EPIDEMIOLOGIA FOCARELOR DE ANTRAX DIN ALBANIA IN PERIOADA 2007-2010

Studentii: Cretu Marian-Ionut Filon Ioan-Alexandru Anul: III Grupa: 788A

1.INTRODUCERE Antraxul este o boala infecioas cu caracter septicemic n marea majoritate a cazurilor. Afecteaz mai multe specii de animale domestice i slbatice i este transmisibil i la om. Clinic se caracterizeaz prin tulburri grave respiratorii, circulatorii, digestive i uneori prin hematurie iar anatomo-patologic, prin tumefierea splinei, ramolismentul pulpei splenice i infiltraia sero-hemoragic a estului conjunctiv subcutanat sau subseros. Istoria antraxului Antraxul a fost cunoscut nc din antichiti ca o boal care produce epizootii pustiitoare printre animale, transmindu-se i la om. Este originar probabil, din sudul Asiei. In Europa, antraxul a cptat o rspndire mare prin sec. XVI, impunndu-se luarea de msuri care au fost elaborate prima oar la Veneia (1596) i constau n linii mari, din carantin i izolarea animalelor bolnave. Descrieri exacte ale bolii au fost fcute n sec. XVIII n Rusia i Frana. n 1792, Gamaleia a semnalat transmiterea bolii prin insectele hematofage. Etiologia bacterian a bolii a fost ntrevzuta de Devaine (Frana 1860), Pollender (Germania 1855), Brauell (Rusia 1857), Delafond (1860), dar abia n 1876, R.Koch i L.Pasteurin n acelai timp i independent unul de altul, au izolat bacilul antraxului i au reprodus boala experimental cu ajutorul culturilor. R.Koch, a pus n eviden proprietatea bacilului de a sporula n mediul exterior iar L.Pasteur i Jouber studiaz circulaia sporilor n sol. n 1881, Pasteur mpreun cu Chamberland i Roux, prepar primul vaccin anticrbunos, fcnd celebra demonstraie de la Pouilly de Fort. n 1882, Tencovschi prepar primul vaccin sporulat. n ara noastr, primele documente scrise despre antrax, dateaz din 1808 i cuprind msuri sanitare veterinare aplicate n judeul Ilfov. Dup aceast dat au aprut diverse semnalri i descrieri ale bolii. n 1902, Motas face un studiu al bolilor infecioase pentru perioada 18891900, n care ne arat c antraxul exist n majoritatea judeelor. Cercetri privind antraxul au fcut n tara noastr Ciuca, Combiescu, Cernmianu i alii.

Cele mai importante cercetri n aceast boal, au fost fcute nsa de N.Stamatin, dintre care, menionm crearea tykoubuu 1190 R (1931-1938), tulpina sporogen, edmatogen, acapsulegen i apatogen, din care, Isopescu pune la punct prepararea unui vaccin anticrbunos, cel mai bun vaccin anti-bacterian care se folosete n ara noastr. Independent de N.Stamatin i cam n acelai timp, Stenne (1937-1939) obine variante asemntoare de bacili crbunoi (acapsulogene, sporogene, edmatogene ) care au fost folosite pentru prepararea vaccinului anticrbunos utilizat n Africa de Sud. Rspndire Geografic Antraxul este rspndit n aproape toate rile lumii dar frecvena este variabil i dependent n special de clim. Rspndirea bolii este mai mic n rile cu clim rece din cauza condiiilor nefavorabile pentru sporulare, acest proces fiind slab la 20 i ncetnd complet sub 14. n zonele cu clim temperat sau cald, antraxul este mai des ntlnit. n Europa, n trecut, antraxul a cunoscut o mare rspndire i a produs mari pierderi dar n prezent, pierderile produse de antrax sunt n continu scdere. Scderea frecvenei apariiei de antrax se explic prin extinderea vaccinrilor anticrbunoase i prin aplicarea mai sever a msurilor sanitare veterinare privind n special distrugerea cadavrelor. Dup Manninger, Asia este continentul n care antraxul are rspndirea cea mai mare. n Indonezia, antraxul bntuie printre bivoli iar n Birmania chiar i printre elefani. n Africa de Sud, antraxul reprezint nc boala cea mai pgubitoare. Este ntlnit i n America iar n Australia produce nc pierderi simitoare. n ara noastr, antraxul a avut o mare rspndire n trecut din cauza insuficienei organizrii veterinare care a avut ca urmare, neglijarea celor mai elementare msuri de profilaxie referitoare mai ales la distrugerea cadavrelor care erau lsate prad animalelor carnivore, crendu-se astfel focare permanente de infecie.

ncepnd cu anul 1908 s-au introdus vaccinrile anticrbunoase, dar boala s-a rspndit totui. Astfel, (dup Ciuca ) n 1908 au fost 447 cazuri de antrax, n 1910, 558 cazuri, n 1912, 1083 cazuri, n 1915, 724 cazuri, n 1936, (dup Lupa) 2417 cazuri iar n 1938, 16221 cazuri. n timpul de fa, n urma introduceri n practic a vaccinului preparat de Stamatin i Isopescu i a lurii unor msuri planificate de combatere, antraxul apare numai sub form de cazuri sporadice. Importana economic i sanitar Antraxul este o boal mortal n imensa majoritate a cazurilor. De la animalele bolnave nu se poate valorifica nimic, dat fiind rezistena deosebit a sporilor i transmisibilitatea la om. Acestea fac ca importana antraxului sub raport economic s fie foarte mare. Pentru profilaxie se cheltuiesc sume mari reprezentate de materiale biologice folosite pe scar larg i de forele de munc ocupate cu aplicarea lor. La acestea, se adaug i lucrrile necesitate pentru asanarea terenurilor infectate. Antraxul are i o importan sanitar, prin faptul c se transmite la om. Infecia se face prin manipularea crnii, a cadavrelor sau a produselor de origine animal, lna, piei, pr, coarne etc. 2.Etiologie Antraxul este produs de B.Anthracis, un bacil aerob, imobil, care n culturile tinere n special, se prezint sub forma dreptunghiular regulat. Este lung de 4 6 microni, i gros de 1 1,35 microni, Gram pozitiv. n organism ca i pe medii de cultur cu lichide organice (snge, ser) capsuleaz i capsula poate fi pus n eviden prin coloraia Giemsa. (Capsula se coloreaz n roz iar bacilul n albastru). Bacillus anthracis are proprietatea de a sporula n anumite condiii. Acestea sunt determinate de factori interni (unele tulpini sporuleaz intens, altele mai slab) i de factori externi, de mediu (uscarea, prezena aerului, pH. Alcalin, srcia n substane anutritive, favorizeaz sporularea). Dintre factorii externi temperatura are rol important.

Procesul de sporulare este intens la temperaturi de 30 37. Sporii sunt ovali, situai n centrul formei vegetative i nu diformeaz corpul bacilului. Sub 14 sau peste 42, sporularea nceteaz. n cadavrele nedeschise, bacilul nu sporuleaz, ori se lizeaz sub aciunea proceselor de putrefacie. n cazul cnd cadavrul a fost deschis i bacilii au venit n contact cu aerul, ei sporuleaz i procesul este cu att mai intens, cu ct materialul infecios a fost mai ntins, mprtiat, rspndit n straturi mai subiri i mai supus uscciunii i contactului cu aerul. Bacilul crete pe mediile de cultur uzuale. n bulion formeaz un depozit cu aspect de vat, mediul rmnnd limpede. Pe ogor, creste sub forma de colonii albe, asemntoare fulgilor de zpada, cu margini neregulate care privite cu lupa, au aspectul de pr frizat. Formele vegetative sunt puin rezistente fiind distruse cu uurina de ctre lumina solara (6 12 ore), cldura la (la 55 60 - n 15 minute), suc gastric, dezinfectante ( formol, fenol, sod caustic, var cloros n soluie de 1-5 %, sublimat 1% ) n cteva minute sau prin putrefacie (dependent de temperatur, n cteva ore sau zile). Sporii ns sunt foarte rezisteni. n el rezist muli ani chiar zeci de ani n solurile afnate cu humus. n blegar rezist 8 luni iar n ap 2 ani i jumtate. Rezist mult timp n piei, ln etc. Rezist cteva ore la 14 cldur uscat dar la 120 cldur umed sunt distrui instantaneu. Nu sunt distrui prin putrefacie nici de sucul gastric. Dezinfectantele distrug sporii numai n soluii concentrate i fierbini. Glicerina care distruge formele vegetative, nu are nici o aciune asupra sporilor. Antibioticele i sulfamidele lizeaz formele vegetative dar nu au aciune asupra sporilor. Tulpinile virulente sunt inhibate de 8 10 U.I. penicilin la 1 ml. Mediu sau de 5 gama streptomicin. Germenii capsulai n urma cultivrii pe medii cu lichide organice, au aceeai sensibilitate fa de aceste antibiotice. Sulfamidele sunt inhibate pentru B. Anthracis n doze de 0,04 grame pe 1 ml.

Soma germenului conine un poliosid de natura glucidic) iar capsula, o polipeptid, care conine un acid glutamic dextrogir. Din bacili fie capsulai sau necapsulai, se extrage si o nucleoproteid care se comport ca un antigen complet. Coninutul n acid ribonucleic al corpilor microbioni variaz cu vrsta culturii dar acidul dezoxiribonucleic variaz n raport cu tulpina. Coninutul n acizi nucleici este mai mare la tulpinile virulente dect la cele atenuate. Antigenic, B. Antharacis este apropiat de o serie de germeni din genul Bacillus (cereus, myciudes, megaterium etc.). Cultivat n anumite condiii, se obin variante cu patogenitate sczuta sau fr proprietatea de a capsula. Scderea virulenei germenilor cultivai la temperatura de 42-43, a fost demonstrat prima data de Pasteur apoi de numeroi ali cercettori. La aceste temperaturi, bacilul nu sporuleaz dar virulena scade. Rezultatele asemntoare se obin i prin cultivarea pe medii care conin diverse substane antiseptice n concentraii care nu inhib creterea. Cultivarea bacililor pe medii care conin lichide organice, duce la apariia de variante atenuate, care nu-i mai recapt virulena. Fermenteaz repede glucoza i trehaloza i mai ncet zaharoza, maloza, levuloza etc. Lichefiaz gelatina, reduce nitraii n nitrii, nu produce indol i are proprieti hemolitice mai slabe dect bacilii antracoizi dar lizeaz globulele de om i iepure. B. Antracis precipit cazeina din lapte. Alcalinizeaz mediul ca o consecin a produciei de amoniac rezultat din dezintegrarea peptonelor, albumozelor i proteinelor serice. n organism, bacilul secret agrezine i i formeaz o capsul, care are dup unii un rol important n patogeneza bolii. Elaboreaz substane antigenice precipitante, rezistente la cldur i putrefacie i pe aceasta se bazeaz reacia de termoprecipitare, folosit curent n diagnosticul bolii. Animalele de experien cele mai sensibile sunt oarecii apoi cobaii, care inoculai, mor de antrax in 48 -72 ore. Iepurii i obolanii sunt mai rezisteni.

3.Caracterele epizootologice Specii receptive. n mod natural, animalele cele mai receptive sunt caprele, urmnd n ordinea receptivitii oile, taurinele, caii, bivolii, cmilele, porcii, carnivorele apoi pasrile care sunt cele mai rezistente, dei se mbolnvesc i ele n mod natural, mai ales dup consumul de carne contaminat. Sunt receptive i animalele slbatice, att rumegtoarele (cerbi, caprioarele), carnivorele (lupi, vulpi), roztoarele (iepuri) i alte animale. Omul este mai puin receptiv dect erbivorele i se mbolnvete fie prin consumul de carne contaminat fie prin manipularea produselor animale, (ln, piei, coarne). Animalele mai tinere, de rase perfecionate, fac mai uor boala, pe cnd animalele de rase rustice, mai btrne i care au trit n zone contaminate, sunt mai rezistente. Receptivitatea crete n cazul oboselii, inaniiei, rcelii, supranclzirii, n caz de hipo sau avitaminoze, n timpul schimbrii dinilor, n cazul tulburrilor digestive. Frecvena bolii la anumite specii depinde nu numai de gradul de receptivitate, ci i de felul de via al animalelor, de sursa de infecie, tipul de alimentaie, condiiile geo-climatice. Astfel, caprele care circul n turm cu oile, fac antraxul mai rar, dei sunt mai receptive, din cauza ca i culeg hrana altfel dect oile care o cut pe pmnt. n ara noastr, dup statisticile existente antraxul este mai frecvent la taurine dect la oi dar n unii ani cu condiii meteorologice deosebite (ploi, inundaii), antraxul apare mai frecvent la oi. Datele referitoare la frecvena mai mare a antraxului la taurine pot fi datorate nsa faptului c declararea cazurilor de mortalitate la taurine se face mai regulat dect la ovine. Sursele de infecie n antrax, sunt constituite mai ales de animalele bolnave, cadavrele i solul i apa contaminate de acestea. Cadavrele animalelor moarte din cauza antraxului septicemic, constituie sursa primara. Dup A. Popovici, ntr-un mililitru de snge de cobai mort de antrax se gsesc 1690 milioane de

bacili iar ntr-un centimetru cub de splin de bou mort de antrax, de la 132 de milioane pana la 4.050.000.000. Animalele bolnave cu forma septicemic pot elimina bacili prin toate secreiile i excreiile din cauza leziunilor vasculare i a hemoragiilor. Animalele bolnave cu forma cronic, localizat, sunt mai puin bogate n bacili, germenii fiind cantonai n organul lezat (amigdale, ganglioni). Cadavrele animalelor moarte, jupuite, autopsiate, sfiate de animale i pasri rpitoare, reprezint cea mai periculoas surs de infecie, ntruct bacilii n contact cu oxigenul atmosferic sporuleaz, meninndu-se n stare virulent un timp foarte ndelungat. Sporularea la temperaturi favorabile (30-37) se face n cteva ore. n cadavrele nedeschise, bacilii se lizeaz sub aciunea proceselor de putrefacie ntr-un timp invers proporional cu temperatura. La temperaturi joase, sporularea nu are loc dar n lipsa fenomenelor de putrefacie, formele vegetative pot rmne viabile timp de o lun, astfel c, dac n acest interval de timp apar condiiile necesare sporulrii, aceasta se poate produce. Vara temperatura este favorabila sporulrii dar favorizeaz i procesele de putrefacie, astfel c o parte din bacili se distrug dar o parte pot sa sporuleze iar sporii daca s-au format, persist un timp ndelungat. Produsele animale : piei, blnuri, ln, pr, coarne, oase etc. mpreuna cu obiectele confecionate din ele conin spori i pot contamina animalele i oamenii care vin n contact cu ele. Dintre aceste produse pieile prezint pericolul cel mai mare. Intr-adevr, dac prul, lna, coarnele, oasele, pot fi sterilizate n mod cert prin autoclavare, pieile nu suport aceasta operaie iar prelucrrile la care sunt supuse n procesul de tbcire, nu distrug sporii. Prezint de asemenea pericol veniseciile practicate la animalele bolnave de antrax, ntruct sngele conine un numr mare de germeni, care ajuni n mediul exterior, sporuleaz i sporii odat formai, persist n sol cu zecile de ani.

Furajele de origine animala (fina de snge, de carne, de oase) pot fi contaminate dac au fost preparate din materie prim insuficient autoclavat. n acest caz, prin exportul i importul lor, pot determina o redistribuire a antraxului pe scar intercontinental, aa cum se citeaz cazuri n S.U.A. i n alte state unde n urma importului de furaje de origine animal au izbucnit enzootii importante n localiti n care antraxul nu aprea de obicei. Sursele secundare de infecie sunt reprezentate de obiectele, solul i apa, care au venit n contact cu produsele infecioase constituite mai ales din cadavre. Este de subliniat c pot sporula bacilii nu numai la suprafaa solului, ci i n cazul cadavrelor ngropate. Este adevrat c n interiorul cadavrelor, bacilii nu sporuleaz dar de regul, cadavrele prezint scursori sanguinolente care vin n contact cu aerul un oarecare timp. Din aceasta cauz, la ngroparea cadavrelor cu antrax, se recomanda s se toarne var nestins dar cel mai bine este ca acestea sa fie arse n crematoriu sau s se arunce n puul sec unde sub influenta proceselor de putrefacie i concurentei vitale dintre germeni, sporii se distrug. Solul contaminat reprezint sursa telurica de antrax. Persistena germenilor sporulai n sol se explic numai parial prin rezistena sporilor, ntruct acetia, sub influenta concurenei vitale a germenilor, se distrug n cele din urm. Intr-adevr, sporii pot dispare dup un oarecare timp n urma aciunii antibiotice a bacteriilor solului sau n urma aciunii unor plante de cultura (gru, secara, mzriche, trifoi, usturoi, ceapa) prin fitocidele ce le conin. Totui, solul se poate mbogi n germeni, printr-o nou contaminare sau prin multiplicarea bacililor n sol. n solurile cu humus n special, dup Stamatin i col.(1950) bacilii se pot multiplica dac temperatura este convenabil (25-26) pH 6 8 i umiditatea este de 16 44 %. Cnd aceste condiii nceteaz, bacilii sporuleaz din nou i procesul s-ar repeta, astfel c pn la urm, solul s-ar mbogi n spori. Sporii pot fi antrenai cu apele de ploaie, pot fi scoi la suprafa prin apele freatice i pot fi dui cu apa la distante mari, spre zonele joase mltinoase i inundabile. Sporii mai pot fi scoi din adncime i de ctre rame ( aa cum a artat Pasteur i Joubert ) i prin lucrri agricole spturi, arturi i de ctre plante. Din aceast cauz, n cazul ngroprii superficiale a cadavrelor antraxul apare periodic sub forma de enzootii n fiecare an.

Intr-adevr, cercetarea cauzelor care au dus la apariia enzootiei, nu rare ori duc la constatarea c un cadavru a fost ngropat pe pune sau ca punea se afla n apropierea sau n aval de cimitirul de animale sau c pe locul de punat, cu 10 20 ani n urm a fost un cimitir de animale. Pot constitui surse de infecie i ntreprinderile care prelucreaz produse animale precum i instituiile unde se lucreaz cu animale bolnave i germeni patogeni, tbcarii, ecarisaje, laboratoare, fabrici unde se prelucreaz lna, prul de animale etc. De aici germenii sunt dui cu apele de canalizare sau cu deeurile n ruri de unde se pot rspndi pe suprafee mari i la distane apreciabile. Furajele recoltate de pe terenurile infectate prin revrsarea acestor ape, pot genera focare de antrax mai ales sub forma apariiei de cazuri sporadice. Insectele hematofage au un anumit rol n rspndirea antraxului, mai ales n locurile mltinoase, umede, mpdurite, unde acestea se gsesc n numr mare. Ele pot zbura pe distanta de civa km. i nepnd animalele bolnave i apoi pe cele sntoase, pot transmite boala pe terenuri ntinse dnd natere la adevrate epizootii mai ales la cai i taurine. Contribuie la rspndirea antraxului i carnasierele slbatice i domestice i pasrile care, fiind rezistente la mbolnvirea natural, nu fac boala dar pot elimina sporii prin fecale, la mari distante dac au sfiat i au consumat cadavre provenite de la animalele moarte din cauza antraxului. Este adevrat c n cadavrele proaspete nu exist dect forme vegetative dar n cazul cnd un cadavru a stat un oarecare timp nengropat, bacilii aflai la suprafa, pot sporula. Sucul gastric distruge formele vegetative dar n cazul deglutiiei unor buci mari, acestea pot trece n intestin incomplet digerate i coninnd germeni vii. Frecventa sezoniera a antraxului este destul de evident dar aceasta nu are un caracter strict. Antraxul poate apare n tot cursul anului dac animalele consum furaje contaminate cu spori. n ara noastr, frecvena cea mai mare a antraxului se constat n luna august. Frecvena mai mare a antraxului n timpul verii, se datoreaz faptului c vara, animalele vin mai uor n

contact cu sursele de infecie (terenuri infectate) iar n perioadele de secet, cnd animalele sunt obligate s rup iarba lng pmnt, au posibilitatea de a ingera muli spori. Pe de alt parte, vara zboar insectele hematofage care au rol important n rspndirea bolii. n unele ri, frecvena sezonier a antraxului este mai puin exprimat i aceasta se explic att prin caracteristicile climei ct i prin felul de exploatare a animalelor, mai mult la grajd i mai puin la pune. Dinamica epizootic. Cu toate c antraxul nu este propriu zis o boal contagioas i apare de regul sub forma de cazuri sporadice sau enzootii fr tendina de difuzare, uneori poate lua i un caracter epizootic. Antraxul apare de obicei vara la pune, sub forma de enzootii dar daca vaccinrile anticrbunoase nu se fac regulat, n locurile contaminate, el apare n mod periodic. n perioada de stabulaie, antraxul apare de obicei sub form de cazuri sporadice, atunci cnd animalele consum furaje recoltate de pe locuri infectate sub forma de enzootii dac este vorba de furaje de origina animal contaminate (faine de carne, oase etc.). Apariiile cu caracter epizootic se datoresc de obicei insectelor hematofage care pot transmite boala pe teritorii i la distane mari dar ele pot fi datorate i furajrii cu alimente puternic contaminate sau pot fi urmarea unor inundaii, sporii fiind adui de ape din locuri contaminate. Mecanismul de infecie Cile de infecie. n antrax, infecia se realizeaz de obicei prin ingestia de spori, formele vegetative fiind distruse de sucul gastric. Germenii ptrund n organism prin soluiile de continuitate de la nivelul cavitaii bucale, farinxului, amigdalelor i intestinului subire. Uneori, infecia se realizeaz prin contaminarea soluiilor de continuitate ale pielii de ctre materialul infecios (direct sau prin intermediul insectelor hematofage). Rolul insectelor hematofage n transmiterea antraxului a preocupat pe muli cercettori, stabilindu-se c poate fi transmis de ctre Tabanide (T.rubidus , T.striatus, T.autumnalis, T.bovinus, etc.). Stomoxis calcitrans, Stegomya fasciata, nari din genul Anopheles i altele.

La carnasiere, pasri i porci, infecia se poate realiza i cu ajutorul formelor vegetative care dac snt ingerate n cantitate mare, pot trece prin stomac fr a fi distruse n totalitate sau pot ptrunde prin soluiile de continuitate din cavitatea bucal. La oi, din cauza felului de via, infecia se realizeaz adesea i pe cale respiratorie, inhalarea prafului care conine spori. Pulmonul reprezint o poart de intrare important pentru sporii bacilului crbunos i acest lucru rezult att din observaia c antraxul este mai frecvent la oaie n anotimpul secetos, cnd are ocazia de a inhala mai muli spori, ct i din observaii asupra antraxului la om. Scrmntorii de lna care inhaleaz sporii din lna oilor moarte de crbune, fac antrax pulmonar. Antraxul pulmonar a fost descris i la porc. (Cernaianu i Popovici). Patogeneza. Sporii ptruni n organism germineaz dnd forme vegetative care ies din spori necapsulai. Dac numrul lor este mic, germenii sunt distrui de ctre fagocite dar daca sunt mai muli, unii reuesc s-i formeze capsula i ncep s secrete agresiune mpiedicnd fagocitoza. Capsularea ncepe dup 5 10 minute i la o jumtate de or procesul de capsulare este terminat. De aici nainte, multiplicarea devine intens i prin vasele limfatice, bacilii ajung n ganglionii regionali respectivi. Sub aciunea exotoxinelor ca i a endotoxinelor puse n libertate prin dezagregarea bacililor, se produce reacia local infiltraia hemoragic (carbunculul primar). Pe cale limfatic, bacilii dei sunt n parte distrui la nivelul ganglionilor, ajung totui de la un ganglion la altul, pn n canalul toracic de unde se vars n torentul circulator. Aici sub aciunea substanelor antibacteriene, o parte din bacili sunt distrui dar o parte ajung n esuturi i organe unde se multiplic intens, mai ales n splin, mduva osoas, esutul conjunctiv subcutant. Cnd toate substanele bactericide ale sngelui au fost neutralizate, din aceste organe, bacilii ajung n snge i ncep s se nmuleasc invadnd toate organele i esuturile, producndu-se septicemia care este urmata de moarte. La animalele foarte sensibile (oi, capre) procesul infecios capt de la nceput un aspect septioomic din cauza slabei fagocitoze i slabei puteri bactericide a sngelui. seroas sau sero-

La animalele foarte rezistente (carnivore, porci, pasri) procesul infecios este oprit la nivelul porii de intrare sau la nivelul ganglionilor regionali respectivi, fr ca bacilii s ajung n snge. n acest caz, se produc leziuni hemoragice i necrotice n organele respective (n amigdale, farinx, intestin sau n ganglionii retrofaringieni, submandibulari i mezenterici). n acest caz, simptomatologia este mai tearsa sau inaparent, boala putndu-se vindeca. Moartea animalelor bolnave de antrax se datorete n specia hipoxiei i anaxiei tisulare consecutive absorbiei oxigenului de ctre bacili care sunt strict aerobi precum i aciunii exotoxinelor i andotoxinelor eliberate din corpii microbieni n urma dezintegrrii lor. Aceste toxine provoac, tulburri circulatorii i acionnd asupra endoteliului vascular, produc alteraii ale vaselor urmate de hemoragii. n mecanismul morii este incriminat i nmulirea extern a germenilor care produc embolii i ngreuneaz circulaia, ajungdu-se la rupturi vasculare i hemoragii consecutive.

Tabel Nr. 1. Evolutia focarelor de Antrax in Albania

2007 Ianuarie Februarie Martie Aprilie Mai Iunie Iulie August Septembrie Octombrie Noiembrie Decembrie 2 1 4 1 1 2 1 4 6 2 3 1 2008 2 2 0 2 1 1 1 1 1 1 2 0 2009 0 0 1 1 2 2 0 2 2 1 0 3 2010 1 0 1 0 2 2 0 1 3 2 1 +

Grafic Nr.1 .Evolutia focarelor de Antrax in Albania

7 6 5 4 3 2 1 0 2007 2008 2009 2010

Tabel Nr.2. Distributia cazurilor de Antrax in Albania

2007 Diber Elbasan Gjirokaster Korce Kukes Lezhe Shkoder Tirane Vlore Berat 1 3 4 2 1 4 3 3 5 1 2008 1 0 3 3 1 3 1 0 1 1 2009 2 0 1 2 1 1 1 2 1 3 2010 0 2 4 3 1 0 0 0 0 3

Grafic Nr.2. Distributia cazurilo de Antrax in Albania

6 5 4 3 2 1 0 2007 2008 2009 2010

Harti de distributie a Antraxului in Albania 2007, Ianuarie-Februarie

2007, Iulie-Decembrie

2008, Ianuarie-Iunie

2008, Iulie-Decembrie

2009, Ianuarie-Iulie

2009, Iulie-Decembrie

2010, Ianuarie-Iunie

2010, Iulie-Decembrie

4.Profilaxia i combaterea Antraxul fiind o boala teluric, este necesar s se ia msuri pentru asanarea terenurilor infectate i prevenirea reinfectrii lor, prin distrugerea cadavrelor ntr-un mod corespunztor (puuri seci, crematorii). Aceste terenuri dac nu se reinfecteaz, sporii dispar n civa ani dar aciunea de asanare poate fi grbita prin cultivarea lor cu plante trifoliene. Terenurile cunoscute ca infectate nu vor fi folosite ca puni sau loc de construcie pentru adposturi de animale. Se vor aplica prevederile decretului 167/ 955 privind prevenirea formrii de noi focare. Se va exercita controlul circulaiei animalelor i produselor de origine animal (carne, lna, piei etc.). Controlul ntreprinderilor care colecteaz, transport i prelucreaz produse animale (trguri, centre de colectare, abatoare, depozite de piei i lna, tbcarii, ecarisaje, cimitire de animale, laboratoare, institute). Vaccinarea preventiv periodic a animalelor n zonele n care apare antraxul. Este necesar s se execute un control sever n special n ce privete colectarea pieilor iar ntreprinderile care manipuleaz produse animale trebuie s aib instalaii pentru purificarea apelor reziduale. Imunizarea activ a animalelor este unul dintre cei mai importani factori din ansamblul msurilor profilactice ale antraxului. Vaccinarea anticrbunoasa periodic a animalelor satisface dezideratul imediat de a se preveni mbolnvirea animalelor dar are i rezultate de perspectiv ntruct, dac se previne apariia de noi cazuri, se previne i mbogirea solului cu spori. Astfel, dac vaccinarea se aplica regulat, la toate animalele receptive, o perioad de timp mai ndelungat, sporii din sol sfresc prin a dispare, ca urmare a lipsei de aprovizionare a lui cu germeni din cadavre.

Pentru imunizarea activ se folosete vaccinul anti-crbunos. De la vaccinurile pasteuriene, intrate n practic din 1881 i obinute prin atenuarea bacililor prin cldur, s-au obinut progrese importante sub raportul evitrii accidentelor ce le ddeau uneori aceste vaccinuri. Accidentele frecvente date de vaccinurile pasteuriene erau datorite fie virulenei tulpinilor folosite la prepararea lor fie aciunii altor germeni care infectau vaccinul fie imunizrii nesatisfctoare conferite de vaccin, Tencovshi a fost primul care a nlocuit formele vegetative din vaccinul anticrbunos cu sporii, n excipient glicerinat. Astzi, n toate rile, vaccinurile anticrbunoase sunt constituite din suspensii de spori i nu de forme vegetative, La noi n ar, pentru prepararea vaccinului anti-crbunos, se folosete tulpina sporogena, acapsulogena, edematogena, apatogena, creata de Stamatin n 1936 ( tulpina 1190 R ). Pentru imunizarea pasiv se folosete serul anticrbunos care se prepar prin hiperimunizarea cilor. n ara noastr se folosete pentru hiperimunizare tot tulpina 1190 R. Imunizarea pasiv conferit de aer, dureaz doar aproximativ dou sptmni. Vaccinul anticrbunos folosit la noi n ar, este o suspensie de spori din tulpina 1190 R, n proporie de 60 de milioane spori la 1 ml. Intru-un excipient care conine glicerin 50%, saponin 1% i geloz 2% ca substane adjuvante. El se inoculeaz n doz de 0,25 1 ml, dependent de specia i vrsta animalului. Vaccinul anticrbunos folosit n ara noastr da accidente postvaccinale n proporii mult mai reduse i de gravitate mult mai mic dect vaccinurile pasteuriene. Aceste rare accidente constau din edeme care depesc 20 cm n diametru i au tendina de extindere. n aceste cazuri, se injecteaz ser anticrbunos n doza de 50 300 ml subcutan si intravenos.

n afar de ser, n asemenea cazuri se aplic comprese reci, se administreaz clorur de calciu, tonice cardiace i penicilin. Unele accidente postvaccinale pot fi cauzate de acutizarea unor infecii latente cu pasteurele, Cl.chauvei, streptococi, germeni ai gangrenelor gazoase, stafilococi. n aceste cazuri se aplic un tratament adecvat. n planurile de aciuni sanitare veterinare, se prevd vaccinri ale animalelor n zonele n care antraxul a aparul n ultimii 10 ani. Vaccinarea se face nainte de ieirea animalelor la pune i se aplic la toate taurinele trecute de 6 luni i la toate ovinele. Porcii se vaccineaz numai n focare i n efective amenitate de contaminare (vaccinare de necesitate). Vaccinarea este o metod de profilaxie foarte eficace i a redus mult apariia antraxului dar nu trebuiete privit ca metod exclusiv ntruct msurile de profilaxie nespecific i n special evitarea infeciei solului prin cadavre, au o mare importan n aciunea de eradicare a bolii. n caz de apariie a antraxului, se vor lua n linii mari urmtoarele msuri : Cadavrele se vor distruge transportndu-le la puul sec unde se arunc cu piele cu tot. Transportul se face n condiii care s evite rspndirea infeciei. Dezinfecia obiectelor contaminate i adposturilor. Termometria animalelor, cu izolarea acelor gsite febrile sau cu semne clinice suspecte i supunerea lor la tratament. Serumizarea animalelor sntoase cu 20-50 ml ser la animalele mari i 10-20 ml. la animalele mici. Vaccinarea acestora dup 10 zile de la serumizare.

Activitatea preventiv a serului imun nu este la fel folosit de ctre toate speciile de animale. Cercetri de laborator ( Isopescu ) i mai ales observaii de pe teren arat c mbolnvirea natural a oilor nu este prevenit nici de doza de 30 ml.ser. Din aceast cauz oile se vaccineaz direct fr serumizare prealabil.

Pe animalele bolnave nu se vor face operaii sngeroase (venisecii) iar cadavrele nu se vor autopsia. Cadavrele i produsele de la animalele bolnave (piei, lna, pr etc.) se vor transporta la puul sec sau se vor ngropa, turndu-se peste ele var nestins. Acolo unde se poate, este mai bine ca acestea s se ard. Dezinfeciea terenului, adposturilor, vehiculelor etc. Se va face cu soluie de sod caustic 10% . Obiectele se spal cu cloramina 10% sau formol 4%. n decretul 167/ 955, antraxul este trecut ca o boal declarabil supus msurilor de carantin. Ridicarea msurilor de carantin se face dup ce au trecut 14 zile de la ultimul caz de moarte sau vindecare i cel puin 6 zile de la vaccinarea animalelor i dup executarea dezinfeciei. 5.Concluzii In zilele noastre este destul de rar, chiar si la animale datorita raspandiri vaccinului. Totusi cazuri izolate continua sa apara in turmele de animale si in asezari umane lucru datorat programelor de control ineficiente . Avand in vedere gravitatea fazei pulmonare, de multi ani antrax-ul este pe lista potentialelor arme biologice. Cel mai important caz de antrax, faza pulmonara (prin inhalarea sporilor) a fost inregistrat in Rusia in 1979. Bacteria a fost eliberata dintr-un centru militar cauzand epidemie regionala ce a provocat 77 de victime. Atat in SUA cat si in Anglia a inceput vaccinarea sistematica a personalului militar impotriva antrax-ului, considerandul un mare risc.