
Lic. Seguridad Laboral, Proteccin Civil y Emergencias Material para la carrera: Pista de atletismo de 400 metros. Cronometro. Pulsmetro con Software correspondiente. Magnetfono y casete con la grabacin del protocolo correspondiente. Conos. TEST DE BALKE Otras denominaciones: Test del banco ergomtrico de Balke. Objetivo: Determinar el consumo mximo de oxigeno. Desarrollo: Consiste en subir y bajar una serie de bancos de 10, 20, 30, 40 y 50 centmetros en este orden, durante dos minutos en cada uno de ellos y a un ritmo de 30 subidas por minuto. Cuando el alumno no puede mantener el ritmo se da por finalizada la prueba. El consumo mximo de oxigeno se calcula gracias a la siguiente ecuacin: VO2 mx.= (h x n x 1,33 x 1,78) + 10,5 Donde h = altura en metros del ultimo banco completado; n = numero de subidas por minuto. Material: Bancos de 10, 20, 30, 40 y 50 centmetros de altura, cronmetro, pulsmetro y metrnomo TEST DE INDICE DE RUFFIER Objetivo: Medir la adaptacin cardiovascular al esfuerzo. Desarrollo: Se efecta una toma de pulsaciones en reposo (P). El alumno, colocado de pie, espalda recta y manos en la cadera debe realizar 30 flexo-extensiones de piernas en 45 segundos. Al finalizar el ejercicio se toman nuevamente las pulsaciones. (P1). Un minuto despus del ejercicio, se repite nuevamente la toma de pulsaciones (P2). Se aplica la siguiente ecuacin: (P + P1 + P2 - 200) : 10 El resultado es un valor que se conoce como ndice de Ruffier. Este ndice se puede valorar en la tabla con la baremacin correspondiente. Normas: La toma de pulsaciones se realiza en 15 segundos multiplicando por 4. Material: Cronmetro. TEST DE ZINTL Objetivo: Determinar la capacidad de recuperacin cardiaca. Desarrollo: Consiste en la toma de la frecuencia cardiaca tras un esfuerzo de carga constante (como el test de Cooper), determinando el tiempo que el ejecutante tardo en alcanzar la frecuencia cardiaca de 100 p/m. Las tomas de pulsaciones se realizan en lapsos de 10 segundos. La valoracin se realiza, segn el tiempo de recuperacin, en una tabla con la baremacin correspondiente. Tambin se puede realizar tras cargas mximas de corta duracin (frecuencia cardiaca mxima), anotando la frecuencia cardiaca a los 5 minutos de la realizacin de la prueba. La valoracin se realiza en una tabla con la baremacin correspondiente.
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Lic. Seguridad Laboral, Proteccin Civil y Emergencias Material e instalaciones: Cronometro. Pista de atletismo o terreno llano sin muchas curvas perfectamente delimitado. TEST DE COOPER -Otras denominaciones: Test de los 12 minutos. -Objetivo: Valorar la resistencia aerbica. Determinar el VO2 mximo. -Desarrollo: Consiste en cubrir la mxima distancia posible durante doce minutos de carrera continua. Se anotara la distancia recorrida al finalizar los doce minutos. El resultado se puede valorar en la tabla con la baremacin correspondiente. Tericamente, una carga constante que provoca el agotamiento a los 12 minutos de iniciarse, correlaciona significativamente con el valor del VO2 mximo. Segn esto, el VO2 mximo se puede determinar segn la siguiente ecuacin: VO2 = 22,351 x Distancia (Km.) - 11,288 -Normas: Cuando finalicen los doce minutos, el alumno se detendr hasta que se contabilice la distancia recorrida. Material e instalaciones: Cronometro. Pista de atletismo o, en su defecto, un terreno llano sealizado cada 50 metros. TEST DE BALN MEDICINAL:(3 kg) Lanzar el baln por detrs de la cabeza con las dos manos. No se puede saltar. CHICOS CHICAS EDAD +17AOS +17 AOS PUNTOS METROS METROS 10.......... 9,45....................7,85 9,5........ 9,15....................7,1 9........... 8,9......................6,72 8,5........ ..8,45....................6,45 8........... .8, 2......................6,2 7,5.......... 7,35....................5,91 7........... .7, 05....................5,4 6,5........ ..6,7......................5,15 6.......... ..6,3......................5 5,5.......... 6.........................4,9 5............ 5,9......................4,65 4,5.......... 5,55....................4,5 4............ 5,3......................4,3 3,5.......... 5.........................4 3............ 4,85....................3,92 2,5.......... 4,7......................3,7 2,0......... .4, 2......................3,3 1,5.......... 3,9......................3 1............ 3,5......................2,92 TEST DE FUERZA TEST DE ABALAKOV 26
Lic. Seguridad Laboral, Proteccin Civil y Emergencias Prueba de Abalakov (Prueba con el cinturn de salto) Objetivo: pretensin de medida. mbito de validez. Fuerza explosiva de la musculatura de las piernas (fuerza de salto) Criterios de calidad Validez: (validez factorial para "factor de dominancia velocidad de movimientos"): 0,75 (hombres), 0,58 (mujeres) (segn Beuker 1976). -Instrucciones para la prueba: 1. Descripcin/realizacin: El deportista se coloca de tal manera sobre el lugar sealado, con el cinturn colocado, que la cinta mtrica est tensada verticalmente sobre la pinza de sujecin. Las piernas estn ligeramente separadas (15-20 cm de distancia entre ellas), el deportista flexiona las piernas (en un ngulo cualquiera) y salta, con la toma de impulso que ms le guste, lo ms alto que pueda. Durante su permanencia en el aire, el cuerpo ha de mantenerse estirado, y el deportista ha de volver a caer en el lugar de partida. Se realizan y registran 3 intentos. 2. Medicin/valoracin: Se mide la distancia (en cm) en la cinta mtrica desde la posicin de salida y la seal del salto (medida final); se punta el mejor de los tres intentos. (Ejemplo: medida final 103 cm, posicin o medicin de salida 50 cm, rendimiento de la prueba, pues, 53 cm). 3. Indicaciones referentes a la organizacin: aparatos para la prueba: cinturn de salto. Calentamiento suficiente; 3-4 intentos previos sin valoracin. Valores comparativos Saltadoras de longitud de 16-18 aos 60 cm =muy bien (Gran clase nacional) 52-59 cm = bien 45-51 cm =suficiente Alelas de 16-18 aos 63 cm =muy bien (Club deportivo) 55-62cm = bien 48-54cm =suficiente Corredores de lOOm 8 cm = muy bien (10,3-10,8 seg.) 61-67cm = bien 55-60 cm =suficiente Levantadores de pesas 86 cm = muy bien (Resultado total 460-520 kg) 80-85 cm = bien 74-79 cm = suficiente EXTREMIDAD INFERIOR:(Salto vertical). Se tendr en cuenta el sexo, la edad y otros factores. Estas calificaciones son una gua: Excelente....................80 cm Bueno........................65 cm Mediano....................55 cm Bajo......................... 40 cm Malo.........................30 cm Prueba de FUERZA EXPLOSIVA MIEMBRO INFERIOR Posicin de partida: El participante ha de situarse de forma que las puntas de los pies estn exactamente detrs de la lnea de batida y separadas a la anchura de la cintura.
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Lic. Seguridad Laboral, Proteccin Civil y Emergencias Desarrollo de la prueba: El participante ha de saltar simultneamente con los dos pies tan lejos como pueda. Los pies han de tener contacto permanente con el suelo hasta el momento de elevarse. En la cada, ninguna parte del cuerpo puede tocar por detrs de los talones, si lo hiciera, el intento ser declarado nulo. El aspirante podr realizar dos intentos. Dos intentos nulos suponen la eliminacin de la prueba. Evaluacin: La distancia se mide en centmetros desde la parte anterior de la lnea hasta la marca ms posterior hecha con los pies del saltador. Se permitirn dos intentos, siendo necesario alcanzar el mnimo establecido en el baremo. De lo contrario, el aspirante no podr continuar las pruebas. ABDOMINALES 1 MINUTO: Sentados, manos a la nuca y piernas flexionadas. Excelente....................40 Bueno........................30 Mediano......................20 Bajo.........................15 Malo......................... 8 FLEXIONES DE BRAZO: Excelente....................+ de 40 Bueno........................de 25 a 40 Medio........................de 15 a 25 Bajo.........................de 5 a 15 Malo......................... - de 5 LUMBARES 1 MINUTO: Manos a la nuca, pies sujetos, tendido prono. Excelente....................80 Bueno........................65 Mediano....................50 Bajo.........................30 Malo.........................15 Resistencia de fuerza de la musculatura del tronco. fetz/kornexl (1978) sealan coeficientes de habilidad entre 0,46 y (1,66 para nios entre 4 y 12 aos o entre 0,55 y 0,92 para jvenes entre 13 y 18 aos Los coeficientes de objetividad (para jvenes de 10 a 18 aos) se determinan entre 0,59 y 0,81. Instrucciones para la prueba: 1. Descripcin/Realizacin (Fetz/Kurnexl 1978) Tendido boca Abajo (las manos cruzadas en la nuca, las piernas sujetas al suelo por el tobillo), el deportista intenta levantar y bajar el tronco del y hasta el suelo el mayor numero de veces en 15 segundos. La altura que ha de alcanzar esta marcada por una cuerda que se ha tensado previamente por encima del cuello del deportista tendido (altura de la cuerda = altura del borde superior de la rotula del deportista de pie) En cada intento, el deportista ha de tocar esta cuerda con nuca o cuello. Al final del camino de descenso, barbilla y codos deben tocar el suelo (colchoneta).
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Lic. Seguridad Laboral, Proteccin Civil y Emergencias 2. Medicin/valoracin: Se registra y valora el nmero de incorporaciones y descensos realizados correctamente en 15 seg. (cada incorporacin y descenso 1 punto); adems, se puede cronometrar el tiempo empleado en 5, 10 etc. incorporaciones y descensos. 3. Indicaciones referentes a la organizacin: Aparatos para la prueba: colchoneta, 2 postes, cuerda, cinta mtrica, cronmetro; calentamiento suficiente; realizar medicin y fijacin de la altura de incorporaciones antes de la prueba; hacer sujetar las piernas sobre la colchoneta por un compaero; 3-4 intentos previos sin puntuar. FUERZA MAXIMA DE LA MUSCULATURA DEL BRAZO EXTENSORES 1. Descripcin/realizacin El deportista se halla tendido de espaldas sobre el banco con las piernas dobladas, el carro de pesas reposa apoyado en dos plintos o dos soportes El deportista agarra las pesas, que le acercan dos ayudantes con presa dorsal a la distancia de los hombros. Las hace descender sobre el pecho y las empuja hacia arriba hasta extender los brazos. Durante la primera fase del movimiento (superacin de la inercia de masa) se puede alzar levemente el tronco, despus se lo ha de mantener apretado contra el banco Se sostienen inmviles las pesas durante unos 2 seg., luego las recogen los ayudantes En intentos previos se ha de averiguar el peso con el que el deportista es capaz de realizar tres repeticiones sucesivas. Se comienza con el peso averiguado en los intentos previos, y la fuerza mxima debera conseguirse en el curso de 5 intentos (incrementos) Conviene prever un descanso de 2-3 min entre cada repeticin. 2. Medicin/valoracin Se registra y punta aquel peso que el deportista ha sido apenas capaz de llevar al punto ms alto. 3. Indicaciones referentes a la organizacin: Aparatos para la prueba de banco, carro de pesas Calentamiento a fondo, adiestrar a los ayudantes en la colocacin del carro, no realizar en la unidad de entrenamiento correspondiente a la prueba los intentos previos para averiguar el peso adicional que permita tres repeticiones. FLEXORES Fuerza mxima de la musculatura del brazo (flexores) Criterios de calidad Instrucciones para la prueba 1. Descripcin/realizacin: El deportista se halla tendido boca abajo, con las piernas estiradas, sobre un banco. El banco de pesas est atravesado en el tercio superior del banco, de tal manera que se puede alcanzar con los brazos extendidos a la altura de los hombros. La barra de discos se coge con presa dorsal y se tira de l verticalmente hasta que toque la superficie inferior del banco, donde se sostiene durante unos 2 seg. En intentos previos se ha de averiguar el peso con el cual el deportista es capaz de realizar tres repeticiones sucesivas. Se empieza con el peso averiguado en los intentos previos, se debera alcanzar la carga mxima en el curso de cinco intentos (incrementos) Conviene prever un descanso de 2-3 min. entre cada intento. 2. Medicin/ valoracin: Se registra y punta aquel peso que el deportista ha sido apenas capaz de llevar al punto de contacto. 3. Indicaciones referentes a la organizacin: Aparatos para la prueba banco, secciones de plinto (como base para el banco), barra de discos. Calentamiento suficiente, no realizar
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Lic. Seguridad Laboral, Proteccin Civil y Emergencias durante la unidad de entrenamiento de la prueba los intentos previos para averiguar el peso que permite tres repeticiones. COODINACIN Test de la vara: Sirve tambin para evaluar la velocidad de reaccin. El atleta estar sentado, el brazo apoyado hasta la mueca, palma hacia adentro, dedos estirados, vista fija en la mano. El monitor, sostiene la vara de forma que la misma quede a ras de la mano en su parte inferior. Momentos despus le avisar que dejar caer la vara para que sea agarrada por el atleta y a partir de aqu se le medirn los centmetros que hay desde la mano al final de la vara. MEDICIN DEL EQUILIBRIO Test de Litwin Este test consiste en realizar la balanza. Adelantando el tronco y colocando paralelamente al suelo, al tiempo que se eleva una pierna por detrs, mirando siempre al frente. Se trata de mantener la posicin 10 segundos con el siguiente baremo: - si se mantiene, 4 puntos - si se duda ligeramente, 3 puntos - si pierde el equilibrio ms de una vez, 2 puntos - si no es capaz de mantenerlo en ningn momento, 1 punto
3.1. Capacidades fsicas Son aquellos caracteres que alcanzando, mediante el entrenamiento , su mas alto grado de desarrollo, cuestionn la posibilidad de poner en practica cualquier actividad fisico-deportiva, y que en su conjunto determinan la aptitu fisica de un individuo. Las cualidades o capacidades fsicas son los componentes bsicos de la condicin fsica y por lo tanto elementos esenciales para la prestacin motriz y deportiva, por ello para mejorar el rendimiento fsico el trabajo a desarrollar se debe basar en el entrenamiento de las diferentes capacidades. Aunque los especialistas en actividades fsicas y deportivas conocen e identifican multitud de denominaciones y clasificaciones las ms extendidas son las que dividen las capacidades fsicas en: condicionales, intermedias y coordinativas; pero en general se considera que las cualidades fsicas bsicas son:
Tipos de msculo Musculo estriado o voluntario: Se llaman as por que estn conformados por fibras (clulas), que tienen franjas (estras) horizontales que se pueden ver con un microscopio. Sus fibras, adems, se caracterizan por ser estrechas, largas y agruparse por miles o cientos. Cada una mide desde 1 mm 30
Lic. Seguridad Laboral, Proteccin Civil y Emergencias hasta 4 cm de largo y unas pocas milsimas de milmetro de ancho. Poseen todos los componentes normales de cualquier otra clula del cuerpo, pero presentan dos diferencias: una de ellas es que su nmero de mitocondrias (donde se produce la respiracin celular) es mayor, porque estas deben suministrar la gran cantidad de energa que necesita el msculo, y la otra diferencia est en la existencia de miofibrillas, tambin en un nmero mucho mayor al normal (varios cientos). Los msculos voluntarios (se les llama as porque podemos controlar sus movimientos) son los mayoritarios, ya que son 600 de los 650 msculos que hay en el cuerpo. Son los que nos permiten realizar la funcin locomotora, en la que el sistema seo es el componente pasivo (soporte), y los msculos, el activo, debido a que se contraen, generando el movimiento.
Musculo liso o involuntario Los msculos lisos forman las paredes de las vsceras y no estn bajo el control de la voluntad. Sus fibras no contienen estras. Este msculo tiene una similitud con el msculo estriado o esqueltico. La diferencia es que no posee lnea Z como lo posee el msculo estriado, sino que posee bolas densas que remplazan a estas lneas Z. Este puede ser unitario o multiunitario. Se le llama unitario cuando existe entre cada fibra de este msculo una unin (los llamados gap junctions); se les llama multiunitario si no estn enlazados por uniones, sino que funcionan de manera independiente. Este msculo y su funcin es muy importante, por ejemplo, los seres humanos presentan musculatura lisa en todo el tracto gastrointestinal, el cual, es importante porque interviene en lo que son las contracciones de peristaltismo. Musculo cardiaco Es de naturaleza estriada modificada y de control involuntario. Est presente solo y unicamente en el corazn, de ah que se llame "cardiaco". Hay diferentes tipos especializados de musculatura cardaca tales como el msculo auricular, el msculo ventricular y el msculo de conduccin. Estos se pueden agrupar en dos partes: Msculos de la contraccin muscular (msculo auricular y ventricular) y msculo de la excitacin muscular cardaca (msculo de conduccin).
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Lic. Seguridad Laboral, Proteccin Civil y Emergencias Ergonoma deportiva La ergonoma utiliza los conocimientos anatmicos, fisiolgicos, psicolgicos, sociolgicos y tcnicos y desarrolla mtodos para la determinacin de los lmites que no deben ser superados por el hombre en las distintas actividades deportivas.
Flexibilidad La flexibilidad es la capacidad que permite realizar los movimientos en toda su amplitud ya sea de una parte especfica del cuerpo o de todo l. La elasticidad, que permite que el msculo recobre su longitud primitiva siempre y cuando el alargamiento no sea excesivo. Por lo tanto la elasticidad amortigua los cambios rpidos de tensin, a la vez que acumula la energa mecnica para ser liberada, ayudando al aumento de velocidad de la contraccin muscular. Cuando los msculos y tendones se han calentado previamente mediante el ejercicio u otros medios, aumenta la elasticidad en relacin con el cuerpo "en fro" TIPOS DE FLEXIBILIDAD Los diferentes tipos de flexibilidad se agrupan de acuerdo con el tipo de actividad que se hace durante su entrenamiento. Cuando el estiramiento implica movimiento se llama flexibilidad dinmica y cuando no, esttica. Flexibilidad dinmica: Es la capacidad para realizar acciones musculares dinmicas que llevan a un miembro a su rango completo de movimiento sobre una articulacin, por ejemplo el lanzamiento al frente de la pierna extendida. Flexibilidad esttica: Es la capacidad de asumir una posicin que lleve una articulacin a su mximo rango de movimiento con o sin ayuda externa, por ejemplo el espagat frontal. Movilidad articular: capacidad para desplazar un segmento o parte del cuerpo dentro de un arco de recorrido lo ms amplio posible manteniendo la integridad de las estructuras anatmicas implicadas. Elasticidad: capacidad de un cuerpo para recuperar su forma o posicin original una vez cesa la fuerza externa que lo deform. Esta cualidad se atribuye a los msculos y en mucha menor medida a los tendones.
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Lic. Seguridad Laboral, Proteccin Civil y Emergencias As pues, cuando hablamos de los msculos nos referimos a la cualidad elstica que poseen ya que pueden elongarse y retraerse por s mismos. Si hablamos de las articulaciones nos referimos a la posibilidad de flexionarlas en diferentes posiciones. Por ltimo, a la suma de ambas cualidades la llamamos movilidad articular. A partir de ahora nos referiremos a la elasticidad muscular como la capacidad para elongar un msculo hasta alcanzar el lmite articular sin que por ello sufra daos estructurales. 3.2. Fuerza: Sistema de Palancas PALANCAS EN EL APARATO LOCOMOTOR Para el estudio de los sistemas de palancas en el Aparato locomotor hay que identificar los elementos anatmicos que forman parte de la palanca. Palanca de primer grado EXTENSION DE CODO F = articulacin del codo R = Peso del antebrazo P = contraccin del trceps braquial que se inserta en la articulacin en un punto de aplicacin posterior al fulcro Este tipo de palanca es muy importante para el movimiento humano. cuanto mas cerca esta el punto de apoyo del punto de aplicacin de la Potencia se consiguen movimientos de la palanca mas amplios. En la contraccin muscular podemos aplicar una contraccin intensa pero de corto recorrido. el msculo puede acortarse como mucho un 20 25 %, estos su pone unos pocos centmetros que pueden determinar un movimiento amplio de un segmento utilizando esta palanca de Balance.
Palancas de segundo grado F = Punto de apoyo del pie en el suelo R = articulacin tibio- peroneo- astragalina, baricentro donde se localiza todo el peso el cuerpo. P = Musculatura extensora del tobillo localizada en el punto de insercin del tendn de Aquiles en el calcneo. Palanca de Poder Tiene ventaja mecnica con una potencia de magnitud moderada se pueden mover grandes cargas 33
Lic. Seguridad Laboral, Proteccin Civil y Emergencias Amplitud del movimiento limitado
Palancas de tercer grado F= Articulacin del codo R = Peso del antebrazo y objetos que mantengamos P = musculatura flexor a del codo, insercin en el cbito del bceps braquial. Palanca de velocidad Br siempre mayor que el Bp Al aplicar la potencia se puede conseguir que la carga o resistencia se pueda mover con velocidad Goniometra deriva del griego gonion (ngulo) y metron (medi-cin), es decir: disciplina que se encarga de estudiar la medicin delos ngulos Goniometra es la tcnica de medicin de los ngulos creados por lainterseccin de los ejes longitudinales de los huesos a nivel de las articu-laciones En Ortopedia y Traumatologa y en Reumatologa, la goniometra seaplica para describir la presencia de desejes a nivel del sistemaosteoarticular con fines diagnsticos, pronsticos, teraputicos y de in-vestigacin
Tipos de fuerza (isotnica en movimiento, isomtrica en reposo, mixta) La accin contrctil de un msculo: fuerza o tensin (en el estudio de la contraccin se usan como sinnimos), longitud y tiempo. La velocidad vendr dada por el cociente entre el cambio de longitud y el tiempo, y el trabajo por el producto de la fuerza por la longitud. Si se mantiene constante una de las tres variables y se determina la relacin entre las otras dos, el anlisis se simplifica mucho. Estas condiciones experimentales dan lugar a dos tipos de fuerza de contraccin: isomtrica (longitud constante) isotnica (fuerza o carga constante). En condiciones normales se produce un cambio tanto en la tensin como en la longitud Denominndose a este tipo de contracciones: mixtas. Se puede medir la musculatura midiendo la fuerza muscular, ya que de esta manera podemos ver la capacidad del msculo para contraerse. Podemos valorar el grado de movimiento de un individuo mediante la escala de Robert Lovett, M.D./ Kendall. Escala de Robert Lovett, M.D./ Kendall: GradosTrmino 5 Descripcin
Normal Alcanza la amplitud total disponible de movimiento contra la gravedad y es capaz de mantener una resistencia mxima. 34
4 3 2 1 0
Buena Alcanza la amplitud total disponible de movimiento contra la gravedad y es capaz de mantener una resistencia moderada. Regular Alcanza la amplitud total disponible de movimiento slo contra la gravedad al eliminar la resistencia. Pobre Alcanza la amplitud total de movimiento al eliminar la gravedad. VestigiosContraccin visible o palpable sin movimiento muscular significativo. Nula No se observa ni se siente contraccin.
Definicin de hipertrofia: Aumento anmalo del volumen de un tejido u rgano causado por el crecimiento del tamao de sus clulas. La hipertrofia puede tener diversos orgenes: funcional, debida a una adaptacin del rgano o tejido a determinadas actividades (en deportistas, trabajos fsicos, etc.); inflamatorio, como en el caso de amigdalitis; sustitutivo, por el que se produce el crecimiento anmalo de un rgano para suplir... Definicin de Atrofia: Disminucin de peso y volumen de un rgano o un tejido por falta de nutricin, por alteracin de su inervacin o su irrigacin o por falta de funcionamiento. Tipos de hipertrofia muscular. Podriamos hablar de varios tipos de hipertrofia, pero los mas conocidos son la hipertrofia sarcomerica y la hipertrofia sarcoplasmatica son los mas utilizados por los deportistas culturismo y fitness. La hipertrofia sarcomerica, tambien llamada miofibrilar se da con un incremento del tamao y del numero de carcomeros y de las miofibrillas, por lo que aumenta los filamentos de actna y miosina, y se sintetizan proteinas contrctiles, con lo que la hipertrofia se acompaa de un incremento de la fuerza funcional o util. En la hipertrofia sarcoplasmatica, hay un incremento de las proteinas no contractiles y del sarcoplasma (sustancia existente entre las fribras musculares). La seccion transversal del musculo aumenta perolas fibras musculares disminuyen por lo que no hay un incremento de la fuerza. Existen dos tipos de atrofia muscular. La atrofia por desuso ocurre por falta de actividad fsica. En la mayora de las personas, la atrofia muscular es causada por no utilizar los msculos lo suficiente. Las personas que tienen trabajos sedentarios, que padecen afecciones que limitan el movimiento o que tienen una disminucin en los niveles de actividad pueden perder tono muscular y sufrir atrofia. Este tipo de atrofia se puede contrarrestar con el ejercicio vigoroso o una mejor nutricin. Las personas que estn postradas en una cama pueden experimentar un desgaste 35
Lic. Seguridad Laboral, Proteccin Civil y Emergencias muscular significativo. Los astronautas, que estn lejos de la gravedad de la tierra, pueden desarrollar una disminucin del tono muscular tan slo pocos das despus de la ingravidez. El tipo ms grave de atrofia muscular es la neurgena, que ocurre cuando hay una lesin o enfermedad de un nervio que conecta al msculo. Este tipo de atrofia muscular tiende a ocurrir ms repentinamente que la atrofia por desuso. Planchas en 30 seg (lagartijas) ayuda a mejorar el tronco, trabaja espalda, mejora musculatura de brazos, tonifica msculos del cuerpo, trabaja hombros, entre otros: 1) 2) 3) Acustese boca abajo y coloque las manos en el piso a la altura de su pecho. Apoye la punta de sus pies en el suelo y contraiga el abdomen. Baje el pecho y suba en lnea recta (no levante la cabeza).
Medias sentadillas en 30 seg. Las sentadillas son un ejercicio ideal para las piernas y glteos: 1) Parada, separe los pies al ancho de su cadera y apoye las manos en la nuca. 2) Flexione las piernas al tiempo que baja la cadera (hasta alinear sus glteos con las rodillas). 3) Suba el tronco hasta sentir tensin en el abdomen.
Dominadas Se inicia el movimiento colgndote de la barra de dominadas con ambas manos usando un banco y no saltando y colgndote ya que seguramente no te agarrars como debes. 36
Lic. Seguridad Laboral, Proteccin Civil y Emergencias Separa los brazos algo ms de la anchura de tus hombros, aunque para mejorar y trabajar diferentes ngulos de tus dorsales y trapecios puedes variar la separacin entre cada mano.
Dorsales Lo puedes realizar con una polea o con peso libre, acta en conjunto con el pectoral. Este ejercicio est muy indicado para nadadores. Ten especial cuidado al descender, ya que la articulacin del hombro se ve muy comprometida.
Abdominales con banco, lo primordial es el encogimiento de los msculos abdominales para que trabajen bien. El ngulo de encogimiento debe estar entre los 25 y 30, manteniendo siempre la barbilla a la misma distancia del pecho y las yemas de los dedos apenas apoyadas en la nuca.
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3.3. Resistencia Para Navarro, Valdivieso y Ruiz, es la capacidad psquica y fsica que posee un deportista para resistir la fatiga. Definiendo a su vez fatiga como la disminucin transitoria de la capacidad de rendimiento. Desde el punto de vista bioqumico, se determina por: R =Reserva de energa Velocidad consumo de energa MANIFESTACIONES DE LA RESISTENCIA. En funcin de la perspectiva desde que esta se vaya a analizar vamos a encontrar diferentes y muy numerosas manifestaciones de la resistencia: En funcin de esta consideracin, se producen las siguientes resistencias generales totales: Resistencia general de corta duracin. Los esfuerzo tiene una duracin de 45 segundos a 2 minutos y las necesidades energticas de los msculos son cubiertas por el proceso anaerobio. Resistencia general de media duracin. La duracin del esfuerzo estriba entre 2 y 8 minutos y ponen en juego una mezcla de energa aerobia y anaerobia. Resistencia general de larga duracin. La duracin del esfuerzo sobrepasa los 8 minutos y ponen en funcionamiento casi exclusivamente energa aerobia. 3.4. Velocidad La velocidad es la capacidad que se manifiesta por completo en aquellas acciones motrices donde el rendimiento mximo no queda limitado por el cansancio. (D. Harre: Teora del entrenamiento deportivo. La Habana: Editorial Cientfico Tcnica, 1987) La fuerza se divide en tres tipos: 38
Lic. Seguridad Laboral, Proteccin Civil y Emergencias Fuerza Lenta: Consiste en la superacin de cargas mximas sin importar el tiempo empleado en vencerlas. Fuerza Rpida: Consiste en vencer una resistencia mediana a una velocidad aceptable. Tambin es llamada potencia. Fuerza Explosiva: Consiste en vencer una resistencia ligera a gran velocidad. Velocidad de movimiento: Es la capacidad de realizar un movimiento en el menor tiempo posible. Si el movimiento implica todo el cuerpo, se llama "velocidad de movimiento", y depender de la velocidad y la frecuencia, por ejemplo, de los pasos. Si el movimiento es un gesto, que solo implica una parte del cuerpo, se llama "velocidad gestual o segmentaria". Velocidad de contraccin: Es la frecuencia de contracciones musculares determinada por los impulsos nerviosos. Por ejemplo, en una carrera de velocidad, tendr ventaja el que ms veces, y ms rpido, contraiga los msculos. Velocidad De Reaccin: Va a ser el tiempo que una persona tarda en reaccionar a un determinado estmulo, y que puede durar entre 0,10 y 0,12 segundos. Fuerza Velocidad o fuerza rpida. La fuerza rpida es la que se desarrolla con una alta velocidad (no mxima) teniendo "control" sobre ambas fases de la contraccin muscular (tanto excntrica como concntrica). Generalmente se utiliza para su entrenamiento un porcentaje de trabajo que va desde el 60 al 80 % de la fuerza mxima medida en un ejercicio que se adapta a la Ley de Hill. Este tipo de fuerza es caracterstico de los deportes cclicos en donde los movimientos se deben repetir muchas veces en forma consecutiva (ciclismo, remo, maratn, etc.). Es aquella que intenta vencer una resistencia que no es mxima y con una aceleracin que tampoco es mxima, es habitual en deportes cclicos en donde el movimiento es igual y continuo (ciclismo, remo, natacin). Es la capacidad que tiene un msculo o grupo muscular de acelerar cierta masa hasta la mxima velocidad es la fuerza que en un corto perodo llega a ser eficaz, el deporte ms elocuente en fuerza velocidad es el atletismo y los que a l se relacionan, ej. sprints Fuerza Explosiva. Es aquella que intenta vencer una resistencia no lmite pero a una velocidad mxima, es ms habitual en deportes acclicos tales como, saltos, remates de voley, lanzamientos etc.). Este tipo de fuerza es una de las ms utilizada en los deportes, ya que implica el veloz desplazamiento y/o lanzamientos, es sin lugar a dudas una de las fuerzas ms complicadas de entrenar ya que es una ptima combinacin entre la fuerza mxima y la velocidad. La fuerza explosiva est directamente relacionada con la velocidad, por dicha causa la velocidad en la fuerza y la fuerza explosiva o potencia se estudia en forma simultnea. Definiciones de fuerza explosiva: Capacidad para manifestar elevadas magnitudes de fuerza en la unidad de tiempo (Werschoshanskij).
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Lic. Seguridad Laboral, Proteccin Civil y Emergencias La fuerza explosiva esta relacionada con la capacidad de incrementar la tensin muscular desde los valores ms bajos hasta los ms altos (Werschoshanskij), Cuanto ms rpido sube la magnitud de la tensin en la unidad de tiempo, mayor ser la fuerza explosiva. Si bien la fuerza explosiva es entrenable, de todas maneras responde a caractersticas gentico hereditarias. La capacidad para reclutar las fibras rpidas y lentas. La velocidad de contraccin de las fibras musculares. La frecuencia de impulsos nerviosos en la unidad de tiempo. Repasando los conceptos de fuerza rpida y explosiva encontramos que: La fuerza rpida es la que se desarrolla con una alta velocidad (no mxima) teniendo "control" sobre ambas fases de la contraccin muscular (tanto excntrica como concntrica). Generalmente se utiliza para su entrenamiento un porcentaje de trabajo que va desde el 60 al 80 % (Mayeta Bueno '93) de la fuerza mxima medida en un ejercicio que se adapta a la Ley de Hill. Este tipo de fuerza es caracterstico de los deportes cclicos en donde los movimientos se deben repetir muchas veces en forma consecutiva (ciclismo, remo, maratn, etc.). La explosiva, en cambio, intenta desarrollar la mayor cantidad de fuerza en la menor unidad de tiempo posible (mxima velocidad). La diferencia fundamental con la fuerza rpida es que se aplica en otro tipo de movimientos (acclicos). Por esto el entrenamiento de este tipo de fuerza se plantea con ejercicios que son de alta velocidad de contraccin (balsticos) como saltos, golpes, lanzamientos o ejercicios de sobrecarga derivados del levantamiento de pesas. Generalmente este tipo de ejercicios se ejecuta con un tiempo de aplicacin de la fuerza que no excede los 300 milisegundos (Kraemer 87'). Los gestos explosivos son tpicos de movimientos acclicos donde la culminacin del ciclo de movimiento no da comienzo a otro ciclo de movimiento (salto para remate de voley, lanzamientos etc.). Hay ciertas metodologas a tener en cuenta en el entrenamiento deportivo, as como no se puede desarrollar un plan de entrenamiento anaerbico lactcido sin antes entrenar la resistencia aerbica, tampoco podemos entrenar la velocidad sin antes entrenar la fuerza, esto es muy comn en la mayora de los deportes cuyos entrenadores jams mandan a sus entrenandos al gimnasio, el ftbol es uno de los deportes que caen es esta debilidad y como consecuencia se producen cantidad de lesiones tales como rotura de fibras, distensiones, desgarros, lesiones tendinosas y de ligamentos, edemas musculares etc.
Esto nos permite llegar a distintas conclusiones, la ms satisfactoria es el hecho de que las personas muy fuertes e hipertrofiadas que tienen una elevada masa muscular, estn sensiblemente hipertrofiados en relacin a otros deportistas, una masa muscular en tales condiciones tendr dificultad en ser beneficiada con una rpida difusin de los iones de calcio, en otras palabras, los filamentos contrctiles de las fibras musculares n sern provistos con la suficiente rapidez de este importante elemento para que se contraigan velozmente (Lechnertz 1984). Esto constituira un problema para personas altamente hipertofiada, con lo cual podemos decir que el aumento de la masa y fuerza muscular favorece a la velocidad hasta cierto punto, ya que a altos niveles de hipertrofia se produce un deterioro o cada de la velocidad, el entrenador debe saber cual es el punto ptimo para 40
Lic. Seguridad Laboral, Proteccin Civil y Emergencias cada uno de sus entrenandos ya que cada uno reaccionar en forma distinta a un determinado estmulo Fuerza Resistencia Es la resistencia de un msculo o grupo muscular frente al cansancio durante una contraccin repetida de los msculo, es decir que es la duracin de fuerza a largo plazo.
3.5. Coordinacin CAPACIDADES COORDINATIVAS. De acuerdo a una proposicin de Gundlach, las capacidades motoras o fsicas se dividen en capacidades de la condicin fsica y capacidades coordinativas. Las capacidades coordinativas son particularidades relativamente fijadas y, generalizadas del desarrollo de los procesos de conduccin y regulacin de la actividad motora. Las capacidades coordinativas son determinadas por las funciones parciales que sirven de base para el proceso coordinativo (Percepcin y elaboracin de informaciones, programacin y anticipacin, comparacin de los parmetros ideales y reales del movimiento, impulsos eferentes). En el plano deportivo en una destreza siempre son importantes varias capacidades coordinativas pero su dominancia es diferente. En el proceso de aprendizaje de destrezas motoras, pero especialmente en la utilizacin de destrezas aprendidas, tambin se alcanza una elevacin del nivel de las capacidades coordinativas, lo cual depende especialmente de la cantidad del tipo y de la dificultad de esas destrezas. Sin embargo una formacin y aumento dirigido y acentuado de las capacidades coordinativas requiere de otras medidas metodolgicas ms diferenciadas. Esta interrelacin entre las destrezas motoras y las capacidades coordinativas tiene su fundamento en los procesos y normas de la coordinacin motora, siendo la expresin la expresin y el reflejo de las mismas.
TIPOS DE COORDINACIN. 41
Coordinacin esttica: Es el equilibrio entre la accin de los grupos musculares antagonistas, la cual se establece en funcin del tono y permite la conservacin voluntaria de las actitudes. Coordinacin Dinmica: Es la puesta en accin simultanea de grupos musculares diferentes en vista a la ejecucin de movimientos voluntarios mas o menos complejos.
Coordinacin Dinmica general: Accin donde intervienen gran cantidad de segmentos musculares ya sea extremidad superior, inferior o ambas a la vez. Este se basa en el movimiento con desplazamiento corporal en uno o ambos sentidos y que pueden ser rpidos o lentos. Coordinacin Dinmico Manual: Corresponde al movimiento bimanual que se efecta con precisin, sobre la base de una impresin visual. Entendido en el sentido ms comn de la palabra, el giro es simplemente el movimiento circular que realiza un cuerpo sobre s mismo, es decir sin perder su eje. Este movimiento lo puede realizar un objeto como un ser vivo o incluso un fenmeno de la naturaleza. En el primer caso, el movimiento giratorio debe ser provocado por agentes externos, como por ejemplo en el caso de una pelota cuando es pateada por una persona. En el caso de los seres vivos, el movimiento puede darse por la misma fuerza que la persona o el animal ejerce sobre s misma. El salto: es un movimiento muy simple y natural en los seres vivos que pueden utilizarlo como medio de escape ante ciertos peligros as como tambin como un mtodo ms de desplazamiento, alternativo a la marcha o a la carrera. En este sentido, hay algunos animales que se desplazan casi exclusivamente a travs de saltos, como es el caracterstico caso del canguro, de algunos animales emparentados con las gacelas o de las ardillas, de ciertos animales acuticos como el delfn o la orca, entre muchos otros.
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4. Prevencin de lesiones fsico/deportivo: Incluye medidas higinicas,
Conceptualizacin de lesin deportiva Segn la Real Academia de la Lengua Espaola (RAE), lesin es el dao o detrimento corporal causado por una herida, un golpe o una enfermedad. Segn esta definicin podemos decir que una lesin deportiva es el dao que se produce en el cuerpo humano como consecuencia de la prctica deportiva. La definicin de lesin deportiva sera el dao que se produce en un determinado tejido como resultado de la prctica deportiva o la realizacin de ejercicio fsico. En funcin del mecanismo de lesin y del comienzo de los sntomas se pueden clasificar en agudas o por uso excesivo. Prevencin de lesiones Para poder prevenir una lesin hay que tener presente varios aspectos tales como qu tipo de actividad posterior vamos a realizar, qu duracin va a tener o qu intensidad le daremos, entre otras. Y con estos datos poder actuar teniendo en cuenta unas consideraciones previas y ajustando otros factores de forma continua. Factores y elementos que influyen en la prevencin Todo ejercicio fsico, tanto est basado en el rendimiento fsico como en la recreacin corporal, es susceptible de provocar una lesin deportiva. Los factores que influyen en la prevencin van a contribuir a mejorar tanto la calidad de vida de forma general como una mejora de las sensaciones kinestsicas en la prctica deportiva. Algunos de los factores de los que depende la prevencion de lesiones son: - Poseer una preparacin fsica adecuada al tipo de actividad a realizar. - Realizar un calentamiento adecuado a la actividad principal. - Utilizar un equipamiento adecuado (calzado, ropa, protectores, etc) - Controlar la salud con frecuentes anlisis y controles mdicos. - Llevar una vida saludable (alimentacin equilibrada, evitar sustancias nocivas, descansar. - Cesar la actividad fsica ante cualquier sntoma de dolor o fatiga. Entre todos los factores anteriormente citados, uno de los ms influyentes es la condicin fsica del sujeto. Est demostrado que personas con un bajo nivel tienen ms probabilidades de padecer alguna lesin. Es importante que cada deportista analice la actividad o deporte que va a realizar teniendo en cuenta el nivel de intensidad y volumen solicitado para poder planificar adecuadamente la actividad reduciendo el riesgo de lesiones. Qu hacer para prevenir lesiones
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Algunos consejos para pode reducir lo mximo posible el riesgo de lesin adems de los factores anteriormente citados son:
-Elementos ambientales:
a) Tener en cuenta el espacio fsico y la superficie, con el fin de evitar golpes e incidentes debido al estado del pavimento. b) Temperatura ambiental, evitando momentos de mximo fro o calor. - Elementos materiales:
a) Material y equipamiento adecuado, poniendo especial nfasis en los elementos de proteccin. b) Uso de calzado adecuado para la prctica deportiva. - Elementos fsico-deportivos:
a) Llevar a cabo una revisin mdica previa a la prctica deportiva. b) Cumplir estrictamente las reglas y normas. c) Realizar una rehabilitacin adecuada de las lesiones ante de continuar con la realizacin de ejercicio. d) Es imprescindible realizar un calentamiento adecuado previo a cualquier actividad fsica, ya que vamos a facilitar la elasticidad articular y aumentar la temperatura corporal para adaptar el organismo a la actividad fsica principal. e) Realizar ejercicios de baja intensidad y estiramientos justo despus de finalizar la prctica de ejercicio fsico. La prevencin a nivel escolar Dentro del rea de educacin fsica, el docente ha de tener presente algunas consideraciones bsicas:
- No permitir la prctica de actividad fsica al alumnado que presente molestias fsicas conocidas y dianosticadas mdicamente.
- Realizar como he citado anteriormente y de forma metdica un calentamiento y vuelta a la calma en cada una de las sesiones, dedicando el tiempo que sea necesario a estas partes de la sesin.
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- Evitar la aparicin de la fatiga muscular y el consiguiente cido lctico, no realizando ejercicios de resistencia anaerbica, deteniendo la actividad si algn alumno/a tiene sntomas de fatiga.
- Tener en cuenta el peso del alumnado a la hora de realizar ejercicios de fuerza con compaeros, ajustando la intensidad de la carga a la capacidad del alumnado.
Higiene de la actividad fsica y el deporte: Tiene como fin el preservar y promover la salud, lo que incluye un orden y una disciplina corporal con dos finalidades. 1.La obtencin de un bienestar personal y social. 2.La prevencin de enfermedades y lesiones. La actividad fsica y el deporte inciden en todo esto en cuanto que su prctica cotidiana: -Mejora tus condiciones de vida. -A nivel psicolgico (compensador del estrs, el trabajo) -A nivel social (ayuda a relacionarte, conocer a los dems) -Inciden sobre valores y normas necesarios para nuestra sociedad (compaerismo, cooperacin, disciplina, competitividad, liderazgo, esfuerzo, deportividad) -Ayuda a ocupar saludablemente las horas de ocio y tiempo libre de los que disponemos. -Es un medio educativo imprescindible para la formacin integral de los alumnos.
El Sueo Ocurre por fatiga neuronal de forma pasiva y es imprescindible para la recuperacin tanto fsica como psquica. Medidas sin embargo, para que esta recuperacin sea realmente efectiva es preciso cumplir una serie de normas de higiene: -Dormir por lo menos 8 horas al da. -No variar la hora de dormir en ms de media hora. -Acostarse tras 1 hora o ms de comer. -La cama de ser dura.
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El Reposo Es el periodo nulo de actividad fsica o intelectual. En el deporte se usa como estrategia preventiva y rehabilitacin. Existe el reposo relativo: es la disminucin de la cantidad de entrenamiento y el reposo absoluto: es el periodo de vida en blanco. Normas de higiene recomendadas: Baarse diariamente; antes y despus de realizar actividad fsica as como asistir a su chequeo mdico y secarse apropiadamente con toalla de uso personal, la cual debe manntenerse limpia. Cepillarse los dientes despus de cada comida y asistir a sus chequeos mdicos (ya que algunos entrenadores tienen la errada idea de que el deportista gana peso so se lava la boca). Secarse los pies correctamente, as como apicarse talcos para evitar el mal olor causado por sudoracin excesiva, as como la humedad que propician la aparicin de hongos en la piel. Se recomienda el uso de calcetines 100% de algodn y no acrlicos para que los pies tengan adecuada ventilacin y se evite la sudoracin excesiva. Se debe usar shampoo para mantener el cabello en adecuadas condiciones y sin parsitos (piojos y liendres). Evita el uso excesivo de gelatinas y fijadores para el cabello, ya que propician la aparicion de resequedad y caspa. Los implementos deportivos deben ser personales (playera, pantaloneta, tenis, protector bucal, etc.) ya que el presentarlos puede traer consigo la transmisin de enfermedades entre los deportistas. Indumentaria deportiva Debemos atender a las siguientes normas de higiene: -No prestarla ni intercambiar a nadie -Deben ser de materiales naturales, nunca sintticos. -Deben estar adaptadas a la prctica deportiva y dentro de sta, a la evaporacin del sudor. La ropa deportiva debe cumplir los siguientes requerimientos higinicos: -Que facilite la libertad de movimientos del cuerpo -Que no obstaculice la circulacin sangunea. -Que no obstaculice la respiracin -Que favorezca la ventilacin y la evaporacin del sudor
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-Que no tengan costuras gruesas ni estrechamientos -Que sea de color blanco o claro en verano y de color oscuro en invierno (para reflejar o absorber respectivamente la radiacin solar) Calzado deportivo El calzado deportivo tambin debe cumplir: -Debe ser ligero, debe ser elstico (sobre todo en su parte superior), debe amoldarse al tamao del pie. -No debe alterar la circulacin, no debe alterar la transpiracin de la piel, no debe ocasionar deformaciones en los pies, no debe ocasionar rozaduras ni sudoracin de los pies, debe ser resistente a la humedad, el fro y factores externos, debe estar adaptado al deporte en concreto. Cuidado Alimenticio En cuanto la higiene alimenticia, lo primordial es seguir una dieta lo ms variada posible, intentando a su vez reforzar en ella aquellos alimentos beneficiosos para la salud y disminuir otros perjudiciales. En la dieta equilibrada, est presentes los siguientes alimentos: grasas vegetales (oliva, girasol, soja) pescados (el pescado azul es rico en cidos grasos poln saturados= colesterol bueno), legumbres y hortalizas (Arroz, lentejas, garbanzosricos en fibras vegetales) frutas (aporte de vitaminas y fibra vegetal) carnes blancas, leches tratadas. Azucares refinados (riesgo de sobrepeso por ser un alimento exclusivamente calrico), carne y grasa de cerdo, alcohol (riesgo de hipertensin, problemas de corazn y sobrepeso). Utilizar moderadamente. Sal, huevos, carnes magras de vaca, ternera o cordero y mariscos. -Las comidas deben ser tomadas lo ms lentamente posible, las comidas deben ser preparadas de forma apetitosa, no para salir del paso, no deben ser acompaadas de una alta ingestin de bebidas (los lquidos diluyen los jugos digestivos y, por tanto, retrasa la digestin) -Llevar un control horario de las comidas ms estrictas posibles. -Si es posible no levantarse de la mesa con el estmago repleto. -Respetar los hbitos y gustos. -Cuidar especialmente las comidas fuera del ambiente familiar. -Si se va a cambiar el rgimen, no modificarlo bruscamente sino de forma progresiva. -Saber lo que come y porqu lo come. -Antes de instaurar una dieta, cerciorarnos que es la adecuada.
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4.1 Calentamiento: General y especficos, para grupos musculares o actividades fsicas. 4.2. Definicin. 4.3. Clasificacin. 4.4. Mtodos pedaggicos: Que es el calentamiento? El calentamiento es la parte inicial de cualquier sesin de ejercicio fsico o deportivo que sirve para preparar al organismo tanto fsica como mentalmente para realizar esfuerzos ms intensos, con el fin de obtener un mayor rendimiento deportivo y disminuir el riesgo de sufrir lesiones. Sobre todo el los sistemas: Cardiorespiratorio, Neuromuscular , Muscula y Psicolgico Donde: Preparar al organismo fsica: Se trata de ejercicios fsicos realizados con una intensidad moderada para que nuestro cuerpo vaya adaptndose progresivamente al esfuerzo. Y mentalmente: No slo hay una preparacin fsica sino tambin una preparacin mental ya que durante el calentamiento mejora tanto la motivacin como la concentracin, sobre todo si vamos a disputar una competicin. Obtener un mayor rendimiento deportivo: Esto se logra porque durante el calentamiento mejoran nuestras cualidades fsicas: la resistencia, la velocidad, la flexibilidad, la fuerza y la agilidad. Disminuir el riesgo de sufrir lesiones: Durante el calentamiento aumenta el movimiento de las articulaciones y los msculos se hacen ms elsticos. Por ello, el riesgo de sufrir lesiones ser menor. Cmo se realiza el calentamiento? Lo primero que tienes que tener en cuenta a la hora de realizar el calentamiento es que debe ser completo. Esto quiere decir que los ejercicios deben ser para todas las partes del cuerpo. Tambin debes realizarlo de forma suave, tienes que ponerte en accin poco a poco. Caractersticas principales: Progresivo: debe empezar con poca intensidad para ir incrementando poco a poco. Adaptado: a las caractersticas de la actividad posterior Completo: trabajar los principales msculos y articulaciones. Eficaz: realmente debe servir para disponer al organismo para la actividad fsica que pretende realizarse posteriormente. Cunto debe durar el calentamiento? No existe un tiempo exacto que sirva para todas las personas y para todos los deportes. Sin embargo, cuanto ms exigente sea la actividad o mayor nivel deportivo se tenga, mayor tambin ser la duracin del calentamiento.
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Sin embargo la duracin del calentamiento oscila entre los 15' y 30', dependiendo de una serie de factores: Condiciones fsicas del deportista. Si uno acostumbra hacer un calentamiento y al hacerlo se cansa, con un calentamiento de 2 3 minutos le ser suficiente. Condiciones externas. En las cuales se vaya a realizar, Fro, calor, viento, en el parque, el bosque, a nivel del mar, etc. De parte principal que se vaya a realizar. Si el trabajo es cclico, acclico, si es de fuerza o de velocidad (tendrn que ser ms prolongada ya que son ms intensos que las de resistencia), de resistencia, etc. Por ejemplo, para la clase de Educacin Fsica bastara con un calentamiento suave de 10 minutos ya que las actividades fsicas y deportivas que se realizan son de intensidad moderada. Desarrollo del calentamiento: Activacin general: contribuye a elevar la temperatura corporal. Se debe iniciar a ritmo lento, seguir a mediano y acabar en un 60% a 70% de las posibilidades del deportista. Estos son ejercicios generales que abarcan todas las partes del cuerpo, Predominan las tareas de coordinacin dinmica general, se realizan los ejercicios con variacin, progresin y naturalidad, tiene un componente aerbico (caminar o correr lentamente), de forma continua y suave. Deben conseguirse una progresiva adecuacin de los sistemas cardiovascular y respiratorio.
Estiramientos: estos son con el fin de darle al los msculos la flexibilidad necesaria para permitir un arco de recorrido adecuado segn el ejercicio que va a realizarse, deben ser estiramientos que permitan la extensibilidad y no la elevacin del ritmo, deben ser movimientos lentos y asociados con la respiracin. Movilidad motora: El objetivo es tener un aumento de la flexibilidad gracias al incremento prioritario sobre la movilidad articular. Esto se logra con movimientos que te colocan al lmite normal del arco articular y despus se forzar ms all del lmite de forma suave, manteniendo unos segundos para regresar a la normalidad Activacin especifica: esta solo entra cuando se realizara ejercicios fsicos especficos durante la sesin fsica-deportiva, el objetivo es acabar de preparar los msculos que intervendrn en la actividad especfica, en esta parte se trabajan cuestiones concretas y se hacer pquelas repeticiones, que aumentaran progresivamente la intensidad hasta alcanzar un 75% del esfuerzo que vamos a realizar.
Tipos del Calentamiento: Tan perjudicial es no calentar como hacerlo inadecuadamente a efectos de un buen resultado deportivo. Dentro del calentamiento, hay que distinguir dos Tipos: general y especfico.
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General: Es aquel orientado y valido para cualquier tipo de actividad fsico-deportiva en base a ejercicios de preparacin fsica general destinados a todos los sistemas funcionales del organismo y a los grupos musculares ms importantes del sujeto. Este tipo de calentamiento debe preceder al tipo especfico y mediante su realizacin se aumenta la capacidad de locomocin y de los sistemas metablicos. Se realiza por medio de carreras suaves, ejercicios de soltura y estiramiento, y coordinacin dirigidos a activar la circulacin en general y que las articulaciones y grandes msculos entren en calor. Por tanto, se recurre a ejercicios generales que estimulan la actividad de los sistemas funcionales: de direccin, de alimentacin y de movimiento. Especfico: Dirigido a grupos musculares ms concretos, ejercicios relacionados con la actividad deportiva de la parte principal, se pueden emplear ejercicios tcnicos, que buscan la puesta a punto del sistema neuromuscular y la revisin tcnica que va a utilizar en la coordinacin fina de los movimientos musculares y/o en las habilidades complejas que necesitan ser repetidas.
Bibliografia
http://www.fmds.es/2009/02/lesiones-deportivas-tipos-y-prevencion/ http://www.taringa.net/posts/deportes/2756892/Salud-e-Higiene-en-la-actividad-Fisica.html http://www.efdeportes.com/efd129/el-calentamiento-en-educacion-fisica.htm Blzquez Snchez Domingo. Ed/ El calentamiento. Una va para la autogestin de la actividad fsica.Espaa/ INDE. Edicin2004. ISBN: 978-84-9729-046-3
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5. PREPARACION FISICA
Es esa parte del Entrenamiento en la cual se trata de poner en forma fsica al deportista, aprovechando sus aptitudes naturales y desarrollando sus cualidades fsicas por medio de ejercicios sistemticos y graduales que posibiliten la adaptacin del cuerpo a un trabajo especfico y obtener el mximo rendimiento deportivo posible. En la actualidad, no existe ningn deporte que no necesite de la Preparacin Fsica como instrumento fundamental para obtener el mximo rendimiento. Algunos deportes requieren mayor trabajo fsico que otros, como por ejemplo, a nadie se le ocurrira pensar que un jugador de ftbol, de rugby o de bsquetbol de primer nivel, no necesita un Programa trabajo de Preparacin Fsica. Pero en otros deportes, donde el trabajo corporal no es tan intenso, creemos errneamente que podemos prescindir de un proceso de Preparacin del cuerpo. Esta concepcin es lgicamente equivocada, dado que hasta los deportes menos activos fsicamente, tienen su programa de Preparacin Fsica, aunque ste sea ms simple y menos intenso.
La Preparacin Fsica tiene 2 etapas principales:

1- La Preparacin Fsica General. 2- La Preparacin Fsica Especfica.
1- La Preparacin Fsica General, se refiere al desarrollo de todas las cualidades fsicas, como la fuerza, la resistencia, la velocidad, la flexibilidad, etc., necesarias para la prctica de cualquier deporte; como as tambin del desarrollo de todos los grupos musculares, de todas las funciones orgnicas, sistemas energticos y de movimientos variados.
- Mediante la Preparacin Fsica General, obtendremos las condiciones bsicas, elementales para una posterior Preparacin Fsica Especial, debido a que algunas cualidades desarrolladas en esta etapa, como por ejemplo la fuerza y la resistencia, dan origen al desarrollo de otras cualidades especficas como la velocidad, la coordinacin, la flexibilidad, la habilidad, etc.
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- La Preparacin Fsica General debe realizarse durante el perodo preparatorio (llamado tambin de pretemporada), o sea, en un etapa lo ms lejana posible al perodo de competencia, debido a que el organismo necesita un tiempo de adaptacin al trabajo de por lo menos 4 a 8 semanas. Dentro de las funciones que cumple la preparacin Fsica General tenemos Desarrollar, consolidar o restablecer las bases fsicas que garantizan la ejecucin de los ejercicios especiales y competitivos. Transferir efectos positivos de estructuras anlogas o que sirvan de base a una determinada actividad especial. Contribuir a mantener una alta capacidad de rendimiento fsico y psquico cuando las condiciones objetivas (factores climatolgicos, lesiones etc.) obstaculizan el empleo de los medios especiales. Participar activamente en el proceso de recuperacin y alejar la monotona del entrenamiento. Purificar y limpiar el sistema cardiovascular durante los mesociclos entrantes, eliminando las sustancias nocivas acumuladas en sus sistemas y aparatos, (como es el incremento de la grasa que se genera durante el perodo de trnsito) y las posibles lesiones que pueden arrastrarse del ciclo que acaba de concluir. Fortalecer los msculos y sistemas que la actividad especfica no contemple, evitando el retraso del funcionamiento de determinados rganos o sistemas, por lo que se debe intensificar, por ejemplo, el trabajo de planos musculares de mucha importancia para el movimiento y que por lo general en la prctica cotidiana no se desarrollan con igual magnitud, como son los msculos abdominales y de la espalda. Profundizar en el trabajo de las fuentes de tipo aerobia con cargas de larga duracin y baja intensidad como base regeneradora de las dems fuentes energticas. Consolidar de forma multilateral el desarrollo fsico en nios y jvenes, provocando una transformacin planificada de los hemiplanos (derecho - izquierdo) con iguales dimensiones al igual que ocurre con todas las funciones vitales de todos los sistemas (cardiorespiratorio, renal, somtico, etc.) no dejando espacio al desarrollo parcial que implica la preparacin especial.
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El trabajo de la preparacin fsica general repercute en diferentes direcciones en el trabajo de los rganos y sistemas del organismo del atleta sometido a las cargas del trabajo fsico de diferentes magnitudes. Como efecto inmediato, retardado o acumulativo de las cargas fsicas generales se provocan un grupo de alteraciones biolgicas y psicolgicas en el organismo del deportista. - La Preparacin Fsica Especfica, se refiere al desarrollo de las cualidades fsicas, grupos musculares, sistemas energticos, funciones orgnicas, movimientos especiales y adecuaciones del trabajo a las necesidades particulares de una determinada actividad deportiva. -Sin una buena Preparacin Fsica General, es casi imposible realizar una Preparacin Fsica Especfica eficaz, debido a que sta se basa en los presupuestos fsicos establecidos en la Preparacin Fsica General. -La Preparacin Fsica Especfica se realiza en una etapa cercana a la competencia, e incluso durante el perodo de competencia. Se trata de desarrollar aquellas cualidades especiales requeridas por las tcnicas y tcticas del deporte, realizando ejercicios semejantes a los gestos y movimientos propios de la actividad que permitan adecuar al organismo a la realidad deportiva que se practica. Aqu se desarrollan cualidades como la coordinacin, la habilidad, el equilibrio, la velocidad, la flexibilidad, la fuerza explosiva, etc. que nos permitan ser transferidos y aplicados a las tcnicas y a las tcticas especficas del deporte elegido, con mayor eficacia. La Preparacin Fsica constituye una de las 5 Partes del Entrenamiento Deportivo, y es indispensable para poder realizar todo el Proceso de Preparacin del deportista.
Sistema cardiovascular Los valores fisiolgicos de su sistema cardiovascular se modifican obteniendo patrones en su ritmo cardaco, consumo mximo de oxigeno, frecuencia cardaca y respiratoria que permiten que el organismo trabaje con un menor costo energtico. Aumenta el tamao de las cavidades del corazn, por lo tanto la cantidad de sangre en cada latido, mejorando la posibilidad de transporte de sustancias nutritivas.
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Mejora el trabajo cardaco, en sentido general, producto de su fortaleza, por lo que puede impulsar la sangre a lugares ms lejos con mayor velocidad y economa. Aumentan los latidos en actividad y disminuyen en reposo. Aumentan los vasos sanguneos (en nmero y tamao). Sistema respiratorio Aumenta la ventilacin pulmonar y el organismo se oxigena mejor. Disminuye la frecuencia respiratoria (nmero de respiraciones por minuto) y aumenta la profundidad de cada respiracin. Aumenta la capacidad vital. Sistema nervioso
Aumenta la velocidad de reaccin y la coordinacin de los movimientos. Favorece la eliminacin de la tensin nerviosa y el stress, producido por las intensas y extenuantes cargas, as como la monotona que en muchos casos implica las largas sesiones de trabajo especiales y de la propia competencia. Se fortalecen la cualidades volitivas, el autocontrol y la confianza en s mismo, que surgen ante la necesidad de enfrentarse a complejos y prolongados estmulos. Sistema locomotor Los msculos ganan en resistencia, fuerza, velocidad de contraccin, coordinacin intra e intermuscular. Se mejora la hipertrofia muscular, a partir de ejercicios con bajos pesos y muchas repeticiones. Se incrementa la capacidad aerbica muscular a partir del trabajo de resistencia muscular local. Capacidad general del organismo Disminuyen notablemente las enfermedades, sus mecanismos de defensa se perfeccionan hasta lmites insospechados. Al mejorar la salud y perfeccionar la capacidad de trabajo del deportista, permite que cada vez se asimilen cargas de entrenamiento ms elevadas y el mecanismo
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de adaptacin se acelere, por lo que garantice sucesivamente que el atleta asimile las cargas especiales con mayor velocidad de asimilacin y respuesta.
TEORIA GENERAL DEL ENTRENAMIENTO (TGE)

QU ES ENTRENAMIENTO?
proceso de adaptacin del organismo a todas las cargas funcionales crecientes, a mayores exigencias en la manifestacin de la fuerza y la velocidad, la resistencia y la flexibilidad, la coordinacin de los movimientos y la habilidad, a ms elevados esfuerzos volitivos y tensiones psquicas y a muchas otras exigencias de la actividad deportiva - ASPECTOS GENERALES DEL ENTRENAMIENTO DEPORTIVO En FISIOLOGIA se entiende el entrenamiento como cargas fsicas que provocan una adaptacin y transformacin funcional o morfolgica del organismo, y por ello, AUMENTO DEL RENDIMIENTO En DEPORTE se habla de entrenamiento deportivo como la preparacin de los deportistas para lograr ELEVADOS y MAXIMOS RENDIMIENTOS DEPORTIVOS. ENTRENAMIENTO Se llevar a cabo
A TRAVES DE UNA CARGA ESTIMULO atendiendo PROCEDIMIENTOS PROCESOS METODOS
respetando PRINCIPIOS Para producir ADAPTACIN ESPECFICA RESULTADO,RENDIMIENTO EN COMPETICION ASPECTOS GENERALES DEL ENTRENAMIENTO DEPORTIVO Factores que afectan al rendimiento CARACTERISTICAS FISICAS: Talla, peso, longitud de segmentos del cuerpo, etc CARACTERISTICAS FISIOLOGICAS: Resistencia, fuerza, velocidad, flexibilidad
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NIVELES DE DESTREZA: Tcnicas, procesamiento de la informacin variaciones ambientales en competicin

OTROSFACTORES: Genticos, sociolgicos, edad biolgica, etc CARACTERISTICAS PSICOLOGICAS: Motivacin, concentracin, nivel de activacin toma de decisiones, etc
- ASPECTOS GENERALES DEL ENTRENAMIENTO DEPORTIVO ALTO RENDIMIENTO Depende de BUENAS CONDICIONES SOCIAL GENETICASINFLUENCIAPOSITIVAS (familia, entrenador, profesin)
ADAPTACION proceso de adaptacin del organismo a todas las cargas funcionales crecientes, a mayores exigencias en la manifestacin de la fuerza y la velocidad, la resistencia y la flexibilidad, la coordinacin de los movimientos y la habilidad, a ms elevados esfuerzos volitivos y tensiones psquicas y a muchas otras exigencias de la actividad deportiva.
ADAPTACION = EQUILIBRIO PRINCIPIOS DE ENTRENAMIENTO: Guas y reglas que dirigen el proceso de entrenamiento .- PRINCIPIO DE SOBRECARGA PARA QUE PUEDA PRODUCIRSE UNA REACCION DE ADAPTACION, EL ESTIMULO DE ENTRENAMIENTO DEBE SUPERAR UN CIERTO UMBRAL DE ESFUERZO.
EJEMPLOS DE UMBRALES DE ESTIMULACION: - RESISTENCIA AEROBICA: aprox. 50% FC MAX (120-130ppm) - FUERZA: 30-40% no entrenados y 60-70% entrenados - FUERZA EXPLOSIVA: MAX INTENSIDAD-POCAS REP. - VELOCIDAD (POTENCIA): MAX INTENSIDAD - VELOCIDAD (RESISTENCIA): INT. SUBMAXIMA
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PARA MEJORAR LAS ADAPTACIONES FISIOLOGICAS HAY QUE ELEVAR GRADUALMENTE LAS CARGAS DE ENTRENAMIENTO VOLUMEN INTENSIDAD TENSION PSIQUICA LAS CARGAS DE ENTRENAMIENTO ESTAN EN FUNCION DEL NIVEL DE RENDIMIENTO DEL DEPORTISTA A MEDIDA QUE VA MEJORANDO EL RENDIMIENTO SE AUMENTA LA CARGA DE ENTRENAMIENTO CARGA EXTERNA: tiempo, distancia, repeticiones, kg,.. CARGA INTERNA: frecuencia cardiaca, lactato,..
CUANDO NO HAY PROGRESION EN LAS CARGAS ESTAS PIERDEN SU EFECTO DE ENTRENABILIDAD Y CONTRIBUYEN MUY POCO O NADA AL DESARROLLO DE LA CAPACIDAD DE RENDIMIENTO FISICO, TECNICO Y/O PSIQUICO ORDEN METODOLOGICO DE PROGRESION DE CARGAS 1.- Aumento de la FRECUENCIA de entrenamiento 2.- Aumento del VOLUMEN de carga 3.- aumento de la DENSIDAD de entrenamiento (relacin trabajo descanso) 4.- Aumento de la INTENSIDAD del estmulo PRINCIPIO DE PROGRESION DE LA CARGA
FORMAS DE AUMENTO DE LA CARGA a.- MONOTONICO: AUMENTO LINEAL DE LA CARGA CONTINUO Y SIN DISMINUCION b.- NO-MONOTONICO: CURVA QUE VA FLUCTUANDO CON SUBIDAS Y BAJADAS DEL NIVEL DE RENDIMIENTO
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Lic. Seguridad Laboral, Proteccin Civil y Emergencias HAY DOS TIPOS 1.- ONDULATORIO 2.- DE CHOQUE .- PRINCIPIO DE PRO
PRINCIPIO DE PROGRESION DE LA CARGA INCREMENTO DE LA CARGA: - UNA SESION NO ES SUFICIENTE PARA ORIGINAR CAMBIOS VISIBLES EN EL ORGANISMO. - MICROCICLO= SESIONES CON MISMAS CARACTERISTICAS - MESOCICLO = MICROCICLOS CON MISMAS CARACTERISTICAS - MACROCICLO RITMO DE DESARROLLO -FLEXIBILIDAD: MEJORA DIA A DIA -FUERZA: DE SEMANA EN SEMANA -VELOCIDAD: MES A MES -RESISTENCIA: AO A AO ALTO RENDIMUENTO---------OBJETIVO------SOBRE PASAR EL ORGANISMO. PRINCIPALES VARIANSAS INTENSIDAD Y VOLUMEN ALTO + MUCHAS REPETICIONES MONOTONIA- ABURRIMIENTO-.. ESTANCAMIENTO EN EL RENDIMIENTO ATENDIENDO AL PRINCIPIO DE VARIEDAD LA FORMA MAS EFECTIVA PARA MEJORAR EL RENDIMIENTO ES: -VARIANDO EJERCICIOS DE SIMILAR NIVEL DE ESPECIFICIDAD -VARIANDO LAS CARGAS -VARIANDO LOS METODOSPRINCI - PRINCIPIO DE LA OPTIMIZACION ENTRE CARGA Y RECUPERACIN LA CARGA Y LA RECUPERACION VAN INTIMAMENTE UNIDAS EN EL ENTRENAMIENTO
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EL DESCANSO ES PARTE DEL ENTRENAMIENTO FATIGA RECUPERACION SUPERCOMPESACION
EN FUNCION LA RELACION CARGA Y RECUPERACION PUEDE SER DIFERENTE EL EFECTO DEL ENTRENAMIENTO -SUPERCOMPESACION POSITIVA -SUPERCOMPESACION NEGATIVA -SUPERCOMPESACION NULA PRINCIPIO DE CONTINUIDAD PARA CONSEGUIR EFECTOS POSITIVOS LAS CARGAS Y EJERCICIOS TECNICOS SE TIENEN QUE REPETIR EN EL TIEMPO
DE REVERSIBILIDAD PRINCIPIO LOS EFECTOS DEL ENTRENAMIENTO SON REVERSIBLES LA MAYORIA DE ADAPTACIONES LOGRADAS CON MUCHAS HORAS DE TRABAJO SE PUEDEN PERDER EN POCO TIEMPO
PRINCIPIO DE LA PERIODIZACION PARA CONTROLAR LAS ADAPTACIONES, ES NECESARIOESTRUCTURAR EL ENTRENAMIENTO EN PERIODOS FASES CICLOS
- PRINCIPIO DE LA INDIVIDUALIDAD CADA PERSONA RESPONDE DE FORMA DIFERENTE AL MISMO ENTRENAMIENTO POR ALGUNA DE LAS SIGUIENTES RAZONES
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HERENCIA, MADURACION, NUTRICION, DESCANSO Y SUO
Dentro del entrenamiento deportivo se debera tener en cuenta:

- EN EL PROCESO DE ENTRENAMIENTO A LARGO PLAZO SE ATENDERA PROGRESIVAMENTE EN CADA ETAPA UN MAYOR ENTRENAMIENTO ESPECIFICO A CONSTA DEL ENTRENAMIENTO GENERAL CONDICION FISICA TECNICA Y TACTICA SISTEMAS DE ENERGIA
PRINCIPIO DE LA ESPECIALIZACION CUIDADO EN DEPORTISTAS JOVENES ! EL PRINCIPIO DE LA ESPECIALIZACION DEBE SER ENTENDIDO Y APLICADO CORRECTAMENTE EN EL ENTRENAMIENTO DE NIOS Y JOVENES EL DESARROLLO MULTILATERAL DENTRO DE LA ESPECIALIDAD DEBE SER LA BASE SOBRE LA CUAL SE DESARROLA LA ESPECIALIZACION PRINCIPIO DE LA MULTILATERALIDAD VARIEDAD PARA LOGRAR UN AMPLIO REPERTORIO DE MOVIMIENTOS, TRABAJAR DIFERENTES SISTEMAS DE ENERGIA, . QUE SIRVAN DE BASE A UNA POSTERIOR ESPECIALIZACINPRINCIPIO DE LA ALTERNANCIA REGULADO EL PRINCIPIO DE LA ALTERNANCIA REGULADORA DE LOS CONTENIDOS DEL ENTRENAMIENTO RELACION O INTERDEPENDENCIAS POSITIVAS Y/O NEGATIVAS ENTRE LAS DIFERENTES CAPACIDADES FISICAS Y DE LA TECNICA PARA LOGRAR EL MAXIMODESARROLLO INDIVIDUAL
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EL PRINCIPIO DE LA ALTERNANCIA REGULADORA DE LOS CONTENIDOS DEL ENTRENAMIENTO En el desarrollo de diferentes capacidades fsicas de forma simultnea o principal se formulan las siguientes hiptesis: Deportistas que necesitan Resistencia aerbica y anaerbica = desarrollo de la anaerbica Sobre una amplia base aerbica. Fuerza y resistencia = 1 desarrollo por separado. 2 combinacin de la fuerzaresistencia en la forma especifico-deportiva velocidad de reaccin, velocidad gestual y fuerza-resistencia = 1 desarrollo por separado 2 mejorarlas de forma combinada - fuerza = complementar la fuerza con la flexibilidad - velocidad cclica mxima y fuerza = una fuerza excesiva Aumenta la masa corporal y puede perjudicar la flexibilidad y la tcnica Para la mayora de los deportes: -Un desarrollo fsico general variado como base -Un buen desarrollo de las capacidades de coordinacin general y especfica del deporte durante las fases sensibles del desarrollo infantil y juvenil -Un aumento sucesivo y simultneo de la condicin fsica y la Tcnica. En deportes con alta implicacin fsica y coordinativa y en los que el entrenamiento tcnico no permite sobrecargas (gimnasia deportiva, deportes de lucha, ..) Se procede: 1.- trabajando alternativamente condicin fsica y tcnica 2.- buscando, de manera inmediata, la transferencia a la combinacin especfica del deporte.
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6 FACTORES INTRINSECOS Y EXTRINSECOS
FACTORES INTRINSECOS: Son aquellos que son inherentes al alimento Son los siguientes PH, HUMEDAD, POTENCIAL OXIDO REDUCCIN, CONTENIDOS DE ELEMENTOS,NUTRITIVOS, ESTRUCTURAS BIOLGICAS. FACTORES EXTRINSECOS: Son los que estn constituidos por las propiedades del medio ambiente y son los siguientes: TEMPERATURAS DE ALMACENAMIENTO, HUMEDAD RELATIVA DEL MEDIO AMBIENTE, PRESENCIA Y CONCENTRACION DE GASES. FACTORES INTRINSECOS PH: El pH de un alimento es uno de los principales factores que determina la supervivencia y el crecimiento de los M.O durante el proceso, el almacenamiento y la distribucin. Muchos M.O crecen a velocidad ptima alrededor de 7, pero pueden crecer bien entre 5 y 8. Hay sin embargo excepciones las bacterias acticas que tiene su pH ptimo entre 5,4 y 6.3 Y las bacterias lcticas cuyo pH optimo se encuentran entre 5.5 y 6.0. En general las levaduras y los hongos son capaces de crecer a pH muchos ms bajo que las bacterias, los valores mximos de pH a los que es posible su crecimiento, son similares en levaduras hongos y bacterias, Los hongos crecen a pH ms cidos y las bacterias a pH neutro. FACTORES INTRINSECOS HUMEDAD O ACTIVIDAD DE AGUA: Los M.O. requieren la presencia de agua en forma disponible, para que puedan crecer y llevar a cabo sus funciones metablicas. La mejor forma de medir la disponibilidad de agua es mediante la actividad de agua (aw). La mayora de los M.O. incluyendo las bacterias patgenas, crecen ms rpidamente a niveles de aw de 0.995 a 0-980. A valores aw inferiores a estos, la velocidad de crecimiento y las poblaciones estacionaria o la masa celular final disminuye y la fase de latencia aumenta. FACTORES INTRINSECOS POTENCIAL OXIDO-REDUCCION: Los M.O. presentan diferentes grados de sensibilidad al potencial oxido- reduccin del medio en que se encuentran. El potencial de oxido- reduccin de un sistema se expresa con el smbolo Eh. Los M.O. aerobios necesitan valores de Eh positivos (oxidados) para su desarrollo; utilizan el oxigeno como aceptor final de electrones en la respiracin. Los M.O anaerobios necesitan Eh negativos (reducidos). Ellos pueden crecer como contaminantes de la parte interna de los alimentos no procesados en donde est limitado el proceso de oxigeno. 63
Lic. Seguridad Laboral, Proteccin Civil y Emergencias CLIMA

El clima abarca, entre otros, los valores meteorolgicos sobre temperatura, humedad, presin, viento y precipitaciones en la atmsfera. Estos valores se obtienen con la recopilacin de forma sistemtica y homognea de la informacin meteorolgica, durante perodos que se consideran suficientemente representativos, de 30 aos o ms. Estas pocas necesitan ser ms largas en las zonas subtropicales y templadas que en la zona intertropical, especialmente, en la faja ecuatorial, donde el clima es ms estable y menos variable en lo que respecta a los parmetros meteorolgicos. Los factores naturales que afectan al clima son las estaciones del ao, la latitud, altitud, junto con el relieve, continentalidad (o distancia al mar) ycorrientes marinas. Segn se refiera al mundo, a una zona o regin, o a una localidad concreta se habla de clima global, zonal, regional o local (microclima), respectivamente. El clima es un sistema complejo por lo que su comportamiento es difcil de predecir, por una parte hay tendencias a largo plazo debidas, normalmente, a variaciones sistemticas como la de la concentracin de los gases de efecto invernadero, la de la radiacin solar o los cambios orbitales. Por otra, existen fluctuaciones ms o menos caticas debidas a la interaccin entre forzamientos, retroalimentaciones y moderadores. De cualquier forma el efecto de las fluctuaciones poco predecibles del tiempo atmosfrico es prcticamente anulado si nos ceimos al estudio de las tendencias (que es la materia que realmente interesa en la climatologa) y podemos hacer predicciones con considerable precisin.1 Asimismo, el conocimiento del clima del pasado es, tambin, ms incierto a medida que se retrocede en el tiempo. Esta faceta de la climatologa se llama paleoclimatologa y se basa en los registros fsiles; los sedimentos; la dendrocronologa, es decir, el estudio de los anillos anuales de crecimiento de los rboles; las marcas de losglaciares y las burbujas ocluidas en los hielos polares. De todo ello los cientficos estn sacando una visin cada vez ms ajustada de los mecanismos reguladores del sistema climtico.
Suelo Se denomina suelo a la parte superficial de la corteza terrestre, biolgicamente activa, que tiende a desarrollarse en la superficie de las rocasemergidas por la influencia de la intemperie y de los seres vivos (meteorizacin). Los suelos son sistemas complejos donde ocurren una vasta gama de procesos qumicos, fsicos y biolgicos que se ven reflejados en la gran variedad de suelos existentes en la tierra. Son muchos los procesos que pueden contribuir a crear un suelo particular, algunos de estos son la deposicin elica, sedimentacin en cursos de agua, meteorizacin, y deposicin de material orgnico.
TIPOS DE SUELO Existen dos clasificaciones para los tipos de suelo, una segn su funcionalidad y otra de acuerdo a sus caractersticas fsicas. Por funcionalidad Suelos arenosos: No retienen el agua, tienen muy poca materia orgnica y no son aptos para la agricultura, ya que por eso son tan coherentes. Suelos calizos: Tienen abundancia de sales calcreas, son de color blanco, secos y ridos, y no son buenos para la agricultura. Suelos humferos (tierra negra): Tienen abundante materia orgnica en descomposicin, de color oscuro, retienen bien el agua y son excelentes para el cultivo.
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Suelos arcillosos: Estn formados por granos finos de color amarillento y retienen el agua formando charcos. Si se mezclan con humus pueden ser buenos para cultivar. Suelos pedregosos: Formados por rocas de todos los tamaos, no retienen el agua y no son buenos para el cultivo. Suelos mixtos: Tiene caractersticas intermedias entre los suelos arenosos y los suelos arcillosos. [editar]Por caractersticas fsicas Litosoles: Se considera un tipo de suelo que aparece en escarpas y afloramientos rocosos, su espesor es menor a 10 cm y sostiene una vegetacin baja, se conoce tambin como leptosales que viene del griego leptos que significa delgado. Cambisoles: Son suelos jvenes con proceso inicial de acumulacin de arcilla. Se divide en vrtigos, gleycos, eutrcos y crmicos. Luvisoles: Presentan un horizonte de acumulacin de arcilla con saturacin superior al 50%. Acrisoles: Presentan un marcado horizonte de acumulacin de arcilla y bajo saturacin de bases al 50%. Gleysoles: Presentan agua en forma permanente o semipermanente con fluctuaciones de nivel fretico en los primeros 50 cm. Fluvisoles: Son suelos jvenes formados por depsitos fluviales, la mayora son ricos en calcio. Rendzina: Presenta un horizonte de aproximadamente 50 cm de profundidad. Es un suelo rico en materia orgnica sobre roca caliza. Vertisoles: Son suelos arcillosos de color negro, presentan procesos de contraccin y expansin, se localizan en superficies de poca pendiente y cercanos escurrimientos superficiales.
Instalacin deportiva Una instalacin deportiva es un recinto o una construccin provista de los medios necesarios para el aprendizaje, la prctica y la competicin de uno o ms deportes. Incluyen las reas donde se realizan las actividades deportivas, los diferentes espacios complementarios y los de servicios auxiliares. Las instalaciones deportivas se componen de uno o ms espacios deportivos especficos para un tipo de deportes. Ejemplos de instalaciones deportivas son los estadios, los pabellones deportivos, veldromos, pistas de tenis, gimnasios, piscinas, canales de remo y piragismo, marinas deportivas, estaciones de esqu, circuitos de bicicletas, campos de tiro, de hpica, de golf, etc.
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Tema 7 Habilidad
HABILIDADES Y DESTREZAS
Hace referencia a la maa, el talento, la pericia o la aptitud para desarrollar alguna tarea. La persona hbil, logra realizar algo con xito gracias a su destreza. Esta puede ser una aptitud innata (es decir, transmitida por la va gentica) o desarrollada (adquirida mediante el entrenamiento y la prctica). Por lo general, ambas cuestiones al final se complementan. Destreza Es la habilidad o arte con el cual se realiza una determinada actividad. La misin de la destreza en combinacin con la preparacin fsica y con los ejercicios fsicos es que se desarrollen una serie de cualidades motrices tales como la resistencia, coordinacin, agilidad, flexibilidad, fuerza, velocidad, elasticidad y relajacin. CUALIDADES MOTRICES Resistencia Cualidad que nos permite aplazar o soportar la fatiga, permitiendo prolongar un trabajo orgnico sin disminucin importante del rendimiento. Capacidad de realizar esfuerzos de muy larga duracin. Clases de resistencia: Resistencia general y orgnica.- Cuando en la actividad corporal est implicado un alto porcentaje de la musculatura corporal. Resistencia local.- Cuando en la actividad corporal participa una pequea parte de la musculatura. Cada uno de los dos tipos de resistencia pueden ser: aerbica
anaerbica,
lctica alctica
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Fuentes de energa:
La fuente original de energa son los alimentos; los cuales en sucesivas degradaciones deben transformarse en ATP (adenosintrifosfato), que es el principal proveedor de energa en el organismo, y es utilizado por la estructura muscular.
FUENTES DE ENERGA ATP FOSFATO DE CREATINA GLUCGEN O/ GLUCOSA a CIDO PIRVICO CIDO PIRVICO a CIDO LCTICO
LOCALIZACI N MSCULO
UTILIZACIN AL INICIO DE CUALQUIER ACTIVIDAD DURANTE LA ACTIVIDAD
DURACIN
METABOLIS MO ANAERBIC O ALCTICO AERBICO U OXIDATIVO (Necesario o2)
< 15
HGADO SANGRE
< 4
SANGRE MSCULO
DURANTE LA ACTIVIDAD (Cuando los requerimientos de O2 superan el aporte de la va oxidativa)
< 1 30
ANAEROBIC O LCTICO
DESPUS DE UN > 15 ENTRENAMIEN TO O COMPETENCI A Es el predominio de una u otra fuente, la que nos indicar que tipo de resistencia estamos utilizando y al mismo tiempo desarrollando o mejorando.
CIDO LCTICO a GLUCGEN O
MSCULO SANGRE HGADO
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La Resistencia y la respuesta cardiorespiratoria: Un incremento de la intensidad del ejercicio fsico implica un incremento de la frecuencia cardiaca y respiratoria, ya que el msculo requiere un mayor suministro de oxgeno. La frecuencia cardaca es un ndice muy importante de control de esfuerzo y mantiene una relacin directa con valores como el mximo consumo de oxgeno. En un adulto de peso y estatura media pueden establecerse como frecuencia cardacas las siguientes cifras: TIPO DE TRABAJO PUL / MIN. TRABAJO AERBICO CON APROXIMACIN TRABAJO AL UMBRAL ANAERBICO ANAERBICO 140 - 160 170 - 175
REPOSO
TRABAJO AERBICO 120 - 140
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Deuda de oxgeno: El msculo necesita oxgeno para desarrollar una actividad normal. Pero no siempre va a trabajar en unas condiciones de equilibrio entre la necesidad real y el aporte efectivo. Cuando desde una situacin de reposo, se inicia un esfuerzo, siempre se va a trabajar con un dficit de oxgeno con relacin a lo deseable, hasta llegar a una fase de estabilidad. Al acabar el esfuerzo el organismo entra en una fase de recuperacin en la cual las constantes no vuelven al punto de partida, sino que persisten unas frecuencias respiratoria y cardiaca por encima del gasto correspondiente a la situacin de reposo, que obedece al pago de la deuda de oxgeno. CLASES DE RESISTENCIA ANAERBICA ALCTICA ANAERBICA LCTICA AERBICA Coordinacin
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DEUDA DE OXIGENO 85 - 90 % 50 - 80 % 5 - 10 %
La coordinacin es una capacidad fsica complementaria que permite realizar movimientos ordenados y dirigidos a la obtencin de un gesto tcnico. Es decir, la coordinacin complementa a las capacidades fsicas bsicas para hacer de los movimientos gestos deportivos. Existen varios tipos de coordinacin como: Coordinacin culo-manual. Ejecuciones que se hacen con las manos. Coordinacin culo-pdica: pero en este caso las ejecuciones se harn con el pie como elemento clave de desplazamientos, conducciones de baln, saltos de obstculos, etc. Coordinacin viso-motora: el cuerpo en el espacio, son ejecuciones de movimientos de todo el esquema motor (cuerpo) en los que son necesarios una percepcin visual del espacio ocupado y libre para llevarlos a cabo. Agilidad
Es la capacidad de realizar movimientos o acciones de manera rpida y sin que su desarrollo se vea entorpecido.Quien es fsicamente gil, posee elasticidad, se mueve con soltura y puede correr velozmente, saltar en alto y largo, bailar con gracia, nadar con velocidad y estilo, o trepar. La agilidad depende de la gentica, de la edad, del estado de salud, de la alimentacin y del entrenamiento. Flexibilidad Decimos que un cuerpo es flexible cuando puede moverse con facilidad y adoptar diferentes posturas sin demasiado esfuerzo. Existen diversos ejercicios para mejorar la flexibilidad muscular. Los ms usuales forman el mtodo esttico pasivo, que consiste en estirar los msculos lentamente hasta su mximo posible sin experimentar dolor o sensaciones desagradables, al realizar estos ejercicios con cierta frecuencia, el sujeto notara como su flexibilidad comienza a mejorar. Fuerza Habilidad para sacar o desplazar de lugar a algo o a alguien que posea peso o que ejerza, la capacidad para resistir un empuje o soportar un peso. Velocidad Es la prontitud en el movimiento, el espacio recorrido por un cuerpo en una unidad de tiempo, metro por segundo (m/s) Segn el lapso de tiempo recorrido, la velocidad puede ser de diversos tipos: media, instantnea y relativa. La Velocidad
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Media reporta la velocidad en un intervalo dado y se llega a ella dividiendo el desplazamiento por el tiempo transcurrido. Elasticidad El trmino que se utiliza para hacer referencia a aquella capacidad de la fsica que permite que algunos elementos cambien su forma de acuerdo a si estn bajo estrs fsico (es decir, estiramiento) o a si estn en su posicin de reposo. La elasticidad tiene que ver con una correcta hidratacin ya que la ausencia de agua (como sucede con la piel) resquebraja y atrofia a los diferentes tejidos. Relajacin .La relajacin muscular, es el momento en que la contraccin del msculo llega a su fin. La relajacin, por lo tanto, supone el final del proceso fisiolgico en el que los msculos se tensan y se acortan o estiran.
Actividades fsicas aplicadas a la Lic. SELPCE Tales como Trepar, Reptar, Gatear, Rodar, Nadar (actividades acuticas), arrastrar, etc.
Trepar: Subir a un lugar alto o poco accesible valindose y ayudndose de los pies y las manos.
Reptar: Avanzar por una superficie deslizando el cuerpo por ella y sin usar las extremidades
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Gatear: Andar una persona apoyando las manos y las rodillas en el suelo
Rodar: Dar vueltas un cuerpo alrededor de su eje.
Nadar: Flotar y avanzar sobre el agua moviendo las extremidades del cuerpo
Arrastrar: Llevar una persona o cosa por el suelo tirando de ella Trasladarse rozando el cuerpo con el suelo.
Realizar actividades fsicas en la licenciatura SELPCE con seguridad
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Cualquier dispositivo o medio, que vaya a llevar o del que vaya a disponer una persona, con el objeto de que la proteja contra uno o varios riesgos que puedan amenazar su salud y su seguridad
. Algunos ejemplos de Equipo de Proteccin a utilizar son: 1. Las coderas son unas bandas de plstico que se introducen por la mano ajustndose al codo mediante elstico. La parte acolchada queda por detrs con el fin de amortiguar el impacto en el momento de una eventual cada. Las coderas no suelen utilizarse por jugadores profesionales pero s por principiantes en su fase de iniciacin y en modalidades en que la alta velocidad o los saltos implican un mayor riesgo de traumatismo.
2. Las muequeras desempean una funcin protectora en actividades en que se exige a las muecas un esfuerzo extraordinario, como la halterofilia o el culturismo. En estos casos, mediante calor y presin previenen posibles torceduras y esguinces. Tambin se utilizan en deportes en los que se fuerza el juego de la mueca, como ocurre con los de raqueta o el hockey. Presentan una doble finalidad: proteger la mueca de posibles lesiones y limpiar el sudor de la frente. Estn diseadas en tejidos rgidos como el neopreno que permiten una movilidad limitada a la mano y se ajustan la mueca mediante velcro, o tambin absorbentes como algodn o felpa.
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3. Las rodilleras son ropa de proteccin usadas en las rodillas para protegerlas contra heridas durante una cada o un golpe. Las rodilleras son usadas por ciclistas, patinadores, jugadores de voleibol, etc.
4. salvavidas es el objeto diseado para mantener el cuerpo de una persona en la superficie y su cabeza por encima del agua, principalmente usado en piscinas, ros, lagos y ocanos. El trmino incluye todo tipo de objetos destinados a ese fin, desde los chalecos salvavidas hasta los trajes de supervivencia. Su diseo cambia segn el grado de proteccin requerido y del tamao de la superficie a proteger.
5. Arns sujecin de seguridad utilizada en escalada y otras actividades de riesgo.
6. Casco dispositivo de seguridad que ayuda a prevenir lesiones en la cabeza al recibir un impacto.
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BIBLIOGRAFA
www.Definicion.de /habilidad/ www.definicionabc.com/deporte/destreza.php http://es.thefreedictionary.com/reptar http://es.thefreedictionary.com/gatear http://es.thefreedictionary.com/rodar http://es.thefreedictionary.com/nadar http://es.thefreedictionary.com/arrastrar Real Academia Espaola (RAE) DICCIONARIO DE LA LENGUA ESPAOLA - Vigsima segunda edicin
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tema 9 ndice
Hidratacin antes durante y despus del Ejercicio. Qu tipo de bebida usar para hidratarse adecuadamente? Qu cantidad de lquido habra que ingerir en condiciones normales? No hay una sudoracin estndar Ingestin de fluidos luego del ejercicio Puntos Fundamentales A continuacin varias opciones de hidratantes que han demostrada ser eficientes. 1. T verde fro 2. Agua de pipa 3. Leche con chocolate 4. Jugo de cereza 5. Jugo de vegetales y frutas 6. Batido de protena 7. Bebidas deportivas Introduccin HIDRATACION ANTES DURANTE Y DESPUES DEL EJERCICIO
Todos sabemos la importancia que tiene el agua en nuestro cuerpo, es vital para la vida y multitud de funciones metablicas. Si adems hacemos ejercicio, mantener unos niveles adecuados de hidratacin resulta imprescindible, no solo para mantener elevado nuestro rendimiento, tambin para evitar alteraciones que nos pueden llevar a situaciones no saludables. Te damos las claves de la hidratacin en el ejercicio.
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"Retener lquidos no es malo" Los msculos contienen aproximadamente un 75% de agua, mientras que el tejido graso tan slo un 10%. Por tanto, una persona deportista y activa, al presentar un tejido muscular metablicamente mas activo, presenta niveles de hidratacin ms elevados que una persona sedentaria cuyo tejido muscular se presenta vaco de glucgeno y sus clulas poco hidratadas. Segn esto, es normal (y adems necesario) que una persona activa sea capaz de retener ms agua que una sedentaria, aunque sera ms correcto decir que una persona activa, est ms hidratada que una sedentaria. Sin embargo, en estudios de composicin corporal a travs de impedancia elctrica, donde una corriente elctrica es capaz de determinar los niveles de agua en el cuerpo, podemos observar como los niveles de hidratacin en una persona sedentaria y activa pueden ser muy similares, e incluso se puede ver como al pasar de una situacin sedentaria a una situacin de prctica de actividad fsica, los niveles de retencin de agua son los mismos o incluso, como hemos visto antes, pueden aumentar. Muchas personas, sobre todo las mujeres, le dan mucha importancia al tema de la "retencin de lquidos" y piensan que haciendo ejercicio van a eliminarlos cuando es todo lo contrario, normalmente se aumenta la retencin de lquidos con el ejercicio. Pero no nos alarmemos, aclaremos este punto detenidamente, porque la gran diferencia de la distribucin de fluidos entre personas sedentarias y activas, est en la redistribucin del agua, es decir, el agua pasa de estar en el intersticio y bajo la piel a introducirse en clulas que demandan una actividad metablica mayor y en el interior del msculo formando reservas de glucgeno para proporcionar energa durante la actividad fsica. Por esta razn, a veces confundimos el trmino de "retencin de lquidos" con el de "hidratacin". No es tan importante la cantidad de agua que retengamos como el lugar donde se encuentra retenida. La gran diferencia es que cuando se es activo y se lleva una correcta alimentacin e hidratacin, los niveles de agua intracelular se elevan, mientras que el agua situada en el intersticio disminuye, adems a travs del sudor se expulsa el exceso de sodio, que normalmente es de un nivel excesivo y es el principal responsable de retener el agua. Como resumen, RETENER AGUA ES BUENO Y NECESARIO, adems de mejorar nuestro rendimiento, frenaremos el envejecimiento celular. Pero recuerda, debes retener el agua dentro de la clula esto se consigue siendo activo e hidratndote. Desarrollo HIDRATACION ANTES DEL EJERCICIO
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En este momento es donde se cometen los grandes errores. Las horas y momentos previos al ejercicio, son claves para evitar la deshidratacin, ya que una vez aparece la sensacin de sed, ya ser imposible hidratarse de forma correcta. Antes de comenzar el ejercicio, la mayora de las personas no beben porque no tienen sed. Lgicamente el ejercicio no ha comenzado, no se ha sudado y el agua est bien distribuida. Lo que no nos paramos a pensar, es que cuando llevamos unos minutos haciendo ejercicio, nuestro plasma sanguneo ya ha comenzado a disminuir y cuando aparece la sensacin de sed es porque ya estamos deshidratados, es una seal de alarma que emite nuestro organismo, podemos beber y la sed puede que desaparezca pero nuestra clulas ya permanecern deshidratadas y nuestra sangre ser ms densa. Al realizar ejercicio, el calor corporal aumenta, y el sistema de termorregulacin acta emitiendo sudor a la piel para "refrigerarlo", se libera gran cantidad de agua en forma de vapor, este agua provienen del intersticio, lo cual no supone mucho problema, pero el organismo comienza tambin a extraer agua del plasma sanguneo, y esto si que supone un gran problema para el rendimiento cardiovascular. Al desaparecer el agua de la sangre, se produce una hemoconcentracin, es decir, la sangre se vuelve ms densa, cuesta ms trabajo moverla a travs de los vasos y capilares, el corazn comienza a latir con mayor frecuencia para conseguir mover la sangre por todo el rbol vascular, la frecuencia cardiaca se eleva y consecuentemente la fatiga no tarda en aparecer, el rendimiento disminuye considerablemente. Y todo por no beber agua antes de comenzar el ejercicio, por tanto, debemos beber cuando no tenemos sed, no debemos esperar a que aparezca esa sensacin, el mecanismo de alarma ya estar activado. Adems, tenemos la ventaja que cuando ingerimos lquidos antes del ejercicio, nuestro estmago los vaca fcilmente, y cuando estamos haciendo ejercicio este agua se encuentra pasando del intestino delgado a la sangre cumpliendo su funcin de rellenar las posibles prdidas de agua del plasma, la hemoconcentracin no se produce, la frecuencia cardiaca no se eleva en exceso y el rendimiento no disminuye. La mejor bebida para antes del ejercicio Justo ates de comenzar, sin duda alguna...SOLO AGUA!! Pasar rpidamente a la sangre y a las clulas, ya que no se detiene en el estmago. Es un error tomar zumos o bebidas glucosadas antes de comenzar el ejercicio ya que provocaremos una respuesta insulnica aguda y seguidamente una hipoglucemia que coincidira con la demanda de glucosa del ejercicio, producindose la temida "pjara" o falta de glucosa al cerebro, con aparicin de fatiga y desorientacin. En las horas previas al ejercicio, un zumo de frutas con fresas, cerezas o manzanas, adems de hidratarnos, su bajo ndice glucmico, nos garantizar unos niveles de glucosa constantes y mantenidos.
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HIDRATACION DURANTE EL EJERCICIO Como ya hemos comentado, durante el ejercicio poco podemos hacer ya si no nos hemos hidratado con antelacin. Si realizas ejercicios cardiovasculares prolongados, sobre todo a partir de los 40 minutos, es muy conveniente continuar con ingestas de lquidos. Mas que beber tragos pequeos, es mejor opcin ingerir cantidades de unos 200 ml. para estimular al vaciado gstrico, con cantidades menores el lquido permanece en el estmago y puede producir molestias al desplazndose. En ocasiones si bebemos lquidos como zumos, combinados con frutas u otros alimentos, no permitiremos que se produzca el vaciado gstrico hasta que los jugos gstricos realicen su funcin, esta situacin nos puede traer problemas como que el estmago golpee el hgado constantemente y produzca dolor, reflujos esofgicos, y por supuesto, que no llegue el agua a tiempo. Cuando el ejercicio es prolongado y especialmente en situaciones de alta humedad o elevadas temperaturas, la sudoracin es muy elevada y se eliminan gran cantidad de sales que son necesarias para el equilibrio hdrico y la contraccin muscular. Por otra parte, los niveles de glucemia en sangre comienzan a disminuir, apareciendo el riesgo de mareos y desorientacin adems de la falta de energa rpida. Teniendo en cuenta estos dos factores, durante el entrenamiento lo ideal es una bebida con electrolitos y polmeros de glucosa como maltodextrina, nos aportar sodio, potasio y calcio, adems de aporte de carbohidratos de ndice moderado para evitar una posible bajada de los niveles de glucosa. Y recuerda, es mejor grandes tragos cada 20 minutos, que pequeos sorbitos cada poco tiempo. Qu tipo de bebida usar para hidratarse adecuadamente? El agua es la mejor forma de hidratarse adecuadamente. La adicin de carbohidratos se recomienda para ejercicios que se prolonguen por ms de una hora, con el objeto de preservar por ms tiempo las reservas de glicgeno corporal. El aporte debe ser de 30 a 60 gr por hora en volmenes de 600 a 1200 ml por hora. La mayora de las bebidas isotnicas disponibles tienen de 6 a 7% de concentracin de carbohidratos por lo que aportaras 60 a 70 gr por litro, por lo que un litro de estas bebidas aporta una cantidad adecuada de carbohidratos. La adicin de sales en las bebidas isotnicas ayuda a prevenir hiponatremias en aquellos sujetos que tengan sesiones de entrenamiento muy prolongadas. El hecho de que estas bebidas cuenten con sabores ayuda mucho a que sean ms consumidas que el agua corriente.
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HIDRATACION DESPUES DEL EJERCICIO Sin duda, al terminar el ejercicio es el momento de re hidratar el organismo. En este periodo tenemos dos fases que debemos aprovechar para hidratarnos: nada ms terminar para "apagar" la sensacin de sed y enfriar nuestro cuerpo, y en las horas posteriores, donde se llevar a cabo la verdadera rehidratacin con el objetivo de reponer fluidos a nivel celular. Si nos fijamos, el agua que ingerimos nada ms terminar la actividad fsica, rpidamente vuelve a salir a la piel, volvemos a romper a sudar. Es normal, nuestro organismo an sigue activado metablicamente y su temperatura tardar en descender. Por esta razn, el agua que bebemos nada ms terminar, apenas hidrata nuestro interior, tan solo aparta la sed de nuestra boca y se encarga de bajar la temperatura elevada. La verdadera hidratacin que nos recuperar para las siguientes sesiones, se realizar en las horas posteriores. Segn esto, es muy importante que las comidas posteriores al entrenamiento sean abundantes en lquidos y bajas en sodio. Debemos apostar por las frutas y hortalizas, y evitar los alimentos en conserva, embutidos, fiambres, frutos secos, ya que su elevada cantidad de sodio no permitir una adecuada hidratacin a nivel celular. Nada ms terminar, en esta primera hidratacin, lo mejor es slo agua fresca, no excesivamente fra o helada, la temperatura ideal, entre 10 y 15 C. Una vez que nos hemos hidratado y apagado la sensacin de sed, una estrategia nutricional muy interesante es consumir frutas, pero de alto ndice glucmico. Adems de hidratarnos, nos aportaran los primeros hidratos de carbono para esta fase de recuperacin rpida, acelerando as la recuperacin para posteriores sesiones. Las frutas ideales para este momento son la sanda y el meln dulce
Qu cantidad de lquido habra que ingerir en condiciones normales? Tras una peticin de la Comisin Europea, la Agencia Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) reuni a un panel de 21 expertos en nutricin y salud para elaborar un dictamen cientfico en materia de hidratacin. Este informe se puso en marcha en 2008 y para realizarlo se definieron 9 grupos de poblacin desde menores de 6 meses hasta personas mayores de 75 aos. Adems de la edad, las diferencias se establecieron tambin de acuerdo al sexo, pero, en el caso de las mujeres, las embarazadas y las lactantes se consideraron aparte. El resultado se plasm en un informe donde se expone la cantidad de agua que necesita nuestro cuerpo para estar saludable y funcionar correctamente. Como recomendacin general, y en condiciones de temperatura y actividad fsica moderada, los adolescentes a partir de 14 aos, los adultos y los ancianos deben tomar entre 2 y 2,5 litros de agua, una ingesta recomendable tanto para hombres
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como para mujeres. Las mujeres embarazadas deben incrementar en 300 ml al da su ingesta de agua. Las mujeres en periodo de lactancia, deben aumentar su ingesta de agua en 700 ml al da. Es importante hidratarse antes, durante y despus del ejercicio: 2 horas antes 15 minutos antes Durante Final 2 vasos de lquido ( litro) 1 vaso de lquido 1 vaso cada 15 o 20 minutos 2 3 vasos mnimo.
No hay una sudoracin estndar La cantidad de sudor que produce un ser humano durante la actividad fsica es muy variable. La intensidad del ejercicio, duracin del mismo, sexo, edad, condiciones ambientales, nivel de entrenamiento fsico, etc. son algunas variables de las que depende la cantidad de sudor emitida por el ser humano. Por ejemplo, el hombre suda ms que la mujer, los nios sudan menos, se suda ms en condiciones de elevada temperatura y humedad ambiental y se suda ms y se comienza a sudar antes cuanto mejor entrenamiento aerbico ha desarrollado el deportista. Algunos autores consideran que la perdida por sudor en condiciones muy desfavorables puede llegar hasta 3 litros por hora. En una persona que pesase 75 kg, esto supondra una prdida de peso del 4%. En nuestro laboratorio de Fisiologa del Ejercicio, hemos llegado a observar prdidas incluso mayores. Ingestin de fluidos luego del ejercicio La ingesta de fluidos luego del ejercicio es fundamental para la adecuada recuperacin de un deportista entre los entrenamientos y la competencia. Una manera prctica de determinar la reposicin adecuada de fluidos es pesar al deportista antes de entrenar y luego de entrenar y recuperar ese peso como lquidos. Sin embargo existen investigaciones que sealan que es necesario recuperar un 150% del peso perdido para hidratarse adecuadamente. Puntos Fundamentales 1. Durante el ejercicio prolongado, al calor, las personas pierden en promedio de 1 a 2 litros cada hora (aproximadamente 1 a 2 kilos por cada hora de ejercicio). El
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ritmo de deshidratacin puede ser monitoreado al registrar el peso sin ropa. Cada 500 gramos corresponden a 450 ml de deshidratacin. 2. Hasta la ms mnima deshidratacin produce consecuencias fisiolgicas. Por ejemplo, cada litro de agua que se pierde causar que el ritmo cardaco aumente en 8 pulsaciones por minuto, el volumen minuto cardaco se reducir en 1 litro por minuto, y la temperatura corporal aumentar 0.3 C cuando una persona ejercita a una temperatura elevada. 3. Para una persona de 68 kilos, los requerimientos de carbohidratos (30 a 60 gramos/hora) y lquidos durante el ejercicio prolongado pueden ser compensados al beber entre 625 1250 ml/h de bebidas conteniendo entre 4 y 8% de carbohidratos. El volumen debe ser compensado para los distintos pesos.
A continuacin varias opciones de hidratantes que han demostrada ser eficientes. 1. T verde fro El t verde es fuente de cate quinas, antioxidantes que ayudan a combatir la enfermedad cardiovascular y cncer. Las cate quinas pueden reducir el dao muscular ocasionado en el ejercicio y pueden acelerar la recuperacin post ejercicio. Adems estudios han revelado que ayuda a acelerar el metabolismo por su contenido de cafena. Si toma t verde antes del ejercicio, puede mejorar su velocidad y resistencia en la actividad fsica. Tomarlo: antes despus de ejercicios por ms de 1 hora de duracin. Opte por t verde bajo en caloras con menos de 15 gramos de azcar por porcin. 2. Agua de pipa Un vaso (250 ml) de agua de pipa contiene 47 caloras, 6.3 gramos de azcar, 250mg de sodio y 600mg de potasio, ms potasio que una bebida deportiva. El potasio y el sodio ayudan a mantener el balance de agua y evita los calambres. Si va a hacer ejercicio por ms de 1 hora se recomienda agregarle pastillas de sal, ya que no aporta suficiente sodio. El agua de pipa es libre de grasa. Tomarlo: antes despus de 1 hora de ejercicio. 3. Leche con chocolate Un estudio llevado a cabo en la Universidad de Loughborough, en Inglaterra, encontr que la leche ayuda a mantener un balance de fluidos y electrolitos positivo hasta 3 horas despus de ejercicio. La leche con chocolate aporta protenas, carbohidratos y electrolitos los cuales ayudan a acelerar la recuperacin. Adems es fuente de calcio y vitamina D, que ayudan a tener huesos fuertes. Tomarlo: despus del ejercicio moderado intenso. Prefiera leche descremada 2% grasa.
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4. Jugo de cereza Un estudio llevado a cabo en Inglaterra encontr que las personas que tomaron 2 vasos de jugo de cereza el da antes de la maratn, y 2 das post ejercicio, tuvieron menor ndice de inflamacin, estrs oxidativo y dao muscular. La cereza es una fruta rica en antioxidantes y adems tiene propiedades antiinflamatorias. Un vaso de jugo de cereza tiene 130 caloras y 30 gramos de azcar natural (fructosa). Tomarlo: en entrenamiento intenso como fondos, o bien maratn y triatln. 5. Jugo de vegetales y frutas El jugo de vegetales y frutas, mixtos, es una excelente opcin ya que es fuente de vitaminas y minerales antioxidantes. Adems aporta 2 porciones de frutas vegetales. Los que contienen tomate, aportan licopeno, un antioxidante que protege contra el estrs oxidativo causado por el ejercicio intenso. Usted tambin puede optar por prepararlo en casa, agregando tomate, apio, naranja, entre otros a la licuadora. Tomarlo: despus de 1 hora de ejercicio. 6. Batido de protena La protena (1,5 a 2,2 g/100 ml) ha dado excelentes resultados para evitar el dao muscular y mejorar la recuperacin en ejercicios prolongados. Por esta razn usted tambin puede agregar 1/2 scoop (10 gramos protena) en 8 onzas de agua leche y tomar un batido. Estos productos por lo general tienen los 8 aminocidos esenciales y adems poseen glutamina, leucina, sodio, potasio, calcio, entre otros nutrientes que ayudan en la recuperacin. Tomarlo: 30 minutos post ejercicio moderado-intenso por ms de 1 hora. 7. Bebidas deportivas Las bebidas deportivas estn hechas para recuperar los fluidos que perdemos a la hora de realizar ejercicio. Generalmente se recomiendan para personas que realizan ms de hora de ejercicio, bien en ejercicio por menos de 1 hora intensa a altas temperaturas. Las personas que sudan mucho que tienden a tener presin baja deben consumir alguna bebida deportiva post ejercicio. Los 30 minutos despus del ejercicio son los ms importantes y es donde el organismo absorbe mejor los nutrientes.
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BIBLIOGRAFIA
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10 a 10. 3Mecanismos de Seguridad; 3 S de seguridad (Seguridad, escena, situacin) SEGURIDAD: Proteger mi seguridad personal, que no exista peligro para mi vida ante cualquier situacin. ESCENA: Qu sucedi? En donde? Existen victimas y cuantas son? Existe peligro para las victimas? Etc.. SITUACION: situacin y necesidades reales del accidente QUE NECESITA? Ambulancia, Bomberos, Proteccin Civil, Vialidad, Polica, etc.
Seguridad Laboral. Conceptos de Seguridad e Higiene industrial La seguridad y la higiene aplicadas a los centros de trabajo tiene como objetivo salvaguardar la vida y preservar la salud y la integridad fsica de los trabajadores por medio del dictado de normas encaminadas tanto a que les proporcionen las condiciones para el trabajo, como a capacitarlos y adiestrarlos para que se eviten , dentro de lo posible, las enfermedades y los accidentes laborales.
La seguridad y la higiene industriales son entonces el conjunto de conocimientos cientficos y tecnolgicos destinados a localizar, evaluar, controlar y prevenir las causas de los riesgos en el trabajo a que estn expuestos los trabajadores en el ejercicio o con el motivo de su actividad laboral. Por tanto es importante establecer que la seguridad y la higiene son instrumentos de prevencin de los riesgos y deben considerarse sinnimos por poseer la misma naturaleza y finalidad.
Ante las premisas que integran las consideraciones precedentes, se establece la necesidad imperiosa de desarrollar la capacidad y el adiestramiento para optimizar la Seguridad y la Higiene en los centros de trabajo, a fin de que, dentro de lo
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posible y lo razonable, se puedan localizar, evaluar, controlar y prevenir los riesgos laborales En esencia, el aspecto central de la seguridad e higiene del trabajo reside en la proteccin de la vida y la salud del trabajador, el ambiente de la familia y el desarrollo de la comunidad.
Solo en segundo termino, si bien muy importantes por sus repercusiones econmicas y sociales, debemos colocar las consideraciones sobre prdidas materiales y quebrantos en la produccin, inevitablemente que acarrean tambin los accidentes y la insalubridad en el trabajo. CONSTITUCION POLITICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS. ARTICULO 123 Fraccin XIV: Los empresarios sern responsables de los accidentes de trabajo y de las enfermedades profesionales de los trabajadores, sufridos con motivo o en ejercicio de la profesin o trabajo que ejecuten; por lo tanto, los patrones debern pagar la indemnizacin correspondiente, segn que haya trado como consecuencia la muerte o simplemente incapacidad temporal o permanente para trabajar, de acuerdo con lo que las leyes determinen. Esta responsabilidad subsistir an en el caso de que el patrn contrate el trabajo por un intermediario. Fraccin XV: El patrn estar obligado a observar, de acuerdo con la naturaleza de la negociacin, los preceptos legales sobre Higiene y Seguridad en las instalaciones de su establecimiento y a adoptar las medidas adecuadas para prevenir accidentes en el uso de las maquinas, instrumentos y materiales de trabajo, as como de organizar de tal manera ste, que resulte la mayor garanta para la salud y la vida de los trabajadores, y del producto de la concepcin, cuando se trate de mujeres embarazadas. Las leyes contendrn al efecto, las sanciones procedentes en cada caso. Fraccin XXXI: Tambin ser competencia exclusiva de las autoridades federales, la aplicacin de las disposiciones de trabajo en los asuntos relativos obligatorios de los patrones en, materia de seguridad e higiene en los centros de trabajo, por lo cual las autoridades Federales contaran con el auxilio de las estatales, cuando se trate de ramas o actividades de jurisdiccin local, en los trminos de la ley reglamentaria correspondiente. 2.2 LEY FEDERAL DEL TRABAJO
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LA LEY FEDERAL DEL TRABAJO ES DE OBSERVANCIA GENERAL EN TODA LA REPUBLICA Y RIGE LAS RELACIONES DE TRABAJO COMPRENDIDAS EN L ARTCULO 123 APARTADO A DE NUESTRA CONSTITUCIN. TITULO IX RIESGOS DE TRABAJO ART. 473. - RIESGOS DE TRABAJO, son los accidentes y enfermedades a que estn expuestos los trabajadores en ejercicio o con motivo del trabajo. ART. 474. - ACCIDENTE DE TRABAJO, es toda lesin orgnica originada o perturbacin funcional, inmediata o posterior, o la muerte, producida repentinamente en ejercicio, o con motivo del trabajo, cualesquiera que sean el lugar y el tiempo en que se preste (incluye transportacin: de casa al trabajo y viceversa) ART. 475. -ENFERMEDAD DE TRABAJO, es todo estado patolgico derivado de la accin continuada de una causa que tenga que tenga su origen o motivo en el trabajo o en l medien el que el trabajador se vea obligado a prestar sus servicios ART. 478. - INCAPACIDAD TEMPORAL.- es la perdida de facultades o aptitudes que imposibilita parcial o totalmente a una persona para desempear su trabajo por algn tiempo. ART. 479. - INCAPACIDAD PERMENENTE PARCIAL.- es la disminucin de las facultades o aptitudes para trabajar. ART. 480. - INCAPASCIDAD TOTAL.- es la perdida de las facultades o aptitudes de una persona que la imposibilita para desempear cualquier trabajo por el resto de su vida. ART. 487. - Los trabajadores que sufran un riesgo de trabajo tendr derecho a: asistencia mdica y quirrgica, rehabilitacin, hospitalizacin, medicamentos y material de curacin e indemnizacin.
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DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD CLAVE Y CLAVE Y EPP REGION ANATOMICA 1) Cabeza A) Casco contra impacto B) Casco dielctrico C) Capuchas TIPO DE RIESGO EN FUNCION DE LA ACTIVIDAD DEL TRABAJADOR
2) Ojos y cara
3) Odos
4)Aparato respiratorio
A) Golpeado por algo, que sea un posibilidad de riesgo Continuo inherente a su actividad. B) Riesgo a una descarga elctrica (considerar alto o bajo Voltaje, los cascos son diferentes). C) Exposicin a temperaturas bajas o exposicin a Partculas. Proteccin con una capucha que puede ir Abajo del casco de proteccin personal. A)Anteojos de A) Riesgo de proyeccin de proteccin partculas o lquidos. En caso de B)Goggles estar expuesto a radiaciones, se C)Pantalla facial utilizan anteojos de D) Careta para Proteccin contra la radiacin. Soldador E) B) Riesgo de exposicin a vapores o Gafas para soldador humos que pudieran Irritar los ojos o partculas mayores o a alta velocidad. C) Se utiliza tambin cuando se expone a la proyeccin de partculas en procesos tales como esmerilado o procesos Similares; para proteger ojos y cara. D) Especfico para procesos de soldadura elctrica. E) Especfico para procesos con soldadura autgena. A)Tapones auditivos A) Proteccin contra riesgo de ruido; B) Conchas de acuerdo al mximo acsticas Especificado en el producto o por el fabricante. B) Mismo caso del inciso A. A)Respirador contra En este tipo de productos es partculas importante verificar las B)Respirador contra recomendaciones o especificaciones gases y vapores de proteccin del equipo, C) Mascarilla hecha por el fabricante del producto. desechable A) Proteccin contra polvos o D) Equipo de partculas en el medio respiracin ambiente laboral y que representan
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autnomo
5) A) Guantes contra Extremidades sustancias qumicas superiores B) Guantes dielctricos C) Guantes contra temperaturas extremas D) Guantes E) Mangas
6) Tronco
A) Mandil contra
un riesgo a la salud del trabajador. B) Proteccin contra gases y vapores. Considerar que hay diferentes tipos de gases y vapores para los cuales aplican tambin diferentes tipos de respiradores, incluyendo para gases o vapores txicos. C) Mascarilla sencilla de proteccin contra polvos. D) Se utiliza cuando el trabajador entra a espacios confinados o cuando un respirador no proporciona la proteccin requerida En este tipo de productos es importante verificar las recomendaciones o especificaciones de los diferentes guantes existentes en el mercado, hecha por el fabricante del producto. Su uso depende de los materiales o actividad a desarrollar. A) Riesgo por exposicin o contacto con sustancias qumicas corrosivas. B) Proteccin contra descargas elctricas. Considerar que son diferentes guantes dependiendo de proteccin contra alta o baja tensin. C) Riesgo por exposicin a temperaturas bajas o altas. D) Hay una gran variedad de guantes: tela, carnaza, piel, pvc, ltex, entre otros. Dependiendo del tipo de proteccin que se requiere, actividades expuestas a corte, vidrio, etc. E) Se utilizan cuando es necesario extender la proteccin de los guantes hasta los brazos A) Riesgo por exposicin a altas
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altas temperaturas B) Mandil contra sustancias qumicas C) Overol D) Bata E) Ropa contra sustancias peligrosas
7) A) Calzado Extremidades ocupacional inferiores B) Calzado contra impactos C) Calzado conductivo D) Calzado dielctrico E) Calzado contra sustancias qumicas F) Polainas G) Botas impermeables
temperaturas; cuando se puede tener contacto del cuerpo con algo que est a alta temperatura. B) Riesgo por exposicin a sustancias qumicas corrosivas; cuando se puede tener contacto del cuerpo con este tipo de sustancias. C) Extensin de la proteccin en todo el cuerpo por posible exposicin a sustancias o temperaturas. Considerar la facilidad de quitarse la ropa lo ms pronto posible, cuando se trata de sustancias corrosivas. D) Proteccin generalmente usada en laboratorios u hospitales. E) Es un equipo de proteccin personal que protege cuerpo, cabeza, brazos, piernas pies, cubre y protege completamente el cuerpo humano ante la exposicin asustancias altamente txicas o corrosivas. A) Proteger a la persona contra golpes, machacamientos, resbalones, etc. B) Proteccin mayor que la del inciso anterior contra golpes, que pueden representar un riesgo permanente en funcin de la actividad desarrollada. C) Proteccin del trabajador cuando es necesario que se elimine la electricidad esttica del trabajador; generalmente usadas en reas de trabajo con manejo de sustancias explosivas. D) Proteccin contra descargas elctricas. E) Proteccin de los pies cuando hay posibilidad de tener contacto con algunas sustancias qumicas. Considerar
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8) Otros
A) Equipo de proteccin contra cadas de altura B) Equipo para brigadista contra incendio
Espinilleras
Rodillera
Arnes
Cuerda
A) Dinmicas B) Estticas
especificacin del fabricante. F) Extensin de la proteccin que pudiera tenerse con los zapatos exclusivamente. G) Generalmente utilizadas cuando se trabaja en reas hmedas. A) Especfico para proteger a trabajadores que desarrollen sus actividades en alturas y entrada a espacios confinados. B) Especfico para proteger a los brigadistas contra altas temperaturas y fuego. Hay equipo adicional en funcin de las actividades rescate a realizar. La espinillera o canillera es un elemento de la equipacin deportivas fijan a la pierna mediante cintas elsticas de velcro. Las espinilleras se han hecho obligatorias para la mayora de escuelas, clubes y equipos profesionales para prevenir lesiones. Las rodilleras son ropa de proteccin usadas en las rodillas para protegerlas contra heridas durante, por ejemplo, una cada o un golpe Es un elemento de seguridad usado en muy diferentes mbitos, desde la escalada, kitesurf, montaismo en general, espeleologa, rescates, descenso de ros (rafting). A) Las cuerdas "dinmicas", se utilizan por ejemplo en montaismo en circunstancias en las que puede haber una cada por encima del punto de anclaje. La capacidad de elongacin es lograda con poliamidas elsticas y trenzado en espiral (efecto muelle). Estn diseadas para estirarse lo suficiente como para amortigar la detencin sin producir grandes lesiones, no deben utilizarse para bajar en
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Gorra
rappel. B) Las cuerdas "estticas", se utilizan por ejemplo en espeleologa, rappel y actividades de rescate y estn diseados para estirarse lo mnimo posible y no deben usarse para detener cadas libres. Es una prenda de vestir diseada para cubrir la cabeza y bloquear la entrada de rayos solares a los ojos del usuario en el caso de contar con una superficie delantera denominada visera.
http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio http://www.stps.gob.mx/bp/index.html http://www.stps.gob.mx/bp/secciones/dgsst/normatividad/normas/Nom-017.pdf
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PRIMEROS AUXILIOS
Definicin.- Los primeros auxilios, pues, son los procedimientos y tcnicas de carcter inmediato que se dispensan a las personas que han sido vctimas de un accidente o de una enfermedad repentina. Estos auxilios anteceden a otros ms complejos y exhaustivos, que suelen llevarse a cabo en lugares especializados (como un hospital o una clnica). Este tipo de asistencia, por lo tanto, se suele desarrollar en el lugar de la escena del accidente o en donde la vctima sufre los sntomas repentinos. Dadas las caractersticas de la situacin, estos primeros auxilios pueden salvarle la vida a una persona.
Objetivos de los primeros auxilios. Conservar la vida Evitar complicaciones fsicas y psicolgicas Ayudar a la recuperacin Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial Formacin y actuacin del prestador de primeros auxilios.- En el mbito profesional, el prestador de primeros auxilios, debe cumplir con una serie de competencias profesionales, las cuales, fueron propuestas por la secretaria de salud, en conjunto con otras instituciones, considerando solo, hasta la fecha, al personal tcnico profesional de la atencin medica prehospitalaria, en concreto, al Tcnico en Urgencias Medicas (TUM). Todo esto con la finalidad de establecer un perfil bsico para el proceso de formacin del tcnico y desarrollar las competencias necesarias que garantice un nivel de calidad en los servicios prestados. Competencia global.- Profesional Tcnico de la Salud en la Atencin Mdica Prehospitalaria competente para identificar, evaluar e intervenir en situaciones de emergencia y/o urgencia mdica para salvaguardar la vida y prevenir lesiones subsecuentes, con base en el conocimiento, habilidades, destrezas y actitudes adquiridas, empleando para ello la tecnologa vigente, respetando la dignidad, costumbres y creencias de los usuarios, trabajando con el equipo multi e interdisciplinario de salud Competencia conceptual.- Competente para el manejo de los fundamentos tericos-prcticos-filosficos sobre la atencin prehospitalaria as como para evaluar las situaciones de riesgos propios, del ambiente y del paciente que pongan en peligro la vida, un rgano o una funcin y que requiera de atencin mdica de emergencia y/o urgencia.
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Competencia metodolgica.- Competente para aplicar el mtodo clnico, cientfico, epidemiolgico, educativo, documental y administrativo para el manejo de la atencin medica prehospitalaria protocolarizada, as como para la realizacin de actividades de administracin, docencia e investigacin en el rea de la atencin mdica prehospitalaria de urgencia. Competencia interpersonal.- Competente para brindar atencin prehospitalaria trabajando en equipo con compromiso y responsabilidad social, de acuerdo a los valores ticos de la profesin, cuidando la integridad de los usuarios de acuerdo a los estndares y procedimientos nacionales e internacionales vigentes bajo la direccin mdica e interactuando con los familiares y responsables legales. Competencia contextual.- Competente para brindar atencin prehospitalaria afrontando las situaciones inherentes al contexto sociocultural en el que sucede el evento; respetando costumbres y creencias, y adecuando el procedimiento vigente a las necesidades de la poblacin con la capacidad de resistir la presin social.
Inicialmente, el prestador de los primeros auxilios debe, ante la presencia de una urgencia o emergencia mdica, hacer lo siguiente. Conservar la calma. Activar el SAMU Evitar aglomeraciones que entorpezcan la labor de socorro Saber imponerse (hacerse cargo de la situacin) mover al lesionado con la tcnica adecuada segn sus lesiones Examinar al lesionado Tranquilizar al lesionado (brindar confianza) Cuidar estado de shock (monitorizacin de signos vitales) Realizar la valoracin de la victima.o Valoracin primaria.- Se identifican las situaciones que supongan una amenaza inmediata la vida del paciente. Debe consistir en un rpido reconocimiento de las constantes vitales Simultneamente La inspeccin primaria es la primera etapa en la evaluacin de una vctima. Su propsito es encontrar y corregir condiciones que amenacen la vida de la vctima.
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Lic. Seguridad Laboral, Proteccin Civil y Emergencias o
Valoracin secundaria se realiza una vez aseguradas las funciones

vitales
Es la exploracin detallada del paciente, por sectores de la cabeza a los pies, buscando posibles lesiones. Todo esto debe ser realizado bajo el esquema de prioridades
Vida
Funcin
Esttica
El prestador de los primeros auxilios, debe contar con una condicin fsica que le permita actuar con agilidad y rapidez en las situaciones de urgencia, adems de que este tambin es un promotor de la salud, un ejemplo para los que estn a su alrededor. Al momento de prestar los primeros auxilios a una o varias vctimas, puede ocurrir que no existe el equipo y material para la optima atencin de los afectados, por tanto, el prestador de los primeros auxilios, debe desarrollar una destreza manual para improvisar. El prestador de los primeros auxilios, esta siempre atento a la seguridad, de si mismo, de los pacientes y de los colaboradores, y adems, se maneja dentro del esquema de prioridades como base para determinar la jerarqua de las acciones que lo llevaran a la atencin de una vctima, adems de tener un profundo respeto a la vida, y al pudor del paciente, debe tener un sentido humano, por tanto, debe gozar de una agudeza visual y de criterio personal.
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Bases legales de los primeros auxilios y responsabilidad jurdica del socorrista o paramdico NOM 237.- Regulacin de la atencin prehospitalaria ART469 LGS Al profesional tcnico o auxiliar de la atencin medica que sin causa justificada, se niegue a prestar asistencia a una persona, en caso de notoria urgencia, poniendo en peligro su vida, se le impondrn de 6 meses a 5 aos de prisin y una multa de 5 a 125 das de salario mnimo general vigente para la zona econmica. ART 470 LGS En caso de que el participe, sea servidor pblico, que preste sus servicios en cualquier establecimiento de salud de cualquier dependencia, y actu en ejercicio, o con motivo de sus funciones, se le podr destituir e inhabilitar para ocupar un puesto similar en otra dependencia. BIBLIOGRAFA Gua de competencias profesionales del tcnico en urgencias medicas Secretaria de salud Subsecretaria de innovacin y calidad Direccin general de calidad y educacin en salud Direccin de polticas y desarrollos educativos en salud Subdireccin de desarrollos educativos Programa de accin de accidentes Plan nacional de salud 2001 -2006 Secretaria de salud Tcnicas en emergencias medicas para tcnicos Alexander Hernndez Gonzales http://www.e-mergencia.com/foro/f211/normativa-oficial-sobre-primeros-auxiliosmexico-28231/
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10.4.- Botiqun de primeros auxilios: Introduccin: El botiqun de primeros auxilios es un recurso bsico para las personas que prestan un primer auxilio, ya que en l se encuentran los elementos indispensables para dar atencin satisfactoria a vctimas de un accidente o enfermedad repentina y en muchos casos pueden ser decisivos para salvar vidas. El botiqun de primeros auxilios debe estar en todo sitio donde haya concentracin de personas. A).- Tipos y materiales de los que estn realizados: El contenido de un botiqun estar en funcin de cul tiene que ser su utilidad. Podemos distinguir diferentes tipos:
en casa: puede estar hecho de metal o puede ser un maletn de plstico. en el trabajo: este depende mucho del tipo de trabajo que realice uno, bien puede ser un trabajo no muy peligroso en ese caso no tendra mucho material el botiqun pero en caso si el trabajo que realiza uno es peligroso tiene que tener el material suficiente para cualquier emergencia. Puede estar hecho de plstico o puede ser una mochila de textil con reflejante. en la escuela: este puede ser de metal fijo al muro de cada saln o en puntos estratgicos, o de plstico en forma de maletn. de viaje: este bien puede ser un maletn de plstico o en forma mochila de textil este puede estar bien equipado si la persona est bien capacitada para utilizarlo si no, solo puede tener lo necesario.
B) Equipamiento: El de casa normalmente se encuentra en el bao, Este se adapta a las necesidades de cada uno de los miembros, adems de tener algunas cosas especficas de curacin, teniendo cuidado de no tener medicamentos caducados y tenerlo alejado de los nios ya que pueden utilizar nuestro botiqun como un juguete. Y este puede contar con el siguiente equipo: Termmetro
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Vendas, algodn, curitas, tijeras gasas esterilizadas Crema antibitica Analgsicos Descongestionantes Antihistamnicos Anticidos Antiemticos Antidiarreicos Botiqun del trabajo:
En este botiqun la cantidad de cada elemento que contengas, variara ya que depende de la cantidad de personas que laboran en la empresa. Camillas. Oxgeno. Equipo para sutura. Cnulas orofaringueas. Jeringas y agujas hipodrmicas. Frulas para la inmovilizacin de fracturas. Pinzas hemostticas. Cuellos ortopdicos. Compresas fras y calientes o bolsa de agua caliente o bolsas con hielo. Succionador o perilla para extraccin de secreciones. Cubeta para esterilizar instrumentos. Sonda nasogstrica. Medicamentos para la atencin de emergencia de estricto manejo medico. Pinza corta anillos. Medicamentos especficos en funcin de los riesgos potenciales de la empresa, instalacin deportiva o usuarios.
C).- Fijos y/o mviles: Lo botiquines fijos son los que normalmente estn en las aulas o en puntos estratgicos ya sean en escuelas, empresas en el hogar,
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Los botiquines mviles son los que se encuentran en el auto, en escuelas, empresas, ambulancias etc. D).- hogar, oficina, institucin o empresa; para diferentes tipos de ambulancias. El botiqun del hogar lo podemos encontrar regularmente en el bao, este es un tipo de botiqun fijo en el cual podemos encontrar material de curacin as como medicamentos. El de oficina lo encontraremos ya sea fijo en la pared o mvil en forma maletn o mochila al igual que el anterior cuenta con material de curacin y medicamentos ya sea analgsicos, ungentos para quemaduras etc. En una institucin o empresa puede contar con botiquines fijos en ciertos puntos de rea de trabajo y adems si es muy grande la empresa debe contar con personal de urgencias mdicas. Los botiquines para diferentes tipos de ambulancias: Por lo regular cuenta con botiqun de trauma el cual cuenta con material de curacin as como soluciones, jabn, isodonte, gasas, punsocats de diferentes calibres, baumanometro y estetoscopio, termmetro, frulas neumticas o moldeables, glucmetro, y oximetro. Botiqun de vas areas el cual cuenta con equipo de oxgeno y equipo para entubar pacientes.
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10.5
Apsitos Los apsitos son materiales teraputicos que se aplican sobre una herida o lesin, permiten aislar, proteger y optimizar el proceso de cicatrizacin al estar en contacto con la herida, se requiere que tengan una serie de cualidades de proteccin de la misma ante lesiones y ante la infeccin.
Segn su localizacin, los apsitos se clasifican en primarios y secundarios. Los primarios son aqullos que estn en contacto directo con la herida y los secundarios, los que protegen al apsito primario o tienen funciones de absorcin
Hay varios tipos de apsitos: Hmedos: Cuando van impregnados de una solucin o lquidos medicinales. Secos: Pueden contener solamente la gasa, o medicamentos en formas de polvos. Oleosos: Suelen contener vaselina, aceites, glicerinas, etc. (con este tipo de sustancias grasas se evita la adherencia de la gasa a la herida
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Sus usos mas frecuentes son: Cohibir hemorragias. Proteger heridas frente a las infecciones. Producir una elevacin de la temperatura en la herida, originando un estimulo de la circulacin y as como ayudar a la cicatrizacin. Poder aplicar medicamentos directamente en la herida. Absorber los exudados originados por la herida. Mantener la zona de la herida en condiciones aspticas Como hacer y aplicar un apsito Los apsitos pueden realizarse con gasas, algodn, trozos de venda, y cualquier material o tejido limpio o estril, que pueda colocarse sobre la herida para su correcta sujecin, para esto se utilizan vendas de cualquier tipo, fijndolas alrededor del apsito.
Existen apsitos prefabricados, muy simples como las banditas curitas, hasta los ms sofisticados
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Tipos de apsitos prefabricados y del material del que estn hechos: Hidrocoloides. Son apsitos que estn hechos de carboximetilcelulosa, gelatina y pectinas. Estn disponibles como pastas, polvos o lminas adhesivas. Al contacto con la herida, el apsito se gelifica, lo cual favorece el ambiente hmedo en la herida y permite la absorcin del exudado; son impermeables al agua y a las bacterias, aunque permiten la difusin del vapor de agua del interior de la herida al medio exterior.
Interactivos. Son apsitos polimricos transparentes, permeables al vapor de agua, al oxgeno y al dixido de carbono, pero impermeables al agua y las bacterias. Son comnmente usados para el cubrimiento de catteres vasculares perifricos o centrales Estos facilitan su utilizacin al ser rpidos y eficaces, incluso en auto colocacin La caracterstica de los apsitos son proporcionan un ambiente hmedo, Son estriles Tienen capacidad de absorcin Brindan proteccin contra la infeccin No son txicos ni alergnicos Se adaptan a los contornos anatmicos Debe permitir controlar la evolucin de la herida sin retirarlo El adhesivo o fijacin no debe lesionar la piel circundante ni daar el tejido de cicatrizacin. No debe producir mal olor, ni teir la lesin. No debe precisar sustituciones frecuentes El apsito correcto para el tratamiento de la herida depende no slo del tipo de herida sino tambin de la etapa de cicatrizacin, si la adecuada eleccin de ste es capaz de brindar un ambiente ptimo necesario que preserve los principios fisiolgicos bsicos de humedad, calor, oxigenacin y circulacin sangunea. Sin embargo, las heridas o lceras que podemos encontrarnos son de muy variadas caractersticas: hmedas, secas, infectadas, no infectadas, necrticas, sucias, limpias, etctera. Por ello, lo ideal es la adaptacin del tipo de apsito a las caractersticas de la lcera o herida.
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10.6 VENDAJES.
QUE SON LOS VENDAJES?

Es un procedimiento realizado con una venda u otro material y que tiene como objetivo cubrir alguna parte del cuerpo que este lesionada, se utiliza especialmente en heridas, hemorragias, fracturas, esguince y luxaciones.
FUNCIONES DE LOS VENDAJES:

sujetar y cubrir apsitos. mantener la temperatura. presionar. inmovilizar. sostener o proteger alguna parte del cuerpo.
EN TRMINOS GENERALES, LOS VENDAJES CUMPLEN CON LAS SIGUIENTES FUNCIONES:

Cubrir una herida para evitar que se infecte. Ejerce presin para cortar o disminuir una hemorragia. (Hacer hemostasia). Fijar frulas, para evitar que se caigan o cambien de posicin. Fijar y/o sostener apsitos sobre las heridas. Inmovilizar alguna parte del cuerpo. Moldear y favorecer el retro venoso Disminuir el edema.
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TIPOS DE VENDAS:
De gasa. Rollo de algodn suave, poroso y ligero que se amolda fcilmente a cualquier contorno. Elsticas adhesivas porosas. Proporciona un soporte firme y una compresin en el tratamiento de torceduras, sujecin de vendajes y otras lesiones. El adhesivo permite que la piel transpire y el sudor salga an cuando las capas se superpongan. Elsticas de algodn. Se utilizan cuando se necesita una compresin suave en el vendaje. De algodn. Se emplea como proteccin antes de un enyesado; evita roces e irritaciones, as como que el vello se adhiera al yeso impidiendo as molestias y comezn. De papel. Se utiliza encima del algodn para evitar que se endurezca o se pegue al yeso. De yeso. Es una venda de algodn impregnado en yeso, para una inmovilizacin asegurada.
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TIPOS DE VENDAS
EN LISTN.
Pueden tener forma Triangular, o pueden ser en corbata.
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VENDAJES.
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COMPLICACIONES.
Sensacin de hormigueo en la zona vendada. Perdida de la sensibilidad. Cianosis. Imposibilidad de mover los dedos. Descenso de la temperatura de la zona
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VENDAJE CIRCULAR:
Se utiliza para sostener algn apsito en una regin cilndrica como la frente, miembros superiores e inferiores y para controlar una hemorragia. Se inicia con vueltas sobre el mismo sitio se guigue hasta tener una forma cilndrica.
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ESPIRAL.
Se utiliza para sujetar apsitos, gasas, frulas en brazos, manos, muslos y piernas. Se inicia desde la parte ms distal en direccin a la circulacin venosa. Cada vuelta de la venda cubre parcialmente (2/3) de la vuelta anterior y se sita algo oblicua al eje de la extremidad. Su funcin: de proteccin o compresiva.
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ESPIGA.
Se puede utilizar: para dar apoyo, aplicar presin o sujetar un apsito en su lugar. La primera vuelta se realiza con una inclinacin de 45 en direccin a la raz del miembro, la 2 sobre sta con una inclinacin invertida (45 en direccin contraria a la anterior), la tercera como la primera pero avanzando unos centmetros hacia la raz del miembro as, en un movimiento de vaivn, se completa el vendaje, que al terminar queda con un aspecto de espiga
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CAPELINA.
vendaje para cualquier tipo de lesin en la cabeza. se coloca el cabo proximal de la otra venda a nivel de la frente y se dirige la venda haca atrs, siguiendo la lnea media de la bveda craneana hasta encontrarse a nivel de la otra venda, se vuelve a efectuar una circular con esta venda de modo que quede aprisionando el cabo inicial de la 2 venda, as como la venda que se ha deslizado hacia
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OBLICUO DEL MAXILAR Se utiliza para sostener el maxilar inferior. Se inicia el vendaje con vueltas circulares en regin front occipital. Se hace un doblez y se dan vueltas circulares pasando por el maxilar inferior y la regin parietal.
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VENDAJE PARA OJO

Su utiliza cuando el globo ocular debe estar protegido por un apsito. Solo se darn las vueltas precisas
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VENDAJE EN OCHO
Se utiliza en caso de lesiones en hombro y clavcula. Se inicia en el lado sano con vueltas circulares. Hambro - axila. Se pasa la venda por la espalda al hombro contrario Despus de fijar el vendaje con una vuelta circular se lleva el rollo hacia el extremo del dedo o mun y se regresa haca atrs. Se hace doblez y se vuelve hacia la parte distal. Finalmente, se fija con una vuelta circula
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VENDAJE PARA CODO O RODILLA

Este tipo de vendaje no se debe inmovilizar totalmente la articulacin. Se comienza con dos circulares a nivel del tobillo. Luego se procede a efectuar varias vueltas en 8 que abarquen alternativamente pie y tobillo, remontando de la parte distal hacia la proximal, para terminar con dos vueltas circulares a la altura del tobillo y la fijacin de la venda
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VENDAJE PARA TOBILLO

se utiliza para lesiones de ligamentos.
Se hace un vendaje en ocho, el cual se inicia con circular del pie y luego se pasa por la cara anterior del tobillo se le fija con un par de vueltas circulares en la parte baja de la pierna, despus se hacen vueltas en ocho que cubran bien el tobillo. Este vendaje se termina con circular en el pie.
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VENDAJE DE VELPEAUX
Tcnica: Se colocan protecciones en la axila, hombro, codo, mueca y zona de contacto con el antebrazo y trax mas. Se coloca la venda elstica iniciando en la axila sana y hasta el codo en esta direccin: hombro codo hombro mueca (repetir hasta ocluir el brazo).
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VENDAJE DE TRAX.
estos vendajes se utilizan para traumatismos de trax. Se comienza con forma de espiral y circular combinados. Siempre se comienza con el espiral con inverso.
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VENDAJE DE ABDOMEN
Se utiliza para compresin en msculos abdominales. Se coloca suavemente por debajo de nivel de la cintura se dan de 2 a 3 vueltas en la cintura de la persona cubriendo la primera con la siguiente hasta llegar con la tercer vuelta.
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CABESTRILLO
Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de heridas, quemaduras, fracturas, esguinces y luxaciones. coloque el antebrazo de la vctima ligeramente oblicuo, es decir que la mano quede ms alta que el codo. Ubquese detrs de la vctima y coloque la venda triangular extendida. Lleve el extremo inferior de la venda hacia el hombro del brazo lesionada
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VENDAJE DE MANO
Utilizado generalmente en cubrir heridas de la mano, sostener apsitos o para inmovilizar la mano. Se inicia este vendaje haciendo dar dos vueltas circulares a nivel de la mueca. Se lleva la venda hacia el dedo, donde se efectan 2 recurrentes, que son fijadas con dos circulares a nivel del dedo. Para terminar la operacin se siguen con varias espirales en 8 entre el dedo y la mueca, para finalmente acabar con dos circulares de fijacin a nivel de la mueca.
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VENDAJE PARA MANO Y MUECA.

En este caso si se trata de sostener un apsito se realizara en forma circular pero si se quiere inmovilizar se incluir la palma de la mano
Comience alrededor de la mueca hacia el lado medial. Acrquese al pulgar por la parte superior. Doble el extremo del Tape cruzando por el espacio interdigital y continuando por la parte alta de la mano. Contine bajo la mueca y acrquese al pulgar desde la direccin contraria. Despus de cruzar el pulgar, cambie la direccin y cruce la palma. Contine cruzando la mano y repita. Termine con una figura de 8 alrededor del pulgar y mueca.
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VENDAJE PARA DEDOS

este vendaje se utiliza para la inmovilizacin, su procedimiento es series de vendajes en forma circular.
BIBLIOGRAFA manual del participante El socorrista como primer respondiente Manuel Ocelo Juregui.
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10.7 Hemorragias
La hemorragia es la fuga de sangre fuera de su camino normal dentro del sistema cardiovascular (venas, arterias y vasos sanguneos). Es una situacin que provoca una prdida peligrosa de sangre. Tipo de hemorragias: a.1) Externas: Si sale sangre a travs de una herida abierta en la piel. Pueden provenir de la superficie o estar originadas en profundidad. - Hemorragia Arterial: La sangre brota de la herida enrgicamente y a sacudidas, siguiendo el ritmo cardiaco. Su color es rojo intenso. - Hemorragia Venosa: mana de la herida de forma continua. La sangre es oscura y espesa. - Hemorragia Capilar: La sangre fluye de la herida en pequea cantidad tras el raspado superficial de la piel. Se forman gotas poco a poco hasta formar una pelcula uniforme que recibe el nombre de hemorragia en sbana. a.2) Internas: Cuando el individuo pierde sangre, pero no sale al exterior, sino que el vaso se rompe hacia una cavidad interna cerrada, como el abdomen, el trax o el crneo. La sangre se acumula en el interior del cuerpo, sin salir al exterior. Termina en estado de SHOCK. a.3) Intersticiales o entre planos: se rompe el vaso, pero no hay orificio de salida, ni hacia una cavidad ni al exterior, y se desliza entre los diferentes tejidos. Dan lugar a la equimosis y los hematomas. a.4) Internas exteriorizadas: el vaso se rompe tambin en una cavidad, pero esta s tiene salida al exterior por orificio natural, como la boca, el odo o la nariz. Estas hemorragias reciben nombres diferentes segn la va de salida: - Otorragia: salida de sangre por el odo. Esta puede ser roja si proviene de la rotura de un vaso o clara si viene mezclada con lquido cefalorraqudeo. - Epistaxis: Sangrado por las fosas nasales, de la misma nariz, o de trauma craneoenceflico. - Hemoptisis: la sangre sale por la boca al toser. Procede del sistema respiratorio. - Hematemesis: sale por la boca en forma de vmito. Procede del tubo digestivo. - Melenas: La sangre es expulsada por el ano. Procede del tubo digestivo, a cualquier nivel.
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- Metrorragia: proviene del apartado genital femenino y se elimina por la vagina - Hematuria: La sangre sale mezclada con la orina. Proviene del sistema urinario Tipos de heridas A continuacin describimos los tipos de heridas que pueden afectar nuestro cuerpo: Abiertas Separacin de los tejidos blandos Mayor posibilidad de infeccin Cerradas No se observa separacin de los tejidos blandos Generan hematoma (hemorragia debajo de la piel) o hemorragias en viseras o cavidades. Producidas por golpes generalmente Requieren atencin rpida porque pueden comprometer la funcin de un rgano o la circulacin sangunea. Simples Afectan nicamente la piel, no alcanzan a comprometer rganos Raspones, araazos, cortes, etc. Complicadas Extensas y profundas con abundante hemorragia. Lesiones en msculos, nervios, tendones, rganos internos, vasos sanguneos y puede o no existir perforacin visceral. Clasificacin de los diferentes tipos de heridas A continuacin puedes aprender la clasificacin de los diferentes tipos de heridas. Existen diversas clasificaciones de acuerdo a sus caractersticas, en primer lugar te presentamos la clasificacin de acuerdo a la causa que las produjo: Punzantes Causadas por objetos puntiagudos (clavos, agujas, anzuelos, etc.). Dolor, hemorragia escasa, orificio de entrada no muy notorio, profundidad, puede presentar perforacin de de vsceras y hemorragia interna, peligro inminente de infeccin. Se considera la ms peligrosa de todas.
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Cortantes Por objetos afilados (vidrios, cuchillos, latas, etc.). Presenta una herida con bordes limpios y lineales, de hemorragia escasa, moderada o abundante. Puede afectar msculos, tendones y nervios. Punzocortantes Por objetos puntiagudos y filosos (puales, tijeras, cuchillos, hueso fracturado, etc.). Combina los dos tipos de heridas anteriores. Abrasiones Raspones, causadas por friccin o rozamiento de la piel con superficies duras. La capa ms superficial de la piel (epidermis) es la que se ve afectada. Frecuentemente se infectan, pero se curan rpidamente. Laceraciones Lesiones producidas por objetos de bordes dentados, generan desgarros del tejido y los bordes de las heridas se presentan irregulares. Avulsivas Lesin con desgarra, separa y destruye el tejido, suele presentar una hemorragia abundante. Amputacin Prdida de un fragmento o una extremidad. Contusas Son producidas por la resistencia que ejerce el hueso ante un golpe (de puo, piedras, palos, etc.), producindose la lesin de los tejidos blandos. Hematoma y dolor son las causas ms comunes de estos tipos de heridas. Magulladuras Heridas cerradas generadas por golpes. Se divisan como una mancha de color morado. Aplastamiento Pueden generar fracturas, hemorragias externas e internas abundantes, y lesin de rganos. Sangrado nasal (epistaxis)
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Se denomina epistaxis a todo fenmeno hemorrgico originado en las fosas nasales. Presenta Una prevalencia en torno al 10-12%, siendo un proceso bastante frecuente por la gran Vascularizacin de la zona. En cuanto a la distribucin por edad, presenta dos picos de mayor Frecuencia de aparicin, entre los 15 y 25 aos y un segundo pico a los 45 y 65 aos. Generalmente la epistaxis se trata de un proceso benigno, de fcil curacin; pero a veces se Trata de procesos ms graves ya sea por la intensidad del sangrado o la recidiva del mismo, Que pueden empeorar el riesgo vital del paciente y que requerir un tratamiento ms agresivo del proceso. Toda epistaxis, incluso las banales requieren de modo diferido un estudio clnico completo, de laboratorio y endoscpico para intentar establecer la causa de la misma por si se trata de un proceso del cual la epistaxis fuera un signo de alarma. La zona hemorrgica por excelencia es el rea o locus de Kiesselbach en el tabique nasal, debido a que la mucosa nasal en esta localizacin es ms delgada, unida directamente al Cartlago subyacente, siendo poca elstica esta zona y est sometida a ms sobrecargas. Hemorragia de cavidad oral: Sangrado en la boca El sangrado en la boca generalmente es causado por las llagas en la boca, las enfermedades de las encas (periodo tales) o por una disminucin en el recuento de plaquetas (clulas que fomentan la coagulacin de la sangre). El bajo recuento
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de plaquetas puede ser un efecto secundario del tratamiento con radiacin o quimioterapia. Este problema generalmente es temporal. Los cnceres que afectan al sistema productor sanguneo, como la leucemia, tambin pueden causar una disminucin de plaquetas. Una persona con bajo recuento de plaquetas puede sangrar fcilmente. Las actividades cotidianas como cepillarse los dientes o usar hilo dental pueden causar sangrado (si el recuento de plaquetas es bajo). Los efectos secundarios de la quimioterapia o radiacin pueden incluir resequedad de la boca o pequeas lceras bucales que pueden sangrar.
Heridas en cuello: CERRADO: se produce por procesos de aceleracin y desaceleracin, contusin, ahorcadura o estrangulacin. Puede producir fractura o dislocacin de la columna cervical, oclusin de las arterias cartidas, lesiones de la laringe y trquea, o hemorragia y hematomas internos. ABIERTO: por lesiones con armas blanca (cortante y punzante) y de fuego (cargas y mltiple). ASPIRACIN: casi siempre por ingestin de cuerpos extraos. IATROGNICO: despus de procedimientos como endoscopias, colocacin de catteres y sondas e intubacin. Heridas en extremidades: CLASIFICACIN DE LAS HERIDAS Heridas limpias cortantes. Son aquellas producidas por instrumentos cortantes (cuchillo, navaja, vidrio). Si llegan dentro de las primeras 4 horas de producidas se consideran limpias; de los contrario, estn contaminadas. Muchas veces lesionan importantes estructuras subyacentes (tendones, nervios, articulaciones, vasos). Heridas sucias, contusas. Son aquellas que han sufrido lesiones por aplastamiento, explosin, armas de fuego, trapiche, quemaduras, mordeduras con dao considerable de varios tejidos, gran contaminacin de cuerpos extraos Casos especiales amputaciones, torniquetes: La amputacin es el corte y separacin de una extremidad del cuerpo mediante traumatismo (tambin llamado avulsin) o ciruga. Como una medida quirrgica, se la utiliza para controlar el dolor o un proceso causado por una enfermedad en la extremidad afectada, por ejemplo un tumor maligno o
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una gangrena. En ciertos casos, se la realiza en individuos como una ciruga preventiva para este tipo de problemas. En algunos pases, la amputacin de las manos o los pies es utilizada como una forma de castigo para los criminales. En ciertas culturas o religiones, se realizan amputaciones menores o mutilaciones como parte de rituales. Se reconocen los siguientes tipos de amputacin: Pierna Amputacin de dedos Amputacin parcial de pie Desarticulacin del tobillo Amputacin debajo de la rodilla Amputacin en la rodilla (desarticulacin de la rodilla) Amputacin arriba de la rodilla (transfemoral) Rotacin de Van-Ness (Rotacin del pie y reimplantacin de forma que la articulacin del tobillo se utiliza como rodilla.) Desarticulacin de la cadera Amputacin en la pelvis Brazo Amputacin de dedos Amputacin metacarpiana Desarticulacin de mueca Amputacin del antebrazo Desarticulacin del codo Amputacin arriba del codo (transhumeral) Desarticulacin del hombro y posterior amputacin Dientes La avulsin de dientes, ya sea por proceso patolgico, o por fin ortodontico.
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Hemicorporectoma, o amputacin en la cintura, es el tipo de amputacin ms radical. La modificacin y mutilacin de genitales puede comprender el corte de tejido (por ejemplo en la circuncisin), aunque no necesariamente como consecuencia de una herida o enfermedad. Como regla se prefiere realizar amputaciones parciales que permiten mantener la funcin de la coyuntura, aunque en ciruga oncolgica se prefiere la desarticulacin. Razones para una amputacin Tumores cancergenos en huesos (por ejemplo, osteosarcoma, osteocondroma) Heridas severas en los miembros, en los cuales no se puede salvar el miembro, o donde los intentos de salvar el miembro han sido fallidos Problemas de circulacin Deformidades de los dedos o extremidades Canceres avanzados Gangrena Infeccin en los huesos (osteomielitis) Amputacin traumtica (La amputacin tiene lugar en la escena del accidente, la extremidad puede haber sido parcial o totalmente seccionada) Amputacin en el tero Mastectoma (amputacin del pecho) por cncer de pecho
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Fuentes de informacin
http://fierairsoft.blogspot.mx/2009/04/tipos-de-hemorragias-y-sus-sintomas.html http://www.primerosauxilios.org/primeros-auxilios/clasificacion-y-tipos-deheridas.php http://www.cancer.org/Espanol/servicios/Cuidadoresdelasalud/fragmentado/laatencion-del-paciente-con-cancer-en-el-hogar-una-guia-para-los-pacientes-y-susfamilias-care-at-home-mouth-bleeding http://www.aibarra.org/Guias/2-6.htm http://www.aibarra.org/Guias/1-8.htm http://es.wikipedia.org/wiki/Amputaci%C3%B3n
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10.8 TRAUMATISMOS
Calambres. Desgarre. Contusin. Esguinces. Luxaciones. Fracturas. Trauma ocular. Trauma craneoenceflico. Trauma vertebral. Cuerpos extraos.
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Calambres
El calambre es una sensacin dolorosa causada por un espasmo muscular involuntario que, si bien rara vez es grave, puede ser a causa de una insuficiente oxigenacin de los msculos o por la prdida de lquidos y sales minerales, como consecuencia de un esfuerzo prolongado, movimientos bruscos o fro. El envenenamiento o ciertas enfermedades tambin pueden causar calambres, particularmente en el estmago. Tambin se puede definir como una contraccin sbita y dolorosa de un msculo o de un grupo de ellos. El espasmo muscular suele suceder despus de un ejercicio intenso y con gran actividad muscular. Algunas personas sufren espasmos mientras estn durmiendo debido a una alteracin de la irrigacin sangunea a los msculos. Por ejemplo, despus de comer, la sangre fluye principalmente hacia el aparato digestivo ms que a los msculos. Los calambres suelen ser inofensivos, no requieren tratamiento y la forma de prevenirlos es evitando el ejercicio despus de comer y haciendo estiramientos despus de practicar ejercicios. En cuanto a los espasmos musculares asociados al ejercicio, popularmente se cree que son el resultado de la produccin y acumulacin de cido lctico en el msculo. Para producir energa, en las clulas la glucosa es oxidada por el oxgeno que respiramos, dando como productos agua, anhdrido carbnico y energa. En condiciones normales, el organismo est capacitado para absorber una cantidad suficiente de oxgeno para oxidar la glucosa, pero en caso de realizarse alguna actividad fsica prolongada, esta cantidad puede ser insuficiente. En ausencia de oxgeno, la glucosa se transforma en cido lctico.
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Desgarre
El desgarre muscular es la lesin del tejido muscular, generalmente de las fibras interiores del mismo, que va acompaada por la rotura de los vasos sanguneos que recorren el msculo afectado. Y se sufre con un dolor como una "clavada de aguja" que impide contraerlo. Factores de riesgo -Sedentarismo: debilita la estructura conjuntiva del msculo. -Desnutricin: debilita la capacidad contrctil de las fibras musculares. -Circulacin arterial y venosa deficiente: incapacidad de aumento de irrigacin ante la exigencia del ejercicio fsico, lo cual fatiga al msculo por falta de oxgeno y por acumulacin de cido lctico. -Ciertas enfermedades del metabolismo: por ejemplo, diabetes.
Sntomas Dolor repentino, agudo e intenso. En los casos leves, el nico sntoma puede ser el dolor, sin embargo en los ms graves (el desgarro de todo un msculo), se produce un hematoma, debido a la hemorragia interna. Si el dolor es muy intenso puede aparecer un componente de shock, con mareo y sudor fro, aunque estos sntomas no aparecen con frecuencia, tambin puede sufrir inflamaciones en la parte afectada. Este tipo de dolores por lo general son fuertes, pero momentneos, se recomienda no seguir exigiendo la parte afectada con ms ejercicios o la causa que lo haya provocado, ya que se puede lesionar an ms la zona y dejarla inutilizable por varios meses.
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Contusiones
Una contusin es el aplastamiento y rotura de vasos sanguneos de un msculo, generalmente a un nivel superficial (cercano a la piel). La causa es siempre un golpe violento. La gravedad depende en su mayor parte de dnde se ha recibido el golpe. No hay que confundir contusin con hematoma. Este ltimo es el sntoma visible, la coloracin morada de la piel a causa del derrame de sangre interno, y puede ser causado por una contusin o por una lesin de otro tipo (una fractura y luxacin, un desgarro muscular, etc...). Se clasifican por su importancia en: -Contusin simple: es la agresin en su grado mnimo provocando un enrojecimiento de la piel, sin mayores complicaciones. -Primer grado o equimosis: es la rotura de pequeos vasos que da lugar a cmulos de sangre que se sitan en la dermis. -Segundo grado o hematoma: la sangre, extravasada en mayor cantidad, se acumula en el tejido celular subcutneo. -Tercer grado: muerte de los tejidos profundos. Al cabo de un tiempo, los tejidos profundos de la piel mueren por falta de aporte nutritivo.
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Esguinces
Un esguince o torcedura es la rasgadura, torsin, distensin o estiramiento excesivo de algn ligamento. Se produce debido a un movimiento brusco, cada, golpe o una fuerte torsin de la misma, que hace superar su amplitud normal. No debe confundirse con la luxacin, la cual es una lesin ms severa que involucra el cambio de posicin de la articulacin y la separacin de sus huesos. Los esguinces causan dolor, inflamacin e impotencia funcional. Su tiempo de recuperacin vara en funcin de la gravedad y la cronicidad de la lesin. Se distingue entre esguinces leves, los ligamentos estn simplemente distendidos, y esguinces graves cuando los ligamentos estn rotos. Son ms comunes en el tobillo, codo, mueca, pulgar, cuello y algunas zonas como la columna vertebral, aunque tambin afectan a otras regiones corporales. Segn la gravedad de la lesin, los esguinces pueden ser de distintos tipos: Grado I: distensin parcial del ligamento (tratamiento conservador, vase frmaco, fisioterapia, maso terapia) Grado II: rotura parcial o total del ligamento (tratamiento conservador o quirrgico, en funcin de la lesin). Grado III: rotura total del ligamento con arrancamiento seo (tratamiento quirrgico).La rotura de varios ligamentos puede causar una luxacin si se pierde completamente la congruencia articular.
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Luxaciones
Una luxacin es la separacin permanente de las dos partes de una articulacin, es decir, se produce cuando se aplica una fuerza extrema sobre un ligamento, produciendo la separacin de los extremos de dos huesos conectados. Es posible que sea difcil diferenciar entre un hueso dislocado y un hueso fracturado. Ambos se consideran situaciones de emergencia y los primeros auxilios para tratarlos son los mismos. La recuperacin de lesiones en los ligamentos circundantes de una articulacin dislocada toma generalmente entre 3 y 6 semanas. Primeros auxilios en caso de luxacin -Inmovilizar la articulacin afectada. -Aplicar hielo sobre la zona de la lesin para producir analgesia. -Reposo absoluto de la zona (no hacer masajes). -Cuando una persona presenta una luxacin, no se debe tratar de colocar el miembro afectado en su lugar bajo ningn concepto, ni tampoco se debe administrar ningn medicamento ni pomada (excepto si un mdico lo prescribe). -Trasladar a un centro hospitalario para las correspondientes pruebas, donde si es necesario se pondr una frula.
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Fracturas
Una fractura es la prdida de continuidad normal de la sustancia sea. La fractura es una discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso. El trmino es extensivo para todo tipo de roturas de los huesos, desde aquellas en que el hueso se destruye amplia y evidentemente, hasta aquellas lesiones muy pequeas e incluso microscpicas. De acuerdo a su ubicacin en el hueso, se clasifican en: -Fractura epifisiaria: ocurre en el tejido seo esponjoso del extremo articular de un hueso, la epfisis, usualmente lugar de insercin de la cpsula articular y ligamentos estabilizadores de la articulacin. -Fractura diafisiaria: ocurre en la difisis sea, muchas veces son lugares con poca irrigacin sangunea. - Fractura metafisiaria: ocurre en la metfisis sea, usualmente muy bien irrigada. Enfermedades asociadas Cuando una fractura se produce en un hueso afectado por una enfermedad se habla de fractura en hueso patolgico. A continuacin, se listan las enfermedades de tipo seo ms comunes: Neoplasias: cncer seo primario. Enfermedades del metabolismo calcio-fsforo: hiperparatiroidismo, raquitismo, osteomalacia. Enfermedades del sistema endocrino: hipertiroidismo y sndrome de Cushing. Patologas seas: osteopenia, osteoporosis y osteognesis imperfecta.
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Trauma ocular
El trauma ocular se clasifica en dos categoras: lesiones contundentes y lesiones penetrantes. Este tipo de trauma es considerado como la tercera causa de hospitalizacin y la segunda de compromiso visual despus de las cataratas. Aproximadamente el 48.2% de las lesiones son contundentes y 48% penetrantes. Afecta en un porcentaje mayor al sexo masculino (87%) y con edad promedio de 30.6 aos. Los nios menores de 10 aos representan el 4% del total de los pacientes. En cuanto a la actividad realizada en el momento del trauma, el 50% de las lesiones ocurren durante el trabajo, (25%) los juegos infantiles, (5%) al realizar actividad deportiva. En Colombia la violencia y accidentes automovilsticos tienen un gran porcentaje. Los traumatismos oculares representan la principal causa de perdida de agudeza visual en individuos jvenes. Tambin representa un gran reto su resolucin para los cirujanos de vtreo-retina. La variedad de lesiones y la afectacin de ambos segmentos del globo ocular requieren estrategias de tratamiento individualizados para cada caso. El traumatismo ocular contuso, puede tener un efecto devastador sobre el globo ocular: las fuerzas contusas provocan una contraccin antero-posterior del globo ocular con una expansin lateral secundaria a nivel del ecuador y traccin sobre la base del vtreo. El paciente, generalmente joven, puede quedar con un defecto visual de por vida, con una prdida de productividad y tiempo en el trabajo. Los costes de quirfano y hospitalizacin de estos pacientes son elevados.
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Trauma craneoceflico
El traumatismo craneoenceflico (TCE) es la alteracin en la funcin neurolgica u otra evidencia de patologa cerebral a causa de una fuerza traumtica externa que ocasione un dao fsico en el encfalo. El TCE representa un grave problema de salud y es la causa ms comn de muerte y discapacidad en la gente joven, sin contar las grandes repercusiones econmicas relacionadas. Tambin puede definirse como la lesin directa de las estructuras craneales, enceflicas o menngeas que se presentan como consecuencia de un agente mecnico externo y puede originar un deterioro funcional del contenido craneal. El manejo mdico actual de un TCE se enfoca en minimizar el dao secundario optimizando la perfusin y oxigenacin cerebral y prevenir o tratar morbilidad no neurolgica. Tiene un buen pronstico si se usan medidas teraputicas basadas en evidencias cientficas, no obstante, el tratamiento de esta enfermedad sigue siendo un reto para la medicina debido a las controversias que ha generado. Las lesiones iniciales al traumatismo quedan fuera del alcance del control mdico, las lesiones secundarias, que se inician en el momento de impacto pero que se manifiestan despus de un intervalo de tiempo ms o menos prolongado, tienen posibilidades de actuacin teraputica.
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Trauma vertebral
La columna vertebral como conjunto de huesos no presenta un riesgo por la fractura de una vrtebra en s misma, sino por la posible lesin que pueda producirse en la mdula espinal. La lesin medular implica siempre una lesin traumtica en la estructura msculo esqueltica, sea y en los ligamentos. Los traumatismos en la regin cervical (cuello), con independencia de las lesiones seas y medulares que puedan existir, pueden tener afectadas estructuras blandas, situadas en la parte anterior. La estimacin de la incidencia del dao vertebromedular en el mundo, est alrededor de 50 a 60 personas por un milln que son los hospitalizados cada ao. Las lesiones de la medula espinal son devastadoras, son ms frecuentes en los pacientes con edades comprendidas entre los 20 y 30 aos, los agentes en orden de frecuencia son: accidentes de transito, cadas y los deportes. Aproximadamente el 60% de estas lesiones compromete la regin cervical. Las lesiones de medula espinal pueden ser: Primarias, por rupturas mecnicas, compresin, contusin, rotacin o avulsin de los elementos neurales. Estas lesiones usualmente ocurren con fracturas y/o dislocacin de las vrtebras. Las lesiones penetrantes debido a proyectiles por arma de fuego, arma blanca, y ms frecuentemente el desplazamiento de los huesos fracturados causan lesiones primarias en la medula espina.
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Cuerpos extraos
En ojos estos cuerpos extraos pueden ser granos de polvo, insectos, partculas de madera, metal o vidrio, sustancias custicas y corrosivas, etc. A su vez pueden ser superficiales o estar fuertemente enclavados. En odos los primeros cuando son voluminosos pueden producir disminucin de la agudeza auditiva, ruidos y sensacin de presin. Si se trata de restos vegetales (como alubias o lentejas) a veces pasan desapercibidos hasta que germinan o cuando por el calor y la humedad aumentan de tamao. En nariz la mayora de los casos se dan en nios que no controlan la importancia de sus actos, y en algunos enfermos mentales. Van a producir una dificultad respiratoria, por la fosa ocluida, que depender del tamao del cuerpo extrao. Cuando dicha sustancia es lisa y sin aristas, la mucosa soporta bien la agresin durante das e incluso meses, pero si es irregular o irritante, el organismo responder con estornudos de repeticin, picor, escozor, secrecin, incluso purulenta y con estras de sangre, as como fetidez de aliento. En boca normalmente se tratar de alguna espina de pescado o un trocito de hueso que al comer origina dolor y dificultad en la deglucin.
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10.9 Hipotermia
Es una temperatura corporal peligrosamente baja, por debajo de 35 C (95 F). las personas con mayores probabilidades de experimentar hipotermia estn aquellas que estn:

Muy ancianas o muy jvenes Padeciendo una enfermedad crnica, en especial quienes sufren de problemas circulatorios o cardacos Desnutridas Excesivamente cansadas Bajo los efectos de alcohol o drogas
Causas
La hipotermia ocurre cuando el cuerpo pierde ms calor del que puede generar y generalmente es causada por una prolongada exposicin al fro. Las causas comunes son:

Permanecer al aire libre durante el invierno sin protegerse con la suficiente ropa adecuada. Caer de una embarcacin en aguas fras. Usar ropas hmedas por mucho tiempo cuando hay viento o hace mucho fro. Hacer esfuerzos agotadores o no ingerir alimentos o bebidas suficientes en climas fros.
Sntomas
A medida que las personas desarrollan hipotermia, sus habilidades para pensar y moverse a menudo se van perdiendo lentamente Asimismo, una persona con hipotermia tiene la probabilidad igualmente de sufrir congelacin.

Somnolencia Debilidad y prdida de coordinacin

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Piel plida y fra Confusin Temblor incontrolable (aunque con temperaturas extremadamente bajas el temblor puede cesar) Frecuencia cardaca y respiratoria lentas
corporales
Sin tratamiento oportuno, se puede presentar letargo, paro cardaco, shock y coma. La hipotermia puede ser mortal.
Primeros auxilios
1. Si se presenta cualquier sntoma de hipotermia, especialmente confusin o cambios en el estado mental, llame de inmediato al nmero local de emergencias 2. Si la persona est inconsciente, examine las vas respiratorias, la respiracin y la circulacin. Comience a dar respiracin boca a boca o RCP si es necesario. Si la vctima est respirando a un ritmo de menos de seis respiraciones por minuto, comience a darle respiracin boca a boca. 3. Lleve a la persona a un rea con temperatura ambiente y cbrala con mantas calientes. Si no es posible ir hasta un sitio cubierto, retirar a la persona del viento y use una manta para aislarla del suelo fro. Cubra la cabeza y el cuello de la persona para ayudar a retener el calor corporal. 4. Una vez dentro, qutele las ropas hmedas o ajustadas y reemplcelas por ropas secas. 5. Caliente a la persona. De ser necesario, emplee el cuerpo suyo para ayudarla a calentarse. 6. Permanezca con la persona hasta que llegue la ayuda mdica.
No se debe
NO suponga que una persona que se encuentra acostada e inmvil en el fro ya est muerta. NO use calor directo, como agua caliente, almohadillas elctricas ni lmparas de calor para calentar a la persona.
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Prevencin
Antes de pasar un tiempo expuesto al fro al aire libre, NO consuma alcohol ni fume. Asimismo, tome mucho lquido, consuma alimentos apropiados y descanse lo necesario. Use prendas de vestir adecuadas en temperaturas fras para proteger el cuerpo, como las siguientes:

Mitones (no guantes) Varias capas de ropa impermeable y rompe viento Dos pares de medias (evite el algodn) Una bufanda y un sombrero que cubra hasta las orejas, para evitar la prdida considerable de calor a travs de la parte superior de la cabeza
Evite:
Temperaturas extremadamente fras, especialmente con fuertes vientos Ropas hmedas Mala circulacin que es ms probable que se presente debido a la edad, el uso de ropas o botas muy ajustadas, posiciones que producen calambres, fatiga, ciertos medicamentos, consumo de tabaco y alcohol
Si tiene diabetes o problemas circulatorios, acuda al mdico regularmente y mantenga buenos hbitos de salud para reducir el riesgo de complicaciones vasculares que pueden ponerlo en riesgo de sufrir hipotermia. Referencias
Danzl DF. Accidental hypothermia. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, eds. Rosens Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 7th ed. St. Louis, MO: Mosby; 2009: chap 138. Bessen HA. Hypothermia. In: Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS, Ma OJ, Cline DM, eds. Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 6th ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2004: chap 192.
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Congelacin
Es el dao a la piel y tejidos subyacentes causado por el fro extremo Una persona con congelacin en brazos y piernas tambin puede tener hipotermia La congelacin puede afectar cualquier parte del cuerpo; las manos, los pies, la nariz y las orejas son las reas ms vulnerables.
Causas La congelacin ocurre cuando la piel y los tejidos corporales se exponen a una temperatura fra durante un perodo prolongado. Es ms propenso a presentar congelacin si:

Toma medicamentos llamados betabloqueadores. Tiene enfermedad vascular perifrica. Fuma. Tiene diabetes. Padece el fenmeno de Raynaud.
Sntomas

Sensacin de hormigueo seguida de entumecimiento. Piel fra, plida y dura que ha estado expuesta al fro durante demasiado tiempo. El rea puede doler o palpitar. Falta de sensibilidad: es posible que no sienta si alguien lo toca all. A medida que el rea se descongela, la carne se torna roja y muy dolorosa. Ampollas Gangrena (tejido ennegrecido y muerto) Dao a tendones, msculos, nervios y hueso Si la congelacin no afect los vasos sanguneos, es posible una recuperacin completa. Si la congelacin afect los vasos sanguneos, el dao es permanente y se puede producir gangrena, lo cual puede requerir la extirpacin de la parte afectada (amputacin).
Primeros auxilios
1. Proteja a la persona del fro y trasldela a un lugar clido. Qutele cualquier joya que apriete y la ropa hmeda.
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2. Si hay disponibilidad de ayuda mdica inmediata, por lo regular es mejor envolver las reas afectadas en compresas estriles (no olvide separar los dedos de las manos y de los pies afectados) . 3. Si no se dispone de atencin mdica inmediata, se pueden aplicar los primeros auxilios para calentar a la persona. Sumerja las reas afectadas en agua tibia (nunca caliente) o aplique paos calientes sobre las reas afectadas de orejas, nariz o mejillas en forma repetitiva durante 20 a 30 minutos. La temperatura recomendada para el agua es de 104 a 108 F (40 a 42 C). Mantenga el agua circulando para ayudar al proceso de calentamiento. Durante el calentamiento puede presentarse dolor urente severo, hinchazn y cambios de color. El calentamiento se completa cuando la piel est suave y retorna la sensibilidad. 4. Aplique compresas secas y estriles en las reas congeladas. 5. Mueva las reas descongeladas lo menos posible. 6. La congelacin nuevamente de las reas descongeladas puede causar dao ms severo. Evite que se presente una nueva congelacin envolviendo las reas descongeladas y manteniendo a la persona caliente. Si no se puede garantizar que no se produzca una nueva congelacin, puede ser mejor demorar el proceso inicial de recalentamiento hasta que se logre ubicar un lugar caliente y seguro. 7. Si la congelacin es extensa, brndele a la persona bebidas calientes con el fin de reponer los lquidos perdidos.
Prevencin Tenga presente los factores que pueden contribuir a la congelacin, como el fro extremo, las ropas hmedas, los vientos fuertes y la mala circulacin. Esta ltima puede ser causada por ropa o botas apretadas, posiciones que producen calambres, fatiga, ciertos medicamentos, consumo de alcohol y tabaco o enfermedades que afecten los vasos sanguneos, como la diabetes. Use ropa adecuada para temperaturas fras y proteger las reas expuestas. En clima fro, use mitones (no guantes), capas de ropa impermeable y rompevientos, dos pares de medias, al igual que una bufanda y un sombrero que cubra las orejas (para evitar la prdida sustancial de calor a travs del cuero cabelludo). Si espera estar expuesto al fro por un perodo de tiempo prolongado, no tome alcohol ni fume y consuma alimentos apropiados y descanse lo necesario. En caso de quedar atrapado en una tormenta de nieve muy fuerte, encuentre pronto un refugio o incremente la actividad fsica para mantener el calor corporal.
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NO descongele un rea si no se puede mantener descongelada. La congelacin nuevamente puede provocar daos a los tejidos an peores. NO use calor seco y directo (como un calentador, fogatas, una almohadilla trmica o secadores de pelo) para descongelar las reas congeladas. El calor directo puede quemar los tejidos que ya estn daados. NO frote ni masajee el rea afectada. NO moleste las ampollas sobre la piel congelada. NO fume ni tome bebidas alcohlicas durante la recuperacin ya que ambas cosas pueden interferir con la circulacin sangunea.
Referencias Danzl DF. Hypothermia and frostbite. In: Marx JA, ed. Rosens Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2009:chap 137. Danzl DF. Hypothermia and frostbite. In: Fauci AS, Harrison TR, eds. Harrison's Principles of Internal Medicine. 17th ed. New York, NY: McGraw Hill; 2008:chap 20. Versin en ingls revisada por: Jacob L. Heller, MD, MHA, Emergency Medicine, Virginia Mason Medical Center, Seattle, Washington. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
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INSOLACION
Enfermedad causada por la exposicin prolongada a temperaturas altas, ingestin limitada de lquidos o fallo de los mecanismos del cerebro reguladores de la temperatura. Es ms frecuente en las personas mayores. CAUSAS Fallo de los mecanismos corporales reguladores del calor, que induce una acumulacin de calor en el cuerpo cuando sube la temperatura exterior. El fallo puede ser el resultado de: Efectos generales del envejecimiento Alcoholismo. Enfermedad crnica Diabetes Afeccin de los . SNTOMAS Mareo sbito, debilidad, desfallecimiento y dolor de cabeza. Piel caliente y seca. Ausencia de transpiracin Temperatura corporal alta Pulso rpido. Calambres musculares FACTORES DE RIESGO Edad superior a 60 aos. Problemas para la transpiracin (sudoracin). Tiempo caliente y hmedo Trabajo en ambientes caldeados. Permanencia excesiva al sol
vasos
sanguneos
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PREVENCIN Lleve ropa ligera y ancha durante el tiempo caluroso. Si se acalora excesivamente, aumente la ventilacin Abra una ventana, use un abanico, ventilador o el aire acondicionado. Ello facilita la evaporacin del sudor, lo que refresca el cuerpo. . DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO Diagnostico: Historial mdico y reconocimiento fsico por un mdico. Anlisis de sangre y de orina para medir los niveles de electrolitos. Tratamiento mdico.
Hospitalizacin para reducir la temperatura corporal y efectuar una renovacin de fluidos por va intravenosa. Si alguien con sntomas tiene mucho calor y NO SUDA: Refresque rpidamente al afectado. Use un bao con agua tibia o fresca (demasiado fra no es eficaz) o envulvalo en sbanas empapadas. POSIBLES COMPLICACIONES Shock. Dao cerebral causado por una alta y prolongada temperatura corporal (41C o ms). PRONSTICO El tratamiento precoz suele proporcionar una recuperacin total en 1 o 2 das.
REFERENCIA
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http://www.salud.com/enfermedades/insolacion.asp
GOLPE DE CALOR.
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El golpe de calor es una emergencia mdica y causa tratable de fracaso multiorgnico (FMO). Se caracteriza por un incremento de la temperatura corporal central por encima de 40C y alteraciones del sistema nervioso central donde predomina la encefalopata y es tpico el coma. Es fundamental el diagnstico precoz y, si no se toman las medidas iniciales oportunas, la tasa de mortalidad es muy alta (hasta el 70%). Las dos formas habituales de presentacin son: 1 en relacin con el ejercicio en ambientes calurosos (que afecta fundamentalmente a individuos jvenes sanos) y 2 la forma clsica (que afecta a ancianos o individuos con enfermedades debilitantes) durante intensas olas de calor. Puede clasificarse dentro de los sndromes inducidos por el calor ambiental y su presentacin es consecuencia del fracaso del sistema termorregulador. El tratamiento se basa en el enfriamiento inmediato junto con el soporte de rganos y sistemas.
Causas de golpe de calor Aumento de la produccin de calor: Ejercicio fsico Fiebre Tirotoxicosis Metablicas Drogas Disminucin de la prdida de calor: Aumento de la temperatura ambiental Ambientes hmedos Deshidratacin Drogas Disminucin de la capacidad de sudar (enfermedades de la piel y/o frmacos) Alteracin de los mecanismos moderadores Discapacitados fsicos Disminuidos psquicos
Clasificacin de golpe de calor Criterios Clsico Por esfuerzo Grupo de edad Ancianos Jvenes Estado de salud Enfermos crnicos Saludables Actividad Sedentaria Ejercicio extenuante Frmacos Habituales No suelen tomarse Transpiracin Puede estar ausente Habitual Acidosis lctica Ausente Suele estar presente Hiperpotasemia Ausente A menudo presente Hipoglucemia Poco frecuente Frecuente PRIIMEROS AUXILIOS EN EL TRATAMIENTO DEL GOLPE DE CALOR.
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http://www.semes.org/revista/vol16_3/116.pdf http://www.google.com.mx/imgres?q=golpe+de+calor&hl=es&biw=1024&bih= 506&gbv=2&tbm=isch&tbnid=LIWiVIV7X2pVwM:&imgrefurl=http://www.elerg onomista.com/calor.htm&docid=oSd8h99xrfKuIM&imgurl=http://www.elergon omista.com/calor.JPG&w=557&h=443&ei=kILJT_6IOsbc2gXHr9nZCw&zoom= 1&iact=hc&vpx=98&vpy=2&dur=37993&hovh=200&hovw=252&tx=192&ty=29 &sig=117137243500930005580&page=1&tbnh=122&tbnw=153&start=0&ndsp= 11&ved=1t:429,r:0,s:0,i:81
DESHIDRATACION.
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La deshidratacin es un trastorno que ocurre cuando una persona pierde ms lquidos de los que ingiere. La deshidratacin no es un problema tan grave en los adolescentes como puede serlo en los bebs o en los nios pequeos. Nuestro organismo contiene dos tercios de agua. Cuando una persona se deshidrata, significa que la cantidad de agua que contiene su cuerpo ha descendido por debajo del nivel necesario para funcionar con normalidad. Las pequeas prdidas de lquido no representan ningn problema y, en la mayora de los casos, pasan completamente desapercibidas. Pero perder mayores cantidades de agua a veces puede hacer que una persona se ponga bastante mal.
Sntomas y signos de la deshidratacin: Sed: signo fundamental mientras no existan trastornos de conciencia. Para que exista sed se necesita una prdida de agua de uno a un litro y medio. Trastornos psquicos: Desde somnolencia y apata, hasta delirio, alucinaciones cuando las prdidas son mayores. Piel y mucosas: piel seca, hueco axilar seco, labios y lengua secos, ausencia de salivacin, trastornos en la deglucin. Temperatura: a menudo elevada. Sistema cardiovascular: taquicardia, hipotensin arterial, colapso de las venas. Orina: Oliguria, aumento del residuo urinario (protenas y sales) Sangre: Concentracin de clulas (aumento del Hematocrito). Protenas plasmticas y Urea aumentadas. Aumento en los niveles de Sodio y Cloro plasmticos. Causas ms frecuentes de deshidratacin. 1) Cuando hay diarrea y el aparato gastrointestinal no funciona normalmente, el agua y las sales pasan lentamente a la sangre o no pasan en absoluto. Las heces contienen gran cantidad de agua y sales mucho mayor que la normal.
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Esa prdida normal ocasiona deshidratacin. Cuanto ms frecuentes sean las deposiciones diarreicas, mayor ser la prdida de agua y sal. El vmito o el sudor excesivos tambin pueden causar deshidratacin. 2) En ciertas patologas gastroduodenales, que tienen como signo caracterstico el vmito copioso, (gastroduodenitis, intoxicaciones alimentarias, etc.) puede ocasionar una prdida de agua y ciertos electrolitos (Cloro, Potasio) y sales, que pueden ocasionar un cuadro de deshidratacin, ya que el estado de nauseas de esos pacientes hacen imposible la reposicin de lquidos por va oral. En procesos infectocontagiosos que cursan con fiebre intensa, acompaados de sudoracin, motiva el consumo excesivo del agua corporal por la hipertermia y la prdida hidrosalina a travs de la piel. Si en stos pacientes la reposicin hdrica no es realizada en el tiempo y la forma necesaria, pueden sufrir deshidratacin.
http://www.medicinayprevencion.com/deshidratacion.htm http://kidshealth.org/teen/en_espanol/seguridad/dehydration_esp.html http://www.google.com.mx/imgres?q=deshidratacion&hl=es&biw=1024&bih=506&g bv=2&tbm=isch&tbnid=STXYvfdf9ZaSQM:&imgrefurl=http://www.ferato.com/wiki/in dex.php/Deshidrataci%25C3%25B3n&docid=grxhvijqQHmKkM&imgurl=http://www. ferato.com/wiki/images/4/41/20071115_mgb_deshidratacion_.jpg&w=272&h=203& ei=oYjJT7GtMaS62wXG04HaCw&zoom=1&iact=hc&vpx=309&vpy=2&dur=3048&h ovh=162&hovw=217&tx=106&ty=86&sig=117137243500930005580&page=1&tbnh =128&tbnw=172&start=0&ndsp=10&ved=1t:429,r:1,s:0,i:135
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10.10 QUEMADURAS
Una quemadura es un tipo de lesin en la piel causada por diversos factores. Las quemaduras trmicas se producen por el contacto con llamas, lquidos calientes, superficies calientes y otras fuentes de altas temperaturas; aunque el contacto con elementos a temperaturas extremadamente bajas, tambin las produce. Tambin existen las quemaduras qumicas y quemaduras elctricas. TIPO DE QUEMADURAS POR GRADOS: PRIMER GRADO: Las quemaduras de primer grado, se limitan a la capa superficial de la piel epidermis, se le puede llamar como eritema o tambin como epidrmica. Signos:

Enrojecimiento (Eritema) Dolor al tacto La piel se hincha un poco
SEGUNDO GRADO: Las quemaduras de segundo grado causan flictena o ampollas. Pueden ser de grosor parcial superficial o profundo. Signos:

Fuerte enrojecimiento de la piel Dolor Ampollas (Flictenas) Apariencia lustrosa por el lquido que supura Posible prdida de parte de la piel Hipersensibilidad al aire Aumento de la permeabilidad vascular (edemas)
TERCER GRADO: Una quemadura de tercer grado penetra por todo el espesor de la piel; incluyendo nervios, vasos sanguneos, linfticos, etc. Si se destruyen los folculos pilosebceos y las glndulas sudorparas, se compromete la capacidad de regeneracin. Este tipo de quemadura no duele al contacto, debido a que las terminaciones nerviosas fueron destruidas por la fuente trmica. Signos:
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Prdida de capas de piel A menudo la lesin es indolora, porque los nervios quedan inutilizados La piel se ve seca y con apariencia de cuero La piel puede aparecer chamuscada o con manchas blancas, cafs o negras Ruptura de piel con grasa expuesta Edema Superficie seca Necrosis Sobreinfeccin
QUEMADURAS ELECTRICAS. Las quemaduras elctricas son quemaduras no trmicas causadas por un agente exgeno, la electricidad, capaz de producir dao de la dermis y, especialmente, de los tejidos profundos. La fuente de energa elctrica carece de energa trmica importante antes de su interaccin con los tejidos, pero se transforma en energa trmica al interactuar con la materia biolgica. Las quemaduras se deben a la generacin de calor por la resistencia que ofrecen los diversos tejidos y rganos del cuerpo. Las quemaduras elctricas, aunque comparten caractersticas con las trmicas, exhiben notorias diferencias. Tpicamente causan efectos tardos y lesiones profundas graves que no corresponden a la apariencia relativamente sana de la piel y los tejidos superficiales, los cuales pueden verse mnimamente afectados. Adems, la electricidad de por s puede lesionar rganos vitales como el corazn o el cerebro, con o sin quemadura. Las complicaciones principales de las quemaduras elctricas son: a. b. c. d. e. f. g. h. Paro cardaco Parlisis respiratoria Insuficiencia renal Lesiones neurolgicas (sistema nervioso central y nervios perifricos) Infeccin y septicemia Esfaceles secundarios Hemorragia secundaria Cataratas
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QUEMADURAS POR QUIMICOS: Las quemaduras qumicas son aquellas causadas por sustancias cidas, alcalinas u otras substancias qumicas corrosivas al entrar en contacto con la piel. La mayora de estos accidentes slo producen quemaduras de primer grado. En general se resuelven en una semana produciendo descamacin de la piel, como la que se observa en las quemaduras solares. Ms de 25 000 productos son capaces de causar quemaduras qumicas. Cerca del 40% de todas las enfermedades relacionadas con la ocupacin afectan a la piel y el 25% de estas son quemaduras qumicas. Las quemaduras qumicas frecuentes en el hogar son causados por leja (limpiadores para el desage, removedores de pintura, tabletas de prueba reactiva para azcar en la orina), fenoles (desodorantes, sanitizantes, desinfectantes), hipoclorito de sodio (desinfectantes, blanqueadores) y acdo sulfrico (limpiadores de la taza del excusado). En general las lesiones de este tipo tienden a ser pequeas y la mortalidad relacionada es menor que en las quemaduras trmicas, aunque el tiempo de cicatrizacin y la estancia hospitalaria son mayores. Pueden: *Lesionar la piel. * Ser absorbido y causar daos internos *Ser inhalados y causar daos pulmonares. *Presentar daos mnimos en piel con daos sistmicos severos. El dao est determinado por: Potencia/concentracin del agente. Modo del contacto. Cantidad del agente. Duracin del contacto. Mecanismos de accin. Grado de penetracin. QUEMADURAS POR FRIO:
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La quemadura por fro ocurre cuando la piel y los tejidos se exponen a una temperatura muy fra durante un perodo de tiempo prolongado. Las manos, los pies, la nariz y las orejas suelen ser los ms afectados. Aunque cualquier persona expuesta al fro congelante durante un perodo prolongado puede sufrir quemadura por fro, quienes estn tomando betabloqueadores son particularmente susceptibles, porque este tipo de medicamento disminuye el flujo de sangre hacia la piel. Tambin son susceptibles quienes padecen de enfermedad vascular perifrica(un problema de las arterias). Otros aspectos que incrementan el riesgo de la quemadura por fro, son: fumar, el clima con viento (aumenta el factor de enfriamiento), diabetes mellitus y la neuropata perifrica o fenmeno de Raynaud. Sntomas: Los primeros sntomas son una sensacin de hormigueo seguida de adormecimiento. Puede presentarse una sensacin pulstil o dolorosa, pero ms tarde se presenta insensibilidad en la parte afectada (sensacin de tronco de madera). La piel quemada por el fro es dura, plida, fra e insensible. Cuando se descongela la piel, se torna roja y se presenta dolor (congelacin temprana). Con una quemadura ms severa, la piel puede lucir blanca e insensible, seal de que los tejidos han comenzado a congelarse. Una quemadura por fro muy severa puede provocar ampollas; gangrena, que es el tejido ennegrecido muerto despus de haberse congelado los vasos sanguneos y dao a estructuras profundas como los tendones, msculos, nervios y hueso. QUEMADURAS POR FRICCION: Son causadas por el contacto con cualquier superficie dura, como carreteras ("salpullido de carretera"), alfombras o el piso del gimnasio. Por lo general, son quemaduras por raspadura (abrasin) y por calor. Los deportistas que se caen en los pisos, las canchas o las pistas pueden tener quemaduras por friccin en la piel. Los conductores de motocicletas o bicicletas que tienen accidentes en la carretera sin usar ropa de proteccin tambin pueden tener quemaduras por friccin. QUEMADURAS POR RADIACION: Se producen con ms frecuencia por exposicin prolongada a la radiacin solar ultravioleta, tanto la luz solar, como otras fuentes artificiales de radiacin, ya sean lmparas para bronceado, radio dermitis por tratamientos radioterpicos, por lser, por otras radiaciones ionizantes.
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Las cremas con un FPS (factor de proteccin solar) alto ayudan a prevenir e incluso evitar este tipo de quemaduras, que causan mucho dolor y pueden desembocar en enfermedades mucho ms graves.
BIBLIOGRAFIA:
http://es.wikipedia.org/wiki/Quemadura http://www.aibarra.org/Guias/1-14.htm http://html.rincondelvago.com/quemaduras-con-productos-quimicos.html http://wwwprocedimientospoliciales.blogspot.mx/2008/09/quemadura-por-frio.html
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10.11
Qu es el Asma?
El Asma frecuentemente referida como "Asma Bronquial", es una entidad clnica y de manifestaciones de enfermedades en la que se presenta por inflamacin de los bronquios, en forma recurrente continua, lo que produce una obstruccin de los tubos bronquiales, estos son los (encargados de conducir el aire respirado hacia dentro hacia afuera de las cavidades alveolares en el pulmn). sta obstruccin es de una intensidad variable, y sucede habitualmente en forma de "crisis", que a veces ceden solas slo con tratamientos especiales. La frecuencia de stas "crisis" es muy variable, en algunos casos slo una 2 veces al ao, pero generalmente suceden varias crisis agudas en un perodo corto de tiempo, sobre todo en las pocas de cambio de clima (otoo y primavera) en el tiempo de fro. En ste padecimiento, la inflamacin bronquial se caracteriza por: Secreciones bronquiales ms espesas y ms abundantes ("hiper-secresin") Hinchazn interna de los bronquios ("edema") Contraccin sostenida de los msculos que rodean a los bronquios ("broncoespasmo") Destruccin y cicatrizacin de la membrana celular superficial de los bronquios.
BRONQUIO NORMAL BRONQUIO INFLAMADO Y CON ESPASMO Todos estos cambios inflamatorios pueden suceder de una forma brusca adems de inmediata, sucede en corto tiempo (Asma Aguda) en forma lenta y continua (Asma Crnica).Cuando aparecen en forma brusca se le denomina "crisis" ataque agudo asmtico. Tanto la forma aguda como la forma crnica pueden ser muy variables en cuanto a su intensidad duracin. Los sntomas molestias que caracterizan al asma bronquial son muy variados, y dependen mucho de la severidad del problema; sin embargo los sntomas ms frecuentes son:
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Tos: Generalmente seca al inicio, y progresivamente flemosa, puede ocurrir en forma espordica por accesos y puede llegar a producir fatiga vmitos de flemas. La tos es ms frecuente en la noche o de maana. Y puede ser producida por ejercicio leve como caminar o emociones como risa o llanto. Casi siempre es el primer sntoma de una recada. Dificultad Respiratoria: Esta aparece en forma progresiva y puede llegar a ser muy severa, con sensacin de ahogo "falta de aire", tambin puede aparecer con el ejercicio leve como caminar, o con emociones como risa o llanto; sin embargo, es necesario recalcar que no es imprescindible su presencia para el diagnstico de asma bronquial. Sibilancias: Es el ruido silbante que se produce al sacar meter aire en los pulmones debido al estrechamiento interno de las vas bronquiales ("hoguillo"). Puede no ser percibido por la persona afectada y detectarse slo en la revisin mdica. Flemas: Son las secreciones bronquiales que al producirse en forma abundante en las vas areas, suenan al paso del aire como ronquidito estertores. Son generalmente muy sueltas y se desprenden con los accesos de tos, y a veces producen nusea y vmito al toser. Otras molestias: Generalmente son menos frecuentes: dolor torcico, dolor abdominal, sensacin de opresin en el pecho, angustia, cianosis (coloracin azulada de labios uas), sudoracin profusa, manos y pies fros, palidez, etc. En la mayora de los casos se presentan tambin molestias nasales (aunque no se consideran realmente parte del ataque asmtico); inclusive se presentan antes de los sntomas bronquiales, "anunciando" su llegada. stas molestias son: estornudos, moco claro escurrimiento nasal, obstruccin nasal (mormada) y comezn de nariz y ojos. En nuestro medio, al Asma Bronquial se le conoce tambin como:"bronquitis", "bronquitis asmtica", "bronquitis asmatiforme", "bronquitis espstica", "broncoespasmo", "alergia bronquial", tos asmtica "hoguillo",etc. Esto se debe principalmente a que los mdicos no den el diagnstico de "asma" hasta que el padecimiento est muy avanzado, usando mejor trminos menos impactantes, pues la mayora de la gente tiene la idea de que el Asma es una enfermedad severa, progresiva e incurable, lo cual est muy lejos de ser cierto actualmente. El Asma Bronquial es un padecimiento muy frecuente, ya que aproximadamente el 10% mas de la poblacin general la padece, la ha padecido en algn tiempo. Es la causa ms frecuente entre las enfermedades crnicas de la infancia; est entre las primeras causas de hospitalizacin en servicios de urgencia en nuestro
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medio; por lo cual a una deficiencia en el diagnostico y tratamiento y, si no se le diagnostica y trata adecuadamente, las consecuencias puede llevar al paciente a tratamientos costosos y desarrollar una enfermedad crnica inadecuados, largos, costosos e intiles, de muy diversos tipos, generalmente con pobres resultados, sisi stos tratamientos no van dirigidos a la causa real del problema, con el consecuente retraso y e incremento en el riesgo de dao bronquial permanente e irreversible, caracterstico de el Asma Crnica. Por qu se produce? El Asma es un padecimiento multifactorial. Sin embargo, cuando el asma se inicia en la infancia, en la mayora de los casos (80-85%)se puede demostrar un origen alrgico hiper-sensibilidad adversas partculas proteicas inhaladas, suspendidas en el aire que respiramos, inclusive ingeridas, en mayor menor grado, la mayora de ellos en forma de plenes o alergenos. Cuando el Asma se origina en la edad adulta, las posibilidades de hipersensibilidad alrgica disminuyen a un 45 a 50% del total de los casos, siendo an en ellos muchas veces el factor predominante. Debido a que el Asma Bronquial es casi siempre la consecuencia de un fenmeno inflamatorio de tipo alrgico, este corresponde a una reaccin de hipersensibilidad inmediata tipo I en base a la respuesta inmunolgica, por lo cual y que las alergias en general tienen un carcter hereditario, es frecuente encontrar antecedentes de Asma otros problemas alrgicos en una ambas lneas familiares. Algunas infecciones respiratorias; el ejercicio; algunos medicamentos, como la Aspirina, ciertos anti-hipertensivos y antiinflamatorios; y ciertos compuestos qumicos inhalados con frecuencia, tambin pueden causar Asma Bronquial, sin que exista necesariamente un proceso alrgico de fondo. La mayora de los casos de asma tienen como causa a ms de un factor; esto es, son Asmas Mixtas, casi siempre con predominio evidente de un factor. Algunos eventos pueden "disparar" las crisis asmticas en un individuo ya asmtico, aunque no sean la causa real del problema. Entre stos fenmenos "disparadores" tenemos: El ejercicio; el aire fro; alimentos bebidas fras; ciertas infecciones; las emociones fuertes; los cambios bruscos de clima; los olores demasiado fuertes; el humo de cigarro basuras; el alcohol; algunos tipos de vacunas, etc. En algunos casos el origen real del Asma no puede ser demostrado a pesar de todos los estudios, sobre todo en los adultos; estos casos se catalogan como Asmas "intrnsecas", y generalmente tienen un peor pronstico. Cmo se diagnostica el Asma? Para poder asegurar que un individuo es asmtico, el mdico se basa principalmente en la evolucin de la historia clnica, y el anlisis semiolgico del pacientes adems de pruebas de laboratorio. Las molestias y sus caractersticas
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clsicas en la revisin mdica, las cuales son generalmente muy tpicas. El mdico deber de comprobar los datos de obstruccin bronquial, por el estudio de una placa de trax antero/posterior esto es, y se deben encontrar obstrucciones que induzcan a la Sibilancias (chiflido) en la exploracin del trax, alguno de los diversos signos que indican inflamacin bronquial. Esto quiere decir que para el diagnstico del Asma, e El mdico generalmente solicita al laboratorio la determinacin de una protena sintetizada por el sistema inmune llamada IgE, quien es la protena inmunoreguladoras de la respuesta alrgica en pacientes asmticos. Otro estudio de laboratorio es determinar en un exudado de moco nasal la presencia de clulas eosinfilos , que son las clulas que regulan la liberacin de inmunomoduladores en este padecimiento , por lo cual la presencia de una obstruccin bronquial, niveles altos de IgE y presencia de eosinfilos en moco nasal son paradjicamente diagnsticos confirmatorios de esta enfermedad . No necesita de estudios especiales; sin embargo, lo ideal es demostrar objetivamente la obstruccin bronquial por medio de aparatos especiales, llamados "espirmetros", que miden y registran exactamente el grado de obstruccin real de los bronquios. Este tipo de estudio no se puede hacer en nios pequeos, y se hace para confirmar el diagnstico, para valorar su evolucin, segn sea el caso, lo que ayuda mucho a guiar los tratamientos. Una vez confirmado el diagnstico de Asma Bronquial, es necesario tratar de establecer su(s) causa(s). Esto es, establecer el tipo de asma de que se trata, en cada caso en particular. Para ello, el especialista realiza un interrogatorio muy detallado, importando sobre todo los antecedentes familiares, los factores disparadores para cada caso, la respuesta a tratamientos previos, etc. En ste interrogatorio el mdico se da una idea de las causas probables de cada caso, y de ello depende el tipo de exmenes que debern de realizarse para tratar de encontrar su origen especfico, esto es, el tipo de asma de que se trate. Si el interrogatorio y los exmenes preliminares realizados sugieren un origen alrgico del Asma, entonces se debern realizar pruebas especiales de alergia, tratando de especificar cul es el los alergenos culpables de su problema. Estas pruebas especiales son generalmente en piel ("pruebas cutneas"), que se pueden realizar en nios tan pequeos como de 3 4 meses de vida. Muy raramente se necesitarn exmenes ms sofisticados, sobre todo si el especialista sospecha una asociacin de su asma con otras enfermedades especiales. FIEBRE La fiebre es una elevacin de la temperatura por encima de la variacin diaria normal. El control de la temperatura corporal en los seres humanos tiene lugar en el hipotlamo. Este centro mantiene la temperatura corporal de los rganos internos o temperatura corporal central entre 37 y 38C, principalmente
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por su capacidad para equilibrar la prdida de calor en la periferia con la produccin de calor en los tejidos, en particular el hgado y los msculos. La temperatura corporal central sigue un ritmo circadiano, con un pico mximo vespertino entre las 16.00-20.00 hrs y un mnimo entre las 2.00 y las 4.00 de la madrugada, siendo la amplitud de esta variacin nictameral de unos 0,6 - 1 C. En las mujeres la temperatura aumenta medio grado en la segunda parte del ciclo menstrual, despus de la ovulacin.
FIEBRE E HIPERTERMIA La fiebre y la hipertermia son fisiopatolgicamente dos procesos distintos. En la fiebre el punto de ajuste de la temperatura interna a nivel hipotalmico est elevado, conservndose los mecanismos del control de la temperatura. Por consiguiente se conserva el ciclo circadiano de la misma. En la hipertermia fallan los mecanismos de control de la temperatura, de manera que la produccin de calor excede a la prdida de ste, estando el punto de ajuste hipotalmico en niveles normo trmicos. De forma caracterstica la hipertermia no responde a los antipirticos (frmacos que disminuyen el punto de ajuste hipotalmico de la temperatura), mientras que hay cierta disminucin de la temperatura corporal en los pacientes febriles luego de dosis adecuadas. Otros aspectos que orientan a hipertermia son la falta de sudoracin en un paciente con temperatura elevada. Ausencia de variacin circadiana de la temperatura. Los cuatro sndromes hipertrmicos mayores son: 1.- El golpe de calor 2.- La hipertermia maligna por anestsicos 3.- El sndrome neurolptico maligno y 4.- La hipertermia inducida por drogas La fiebre hipotalmica o central. Son pacientes donde el punto de equilibrio hipotalmico esta elevado debido a una afeccin local (traumatismo, infarto, tumor, encefalitis, etc). Esta fiebre se
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caracteriza por la ausencia de variacin circadiana, anhidrosis (uni o bilateral), resistencia a los antipirticos con respuesta exacerbada ante las medidas de enfriamiento externo y disminucin del nivel de consciencia.
BALANCE TRMICO El cuerpo tiene una temperatura interna de 37C, mientras que la Temp cutnea es de 33.5C. - Bsicamente la temperatura corporal se obtiene del balance entre el calor producido y el eliminado El mantenimiento de la temperatura corporal depende del calor producido por la actividad metablica y el perdido por los mecanismos corporales, as como de las condiciones ambientales y de la conductancia. Termognesis o produccin de calor La termognesis, o generacin de la temperatura se realiza por dos vas: Rpida (termognesis fsica) producida en gran parte por el temblor y el descenso del flujo sanguneo perifrico Lenta (termognesis qumica) de origen hormonal y movilizacin de sustratos procedente del metabolismo celular. Calor Metablico: la produccin de calor se incrementa con la actividad metablica del msculo esqueltico, como ocurre durante el ejercicio. En condiciones basales, la produccin total de calor genera entre 65-80 cal/h, que pueden incrementarse hasta 300-600-900 cal/h durante el ejercicio. Adems cuando se tirita de forma intensa, el trabajo muscular incrementa la produccin de calor y aumenta el metabolismo de las clulas musculares. Tambin aumenta la produccin de calor: la ingesta de alimentos y el aumento del metabolismo basal (por la accin de las hormonas tiroideas, adrenalina (stress), en menor parte noradrenalina y la estimulacin simptica) son importantes factores termogenticos En un cuerpo en reposo con intercambio de calor cero, el calor metablico podra aumentar la temperatura corporal unos 2C por hora.
Termlisis o prdida de calor Son diversos los mecanismos mediante los cuales se pierde calor: Evaporacin: es el mecanismo principal: Cuando la temperatura corporal alcanza un cierto nivel, se suda; al evaporarse el sudor se enfra la piel y este
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enfriamiento se transmite a los tejidos. Se pierde aproximadamente 1 cal por cada 1.7 ml de sudor. Desafortunadamente, incluso en los casos de mxima eficacia, el sudor solo puede eliminar entre 400-500 cal /h. El mantenimiento la sudacin requiere la reposicin de las prdidas de lquidos y de iones de Cl y Na. De lo contrario, no sera posible mantener la produccin de sudor de forma indefinida. La capacidad de sudoracin tambin puede verse retrasada si no se ingiere glucosa. La humedad del ambiente tambin es un factor fundamental. A travs de la evaporacin, el sudor enfra la piel y sta la sangre, pudiendo perderse hasta 585 caloras por litro de sudor. Si la humedad atmosfrica es superior al 60% y la temperatura ambiental por encima de 32, el sudor no se evapora, no disipndose el calor. Otras formas de ganancia o prdida de calor son: Conduccin: Es el traspaso de calor por contacto directo de las superficies corporales con el exterior Convencin: Supone la transferencia del calor de un lugar a otro por medio de un gas, en este caso el aire o el agua. Cuando el aire circula alrededor del cuerpo barre el calor que se ha calentado por el contacto por la piel, cuanto mayor es el movimiento o cuanto ms fro sea, por ejemplo en el agua, mayor es el ritmo de eliminacin de calor. Aunque la conduccin y la convencin eliminan constantemente el calor cuando la temperatura exterior es menor que la del cuerpo, slo supone una pequea prdida de entre el 10 y el 20%. No obstante un cuerpo sumergido en el agua puede perder hasta veintisis veces ms calor que con una temperatura similar del aire. Radiacin: En reposo es el mtodo principal de prdida del exceso de calor corporal. Aproximadamente el 60% del calor expelido corresponde a la radiacin. Es liberado por medio de rayos infrarrojos, que son una forma de ondas electromagnticas. Si la temperatura exterior es superior al cuerpo este recibe por el mismo mtodo calor irradiado. La radiacin se emite en proporcin inversa, el fro al caliente y el caliente al fro. El sol es un tremendo irradiador de calor. Conductancia: La conductancia se refiere al transporte o comunicacin que existe entre las estructuras internas del cuerpo (msculos, tejidos, centros de regulacin) y la superficie corporal. El aumento de la conductancia requerido cuando se necesita eliminar calor desde el interior del cuerpo, para lo cual se produce por un incremento del flujo sanguneo y distensin de la superficie de los vasos. El objetivo de hacer llegar a la superficie corporal la mayor cantidad de calor
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producido en el interior, para poder ser eliminado. Por otra parte cuando el organismo lo que quiere es conservar la temperatura , se genera una vasoconstriccin cutnea.
REGULACIN HIPOTALMICA Para mantener constante esa temperatura, existen mltiples mecanismos que estn controlados por el hipotlamo, que es donde se centraliza la regulacin de la temperatura. El hipotlamo se encarga de regular las propiedades del medio interno y funciona de forma parecida al termostato. Cuando la temperatura es menor que aquella a la cual hemos ajustado el termostato, este pone en marcha ciertos mecanismos hasta que la temperatura es igual a la deseada. Si la temperatura detectada es mayor que la del punto de ajuste, adecua las respuestas para que la temperatura baje. El hipotlamo puede actuar sobre la temperatura corporal mediante mltiples mecanismos. La circulacin cutnea: Cuando la temperatura es baja, el hipotlamo activa las fibras nerviosas simpticas que van a la piel, por lo que llega menos sangre a la piel. En cambio, cuando la temperatura es elevada las arterias cutneas se dilatan, la sangre llega a la superficie de la piel y all se enfra en contacto con el aire (por eso cuando hace calor la piel se pone enrojecida). El sudor. Cuando la temperatura es elevada las glndulas sudorparas producen sudor, este se evapora en la superficie del cuerpo y eso elimina calor. Contraccin muscular. El fro produce contracciones musculares involuntarias, que aumentan el tono muscular o contraccin basal que tienen losmsculos, y si es ms intenso produce un temblor perceptible. Estas contracciones consumen energa que se transforma en calor. Piloreccin. El pelo cutneo se levanta debido a la contraccin de unos pequeos msculos que hay en la base de cada pelo. Esto produce la "carne de gallina". En humanos este reflejo tiene poca importancia, pero en especies con un pelo tupido, hace que quede atrapada una capa de aire debajo del pelo que asla y disminuye la prdida de calor. Aumento del metabolismo. El hipotlamo aumenta la produccin del la hormona TRH, esta estimula la produccin en la hipfisis de TSH, la cual a su vez incrementa la secrecin de hormonas en la glndula tiroides, y finalmente estas estimulan la produccin de calor en todas las clulas del organismo. Esta
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respuesta no est muy desarrollada en humanos pero s es importante en otras especies animales. PATOGENIA DE LA FIEBRE Muchas protenas, productos del metabolismo de las protenas y otras sustancias, especialmente toxinas de tipo polisacrido liberadas a partir de las membranas celulares de las bacterias, pueden hacer que se eleve el punto de ajuste del termostato hipotalmico. Las sustancias que producen este efecto se llaman pirgenos.
Pirgenos exgenos: Son agentes (animados e inanimados) que inducen la sntesis de una sustancia intermediaria, el pirgeno endgeno, que determina cambios en el SNC y conduce a la produccin de fiebre. Incluye: - agentes infecciosos (virus, hongos, bacterias y parsitos) - productos bacterianos (exotoxinas y lipopolisacridos) productos fngicos (lipopolisacridos, protenas) - esteroides (etiocolanona) - agentes farmacolgicos (cochicina bleomicina) - antgenos no microbianos (bencilpenicilina G, gamma globulina bovina) - adyuvantes sintticos, etc. Debido a su tamao o complejidad, se descarta que estos agentes ejerzan su accin directamente en los centros hipotalmicos, ni que tengan receptores especficos a ese nivel. Se ha demostrado que actan sobre clulas productoras de pirgenos endgenos, induciendo su formacin y liberacin. Entre los pirgenos exgenos ms potentes se encuentra el lipopolisacrido de las bacterias gram negativas, conocido como endotoxina, que es capaz de producir fiebre. Pirgeno endgeno: Se ha demostrado que el pirgeno endgeno es sintetizado a partir de aminocidos cuando los macrfagos son activados por los pirgenos exgenos. El leucocito no activado tiene reprimido el genoma para el pirgeno endgeno. Al activarse se des reprime el genoma mencionado , el cual se transcribe en nuevo ARN mensajero, determinado la sntesis proteica para la formacin del pirgeno endgeno. Adems de las clulas mencionadas, existen otras tambin productoras de pirgeno endgeno; ellas son los monocitos y eosinfilos, macrfagos tisulares
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como las clulas de Kupffer, queratinocitos, clulas endoteliales, clulas B, mesangiales, gliales y algunas clulas tumorales. Cuando las bacterias o productos de degradacin de las bacterias estn presentes en los tejidos o en la sangre, son fagocitados por los leucocitos sanguneos, los macrfagos tisulares y los linfocitos T killer. Todas estas clulas, a su vez, digieren los productos bacterianos y despus liberan a los lquidos corporales la sustancia interleucina 1, denominada pirgeno endgeno. Actualmente al hablar de pirgeno endgeno nos referimos a: IL I, Factor de necrosis tumoral alfa, Interferones, Familia de sustancias activadoras del receptor gp 130 (IL 6, IL 11, factor inhibidor de la leucemia, factor neurotrpico ciliar y oncostatina M) Mecanismos de regulacin de la temperatura: Luego de producido el pirgeno endgeno, es liberado hacia la circulacin, donde reacciona con los receptores del centro termorregulador del hipotlamo anterior; por accin directa del pirgeno endgeno, o por produccin local de prostaglandinas, se trasmite informacin del hipotlamo anterior a travs del hipotlamo posterior lo que origina el estmulo de nervios simpticos, vasoconstriccin drmica, disminucin de la prdida de calor y fiebre. A partir de la formacin del pirgeno endgeno se desencadenan los mecanismos que culminan en la elevacin trmica. El primer paso es la modificacin del punto de ajuste de los centros termorreguladores hipotalmicos, que se ajustan a una temperatura superior a la normal. Como consecuencia de ello, la zona preptica del hipotlamo anterior acta como si la sangre que irriga estuviera a una temperatura inferior a la normal y enva seales al hipotlamo posterior, de dnde parten los estmulos hacia los sectores hipotalmicos que regulan la produccin trmica y la conservacin de calor. El incremento en la termognesis se hace efectivo fundamentalmente al estimularse la zona dorso medial del hipotlamo posterior, donde hay neurona que trasmiten impulsos a travs del tronco enceflico hacia las columnas laterales de la mdula y de ah, a las moto neuronas del asta anterior. Estos estmulos aumentan el tono de los msculos esquelticos hasta alcanzar un determinado nivel crtico en que se producen Los escalofros. Por otra parte, por la excitacin de los ncleos simpticos del hipotlamo posterior se produce vasoconstriccin perifrica que lleva a evitar la prdida de calor.
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A ello se agrega la sensacin de fro que experimenta la persona y que lo lleva procurar elevar su temperatura por todos los medios de que disponga (abrigo, calefaccin, etc.). El aumento progresivo de la temperatura persiste hasta que la temperatura de la sangre que irriga el hipotlamo se iguala al nuevo nivel del punto de ajuste. A partir de ese momento, desaparecen los escalofros y la sensacin de fro, disminuyendo algo la vasoconstriccin. - La eliminacin y la ganancia de calor se balancean nuevamente pera a un nivel ms alto que en condiciones normales. - Esta situacin persiste hasta tanto est presente la causa que mantiene el estmulo para la produccin de pirgeno endgeno. Al eliminarse la noxa, desaparece el pirgeno endgeno de la circulacin, el punto de ajuste trmico retorna a su nivel normal y el organismo pone en juego lo necesario para reducir la temperatura. Ello implica sudoracin profusa, vasodilatacin cutnea e inhibicin de la termognesis hasta que la temperatura corporal llegue a las cifras normales.
Clasificacin: tipos de fiebre Segn etiologa La fiebre es la manifestacin ms frecuente de una infeccin Sin embargo, tambin puede ser producida por otros muchos trastornos: trastornos vasculares (embolia pulmonar e infarto de miocardio) enfermedades inmunitarias (fiebre por frmacos y trastornos del tejido conectivo) neoplasias (en especial los linfomas y tumores slidos) - enfermedades metablicas (crisis tiroidea, ataque agudo de gota) - traumatismos. Fiebre de origen desconocido
Segn la evolucin: Continua: oscilaciones diarias inferiores a 1C, con poca fluctuacin. Es la que aparece en la fiebre tifoidea, en la neumona neumocccica, en los tifus exantemticos, pero no en las infecciones intravasculares.
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Intermitente o "en agujas": grandes oscilaciones diarias. La temperatura va fluctuando de la fiebre a la normalidad a lo largo de cada da. Suele deberse a procesos spticos por grmenes pigenos, pero tambin puede originarla la tuberculosis miliar, los linfomas y las drogas.13 Este tipo de fiebre es caracterstico del paludismo (malaria), trasmitido por el mosquito Anopheles hembra; el agente es el esporozoo plasmodium, que cumple un ciclo vital que se repite cada 48 a 72 hs. lisando eritrocitos, lo que desencadena este tipo de fiebre.
Remitente: la temperatura vuelve a la normalidad cada da, pero sin llegar a alcanzarla. Se da en muchas enfermedades febriles, supuraciones y sinusitis.
Reincidente, recurrente, peridica u ondulante: alternancia de perodos de fiebre continua con otros de normalidad trmica (apirexia). La temperatura se vuelve normal uno o ms das entre los episodio fiebre continua. Aparece en la malaria, fiebre reincidente del piojo o garrapata y fiebre de Pel Ebstein de la enfermedad de Hodgkin, tambin en la brucelosis. Pero el mejor ejemplo de este tipo de fiebre es la borreliosis o "fiebre recurrente". Esta enfermedad es de comienzo repentino con un perodo febril de 3 a 4 das, seguido de uno afebril de ms de una semana(con un rango de 3 a 36 das) solo para ser seguido por otro perodo febril de la misma duracin que el primero, pero con menor severidad. De esta manera existen perodos sucesivos febriles y afebriles disminuyendo gradualmente los
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perodos febriles en su severidad hasta que la enfermedad termina, por lo general, despus de 3 meses si no se recibe tratamiento Segn la intensidad: subfebril o febrcula: menos de 37,5C fiebre ligera: menso de 38C fiebre moderada: 38 39C fiebre alta: 40C hiperpirexia: 41C
De corta duracin: de horas o pocos das, inferior a las dos
semanas Ejemplos: Infeccin de vas respiratorias superiores, faringo-amigadlitis estreptoccicas otitis media aguda, infecciones urinarias, neumona atpica, hipersensibilidad a drogas,etc persistente: de semanas o meses. Ejemplos 3 causas infecciosas comunes son: tuberculosis diseminada, abscesos intrabdominales pirgenos ocultos, y con menor frecuencia, Endocarditis infecciosa. Los niveles duraderos y notables de fiebre a menudo provienen de las llamadas enfermedades vasculares del colgeno y algunas neoplasias, en particular linfomas.
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ETIOLOGA DE FIEBRES DE BAJA Y ALTA INCIDENCIA EN NUESTRO MEDIO Si bien las infecciones comunes son las causas ms frecuentes de la temperatura corporal elevada, la fiebre tiene una larga lista de otras causas, incluyendo
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toxinas, cnceres y enfermedades autoinmunes. En Espaa las causas ms frecuentes de fiebre son: Infecciones bacterianas o virales Enfermedades tipo gripe o resfriados Dolor de garganta y faringitis estreptoccica Dolores de odo Gastroenteritis viral o gastroenteritis bacteriana Bronquitis aguda Mononucleosis infecciosa Infecciones del tracto urinario Infecciones de las vas respiratorias como amigdalitis, faringitis o laringitis
superiores,
Medicamentos como antibiticos, antihistamnicos, barbitricos y medicamentos para la presin sangunea alta Ocasionalmente, problemas ms graves, como neumona, apendicitis, tuberculosis y meningitis Los bebs pueden tener fiebre cuando estn demasiado abrigados en climas o ambientes clidos Enfermedad vascular del colgeno, enfermedades reumatoides y trastornos autoinmunes
Artritis reumatoide juvenil Lupus eritematoso Periarteritis nodosa SIDA e infeccin por VIH Enfermedad inflamatoria intestinal Enteritis regional Colitis ulcerativa Cncer Leucemia Neuroblastoma Enfermedad de Hodgkin Linfoma no Hodgkin
Aunque los datos disponibles y proporcionados por los diferentes estudios no son demasiado relevantes ni estn del todo revisado, lo cierto es que, en los ltimos aos se ha verificado un aumento de la incidencia y prevalencia de fiebre en pacientes hospitalizados en Espaa, debido a un incremento de los ingresos de pacientes HIV+ y a un aumento de las infecciones nosocomiales provocadas por gram positivos y anaerobios. Como tal, no es de extraar que haya una mayor
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incidencia/prevalencia en los grandes hospitales y/o hospitales universitarios cuando comparados con los hospitales de menor dimensin y los CAPs. Claro est que dependiendo de las causas de fiebre, aunque estn relacionadas, la incidencia y prevalencia de la misma ser diferente, de esta forma los casos de fiebre por SIDA terminal tienen una mayor incidencia en el medio hospitalar mientras que su prevalencia es menor dada la alta tasa de mortalidad de esta enfermedad en este estadio.
DEFINICIN DE ALERGIA ALIMENTARIA: Como ejemplo ms comn para hablar o tomar el tema de alergias es pertinente describir las alergias a los alimentos, estos datos pueden ser extrapolados a cualquier otra molcula que induzca una respuesta alrgica referida como alrgeno , en la naturaleza existen millones de ellos los ms comunes nuevamente son los alimentos. Son las respuestas adversas al alimento mediadas por mecanismos inmunolgicos, que ocurren siempre despus de consumir un alimento particular y causan alteraciones funcionales en rganos blancos. Tambin puede utilizarse el trmino hipersensibilidad alimentara para referirse a las reacciones adversas mediadas inmunolgicamente. Se cree que la prevalencia es ms alta en la infancia, disminuye en la niez y es mucho ms baja en la vida adulta que se observa con mayor frecuencia en poblaciones con riesgo; un 24% de nios y adultos con fiebre del heno y asma tienen algn tipo de alergia alimentara.
BASES INMUNOLGICAS Exclusin de antgenos Para que ocurra una reaccin alrgica a un alimento, debe absorberse protenas u otras molculas grandes del mismo (antgenos/alergenos) en el tubo digestivo, interactuar con el sistema inmunolgico y producir una respuesta. Normalmente, el aparato digestivo y el sistema inmunolgico proporcionan una barrera que evita la absorcin de la mayor parte 178
Lic. Seguridad Laboral, Proteccin Civil y Emergencias de las protenas intactas. Cuando falla esta barrera, puede ocurrir sensibilizacin alrgica y una nueva exposicin produce una reaccin alrgica. Algunas sustancias qumicas sencillas pueden constituirse en alergenos al combinarse con protenas ms grandes. El aparato gastrointestinal cuenta a la vez con mecanismos de defensa tanto inmunolgicos, como no inmunolgicos como la secrecin de cido gstrico y enzimas proteolticas, stos ltimos digieren protenas hacia molculas menos antignicas, inclusive disminuyendo su tamao o alterando su estructura. Otras barreras fsicas incluyen la produccin de moco y la perstasis, estos disminuyen el contacto de alergenos alimentarios potentes con la mucosa gastrointestinal. El epitelio gastrointestinal cuenta adems con barreras para la absorcin de macromolculas. Los factores fsicos que incrementan la posibilidad de absorcin de macromolculas son la ingesta de alcohol y la disminucin en la produccin del cido gstrico. Sistema inmunolgico La respuesta inmune Funciona para eliminar del cuerpo sustancias (o antgenos) extraos como virus, bacterias, clulas sanguneas y tisulares. Normalmente, cuando los antgenos interactan con las clulas del sistema inmune, se eliminan del cuerpo sin ninguna reaccin adversa. Tres tipos de clulas responden a los antgenos que presentan: linfocitos B, Linfocitos T, y macrfagos. Los linfocitos se originan en la medula sea y son la base del funcionamiento de las dos divisiones del sistema inmunolgico, las vas humoral y la mediada por clulas, La va humoral Incluye a las immunglobulinas, tienen un lugar importante en la alergia alimentara. Los linfocitos B (clulas B) producen , los cuales se adhieren a un antgeno especfico y facilitan la destruccin del antgeno por parte de los fagocitos. Esta unin de un antgeno y una inmuglobulina origina la produccin de mediadores qumicos o de dao directo que causan sntomas Segn sus propiedades se dividen en: IgG, IgM, IgD: protegen el cuerpo contra bacterias y virus. Las IgA proporcionan proteccin intestinal local a lactantes contra virus y bacterias La IgG representa el 80 % de las inmunoglobulinas del suero, sus anticuerpos son de gran afinidad, fijan bien el complemento y constituyen la mayora de las defensas corporales contra bacterias, virus, toxinas, etc. Es el nico anticuerpo que atraviesa la placenta y llega al feto, protegindolo hasta aproximadamente 6 meses. La IgM es un elemento fundamental en la respuesta inmune precoz, es la principal inmunoglobulina que el feto sintetiza. La IgD existe en el suero en una cantidad muy pequea, e interviene en la maduracin de los linfocitos B. La IgE, conocida como anticuerpo antireagnico, se encuentra en el suero en pequeas cantidades, ayudan a eliminar parsitos del cuerpo. 179
Lic. Seguridad Laboral, Proteccin Civil y Emergencias La inmunidad celular Incluye la accin de los linfocitos T (clulas T) atacan los antgenos estimulan el crecimiento de las clulas T, esas clulas producen Linfocinas y citocinas, que son sustancias que regulan las actividades de otras clulas o causan dao celular directo a clulas blanco lo que origina la destruccin de antgenos. La inmunidad celular tiene un sitio importante en la resistencia a virus, hongos, clulas tumorales otras extraas. Las reacciones alrgicas como la dermatitis por contacto y la reaccin a la tuberculina, tambin son mediadas por clulas T. No se ha aclarado el sitio de la inmunidad celular en la alergia alimentara. Los macrfagos tisulares que derivan de lo monolitos se encuentran en la sangre, tambin tienen acciones importantes en el reconocimiento y eliminacin de antgenos. A travs del proceso de fagocitosis, los macrfagos engloban y destruyen antgenos. Se piensa que las clulas B y T y los macrfagos interactan Es frecuente encontrar alergia alimentara en pacientes con deficiencia selectiva de IgA. Adems la produccin de cido gstrico en nios es menor que en la de los adultos, y menos efectiva la secrecin mucosa. Los antgenos alimentarios estn compuestos de protenas, hidratos de carbono y lpidos y mayormente son las glicoprotenas los implicados en la alergia alimentara. Generalmente son hidrosolubles, termoestables, y resistentes a las enzimas digestivas.
REACCIONES ALRGICAS Las reacciones alrgicas son respuestas poco comunes del sistema inmunolgicas y representan una alteracin de la reactividad a un antgeno o alergeno, Las reacciones se han clasificado en cuatro tipos: Tipo I o hipersensibilidad inmediata; ocurren en cuestin de segundos o hasta las 2 horas. Los sntomas pueden incluir edema, eccema, pruritos, y broncoespasmo. Tipo II o citotoxicidad mediada por anticuerpos, y las manifestaciones principales son anemia, leucopenia y trombocitopenia. Tipo III o por complejos inmunes, y puede manifestarse con fiebre. Las reacciones suelen presentarse en 6 horas o ms y quizs se requieran varios das para que sean clnicamente aparentes. 180
Lic. Seguridad Laboral, Proteccin Civil y Emergencias Tipo IV o celular con participacin de linfocitos T, El mecanismo usual de rechazo de injerto. Tal vez participa en algunas alergias alimentaras, como enteropatas con prdida de protena y enfermedades celiaca. La presentacin ms frecuente es la reaccin tipo I, posteriormente la mixta seguida en frecuencia por la IV, III y II. Inflamacin La inflamacin se presenta cuando los tejidos son lesionados por patogenos. Las sustancias qumicas incluyendo histamina, bradiquinina, serotonina y otras son liberadas por el tejido daado y hacen que los vasos sanguneos derramen lquido en los tejidos, lo que deriva en una inflamacin. Esto ayuda a aislar la sustancia extraa del contacto con otros tejidos corporales. Las sustancias qumicas tambin atraen a los glbulos blancos que se "comen" a los microorganismos y clulas muertas o daadas. El proceso por el cual estos glbulos blancos rodean, sumergen y destruyen las sustancias extraas se llama fagocitosis y las clulas son colectivamente llamadas fagocitos, las cuales finalmente mueren.
La anafilaxia Es una reaccin alrgica severa que compromete todo el cuerpo y puede presentarse sbitamente. En algunos individuos, tan solo una cantidad diminuta de un alimento problemtico puede causar una reaccin. Despus de una primera exposicin a una sustancia, el sistema inmune de la persona afectada se sensibiliza a dicho alergeno. Puede ocurrir apenas algunos segundos despus de exponerse a la sustancia que desencadena el ataque. Los tejidos en diferentes partes del cuerpo liberan histamina y otras sustancias, lo cual produce constriccin de las vas respiratorias, ocasionando sibilancias, dificultad respiratoria y sntomas gastrointestinales, como dolor abdominal, calambres, vmito y diarrea. La histamina hace que los vasos sanguneos se dilaten (lo que baja la presin sangunea) y hace que los lquidos pasen del torrente 181
Lic. Seguridad Laboral, Proteccin Civil y Emergencias sanguneo a los tejidos (lo que disminuye el volumen sanguneo), produciendo shock. Los lquidos se pueden filtrar a los alvolos (sacos de aire) de los pulmones produciendo un edema pulmonar. Puede afectar varias partes del cuerpo (como, por ejemplo, las vas respiratorias, el tracto gastrointestinal y el aparato cardiovascular) y su intensidad puede variar de leve hasta fatal. Las personas con asma, eccema o fiebre del heno corren un mayor riesgo de sufrir estos ataques. Para evitar una reaccin severa, es necesario evitar estrictamente al alrgeno.
SNTOMAS Sntomas de las reacciones alrgicas a los alimentos Respiratorios Moqueo o congestin nasal Estornudos Asma (dificultad para respirar) Tos Sibilancia Trastornos respiratorios Cutneos Inflamacin de labios, boca, lengua, cara y/o la garganta (Angioedema) Urticaria Erupciones o enrojecimiento Picazn (prurito) Eczema (erupcin descamativa con picazn). Gastrointestinales Dolor abdominal Diarrea Nuseas Vmitos Clicos Hinchazn Hemorragia gastrointestinal Prurito Bucal Sistmicos Shock anafilctico (shock generalizado grave)
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Lic. Seguridad Laboral, Proteccin Civil y Emergencias ALRGENOS ALIMENTARIOS COMUNES Los alimentos que causan mas alergias alimentaras son aquellas que tienen gran cantidad de protenas, es especial de origen vegetal. LA ALERGIA A LA LECHE Las personas que son alrgicas a la leche de vaca reaccionan a una o ms de las protenas presentes en la leche. La cuajada, la sustancia que forma la parte slida de la leche cortada, contiene un 80% de las protenas lcteas, incluyendo varias llamadas casenas. El suero, la parte acuosa de la leche, contiene el 20% restante. Una persona puede ser alrgica a las protenas de una o de ambas partes de la leche, pero el suero es el responsable de la mayora de los problemas. Cuando una persona alrgica a la leche ingiere leche o un derivado, el sistema inmune del cuerpo equivocadamente percibe a las protenas de la leche como "invasores" peligrosos y trata de combatirlos. Entonces provoca una reaccin alrgica que implica la liberacin de sustancias qumicas denominadas histaminas de algunas de las clulas del cuerpo y la produccin de IgE (anticuerpo que combate las protenas). Esta reaccin puede hacer que una persona se sienta enferma. A menudo la gente confunde la alergia a la leche con la intolerancia a la lactosa porque las dos afecciones tienen algunos sntomas parecidos. Pero estas dos enfermedades no estn relacionadas. La alergia a la leche es un problema del sistema inmune, mientras que la intolerancia a la lactosa afecta al aparato digestivo. Cuando alguien sufre de intolerancia a la lactosa, significa que su aparato digestivo no produce la lactasa que sirve para descomponer la leche en glucosa y galactosa. La glucosa termina fermentndose en el intestino delgado y esto puede provocar nuseas, calambres, hinchazn del abdomen, gases y diarrea. Diagnstico Dependiendo que tipo de alergia sea, se le puede diagnosticar: Alergia a la leche de aparicin rpida: A menudo pueden ser diagnosticadas mediante un anlisis de sangre o una prueba cutnea que detecta los anticuerpos IgE que combaten las protenas lcteas. La prueba cutnea implica la colocacin de pequeas cantidades de protenas lcteas en el antebrazo, raspar la piel y observar si aparecen ronchas rojas que indican una reaccin alrgica. En el caso del anlisis de sangre, se analizar una muestra de sangre en el laboratorio para detectar los anticuerpos.
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Lic. Seguridad Laboral, Proteccin Civil y Emergencias Alergia a la leche de aparicin retardada: Las pruebas cutneas y los anlisis de sangre no son tan tiles. En estos casos los mdicos tratan de realizar un diagnstico basndose en una dieta de eliminacin de alimentos. Se le pide a la persona que no como ni beba nada elaborado con leche durante un perodo de tiempo. Si la persona no presenta sntomas durante esta prueba, el mdico puede diagnosticarle una alergia a la leche con bastante seguridad. Y si esta persona tiene una reaccin cuando nuevamente comienza a comer productos que contienen leche, se confirmar el diagnstico. ALERGIA AL HUEVO El huevo de gallina, que es el de consumo ms habitual, es una fuente proteica y de vitaminas del complejo B importante en la alimentacin del nio pero a la vez es uno de los alimentos que ms frecuentemente produce reacciones de alergia IgE mediada en los primeros aos de vida, a. Tanto la clara como la yema pueden ser alergnica, aunque la primera, por su mayor contenido proteico, es la fuente ms importante de sensibilizacin y de manifestaciones clnicas. En la clara de huevo se han podido determinar hasta 24 glucoprotenas diferentes. De estas protenas se han identificado la ovoalbmina ovomucoide y ovotransferrina como los alergenos mayores de la clara de huevo. La ovoalbmina y el ovomucoide son parcialmente termoestables y pueden mantener su alergenicidad tras su coccin. La yema de huevo es menos alergnica que la clara, aunque contiene las livetinas, entre las que se encuentra la alfa-livetina, que se ha identificado con la albmina srica del pollo que puede ser tambin sensibilizante y responsable del sndrome ave-huevo. Entonces las principales ingredientes del huevo que causan reacciones alrgicas son: Albumina Globulina Ovomucina La mayora de las reacciones por huevo son las de hipersensibilidad inmediata o mediadas por IgE. Es decir presenta manifestaciones cutneas (urticaria) que pueden acompaarse de sntomas digestivos inmediatos (vmitos) y /o respiratorios, que suelen tener lugar en las dos primeras horas tras la toma de huevo y en las que se demuestra sensibilizacin tipo IgE (deteccin de anticuerpos IgE especficos en suero). Hay que distinguir estas reacciones de las intolerancias, que son cuadros digestivos con vmitos y/o diarreas que se manifiestan despus de 2 horas tras la ingesta y en las que no se encuentra mecanismo inmunolgico responsable. Es posible tambin la sensibilizacin a travs de la lactancia materna. As se ha demostrado en la leche materna la existencia de protenas de huevo, como la ovoalbmina, que podran producir, por tanto, sensibilizacin. Esta va podra explicarnos la sensibilizacin a huevo que se detecta en algunos nios alrgicos a leche de vaca y que nunca han ingerido huevo. Otra posible va de sensibilizacin sera la inhalatoria. Se ha demostrado en el polvo la existencia de restos de alimentos, entre ellos, 184
Lic. Seguridad Laboral, Proteccin Civil y Emergencias partculas de huevo que podran producir sensibilizacin; tambin podra producirse sta a travs de objetos contaminados con partculas de huevo, como chupetes, utensilios de cocina, juguetes, etc. LAS ALERGIAS A LOS CACAHUATES: Las alergias a los alimentos ocurren cuando el sistema inmune de una persona confunde algo que esa persona ha comido y acta como si fuese nocivo para el cuerpo. Al intentar protegerlo, el sistema inmune produce anticuerpos llamados inmunoglobulina E (IgE). Estos anticuerpos inducen entonces a los mastocitos (que son las clulas que median las alergias) a liberar sustancias qumicas en el torrente sanguneo; una de las cuales es la histamina. Al ser liberada, la histamina afecta los ojos, la nariz, la garganta, los pulmones, la piel o el tracto gastrointestinal de una persona causando los sntomas de la reaccin alrgica. La futura exposicin a ese mismo alergeno desencadenar nuevamente esa misma respuesta de los anticuerpos. Esto significa que esa persona sufrir una reaccin alrgica cada vez que coma ese alimento en particular. Las primeras seales de una reaccin alrgica podran ser el goteo nasal, una erupcin en todo el cuerpo incluyendo en la lengua. CEREALES: Las alergias a cereales las sufren tanto nios como adultos. La alergia al trigo parece estar particularmente asociadas con anafilaxia inducida por ejercicio. El tipo de cereal que produce la alergia (trigo, centeno, cebada, avena, maz o arroz) depende de su mayor o menor consumo en la dieta. LEGUMINOSAS Los principales alimentos de este grupo que producen alergias son cacahuete y soja y en los pases Mediterrneos lenteja, guisante y garbanzo. Son alergias que aparecen normalmente en la infancia. En el caso de cacahuete y soja persisten con la edad. La alergia a lenteja guisante y garbanzo en un gran nmero de pacientes desaparece con el crecimiento. Varios alergenos estn presentes tanto en el alimento crudo como en el cocinado. La mayora de los alergenos de leguminosas son protenas utilizadas por la semilla como reserva para la germinacin y el desarrollo. Uno de los alergenos en soja es muy parecido a uno de los alergenos de los caros del polvo un alergeno del medio ambiente. No se sabe si hay una relacin entre la alergia al polvo y a la soja. PESCADO Y MARISCO La alergia al marisco se presenta en adultos siendo rara en nios. Reacciones a pescado pueden producirse tanto en nios como en adultos. La incidencia de estas alergias es mayor en aquellos pases con alto consumo de pescado y marisco. Este tipo de alergia produce frecuentemente reacciones severas e incluso anafilaxia.
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Lic. Seguridad Laboral, Proteccin Civil y Emergencias Los alergenos del pescado y del marisco no se destruyen con el cocinado e incluso algunos individuos pueden ser alrgicos al pescado cocido pero no al crudo. Los alergenos principales del pescado son las protenas denominadas parvalbuminas que son similares en todos los pescados. Por ello las personas alrgicas al bacalao suelen ser tambin alrgicas a otros pescados como merluza, carpa, lucio, o pescadilla. Los alergenos del marisco son protenas del sistema muscular aunque tambin pueden encontrarse en la cscara. FRUTAS Y VERDURAS En general las reacciones alrgicas a frutos y verduras son leves y restringidas a la boca por lo que se han denominado sndrome de alergia oral (OAS). Son frecuentes en personas alrgicas al polen de rboles, de cereales o de malas hierbas. Por eso las personas alrgicas al polen de abedul son propensas a desarrollar alergia a manzana. Los alergenos de frutas y verduras responsables del sndrome de alergia oral son parecidos a los alergenos de plenes y es por ello que las personas con alergia a plenes son tambin alrgicas a algunas frutas y verduras. Muchos de los alergenos de frutas y verduras responsables de la reactividad cruzada con plenes se destruyen con el cocinado por lo que la ingestin de frutas cocinadas puede no producir sntomas. En pases de la zona Mediterrnea como Italia o Espaa se pueden producir alergias a frutos y verduras, en personas no alrgicas a plenes, con sntomas graves e incluso anafilaxia. Los alergenos implicados en estas alergias no se destruyen con el cocinado Los principales alergenos de cereales son protenas de reserva (como gluten de trigo) y otras protenas que protegen al grado de ataques de hongos, bacterias o insectos. DIAGNSTICO
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Lic. Seguridad Laboral, Proteccin Civil y Emergencias No es posible utilizar una prueba sencilla para el diagnstico de alergia alimentaria. El diagnstico requiere identificar el alimento sospechoso, comprobar que causa una respuesta adversa y verificar la participacin inmunolgica. Es necesario descartar mecanismos no alrgicos. La omisin de alimentos de la dieta basada en un diagnstico inadecuado puede arriesgar el estado nutricional. El primer mtodo que se utiliza en el diagnstico es la historia. La informacin obtenida incluye una descripcin de los sntomas momento desde la ingestin del alimento hasta su inicio, descripcin de las reacciones ms recientes, una lista de los alimentos sospechosos y estimacin de la cantidad de alimento necesaria para producir una reaccin. Como es posible que la alergia alimentaria se relacione con la introduccin de nuevos alimentos, hay que valorar la historia de la alimentacin temprana. Tambin deben revisarse los antecedentes familiares de alergia. El examen fsico incluye medicin de peso y altura, y referencia ceflica en lactantes. Las medidas se grafican en una carta de crecimiento y se valoran en relacin con mediciones anteriores. La disminucin del peso para la altura puede relacionarse con mala absorcin y alergia alimentaria. En consecuencia es necesario valorar los patrones de crecimiento y su relacin con el inicio de los sntomas. Deben estimarse los signos clnicos de desnutricin, incluyendo una estimacin de los depsitos de grasa y msculo. Tambin es necesario valorar pruebas de trastornos crnicos, como eccema, rinitis y asma. Se conserva un diario para alimentos y sntomas durante una o dos semanas. La informacin registrada incluye dos tipos de alimentos, hora y cantidad ingerida, momento de aparicin de los sntomas y medicamentos que se tomaron que puedan alterar los observados. El diario de alimentos y sntomas ayuda a comprobar estos ltimos y puede sugerir una relacin con la dieta no obvia cuando se trata de recordarlos. Este registro tambin sirve como base para futuras intervenciones. Las pruebas bioqumicas sirven para descartar las causas no alergnica de los sntomas. La hematimetra completa con diferencial; pruebas de heces para sustancias reductoras, huevecillos y parsitos o sangre oculta, y la prueba de cloruro del sudor para excluir fibrosis cstica son algunos de los estudios que suelen ser tiles. No puede utilizarse pruebas inmunolgicas para diagnosticar alergia alimentaria pero ayudaran a identificar los alimentos sospechosos y confirmar un mecanismo inmunolgico. Los resultados positivos de pruebas inmunolgicas deben confirmarse con una reaccin adversa cuando se ingiere el alimento. Las pruebas inmunolgicas seguras incluyen la del piquete cutneo, de extracto radioalergosorbente e inmunosorbente ligada a enzimas (ELISA). Es muy probable que una roncha grande, mayor de 3cm, en reaccin a una prueba cutnea indique un resultado positivo en un reto alimenticio u puede ser til en nios mayores de tres aos. En los menores de esta edad, la prueba cutnea se reserva para confirmar los mecanismos inmunolgicos una vez que se han comprobado los sntomas por un resultado positivo en un reto alimenticio o cuando el antecedente de la reaccin es 187
Lic. Seguridad Laboral, Proteccin Civil y Emergencias impresionante. Casi en ninguna reaccin adversa a alimentos en menores de tres aos son positivos los resultados en una prueba cutnea. RAST Y ELISA son tan seguras como la prueba de pinchazo cutneo pero ms caras; pueden ser tiles en personas que han padecido anafilaxia o tienen enfermedades de la piel, como dermatitis atpica diseminada. Las pruebas no seguras incluyen estudios citotxicos, sublinguales, de provocacin y neutralizacin de cinesiologa. La siguiente etapa en el diagnstico es la eliminacin de alimentos. Se omiten de la dieta los sospechosos durante dos semanas o hasta que desaparezcan los sntomas. Si no remiten y an se sospecha alergia alimentaria, se contina con dietas ms restringidas que omitan leche de vaca, huevos, trigo y otros alergenos comunes. Las de lactantes dependen de su aptitud en el desarrollo para la ingestin de slidos. Las de eliminacin extensas para lactantes pueden incluir una frmula de hidrolizado de casena, cereales de arroz y otros slidos, como zanahorias, calabazas, patatas dulces, pollo, ternera, guisantes, peras, albaricoques y tapioca. En nios pueden utilizarse frmulas elementales hipoalergnicas como Tolerex y en adultos en casos extremos, si no han desaparecido los sntomas con una dieta de eliminacin. Si persisten los sntomas deben investigarse otras causas aparte de los alimentos eliminados. Durante la fase de eliminacin se conserva un registro de los alimentos. Se utiliza para asegurar que se suprimieron de la dieta todas las formas de los sospechosos. Este registro de alimentos tambin se utiliza para valorar la suficiencia nutricional de la dieta. Si se sigue una alimentacin limitada durante varias semanas, quiz se requieran suplementos de vitaminas o minerales. Si se ha observado un resultado positivo en una prueba cutnea y mejoran los sntomas de manera inequvoca al eliminar uno o dos alimentos, pueden suprimirse de la dieta en forma emprica en tanto es apropiado un nuevo reto. Sin embargo, los sntomas slo mejoran con la eliminacin de mltiples alimentos, se requiere un reto de alimentos. El rcord con alimentos se hace despus que desaparecen los sntomas. Se reintroducen, uno a la vez, en tanto el paciente observa en forma cuidadosa si recurren los sntomas. El reto inicial se hace con 20mg a 2gr del alimento seco o media cucharadita a una cucharada sopera del fresco, segn el antecedente comentado. A continuacin se aumenta la cantidad que se ofrece en forma escalonada hasta que se observa una reaccin o se llega de 8 a 10g de alimento seco a una proporcin estndar del seco y en adultos con el consumo de 5 a 100g de alimento fresco. Aunque casi todas las reacciones alrgicas ocurren en el transcurso de 2h del reto, pueden ocurrir algunas no mediadas por IgE ms de 24h despus del reto y es necesario continuar vigilando si hay reacciones durante este tiempo. Los retos con alimentos pueden precipitar reacciones anafilcticas. Para reducir al mnimo el riesgo en estos pacientes, todos los retos que pueden causar una reaccin anafilctica se practican en un consultorio o en el hospital. Se aumenta la dosis inicial poco a poco durante una hora hasta que se presenta una reaccin o se consumen 8 a 10g de alimento 188
Lic. Seguridad Laboral, Proteccin Civil y Emergencias seco. A continuacin se observa al enfermo 2h ms antes de darlo de alta. Si hay un antecedente claro de una reaccin anafilctica que pone en peligro la vida despus de ingerir un alimento especfico, no se emplea para reto. Puede utilizarse un reto con alimento doble ciego cuando los sntomas son subjetivos, se han sugerido mltiples alergias alimentarias, o se sospechan componentes psicosociales. En nios mayores y adultos que pueden ingerir cpsulas, se coloca el alimento seco en cpsulas opacas. En nios que no pueden deglutirlas, se oculta el alimento sospechoso en un alimento o una bebida que se sabe se tolera bien, como pur de manzana, jugo o una galleta preparada especialmente. Las cpsulas o los alimentos ocultos se administran dos veces por reto. En una, el paciente recibe el que se estudia. En la otra, se utiliza un placebo. En un reto doble ciego, ni la persona que lo administra ni el paciente en estudio conocen lo que se ha ofrecido. En situaciones similares puede ser til una prueba de reto con alimento ciega nica, en la que la persona en estudio no sabe lo que se le ofrece, y es fcil llevarla a cabo. Los retos con fines de investigacin deben ser doble ciego. TRATAMIENTO La teraputica de la alergia alimentaria y de muchas intolerancias a los alimentos exige eliminar el alimento agresor de la dieta. La sensibilidad de cada persona determina el grado al cual debe omitirse. En quienes son muy sensibles se suprimen todas las formas del alimento agresor, en tanto que las menos sensibles pueden tolerar pequeas cantidades. Es necesario instruir a los familiares y pacientes sobre la forma de evitar alimentos, como sustituir los restringidos en la planeacin y preparacin de comidas y hacer las sustituciones nutricionales. Los alimentos restringidos pueden estar ocultos en la dieta en formas no familiares. Para ayudar a identificar y evitar los agresores, son tiles las listas especficas de alergias que describen los que deben evitarse, las palabras importantes para identificar ingredientes y los sustitutos aceptables. Quienes cuidan a las personas necesitan leer con cuidado las etiquetas antes de comprar alimentos. Cuando se eliminan alimentos de la dieta, deben proporcionarse fuentes alternativas de nutrientes, por ejemplo, si se omite la leche, se administran otros alimentos que suministren calcio, vitamina D, protenas, riboflavina y energa. s necesario vigilar la suficiencia nutricional de a dieta valorando constantemente el crecimiento y estado nutricional y con estimaciones peridicas de los registros de alimentos. e ha comprobado malnutricin en nios que consumen dietas de eliminacin inadecuadas. Quiz se requieren suplementos de vitaminas y minerales, en especial cuando se omiten mltiples alimentos. Los suplementos no deben exceder del 100% de las raciones dietticas recomendadas. En la vigilancia a largo plazo, se valoran la eficacia y aceptacin de las dietas por el paciente. Si persisten o reaparecen los sntomas, la revisin de los alimentos ingeridos permitir determinar si se han omitido todas las formas de alimentos sospechosos. Si persisten los sntomas, incluso al seguir con rigidez la dieta, es necesario investigar otras 189
Lic. Seguridad Laboral, Proteccin Civil y Emergencias causas. Como el alimento es una parte importante de la cultura de una persona, es probable que los aspectos sociales de la alimentacin dificulten la adaptacin. Se requiere un apoyo constante de quienes proporcionan cuidados de la salud para reducir al mnimo el impacto de los cambios de la dieta en la vida social y familiar. En ocasiones, en quienes existen gran nmero de alergias se limita la carga de antgeno mediante la dieta de rotacin. Cuando se planea esta dieta, se ofrecen los alimentos alergnicos o los muy relacionados una vez al da en ciclos de cuatro a cinco das. En la prctica rara vez se requieren estas dietas y puede ser difcil llevarlas a cabo. Los tratamientos con tcnicas de desensibilizacin o medicamentos no son alternativas factibles para la teraputica de alergias alimentarias. No se ha comprobado la eficacia de las inyecciones para desensibilizacin y la desensibilizacin bucal para alergias alimentarias y puede implicar el riesgo de anafilaxis para el paciente. ESTADSTICAS La Academia de Alergia, Asma e Inmunologa de los EE.UU. calcula que hasta 2 millones de nios, o sea el 8% de los nios en los Estados Unidos, son afectados por alergias a los alimentos y que el 90% de las reacciones alrgicas a los alimentos en nios se debe a seis alimentos en particular: leche, huevos, manes, trigo, soja y frutos secos No existen estadsticas del todo fidedignas en relacin a la frecuencia de las reacciones adversas a los alimentos, aunque es un hecho que son ms prevalentes en menores e individuos con enfermedades atpicas, pues se menciona que hasta en un 10% se presentan en grupos etarios inferiores a 3 aos, 30% de los cules llegan a manifestarse como Dermatitis atpica y un 6% muestran asma secundaria principalmente a la ingesta de ctricos, leche de vaca y huevo. Estudios prospectivos de varios pases demuestran que cerca del 2.5% de los neonatos experimentan reacciones de hipersensibilidad a las protenas de la leche de vaca durante el primer ao de vida (2,3) y las reacciones de hipersensibilidad al huevo segn reportes de Nickel ocurren en un l.3% de los nios (4). Muchos menos frecuentes son las estadsticas de prevalencia de hipersensibilidad alimentaria en adultos, aunque en forma reciente se report la alergia conjunta de cacahuates y nueces en un l,3% (8). Mientras un estimado de 40 a 50 millones de americanos tienen alergias, solo el 1 al 2% de todos lo adultos son alrgicos a alimentos o aditivos alimentarios. El 8% de los nios menores de los 6 aos tienen reacciones adversas a alimentos. (9) Gracias a estos estudios, se ha estimado que el promedio de alergias alimentarias en la poblacin adulta es aproximadamente de un 1-2%. La prevalencia es mayor entre los nios pequeos, y se calcula que un 3-7% sufren alergias. Afortunadamente entre el 80% y 90% superan estas alergias antes de los 3 aos.. Mientras que las alergias al huevo y la leche de vaca pueden desaparecer, las alergias a los frutos secos, las legumbres, el pescado y el marisco suelen permanecer durante toda la vida del individuo.
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PREVENCIN DE ALERGIAS ALIMENTARIAS Y DIETA Las alergias a los alimentos no pueden curarse realmente. Es importante eliminar de la dieta el alimento agresor cuando es posible identificarlo. Existen diversos medicamentos tiles para disminuir los sntomas como los antihistamnicos, corticoesteroides, cromoglicato de sodio, ketotifeno, broncodilatadores, y epinefrina autoinyectable en caso de reacciones anafilcticas, as como identificacin a travs de brazaletes o collares que indiquen que el paciente es gravemente alrgico a determinado alimento. En caso de emergencia, los mdicos recomiendan que los adultos y nios de 12 13 o ms aos de edad (dependiendo del grado de madurez del nio) alrgicos a los frutos secos o a los manes tengan a mano una inyeccin de epinefrina; esta inyeccin viene en un envase tipo bolgrafo muy fcil de transportar (tambin se la denomina EpiPen). Millones de padres en todo el pas llevan consigo un EpiPen (para nios de 27 kg [60 libras] o ms) o EpiPen Jr. (para nios que pesen menos de 27 kg [60 libras]) dondequiera que vayan. A travs de una inyeccin en el muslo, EpiPen administra epinefrina o adrenalina para calmar la reaccin alrgica. Una receta de EpiPen incluye dos autoinyecciones. El pediatra de sus hijos puede darle instrucciones respecto a cmo usar y guardar la inyeccin de epinefrina y es esencial que usted se familiarice con el procedimiento. Si su hija o hijo tiene 12 o ms aos de edad, asegrese de que ella o l tenga siempre esta inyeccin fcilmente a mano, pero si tiene menos de 12 aos, hable con la enfermera de la escuela, sus maestros y otras personas encargadas de su cuidado para ver si es posible tener una de estas inyecciones a mano en la escuela o guardera en caso de emergencia. De igual modo, asegrese de que las inyecciones de epinefrina estn disponibles en su casa, as como en las casas de amigos y parientes. El mdico de la familia podra recomendarle que su hija o hijo use una pulsera de alerta mdica. Tambin es una buena idea llevar consigo un medicamento antihistamnico de venta sin receta que puede contribuir a aliviar los sntomas de la alergia en algunas personas; sin embargo, los antihistamnicos no deben usarse en lugar del EpiPen. Los nios que hayan tenido que aplicarse una inyeccin de epinefrina deben acudir inmediatamente a un centro mdico o a la sala de emergencia de un hospital donde puedan proporcionarles tratamiento adicional en caso necesario. En general, hasta un tercio de los casos de reacciones anafilcticas puede presentar una segunda ola de sntomas que ocurren varias horas despus del ataque inicial; por lo tanto, podra ser necesaria la permanencia del nio bajo observacin en una clnica o un hospital durante 4 a 8 horas despus de la reaccin FACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE ALERGIAS ALIMENTARIAS
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Lic. Seguridad Laboral, Proteccin Civil y Emergencias El riesgo de alergia alimentaria depende de la herencia, exposicin al alimento (antgeno), permeabilidad gastrointestinal y factores ambientales. Se piensa que la herencia tiene un sitio importante en el desarrollo de la alergia. La atopia, la tendencia a reacciones mediadas por IgE, al parecer es familiar. Se estima que el riesgo de que un nio sea atpico es de 47% a 100% si ambos padres son atpicos y del 13% cuando ninguno de los padres es atpico. Un requisito previo para que se presente alergia alimentaria es la exposicin al antgeno. Despus del contacto inicial con un antgeno y la sensibilizacin de las clulas inmunolgicas, pueden ocurrir reacciones alrgicas. Es Posible que los lactantes se sensibilicen a un alimento. La susceptibilidad a la alergia alimentaria tambin depende de la permeabilidad gastrointestinal, que permite la penetracin del antgeno. Se piensa que es mayor en la infancia temprana y disminuye con la maduracin intestinal. Otros trastornos, como enfermedades gastrointestinales, desnutricin, premadurez y estados de inmunodeficiencia, tambin pueden acompaarse de un aumento de la permeabilidad y el riesgo de alergia alimentaria. La cantidad de antgeno y factores ambientales tambin pueden influir en el desarrollo de una alergia alimentaria. Los efectos de los alimentos y otros antgenos son aditivos. Algunos alimentos slo se toleran cuando se ingieren en cantidades pequeas. Los sntomas clnicos de alergia alimentaria pueden aumentar cuando se exacerban las alergias por inhalacin debidas a alteraciones estacionales o ambientales. Los alergenos inhalables comunes incluyen polvo casero, caros, plumas, caspa de animales, plenes, mohos y polvos de granos. De igual manera, los afectos de los antgenos que reaccionan de manera cruzada pueden ser aditivos. Otros factores ambientales, como humo de tabaco, estrs, ejercicio y fro pueden aumentar los sntomas clnicos de alergia alimentaria. Se ha publicado en adultos anafilaxis inducida por ejercicios relacionada con la ingestin de ciertos alimentos. Ello sugiere la interaccin entre irritantes inespecficos y la alergia en la precipitacin de una reaccin.
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UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR

MONOGRAFA CASO INTEGRADOR I

FABIN ALBERTO GONZLEZ ORNELAS

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2.5. Tcnico-Deportiva: destrezas.

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La Preparacin Fsica tiene 2 etapas principales:

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TEORIA GENERAL DEL ENTRENAMIENTO (TGE)

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NIVELES DE DESTREZA: Tcnicas, procesamiento de la informacin variaciones ambientales en competicin

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EL DESCANSO ES PARTE DEL ENTRENAMIENTO FATIGA RECUPERACION SUPERCOMPESACION

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HERENCIA, MADURACION, NUTRICION, DESCANSO Y SUO

Dentro del entrenamiento deportivo se debera tener en cuenta:

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UTILIZACIN AL INICIO DE CUALQUIER ACTIVIDAD DURANTE LA ACTIVIDAD

METABOLIS MO ANAERBIC O ALCTICO AERBICO U OXIDATIVO (Necesario o2)

DURANTE LA ACTIVIDAD (Cuando los requerimientos de O2 superan el aporte de la va oxidativa)

CIDO LCTICO a GLUCGEN O