A sibutramina um frmaco utilizado no tratamento da obesidade, com mecanismo de ao diferente da d-fenfluramina e d-anfetamina (Heal et al., 1998).

. No Brasil pode ser encontrado nas dosagens 10 mg e 15 mg sendo vendido mediante prescrio mdica, com reteno de receita. A sibutramina pode ser encontrada sob duas formas, sal anidro e "cloridrato monoidratado de sibutramina", sendo que a sibutramina anidra A no possui estudos clnicos de eficcia e segurana e tem origem desconhecida; portanto, a ANVISA (Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria) probe a sua importao no Brasil. Seu mecanismo de ao justifica a incluso da sibutramina na categoria dos medicamentos inibidores seletivos da recaptao da serotonina e norepinefrina. Desta forma, a sibutramina se diferencia claramente das outras categorias de agentes capazes de reduzir peso.

ndice
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1 Mecanismo de ao 2 Controle 3 Dosagem Recomendada 4 Indicaes 5 Contra-indicaes 6 Efeitos adversos 7 Referncias

[editar] Mecanismo de ao
O cloridrato monoidratado de sibutramina uma agente antiobesidade que exerce primariamente suas aes teraputicas atravs de seus metablitos ativos, monodesmetil M(1) e di-desmetil M(2), por bloquear de maneira efetiva a recaptao da serotonina (5-hidroxitriptamina, 5-HT), norepinefrina, e dopamina. A droga e seus metablicos se ligam fracamente aos receptores de serotonina (5-HT(1), 5-HT(1A), 5HT(1B), 5-HT(2A) e 5-HT(2C)), dopamina (D(1) e D(2)), norepinefrina (beta, beta(1), beta(3), alfa(1) e alfa(2)), benzodiazepina e glutamato (N-metil-D-aspartato (NMDA)). No possui qualquer atividade anticolinrgica ou antiistaminrgica e no estimula a liberao de serotonina, norepinefrina ou dopamina.

[editar] Controle
Sua venda controlada pela Portaria SVS/MS 344, de 1998, com reteno de receita, estando classificada como substncia sujeita a controle especial, no sendo necessria emisso de "Guia de Retirada de Substncias/Medicamentos Entorpecentes ou que determinem Dependncia Fsica ou Psquica". Sibutramina no est classificada pela Anvisa como uma substncia psicotrpica anorexgena como a anfepramona ou femproporex.

[editar] Dosagem Recomendada

De acordo com critrio mdico. 10 a 15 mg/dia.

[editar] Indicaes
Sibutramina indicado para reduo do peso, no tratamento da obesidade, e deve ser usado em conjunto com dieta e exerccios, como parte de um programa de controle de peso, desde que a orientao alimentar e a atividade fsica no sejam suficientes para atingir o objetivo clnico.

[editar] Contra-indicaes
A sibutramina no deve ser prescrita nas seguintes condies:

pacientes com hipersensibilidade conhecida a esta substncia ou a qualquer outro componente da frmula; antecedentes de anorexia nervosa ou bulimia; conhecimento ou suspeita de gravidez; durante a lactao. pacientes que fazem uso de IMAO. pacientes hipertensos.

[editar] Efeitos adversos

Em estudos clnicos foram observados os seguintes efeitos adversos: aumento de presso, taquicardia, palpitaes, vasodilatao, constipao, perda de apetite, xerostomia, aumento do apetite, dor de cabea, insnia, parestesia, lombalgia, nusea, dispepsia, sudorese, alterao do paladar, dismenorria, alteraes visuais (moscas volantes). Houve um significante maior nmero de casos de infeco de ouvido, sinusite e resfriado comum entre pacientes usurios do medicamento em relao a usurios de placebo.

[editar] Referncias

Heal DJ, Aspley S, Prow MR, Jackson HC, Martin KF, Cheetham SC (1998). "Sibutramine: a novel anti-obesity drug. A review of the pharmacological evidence to differentiate it from d-amphetamine and d-fenfluramine". Int J Obes Relat Metab Disord 22 Suppl 1: S1828. PMID 9758240. PsiqWeb. Sibutramina. Farmacologia. Pgina visitada em 27 de Setembro de 2007.