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Contacto: medvet@vtr.net
Profesor de Ctedra
Ciruga I Clnica Mayor II Internado de Clnica Mayor II Universidad Mayor
Diagnostico quirrgico
Certero e inequvoco. Tratamiento correcto. Uso de exmenes complementarios. Equilibrio entre lo ideal, lo prctico y lo econmico.
Historia Clnica
Edad. Sexo. Actividad. Alimentacin. Tratamientos antiparasitarios. Calidad de las fecas. Estados patolgicos previos.
Vacunaciones. Seguros comprometidos. Tratamientos medicamentosos. Fenilbutazona (uso y abuso). Corticoides. Antibiticos.
Sistema Cardiovascular
Frecuencia cardiaca Coloracin mucosas conjuntiva y gingival Tiempo llenado capilar
Exmenes complementarios
Hemograma completo Perfil bioqumico Endoscopa Ecografas Radiografas Laparoparacentesis abdominal Exploracin rectal (palpacin) Bloqueos anestsicos
Reglas bsicas
Ningn equino debe recibir ms de 5 grs. de barbitricos en un protocolo anestsico Ningn protocolo anestsico endovenoso debe ser superior a una hora de duracin. Si no se cumplen cualquiera de las anteriores reglas, se debe pensar en anestesia por inhalacin.
dependiente de la dosis.
Son alcalinos y custicos extravasacin produce grave irritacin subcutnea y perivascular
Barbitricos (Tiopental Sdico) Dosis: 6,6 mg./kg. de peso, produce anestesia por 4 a 9 minutos. Dosis de mantencin anestsica 0,5 grs. a afecto hasta completar el mx. de 5 grs. recomendados
Relajantes musculares
Gliceril guayacolato Pertenece a la familia de la mefenesina Acta a nivel de la neurona internuncial de la mdula espinal (efecto central). Se aplica en concentraciones al 5%. Dosis: 110mg./kg. de peso. Produce una ligera inconciencia y un decbito lateral relajado durante 6 a 10 minutos. Caracterstica farmacolgica:
Hemlisis mnima Efecto cardiovascular y repiratorios mnimos.
Solucin de Derribo
Objetivo: decbito lateral relajado durante 9 a 15 minutos. Tiempo suficiente para:
Exploracin clnica Toma de muestras Intervenciones quirrgicas menores Punto de partida para anestesia endovenosa e inhalatoria Contencin mecnica uso de maneas, platalongas, cuerdas.
Componentes farmacolgicos de Solucin de derribo para equino de 400 a 500 kilos de peso
Tiopental Sdico 1 gr. Gliceril guayacolato 50 grs. Suero para dilucin de gliceril guayacolato Glucosa 5% Suero Ringer Lactato Suero Fisiolgico Agua bidestilada Volumen total: 500 a 600 ml. de solucin.
Administracin va endovenosa estricta, mediante puncin de vena Yugular a favor del flujo sanguneo.
Materiales a utilizar
Catter o brnulas de calibre adecuado 12G, 14G, 16G Soluciones desinfectantes. Bomba de infusin de sueros
Botella graduada de 1 litro Tapn de goma con doble entrada
Xilacina
Tranquilizante ataraxico Dosis: 1,1 mg./kg. de peso.
Protocolo anestsico:
Xilacina + Ketamina
Xilacina: 1,1 mg./kg. de peso va endovenosa Efectos visibles 20 a 30 minutos Ketamina: 1,66 a 2,2 mg./kg. de peso va endovenosa
Efectos
30 minutos de anestesia quirrgica Animal cae espontneamente Suave induccin de la anestesia general Escasa depresin cardiorespiratoria Recuperacin tranquila y suave Costo elevado $
Caractersticas farmacolgicas
Agente qumicamente estable No inflamable No explosivo Econmico Compatible con los aparatos de anestesia Bien tolerado por los quidos.
Potencia
CAM concentracin alveolar mnima Es aquella concentracin mnima a nivel alveolar, que impide el movimiento voluntario o determinado de un animal en respuesta a un estmulo doloroso.
Efectos
Efectos circulatorios
Todos deprimen la funcin circulatoria dependiendo de la dosis. Se manifiesta:
Disminucin presin arterial Disminucin gasto cardaco Disminucin volumen de expulsin cardaco
Efectos respiratorios
Todos producen depresin respiratoria La magnitud de la hipoventilacin, est en proporcin directa a la dosis anestsica alveolar A mayor profundidad anestsica Mayor reduccin de la ventilacin
Esquema de los sistemas de vaporizacin fuera y dentro del circuito de respiracin del paciente
Gases anestsicos
Halotano
Lquido claro e incoloro Olor dulce El ms utilizado en equinos Se utiliza en concentraciones de 0 a 5% del volumen minuto inspirado. Bien tolerado por el paciente.
Anestsicos inhalados
Intubacin orotraqueal
Objetivos: Vas areas abiertas permanentemente Reduce el espacio muerto respiratorio Facilita el control mecnico de la respiracin
Traqueotubos
Material sinttico Cloruro de polivinilo. Dimetros diversos desde 10 a 35mm. Manguito inflable en su extremo pulmonar cierre hermtico contra las paredes de la trquea.
Volumen minuto
3 a 4 litros de xido Nitroso + 4 a 5 litros de Oxgeno Durante todo el perodo anestsico
Halotano
5% al volumen minuto determinado Por espacio de 7 a 10 minutos Luego de este perodo se alcanza el plano de anestesia quirrgica deseado Se reduce la concentracin a 2% de halotano, para la mantencin del plano de anestesia quirrgica.
Profundo:
Reflejo esfnter anal abolido Reflejo palpebral disminuido al mnimo, sin perderse nunca. Sin movimiento ocular Sin lagrimeo Frecuencia cardiaca estable Sin respuesta a la manipulacin o estmulos dolorosos Sin sudoracin Sueo plcido
Va venosa activa
5 a 8 ml./kg./hora desolucin ringer lactato Goteo continuo
Recordar
Ninguna tcnica anestsica es inequvocamente la mejor para todos los caballos, todas las intervenciones quirrgicas o para todos los veterinarios
Fin de la presentacin