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20/09/2011
EXAMEN NEUROLGICO
ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1) Determinar la amplitud del movimiento en varias articulaciones En el nio(a) maduro, la cabeza puede rotar hasta que el mentn alcance el extremo acromial del hombro
EXAMEN NEUROLGICO
ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1) Determinar la amplitud del movimiento en varias articulaciones Prueba de la bufanda: Desplazando una mano del beb sobre el trax, debe ser fcil colocarla sobre el hombro opuesto
EXAMEN NEUROLGICO
ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1) Determinar la amplitud del movimiento en varias articulaciones Flexin del puo: En el nio(a) normal nacido a trmino es posible flexionar la mueca hasta formar un ngulo agudo
EXAMEN NEUROLGICO
ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1) Determinar la amplitud del movimiento en varias articulaciones Extensin de la rodilla: No es posible, normalmente, extenderla por completo en el recin nacido a trmino
EXAMEN NEUROLGICO
ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1) Determinar la amplitud del movimiento en varias articulaciones Dorsiflexin del pie: Este puede doblarse hasta tomar contacto con el extremo inferior de la pierna
EXAMEN NEUROLGICO
ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (1) Determinar la amplitud del movimiento en varias articulaciones Dorsiflexin del pie: Este puede doblarse hasta tomar contacto con el extremo inferior de la pierna
EXAMEN NEUROLGICO
ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (2) La segunda forma de evaluar la tonacidad muscular consiste en observar la inicial prontitud con que el miembro explorado, colocado en ciertas posiciones, vuelve a su posicin inicial. Por ejemplo, si el brazo se extiende con suavidad, recobra bruscamente su posicin habitual, en flexin.
EXAMEN NEUROLGICO
ESTUDIO DEL TONO MUSCULAR (3) Sacudir el brazo o la pierna con rapidez El brazo o la pierna, segn el caso, se sacuden rpidamente. Al principio la mano o el pie oscilan con flaccidez, pero luego los msculos se tensan, manteniendolos inmviles.
EXAMEN NEUROLGICO
INSPECCIN Para examinar los reflejos bucales se estimula la comisura bucal con un dedo. La respuesta del beb consiste en abrir la boca, sacar la lengua y volver la cabeza hacia el lado estimulado
20/09/2011
SUCCIN Y BSQUEDA
COMO SUSCITA REFLEJO SE RESPUESTA EL CARACTERISTICA El beb gira la cabeza hacia el estmulo, abre la boca, se sostiene y succiona COMENTARIOS
La respuesta es difcil, si no imposible, de suscitar despus de que el nio ha sido alimentado; si la respuesta es dbil o no se da, considere prematuridad o un defecto neurolgico. Orientacin a los padres: evite girar la cabeza hacia el pecho o el pezn, permita que el beb los busque; la respuesta desaparece del tercero al cuarto mes pero puede persistir hasta el Ao
20/09/2011
DEGLUCIN
COMO SE SUSCITA EL RESPUESTA REFLEJO CARACTERISTICA Alimente al bebe; la degluccin por lo general le sigue a la succin y a la obtencin de lquidos La deglucin por lo general est coordinada con la succin y no presenta dificultades, tos ni vmito COMENTARIOS Una respuesta dbil o ausente puede indicar prematuridad o un dficit neurolgico La succin y la deglucin a menudo estn descoordinadas en el beb prematuro.
20/09/2011
EXTRUSIN
COMO SE SUSCITA EL RESPUESTA REFLEJO CARACTERISTICA COMENTARIOS
TOQUE O DEPRIMA LA EL RECIEN NACIDO LS RESPUESTA PUNTA DE LA LENGUA SACA LA LENGUA DESAPARECE DESPUES DEL CUARTO MES DE VIDA
20/09/2011
EXAMEN NEUROLGICO
ESTUDIO DE LOS REFLEJOS REFLEJO DE MORO La respuesta consiste en estirar vivamente los brazos a la vez que abre las manos, en posicin de ir a abrazar. Por lo genereal, las piernas se flexionan y el beb grita
EXAMEN NEUROLGICO
ESTUDIO DE LOS REFLEJOS REFLEJO DE MORO (primera forma) Se levanta al beb un poco del lecho y despus se le suelta bruzcamente.
EXAMEN NEUROLGICO
ESTUDIO DE LOS REFLEJOS REFLEJO DE MORO (segunda forma) Se levanta la cabeza del beb 2 a 4 centmetros por encima del lecho y se suelta sbitamente
DE MORO
COMO SE SUSCITA EL REFLEJO
MANTENGA AL BEB SEMISENTADO, DEJE QUE LA CABEZA Y EL TRONCO CAIGAN HACIA ATRS HASTA UN NGULO DE 30. COLOQUE LA BEB SOBRE UNA SUPERFICIE PLANA Y GOLPE PARA SOBRESALTARLO
RESPUESTA CARACTERISTICA
ABDUCCIN Y EXTENSIN SIMTRICA DE LOS BRAZOS, LOS DEDOS SE ABREN EN ABANICO Y FORMAN UNA C CON EL PULGAR Y EL NDICE; PUEDE NOTARSE UN TEMBLOR LEVE, LOS BRAZOS SE CIERRAN EN UN MOVIMIENTO DE ABRAZO Y REGRESAN A LA FLEXIN RELAJADA Y AL MIVIMIENTO. LAS PIERNAS PUEDEN SEGUIR UN FACTOR SIMILAR DE RESPUESTA. EL BEB NO ABRAZA POR COMPLETO, EN VEZ DE ELLO LOS BRAZOS CAEN HACIA ATRS A CAUSA DE LA DEBILIDAD
COMENTARIOS
La respuesta est presente al nacimiento, la reaccin completa puede observarse hacia las ocho semanas de edad y el salto del cuerpo slo se observa entre las 8 y las 18 semanas: la respuesta esta ausente hacia los 6 meses si no hay retraso en la madurez neurolgica; la respuesta puede ser incompleta si el beb esta profundamente dormido. Oriente a los padres sobre la respuesta normal. Una respuesta asimtrica puede significar lesin del plexo braquial, las clavculas o el hmero. Una respuesta que persiste ms all del 6 mes indica un posible dao cerebral
20/09/2011
EXAMEN NEUROLGICO
ESTUDIO DE LOS REFLEJOS REFLEJO DE PRENSIN (primera forma) Consiste en pasar los dedos del beb sobre un objeto adecuado que se desplaza por su mano desde el lado cubital. En respuesta a la estimulacin de la palma, los dedos se doblan y lo cogen
EXAMEN NEUROLGICO
ESTUDIO DE LOS REFLEJOS REFLEJO DE PRENSIN (segunda forma) Cuando los dedos se han cerrado sobre el objeto, se levanta el brazo, notndose cmo los msculos se tensan en forma progresiva hasta que el beb lo agarra con fuerza. Puede ser posible levantarlo
EXAMEN NEUROLGICO
ESTUDIO DE LOS REFLEJOS RESPUESTA DE PRENSIN PLANTAR Al estimular la planta de los pis, los dedos se doblan como si quisiera coger el dedo del examinador
20/09/2011
COLOQUE UN DEDO EN LA PALMA DE LA MANO. COLOQUE UN DEDO EN LA BASE DE LOS DEDOS DE LOS PIES
20/09/2011
EXAMEN NEUROLGICO
ESTUDIO DE LOS REFLEJOS REFLEJO DE EXTENSION CRUZADA Cuando se estimula la planta del pie, la pierna tiende a retirarse, pero si es sostenida en extensin mientras se efecta el estmulo, el beb flexiona y extiende la pierna opuesta, como para rechazar la mano del explorador
EXTENSIN CRUZADA
20/09/2011
EXTENSIN CRUZADA
COMO SE SUSCITA EL RESPUESTA REFLEJO CARACTERISTICA EL NIO DEBE ESTAR EN POSICIN SUPINA; EXTENDIDA UNA PIERNA Y PRESIONE LA RODILLA HACIA ABAJO; ESTIMULE EL TALN DEL PIE; OBSERVE LA PIERNA OPUESTA LA PIERNA OPUESTA SE FLEXIONA, SE ABDUCE Y DESPUS SE EXTIENDE COMENTARIOS ESTE REFLEJO DEBE ESTAR PRESENTE DURANTE EL PERODO NEONATAL. LA AUSENCIA SUGIERE UNA LESIN DE LA MDULA ESPINAL; UNA RESPUESTA DBIL SIGIERE DAO EN UN NERVIO PERIFRICO.
20/09/2011
EXAMEN NEUROLGICO
ESTUDIO DE LOS REFLEJOS REFLEJO DE COLOCACIN Se sostiene al beb de manera que el dorso del pie toque el borde de la mesa. Este contacto estimula la pierna,provocando su flexin, y parece como si el beb tratara de escalar dicho borde
EXAMEN NEUROLGICO
ESTUDIO DE LOS REFLEJOS REFLEJO DE MARCHA Se sostiene al beb en posicin vertical, de modo que sus pies toquen el lecho. Entonces, aparecen movimientos automticos de las piernas que semejan la marcha
20/09/2011
DE MARCHA
COMO SE SUSCITA EL REFLEJO RESPUESTA CARACTERISTICA COMENTARIOS
MANTENGA AL BEB EN POSICIN VERTICAL PERMITIENDO QUE UN PIE TOQUE LA SUPERFICIE DE LA MESA
El nio simula la marcha alternando la flexin y extensin de los pies; los bebs a trmino caminan sobre las plantas de los pies mientras que los prematuros caminan sobre los dedos
La respuesta est
normalmente
20/09/2011
EXAMEN NEUROLGICO
ESTUDIO DE LOS REFLEJOS REFLEJO DE INCURVACIN DEL TRONCO La estimulacin fuerte, practicada a un lado de la columna, hacia abajo causa flexin de los msculos locales y parece como si el beb se doblara hacia el lado estimulado
GLABELAR
COMO SE SUSCITA EL REFLEJO RESPUESTA CARACTERISTICA EL RECIEN NACIDO PARPADEA EN LOS CUATRO PRIMEROS GOLPES COMENTARIOS UN PARPADEO CONTINUO CON LOS GOLPECITOS REPETIDOS SE CORRESPONDE CON UN TRASTORNO EXTRAPIRAMIDAL
GOLPEE LEVEMENTE LA FRENTE, EL PUENTE DE LA NARIZ O EL MAXILAR DEL NEONATO CUANDO TIENE LOS OJOS ABIERTOS
20/09/2011
CUANDO EL NIO EST QUEDANDO DORMIDO O EST DORMIDO GRELE LA CABEZA RPIDO HACIA UNO DE LOS LADOS
20/09/2011
20/09/2011
DE ARRASTRE (GATEO)
COMO SE SUSCITA EL REFLEJO RESPUESTA CARACTERISTICA El RECIN NACIDO HACE MOVIMIENTOS DE NATACIN CON LOS BRAZOS Y LAS PIERNAS COMENTARIOS LA RESPUESTA DEBE DESAPARECER AL REDEDOS DE LA SEXTA SEMANA
20/09/2011
TENDINOSO PROFUNDO
COMO SE SUSCITA EL RESPUESTA REFLEJO CARACTERISTICA USE UN DEDO EN LUGAR DEL MARTILLO DE PERCUSIN PARA SUSCITAR LOS REFLEJOS PATELAR O DE RODILLA; EL RECIN NACIDO DEBE ESTAR RELAJADO SE PRESENTA EL REFLEJO TENDINOSO ROTULIANO; INCLUSO CUANDO EL BEB EST RELAJADO PUEDE DARSE UNA REACCIN GLOBAL NO SELECTIVA COMENTARIOS LA RESPUESTA PUEDE DESAPARECER ALREDEDOR DE LA SEXTA SEMANA DE EDAD.
20/09/2011
SOBRESALTO
COMO SE SUSCITA EL REFLEJO RESPUESTA CARACTERISTICA LOS BRAZOS SE ABDUCEN CON FLEXIN DE LOS CODOS, LAS MANOS PERMANECEN CERRADAS. COMENTARIOS LA RESPUESTA DEBE DESAPARECER HACIA EL CUARTO MES DE EDAD. LA RESPUESTA SE SUSCITA MS FCILMENTE EN EL BEBE PREMATURO( INFORMAR A LOS PADRES SOBRE ESTA CARACTERSTICA
HAGA UN APLAUSO FUETE CON LAS MANOS; SE SUCITA MEJOR SI EL RECIN NACIDO MS DE 24 A 36 HORAS DE VIDA
20/09/2011
SIGNO DE BABINSKI
COMO SE SUSCITA EL REFLEJO RESPUESTA CARACTERISTICA COMENTARIOS
SOBRE LA PLANTA DEL PIE, COMENTANDO POR EL TALN, ACARICIE HACIA ARRIBA A LO LARGO DE LA CARA LATERAL DE LA PLANTA Y DESPUS MUEVA EL DEDO A LO ANCHO DEL PIE
TODOS LOS DEDOS DEL PIE SE HIPEREXTIENDEN CON DORSIFLEXIN DEL DEDO GORDO; SE REGISTRA COMO SINO POSITIVO..
20/09/2011
SIGNO DE BABINSKI
20/09/2011
TRACCIN
COMO SE SUSCITA EL REFLEJO RESPUESTA CARACTERISTICA COMENTARIOS
COJA AL BEB POR LAS MUECAS DESDE LA POSICIN SUPINA CON LA CABEZA EN LA LNEA MEDIA
LA CABEZA CAE HASTA QUE EL BEB EST EN POSICIN VERTICAL; DESPUS, LA CABEZA SE MANTENDR EN EL MISMO PLANO CON EL PECHO Y EL HOMBRO DURANTE UN MOMENTO ANTES DE CAER HACIA ADELANTE, EL NIO INTENTAR ENDEREZARLA.
LA RESPUESTA DEPENDER DEL TONO MUSCULAR GENERAL AS COMO DE LA MADUREZ, Y LA SITUACIN DEL BEB.
20/09/2011
20/09/2011
20/09/2011
REFLEJO DE IMAN
COMO SE SUSCITA EL REFLEJO COLOQUE AL BEB EN POSICIN SUPINA, FLEXIONE PARCIALMENTE AMBAS EXTREMIDADES INFERIORES Y APLIQUE PRESIN A LAS PALMAS DE LOS PIES. RESPUESTA CARACTERISTICA COMENTARIOS
LA AUSENCIA DE ESTE REFLEJO SUGIERE DAO EN LA MDULA ESPINAL O UNA MALFORMACIN. PUEDE OBSERVARSE UN REFLEJO DBIL DESPUS DE LA PRESENTACIN DE NALGAS SIN LAS PIERNAS EXTENDIDAS O PUEDE INDICAR UN SNDROME DE ESTIRAMIENTO DEL NERVIO CITICO.
20/09/2011
20/09/2011