Universidade de Braslia Faculdade de Cincias da Sade Departamento de Nutrio Disciplina: Nutrio Humana 1

UnB Departamento de Nutrio Nutrio Humana 1

Equaes para estimativa do GET de indivduos

1919

Harris Benedict Pedro Escudero Krause Food and Nutrition Board FAO / OMS Institute of Medicine

Valor Energtico Total (VET) dos alimentos Gasto Energtico Total (GET) de indivduos

1931 1979 1979 1985 2002

EQUAES PARA ESTIMATIVA DO GET

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1) EQUAO DE HARRIS - BENEDICT (1919) * TMB de indivduos normais, determinado por calorimetria indireta * Dados pessoais: sexo, idade, altura, peso Homem Mulher GEB = 66 + (13,7 x P) + (5 x A) - (6,8 x I) GEB = 655 + (9,6 x P) + (1,8 x A) - (4,7 x I)

Onde: P = peso em kg; A = altura em cm; I = idade em anos

* Para o paciente hospitalizado (Long, 1979): GET= GEB x fator atividade x fator injria
Fator atividade: paciente confinado ao leito = 1,2 paciente fora do leito = 1,3 Fator de injria: cirurgia menor = 1.2 trauma esqueltico = 1,35 septicemia = 1,6 queimadura trmica extensa = 2,1

J Am Diet Assoc 1998;98:439-45

EQUAES PARA ESTIMATIVA DO GET Evoluo dos mtodos

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EQUAES PARA ESTIMATIVA DO GET

2) MTODO DE ESCUDERO (1931)

* Dados pessoais: sexo, idade, altura, peso (atual/ideal) * Normogramas de superfcie corporal (SC; m 2)

3) MTODO PRTICO (Krause, 1979) GET = PI x 25 Kcal + atividade Sedentrio Moderada Ativo (B) Atividades = [K (1,2,3,4,5) x n horas]
Faixas de dispndio para atividades: K1 Leve = 25 - 75 Kcal/h K2 Moderada = 75 - 150 Kcal/h K3 Intensa = 150 - 300 Kcal/h K4 Muito intensa = + 300 Kcal/h K5 indeterminada 31,25 Kcal/h

* Metabolismo Basal (MB) = SC x 1 kcal/h/m2 x 24 (kcal/dia) * VET = A + B + C + D

30 kcal/Kg PI 35 a 40 kcal/Kg PI 45 ou mais kcal/Kg PI

(A) VCI = MB x PI PA
VCI = valor calrico inicial

4) MTODO DIRETO (Krause, 1979) GET Sedentrio Moderada Ativo PI x 30 Kcal/Kg PI PI x 35 40 Kcal/Kg PI PI x 45 Kcal/Kg PI

(C) ADE = 8% de A + B
ADE = Ao dinmica e especfica dos alimentos

(D) PPA = 10% de A + B+ C

PPA = Perdas por preparo e adsoro

EQUAES PARA ESTIMATIVA DO GET

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EQUAES PARA ESTIMATIVA DO GET

5) MTODO FNB (Food and Nutrition Board) (em Krause, 1979) Homem Mulher 1 Kcal/h x PI x 24h 0,95 Kcal/h x PI x 24h

6) MTODO FAO/OMS (1985) GET = TMB x FA TMB = taxa metablica basal FA = Fator atividade

Equaes para estimativa da TMB Intervalo de idade (anos) 0 -3 3 10 10 18 18 30 30 60 > 60 Kcal/dia HOMENS 60,9P - 54 22,7P + 495 17,5P + 651 15,3P + 679 11,6P + 879 13,5P + 487 MULHERES 61,0P - 51 22,5P + 499 12,2P + 746 14,7P + 496 8,7P + 829 10,5P + 596

GET= TMB - sono (0,1Kcal x P ideal x n horas sono) + AF + ADE (10%)

Atividade fsica: Muito leve Leve Moderada Pesada 30% da TMB 50% da TMB 75% da TMB 100% da TMB

Fator atividade Homens Leve Moderada Intensa 1,55 1,78 2,10 Mulheres 1,56 1,64 1,82

EQUAES PARA ESTIMATIVA DO GET

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7) DIETARY REFERENCE INTAKES (2002) * Food and Nutrition Board; Institute of Medicine IOM * EER (Estimated Energy Requeriment): Ingesto diria de energia para manuteno do balano energtico em adultos sadios. * Dados de gasto energtico total dirio de indivduos eutrficos atravs da metodologia de gua duplamente marcada (2H218O) Equaes preditivas do EER
Cad. Sade Pblica 2001;17(4):801-817

EQUAES PARA ESTIMATIVA DO GET (IOM 2002)

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Necessidade Energtica Estimada (NEE/EER): Mulheres acima de 19 anos

NEE = A + (B x Idade) + AF x (D x Peso + E x Altura)

A: constante B: coeficiente da idade AF: coeficiente da atividade fsica D: coeficiente do peso E: coeficiente da altura

NEE = 354 (6,91 x Idade) + [AF x (9,36 x Peso + 726 x Altura)]

NEE: kcal/d Idade: anos Peso: quilograma Altura: metros

Idade: anos Peso: quilograma Altura: metros AF: coeficiente da atividade fsica AF = 1,00 se o NAF estimado for 1,0 < 1,4 (Sedentrio) 1,12 se o NAF estimado for 1,4 < 1,6 (Atividade leve) 1,27 se o NAF estimado for 1,6 < 1,9 (Atividade moderada) 1,45 se o NAF estimado for 1,9 < 2,5 (Atividade intensa)

Base de dados de adultos (n = 407): 19 anos, IMC entre 18,5 e 24,9 kg/m, sadios e que mantinham seu peso corporal. Atletas foram excludos. Base de dados de adultos com sobrepeso ou obesidade (n = 360): 19 anos, IMC acima de 25 kg/m.

Necessidade Energtica Estimada (NEE/EER): Homens acima de 19 anos

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Gasto Energtico Total (GET/TEE): Mulheres Peso normal / sobrepeso / obesidade Acima de 19 anos

NEE = 662 (9,53 x Idade) + [AF x (15,91 x Peso + 539,6 x Altura)]

GET = 387 (7,31 x Idade) + [AF x (10,9 x Peso + 660,7 x Altura)]

Idade: anos Peso: quilograma Altura: metros AF: coeficiente da atividade fsica AF = 1,00 se o NAF estimado for 1,0 < 1,4 (Sedentrio) 1,11 se o NAF estimado for 1,4 < 1,6 (Atividade leve) 1,25 se o NAF estimado for 1,6 < 1,9 (Atividade moderada) 1,48 se o NAF estimado for 1,9 < 2,5 (Atividade intensa) Idade: anos Peso: quilograma Altura: metros AF: coeficiente da atividade fsica AF = 1,00 se o NAF estimado for 1,0 < 1,4 (Sedentrio) 1,14 se o NAF estimado for 1,4 < 1,6 (Atividade leve) 1,27 se o NAF estimado for 1,6 < 1,9 (Atividade moderada) 1,45 se o NAF estimado for 1,9 < 2,5 (Atividade intensa)

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Gasto Energtico Total (GET/TEE): Homens Peso normal / sobrepeso / obesidade Acima de 19 anos

CLCULO DO VET DOS ALIMENTOS

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Recordatrio de 24h

GET = 864 (9,72 x Idade) + [AF x (14,2 x Peso + 503 x Altura)]

Alimentos Po francs Manteiga com sal Queijo prato Suco de laranja Acar

Quantidade (g/ml) 1 unidade / 50g 10 g 30 g 200 ml 10 g

Idade: anos Peso: quilograma Altura: metros AF: coeficiente da atividade fsica AF = 1,00 se o NAF estimado for 1,0 < 1,4 (Sedentrio) 1,12 se o NAF estimado for 1,4 < 1,6 (Atividade leve) 1,27 se o NAF estimado for 1,6 < 1,9 (Atividade moderada) 1,54 se o NAF estimado for 1,9 < 2,5 (Atividade intensa)

Calcular: - VET do lanche; - Distribuio de macronutrientes (%).

CLCULO DO VET DOS ALIMENTOS

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CLCULO DO VET DOS ALIMENTOS

Alimentos

Quantidade 1 unidade / 50g 10 g 30 g 200 ml 10 g

HC (g) 31,5 0,04 0,2 18,6 9,95 60,3 g

PTN (g) 5,4 0,06 8,5 0,8 14,76 g

LIP (g) 0,9 8,1 9,2 0,6 18,8 g

Composio qumica por 100g de alimento

Alimentos Po francs Manteiga com sal Queijo prato Suco de laranja Acar HC (g) 6,3 0,4 0,67 9,3 99,5 PTN (g) 10,8 0,6 28,3 0,4 LIP (g) 1,8 81 30,6 0,3 Ca (mg) 32 20 840 11 Fe (mg) 1,8 0,67 0,7 0,1 Vit A (mcg) 99 72 80 Vit C (mg) 106 -

Po francs Manteiga com sal Queijo prato Suco de laranja Acar TOTAL

Kcal Carboidratos Protenas Lipdios VET 241,2 59 169,2 469 kcal

g 60,3 14,8 18,8

% 51 13 36

NDPcal% (Net Dietary Protein Calorie Percent)

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LIMITES DO NDPcal%

Platt e colaboradores (1961) introduziram a relao do coeficiente entre energia protica e energia total (relao PE) para indicar a qualidade de uma dieta. Valores de NPU (Net Protein Utilization) para as classes de protena: Protena animal = 0,8 (alguns livros encontra-se 0,7) Protena leguminosa = 0,6 Protena vegetal = 0,5

FAO/WHO: Adultos: 6 a 8% Crianas: at 9%

Valores acima destes limites indicam maior dispndio metablico e/ou econmico com o consumo protico.

Quando no se conhece o NPU da dieta recomenda-se: Pases desenvolvidos = 0,7 0,8 Pases em desenvolvimento = 0,5 0,6 Dieta base de farinha de mandioca = 0,5 0,6