Anais do SIMCAM4 IV Simpsio de Cognio e Artes Musicais maio 2008

Desenvolvimento musical e musicoterapia em crianas Down: Um estudo preliminar

Anah Ravagnani UFPR
anahiravagnani@hotmail.com

Resumo: O presente trabalho pretende investigar o papel da msica no desenvolvimento cognitivo das crianas Sndrome de Down baseado em observaes de uma sesso de Musicoterapia, realizada com uma criana SD, na cidade de Curitiba, PR. Trata-se de um estudo preliminar que faz parte de uma dissertao de mestrado, que encontra-se em andamento. Palavras-chave: sndrome de down, desenvolvimento musical, musicoterapia, estudo de caso.

1. Introduo O interesse pelo desenvolvimento musical em crianas e adultos especiais tem crescido substancialmente nos ltimos anos. Estudos recentes tm investigado, por exemplo, o papel da msica em portadores de atraso do desenvolvimento (Loureiro, Guerra, Frana, 2006), no autismo (lvares, 2005), e em adultos com esclerose mltipla (Moreira, 2005). Porm, at o presente, pouco se sabe sobre as relaes entre a msica e a sndrome de Down. 2. Fundamentao Terica: A Sndrome de Down: Embora seja ainda uma discusso velada e carregada de antigos preconceitos, muito se progrediu em relao ao estudo da Sndrome de Down. Desde sua antiga denominao mongolismo, assim caracterizada pelo mdico ingls John Langdon Down em 1864, pelo fato deste grupo de pessoas apresentar semelhana com as pessoas da raa mongol at sua origem gentica,

exame e classificao das trissomias, principais comprometimentos e limitaes, a Sndrome de Down vem sendo constantemente pesquisada e suas caractersticas informadas, cada vez mais cedo, famlia do portador. Segundo Schwartzman (2008) perdas auditivas uni ou bilaterais so descritas em 40% a 75% de adultos de crianas portadores da SD. Os percentuais de prejuzo auditivo encontrados variam de 8% a 95%. Ainda segundo o mesmo autor, o sistema nervoso central do indivduo Down apresenta anormalidades funcionais e estruturais que determinam as disfunes neurolgicas dos indivduos. Essas disfunes variam bastante quanto s suas manifestaes e o grau de severidade. Por exemplo, h sempre um determinado grau de disfuno neuromotora na SD: hipotonia (isto , a diminuio do tnus muscular), e hiporreflexia (ou seja, a diminuio dos reflexos primitivos). Os atrasos nos marcos do desenvolvimento motor so perceptveis j durante os primeiros meses de vida. No que se refere ao atraso das funes cognitiva, motora e aquisio da linguagem, Schwartzman afirma que,

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indivduos portadores desta sndrome as possuem em graus e variaes diferentes, embora aspectos como habilidades sensrio-motoras, conhecimento espacial - temporal e julgamento moral sejam adquiridos mais lentamente do que no caso de indivduos em desenvolvimento tpico. Entre os vrios fatores que podem interferir na variabilidade de habilidades est a presena de alguma condio mdica, tal como doenas cardacas congnitas, crises convulsivas, hipotireoidismo, e diferentes graus de hipotonia, entre outras. J o desenvolvimento da linguagem, mostra-se mais atrasado em relao a outras habilidades cognitivo-motoras desenvolvendo-se de forma irregular e no em ritmo consistente como em indivduos em desenvolvimento tpico. Um outro fato interessante que as crianas SD se comunicam melhor com gestos do que com palavras. As crianas SD tambm se expressam bem atravs da msica (Joly, 2003). Aulas de msica e sesses de musicoterapia tm se mostrado importantes para o desenvolvimento delas. Msica e Educao Especial: Relatos sobre o papel da msica na vida de crianas SD so comuns no cotidiano de diversos educadores musicais e musicoterapeutas. Entretanto, tais relatos so bastante raros na literatura acadmica. Alguns experimentos despontam no cenrio acadmico mas poucos so os pesquisadores e profissionais da rea da msica que se lanam com afinco questo da educao musical neste contexto e, mais raros ainda, so aqueles que conseguem transformar em ao e prtica os parcos

conhecimentos que existem a esse respeito. No trabalho intitulado As possibilidades de estimulao de portadores da SD em musicoterapia, Augusto (2003) aponta e discute algumas tcnicas e atividades musicoterpicas que, recolhidas atravs de questionrios e observaes de trabalhos de musicoterapeutas que se dedicam exclusivamente ao trabalho com o indivduo SD, e que procuram salientar as possibilidades de estimulao usando tcnicas musicoterpicas. Nos textos de Macedo e Martins (2004) e de Matias e Freire (2005) nota-se uma preocupao em se contextualizar a SD para poder entender as expectativas, o relacionamento e o estabelecimento das relaes entre famlia e portador atravs dos tempos. A mudana de hbitos bem como o progresso cientfico modificaram no s a viso de profissionais da rea da sade como tambm familiares e amigos do portador da sndrome. Na viso de Macedo e Martins (2004, p.144):
ao longo da histria da humanidade, as pessoas com necessidades especiais foram percebidas e atendidas, no meio educacional e na sociedade como um todo, de forma intimamente relacionada aos valores determinantes de cada poca, sejam eles sociais, morais, filosficos, ticos ou religiosos.

Matias e Freire (2004, p. 02) afirmam ainda que cada famlia se adapta deficincia de acordo com sua cultura, sistema de valores e personalidade de cada membro. No que se refere incluso do indivduo especial no contexto de uma aula de msica o texto de Joly (2003) apresenta questionamentos importantes a serem colocados antes de se realizar um trabalho prtico em sala de aula. A

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preocupao com o preparo do profissional, suas expectativas quanto ao desenvolvimento dos alunos especiais, o conhecimento de seus limites e possibilidades bem como o conhecimento sobre o prprio ambiente de trabalho (entendido no s como espao fsico mas espao onde convivem indivduos diferentes) so algumas questes levantadas e investigadas pela autora durante o programa desenvolvido com um grupo de indivduos especiais, de quadros bastante diferentes Para Joly (p. 80) importante manter a mente aberta para perceber as potencialidades de cada um. Todo trabalho deve ser feito com pacincia e carinho, lembrando-se de que preciso valorizar a auto-estima de cada aprendiz, motivando-o a reconhecer sua contribuio frente ao grupo em que est inserido. Para Louro (2006), a educao musical feita por profissionais informados e conscientes de seu papel, educa e reabilita constantemente, uma vez que afeta o indivduo em todos os seus aspectos: fsico, mental, emocional e social. Ela ainda afirma que o aluno tem possibilidades para entrar em contato consigo mesmo, no momento em que se depara com os obstculos e conquistas do fazer musical. Alvin (1966, apud Joly, 2006) concorda com o fato de que a criana especial encontra na msica um mundo no ameaador com o qual ela pode se comunicar, se integrar e autoidentificar-se.Os possveis benefcios apontados por Birkenshaw-Fleming (1993, apud Joly, 2006) como o reforo da auto-estima atravs da realizao de atividades pensadas especialmente para cada caso, a estimulao e interao social, o desenvolvimento do tnus muscular e da linguagem sugerem a importncia da msica no contexto da educao especial.

3. Objetivos Este trabalho, que se encontra em andamento, est investigando o papel da msica no desenvolvimento cognitivomusical do portador da Sndrome de Down. Especificamente, este estudo procurou identificar questes inerentes ao desenvolvimento musical em uma sesso de musicoterapia com uma criana SD. 4. Mtodo 4.1. Estudo de caso O mtodo de investigao usado foi o estudo de caso (segundo definio de Chizzotti, 1991) apresentado aqui na forma de narrativa de carter investigativo. Para o presente estudo, foi observada uma sesso de musicoterapia com durao de 45 minutos realizada por uma profissional da rea, em um centro de educao especial da cidade de Curitiba. A criana, um menino SD, tinha, na poca da realizao da pesquisa, 5 anos de idade e alternava entre sesses individuais de musicoterapia e aulas de musicalizao em grupo, oferecidas regularmente pela instituio. A criana convive com aproximadamente 10 alunos que fazem parte do mesmo grupo, porm so portadoras de diferentes necessidades especiais como autismo e epilepsia, por exemplo. 4.2. Descrevendo a cena: Estamos em uma sala pequena, tranqila e aconchegante. No cho h um teclado, aparelho de som, alguns instrumentos, almofadas e um grande espelho no qual a criana posicionada de frente assim que se inicia a sesso. A musicoterapeuta (MT), uma mulher de aproximadamente 40 anos de idade, que h muito se dedica exclusivamente

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educao especial, senta-se atrs da criana, permanecendo tambm de frente para o espelho, procurando estabelecer contato visual com a criana, o mximo de tempo possvel. Inicialmente a MT toca no teclado algumas canes de boas vindas e, ao faz-lo, pergunta criana como est o dia, que dia hoje, se est chovendo ou se faz sol, objetivando situar a criana no tempo e no espao. Em seguida pergunta sobre o seu estado de humor e pede que acompanhe-a no teclado, da maneira como desejar. A criana tenta acompanhar o ritmo escolhido pela MT explorando aleatoriamente todos os registros do teclado. Noto que se trata de uma atividade prazerosa, uma vez que criana dada a liberdade de explorar livremente o instrumento musical. Num segundo momento da sesso a MT acaricia o rosto da criana, pedindo que ela se olhe no espelho e faa sons com a boca e com a bochecha. A criana manda beijos, imita o som de alguns animais, produz sons com a bochecha emitindo sons graves, agudos e de intensidades diferentes. De olhos fechados a criana convidada a tocar sua orelha, seus cabelos e a produzir os sons que havia produzido anteriormente. Neste momento a criana ouve sons de fora da sala e questionada, pela MT, quanto ao lugar de onde vem e de que som se trata. Em seguida, a criana fica em silncio, e, curiosa tenta ouvir mais uma vez o mesmo som, que no se repete. A MT insiste que ela responda de que som se trata, porm nenhuma resposta verbal ouvida. Ao final da sesso a MT canta a cano Se s feliz e pede que a criana acompanhe mostrando as partes do corpo solicitadas pela msica. A criana aponta para algumas partes do corpo, mas sempre com lentido e nem sempre

coordenando a parte do corpo com o trecho da cano. 4.3 Anlise da cena: reflexes da pesquisadora Segundo Joly (2003) alguns aspectos devem ser considerados importantes no trabalho com indivduos especiais. Entre eles a autora destaca a importncia de se ter um ambiente aconchegante, seguro e motivador. Outro aspecto levantado por Joly diz respeito rotina. Para ela a presena constante de uma rotina no cotidiano destes indivduos propicia segurana e garante que o caos e a desordem no se instalem em suas vidas (p. 81). A preocupao em manter um ambiente calmo, limpo, tranqilo e aconchegante se observa tanto na sala de musicoterapia como em todos os ambientes da escola. O respeito pela rotina se faz presente desde a entrada das crianas at o planejamento de cada aula. No caso da sesso observada, pude notar que a MT insiste em manter a seqncia de comeo, meio e fim de cada atividade, organizando e ordenando as propostas, possibilitando assim a interao e a naturalidade da criana. Para Birkenshaw-Fleming (apud Joly, 2003) outro aspecto importante o movimento como parte natural do processo de desenvolvimento de qualquer criana, auxiliando a aliviar tenses e ajudando o corpo a assimilar conceitos, levando a criana a efetuar contatos sociais. No houve, nesta sesso, nenhuma atividade que envolvesse movimentos em p, como a dana de roda, por exemplo. A criana permaneceu sentada o tempo todo. As atividades que envolviam movimentos da cabea, olhos, boca, nariz, bochecha, pescoo, braos e mos foram executadas mediante uma grande quantidade de explicaes e

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intervenes da MT (como no caso da cano Se s feliz). Para Guerra (apud Augusto, 2003) ao cantar importante massagear o corpo da criana sempre, dando a ela um continente afetivo; ela precisa de colo, de aconchego e de afeto (p. 10). De fato, a utilizao do toque, do carinho e do afeto foi constante durante toda a sesso, o que, de certo modo pareceu tranqilizar a criana, possivelmente trasmitindo-lhe o sentimento de aceitao e o de pertencer. A participao da criana variou de acordo com a atividade e o tempo de concentrao em cada uma delas pequeno. Segundo Schwartzman (2008) a deficincia mental, desde suas descries originais, apontada como uma das caractersticas constantes da SD. Sinto que, em alguns momentos, a criana queria chamar minha ateno realizando as atividades ao contrrio daquilo que lhe foi solicitado. Estes resultados esto de acordo com um estudo realizado por Gunn e Cuskelly (1991, descrito por Schwartzman, 2008), que relatou que as mes de crianas SD percebem seus filhos como sendo menos ativos, mais previsveis, de humor mais positivo, menos persistentes e mais distrados. 4.4 Anlise da cena: reflexes da musicoterapeuta Em conversa com a musicoterapeuta perguntei como ela avaliava o desenvolvimento de cada criana durante o trabalho. A profissional me explicou que primeiramente fazia uma avaliao prvia da criana baseada em critrios musicoterpicos. De acordo com estes critrios a criana era, ento, observada em cada sesso e seu desenvolvimento foi descrito em fichas que direcionam todo o trabalho. No que diz respeito devolutiva de cada paciente, a MT afirmou que preciso estar atento a

qualquer tipo de reao: um gesto, um olhar direcionado, a tenso ou relaxamento da criana muitas vezes mais eficaz que a resposta verbal, inexistente em muitos casos. Quanto ao desenvolvimento das crianas em sala de aula, por exemplo, a MT afirmou que as sesses colaboraram de maneira positiva em casos de crianas agitadas e de difcil socializao. Em situaes de dificuldades de comunicao a musicoterapia permitiu que algumas crianas se expressassem de outras formas como na dana, no gesto ou na execuo de um instrumento musical. No caso especfico da criana observada, a MT afirmou que houve maior desenvolvimento no canto e na socializao da criana, considerada pela professora de classe, como agitada, teimosa e impaciente. 5. Concluso preliminar Embora preliminar, este estudo sugere que possvel usar a msica em programas de educao especial atravs de uma boa preparao do profissional, que deve ser capaz de planejar, adaptar e avaliar atividades e procedimentos de acordo com cada indivduo. Para Birkenshaw-Fleming (1993, P. 81 apud Joly, 2003):
com um programa de educao musical bem estruturado e com objetivos bem definidos possvel promover o desenvolvimento fsico, intelectual e afetivo da criana com necessidades especiais.

Entretanto, ainda h um longo caminho a ser seguido, sobretudo no que diz respeito pesquisa cientfica. O prximo passo desta pesquisa . analisar de que maneira o uso da msica pode auxiliar no desenvolvimento fisco, intelectual e afetivo das crianas SD,

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identificando questes especficas ao desenvolvimento musical , sugerindo novas perspectivas para os diversos setores das reas da sade e da educao de um modo geral. Como sugere Joly (2003, p. 85):
preciso estar atento para o fato de que a msica tem sido reconhecida como elemento importante em processos educativos, profilticos e teraputicos, mostrando aos poucos como fundamental no processo de desenvolvimento de crianas, sejam elas especiais ou no.

JOLY, I.Z.L. Msica e Educao especial: uma possibilidade concreta para promover o desenvolvimento de indivduo. Revista do Centro de Educao da UFSM, Santa Maria, V. 28, n 02, P. 79-86, 2003. LOUREIRO, C.M.V.; GUERRA, L.B.; FRANA, M.C.C. Musicoterapia na educao musical do portador de atraso do desenvolvimento: perodo crtico e plasticidade cerebral. Anais do I Encontro Nacional de Cognio & Artes Musicais. Curitiba: Editora do DeArtes, P. 203-209, 2006. LOURO, V.dos S. Educao Musical e Deficincia: propostas pedaggicas. So Jos dos Campos: Ed. Do Autor, 2006. MACEDO, B.C.; MARTINS, L.A.R. Viso das mes sobre o processo educativo dos filhos com Sndrome de Down. Revista Educar, Curitiba: Editora UFPR, n.23, 143-159, 2004. MATIAS, R.B.; FREIRE, R.D. A importncia da msica no fortalecimento de vnculos afetivos em famlia com bebs Sndrome de Down. ICTUS, 6, 0108, 2005. MOREIRA, S.V. Impacto da musicoterapia na qualidade de vida em adultos com esclerose mltipla. Anais do Simpsio Internacional de Cognio & Artes Musicais. Curitiba: Editora do DeArtes, p.456-460, 2005. SCHWARTZMAN, J.S. Vdeo aula. Disponvel em http://www.schwartzman.com.br. Acesso em 10 jan.2008.

6. Sub-reas de conhecimento: - educao musical, psicologia, pedagogia, educao especial. 7. Referncias LVARES, T. Msica como propiciadora da (re)organizao da experincia de mundo: musicoterapia com crianas portadoras da sndrome do autismo. Anais do Simpsio Internacional de Cognio & Artes Musicais. Curitiba: Editora do DeArtes, P. 392-399, 2005. AUGUSTO, M.I.C. As possibilidades de estimulao de portadores da sndrome de down em musicoterapia. Monografia de graduao em Musicoterapia apresentada no Conservatrio Brasileiro de Msica do Rio de Janeiro, 1-27, 2003. CHIZZOTI, A. Pesquisa em cincias humanas e sociais. So Paulo: Cortez, 1991. HARGREAVES, D.; ZIMMERMAN, M. Teorias do desenvolvimento e aprendizagem musical. In: ILARI, B. (org.) Em busca da mente musical. Curitiba: Editora UFPR, p. 231-269, 2006.