ESCALA DE DESARROLLO INFANTIL DE BAYLEY La Escala de Desarrollo Infantil de Bayley fue Diseada y validada por Nancy Bayley de la Universidad

de Berckeley en el ao 1969 para evaluar nios con edades comprendidas entre el nacimiento y los 30 meses. Posteriormente se revisa en el ao 1984 y por ltimo en 1993 donde se extendi su rango de aplicacin hasta los 42 meses. Desde un inicio los reactivos que evalan esta escala estn agrupados en dos escalas (Mental y Motora) y un Registro de la Conducta Infantil.Es importante en el rea motora compensar esta evaluacin con otras que sean ms exactas en la descripcin del desarrollo motor grueso del nio porque la escala de Bayley slo en esta rea es muy benvola con las calificaciones que ofrece y los tems que evala combina la motora gruesa, con tems de la motora fina. Uno de los aportes de esta Los reactivos que incluye miden: 1. Agudeza sensoperceptual 2. Constancia de objetos 3. Memoria. 4. Aprendizaje 5. Capacidad para resolver problemas 6. Generalizacin y clasificacin 7. Lenguaje escala es que nos proporciona un ndice de Desarrollo Mental (MDI).

Tambin nos proporciona un ndice de Desarrollo Psicomotor (PDI). Los reactivos que incluye miden: 1. Control del cuerpo 2. Coordinacin de los msculos grandes 3. Habilidades manipulativas de manos y dedos 4. Destreza y coordinacin psicomotora Los diferentes reactivos que mide esta escala van de lo simple a lo ms complejo, teniendo en cuenta la evolucin y el desarrollo de los nios comprendidos en estas edades, otro aporte importante de esta escala es precisamente el ndice de desarrollo que ubica al nio, sin tener en cuenta su edad cronolgica, en una edad madurativa siendo esto muy importante para comenzar una estimulacin adecuada. Esta .Los 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. escala Orientacin tambin reactivos tiene social una y evaluacin que objetiva del comportamiento incluye hacia el del nio evalan: ambiente Actitudes Intereses Emociones Actividad estmulos prueba

Relacin Relacin

con que

la

madre establece

o con

tutor los

frente materiales

a de

los la

Tiempo de aplicacin El tiempo de administracin cuando la prueba es aplicada a un menor de 15 meses: 15 a 35 minutos y cuando el nio es mayor de 15 meses el tiempo que se demora la aplicacin es de 60 minutos aproximadamente ESCALA DE DESARROLLO MOTOR PEABODY Las Escala de Desarrollo Motor y el Programa de Actividades Motoras Peabody es un programa comprensivo que combina una profunda evaluacin y un programa institucional. Este tipo de escalas es necesaria para determinar el lugar de desarrollo motor de un nio comparado con nios de su edad. Cuando se detecta una anormalidad en el desarrollo de un nio, se debe programar una intervencin teraputica para influir en dicho desarrollo a travs de la adquisicin de habilidades necesarias para esa edad. En la actualidad, muchas de las escalas de desarrollo motor han sido estandarizadas, sin embargo, cuentan con algunas dificultades, tales como: Poblacin de estandarizacin muy pequea. Rangos de edades restringidos. Diferentes normas de popularidad para las escalas finas y gruesas. Insuficiente cantidad de tem que provean informacin necesaria para los programas de tratamiento. La Escala de Desarrollo Motor Peabody es un Test estandarizado de administracin individual, que mide las habilidades motoras finas y gruesas de los nios desde su nacimiento hasta la edad de 72 meses. La Escala Motora Gruesa consiste en tareas que requieren movimientos precisos de msculos largos del cuerpo. Estos tem se clasifican en 4 categoras de habilidades: Reflejos, Esttica, Locomocin y Manipulacin de Objetos La Escala Motora Fina consiste en tareas que requieren movimientos precisos de los msculos pequeos del cuerpo. Sus tem se clasifican en 2 categoras de habilidades: Agarre e Integracin Visuomotriz Tiempo de aplicacin Ambas escalas pueden administrarse al nio entre 45 a 60 minutos, cada una requiere de 20 a 30 minutos para su aplicacin. Ambas escalas se administran y se clasifican por separado. El examinador puede administrar una sola, en dependencia de sus necesidades. No es necesario aplicar ambas escalas en la misma sesin, aunque se recomienda un margen no mayor de 5 das. Materiales del Test. La caja incluye mucho de los materiales necesarios para administrar los items de la escala motora fina. El resto de los materiales necesarios para ambas escalas, son fcilmente encontrados en escuelas o centros que utilicen este tipo de programa de tratamiento.

ESCALA DE VOCABULARIO POR IMGENES PEABODY La prueba de vocabulario Peabody evala el vocabulario auditivo de los evaluados, su rango de aplicacin tambin es bastante extenso va desde los 2 aos con 5 meses, donde a partir de esta edad ya los nios son capaces de desarrollar un vocabulario a nivel comprensivo mucho mayor que el que son capaces de manejar a nivel expresivo, hasta adolescentes con 17.06 aos de edad. En 1965 Lloyd Dunn crea esta prueba, la cual es estandarizada en poblacin hispanoparlante en el ao 1985 y 10 aos despus en 1995 la Dra. Mayra Manzano la estandariza en poblacin cubana.

Uno de los mayores aportes de esta prueba de lenguaje es que no es necesario que los sujetos sepan leer ni escribir, no son importantes respuestas orales, ni escritas. Por eso puede ser aplicada a los nios con afectaciones motoras importantes y as medir su nivel de vocabulario comprensivo que anterior a esta evaluacin era muy difcil comprobar el nivel de comprensin de estos pacientes por que la mayora de las pruebas requeran de un nivel de vocabulario activo. Esta prueba tambin permite medir de forma indirecta el cociente intelectual de estos nios que no desarrollan un lenguaje activo MATERIAL DE EVALUACIN 150 tarjetas numeradas, con cuatro figuras diferentes (Blanco y Negro) para evitar distracciones.Se selecciona la figura que represente la palabra estmulo que es mencionada por el evaluador.Cada lmina tiene asociada una nica palabra.Las palabras estmulos van en sentido de complejidad creciente Hay tres lminas de ensayo si el nio no es capaz de superarlas no tiene criterio para continuar la prueba. En la hoja de respuestas aparece para cada lmina la palabra asociada y el nmero de la figura correcta.

CONSIGNA Es muy importante ofrecer a los nios una consigna adecuada para que los fallos de la prueba no estn ocasionados por una mala orientacin por eso la consigna que debemos usar es la siguiente:Quiero que mires unos dibujos conmigo. Yo te dir una palabra, quiero que me seales el dibujo que se corresponde con la palabra que te he dicho Normas de Se acepta el nmero No se pueden sustituir las palabras No se deben No mostrar La palabra estimulo puede ser pronunciada Si seleccionan persistentemente una determinada posicin, es necesario Si selecciona una respuesta y cambia por otra, se considera la administracin. figura por sinnimos definiciones impresa de una vez que son cuatro figuras. ( sea correcta o no) la

de estmulos ofrecer la ms hacerles notar seleccin final

Tiempo de aplicacin La duracin de la prueba es de alrededor de 15 a 20 minutos, el sujeto en una lmina se puede demorar el tiempo que sea necesario siempre y cuando no exceda ms de un minuto en cada lmina. Si por el contrario la respuesta es muy precipitada se le pide que observe bien antes de elegir CREA Nuestros valores: tica, compromiso social, creatividad, profesionalismo. Nuestra misin: Ser un centro multidisciplinario con altos estndares de calidad y profesionalismo, formado por especialistas de diversas reas, que brinde atencin y un diagnstico integral en el rea del desarrollo humano, psicologa, psicopedagoga, psicoterapia, desarrollo organizacional y educacin; mejorando as la calidad de vida de la sociedad. Nuestra visin: Posicionarnos y permanecer vigentes en Mxico, como un espacio pionero y multidisciplinario, que brinde asesora profesional asertiva en psicologa para nuestro pblico, buscando as, impactar de manera positiva en la cultura de desarrollo humano de nuestro pas; por medio de la excelencia, el compromiso y la tica profesional. Servicios: Evaluacin y tratamiento en Psicopedagoga ( PPG ) y Psicologa Clnica ( PTE ) Servicios profesionales en Psicopedagoga (PPG) y Psicologa Clnica (PTE): La base de cualquier tipo de tratamiento se consolida en un diagnstico acertado. Para implementar un adecuado tratamiento es necesario disear de manera personalizada la batera de pruebas con las que se evaluarn diferentes aspectos, en nios, adolescentes y adultos, lo cual requiere de una diseo particular para cada caso. Poblacin infantil - Evaluacin Psicopedaggica: Este tipo de evaluacin se recomienda cuando el nio presenta dificultades o interferencias en su desarrollo escolar. El nio puede mostrar problemas y dificultades en diferentes mbitos como: lectura, escritura, habilidades numricas, concentracin-atencin, comportamiento, o pueden presentarse fallas u obstculos en su rendimiento escolar que limitan su xito y desarrollo social, interpersonal y escolar. Esta evaluacin permite un adecuado diseo particular para cada nio. En tipo de estudios se realiza una exploracin a profundidad de los siguientes aspectos: Nivel de maduracin neurobiolgica del nio. Nivel de inteligencia, habilidades cognitivas y de aprovechamiento escolar. Habilidades perceptuales, edad psicolingstica, procesos de lecto-escritura. Nivel de aprovechamiento acadmico, de atencin, concentracin y memoria. Aspectos emocionales que estn directamente involucrados en las dificultades acadmicas del nio. este

- Evaluacin Psicodiagnstica: Se sugiere cuando se detectan en los nios conductas, actitudes o estados de nimo que no corresponden a lo esperado para su edad, nivel de maduracin psicolgica, social y biolgica. Este tipo de problemticas tiene una afectacin importante en la vida personal, emocional, social e interpersal de los nios. En este tipo de evaluacin se realiza una exploracin a profundidad de los siguientes aspectos: Fuente del conflicto emocional. Autoestima, seguridad, relaciones interpersonales, relaciones con figuras parentales y con hermanos. Miedos, frustraciones, fantasas y mecanismos psiclogicos disfuncionales en contra de la ansiedad. - Tambin se inclute una evaluacin del tipo de vinculacin que establecen los padres y que tambin influye en las manifestaciones emocionales del nio. - Terapia Psicopedaggica: Se realiza despus de la evaluacin. Los trastornos que se tratan con este tipo de terapia son: Trastonos por Dficit de Atencin (Inatencin, Hiperactividad e Impulsividad), Trastornos del aprendizaje. - Psicoterapia infantil: Se trabajan los aspectos emocionales que afectan el desarrollo infantil.

TRASTORNOS
Autismo Autismo

DEL

DESARROLLO
infantil atpico

Sndrome Otro trastorno Trastorno hipercintico Sndrome de Asperger

con

desintegrativo retraso

de mental

de

la movimientos

Rett infancia estereotipados

Se trata de un grupo de trastornos caracterizados por alteraciones cualitativas caractersticas de la interaccin social, de las formas de comunicacin y por un repertorio repetitivo, estereotipado y restrictivo de intereses y actividades. Estas anomalas cualitativas son una caracterstica generalizada del comportamiento del individuo en todas las situaciones, aunque su grado puede variar. En la mayora de los casos el desarrollo es anormal desde la primera infancia y slo en contadas excepciones, las anomalas se manifiestan por primera vez despus de los cinco aos de edad. Es habitual, aunque no constante, que haya algn grado de alteracin cognoscitiva general, aunque estos trastornos estn definidos por la desviacin del comportamiento en relacin a la edad mental del nio (retrasado o no). No hay acuerdo sobre la subdivisin del conjunto de este grupo de trastornos generalizados del desarrollo. En algunos casos los trastornos tienen relacin y son presumiblemente debidos a alguna patologa somtica (entre las que las crisis epilptica infantiles, la rubola congnita, la esclerosis tuberosa, la lipoidosis cerebral y el cromosoma X frgil son las ms frecuentes). Sin embargo, el trastorno debe diagnosticarse por sus caractersticas comportamentales, con independencia de la presencia o no de anomalas somticas. Si las hubiera, deben ser codificadas por separado. Dado que el retraso mental no es una caracterstica general de los trastornos generalizados del desarrollo, es importante que, cuando est presente, se diagnostique por separado.

Autismo infantil
Se trata de un trastorno generalizado del desarrollo definido por la presencia de un desarrollo alterado o anormal, que se manifiesta antes de los tres aos de edad y por un tipo caracterstico de comportamiento anormal que afecta a la interaccin social, a la comunicacin y a la presencia de actividades repetitivas y restrictivas. El trastorno predomina en los chicos con una frecuencia tres a cuatro veces superior a la que se presenta en las chicas. Pautas para el diagnstico Por lo general no hay un perodo previo de desarrollo inequvocamente normal pero, si es as, el perodo de normalidad no se prolonga ms all de los tres aos de edad. Hay siempre alteraciones cualitativas de la interaccin social que toman la forma de una valoracin inadecuada de los signos socio emocionales, puesta de manifiesto por una falta de respuesta a las emociones de los dems o por un comportamiento que no se amolda al contexto social, por un uso escaso de los signos sociales convencionales y por una integracin escasa del comportamiento social, emocional y de la comunicacin, de un modo especial por una falta de reciprocidad socio emocional. As mismo, son constantes las alteraciones cualitativas de la comunicacin. Consisten en no utilizar el lenguaje para una funcin social, debidos a una alteracin de la actividad ldica basada en el juego social imitativo y simulado, a una pobre sincronizacin en la expresin del lenguaje, a una relativa falta de creatividad y de fantasa de los procesos del pensamiento, a una falta de respuesta emocional a los estmulos verbales y no verbales de los dems, a defectos de la cadencia o entonacin necesarias para lograr una modulacin de la comunicacin y, como es de esperar y a la ausencia de gestos acompaantes para subrayar o precisar la comunicacin verbal. El comportamiento en este trastorno se caracteriza tambin por la presencia de formas de actividad restrictivas, repetitivas y estereotipadas, de restriccin de los intereses y de la actividad en general, en los que destaca la rigidez y rutina para un amplio espectro de formas de comportamiento. Por lo general estos caractersticas afectan tanto a las actividades nuevas, como a los hbitos familiares y a las formas de juego. Puede presentarse, sobre todo en la primera infancia, un apego muy concreto a objetos extraos, de un modo caracterstico a los "no suaves". Los nios persisten en llevar a cabo actividades rutinarias especficas consistentes en rituales sin un sentido funcional, tal y como preocupaciones estereotipadas con fechas, trayectos u horarios, movimientos estereotipados o un inters en los elementos ajenos a las funciones propias de los objetos (tales como su olor o textura) y suelen presentar una gran resistencia a los cambios de la rutina cotidiana o de los detalles del entorno personal (tales como la decoracin o los muebles del domicilio familiar). Adems de estas caractersticas diagnsticas especficas, es frecuente que en los nios con autismo aparezcan otros trastornos sin especificar tales como temores, fobias, trastornos del sueo y de la conducta alimentaria, rabietas y manifestaciones agresivas. Son bastante frecuentes las autoagresiones (por ejemplo, morderse las muecas), sobre todo cuando el autismo se acompaa de un retraso mental grave. La mayora de los nios autistas carecen de espontaneidad, iniciativa y creatividad para organizar su tiempo libre y tienen dificultad para aplicar conceptos abstractos a la ejecucin de sus trabajos (aun cuando las tareas se encuentran al alcance de su capacidad real). Las manifestaciones especficas de los dficits caractersticos del autismo cambian al hacerse mayores los nios, pero los dficits persisten en la edad adulta con una forma muy similar en lo que se refiere a los problemas de socializacin, comunicacin e inquietudes. Para hacer el diagnstico las anomalas del desarrollo deben haber estado presentes en los tres primeros aos, aunque el sndrome puede ser diagnosticado a cualquier edad. En el autismo pueden darse todos los niveles de C.I., pero hay un retraso mental significativo en aproximadamente el 75 de los casos. Incluye: autismo infantil, sndrome de Kanner, psicosis infantil, trastorno autstico Excluye: psicopata autstica. Diagnstico diferencial Adems de otras variedades del trastorno generalizado del desarrollo hay que considerar: trastorno especfico del desarrollo de la comprensin del lenguaje, con problemas secundarios socioemocionales, trastorno de la vinculacin en la infancia reactivo trastorno de vinculacin en la infancia desinhibido , retraso mental acompaado de trastornos de las emociones y del comportamiento, esquizofrenia de comienzo precoz y sndrome de Rett .

Autismo atpico
Se trata de un trastorno generalizado del desarrollo que difiere del autismo en que el desarrollo anormal o alterado se presenta nicamente despus de los tres aos de edad o en que faltan anomalas suficientemente demostradas en una o dos de las tres reas de psicopatologa requeridas para el diagnstico de autismo (la interaccines social, el trastorno de la comunicacin y el comportamiento restrictivo, estereotipado y repetitivo), a pesar de la presencia de caractersticas de una o dos de las otras reas. El autismo atpico suele presentarse en individuos con retraso profundo cuyo bajo nivel de rendimiento favorecen la manifestacin del comportamiento desviado especfico

requeridos para el diagnstico de autismo. Tambin sucede esto en individuos con graves trastornos especficos del desarrollo de la comprensin del lenguaje. Tiene sentido, por consiguiente, distinguir el autismo atpico del autismo. Incluye: retraso mental con rasgos autsticos psicosis infantil atpica

Sndrome de Rett
Se trata de un trastorno, descrito hasta ahora slo en nias, cuya causa es desconocida pero que se ha diferenciado por sus caractersticas de comienzo, curso y sintomatologa. El desarrollo temprano es aparentemente normal o casi normal pero se sigue de una prdida parcial o completa de capacidades manuales adquiridas y del habla, junto con retraso en el crecimiento de la cabeza y que aparece generalmente entre los 7 meses y los dos aos de edad. Las caractersticas principales son: - Prdida de los movimientos intencionales de las manos, estereotipias consistentes en retorcerse las manos e hiperventilacin. El desarrollo social y ldico se detiene en el segundo o tercer ao, pero el inters social suele mantenerse. Durante la infancia suele desarrollarse ataxia y apraxia de tronco, que se acompaan de escoliosis o cifoescoliosis y algunas veces de movimiento coreoatetsicos. La consecuencia invariable es la de una grave invalidez mental. Es frecuente que durante la infancia aparezcan crisis epilpticas. Pautas para el diagnstico En la mayora de los casos el comienzo tiene lugar entre el 7 mes y los dos aos de edad. El rasgo ms caracterstico es una prdida de los movimientos intencionales de las manos y de la capacidad manual fina de tipo motor. Se acompaa de prdida parcial o ausencia de desarrollo del lenguaje, movimientos estereotipados muy caractersticos de retorcer o "lavarse las manos", con los brazos flexionados frente de la barbilla o el pecho, movimientos estereotipados de humedecerse las manos con saliva, falta de masticacin adecuada de los alimentos, episodios de hiperventilacin frecuentes, mal control de los esfnteres, a menudo presentan babeo y protrusin de la lengua y una prdida de contacto social. Es muy caracterstico que estas nias mantengan una especie de "sonrisa social" mirando a o "a travs" de las personas, pero sin establecer un contacto social. Esto tiene lugar en el estado precoz de la infancia (aunque a menudo desarrollan ms tarde la capacidad de interaccin social). La postura y la marcha tienden a ser con aumento de la base de sustentacin, hay hipotona muscular, los movimientos del tronco suelen ser escasamente coordinados y acaban por presentar escoliosis y cifoescoliosis. Las atrofias espinales con alteraciones motrices graves se desarrollan en la adolescencia o en la edad adulta en aproximadamente la mitad de los casos. Ms tarde puede presentarse una espasticidad rgida que suele ser ms marcada en los miembros inferiores que en los superiores. En la mayora de los casos aparecen ataques epilpticos, generalmente algn tipo de ataque menor y con comienzo anterior a los 8 aos. En contraste con el autismo son raras las preocupaciones o rutinas estereotipadas complejas o las automutilaciones voluntarias. Diagnstico diferencial El sndrome de Rett se delimita en inicialmente basndose en la ausencia de movimientos intencionales de las manos, retraso del crecimiento de la cabeza; ataxia; movimientos estereotipados de lavado de manos y ausencia de masticacin adecuada. El curso de la enfermedad en el sentido del deterioro motor progresivo confirma el diagnstico.

Otro trastorno desintegrativo de la infancia

Se trata de un trastorno profundo del desarrollo (distinto del sndrome de Rett) definido por la presencia de una etapa previa de desarrollo normal antes del comienzo del trastorno, por una fase bien definida de prdida de capacidades previamente adquiridas, que tiene lugar en el curso de pocos meses y que afecta como mnimo a varias reas del desarrollo, junto con la aparicin de anomalas tpicas del comportamiento social y de la comunicacin. Con frecuencia hay un perodo prodrmico de enfermedad poco definido durante el cual, el nio se vuelve inquieto, irritable, ansioso e hiperactivo, a lo que sigue un empobrecimiento y una prdida del lenguaje y el habla, acompaado por una desintegracin del comportamiento. En algunos casos la prdida de capacidad tiene una progresin continua (en general cuando el trastorno se acompaa de una alteracin neurolgica progresiva diagnosticable), pero con mayor frecuencia el deterioro progresa slo durante unos meses, se estabiliza y ms tarde tiene lugar una mejora limitada. El pronstico es malo en general y la mayora de los individuos quedan afectados de retraso mental grave. No hay certeza de hasta que punto esta alteracin es diferente del autismo. En algunos casos el trastorno puede ser secundario a una encefalopata, pero el diagnstico debe hacerse a partir de las caractersticas comportamentales. Si estuviera presente una alteracin neurolgica, sta se codificar por separado. Pautas para el diagnstico El diagnstico se basa en la presencia de un desarrollo aparentemente normal hasta al menos los dos aos de edad, seguido por una clara prdida de capacidades previamente adquiridas, la cual se acompaa de un comportamiento social cualitativamente anormal. Es frecuente que en estos casos tenga lugar una regresin profunda o una prdida completa del lenguaje, una regresin en la actividad ldicas, de la capacidad social y del comportamiento adaptativo. Con frecuencia se presenta adems una prdida del control de esfnteres y a veces con un mal control de los movimientos. Es tpico que estos rasgos se acompaen de una prdida de inters por el entorno, por manierismos motores repetitivos y estereotipados y por un deterioro pseudo autstico de la comunicacin e interaccin sociales. En algunos aspectos el sndrome se parece a las demencias de la vida adulta, pero se diferencia por tres aspectos claves:

a) hay por lo general una falta de cualquier enfermedad o dao cerebral identificable (aunque puede presumirse algn tipo de disfuncin cerebral) b) la prdida de capacidades puede seguirse de cierto grado de recuperacin y c) el deterioro de la socializacin de la comunicacin tiene rasgos caractersticos, ms tpicos del autismo que del deterioro intelectual.

Incluye: psicosis desintegrativa sndrome de Heller dementia infantilis psicosis simbitica Excluye: afasia adquirida con epilepsia (sndrome de Landau Kleffner, mutismo selectivo, esquizofrenia, sndrome de Rett.

Trastorno hipercintico con retraso mental y movimientos estereotipados

Se trata de una categora de dudosa validez nosolgica. Se incluye aqu sin embargo porque los nios con retraso mental (C.I. inferior a 50) con problemas importantes de hiperactividad y dficit atencin tienen con frecuencia un comportamiento estereotipado. Adems, estos nios no suelen beneficiarse de un tratamiento con frmacos estimulantes (al contrario de aquellos de C.I. en el rango normal) al que pueden responder con reacciones disfricas intensas (a veces con inhibicin psicomotriz) y en la adolescencia la hiperactividad tiende a ser reemplazada por una hipoactividad (una forma que no es frecuente en los nios hipercinticos con inteligencia normal). Este sndrome suele acompaarse de tipos variados de retrasos del desarrollo, ya sean especficos o generalizados. No es bien conocido hasta qu punto esta forma de comportamiento est en funcin del bajo C.I. o de un dao cerebral orgnico. Pautas para el diagnstico El diagnstico se basa en la combinacin de hiperactividad grave, desproporcionada para el nivel de maduracin, de estereotipias motrices y de retraso mental grave. Para un diagnstico correcto deben estar presentes los tres aspectos.

Sndrome de Asperger
Se trata de un trastorno de validez nosolgica dudosa, caracterizado por el mismo tipo de dficit cualitativo de la interaccin social propio del autismo, adems de por la presencia de un repertorio restringido, estereotipado y repetitivo de actividades e intereses. Difiere sin embargo del autismo en que no hay dficits o retrasos del lenguaje o del desarrollo cognoscitivo. La mayora de los afectados son de inteligencia normal, pero suelen ser marcadamente torpes desde el punto de vista motor. El trastorno se presenta con preferencia en varones (en proporcin aproximada de 8 a 1). Parece muy probable que al menos algunos casos sean formas leves de autismo, pero no hay certeza de que esto sea as en todos los casos. La tendencia es a que las anomalas persistan en la adolescencia y en la vida adulta, de tal manera que parecen rasgos individuales que no son modificados por influencias ambientales. Ocasionalmente aparecen episodios psicticos en el inicio de la vida adulta. Pautas para el diagnstico El diagnstico se basa en la combinacin de ausencia de cualquier retraso de lenguaje, o cognoscitivo clnicamente significativo y la presencia de dficits cualitativos en la interaccin social (como en el autismo) y manifestaciones repetitivas y estereotipadas, de intereses y de la actividad en general (como en el autismo). Puede haber o no problemas de comunicacin similares a los del autismo, pero un de retraso significativo del lenguaje descarta el diagnstico. Incluye: psicopata autstica trastorno esquizoide de la infancia Excluye: trastorno esquizotpico, esquizofrenia simple, trastorno de vinculacin de la infancia, trastorno anancstico de la personalidad, trastorno obsesivo compulsivo.