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REVISA SUBGERENTE SERVICIOS DE SALUD

APRUEBA GERENTE

Elabora y Aprueba Servicio de Estomatologa GUILLERMO GARCIA Coordinador Funcional RAFAEL PARRADO Estomatlogo METODO DE DIVULGACIN COPIA PROTOCOLOS SERVICIO DE ODONTOPEDIATRIA Y ESTOMATOLOGIA COPIA MEDICOS ESPECIALISTAS ODONTOLOGOS COPIA GERENCIA COPIA SUBGERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD COPIA BIBLIOTECA VIRTUAL SOCIALIZACION EN GRUPO FUNCIONAL

Coordinacin Mdica
Cuando pienso en hacer las cosas bien voy adelante, Cuando las hago voy ms all.

Bogot D.C. Diagonal 39 sur No. 3-20 este, PBX 3675766 Fax: 3626305

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INTRODUCCION

Como resultado de la experiencia, y a travs de estos aos en el servicio, se han extractado las diez principales causas de consulta por parte de los pacientes; las cuales en comn acuerdo entre los doctores RAFAEL PARRADO L (Estomatlogo pediatra) y MAURICIO RUBIANO G. (Cirujano maxilofacial) describiremos a continuacin.

CARIES DENTAL Cdigo 5210 DEFINICION Se define como un proceso o enfermedad dinmica crnica que ocurre en la estructura dentaria en contacto con los depsitos microbianos y debido al desequilibrio entre la sustraccin dental y el fluido de placa circundante, dando como resultado una perdida de mineral en la superficie dental, cuyo signo es la destruccin localizada en tejidos duros. CARACTERSTICAS Se inicia con lesin en mancha blanca hasta la destruccin completa del tejido dentario que puede comprometer la vitalidad del diente. CLASIFICACIN Segn la OMS se clasifica de acuerdo a su: Progresin Actividad Compromiso tisular
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HOSPITAL LA VICTORIA ESE III NIVEL GUIAS DE MANEJO CLINICO ODONTOLOGIA VIGENTES A PARTIR DE FEBRERO DE 2006 Pgina 3 de 11 Localizacin DIAGNOSTICO Valoracin clnica y radiogrfica a travs de radiografas periapicales y cornales TRATAMIENTO No invasivo: Remineralizacin del tejido. Invasivo: Retiro de tejido infectado y rehabilitacin con materiales plsticos o metlicos.

GINGIVITIS
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141Cdigo 5230 DEFINICIN Se define como la lesin inflamatoria de los tejidos marginales de la enca. CLASIFICACION Gingivitis asociada a placa Gingivitis Necrotizante Gingivitis inducida por hormonas Agrandamiento gingival inducido por medicamentos Gingivitis condicionada a factores sistmicos ETIOLOGA Bacteriana CUADRO CLINICO Signos rubor, tumefaccin, sangrado y perdida de la funcin en estados avanzados. DIAGNOSTICO Valoracin clnica y con radiografa periapical TRATAMIENTO La base del tratamiento consiste en las acciones de promocin y prevencin; e intervencin mecnica por parte de los profesionales de odontologa.

DIENTES INCLUIDOS
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Cdigo 5206 DEFINICION Diente que no ha emergido en cavidad oral, y que no ha terminado la formacin de su porcin radicular. ETIOLOGIA Desconocida CLASIFICACIN La clasificacin de los dientes incluidos segn la OMS, ha sido dada por la posicin en la que se encuentren dentro del hueso CUADRO CLINICO. Inflamacin, dolor y en algunas ocasiones infeccin en regin retromolar, tuberosidad y/o rea en la que este el incluido. DIAGNSTICO. Valoracin clnica y radiografica mediante radiografa panormica o periapical. TRATAMIENTO Odontectoma de incluidos, analgsicos y antibiticos.

FRACTURA MAXILAR SUPERIOR

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Cdigo 8025 Fractura abierta Cdigo 8024 Fractura cerrada DEFINICION Son traumas que comprometen el maxilar superior y tercio medio de cara. ETIOLOGA Accidente de transito, actividades deportivas y/o peleas. CLASIFICACION Abierta Cerrada Con desplazamiento Sin desplazamiento CUADRO CLNICO Edema y equimosis del rea comprometida, hemorragia, anestesia del rea, isquemia de tejidos blandos, depresin, crepitacin sea, hipometra bucal, obstruccin nasal, maloclusion y movilidad dental DIAGNOSTICO Valoracin clnica y radiogrfica por medio de Rx de Waters, anteroposterior de cara e intraorales oblicuas. TRATAMIENTO Manejo quirrgico. Reduccin abierta con colocacin de material de osteosntesis, reduccin cerrada con cerclaje intermaxilar. Es necesario manejo medico con control de signos vitales , antibitico y analgsicos. FRACTURA MAXILAR INFERIOR Cdigo 8022 Fractura cerrada
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HOSPITAL LA VICTORIA ESE III NIVEL GUIAS DE MANEJO CLINICO ODONTOLOGIA VIGENTES A PARTIR DE FEBRERO DE 2006 Pgina 7 de 11 Cdigo 8023 Fractura abierta DEFINICION Son patologas traumticas que comprometen el maxilar inferior ETIOLOGA Accidente de trnsito, actividades deportivas y/o peleas. CUADRO CLNICO Edema y equimosis de rea comprometida, hemorragia y anestesia de rea comprometida, hematoma de tejidos blandos, depresin y crepitacin sea, maloclusion y movilidad dental, hipometra bucal. DIAGNSTICO Valoracin clnico y radiogrfica por medio de Rx anteroposterior de cara, lateral oblicua y panormica. TRATAMIENTO Manejo medico con control de signos vitales, antibitico y analgsico. Reduccin cerrada con cerclaje intermaxilar, reduccin abierta mediante material de osteosintesis.

HERIDAS DE TEJIDOS BLANDOS EXTRA E INTRAORALES

Cdigo 9250
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DEFINICICION Son patologas traumticas que comprometen el rea extraoral e intraoral. ETIOLOGIA Debido a accidentes de transito, deportivos y/o peleas. CUADRO CLNICO Se observa contusin , abrasin y laceracin, edema, equimosis, sangrado y dolor. DIAGNOSTICO Trauma de tejidos blandos extra e intraorales. TRATAMIENTO Bajo anestesia general o local, asepsia y antisepsia en campo operatorio, suturas, analgsicos y antibiticos.

TRAUMA DENTOALVEOLAR Cdigo 5209 DEFINICION


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Se define como un impacto agresivo sobre las estructura biolgicas dentales y/o estructuras adyacentes. CLASIFICACION La 0MS clasifica el trauma dentoalveolar segn comprometa: Tejidos duros y de la pulpa del diente Tejidos periodontales. Hueso de soporte. Enca o mucosa oral. CUADRO CLNICO Edema y eritema gingival y de mucosas orales, movilidad dental con dolor y sangrado gingival, avulsin dental o fracturas que afectan los diferentes tejidos dentales. DIAGNOSTICO Valoracin clnica y radiogrfica mediante Rx periapicales, anteroposterior de cara TRATAMIENTO Anestesia, asepsia de campo, reduccin y fijacin de la lesin con frulas rgidas o semirgidas, analgesia y antibioticoterapia DESTRUCCIONES CORNALES panormica y

Cdigo 5253 DEFINICION


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Lesiones degenerativas que comprometen la estructura del esmalte, de la dentina y de la pulpa las cuales no son rehabilitables. CUADRO CLNICO Dolor edema, secrecin gingival DIAGNOSTICO A travs de una valoracin clnica y radiogrfica por medio de Rx periapical y panormica.

TRATAMIENTO Exodoncia mtodo abierto, analgesia y antibioticoterapia

INFECCIONES OROFACIALES Cdigo 6820 DEFINICION

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HOSPITAL LA VICTORIA ESE III NIVEL GUIAS DE MANEJO CLINICO ODONTOLOGIA VIGENTES A PARTIR DE FEBRERO DE 2006 Pgina 11 de 11 Son procesos infecciosos de origen dental, periodontal, o de seno maxilar que comprometen los espacios aponeuroticos de cabeza y cuello. CUADRO CLNICO Tumefacciones en el rea dolor a la palpacin, rubor , hipertermia local, alteracin de la funcin y compromisos sistmicos . DIAGNOSTICO Celulitis o abscesos que comprometan espacios aponeuroticos de cabeza y cuello. Se realiza mediante Rx Waters y panormica TRATAMIENTO Manejo mdico con antibitico y analgsico, drenaje quirrgico extra o intraoral, exodoncia del diente causal, medios fsicos y control de signos vitales.

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