15/02/2012

DIAGNSTICO CINESIOFUNCIONAL:
Fator Essencial para a Conquista da Excelncia
Dr. Antonio Henrique Semenato Jnior
Prof. Antonio

Henrique Semenato Jnior B.Sc.Pht. /M.Sc./ MPht.I.

UNISALESIANO Campus I -Lins

V Termo Fisioterapia / 2012

DIAGNSTICO CINESIOFUNCIONAL
1. Admisso / Consulta 2. Diagnstico Cinesiofuncional 3. Prognstico 4. Prescrio 5. Interveno 6. Alta
Guide to Physical Therapy Practice. Phys Ther. 1997;77:1163-1650

Prprio: Profissional Fisioterapeuta; No se confunde c/ o Diagnstico e/ou HD de outros Profissionais; Traduz:

Qualificao e a Quantificao das disfunes da CINESIA HUMANA

Apresenta Sentido a um Conjunto de Sinais, Sintomas e Desvios Funcionais...

O DIAGNSTICO CINESIOFUNCIONAL

O DIAGNSTICO CINESIOFUNCIONAL

Constitui:

JUZO

PROFISSIONAL

do

Estabelecido pelo Fisioterapeuta dar Indcios sobre como Fundamentar seu programa de Interveno e suas Metodologias.
Comit Permanente de Unio para a Fisioterapia Unio Europia Fiche tecnique. Kin-actualit 611, octobre 1996.

FISIOTERAPEUTA sobre o estado de sade de

um portador de enfermidade ou leso...

Partindo

da

observao

de

um

processo

patolgico subjacente e de elementos anexos constitudos por:

Dados colhidos na ADMISSO do paciente, O HISTRICO PATOLGICO, Os dados que se deduzem do EXAME CLNICO e Demais

ELEMENTOS

CLNICOS,

FUNCIONAIS

PSICOSSOCIAIS.
Dekker J., Van Baar M.E., Curfs E. C. , Kerseens J.J. : Diagnosis and Treatment in Physical Therapy: na investigation of their relationship.

Phys. Ther., 1993, 73, 568-80 (adaptado)

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INSTRUMENTOS PARA A FORMULAO DO DF

CINESIOPATIA OU CINESIOPATOLOGIA Patologia do Movimento

Essncia do DCF Determinao Biomecnicos; Evidencir desvios da Normali/e nos rgos e Tec. envolvidos c/ a Queixa Principal, bem como de seus Componentes Agregados.... de elementos

O Mtodo clnico formal QP, HDA, Semiotcnica, HPP, Antecedentes Pessoais e Familiares, Histria Social, etc.

Exames funcionais tradicionais TFM, goniometria, cirtometria e outros Exames funcionais (previstos no RNHF)

Cinesiopatia

RNHF - Uma realidade!

Referencial prprio Traduz a Nomenclatura do Fisioterapeuta Baseada em Pesquisa Econmica Aceitao Crescente p/ Profissionais Aceitao Crescente p/ Convnios...

RNHF - Consulta
OBJETIVOS:

Estabelecer a HD e o Prognstico Cintico-funcional;

Identificar disfunes intercorrentes,

Seus graus; Repercusses funcionais e sistmicas,

RNHF - Consulta

RNHF - CONSULTA
COMPONENTES:
Anamnese; Anlise d Padres Locomot. Agregados Biomec. Identificao d Alteraes Sensriomotoras; Anlise d Equilbrio Biomecnico Cinesiofuncional; Sinergismo E Capacitao Ventilatria Funcional; Capacidade Aerbia; Avaliao E Quantificao Da Potencialidade Das Cadeias Mm. Concorrente Aos Desequilbrios Cinesiofuncionais

OBJETIVOS:
Possibilitar ao Ft., segurana e responsa/e p/: Estabelecer

Procedi/os e Etapas Teraputicas a serem superadas pelo cliente,

A sensibilidade positiva DO CLIENTE s prticas prprias da Ft. frente a resolutivi/e a ser alcanada.

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Exames previstos pelo RNHF

EMG Ergometria Espirometria Dinamometria computadorizada Ventilometria Manuovacuometria Etc...

Critrios gerais que devem ser avaliados pelo fisioterapeuta:

01. Aspecto geral 02. Aspecto cutneo 03. Consistncia muscular 04. Rigidez muscular 05. Hipotonia 06. Hipertonia espstica 07. Tnus de oposio
Viel, E. Diagnstico Fisioterpico: concepin y aplicacin en la prctica libre y hospitalaria. Masson, Espanha, 1996

08. Avaliao da fora muscular 09. Sensibilidade ttil

10. Sensibilidade trmica

11. Sensibilidade profunda 12. Sentido,posio articular 13. Amplitude articular 14. Dor

15. Postura anti-lgica 16. Reaes de proteo 17. Frequncia ventilatria 18. Espirometria 19. Frequncia cardaca 20. Aspecto circulatrio 21. Equilbrio epostura 22. Qualidade da marcha 23. Permetro da marcha 24. Capacidade de subir/descer escadas etc...

O USO DO COMPUTADOR
Hardware Software Interface Integrao ao exame

QUALIDADE
Gesto pela Qualidade: Alicerce Presso/ o sucesso de qualquer profissional ou empreendimento;
Qualidade pressupe EXCELNCIA; Mxima Sensibilidade e Especificidade; Alta Resolutividade;

Compreenso das rotinas comuns:

curvas de tendncia, relatrios, anlise de bancos de dados e gerenciamento da informao

S-A-T-I-S-F-A---O

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DCF COM QUALIDADE

Objetividade - Descrio precisa dos sinais e sintomas (SEMIOLOGIA) Homogeneidade Metodologias (reprodutibilidade).
Reduzir a variabili/e ENTRE observadores...

DCF COM QUALIDADE

Confiabilidade Profissionais de Ft deveriam ter Concluses Semelhantes, utilizando toda a Sistemtica Investigativa
(METODOLOGIA APLICADA BASEADA EM EVIDNCIAS).

Padronizao de

das

A excessiva divergncia TORNA Impossvel estabelecer Normas e Comparar Resultados...

GERA: Falta de Cientifici/e...
Credibili/e e Confiabili/e nos Resultados.

Investigao

QUALIDADE DO PROCESSO DE CONTROLE

Estruturas:

Instalaes, Material Disponvel; Cuidado Metdico c/ o qual o Fisioterapeuta Procede s Diversas Avaliaes; Processo: Qualidade das Intervenes Fisioteraputicas Administradas; Recursos: Tempo Destinado Interveno, Documentao.....
Procedimentos:

DOCUMENTAO
Admisso Evolues Sistemticas Controle de Alta Clarificao dos Termos
Pontuar Fenmenos q Merecem Explicao/Descrio

Propor Hipteses Formular Objetivos; COMPREENDER MAIS o Problema do que de

Encontrar uma Soluo

QUALIDADE SEGUNDO A OMS

Assistir a cada pcte c/ a combinao das atuaes Diagnsticas e Teraputicas...
Assegurando o Melhor Resultado da sade, conforme o estado atual das Cincias da Sade...
Ao menor custo p/ um melhor resultado, Com mnimo risco iatrognico e Para completa satisfao, no q s refere a procedi/os, resultados e contatos humanos no interior do sistema d Sade.

DCF - PERSPECTIVAS
A clnica soberana, mas a avaliao objetiva d preciso ao DCF... Informatizao proporciona interfaces mais amigveis... Consolidao do Processo Fisioteraputico... Adequao do modelo atual da assistncia Fisioteraputica nas escolas e servios existentes...

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CONCLUSES
O xito da interveno fisioteraputica se avalia pela resoluo dos sinais e sintomas e a satisfao do cliente em menor tempo possvel O xito do processo de reeducao se mede pela volta s atividades profissionais, sociais e de lazer, no menor prazo e no melhor custo

Concluses
O melhor custo se alia ao

menor prazo. Uma estimativa da durao do Tto acompanha cada indicador clinico-funcional no equilbrio preditivo por critrios de alta.

Um diagnstico acertado condio indispensvel para uma ateno fisioteraputica adequada. O uso judicioso dos recursos semiotcnicos e de exames complementares constituem a base para a administrao da prtica eficaz da Fisioterapia.
Moura Filho, O., 1998

Lembre-se:
Voc o principal responsvel pelo seu sucesso ! Voc = seu projeto Se voc deseja que seu grande projeto se torne realidade, venda-o de uma forma inteligente, segura e do incio ao fim.
Tom Peters, VOC s.a, agosto/99