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INDICE

INTRODUCCIN BUENAS PRACITCAS DE ALMACENAMIENTO DE DISTRIBUCION Y DISPENSACION I. BUENAS PRCTICAS DE ALMACENAMIENTO DE DISTRIBUCIN 1.1. ALMACENAMIENTO DE MEDICAMENTOS 1.2. EL REA DE ALMACENAMIENTO 1.3. UBICACIN DEL REA DE ALMACENAMIENTO 1.4. CONTROL DE FACTORES AMBIENTALES BUENAS PRCTICAS DE DISPENSACIN 2.1. DISPENSACIN DE MEDICAMENTOS 2.2. ENTREGA DE MEDICAMENTOS 2.3. CARACTERSTICAS DE UN BUEN DISPENSADOR ELEMENTOS PRINCIPALES DE LAS BUENAS PRCTICAS DISPENSACION 3.1. CALIDAD DEL MEDICAMENTO 3.2. ENTREGA 3.3. INFORMACIN AL PACIENTE 3.4. PROMOCION DEL USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO 5.5. AREA DE ATENCIN 3.6. COMUNICACIN 3.7. DOCUMENTACIN 3.8. PERSONAL DE APOYO 3.9. DEONTOLOGIA 3.10. VESTIMENTA E IDENTIFICACIN 3.11.- ACTUALIZACION DE LOS CONOCIMENTO ETAPAS DE LA DISPENSACION PROCESO DE DISPENSACIN CONCLUSIONES BIBLIOGRAFA DE

II.

III.

IV. V.

INTRODUCCIN

El presente trabajo esta elaborado mediante datos bibliogrficos y paginas web . Las buenas prcticas de almacenamiento con las buenas prcticas de distribucin con el fin de garantizar a nuestros clientes, la calidad de los productos que les ofrecemos. Las Buenas Prcticas de Dispensacin son un conjunto de normas establecidas para asegurar un uso adecuado de los medicamentos, otros productos farmacuticos y afines, con el fin de promover una buena salud y calidad de vida de toda la poblacin, garantizando una farmacoterapia ptima y el cumplimiento de la legislacin vigente. Unas prcticas correctas de dispensacin garantizan que se entregue al paciente que corresponda, el medicamento correcto, en la dosis y cantidad prescritas, con informacin clara sobre su uso y conservacin, y en un envase que permita mantener la calidad del medicamento

BUENAS PRACITCAS DE ALMACENAMIENTO DE DISTRIBUCION Y DISPENSACION I. BUENAS PRCTICAS DE ALMACENAMIENTO DE DISTRIBUCIN Las buenas prcticas de almacenamiento y distribucin cada da han tomado mayor importancia dentro de la industria farmacutica, ya que la globalizacin de los mercados nos ha llevado necesariamente a contar con una cadena de suministro eficaz y sobre todo eficiente. Como en toda prctica relacionada con la Industria Farmacutica tenemos que considerar los requerimientos regulativos, que buscan tener un control sanitario de los productos farmacuticos que considere la totalidad del proceso, que va desde la adquisicin de los insumos, pasando por la fabricacin, hasta su venta al pblico para garantizar que stos se distribuyen, conservan, transportan y manejan adecuadamente, con la finalidad de preservar sus condiciones de calidad, eficacia y seguridad; En la actualidad en todos los pases incluyendo Latinoamrica la autoridad sanitaria en conjunto con la industria ha trabajado en la emisin de guas, normas, resoluciones, etc., con el objetivo de asegurar la calidad de los medicamentos que llegan a los pacientes, tal es el caso de la Comunidad Europea, Canad, OMS, MERCOSUR. 1.1. ALMACENAMIENTO DE MEDICAMENTOS: Es necesario tener en cuenta los factores ambientales como: la temperatura, la radiacin, la luz, el aire (especialmente el oxigeno, dixido de carbono y el vapor de agua), la humedad, la naturaleza del envase. Un medicamento tiene una vida limitada, la cual esta indicada por la fecha de vencimiento y que depende de las caractersticas fsicas, fisicoqumicas, y microbiolgicas de la preparacin. La vida til implica, que hay una concentracin crtica, por debajo de la cual el producto no es aceptable.

La compatibilidad de un producto con su empaque, es un factor que debe ser tenido en cuenta para calcular la vida til del producto y por ende su fecha de vencimiento. Lo anterior implica la utilidad del empaque en el producto farmacutico y la importancia que este tiene hasta que haya sido totalmente consumido. No solamente garantiza la integridad del envase contenido durante el transporte de almacenamiento, distribucin y manejo en las farmacias, sino la estabilidad del producto hasta su consumo. 1.2. EL REA DE ALMACENAMIENTO: Se define teniendo en cuenta factores como: Volumen del Inventario a manejar: el volumen del inventario depende directamente del perfil epidemiolgico de la poblacin que se atiende y de la poltica de compras que tenga la institucin. Caractersticas propias del medicamento: Ocupan ms espacio los medicamentos envasados en frascos (jarabes, emulsiones, suspensiones) y en ampollas que aquellos que vienen empacados en blister o en cajas (tabletas, cpsulas, grageas). Nmero de personas que permanecen en el sitio de almacenamiento: A mayor nmero de personas, haciendo labores de recepcin, almacenamiento y distribucin, mayor debe ser el espacio a utilizar, para evitar que el flujo de circulacin sea inadecuado. Forma de Compra: Las instituciones que actan como proveedoras de otras ms pequeas deben tener en cuenta si compran medicamentos para mantener almacenados en columnas o compren medicamentos para justo a tiempo. Nmero de Insumos que maneja a institucin: Se debe tener en cuenta el nmero de items manejados porque al momento de acomodarlos de acuerdo al ordenamiento utilizado, cada insumo debe tener su lugar definido.

Crecimiento de la institucin: Se debe tener en cuenta el

desarrollo o crecimiento de la institucin debido a que si solo se tiene en cuenta las necesidad actuales, dentro de poco tiempo el ara de almacenamiento quedar obsoleta. Debe definirse el rea con visin futurista. La conjugacin de estos factores nos lleva o ayuda a definir un rea de almacenamiento apropiada y sin peligro de que en poco tiempo ya no cumpla con los requerimientos mnimos. DE LOS LOS INSUMOS HOSPITALARIOS SON UN ACTIVO MUY SERVICIOS, POR ELLO NO SE DEBE ESCATIMAR VALIOSO DE LA INSTITUCIN Y FUNDAMENTAL EN LA PRESTACIN ESFUERZOS PARA CONSERVARLOS COMO ES DEBIDO DESDE EL PUNTO DE VISTA CIENTFICO Y TCNICO. 1.3. UBICACIN DEL REA DE ALMACENAMIENTO: Esta rea debe cumplir con, ciertos requisitos para que su ubicacin dentro de la institucin sea la ptima y no interfiera en los procesos de recepcin, almacenamiento y distribucin. Para definir el sitio donde se ubica se deben tener en cuenta criterios de equidistancia hacia los diferentes servicios, fcil recepcin de pedidos a los proveedores, seguridad, drenajes, venta al pblico, alejado de los focos de contaminacin. 1. CONDICIONES FSICAS: En la farmacia, bodega o sitio de almacenamiento de medicamentos es necesario tener en cuenta ciertas condiciones como son: Fcil circulacin de personal y suministros (tanto para entrar como Buena identificacin: Puede ser por indicacin teraputica, por Fcil acceso que facilite las labores de limpieza. para salir). laboratorio fabricante, o por orden alfabtico.

 especial.

Buena circulacin del aire, que permita mantener la vida til del Debe evitar que los rayos solares puedan llegar hasta los Humedad relativa baja controlada. Temperaturas apropiadas controladas. Si se tiene deposito o almacn, conservar las cajas selladas con el Los refrigeradores y congeladores deben protegerse contra Las vacunas deben almacenarse en fro a la temperatura que Debe existir un rea restringida para medicamentos de control Alcohol y sustancias inflamables en cuartos hermticamente Como medida preventiva tener extinguidotes de incendio y alarmas Delimitar reas para productos en cuarentena, retencin o vencidos, Letreros de no Fumar. reas restringidas donde sea necesario. La entrega del medicamento debe ser en orden cronolgico primero

medicamento. medicamentos.

fin de evitar polvo y otras suciedades. apagones con generadores de energa. indique en la etiqueta.

sellados, bien ventilado y aislado con materiales a prueba de incendio. sensibles al humo.

en entrar es primero en salir, por lo tanto los ltimos que llegan se colocan en la parte posterior, Cuando se detecta un producto inestable debe guardarse en un sitio En el caso en que le medicamento deba reempacarse, reenvasarse especial para efectos de reclamo. y sellarse, se elaborara un rotulo con las siguientes indicaciones: Nombre medicamento

Forma farmacutica Concentracin Fecha de vencimiento

1.4.

CONTROL DE FACTORES AMBIENTALES:

TEMPERATURAS DE ALMACENAMIENTO: Cada medicamento tiene un lmite de temperatura hasta el cual resiste sin deteriorarse, requisito este que debe estar indicado en el empaque del producto. Los medicamentos sensibles a temperatura reciben el nombre de termo sensible. Se hace necesario controlar este factor en el rea de almacenamiento, con el fin de evitar que se deterioren y que al final tengamos un producto que ya ha perdido su potencia o que, peor aun, ya se ha modificado tanto que contiene otros productos que pueden ser txicos para el organismo. Para el control de la temperatura, ya sea la nevera o en el rea de almacenamiento, se debe llevar un registro control (temperatura, humedad relativa y cadena de fro), donde se registra diariamente la temperatura de dichas reas. Antes de empezar a llenar registros se debe establecer el sitio en el cual colocara el termmetro, debido a que la temperatura no es igual en todos los puntos, se deben hacer mediciones en el sitio donde se registra la temperatura ms alta. Para almacenar los medicamentos, siempre debemos leer la etiqueta en la cual se especifica la temperatura a la que debe ser almacenado. De acuerdo a ellos las temperaturas de almacenamientos pueden ser TEMPERATURA DE AMBIENTE CONTROLADA: Se considera en un rango entre 15 centgrados y 30 centgrados, dependiendo del sitio geogrfico en donde se localice la farmacia. REFRIGERACIN: Temperatura menor de 8 centgrados. Un refrigerador es un lugar fro en que la

temperatura centgrados.

es

mantenida

termostaticamente

entre

2 centgrados

y 8

CONGELACIN: Un congelador es un lugar fro en el cual la temperatura puede ser termostaticamente mantenida entre -20 centgrados y 10 centgrados. Calor excesivo: ms de 40 centgrados Proteger de congelacin: cuando adems del peligro de quebrarse durante el almacenamiento, una congelacin del producto implica perdida de la potencia o de la fuerza, una alteracin destructiva de una de las caractersticas, el rtulo debe traer indicaciones claras para que el producto no sea congelado. HUMEDAD: Este factor es muy importante controlar porque es el que genera deterioro a travs del crecimiento de microorganismos como hongos y bacterias, reacciones qumicas de oxidacin de los componentes de los medicamentos y deterioro de la forma farmacutica del producto como ablandamiento de tabletas. A los medicamentos que son sensibles a la humedad se denominan higroscpicos. La humedad se controla con un girmetro y para ubicarlo en el rea de almacenamiento se procede de igual forma para ubicar el termmetro. OTROS: Adems de lo descrito anteriormente, se debe tener en cuenta aspectos tales como: Paredes y pisos: Deben ser de un material de fcil acceso y limpieza. Buena circulacin de aire: colocacin de ventiladores y extractores. Sitio exclusivo para productos inflamables. Extinguidotes de incendios debidamente cargados. Adems se debe brindar capacitacin al personal del servicio farmacutico y del almacn sobre la forma de utilizarlos. Delimitar y sealizar cada una de las sub reas dentro del rea de almacenamiento.

Colocar avisos de "NO FUMAR" Y "NO INGERIR ALIMENTOS" dentro del rea de almacenamiento. Cuando no se especifican condiciones de almacenamiento, debe sobreentenderse proteccin de humedad, congelamiento y calor excesivo.

PROTECCIN DE LA LUZ: Muchos medicamentos son fotosensibles, es que se deterioran cuando entran en contacto con un exceso de luz. Es por ello que dichos medicamentos deben estar alejados de radiaciones directas del sol, o de lmparas. Los medicamentos fotosensibles generalmente vienen empacados en blister de color rojo o mbar, ampollas de color mbar. La recomendacin es que este tipo de medicamentos no pierdan el empaque de proteccin. ENVASE BIEN CERRADO: Protege de slidos exteriores (extraos) y de perdidas del producto durante los procesos

de

manipulacin,

empaque,

almacenamiento

distribucin.

HERMETICIDAD: Del Cierre: Protege de la contaminacin con sustancias las condiciones ordinarias de manipulacin, empaque, extraas: slidos, lquidos, vapores, prdida del producto, evaporacin bajo almacenamiento y distribucin y es capaz de recuperar su hermeticidad al cerrarse. Cuando se especifica un recipiente hermtico, este debe ser tambin usado en Dosis Unitaria.

Del envase: Es impermeable al aire o cualquier otro gas, bajo

las condiciones de manipulacin, empaque almacenamiento y distribucin. FECHA DE EXPIRACIN: Cuando la fecha de expiracin da mes y ao se entender que veces el ltimo da del mes. CONDICIONES HIGINICAS:

Son las precauciones que debemos tener desde el punto de vista de las optimas condiciones de aseo y que nos van a permitir mantener los productos bien almacenados sin problemas de tipo microbiolgico. Buena ventilacin libre de gases contaminantes, debe ser aire fresco, y que no provenga de sitios de contaminacin (parqueaderos, basureros). envases. Estanteras con buena cantidad de gabinetes que mantengan los Nevera limpia (aseo peridico) y exclusiva para almacenar medicamentos protegidos de suciedades. medicamentos, libre de alimentos, reactivos de laboratorios, lquidos biolgicos como sangre, muestras de laboratorio, etc. El aseo, limpieza y desinfeccin deben obedecer a un cronograma de aseo al menos da por medio. II. BUENAS PRCTICAS DE DISPENSACIN No es suficiente con seleccionar los medicamentos, adquirirlos a proveedores, recepcionarlos tcnicamente y almacenarlos bajo condiciones controladas para garantizar su calidad, sino que se hace necesario la aplicacin de buenas practicas de dispensacin para que Entonces definimos: Personal suficiente y sano, el cual no padezca de enfermedades Buen aseo en todas las reas: aseo, limpieza y desinfeccin de las Instalaciones sanitarias limpias, funcionales y desinfectadas. Lava manos apropiados y funcionando. Estantes limpios y libres de polvo Control y sanitizacin del ambiente: eliminar insectos y roedores. Medicamentos libres de polvos y partculas adheridas a la cajas y infecto contagiosas, vitales o bacterianas, reas para evitar la proliferacin de hongos y bacterias.

2.1. DISPENSACIN DE MEDICAMENTOS: Actividad mediante la cual se entrega un medicamento por el farmacutico o bajo se supervisin personal y directa y de acuerdo con la prescripcin mdica formalizada mediante la receta, con las salvedades legalmente establecidas, informando, aconsejando e instruyendo al cliente sobre su correcta utilizacin. 2.2. ENTREGA DE MEDICAMENTOS: Actividad que se realiza cuando el cliente no precisa informacin, consejo o instruccin sobre el uso o consumo del medicamento. El proceso de dispensacin comprende los siguientes pasos: paciente. Recibirle la formulacin, leerla e interpretarla correctamente. Entregar la medicacin de acuerdo a la prescripcin teniendo El dispensador debe recibir y atender amablemente al

en cuenta que los medicamentos de control especial deben ser prescritos bajo ciertas normas y que la frmula de estos productos queda retenida en el Servicio Farmacutico. Si en el momento no hay los medicamentos solicitados por el Instruir al paciente de cmo utilizar el medicamento: Va de paciente, indicarle cuando los puede encontrar. administracin, dosis, frecuencia de la dosis, con que lquidos los puede tomar y cuales no, recordndoles que no debe consumir alcohol durante el tratamiento, y que debe cumplir con el tratamiento completo, an cuando empiece a sentirse bien con las primeras dosis del tratamiento (especialmente cuando se trata de antibiticos). Se debe indicar la forma correcta de almacenar los medicamentos en su casa, para que conserven las propiedades con las que fueron elaborados. 2.3. CARACTERSTICAS DE UN BUEN DISPENSADOR:

Ser amable, no hacer gestos de mal gusto. Conocer bien el rea de almacenamiento. Conocer el listado de los productos que maneja la institucin Conocer las normas establecidas para la prescripcin y

para evitarle demoras al paciente.

dispensacin de los medicamentos de control especial al igual que el manejo y el almacenamiento.

Estar capacitado para interpretar la orden mdica. No cambiar los medicamentos que han sido formulados. Estar capacitado en temas como: indicaciones,

contraindicaciones, reacciones adversas, interacciones y recomendaciones generales sobre el uso de medicamentos para que instruya bien al paciente al momento de la dispensacin de medicamentos.

No recomendar ningn tipo de medicamento a ninguna

persona, tampoco vender medicamentos sin formula mdica, advirtindole a quien los solicite los peligros de la automedicacin.

Conocer y aplicar los elemento ticos de la dispensacin de Tener vocacin de servicio, no de vendedor. Orientar al paciente y aconsejarlo para que no se

medicamentos.

automedique III. ELEMENTOS PRINCIPALES DE LAS BUENAS PRCTICAS DE

DISPENSACION 3.1. CALIDAD DEL MEDICAMENTO: El Servicio Farmacutico debe garantizar la calidad de los productos que dispense asumiendo la responsabilidad tcnica por la adquisicin a proveedores legitimados por la autoridad sanitaria, la correcta conservacin y almacenamiento, el fraccionamiento y el control de vencimientos de las especialidades medicinales que s encuentran disponibles en la farmacia.

El Servicio Farmacutico debe cooperar en la deteccin y denuncia de medicamentos con problemas sanitarios o de dudoso origen, con el fin de garantizar la calidad, seguridad y eficacia e los productos farmacuticos. 3.2. ENTREGA: En el Banco Nacional de Medicamentos se deben entregar medicamentos de venta bajo prescripcin, por eso se debe verificar la legalidad de la receta, interpretar adecuadamente la prescripcin y asegurarse de una correcta dispensacin. Cuando existan dudas fundadas sobre la validez de la receta presentada o la misma no estuviese clara, el medicamento no ser dispensado y se informara del hecho al prescriptor. En los casos en que, a criterio profesional, se pueda producir efectos no deseados en el paciente, por algn parmetro de farmacocintica o farmacodinmica comprobada, as como el nivel de toxicidad, el farmacutico debe comunicar al prescriptor. 3.3. INFORMACIN AL PACIENTE: La dispensacin de cualquier medicamento u otro producto similar, requiere del consejo profesional del farmacutico el cual se conforma a partir de las informaciones que el paciente debe recibir. El proceso e esta informacin debe cumplir una serie de etapas debe el emisor hasta el receptor, en las cuales hay que contemplar tres requisitos fundamentales:

Fuente de la informacin: El servicio debe proveerse de la informacin

objetiva, amplia y actualizada, adems debe ser una fuente confiable y con respaldo cientfico.

Contenido de la informacin: Al momento de la entrega se debe informar

sobre: la forma correcta de administracin; los efectos teraputicos, los efectos adversos e interacciones de relevancia clnica, prevaleciendo si

fuese necesario, la derivacin o comunicacin con el prescriptor; tambin debe advertir sobre los riesgos del incumplimiento del tratamiento o de una automedicacin; debe reforzar las indicaciones del prescriptor en cuanto a los hbitos higinico sanitarios y alimentarios adecuados para la patologa en cuestin, ya que muchas veces constituyen la primer garanta de la efectividad teraputica. La secuencia de la informacin sobre medicamentos que se debe transmitir al paciente con paciencia y claridad, comprende: Nombre de marca del producto y su nombre genrico Efecto teraputico Dosis o cantidad del medicamento a utilizar Va de administracin Numero de veces por da y en que momento del da. Duracin del tratamiento indicado Precauciones durante su utilizacin Efectos secundarios ms frecuentes. Instrumentos informativos: Una vez definidas las necesidades de para suministrarla (hojas informativas, folletos, videos,

informacin al paciente, el farmacutico deber planificar los mtodos mas adecuados demostraciones practicas, otros). 3.4. PROMOCION DEL USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO: Corresponde a una Buena Practica de Dispensacin promover en todo momento el uso racional del medicamento, entendiendo como tal el proceso que comprende la prescripcin apropiada, la disponibilidad oportuna, los precios accesibles, la dispensacin en condiciones adecuadas y el uso en las dosis indicadas, los

intervalos definidos y el periodo de tiempo indicado. El seguimiento provee una sistemtica de trabajo para garantizar el uso racional del medicamento. 5.5. AREA DE ATENCIN: Se deber disponer dentro de la farmacia de un sector diferenciado del resto, destinado al acto de la dispensacin, con espacio suficiente para realizar adecuadamente las tareas de entrega del medicamento e informar para su uso correcto. Dentro de esta rea se recomienda definir un espacio privado o semiprivado para atencin individual de cada paciente. 3.6. COMUNICACIN: La comunicacin constituye la base de las relaciones interpersonales, ya que con ella se intercambian mensajes e ideas. Se asienta en la capacidad de las personas para manejar la expresin verbal y no verbal. La comunicacin farmacutico paciente es de tipo global sobre medicamentos y salud que permita alcanzar los objetivos de la dispensacin; resulta de gran importancia el modo en que el farmacutico transmite la informacin ya que debe procurar comprobar que lo informado fue comprendido. Corresponde que dicha atencin se brinde en una atmsfera de privacidad, mantenindose la confidencialidad de la informacin del paciente. Los productos y servicios brindados deben proporcionarse de acuerdo con estndares y procedimientos ticos y cientficos. 3.7. DOCUMENTACIN: La documentacin del proceso de dispensacin esta centrada en el registro de las recetas de medicamentos controlados y el de las intervenciones farmacuticas. Esta documentacin posibilita la obtencin de datos estadsticos que contribuirn a alcanzar mejoras en la atencin sanitaria en general y en el uso de medicamentos en particular.

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3.8. PERSONAL DE APOYO: Para cumplir las Buenas Practicas de dispensacin, se aconseja contar con personal auxiliar capaz de realizar tareas que no impliquen juicio profesional, bajo la direccin del farmacutico. Todo el personal debe recibir capacitacin adecuada. La dispensacin y la atencin farmacutica son responsabilidad exclusiva del profesional farmacutico. 3.9. DEONTOLOGIA: Se debe tener presente en todo acto de dispensacin los deberes ticos y profesionales con el paciente y el necesario respeto entre los profesionales e la salud. En todo momento se debe actuar con la seguridad que da el respaldo cientfico, pero sin olvidar las limitaciones propias de la profesin. 3.10. VESTIMENTA E IDENTIFICACIN: Para ejercer su actividad, el personal del servicio deber[a usar una blusa o similar y mantener correctos hbitos higinicos. deber adems exhibir en su guardapolvo la identificacin que lo acredita como tal. 3.11.- ACTUALIZACION DE LOS CONOCIMENTOS: El personal del Servicio Farmacutico deber mantener sus conocimientos actualizados a lo largo de toda su vida profesional. Los temas farmacuticos, farmacolgicos y frmaco teraputicos y la forma de transmitirlos se consideran esenciales en el proceso de la dispensacin, por ende, el profesional debe involucrarse en la educacin continua y permanente. IV. ETAPAS DE LA DISPENSACION 1. RECEPCIN DEL PACIENTE: Saludar al paciente y presentarse. 2. LECTURA E INTERPRETACIN DE LA RECETA: Asegurarse que cumpla con la identificacin segn la normatividad, que posea indicacin de dosis, concentracin, forma farmacutica y cantidad de unidades para el tratamiento, as como la firma y sello del prescriptor.

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3. SELECCIN DEL MEDICAMENTO: Asegurarse que el nombre, la concentracin, la forma farmacutica y la presentacin del medicamento que se dispensara corresponde a los descritos. 4. INSPECCION VISUAL: Comprobar que el medicamento tenga el aspecto adecuado y verificar que los envases primario y secundario estn en buenas condiciones, que el nombre, la concentracin, la forma farmacutica coincide, as como la vigencia del producto. 5. INFORMACIN: Brindar al paciente la informacin verbal y escrita necesaria para administrarse y conservar correctamente el medicamento. Verificar que el paciente ha comprendido la informacin brindada. 6. ACONDICIONAMIENTO: corresponda. 7. SEGUIMIENTO: Instruir al paciente para que vuelva a la farmacia si presenta algn problema relacionado con medicamentos o necesita mayor informacin. VI. PROCESO DE DISPENSACIN El proceso de dispensacin incluye todas las actividades realizadas por el profesional Qumico Farmacutico desde la recepcin de la prescripcin hasta la entrega al paciente, del medicamento u otros productos farmacuticos de venta con receta mdica. La correcta dispensacin se debe constituir en un procedimiento que garantice la deteccin y correccin de errores en todas sus fases. En el proceso de dispensacin se diferencian cinco actividades principales: a) Recepcin y validacin de la prescripcin; b) Anlisis e interpretacin de la prescripcin; Entregar el medicamento en condiciones seguras para su conservacin y traslado, respetando la cadena de fro cuando

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c) Preparacin y seleccin de los productos para su entrega; d) Registros; e e) Informacin. f) En el caso de los medicamentos de venta sin receta, se asumirn las actividades en el g) marco del proceso de dispensacin de medicamentos u otros productos farmacuticos h) de venta con receta mdica que correspondan. a) Recepcin y validacin de la prescripcin La prescripcin como resultado de un proceso, concluye en una orientacin diagnstica y decisin teraputica que es plasmada en una receta. Est deber ser presentada para su respectiva dispensacin al Profesional Qumico Farmacutico en un establecimiento legalmente registrado. La dispensacin de los medicamentos u otros productos farmacuticos de venta bajo receta, deber circunscribirse a las recetas que se presenten con letra clara y legible a fin de evitar errores de comprensin. El contenido de las recetas debern sujetarse a lo establecido en la legislacin vigente1,2. Al momento de su recepcin, el profesional Qumico Farmacutico debe confirmar: aa Impresin del nombre, direccin y nmero de colegiatura del profesional que la extiende o nombre del establecimiento de salud cuando se trate de recetas estandarizadas; aa Identificacin del paciente; aa Nombre del producto farmacutico objeto de la prescripcin en su denominacin comn internacional (DCI); aa Concentracin y forma farmacutica;

aa Posologa, indicando el nmero de unidades por toma y da, as como la duracin del tratamiento; aa Lugar y fechas de expedicin y expiracin de la receta; y aa Sello y firma del prescriptor que la extiende. En funcin a la validacin realizada, el Qumico Farmacutico decidir la dispensacin o no del medicamento y/o la pertinencia de una interconsulta con el prescriptor. En el caso de recetas sobre medicamentos psicotrpicos y estupefacientes, estas se ajustarn a las condiciones particulares que determinan las normas legales especficas al respecto. En caso de no atencin de la receta, se comunicar al paciente sobre el problema detectado, cuidndose de no cuestionar la actuacin de otros profesionales sanitarios. Vencido el plazo de validez de la receta fijado por el prescriptor, no podr dispensarse contra su presentacin, ningn producto de venta bajo receta mdica. b) Anlisis e interpretacin de la prescripcin: El anlisis e interpretacin de la prescripcin incluye, la lectura de la prescripcin, correcta interpretacin de las abreviaturas utilizadas por los prescriptores, confirmacin del ajuste de las dosis en funcin al estado y situacin particular de cada paciente, realizacin correcta del clculo de dosis y la cantidad a entregar del medicamento, identificacin de las interacciones medicamentosas y la duplicidad teraputica. Si existen dudas sobre la prescripcin, estas debern ser resueltas a travs de una interconsulta con el prescriptor. De conformidad con lo dispuesto en el Artculo 33 de la Ley General de Salud, el profesional Qumico Farmacutico ofrecer al usuario, alternativas farmacutica

al medicamento prescrito, sin modificar en ningn sentido, la prescripcin presentada. Se presentarn al usuario las alternativas genricas y de marca de las que dispone el establecimiento y le brindar informacin acerca de la lista de precios, debiendo abstenerse de inducir al usuario a adquirir alguna de dichas alternativas. c) Preparacin y seleccin de los productos para su entrega: La preparacin de los productos para su entrega al paciente, representa una de los principales aspectos del proceso de dispensacin y comienza una vez que la prescripcin se ha comprendido sin dudas. La identificacin de los productos en las estanteras se realiza leyendo cuidadosamente la etiqueta del producto, en el caso de los medicamentos se debe asegurar que el nombre, la concentracin, la forma farmacutica y la presentacin del mismo corresponde a lo prescrito. Antes de su entrega, se debe comprobar que el o los productos tienen el aspecto adecuado, verificando que los envases primario y secundario se encuentren en buenas condiciones. El rotulado de ambos envases debe corresponder al mismo producto y cumplir con las especificaciones establecidas en las normas legales vigentes. Para el conteo de tabletas y cpsulas, y el envasado de lquidos, se deben utilizar recipientes limpios, teniendo siempre presente que las manos del dispensador no deben estar en contacto directo con el medicamento. Los productos debern acondicionarse en un empaque seguro para su conservacin y traslado, respetando la cadena de fro cuando corresponda. Los productos que se dispensan en forma fragmentada, debern acondicionarse en envases en los cuales se consignar, por lo menos, la siguiente informacin: a) Nombre y direccin del establecimiento; b) Nombre del producto; c) Concentracin del principio activo;

d) Va de administracin; e) Fecha de vencimiento; y f) Nmero de lote. d) Registros Los registros de la entrega de medicamentos u otros productos farmacuticos a los pacientes son esenciales en un establecimiento farmacutico de dispensacin eficientemente administrado. Estos registros son tiles para la verificacin de las existencias y son imprescindibles en la solucin de problemas relacionados con los medicamentos entregados a los pacientes. Los registros debern realizarse en relacin a la condicin de venta del producto farmacutico y de acorde con las normas legales vigentes. Si la condicin de venta del medicamento es con receta retenida, el personal responsable de la dispensacin deber firmarla, anotarla en el libro correspondiente y archivarla. En el registro debe constar la fecha, el nombre y edad del paciente, el nombre y el contenido del medicamento, la cantidad prescrita y entregada, as como el nombre del dispensador. La utilizacin de sistemas informticos permite conservar toda esta informacin, la que podr ser recuperada para la elaboracin de los informes correspondiente. Terminada la dispensacin de una receta de preparados magistrales, se colocar en ella el sello del establecimiento, el nombre de la persona que elabor el preparado y fecha de preparacin. La receta deber ser copiada en el libro de recetas del establecimiento dispensador, en orden correlativo y cronolgico. Cuando el profesional Qumico Farmacutico dispense un medicamento alternativo al prescrito, deber anotar al dorso de la receta el nombre de la alternativa dispensada, el nombre del laboratorio fabricante, as como la fecha en que se efecta la dispensacin y su firma. e) Entrega e Informacin por el dispensador Los medicamentos u otros productos farmacuticos y afines, deben entregarse al paciente o su representante con instrucciones claras, aadiendo la informacin

que se estime conveniente. El profesional Qumico Farmacutico es responsable de brindar informacin y orientacin sobre la administracin, uso y dosis del producto farmacutico, sus interacciones medicamentosas, sus reacciones adversas y sus condiciones de conservacin. Cuando estime conveniente, siempre que se den las condiciones necesarias y se cumpla con las normas legales al respecto, propondr al paciente o su representante el seguimiento farmacoteraputico establecidos. correspondiente, en base a criterios previamente

CONCLUSIONES El almacn forma parte integral de la cadena de suministro y por lo tanto de los sistemas de calidad de las organizaciones. Todos los involucrados en la cadena de suministro: fabricantes, transportistas, distribuidores, farmacias, hospitales y pacientes, debemos asegurarnos de cumplir con las buenas prcticas de almacenamiento y distribucin. Veamos ms all de los que sucede dentro de nuestros almacenes, trabajando de manera conjunta con clientes, distribuidores y transportistas, recordemos que ante la autoridad los dueos de los registros de los productos son los responsables finales de asegurar que stos mantienen sus caractersticas de calidad. Apliquemos los principios de anlisis de riesgo tambin a las actividades de almacenamiento y distribucin. La misin de la prctica farmacutica es desarrollar, elaborar y dispensar medicamentos adems de suministrar otros productos y servicios para el cuidado de la salud, ayudando a la sociedad a emplearlos de forma adecuada. En el mbito de la farmacia los servicios farmacuticos comprenden toda la gestin que garantice una farmacoterapia ptima y el cumplimiento de la legislacin vigente. Se participa de la distribucin, dispensacin, control y utilizacin de los medicamentos y los otros productos sanitarios, ofreciendo informacin y asesoramiento a quienes prescriben, indican o usan dichos productos farmacuticos.

BIBLIOGRAFA

Fabio Alberto Gonzlez Salgado Regente de farmacia Director tcnico www.directoriosalud.com www.digemid.minsa.gob.pe www.sns.gov.bo/bolsns/

Tomado del Manual de Buenas Practicas dispensacin de la Confederacin farmacutica.

BUENASPRACTICASDEDISPENSACION BUENAS PRACTICAS DE DISPENSACION. FARMAW/UNIMED/Ley1737.