En el centro de cada lobulillo heptico se observa una mancha grande que corresponde a la vena central, en algunas esquinas del

mismo se observa un espacio blanco que corresponde al espacio portal o de Kiernan donde se hallan vena, arteria, conducto linftico y nervio, entre los cordones de hepatocitos hay conductos biliares y sinusoides hepticos, todo lo anterior en un hgado normal. Patolgicamente puedes encotrar degeneracin grasa, y observar adipocitos umiloculares, que se ven como describesClulas Hepticas , clulas hepticas

definicin , sentido del clulas hepticas - las clulas hepticas o hepatocitos tienen una forma polidrica de unos 30 mm de dimetro . Su ncleo es central y nico , con uno o ms nuclelos . El citoplasma tiene un aspecto granular y contiene gran cantidad de glucgeno . En su interior pueden observarse pigmentos , habitualmente lipofuscina . Las clulas hepticas se disponen en lminas de una clula de espesor , denominadas trabculas , entre los espacios porta y las venas centrolobulillares , de un modo radiado . Se hallan sostenidas por una trama de fibras de reticulina y separadas entre s por los sinusoides . Una clula heptica es una clula especializada que posee el Hgado y se llama Hepatocito. La clula heptica transfiere la bilirrubina de la circulacin extrayendola de la albmina en la superficie sinusoidal del hepatocito, la internaliza por difusin facilita y la almacena. La clula heptica forma el Colestrol, pero si el hgado no se encuentra en buen estado de funcionamiento no es capaz ni de producirlo, ni tampoco de eliminarlo en caso de aumento excesivo. El colesterol "bueno" lleva el colesterol desde las clulas hasta el hgado. En el interior de la clula heptica se une a distintos aminocidos y forman las sales biliares que son eliminados como bilis hacia el intestino. Hepatocito De Wikipedia, la enciclopedia libre Saltar a: navegacin, bsqueda

Sinusoide de un hgado de rata.

Hgado humano. El hepatocito es la clula propia del hgado y que forma su parnquima. Los lobulillos hepticos son subunidades irregularmente hexagonales formadas por lminas fenestradas de hepatocitos que se disponen en forma radiada en torno a una vena central o vena centrolobulillar, ubicada en el centro del lobulillo. La bilis producida por los hepatocitos se vierte en una red de canalculos dentro de las lminas de hepatocitos y fluye en forma centrpeta al lobulillo hacia los conductillos biliares de los espacios porta. Los hepatocitos constituyen alrededor del 80% de la poblacin celular del tejido heptico. Son clulas polidricas con 1 2 ncleos esfricos poliploides y nuclolo prominente. Presentan el citoplasma acidfilo con cuerpos basfilos y son muy ricos en orgnulos.

Adems en su citoplasma contienen inclusiones de glucgeno y grasa. La membrana plasmtica de los hepatocitos presenta un dominio sinusoidal con microvellosidades que mira hacia el espacio de Disse y un dominio lateral que mira hacia el hepatocito vecino. Las membranas plasmticas de dos hepatocitos contiguos delimitan un canalculo donde ser secretada la bilis. La presencia de mltiples orgnulos en el hepatocito se relaciona con sus mltiples funciones, como son la sntesis y almacenamiento de protenas (albmina, fibringeno y lipoprotenas del plasma), el metabolismo de hidratos de carbono, la formacin de bilis, el catabolismo de frmacos y txicos y el metabolismo de lpidos, purinas y gluconeognesis. Histologa heptica Presentation Transcript

1. HGADO:histologaPOR: Alexi Chvez EchevarraFACULTAD DE MEDICINA HUMANAUNSAACCUSCO-PER2007 2. GENERALIDADESGlndula ms pesada del cuerpo (1,5kg)Hipocondrio derechoConsistencia BlandaRojo oscuro o pardo rojizo (estado fresco)Capsula de tejido conjuntivo fibroso (cpsula de Glisson)Cubierta de serosa (peritoneo visceral)Dividido anatmicamente:Derecho e izquierdoLbulo cuadrado y lbulo caudado o Spiegel Estructura heptica general y aporte vascular

Cpsula de Glisson(TCDI) Tejido conectivo escaso Clulas parenquimatosas = hepatocitos Hilio heptico: vasos sanguineos y conductos hepticos Doble aporte sanguneo

Parnquima heptico Estructura heptica general y aporte vascular 25% Arterias hepticas: DER-IZQ SANGRE OXIGENADA hgado RECIBE 75% VENA PORTA NUTRIENTES

SALE VENAS HEPTICAS VCI Estructura heptica general y aporte vascular Todos los nutrientes que se absorben excepto los quilomicrones pasan por el hgado a travs de la vena PORTA. HEPATOCITOS: convierten gran parte de los nutrientes en productos de almacenamiento. Los hepatocitos estn dispuestos en lobulillos hexagonales(2mm de largo y 700um de dimetro) Estructura heptica general y aporte vascular

reas (Tradas) portales: entre 3 lobulillos:

R. delgadas de la arteria heptica Tributarias de la PORTA Conductos biliares interlobulillares Vasos linfticos

Placa limitante: hepatocitos modificados que aslan las reas portales del parnquima. Espacio de MLL. ESPACIO PORTA LOBULILLOS HEPTICOS Hay tres maneras de describir la estructura del hgado en trminos de una unidad funcional: LOBULILLO CLSICO LOBULILLO PORTAL ACINO HEPTICO LOBULILLO CLSICO

Forma hexagonal 2mm de largo y 700um de dimetro.

La sangre fluye de la periferia al centro del lobulillo, hacia la vena centrolobulillar La bilis fluye a la periferia, hacia los conductos biliares interlobulillares de las reas portales VENA CENTROLOBULILLAR LOBULILLO PORTAL Regin triangular cuyo centro es el rea PORTAL y cuya periferia esta limitada por lneas rectas imaginarias que conectan las 3 venas centrales circundantes que forman los vrtices del tringulo. ACINO HEPTICO

Forma ovoide (diamante) Acino de RAPPAPORT 3 regiones concntricas ,mal definidas, de parnquima heptico que rodean una arteria de distribucin en el centro. ACINO PORTAL LOBULILLO CLSICO LOBULILLO PORTAL SINUSOIDES HEPTICOS Y PLACAS DE HEPATOCITOS

Placas de hepatocitos anastomosados, de no ms de 2 clulas de grosor, irradian de la vena central a la periferia del lobulillo clsico. Espacios entre placa: sinusoides hepticos Revestimiento endotelial: clulas de recubrimiento sinusoidal. Placas cedazo: fenestras en racimo Macrfagos residentes: clulas de Kupffer Clula de Kupffer Ncleo grande y plido Citoplasma abundante Origen es la mdula sea. Se observa con azul de tripn o tinta china.

La lmina basal que rodea a los sinusoides es incompleta no habiendo una barrera morfolgica con el espacio perisinusoidal. El espacio perisinusoidal no est revestido de endotelio conteniendo fibras reticulares y colgenas . Puede sintetizar linfa Encierra pericitos, adipocitos, clulas reticulares extravasculares. ESPACIO PERISINUSOIDAL DE DISEE

Espacio estrecho entre una placa de hepatocitos y las clulas de recubrimiento sinusoidal. Microvellocidades de los hepatocitos ocupan gran pate del espacio de Disee. Contiene fibras reticulares de colgenatipoIII Lmina basal ausente. En ocaciones se observan: fibras nerviosas amielnicas y clulas de depsito de grasa estrelladas( Itto o estrelladas) Clulas estrelladas hepticas (clulas de Ito) Origen mesenquimatoso Principal sitio de depsito de vitamina A La vitamina A se libera como retinol (la forma alcohlica) unido a RBP. Luego es transportada desde el hgado hasta la retina. Inflamacin crnica o Cirrosis pierden su capacidad de almacenar lpidos y vitamina A y se diferencian en clulas con las caractersticas de miofibroblastos. Sintetizan y depositan colgenos de tipo I y III en el espacio perisinusoidal, con lo que aparece fibrsis heptica. Adems participan en la remodelacin de la matriz extracelular durante la restauracin de las lesiones hepticas. CONDUCTOS HEPTICOS ANASTOMOSIS CANALCULOS BILIARES HEPATOCITOS,CLULAS CUBOIDES BAJAS Y CLULAS OVALES COLANGIOLOS RAMAS DELGADAS DE LOS CONDUCTOS BILIARES CONDUCTOS DE HERING

PARALES A ARTERIA Y VNULAS CONDUCTOS BILIARES INTERLOBULILLARES CONDUCTO HEPTICO DER & IZQ HEPATOCITOS

POLIGONALES: con 6 caras 20 a 30 um de dimetro Membrana celular claramente definida 80% Poblacin del Hgado Forman placas anastomosantes

Dominios del plasmalema del hepatocito Posee dos dominios: Dominio lateral Dominio sinusoidal Cada clula no solo entra en contacto con otros hepatocitos sino que tambin limita un espacio de Disee. Clula de revestimiento sinusoidal Eritrocito en sinusoide heptico Mitocondria RE liso Complejo de Golgi RE rugoso Canalculo biliar Espacio de Disee Dominios laterales Espacios intercelulares labernticos Complicados 1-2um de D CANALCULOS BILIARES Los dominios laterales se encargan de formar los canalculos biliares Microvellocidades romas, cortas se proyectan del hepatocito Dominios sinusoidales Tienen microbellocidades que se proyectan al espacio de Disee. Las MV aumentan el rea de superficie del DS por un factor de 6.

Se facilita el intercambio de material entre el hepatocito y el plasma. Membrana celular rica en receptores de manosa-6-fosfato, ATP-asa de Na y K y ciclasa de adenilato. Organelos del hepatocito NCLEO:Grandes y redondeados;Superficieregular;Centro de la clula;Tamao variable NUCLOLOS: Hay dos o ms nuclolos bien desarrollados RE:Extenso pero vara segn la actividad metablica APARATO DE GOLGI:Complejo;Hasta 50 dictiosomas de Golgi (3 a 5 cisternas apiladas y muchas vesculas de pequeo y gran tamao) LISOSOMAS:Heterogneos;Adems de las enzimas Iisosmicas normales existen: Grnulos de pigmento (lipofuscina) Organelas citoplasmticas con digestin parcial CITOPLASMA: Variacin considerable de acuerdo a actividad funcional (Almacenamiento de glucgeno y grasa) PEROXISOMAS: Entre 200 y 300 Relativamente grande; Dimetro: 0,2 a 1,0 um. MITOCONDRIAS: Hasta 2000 Inclusiones Gotitas de lpidos y glucgeno. Se presentan como: VLDL Partculas beta: grnulos electrodensos de 20 a 30 nm de dimetro. En cercana del REL Nmero de partculas: difiere con la dieta; aumentan con la ingesta y disminuyen con el ayuno Histofisiologa Funciones exocrinas como endocrinas Tambin: funcin protectora de detoxificar toxinas y eliminar eritrocitos muertos. Secrecin exocrina: bilis Almacena productos finales de la absorcin del TD. Las cllulas hepticas detoxifican medicamentos y toxinas Transfieren IgA secretoria del espacio de Disee a la bilis. Las clulas de Kupffer fagocitan material particulado extrao y eritrocitos muertos.

 Histofisiologa del hgado

600-12000ml/da Agua, sales biliares, fosfolpidos,colesterol, pigmentos biliares e IgA. Absorbe grasa(cerca del 80% de colesterol sintetizado por el hgado. Excreta bilirrubina( desecho) Sales biliares constituyen casi el 50% de la composicin de la bilis.

Elaboracin de bilis Los hepatocitos eliminan quilomicrones del espacio de Disee y los degradan en cidos grasos y glicerol.

Conservacin de valores normales de glucosa en sangre(glucogenlisis y gluconeognesis). Desaminacin de aminocidos(eliminan amoniaco mediante formacin de rea). Elaboracin de protenas sanguneas( alrededor del 90%): factores de coagulacin ;protenas para reacciones del complemento; carriers; albmina, globulinas( con exepcin de la gamma), aminocidos no esenciales. Metabolismo de lpidos Metabolismo de carbohidratos y protenas La vitamina A se deposita en mayor cantidad en el hgado( para 10 meses). Tambin se encuentran cantidades importantes de vitaminas D(para unos cuantos meses)y B12( por ms de 12 meses) Almacenamiento de vitaminas

Endocita y degrada hormonas de las glndulas endocrinas. Las oxidasas microsmicas de funcin mixta en los hepatocitos inactivan frmacos como los barbitricos, los antibiticos y toxinas.( se inactivan en la cisterna del REL mediante metilacin, conjugacin u oxidacin) Degradacin de hormonas y detoxificacinde frmacos y toxinas

Los hepatocitos forman un complejo de IgA con componente secretorio y liberan la IgA secretoria a los canalculos biliares.

Las clulas de Kupffer, tienen receptores Fcpara el complemento, por tanto pueden fagocitar material particulado extrao. Funcin inmunolgica Regeneracin

Bajo el control del factor de transformacin de crecimiento, el factor de transformacin del crecimiento y la hepatopoyetina. Hepatocitos: 150 das de vida Notable grado de regeneracin. Los hepatocitos pueden sufrir hipertrofia e hiperplasia. Conductos biliares con proliferacin activa.

El Hgado El hgado tiene dos lbulos mayores y dos menores. En la parte anterior, el lbulo derecho est separado del lbulo izquierdo por el ligamento falciforme en la parte inferior, el lbulo caudado est cerca de la vena cava inferior y el lbulo cuadrado est adyacente a la vescula biliar. El ligamento falciforme es responsable de unir el hgado con la pared anterior abdominal y el diafragma por medio del ligamento coronario, que es la capa superior que quedara expuesta si el hgado fuera apartado el diafragma. El ligamento redondo contina por el borde libre del ligamento falciforme y es una reminiscencia del cordn umbilical del fetos. La base

del hgado es por donde la arteria heptica, vena porta linftica y nervios entran al hgado y por donde los ductos hepticos salen. Aunque el hgado es el rgano ms grande del cuerpo tiene slo una o dos clulas de grosor. Esto se debe al hecho de que los hepatocitos, o clulas del hgado, son slo una dos clulas de ancho y estn separados por un grandes espacios capilares llamados sinusoides. La estructura con forma de plato del hgado y la alta permeabilidad de los sinusoides permiten que cada hepatocito est en contacto cercano con la sangre. Las lminas hepticas estn acomodadas en unidades funcionales llamadas lobulillos hepticos. En la mitad de cada lobulillo hay una vena central y en la periferia de cada lobulillo hay ramas de la vena porta heptica y arteria heptica, dividindose en los espacios entre las lminas hepticas. La sangre arterial y la sangre venosa, que contiene molculas de nutrientes que son absorbidas por el tracto gastrointestinal, se mezclan para que la sangre fluya de la periferia del lbulo a la vena central. Las venas centrales de los lbulos convergern para formar dos venas hepticas que llevarn sangre del hgado a la vena cava inferior. El hgado produce bilis por medio de los hepatocitos y se secreta en pequeos canales llamados canalculos biliares localizados en cada lmina heptica. Los canalculos son drenados perifricamente por los ductos biliares que a su vez, son vaciados en los ductos hepticos que retiran la bilis del hgado. Como resultado, la sangre viaja en los sinusoides y la bilis en la direccin opuesta para que nunca se mezclen en los lobulillos en condiciones normales. La cirrosis, una enfermedad irreversible del hgado, destruye una gran cantidad de lobulillos hepticos y los reemplaza con una tipo de tejidos conectivos permanentes de los hepatocitos llamados ndulos regenerativos estos ndulos no tienen la forma de plato del tejido normal del hgado y son, por ende, menos funcionales. La cirrosis esta usualmente acompaada por la presencia de amoniaco de la vena porta heptica hacia la circulacin sistemtica. Cualquier enfermedad que ataque a las clulas del hgado como la hepatitis viral o los qumicos que lo afectan, como se ha advertido en el abuso crnico del alcohol, pueden causar esclerosis.

Lbulo derecho del hgado El lbulo derecho del hgado es seis veces ms grande que el otro lbulo. Las superficies interior y exterior est, divididas en cuatro lbulos por cinco fosas que estn acomodadas en la forma de la letra H. La pata izquierda de la H marca en estas superficies la separacin del hgado entre lbulo derecho e izquierdo. Lbulo izquierdo del hgado El lbulo izquierdo del hgado es el ms pequeo de los dos lbulos. Las superficies inferior y superior estn divididas entre cuatro lbulos por medio de cinco fosas, que estn acomodadas en la forma de la letra H. La pata izquierda

de la H marca en estas superficies la separacin del hgado entre lbulo derecho e izquierdo Venas hepticas Las venas usualmente llevan sangre directamente a los atrios de corazn pero las de los tejidos abdominales son una excepcin. Estas venas vienen de redes en el estmago, intestinos, pncreas y el bazo y llevan sangre de estos rganos al hgado a travs de la vena porta. Ah la sangre entra en los sinusoides hepticos, llamados en conjunto el sistema porta heptico, parecidos a los capilares. Las venas tributarias del sistema porta heptico son (1) las venas gstricas derecha e izquierda del estmago; (2) la vena mesntrica superior del intestino delgado que asciende al colon ascendente y al intestino grueso; y (3) la vena esplnica que vienen de varias venas que emergen del bazo, pncreas y parte del estmago. La vena tributaria ms grande del sistema porta heptico es la vena mesntrica inferior, que trae sangre del colon descendente, colon sigmoideo y recto. Despus de pasar por las venas portales del hgado, la sangre es transportada por una serie de vasos hacia las venas hepticas. stas desembocan en la vena cava inferior y regresan la sangre a la circulacin. Las arterias correspondientes toman la sangre oxigenada a estos sitios en sentido paralelo a todas esas venas. Ligamento falciforme El ligamento falciforme es la lnea de unin que divide el hgado en dos partes; el lbulo derecho y el lbulo izquierdo. Ligamento coronario El ligamento coronario es los dobleces del peritoneo conectndose al la superficie superior del hgado y el diafragma Lbulo Caudado. El lbulo caudado esta situado sobre la parte dorsal del lbulo derecho y bordeado por la vena cava inferior y a la izquierda por la fisura del ducto venoso. Lbulo cuadrado El lbulo cuadrado est situado en la superficie visceral del lbulo derecho hacia la izquierda de la fisura para la vescula biliar Vena central El hgado tiene dos lbulos mayores y dos menores. En la parte anterior, el lbulo derecho est separado del lbulo izquierdo por el ligamento falciforme en la parte inferior, el lbulo caudado est cerca de la vena cava inferior y el lbulo cuadrado est adyacente a la vescula biliar. Rama de la vena porta

Las venas usualmente llevan sangre directamente a los atrios de corazn pero las de los tejidos abdominales son una excepcin. Vescula biliar La vescula biliar es almacn activo que absorbe sales minerales y agua proveniente del hgado y los convierte en una espesa, mucosa sustancia llamada bilis. La bilis se libera cuando hay alimento presente en el estmago. La vescula biliar es un saco pequeo con forma de pera situado justo debajo del hgado y est pegado a ste por tejidos. La vescula almacena bilis y la libera cuando la comida pasa del estmago al duodeno (la primera parte de intestino delgado) para ayudar en el proceso de digestin. La vescula tiene la capacidad para cerca de una onza u onza y medio de fluidos. Cuando la comida deja el estmago, una secrecin hace que la vescula biliar se contraiga y expulse su contenido hacia el duodeno, donde la bilis dispersa la grasa de la comida en lquido. Pitgoras, el matemtico griego del siglo VI a.C., crea que la vida estaba basada en cuatro elementos: tierra, aire, agua y fuego que corresponden a los humores del cuerpo. Estos humores eran: sangre (caliente y hmeda), flemas (fra y hmeda), bilis amarilla (caliente y seca) y bilis negra (fra y seca). El balance perfecto o imperfecto de estos humores supuestamente determinaban la salud e inteligencia de las personas. Hoy en da hablamos en trminos de temperamento melanclico (exceso de bilis negra, que lleva a la depresin) y temperamento flemtico (perezoso e imperturbable)y los cientficos han nombrado la densa mucosa secretadas en los pasajes respiratorios flema. Pitgoras era un tipo cuadrado. Oh, vamos, dnde est su sentido del humor? Pasaje sinusoide Las venas usualmente llevan sangre directamente a los atrios de corazn pero las de los tejidos abdominales son una excepcin Canalculos biliares Dentro de los lbulos del hgado hay muchos canales biliares finos que reciben secrecin de la clulas hepticas. Los canales de los lbulos vecinos se unen para formar conductos ms largos y estos convergen para crear los conductos hepticos. Los conductos hepticos se funden, a su vez, para crear el conducto heptico comn. El conducto biliar comn est formado por la unin de los conductos hepticos comunes y conductos csticos. El conducto biliar corre hacia el duodeno, donde su salida est resguardada por el msculo esfnter. El esfnter normalmente se mantiene contrado hasta que la bilis es necesitada. La bilis fluye hacia la vescula biliar y es almacenada ah. Rama de la arteria heptica

Las venas usualmente llevan sangre directamente a los atrios de corazn pero las de los tejidos abdominales son una excepcin Vena porta Las venas usualmente llevan sangre directamente a los atrios de corazn pero las Lbulo derecho del hgado The right liver lobe is the larger of the two lobes by six times. The inferior and posterior surfaces are divided into four lobes by five fossae, which are arranged in the form of the letter H. The left limb of the H marks on these surfaces the division of liver into right and left lobes. Lbulo izquierdo del hgado The left liver lobe is the smaller and flatter of the two liver lobes. The inferior and posterior surfaces are divided into four lobes by five fossae, which are arranged in the form of the letter H. The left limb of the H marks on these surfaces the division of liver into right and left lobes. Venas y arterias abdominales El lbulo derecho del hgado es seis veces ms grande que el otro lbulo. Las superficies interior y exterior est, divididas en cuatro lbulos por cinco fosas que estn acomodadas en la forma de la letra H. La pata izquierda de la H marca en estas superficies la separacin del hgado entre lbulo derecho e izquierdo. Ligamento falciforme El lbulo izquierdo del hgado es el ms pequeo de los dos lbulos. Las superficies inferior y superior estn divididas entre cuatro lbulos por medio de cinco fosas, que estn acomodadas en la forma de la letra H. La pata izquierda de la H marca en estas superficies la separacin del hgado entre lbulo derecho e izquierdo. Ligamento coronario Las venas usualmente llevan sangre directamente a los atrios de corazn pero las de los tejidos abdominales son una excepcin. Estas venas vienen de redes en el estmago, intestinos, pncreas y el bazo y llevan sangre de estos rganos al hgado a travs de la vena porta. Ah la sangre entra en los sinusoides hepticos, llamados en conjunto el sistema porta heptico, parecidos a los capilares. Las venas tributarias del sistema porta heptico son (1) las venas gstricas derecha e izquierda del estmago; (2) la vena mesntrica superior del intestino delgado que asciende al colon ascendente y al intestino grueso; y (3) la vena esplnica que vienen de varias venas que emergen del bazo, pncreas y parte del estmago. La

vena tributaria ms grande del sistema porta heptico es la vena mesntrica inferior, que trae sangre del colon descendente, colon sigmoideo y recto. Despus de pasar por las venas portales del hgado, la sangre es transportada por una serie de vasos hacia las venas hepticas. stas desembocan en la vena cava inferior y regresan la sangre a la circulacin. Las arterias correspondientes toman la sangre oxigenada a estos sitios en sentido paralelo a todas esas venas. Lbulo Caudado El ligamento falciforme es la lnea de unin que divide el hgado en dos partes; el lbulo derecho y el lbulo izquierdo. Lbulo caudado El ligamento coronario es los dobleces del peritoneo conectndose al la superficie superior del hgado y el diafragma. Hgado (un repaso) El lbulo caudado esta situado sobre la parte dorsal del lbulo derecho y bordeado por la vena cava inferior y a la izquierda por la fisura del ducto venoso. Vescula biliar El lbulo cuadrado est situado en la superficie visceral del lbulo derecho hacia la izquierda de la fisura para la vescula biliar. Conducto biliar El hgado tiene dos lbulos mayores y dos menores. En la parte anterior, el lbulo derecho est separado del lbulo izquierdo por el ligamento falciforme en la parte inferior, el lbulo caudado est cerca de la vena cava inferior y el lbulo cuadrado est adyacente a la vescula biliar. El ligamento falciforme es responsable de unir el hgado con la pared anterior abdominal y el diafragma por medio del ligamento coronario, que es la capa superior que quedara expuesta si el hgado fuera apartado el diafragma. El ligamento redondo contina por el borde libre del ligamento falciforme y es una reminiscencia del cordn umbilical del fetos. La base del hgado es por donde la arteria heptica, vena porta linftica y nervios entran al hgado y por donde los ductos hepticos salen. Aunque el hgado es el rgano ms grande del cuerpo tiene slo una o dos clulas de grosor. Esto se debe al hecho de que los hepatocitos, o clulas del hgado, son slo una dos clulas de ancho y estn separados por un grandes espacios capilares llamados sinusoides. La estructura con forma de plato del hgado y la alta permeabilidad de los sinusoides permiten que cada hepatocito est en contacto cercano con la sangre. Las lminas hepticas estn acomodadas en unidades funcionales llamadas lobulillos hepticos. En la mitad de cada lobulillo hay una vena central y en la

periferia de cada lobulillo hay ramas de la vena porta heptica y arteria heptica, dividindose en los espacios entre las lminas hepticas. La sangre arterial y la sangre venosa, que contiene molculas de nutrientes que son absorbidas por el tracto gastrointestinal, se mezclan para que la sangre fluya de la periferia del lbulo a la vena central. Las venas centrales de los lbulos convergern para formar dos venas hepticas que llevarn sangre del hgado a la vena cava inferior. El hgado produce bilis por medio de los hepatocitos y se secreta en pequeos canales llamados canalculos biliares localizados en cada lmina heptica. Los canalculos son drenados perifricamente por los ductos biliares que a su vez, son vaciados en los ductos hepticos que retiran la bilis del hgado. Como resultado, la sangre viaja en los sinusoides y la bilis en la direccin opuesta para que nunca se mezclen en los lobulillos en condiciones normales. La cirrosis, una enfermedad irreversible del hgado, destruye una gran cantidad de lobulillos hepticos y los reemplaza con una tipo de tejidos conectivos permanentes de los hepatocitos llamados ndulos regenerativos estos ndulos no tienen la forma de plato del tejido normal del hgado y son, por ende, menos funcionales. La cirrosis esta usualmente acompaada por la presencia de amoniaco de la vena porta heptica hacia la circulacin sistemtica. Cualquier enfermedad que ataque a las clulas del hgado como la hepatitis viral o los qumicos que lo afectan, como se ha advertido en el abuso crnico del alcohol, pueden causar esclerosis. Sinusoides La vescula biliar es almacn activo que absorbe sales minerales y agua proveniente del hgado y los convierte en una espesa, mucosa sustancia llamada bilis. La bilis se libera cuando hay alimento presente en el estmago. La vescula biliar es un saco pequeo con forma de pera situado justo debajo del hgado y est pegado a ste por tejidos. La vescula almacena bilis y la libera cuando la comida pasa del estmago al duodeno (la primera parte de intestino delgado) para ayudar en el proceso de digestin. La vescula tiene la capacidad para cerca de una onza u onza y medio de fluidos. Cuando la comida deja el estmago, una secrecin hace que la vescula biliar se contraiga y expulse su contenido hacia el duodeno, donde la bilis dispersa la grasa de la comida en lquido. Pitgoras, el matemtico griego del siglo VI a.C., crea que la vida estaba basada en cuatro elementos: tierra, aire, agua y fuego que corresponden a los humores del cuerpo. Estos humores eran: sangre (caliente y hmeda), flemas (fra y hmeda), bilis amarilla (caliente y seca) y bilis negra (fra y seca). El balance perfecto o imperfecto de estos humores supuestamente determinaban la salud e inteligencia de las personas. Hoy en da hablamos en trminos de temperamento melanclico (exceso de bilis negra, que lleva a la depresin) y temperamento flemtico (perezoso e imperturbable)y los cientficos han nombrado la densa mucosa secretadas en los pasajes respiratorios flema. Pitgoras era un tipo cuadrado. Oh, vamos, dnde est su sentido del humor? Vena cava inferior

Dentro de los lbulos del hgado hay muchos canales biliares finos que reciben secrecin de la clulas hepticas. Los canales de los lbulos vecinos se unen para formar conductos ms largos y estos convergen para crear los conductos hepticos. Los conductos hepticos se funden, a su vez, para crear el conducto heptico comn. El conducto biliar comn est formado por la unin de los conductos hepticos comunes y conductos csticos. El conducto biliar corre hacia el duodeno, donde su salida est resguardada por el msculo esfnter. El esfnter normalmente se mantiene contrado hasta que la bilis es necesitada. La bilis fluye hacia la vescula biliar y es almacenada ah.
Epitelio

El epitelio es el tejido formado por una o varias capas de clulas unidas entre s, que puestas recubren todas las superficies libres del organismo, y constituyen el revestimiento interno de las cavidades, rganos, huecos, conductos del cuerpo y la piel y que tambin forman las mucosas y las glndulas. Los epitelios tambin forman el parnquima de muchos rganos, como el hgado. Ciertos tipos de clulas epiteliales tienen vellos diminutos denominados cilios, los cuales ayudan a eliminar sustancias extraas, por ejemplo, de las vas respiratorias.
El parnquima heptico es el tejido propio del hgado, distinto del tejido de soporte o del tejido conectivo del mismo.

Hepatocitos Los hepatocitosson las clulas principales que forman el hgado. Constituyen el 80% del parnquima heptico. Los hepatocitos participan de la biosntesis proteica, y del almacenamiento de carbohidratos (glucgeno) y proteinas, como as tambin de la sntesis del colesterol, fosfolpidos y sales biliares. Otras funcines que cumplen los hepatocitos es la desintoxicacin, la modificacin y excrecin de sustancias exgenas, y el inicio de la secrecin de bilis.

El citoplasma de los hepatocitos poseen abundante cantidad de mitocondrias, retculos endoplasmticos y ribosomas libres. Tambin se observan en el mismo grnulos de lipofuscinas, especialmente con el incremento de la edad. El ncleo de un hepatocito es redondo con cromatina dispersa. Los hepatocitos estn dispuestos o aglutinados en placas separadas por canales vasculares llamados

sinusoides hepticos, los cuales muestran un revestimiento de clulas endoteliales discontinuo.

Los hepatocitos regulan la energa y el balance nitrogenado al captar y liberar glucosa y aminocidos de la sntesis de nitrgeno y de su almacenamiento, al procesar lpidos y al producir cuerpos cetnicos y urea
Una CLULA EPITELIAL es una clula que puede tener forma aplanada o cilndrica y pueden presentarse en 1 o varios estratos. Su Funcin es revestir exteriormente el organismo y de recubrir el interior de sus rganos huecos. El TEJIDO EPITELIAL se clasifica segn 3 factores: 1- Segn la FORMA: - ESCAMOSO: Las clulas individuales que lo forman son lisas, planas, suaves y muy delgadas. Encajan muy estrechamente entre ellas, formando los tejidos y proporcionando una superficie suave y de baja friccin sobre la que los fluidos pueden moverse fcilmente. En los alvolos pulmonares, la delgada capa de clulas epiteliales permite la rpida difusin de los gases entre los alvolos y la sangre. Este tipo de capas celulares no se consideran relativamente activas en trminos de metabolismo, pero son claves en la difusin de agua y sustancias especficas. - CUBOIDAL: Las clulas de este tipo de tejido tienen una forma similar a un cubo, en el sentido de que su anchura es del mismo tamao que su longitud y altura. Los ncleos de estas clulas normalmente se encuentran en el centro. Las formas de epitelio cuboidal son las ms pequeas. - COLUMNAR: Las clulas que forman este tejido son ms altas que anchas, como una gran estructura cilndrica. El epitelio columnar simple se compone de una sola capa de clulas que son ms largas que anchas. El ncleo tambin est ms cerca de la base de la clula. El intestino delgado es un rgano tubular recubierto con este tipo de tejido. Glndulas unicelulares llamadas clulas caliciformes estn dispersas por todo el epitelio columnar simple y secretan moco. La superficie libre de la clula columnar tiene pequeas proyecciones llamadas microvellosidades. 2- Segn la ESTRATIFICACIN (nmero de capas): - SIMPLE: Hay una sola capa de clulas. - ESTRATIFICADO: Hay ms de una capa de clulas. La capa superficial se utiliza para clasificar el tejido. Slo una capa toca la lmina basal. Las clulas estratificadas, por lo general, pueden soportar grandes tensiones. - PSEUDOESTRATIFICADO: Hay una sola capa de clulas, y cada clula toca la lmina

basal directamente. Sin embargo, la ubicacin de los ncleos dentro de las clulas puede dar la impresin de que es epitelio estratificado. Por ejemplo, el epitelio que recubre los bronquios en los mamferos es de tipo pseudostratificado, compuesto de al menos tres tipos de clulas (clulas basales con ncleos situados cerca de la lmina basal, clulas ciliadas con ncleos a medio camino entre la lmina basal y la capa celular, y clulas mucosas tan llenas de grnulos que los ncleos son a menudo difciles de discernir claramente, pero estn casi siempre cerca de la lmina basal). 3- Segn la ESPECIALIZACIN: - QUERATINIZADO: Formado por clulas que contienen queratina (un citoesqueleto de protenas). Si bien el epitelio queratinizado se da principalmente en la piel, tambin se encuentra en la boca y la nariz, proporcionando una barrera dura e impermeable. - CILIADO: Formado por clulas que tienen extensiones de membrana plasmtica apical compuestas de microtbulos capaces de batir rtmicamente para mover el moco u otras sustancias a travs de un conducto. Los cilios son comunes en el sistema respiratorio y el tejido de revestimiento del oviducto.