Professional Documents
Culture Documents
Metodologia de la Investigacin
Sumrio
1. Tema:............................................................................................................... 3 2. Identificacin y Formulacin del Problema ...................................................... 3 3. Objetivos: ......................................................................................................... 4 3.1. 3.2. Objetivo General ....................................................................................... 4 Objetivo Especfico.................................................................................... 4
4. Marco Terico .................................................................................................. 5 Causas........................................................................................................... 10 5. Diseo Metodologico: .................................................................................... 11 5.1. Pregunta de Investigacin ....................................................................... 11
-2-
UNITEPC
Metodologia de la Investigacin
1. Tema:
La Calidad de Vida de los Pacientes con Acidente Cerebro Vascular ACV y su Rehabilitacin en el municipio de Brasilia Ac.
causados por el A.C.V. Las personas que son acometidas por el A.C.V generalmente tienen su capacidad de desarrollar su trabajo con eficiencia comprometida, lo que hace con que tengan problemas econmicos, interfiriendo en su tratamiento, generando dificultades en sus viviendas.
-3-
UNITEPC
Metodologia de la Investigacin
3. Objetivos:
Verificar como se encuentra la condicin de vida del paciente al ser acometido por la enfermedad;
Estimular el paciente a procurar los mtodos de rehabilitacin Preparacin y capacitacin de los familiares, para manejar con la persona despus del A.C.V
-4-
UNITEPC
Metodologia de la Investigacin
4. Marco Terico
El cerebro depende, ms que ningn otro rgano, de un adecuado aporte de oxgeno a travs de la circulacin. Para ello, tiene gran cantidad de vasos sanguneos y mltiples mecanismos para mantener constante la cantidad de sangre que circula por l para garantizar una correcta oxigenacin del cerebro an en situaciones anormales. Cuando los vasos sanguneos del cerebro se lesionan por una u otra circunstancia, no llega la sangre adecuadamente, lo que se denominan accidentes cerebro-vasculares. El accidente cerebro vascular puede ser de tipo isqumico (interrupcin de riego sanguneo de forma brusca) y esto se da cuando un trombo obstruye una arteria del cerebro impidiendo el paso de sangre hacia el cerebro El accidente cerebro vascular hemorrgico aparece cuando se rompe bruscamente un vaso cerebral. La mayora de los accidentes cerebro vasculares son por un dficit al paso de la sangre por un trombo (ms del 85-90%); los dems son hemorrgicos. De acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), los accidentes cerebro vasculares son "signos clnicos de desarrollo rpido de una perturbacin focal de la funcin cerebral de origen presumiblemente vascular y de ms de 24 horas de duracin". Un derrame cerebral ocurre cuando un bloqueo o ruptura de vasos sanguneos que llevan sangre al cerebro, causando parlisis del rea del cerebro que se qued sin circulacin adecuada. A medida que la regin cerebral afectada, y de acuerdo a la gravedad de las lesiones, los accidentes cerebrovasculares pueden oscilar entre dos polos opuestos. La menor intensidad no dejar secuelas. El ms grave, sin embargo, puede llevar a la gente a la muerte oa un estado de dependencia absoluta (CREFITO - REGION 9, 2001). Para GOBBATO Y VENTURELLI (2001), varios factores de riesgo se describen y se ha comprobado en el origen de la carrera, estos son: presin arterial alta, enfermedad cardaca, fibrilacin auricular, diabetes, sedentarismo, tabaquismo, hiperlipidemia. Otros factores que podemos mencionar son: el uso de pldoras anticonceptivas, la edad, el alcohol, u otras enfermedades que causan un aumento en el estado de la coagulacin (coagulacin) de la persona.
-5-
UNITEPC
Metodologia de la Investigacin
El accidente cerebro vascular (ACV) es una enfermedad caracterizada por la aparicin aguda de un dficit neurolgico (disminucin de la funcin) que persiste durante al menos 24 horas, lo que refleja la participacin de centros de coordinacin del sistema nervioso central como consecuencia de una alteracin en la circulacin cerebral, comienza de manera abrupta, siendo el mximo dficit neurolgico al principio puede progresar con el tiempo (GOBBATO,
VENTURELLI, 2001). Tambin de acuerdo con Gobbatto y Venturelli (2001), el infarto cerebral se divide en isqumica y hemorrgica. El ictus isqumico es la oclusin de un vaso sanguneo interrumpe el flujo de sangre a una regin especfica del cerebro, interfiriendo con las funciones neurolgicas que dependen de la regin afectada, produciendo los sntomas caractersticos o un dficit. En un accidente cerebrovascular hemorrgico es la hemorragia (sangrado) del sitio, con otros factores de complicacin, tales como aumento de la presin intracraneal, edema (hinchazn) del cerebro, entre otros, dando lugar a signos no siempre se centran. De acuerdo con MARK (2000), derrame cerebral afecta a todos los grupos de edad y es rara en la infancia. Es ms comn en personas mayores de 45 aos. Hay isquemia relacionados con los pacientes que sufren de diabetes e hipertensin, pero hay otros factores de riesgo que son comunes en los pacientes ms jvenes, tales como un aneurisma cerebral, hemorragia, que puede ocurrir entre la tercera y cuarta dcadas de la vida. Desafortunadamente, no hay una relacin visible entre las condiciones socioeconmicas de la poblacin y la incidencia de enfermedades crnicas tales como derrame cerebral. Se observa que las personas de clases sociales ms bajas se ven afectadas por estas enfermedades. (SALDANHA, 2004). El tejido nervioso est desprovisto de las reservas que la oferta depende totalmente de la circulacin, es gracias a esto que las clulas nerviosas se mantiene activo, y su metabolismo depende del oxgeno y la glucosa. La interrupcin de este suministro en un rea particular del cerebro se traduce en una reduccin o cese de la actividad funcional en esta rea (SULLIVAN, 2004). Segn BOCCHI (2004), las secuelas de la sobrecarga de causar un accidente cerebro vascular. El dficit funcional y cognitivo, cambios de personalidad o de conducta, y la comunicacin son los cambios impuestos por la
-6-
UNITEPC
Metodologia de la Investigacin
apopleja. Que generan niveles de discapacidad, que afecta no slo al paciente sino a la familia y la comunidad. El grado de discapacidad del paciente, determinar el nivel de dependencia de la ayuda y, por tanto, un reto para el cuidador familiar. La sobrecarga se asocia frecuentemente con el nivel de dependencia fsica puede aumentar el deterioro de la deambulacin es un factor importante en la calidad de vida de los cnyuges. Segn CATTANI, GIRARDON Y PERLINI (2004), los esposos son los de atencin primaria para asumir, impulsado principalmente por una "obligacin matrimonial", asumi el proyecto de vida en comn por el matrimonio y el compromiso de estar juntos en la enfermedad y en salud, la promesa se firm con la iglesia. Para Eusebio (2005) indica que una mujer puede, mejor que el hombre desempea el papel de cuidador. Su regalo de cario, camina con su papel matriarcal, pero no puedo pensar en que explica el comportamiento maternal instintivo, como si hubiera una regla universal. El cuidado de las madres van ms all de cualquier instinto biolgico de la atencin de los padres. La matriz de comportamiento de la mujer es la cultura, la construccin en torno a la maternidad en la que las mujeres estn incorporadas a una madre da a la tarea de acompaar a la persona con discapacidad y ser responsable de su bienestar. A veces hay otros cuidadores posible en la familia, pero uno se ocupa de las personas en un acto impulsivo, o ir a hacer mandados y cuidado cuando te das cuenta ya es el cuidador principal. Cuanto ms que el cuidador est involucrado en la atencin, adems de los cuidadores no han fallado, y por lo tanto, la atencin no puede transferirse a otra familia (CATTANI, GIRARDON PERLINI et al, 2004). Segn Laham (2003), existe una estrecha relacin entre los cuidadores y el deber de cuidado. Los cuidadores de la familia en general, y no puede pagar por los servicios profesionales de enfermera no cuentan con la ayuda de miembros de la familia. Respecto a la edad del cuidador, Eusebio (2005), dice que un promedio de 52 a 58 aos de edad. Estos profesionales ya no son jvenes, y se somete a una rutina estresante, estar con su bienestar fsico y mental deteriorada de forma significativa, al comparar a dos personas de la misma edad, y no es un cuidador,
-7-
UNITEPC
Metodologia de la Investigacin
quien tiene la responsabilidad de cuidar a un paciente insomnio mayor riesgo de sufrir depresin y otras manifestaciones psicosomticas y estar ms presente y el dolor de espalda, participan menos en actividades sociales, tienen ms problemas en el trabajo, y una mayor frecuencia de los conflictos familiares. Todo este cambio tiene un impacto importante en la calidad de vida del cuidador, y tambin tienen un gran impacto en el paciente. Aun cuando no es fatal, accidente cerebrovascular a menudo conduce a una incapacidad parcial o total de la persona, con graves consecuencias para l, su familia y la sociedad. Esto demuestra que la inversin en la prevencin de estas enfermedades es crucial, no slo para asegurar la calidad de vida de las personas y sus familias, sino tambin para evitar los gastos de hospitalizacin, que se vuelve ms caro cada da, debido a la alta de sofisticacin que es la medicina moderna despus de la hospitalizacin inicial, el 80% de los sobrevivientes de retorno de miocardio vascular a la comunidad y la mayora de ellos an requieren de cuidados especiales. La hospitalizacin es tambin un factor que altera la familia a un mayor o menor grado (Ministerio de Salud, 2000). Para Henckemaier (2002), hay familias que logran superar las dificultades de la hospitalizacin y organizar una estructura para seguir a la familia hospitalizado. Esta organizacin es importante para estas familias, para la vida fuera del hospital contina. Cuidados en el hogar son fundamentales para el tratamiento, mientras que el periodo de rehabilitacin despus del accidente cerebrovascular puede ampliarse mucho ms. Por lo tanto, la familia del prestador de servicios, atencin directa, tienen que estar preparados para este fin. La familia, sin embargo, carece de estructura, debido al impacto de la enfermedad y, por tanto, la familia pueden tener dificultades en asistir al paciente debido a las restricciones impuestas a l por el accidente cerebrovascular. (Saldanha, 2004). En cuanto al enfoque de la familia, Smeltzer y Bare (2000), recomiendan que la familia puede tener dificultad en aceptar la incapacidad de la paciente y se puede construir metas poco realistas. Ellos reciben informacin sobre los resultados esperados de los pacientes con ictus y se les aconseja evitar hacer las cosas para el paciente que no poda hacer por ti mismo. Ellos se sienten
-8-
UNITEPC
Metodologia de la Investigacin
seguros por el hecho de que el amor y la calidez son parte de la terapia del paciente. La familia que juega el papel de un compaero en el hogar, sufre de lo fsico y lo emocional, como resultado de largos perodos de tiempo que est activo, dado que el paciente en su cuidado, sin descanso o sin rel con miembros de la familia durante su participacin en el dolor y la angustia el paciente, especialmente cuando se trata de un cuadro clnico grave (FRANCO, JORGE, 2002). De acuerdo con Delgado (2004), "Es difcil para la familia a lidiar con la intensidad de una enfermedad prolongada de forma continua debido a la dificultad de mantener un equilibrio entre la vida y la muerte." Miembros de la familia puede sentirse cansado debido a las numerosas exigencias de cuidado del paciente y el proceso de rehabilitacin prolongado. Segn Laham (2003), la hiptesis de que el nivel de escolaridad puede influir en los sentimientos de los cuidadores, con poco aprendizaje que dificultan la comprensin de lo que ocurre con la paciente.No Pero l est de acuerdo en que los sentimientos de los cuidadores son las consecuencias una compleja interaccin de factores, ms all de la informacin. Por lo tanto, est claro que la familia tambin deben tener cuidado. Mussi (2000), sin embargo, afirma que las expectativas, deseos y ansiedades de la familia no siempre son escuchadas o identificados, y que la familia puede ser ignorado, infravalorado e infantilizada por los profesionales. Tambin de acuerdo con Mussi (2000), aunque las enfermedades fsicas pueden adoptar una variedad de formas, en la familia es que cada vez que se resuelva, por lo que dotar a los profesionales necesitan adquirir una visin crtica a la prestacin de asistencia de calidad. En cuanto a la atencin de la familia, Marcon (2002), afirma que el compromiso del cuidado de la salud para toda la vida es el punto de interseccin entre la salud y la enfermedad, sin embargo, es a la familia a lidiar con la continuidad de la atencin hasta que la recuperacin completa de la salud y cuando no es posible, en la medida de las enfermedades crnicas y sus secuelas consiguientes.
-9-
UNITEPC
Metodologia de la Investigacin
Para
Bocchi
(2000),
el
carcter
inesperado
de
accidente
cerebrovascular y la posibilidad de recurrencia de los episodios de dejar a la familia en constante aprensin, sentimientos de desesperanza puede surgir en relacin con la mejora del paciente, desalentando la participacin en el cuidado. La adopcin de este deporte a alentar al paciente a recuperar su libertad es una de las posibilidades de deshacerse de papel y volver a su plan de vida, especialmente cuando el cuidador no puede confiar en alguien ms para dividir el trabajo o menos. Es una manera para que el cuidador familiar para integrar el proceso de rehabilitacin del individuo, teniendo en cuenta el tema de la recuperacin participativa y activa (Bocchi, 2001). Tambin de acuerdo con Bocchi y Angelo (2005), este incentivo ser fomentar la restauracin del movimiento, la reorientacin del paciente en tiempo y espacio y ofrecer otro tipo de atencin para ayudar en la recuperacin. En consecuencia, se dar cuenta de la recuperacin de la autonoma del paciente, para ver lo volverse funcionalmente independiente y poco a poco recuperando la conciencia. Esta evidencia, por lo tanto, alimentar a sus expectativas de recuperar la libertad del trabajo.
Causas
Si se detiene el flujo sanguneo durante ms de unos pocos segundos, el cerebro no puede recibir sangre y oxgeno. Las clulas cerebrales pueden morir, causando dao permanente. Hay dos tipos principales de accidente cerebro vascular: accidente cerebro vascular isqumico y accidente cerebro vascular hemorrgico. El accidente cerebro vascular isqumico ocurre cuando un vaso sanguneo que irriga sangre al cerebro resulta bloqueado por un cogulo de sangre. Isso puede suceder de dos maneiras:
Se puede formar un cogulo en una arteria que ya est muy estrecha, lo cual se denomina accidente cerebro vascular trombtico.
-10-
UNITEPC
Metodologia de la Investigacin
Un cogulo se puede desprender desde otro lugar en los vasos sanguneos del cerebro o alguna parte en el cuerpo y viajar hasta el cerebro. Esto se denomina embolia cerebral o un accidente cerebrovascular emblico.
5. Diseo Metodologico:
5.1. Pregunta de Investigacin
Cuales son los mejores mtodos para mejorar la calidad de vida de los pacientes acometidos por el ACV.
-11-
UNITEPC
Metodologia de la Investigacin
1) Cual las edades que ms se encuentra el A.C.V? R: La maioria son personas com mas de 50 aos.
-12-
UNITEPC
Metodologia de la Investigacin
Hipertencin Arterial
Sedentarismo
Obesidad
Tabaquismo
Alcoholismo
10%
Otros
-13-
UNITEPC
Metodologia de la Investigacin
5) Segn las estadsticas cuales son los mtodos ms empleados en la rehabilitacin de los pacientes?
Eletroterapia 50%
Termoterapia 30%
Otros 20%
Eletroterapia
Termoterapia
Otros
-14-
UNITEPC
Metodologia de la Investigacin
No 0 0
Poco 6 30
Relativamente 12 60
Bin 2 10
7% 19% 44%
Sedentarismo Obesidad
30%
Tabaquismo Alcoholismo
-15-
UNITEPC
Metodologia de la Investigacin
Poco 12 60
Algunos 5 25
Varios 2 10
10% 25%
5%
Ninguno Poco
60%
Algunos Varios
-16-
UNITEPC
Metodologia de la Investigacin
Muy Mal 1 5
Mal 12 60
Regular 7 35
Normal 0 0
0% 5% 35%
Regular Normal
-17-
UNITEPC
Metodologia de la Investigacin
Medicamentos Fisioterapia 0 3 0 15
Medicamento + Fisioterapia 16 80
Otros 1 5
0% 5% 15%
Medicamentos Fisioterapia
80%
Medicamento + Fisioterapia
Otros
-18-
UNITEPC
Metodologia de la Investigacin
4 Veces 4 20
8 Veces 9 45
12 Veces 6 30
Ms de 12 veces 1 5
5% 30%
20%
45%
Ms de 12 veces
-19-
UNITEPC
Metodologia de la Investigacin
Ninguno 0 0
Poco 6 30
Relativamente 10 50
Muchos 4 20
0% 20%
30%
50%
Muchos
-20-
UNITEPC
Metodologia de la Investigacin
Conclusin
Referencias Bibliografia
http://www.neurorehabilitacion.com/recursosacv.htm http://www.umm.edu/esp_ency/article/000726.htm
-21-