Trastorno de inicio en la infancia, la niez o la adolescencia.

Infancia: 0 a 3 aos. Niez: 3 a 12 aos. Adolescencia: 12 a 18 aos. Aqu se inician y se desarrollan en la Adultez.

Retraso Mental.
Capacidad intelectual inferior a 70 de CI. Dficit o alteraciones en actividades adaptativas en 2 de las siguientes areas: comunicacin, cuidado personal, vida domestica, habilidades sociales/interpersonales, utilizacin de recursos comunitarios, autocontrol, habilidades acadmicas funcionales, trabajo, ocio, saluda, seguridad. Inicio anterior a los 18 aos. RETARDO MENTAL LEVE: CI 70 a 50-55 son educables, tienen autonoma mnima. RETARDO MENTAL MODERADO: CI 50-55 a 35-40 son adiestrables. RETARDO MENTAL GRAVE: CI 35-40 a 20-25 tienen nulo lenguaje. RETARDO MENTAL PROFUNDO:CI 20 o 25 tienen enfermedad neurolgica. RETARDO MENTAL NO ESPECIFICADO: hay clara presuncin de retraso, pero no hay como medirlo. Trastornos asociados: Trastorno de la hiperactividad y desatencin. Trastorno del estado de nimo. Trastorno generalizado del desarrollo. Trastorno de movimientos estereotipados. Trastornos mentales debido a enfermedad medica. Etiologa: Herencia (errores de metabolismo). Alteraciones tempranas del desarrollo embrionario (alteracin cromosmica, afectacin prenatal por toxinas). Influencias ambientales (privatizacin de crianza, estimulacin social lingstica). Trastornos mentales (trastorno autista, trastorno generalizado del desarrollo). Problemas del embarazo y perinatales (mal nutricin, prematuro, hipoxia, infecciones, traumatismos, etc.) Enfermedades adquiridas durante la infancia y la niez.

Pronstico: No necesariamente dura toda la vida, puede mejorar habilidades pero nunca alcanzar un CI normal, mientras ms disminuya el CI mayor los problemas fsicos. Diagnostico diferencial: No es trastorno del aprendizaje o de la comunicacin, porque en ellos solo se observa alteracin en un rea especfica y no una alteracin generalizada. No es demencia, porque no hay deterioro del desarrollo respecto a niveles previos.

Trastorno del Aprendizaje.

CI NORMAL.

Trastornos asociados: Desmoralizacin. Baja autoestima. Dficit en habilidades sociales (abandono escolar). Trastorno del desarrollo de la coordinacin. Dficit sensoriales (vista). Retraso mental (solo si es que se exceden) Pronstico: Debiera desaparecer en la adultez. Diagnostico diferencial: De alteracin en visin o audicin. Cuando ocurra ms de un trastorno del aprendizaje (trastorno de la lectura, del clculo y expresin escrita), se deben diagnosticar todos.

1.- Trastorno de la Lectura.

Rendimiento en la lectura por debajo de lo esperado segn la edad cronolgica, CI y escolaridad del sujeto. Aquello interfiere significativamente el rendimiento acadmico o las actividades cotidianas que exigen habilidades para leer. Sntomas: Si hay dficit sensorial, las dificultades exceden de l. Distorsiones, situaciones u omisiones, tanto en la lectura oral como en la silenciosa. Lentitud y errores en la comprensin.

Pronstico: Es frecuente en hombres. Pronostico satisfactorio si se reconoce tempranamente.

2.- Trastorno del Clculo. (Discalculia)

Capacidad para el clculo por debajo de lo esperado segn edad cronolgica, CI y escolaridad del sujeto. Aquello interfiere en el rendimiento acadmico o en actividades cotidianas que requieran el clculo. Si hay un dficit sensorial, estas dificultades deben excederlo. Sntomas: Afectacin en las siguientes habilidades: Lingstica, Perceptivas, Matemticas.

3.- Trastorno de la Expresin Escrita. (Digrafa)

Habilidades para escribir por debajo de lo esperado segn edad cronologa, Ci y escolaridad del sujeto. Aquello interfiere significativamente en el rendimiento acadmico o las actividades cotidianas que exigen habilidades para escribir. Si hay dficit sensorial, estas dificultades deben excederse. Sntomas: Deficiencias para comprender textos escritos. Errores gramaticales o de puntuacin y de ortografa. Pobre organizacin de los prrafos. Trastornos Asociados: Dficit de lenguaje. Trastorno de la perceptomotricidad. Diagnostico diferencial: Si una mala caligrafa se debe a una afectacin de la coordinacin motora, debe considerarse trastorno del desarrollo de la coordinacin.

4.- Trastorno del Aprendizaje No Especificado.

Incluye los trastornos que interfieren en el rendimiento acadmico pero no cumplen los criterios de cualquier Trastorno del Aprendizaje.

Trastornos de las Habilidades Motoras. Trastorno del Desarrollo de la Coordinacin.

El rendimiento en las actividades que requieran coordinacin motora es inferior al esperado segn edad cronolgica, CI y escolaridad del sujeto. Interfiere en el rendimiento acadmico o de actividades cotidianas. No se debe a una enfermedad mdica. Si hay retraso mental, las deficiencias exceden a las propias de ese trastorno. Sntomas: Retraso en hitos motores (sentarse, gatear, caminar, etc) Que se le caigan objetos. Torpeza. Mal rendimiento en deportes. Caligrafa deficiente. Trastornos Asociados: Trastorno fonolgicos. Trastorno del lenguaje expresivo. Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo. Enfermedades neurolgicas especificas. Diagnostico diferencial: No deberse a una enfermedad medica. Si hay trastorno generalizado del desarrollo, este no se diagnostica. Puede adicionarse trastorno por dficit de atencin con hiperactividad si cumple los criterios (distraibilidad e impulsividad).

Trastornos de la Comunicacin. 1.-Trastorno del Lenguaje Expresivo. (Dislalia)

Puntuaciones del desarrollo del lenguaje expresivo por debajo de las obtenidas en la capacidad intelectual no verbal y el desarrollo del lenguaje receptivo. Interfiere el rendimiento acadmico, laboral o social. No debe existir trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo ni trastorno generalizado del desarrollo. Si hay Retraso Mental, dficit sensorial o motor del habla y/o privacin ambiental, las deficiencias deben exceder. Sntomas: Vocabulario sumamente limitado. Errores en tiempos verbales. Dificultad en memorizacin de palabras o produccin de frases largas o complejidad propia del nivel educativo. Trastornos Asociados: Trastorno fonolgico. Trastorno evolutivo de la coordinacin. Enuresis. (se hace pipi) Pronstico: Si es evolutivo: es positivo. Si es adquirido: depende de la patologa cerebral. Diagnostico diferencial: No es trastorno mixto del lenguaje, porque no presenta alteraciones en lo receptivo. No se diagnostica si hay trastorno autista o trastorno generalizado del desarrollo. Etiologa: Puede estar afectado por: Retraso Mental, alteracin de la audicin, dficit motor del habla, privacin ambiental grave.

2.-Trastorno Mixto del Lenguaje Receptivo-Expresivo.

Puntuacin del desarrollo del lenguaje R-E por debajo de lo obtenido en capacidad intelectual no verbal. Estas deficiencias interfieren en rendimiento acadmico, laboral o social. No se cumplen criterios de trastorno generalizados del desarrollo. Si hay retardo mental, dficit sensorial o motor del habla y/o privacin ambiental, estas dificultades deben exceder. Sntomas: Los propios del trastorno del lenguaje expresivo. Dificultad para comprender palabras, frases o tipos especficos de palabras (como trminos espaciales) Trastornos asociados: Dficit de comprensin. Trastorno fonolgicos. Trastorno del Aprendizaje. Dficit de la percepcin verbal. Trastorno de la desatencin con hiperactividad. Trastorno del desarrollo de la coordinacin. Enuresis.

3.-Trastorno Fonolgico.
Incapacidad para usar los sonidos del habla propios de la edad y del idioma. Interfieren en el rendimiento acadmico, laboral o social. Si hay retraso mental, esta incapacidad debe exceder. Sntomas: Errores de produccin, utilizacin, representacin u organizacin de sonidos como: - sustitucin de un sonido por otro ( /t/ en lugar de /k/) -omisiones de sonidos (consonantes finales). Trastornos asociados: Deficiencias auditivas Dficit estructurales del mecanismo perifrico oral del habla Limitaciones cognoscitivas. Problemas psicosociales.

Pronstico: Mayor en hombres. Recuperacin espontanea a los 6 aos. Diagnostico diferencial Si hay ritmo limitado del habla o problemas en la voz, no se diagnostica trastorno fonolgico, sino que tartamudeo o trastorno de la comunicacin no especificado.

4.-Tartamudeo.
Alteracin de la fluidez y la organizacin temporal del habla, caracterizado por 1 o mas de los siguientes fenmenos: -repeticin de sonidos y silabas. -prolongacin de sonidos. -interjecciones -palabras fragmentadas (pausas dentro de una palabra). -bloqueos audibles o silencioso (pausas en el habla). -circunloquios (sustitucin de palabras para evitar palabras problemticas). -palabras producidas con un exceso de tensin fsica. -repeticin de palabras monoslabas. Interfiere en el rendimiento. Si hay dficit sensorial o motor del habla, estas dificultades deben excedeelas. Sntomas: Evitar hablar. Ciertos movimientos (parpadeos, tics, temblores). Trastornos asociados: Ansiedad, frustracin, baja autoestima, trastorno fonolgico, trastorno del lenguaje expresivo, deficiencia sensorial o motor. Pronstico: Se da ms en hombres. Una mejora del 20 al 80%. Mejora espontanea a los 16 aos.

Diagnostico diferencial: Diagnostico simultneo con dficit sensorial y motor.

5.- Trastorno No Especificado de la Comunicacin.

Para trastorno de la comunicacin que no cumple con ningn criterio de trastorno de la comunicacin especfico. Ejemplo: Trastorno de la Voz.

Trastorno Generalizado del Desarrollo. 1.-Trastorno Autista.

Un total de 6 tems de 1, 2, 3 con por lo menos dos de 1, dos de 2 y uno de 3. 1.- Alteracin cualitativa de la interaccin social: -alteracin del uso de comportamientos no verbales (contacto ocular, expresin facial, posturas corporales) -incapacidad para desarrollar relaciones con compaeros. -ausencia de la tendencia espontanea para compartir. -falta de reciprocidad social o emocional. 2.-Alteracion de la comunicacin: -retraso o alteracin total del desarrollo del lenguaje oral (sin compensarlos con gestos o mmicas). -alteracin en la capacidad para mantener o iniciar una conversacin. -utilizacin estereotipada y repetitiva del lenguaje o el lenguaje idiosincrtico (solo entendido por sus familiares). -ausencia de juego realista espontaneo, variado o imitativo. 3.-Patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidas, repetitivas y restrictivas de intereses que resultan anormales. -preocupacin absorbente por un patrn de inters que resulta anormal, sea en su intensidad y en su objetivo. -adhesin inflexible a rutinas o rituales especficos, no funcionales. -manierismos motores estereotipados y repetitivos. -preocupacin persistente por partes de objetos.

Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos 1 de las siguientes areas, QUE APARECEN ANTES DE LOS 3 AOS. (Incluso guagua). 1.- Interaccin social 2.-Lenguaje utilizado en la comunicacin social. 3.-Juego simblico o imaginativo. El trastorno no se explica por trastorno de Rett o Desintegrativo infantil. Sntomas: Hiperactividad, impulsividad, agresividad, comportamientos autolesivos, pataletas. Atencin reducida, restringida. Elevado umbral para el dolor. Hipersensibilidad para los sonidos. Reacciones exageradas ante la luz o los colores. Alteraciones del humor o afectividad. Pueden deprimirse. Pronstico: Mayor en hombres. Pero mujeres autistas son ms propensas a experimentar retardo mental grave. Diagnostico diferencial: No es Rett porque este es solo para mujeres y en el se produce una desaceleracin craneal, y perdida de habilidades manuales intencionales previamente adquiridas, aparicin de una marcha y movimiento de tranco poco coordinados. No es trastorno desintegrativo infantil pues este presenta regresin evolutiva despus de por lo menos 2 aos de desarrollo normal, en el trastorno autista se observan desde el 1 ao de vida. No es Asperger porque este no tiene retraso o desviacin en el desarrollo temprano del lenguaje. No debe diagnosticarse Asperger ni trastorno por dficit de atencin con hiperactividad si hay trastorno autista. Puede establecerse un diagnostico diferencial de la esquizofrenia si desarrolla los rasgos caractersticos de esta y con una fase de actividad sintomtica consistente en DELIRIOS O ALUSINACIONES prominentes que duran por lo menos 1 mes. No es Mutismo selectivo porque este no presenta grave afectacin de la interaccin social (se comunica con su familia).

No es trastorno del lenguaje expresivo o mixto del lenguaje porque no tienen una alteracin cualitativa de la interaccin social. Trastornos asociados: Retraso mental

2.-Trastorno de Rett.
1.- Todas las siguientes: - desarrollo prenatal y perinatal aparentemente normal. -desarrollo psicomotor aparentemente normal durante los primeros 5 meses despus del nacimiento. -circunferencia craneal normal en el nacimiento. 2.- Aparicin de todas las siguientes despus del desarrollo normal: -desaceleracin del crecimiento craneal entre los 5 y 48 meses. -perdida de habilidades manuales intencionales previamente adquiridas entre los 5 y 30 mese de edad, con el subsiguiente desarrollo de movimiento manuales estereotipados. -perdida de implicacin social en el inicio del trastorno, pero se desarrolla posteriormente (despus de los 5 aos). -mala coordinacin de la marcha o de los movimientos del tronco. -desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo gravemente afectado con retraso psicomotor grave. Trastornos asociados: Retraso mental grave o profundo. Pronstico: El 90 % en las mujeres. A lo largo de toda la vida. Diagnostico diferencial: No es trastorno desintegrativo infantil y trastorno de Asperger, porque estos se dan mayormente en hombres, el desintegrativo comienza luego de 2 aos de normalidad, mientras que el de Rett tiene si inicio a los 5 aos; y Asperger no tiene alteracin grave del desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo.

3.-Trastorno Desintegrativo Infantil.

1.-Desarrollo normal durante por lo menos los primeros 2 aos, manifestado por la presencia de comunicacin verbal y no verbal, relaciones sociales, juegos y comportamientos adaptativos apropiados a la edad. 2.-PERDIDA SIGNIFICATIVA DE LAS HABILIDADES PEVIAMENTE ADQUIRIDAS (antes de los 10 aos) es por lo menos 2 de las siguientes reas: -lenguaje expresivo o receptivo. -habilidades sociales o comportamiento adaptativo. -control intestinal o vesical. -juego. -habilidades motoras. 3.- Anormalidad en por lo menos 2 de las siguientes reas: -alteracin cualitativa de la interaccin social. -alteraciones cualitativas de la comunicacin. -patrones de comportamientos, interese y actividades restrictivos, repetitivos y estereotipados (manierismos). 4.-El trastorno no se explica mejor por otro trastorno generalizado del desarrollo o de esquizofrenia. Trastornos asociados: Retardo mental grave. Otra enfermedad medica. Pronstico: Ms comn en hombres. Dura toda la vida. Sntomas: Hiperactividad. Irritabilidad. Ansiedad. Perdida del habla y de otras habilidades. Diagnostico diferencial: No es trastorno de Asperger porque este no tiene una prdida de las habilidades evolutivas, ni un retraso en el desarrollo del lenguaje. No es Demencia porque esta viene dada por una enfermedad mdica.

4.-Trastorno de Asperger.
1.-Alteracion cualitativa de la interaccin social, manifestada por al menos 2: -alteracin del uso de mltiples comportamientos no verbales. -incapacidad para desarrollar relaciones con compaeros. -ausencia de la tendencia espontanea a compartir. -ausencia de reciprocidad social o emocional. 2.-Patrones de comportamientos, interese y actividades restrictivos , repetitivos y estereotipados en por lo menos 1: -preocupacin absorbente por un patrn de inters que son anormales, sea por intensidad o por su objetivo. -adhesin inflexible a rutinas y rituales especifico, no funcionales. -manierismos motores estereotipados y repetitivos. -preocupacin persistente por portes de objetos. 3.-deterioro clnicamente significativo de la actividad social, laboral y otras reas importantes del individuo. 4.-NO HAY retraso general del lenguaje. 5.-NO HAY retraso del desarrollo cognoscitivo ni del desarrollo de actividades de auto ayuda propias de la edad, comportamiento adaptativo y curiosidad del ambiente durante la infancia. 6.-no cumple los criterios de otro trastorno generalizado del desarrollo ni esquizofrenia. Sntomas: Torpeza motora. Hiperactividad. Inatencin. Depresin y ansiedad. Pronstico: Durante toda la vida. Es significativamente mejor que el trastorno Autista. Diagnostico diferencial: No es Autista porque este presenta alteracin en el lenguaje y en habilidades cognoscitivas, adems, este se interesa por partes de objetos o rituales, mientras que Asperger por un tema especifico (informacin eruditos) y Autista se asla, en Asperger se denota una motivacin.

No es Rett porque se diagnostica a mujeres, hay desaceleracin craneal, perdida de habilidades evolutivas y se asocia a graves grados de retraso mental. No es desintegrativo infantil porque este tiene un periodo de por lo menos 2 aos de normalidad y presentan grados de retardo mental. Puede darse esquizofrenia si tienen las caractersticas tpicas, alucinaciones, delirio y lenguaje desorganizado. No es Mutismo selectivo porque los de trastorno de Asperger son generalmente locuaces. No es trastorno del lenguaje expresivo o mixto del lenguaje R-E porque estos no tienen una afectacin en la interaccin social.

Trastorno por dficit de atencin y comportamiento perturbador.

1.-Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad.

A) 1 o 2.
1.- 6 O MAS de los siguientes sntomas de desatencin durante 6 MESES con una intensidad que es desadaptativa e incoherente: DESATENCION: -no presta atencin suficiente a los detalles o incurre en errores por descuidos. -tiene dificultades para mantener la atencin. -parece no escuchar cuando se le habla directamente. -no sigue instrucciones y no finaliza tareas. -tiene dificultades para organizar tareas y actividades.. -evita y le disgusta dedicarse a tareas que requieran un esfuerzo mental asociado. -a menudo extrava objetos necesarios para realizar tareas. -se distrae fcilmente por estmulos irrelevantes. -es descuidado en las actividades diarias. 2.-6 O MAS de los siguientes sntomas de IMPULSIVIDAD HIPERACTIVIDAD durante 6 MESES.

HIPRACTIVIDAD: -mueve en exceso manos y pies, o se mueve de su asiento. -abandona su asiento en situaciones que se espera permanezca sentado. -corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacerlo. -tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio.

-a menudo esta en marcha o suele actuar como si tuviera un motor. -a menudo habla en exceso. IMPULSIVIDAD: -a menudo precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas. -tiene dificultades para guardar turnos. -irrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros. B) C) D) E) Algunos de dichos sntomas estaban presentes antes de los 7 aos. Algunos de dichos sntomas se presentan en 2 o mas ambientes. Deterioro clnicamente significativos de la actividad social, laboral. Si no se explica mejor por este trastorno.

Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad, tipo COMBINADO.

Si se satisface los criterios de A 1 y A 2 durante los ULTIMOS 6 MESES.

Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad, tipo CON PREDOMINIO DEL DEFICIT DE ATENCION.
Si se satisface el criterio A 1, pero no el A 2 durante los ULTIMOS 6 MESES.

Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad, tipo CON PREDOMINIO HIPERACTIVO-IMPULSIVO.
Si se satisface el criterio A 2, pero no el A 1 durante los ULTIMOS 6 MESES. Sntomas: Baja tolerancia a la frustracin. Arrebatos emocionales. Testarudez. Insistencia excesiva. Labilidad emocional. Desmoralizacin. Disforia. Rechazo por parte de compaeros. Baja autoestima.

Sntomas fsicos que se pueden producir (no en todos los casos). Hipertelorismo Paladar ojival Implantacin baja de los pabellones auditivos. Trastornos asociados: Trastorno negativista desafiante. Trastorno disocial. Trastorno del estado de nimo. Trastorno de ansiedad. Trastorno del aprendizaje. Trastorno de la comunicacin. Retraso mental. Pronstico: Los sntomas se pueden atenuar. Al diagnosticarse como trastorno por dficit de atencin con hiperactividad en remisin parcial, si es que solo se mantienen algunos sntomas. Mayor en hombres. Diagnostico diferencial: No es trastorno de movimiento estereotipados, porque este presenta una conducta motora fija y especifica.

2.-Trastorno Disocial.
Patrn de comportamiento en el que SE VIOLAN LOS DERECHOS BASICON DE OTRAS PERSONAS y/o normas sociales importante de la edad.

3.-Trastorno Negativista Desafiante.

Patrn de comportamiento NEGATIVISTA, HOSTIL,DESAFIANTE que DURA AL MENOS 6 MESES.

Trastorno de la Ingestin y de la Conducta Alimentaria. 1.-Pica.

Ingestin persistente de sustancias NO nutritivas durante POR LO MENOS UN MES.

2.-Trastorno de la Rumiacin.
REGURGITACION repetida SIN nauseas o enfermedad gastrointestinal.

3.-Trastorno de la Ingestion Alimentaria de la Infancia o la Niez.

Alteracin de la alimentacin con DIFICULTAD PERSISTENTE PARA COMER. Inicio ANTERIOR A 6 AOS y no se debe a enfermedad gastrointestinal u otra enfermedad medica asociada (reflujo esofgico).

Trastornos de Tic. 1.-Trastorno de la Tourett.

Tics motores mltiples y uno o ms tics vocales. Varias veces al da, INICIA ANTES de los 18 aos. Esta alteracin no se debe a efectos fisiolgicos directos de un frmaco o de una enfermedad mdica.

2.-Tics Vocales o Motores Crnicos.

Tics vocales o motores simples o mltiples rpidos, recurrentes, no rtmicos ni estereotipados, PERO NO AMBOS.

3.-Trastorno de Tics Transitorios.

Tics motores o vocales simples o mltiples vocalizaciones o movimientos sbitos rpidos, recurrentes, no rtmicos.

Trastornos de Eliminacion. 1.-Encopresis.

Evacuacin repetida de heces en lugares inadecuados. Por lo menos un episodio al mes, DURANTE MINIMO 3 MESES. (Edad 4 aos)

2.-Enuresis.
Emisin repetida de orina en la cama o en los vestidos. 2 episodios semanales durante por lo menos 3 MESES CONSECUTIVOS. (Edad 5 aos)

Otros Trastornos de la Infancia, la Niez y la Adolescencia. 1.-Trastorno de Ansiedad por Separacin.

Ansiedad excesiva e inapropiada, debido a la separacin del hogar o de las personas con quien est vinculado. No quiere ir al colegio, no quiere estar solo, ni quiere dormir solo todo por el temor a perder a las personas que quiere. Dura por lo menos 4 SEMANAS., se da antes de los 18 aos.

2.-Trastorno de Movimientos Estereotipados.

Comportamiento motor repetitivo que parece impulsivo y no funcional. No se debe a sustancia o enfermedad mdica, y persiste durante 4 SEMANAS O MS.

3.-Mutismo Selectivo.
Incapacidad para hablar en situaciones sociales especficas, en las que se espera que hable, a pesar que hacerlo en otras situaciones. Duracin de por lo menos 1 MES

Delirium, Demencia, Trastornos Amnsicos y otros Trastornos Cognoscitivos. Delirium.

ALTERACION DE LA CONSCIENCIA y de las funciones cognoscitivas que no pueden ser explicados por una demencia, que se desarrolla a lo largo de un breve tiempo (horas-das) Alteracin de la conciencia: disminucin de la capacidad de atencin al entorno. Es difcil mantener una conversacin. Alteracin de las funciones cognoscitivas: deterioro de la memoria reciente. Hay desorientacin de tiempo y espacio, existen alteraciones del lenguaje (disartria, disnomia, disgrafa o afasia). Alteracin de la percepcin: interpretaciones errneas, ilusiones y alucinaciones (sobre todo de tipo VISUAL). Conviccin delirante de la realidad. Dnde estoy? quin soy? Es un sntoma de complicacin de una enfermedad de base y no una enfermedad en s i requiere de atencin clnica. Sntomas: Ansiedad. Miedo, inquietud. Depresin. Irritabilidad, ira. Euforia Apata. Desorientacin, distraccin. Trastornos asociados: Alteracin del ciclo sueo-vigilia (inversin, superficial y fragmentacin del sueo). Hiperactividad (alucinaciones, ideas delirantes y agitacin). O hipo actividad y letargias cercanas al estupor. Etiologa: Alteraciones neurolgicas no especficas, como temblor, mioclono, asterixis y cambio en los reflejos o en el tono muscular. Pronstico:

Ms susceptibles en nios y ancianos que en adultos (debido a la inmadurez del desarrollo cerebral y a diferencias fisiolgicas). La mayora presenta una recuperacin completa. Depende de factores de riesgo como: el tipo de la enfermedad, la gravedad, el deterioro cognoscitivo presente y la edad. Diagnostico diferencia: Para ser delirium, el nio no se calma con la presencia de los familiares. No es demencia porque esta no tiene alteracin de la conciencia y porque el inicio de los deterioros cognoscitivos es ms gradual o insidioso (en delirium es rpido, horas-das) y estos deterioros no fluctan, como su lo hace el delirium por periodos de 24. No es intoxicacin por sustancias o abstinencia de sustancias si es que los sntomas no exceden de los propios de ellos. No es trastorno psictico breve de la esquizofrenia, del trastorno esquizofreniforme u otro, porque en el delirium los sntomas psicticos son fragmentarios y no sistematizados. No es trastorno del estado de nimo, ni trastorno de ansiedad, ni trastorno por estrs agudo ya que estos no presentan deterioro de la memoria y desorientacin como si lo tiene el delirium. No es simulacin ni trastorno ficticio porque en ellos hay una presentacin atpica de los sntomas y en la ausencia de una enfermedad medica o de una sustancia relacionada con una alteracin cognoscitiva.

Delirium debido a Enfermedad Mdica.

Cuando se juzga que el delirium se debe a los efectos fisiolgicos directos de una enfermedad medica. Alteracin de la conciencia. Alteraciones cognoscitivas o perceptivas. Presenta un corto periodo de tiempo (horas o dias) y tiendo a fluctuar a lo largo del dia. Demostracin (de la historia, exploracin fsica y de pruebas de laboratorio) de que la alteracin es un efecto fisiolgico directo de la enfermedad medica. Sntomas: Hiperactividad autonmica (taquicardia, sudacin, pupilas dilatadas, vasocongestin facial, presin arterial alta). EEG anormal. Trastornos asociados:

Trastorno del SNC (traumatismo craneal, estado postictales y ictales, enfermedades vasculares, enfermedades degenerativas, infecciones, tumores cerebrales). Trastornos metablicos (enfermedad heptica o renal, deshidratacin, anemia, hipoxia, hipercarbia, hipoglicemia, hipoalbuminemia, endocrinopatas). Alteraciones cardiopulmonares (infarto, insuficiencia cardiaca, congestiva, arritmias cardiacas, shock, insuficiencia respiratoria) Enfermedades sistemticas (infeccin-septicemia, neumona, infeccin de aparatos urinarios, neoplasias). Lesiones focales del lbulo parietal derecho y de la superficie intermedial del lbulo occipital.

Delirium Inducido por Sustancias.

Si el delirium se debe a efectos fisiolgicos directos de abuso de una sustancia o por abstinencia de sustancias o si es por el resultado del consumo de medicamentos o de la exposicin a txicos. Delirium por INTOXICACION POR SUSTANCIAS: delirio que se presenta durante la intoxicacin por una sustancia (alcohol, drogas, alucingenos, etc.). Delirium por ABSTINENCIA DE SUSTANCIAS: delirio que se presenta durante la abstinencia de una sustancia (alcohol, sedantes, hipnticos, ansiolticos). Delirium INDUCIDO POR SUSTANCIAS: delirium que se asocia con efectos secundarios de la medicacin o la exposicin a toxicos.

Delirium por Intoxicacin por Sustancias.

a) b) c) d) Alteracion de la conciencia. Alteracin cognoscitiva o perceptiva. Corto periodo de tiempo. Demostracin de 1 o 2. 1 los sntomas A y B se presentan durante la intoxicacin. 2 el consumo de medicamentos se estima relacionado etiolgicamente con la alteracin.

Delirium por Abstinencia de Sustancias.

Alteracin de la conciencia. Alteracin cognoscitiva o perceptiva. Corto periodo de tiempo. Demostracin de que los 2 primeros sntomas se presentan durante o poco despus de un sndrome de abstinencia.

Delirium debido a Mltiples Etiologas.

Cuando hay ms de una etiologa, es decir, que se deba a una enfermedad mdica que es tratada con mltiples medicamentos. Alteracin de la conciencia. Alteracin cognoscitiva o perceptiva. Corto periodo de tiempo. Demostracin que el delirium tiene ms de una etiologa.

Demencia.
Presencia de mltiples DEFICIT COGNOSCITIVOS: 1.- Deterioro de la MEMORIA: incapacidad para aprender nueva informacin o recordar la aprendida. 2.- uno o ms de las siguientes alteraciones: -afasia (alteracin del lenguaje) -apraxia (incapacidad de llevar a cabo actividades motoras) -agnosia (fallo en el reconocimiento de objetos). -alteracin de la ejecucin (planificacin, organizacin, secuencia y abstraccin) Los dficit de 1 y 2 provocan un deterioro en la actividad laboral y social y presentan una diferencia importante del nivel previo de actividad. *NO HAY alteracin de la conciencia, la persona sabe quin es y donde se ubica. Pronstico: No hay vuelta atrs, NO hay tratamiento, salvo mantenerse intelectualmente activos, no hay farmacoterapia, y la psicoterapia es solo un apoyo. Necesitan apoyo y cuidado total. Puede ser progresiva, esttica o en remisin (depende de la patologa subyacente). Sntomas: Desorientados en tiempo y espacio por momentos. Pobreza de introspeccin y de juicio critico. Alteraciones de la marcha cadas. Comportamiento deshinibido, personalidad. Lenguaje farfullante. Ansiedad, depresin, trastorno del sueo. Ideas delirantes (sobre todo de persecucin). Alucinaciones (sobre todo de tipo visual).

Deterioro de memoria a corto plazo. Alteracin de pensamiento abstracto.

Grados de demencia: Leve viven de forma independiente, conserva su higiene personal, y tienen capacidad
de juicio.

Moderado pueden vivir independientes pero con dificultades, necesitan de

supervisin.

Severa necesitan supervisin continua y ayuda.

Diagnostico diferencial: No se diagnostica demencia si los sntomas solo se presentan durante el delirio, sin embargo, pueden coexistir ambos. No confundir con psicosis (locos) porque al demencia es una prdida de las funciones cognitivas global y paulatina. No es depresin porque esta es una enlentecimiento de las funciones cognitivas y no una perdida. No es trastorno amnsico, porque este es un grave deterioro de la memoria, pero sin deterioros de las funciones cognitivas. No es Alzheimer, porque tendra que tener protenas en el cerebro. No es retardo mental porque este se inicia antes de los 18 aos y la demencia se desarrolla generalmente despus y por lo mismo se pierden funciones que ya se haban aprendido. Adems el retardo mental no se asocia con deterioro de la memoria. Se pueden diagnosticar ambos si la demencia ocurre antes de los 18 aos. No es esquizofrenia porque esta se desarrolla ms temprano y su deterioro cognoscitivo es menos intenso que es la demencia. Puede confundirse estrechamente con depresin mayor, con pruebas de laboratorio, curso de la enfermedad, inicio, etc. Pueden diagnosticarse conjuntamente No es simulacin ni trastorno ficticio porque sus dficits cognoscitivos no son consistentes a lo largo del tiempo. No es propio del envejecimiento si es que hay pruebas que as lo verifiquen.

Demencia tipo Alzheimer.

1.- Deterioro de la MEMORIA: incapacidad para aprender nueva informacin o recordar la aprendida. 2.- uno o ms de las siguientes alteraciones: -afasia (alteracin del lenguaje)

-apraxia (incapacidad de llevar a cabo actividades motoras) -agnosia (fallo en el reconocimiento de objetos). -alteracin de la ejecucin (planificacin, organizacin, secuencia y abstraccin) Los sntomas de 1 y 2 provocan un deterioro en la actividad laboral y social y presentan una diferencia importante del nivel previo de actividad. Los dficit de 1 y 2 , NO se deben a: -otras enfermedades del SNC. -enfermedades sistmicas. -enfermedades inducidas por sustancias. Estos dficit no aparecen exclusivamente en un delirium. La alteracin no se explica mejor por otro trastorno. Sntomas: Miodonias, alteraciones de la marcha. Pronstico: Se da mayor en el sndrome de Bown y traumatismo craneal. Ms frecuente en mujeres. INICIO TEMPRANO: antes de los 65 aos. INICIO TARDIO: despus de los 65 aos. SIN ALTERACION DE COMPORTAMIENTO: si no es clnicamente significativa. CON ALTERACION DE COMPORTAMIENTO: si es clnicamente significativa.

Demencia Vascular.
1.- Deterioro de la MEMORIA: incapacidad para aprender nueva informacin o recordar la aprendida. 2.- uno o ms de las siguientes alteraciones: -afasia (alteracin del lenguaje) -apraxia (incapacidad de llevar a cabo actividades motoras) -agnosia (fallo en el reconocimiento de objetos). -alteracin de la ejecucin (planificacin, organizacin, secuencia y abstraccin) Los sntomas de 1 y 2 provocan un deterioro en la actividad laboral y social y presentan una diferencia importante del nivel previo de actividad. Los sntomas neurolgicos o las pruebas de laboratorio sugieren la presencia de una enfermedad cerebrovascular.

Estos dficit no aparecen en un delirium. Sntomas: Hipertensin crnica (dilatacin del corazn). Enfermedad vascular. Enfermedades vasculares extracraneales (embolia cerebral) Neurolgicos: exaltacin de reflejos tendinosos, parlisis psudobulbar, anomalas en la marcha, debilidad de una extremidad. Pronstico: Ms frecuente en hombres. Rpida progresin si hay un tratamiento precoz.

Demencia Debido a Otras Enfermedades Mdicas.

1.- Deterioro de la MEMORIA: incapacidad para aprender nueva informacin o recordar la aprendida. 2.- uno o ms de las siguientes alteraciones: -afasia (alteracin del lenguaje) -apraxia (incapacidad de llevar a cabo actividades motoras) -agnosia (fallo en el reconocimiento de objetos). -alteracin de la ejecucin (planificacin, organizacin, secuencia y abstraccin) Los sntomas de 1 y 2 provocan un deterioro en la actividad laboral y social y presentan una diferencia importante del nivel previo de actividad. Demostracin que la alteracin es un efecto psicopatolgico directo de otras enfermedades medicas distintas a Alzheimer, o enfermedades cerebrovasculares. Los dficit no aparecen solo en delirium. *Existen tambin distintos tipos de demencias: DEMENCIA POR VIH. DEMENCIA DEBIDO A TRAUMATISMO CRANEAL. DEMANCIA DEBIDO A ENFERMEDAD DE PARKINSON. DEMENCIA DEBIDO A ENFERMEDAD DE HUNTINGTON. DEMENCIA DEBIDO A ENFERMEDAD DE PICK. DEMENCIA DEBIDO A ENFERMEDAD DE CREUTZFELDT-JAKDO. DEMENCIA DEBIDO A OTRA ENFERMEDADES.

Demencia persistente Inducida por Sustancias.

1.- Deterioro de la MEMORIA: incapacidad para aprender nueva informacin o recordar la aprendida. 2.- uno o ms de las siguientes alteraciones: -afasia (alteracin del lenguaje) -apraxia (incapacidad de llevar a cabo actividades motoras) -agnosia (fallo en el reconocimiento de objetos). -alteracin de la ejecucin (planificacin, organizacin, secuencia y abstraccin) Los sntomas de 1 y 2 provocan un deterioro en la actividad laboral y social y presentan una diferencia importante del nivel previo de actividad. Los dficit no aparecen exclusivamente en el transcurso de un delirium y persisten mas all de la duracin habitual de la intoxicacin o de la abstinencia de sustancias. Demostracin que los dficit estn relacionados con los efectos persistentes del consumo de sustancias. *Empieza excepcionalmente antes de los 20 aos. *Inicio insidioso y una lenta progresin.

Demencia debida a Mltiples Etiologas.

La demencia puede deberse a mas de una etiologa o que se deba a efectos combinados de una enfermedad medica. 1.- Deterioro de la MEMORIA: incapacidad para aprender nueva informacin o recordar la aprendida. 2.- uno o ms de las siguientes alteraciones: -afasia (alteracin del lenguaje) -apraxia (incapacidad de llevar a cabo actividades motoras) -agnosia (fallo en el reconocimiento de objetos). -alteracin de la ejecucin (planificacin, organizacin, secuencia y abstraccin) Los sntomas de 1 y 2 provocan un deterioro en la actividad laboral y social y presentan una diferencia importante del nivel previo de actividad. Demostracin de que posee ms de una etiologa (ejemplo: traumatismo craneal mas consumo crnico de alcohol). Los dficit no aparecen exclusivamente en el delirium.

Trastornos Amnsicos.
Es una ALTERACION DE LA MEMORIA debida a efectos fisiolgicos de una enfermedad mdica como la accin de persistente de sustancias. Deterioro de la memoria ( A. antergrada y A. retrograda). Aquello deteriora la actividad laboral y social y representa una diferencia importante del nivel previo de actividad. La alteracin de la memoria no aparece exclusivamente en un delirium o en una demencia; (y se mantiene mas all de la duracin habitual de la intoxicacin). Demostracin de que est relacionada etiolgicamente con una enfermedad medica o los efectos persistentes de una sustancia. Sntomas: Precedido por cuadro clnico de confusin y desorientacin. Problemas de atencin que sugieren un delirium. Amnesia profunda: desorientacin temporoespacial. Falta de capacidad de juicio. Alteracin de la personalidad (apata, falta de iniciativa y fragilidad emocional). Afectividad pobre (son planos ). Diagnostico diferencial: No es delirium porque ellos asocian alteracin de la conciencia y las funciones cognoscitivas, respectivamente. No es trastorno disociativo porque este no implica dficit del aprendizaje, o recordar cosas, sino que no recuerda contenidos de naturaleza traumtica o estresante. No es simulacin o trastorno ficticio porque probablemente ellos no tienen etiologa de una enfermedad medica o consumo de sustancias.

Amnesia Antergrada: (amnesia de fijacin)

Incapacidad para aprender nueva informacin memoria reciente. Por trastorno orgnico (siempre hay una lesin fsica) Paciente olvida al mismo ritmo que ocurren acontecimientos, es como si se paralizara la vida en ese suceso. REVERSIBLE EN : amnesias postraumticas. Sindromes de Korsakoff (A. en alcoholicos). IRREVERSIBLES EN : demencias avanzadas.

Amnesia Retrograda.
Incapacidad de evocar informacin o recuerdos ocurridos antes del suceso (los recuerdos se pierden desde el ms prximo al de los de la infancia). No se pierden los conocimientos , inteligencias o capacidades (lo que aprende ahora no se le olvida puede recordar su vida). LACUNAR se pierde solo por un periodo. GLOBAL se pierde todo (es muy poco frecuente) *cualquier prdida de la memoria es seal de otra enfermedad. *MEMORIA lbulo temporal.

Amnesis Persistentes:
Por extirpacin quirrgica (lbulo temporal), alcoholismo crnico, lesiones talmicas, encefalitis herptica, anoxia cerebral, hemorragias cerebrales, infartos cerebrales.

Amnesis Transitorias:
Por: Traumatismo craneoenceflico (TCE) Terapia electroconvulsiva (TEC) Amnesia global transitoria (AGT)

Esquizofrenia y otros Trastornos Psicticos.

Termino PSICOTICO: ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado o comportamiento desorganizado o catatnico.

Esquizofrenia. (mente dividida)

TRASTORNO DEL PENSAMIENTO y disturbio de la personalidad. No tiene prdida de conciencia. Generalmente hay una madre que lo rechaza o estrs de tipo social factor desencadenante. Mientras ms temprano empiece el trastorno, ms grave es: Periodos: AGUDO: la crisis se presenta con todas sus caractersticas, al mximo. GRAVE: sus efectos pueden causar otra cosa. CRONICO: tiene permanente tendencia a presentarse.

*Se diagnostica segn Bleuler y las 4 A. Cuatro sntomas fundamentales: PERDIDA ASOCIATIVA: procesos de pensamientos desordenados y desconectados. EMBRUTECIMIENTO AFECTIVO: respuesta emocional disminuida en inapropiada (distorsiona afectos) AUTISMO: pensamiento peculiar y empobrecido, aislamiento del medio, se mete en sus propios pensamientos, no comunica. AMBIVALENCIA: indecisin, se da en 3 aspectos, la voluntad (quiere pero no quiere), cognitivo (sabe pero no sabe), afectivo (te ama y te odia).Pensamientos o sentimientos contradictorios y simultneos. Sntomas: Afecto inapropiado. Perdida de inters o de placer. Depresin, ansiedad, ira y fobia. Alteracin del sueo. Falta de inters (debido a sus ideas delirantes) Alteracin psicomotora. Dificultades de concentracin, atencin y memoria. Despersonalizacin, desrealizacin y preocupaciones somticas excesivas. Fumar mucho. Torpes (confusin derecha/izquerda, coordinacin pobre). Anormalidades motoras (parkinsonismo, acatisia aguda, disfona aguda, sndrome neuroteptica agudo). Fsica: bveda palatina arqueada, ojos muy juntos o muy separados, mal formaciones de las orejas). Trastornos asociados: Trastorno relacionado con sustancias. Trastorno de ansiedad. Trastorno obsesivo-compulsivo. Trastorno de angustia. Etiologa: Exposicin prenatal al virus de la influenza. Exposicin prenatal a la desnutricin. Complicaciones obsttricas. Infeccin del SNC en la infancia.

Disminucin del volumen del lbulo temporal. Factores ambientales. Pronstico: Segn dficit neuropsicolgicos (memoria, atencin, habilidades motoras, percepcin, estmulos sensoriales, movimientos oculares, alteracin del EEG.) Mujeres + sntomas positivos (alucinaciones delirios) Mujeres + sntomas negativos (aislamiento, pobre afectividad) Inicio ms tarde: mujeres mejor pronostico a corto y mediano plazo. Hombres mejor pronostico a largo plazo. Se da ms en HOMBRES. Ms riesgo en individuos nacido en ciudades. *Buen pronstico: Buen ajuste premorbido. Inicio en una edad ms avanzada. Ausencia de anosognosia (pobre concienciacin) Sexo femenino. Buen cumplimiento teraputico. Alteracin del estado de nimo. Tratamiento con medicacin antipsicotica. Duracin breve de la fase activa. Ausencia de anormalidades estructurales cerebrales. Diagnostico diferencial: No es delirium debido a enfermedad medica, si es que no hay pruebas o demostraciones de las ideas delirantes o alucinaciones son consecuencia directa de una enfermedad medica. No es delirium o demencia inducido por sustancias debido a enfermedad medica, si es que no hay pruebas o demostraciones de las ideas delirantes o alucinaciones son consecuencia directa de una enfermedad medica. No es trastorno relacionado con sustancias si es que los sntomas psicticos se exacerban por la sustancia o se atenan por la abstinencia. No es trastorno del estado de nimo con sntomas psicticos si los sntomas psicticos no se presentan exclusivamente durante periodos de alteracin del estado de nimo. No es Esquizoafectivo porque este tiene una alteracin anmica y los sntomas afectivos estn presentes durante una parte sustancial de la duracin total de la alteracin. La Esquizoafectivo no cumple todos los criterios de alteracin anmica y los sntomas afectivos solo tienen una breve duracin en las fases prodrmica o residual.

No es Esquizofreniforme por su duracin, pues este implica la presencia de sntomas de al menos 1 mes, pero menos de 6 meses. La Esquizofreniforme tiene la presencia durante al menos 6 meses y ms. Adems, en el Esquizofreniforme no hay deterioro de la actividad. No es trastorno psictico breve, porque aunque tiene los mismos sntomas, este dura de 1 da a 1 mes. No es trastorno generalizado del desarrollo, porque su inicio es en la infancia o niez. En la Esquizofrenia su inicio es posterior. Adems este trastorno no tiene ideas delirantes o alucinaciones y hay anormalidades ms importantes en la afectividad que en el lenguaje. Pueden diagnosticarse a la vez solo si estos trastornos son previos a la Esquizofrenia y si ha habido ideas delirantes o alucinaciones por lo menos en 1 mes.

Subtipo de Esquizofrenia. Tipo Paranoide.

Preocupacin por 1 o mas ideas delirantes o alucinaciones auditivas (conservacin relativa de la capacidad cognoscitiva y de afectividad) No hay lenguaje desorganizado, ni comportamiento catatnico o desorganizado, ni afectividad aplanada o inapropiada. Sntomas: Ideas delirantes persecucin, grandeza o ambas. Alucinaciones relacionadas con la tematica delirante. Ansiedad. Ira. Retraimiento. Tendencia a discutir. *ES EL MEJOR PRONSTICO.

Tipo Desorganizado (Hebefrnico)

Predomina: -Lenguaje desorganizado (acompaado de tonteras y risas) -Comportamiento desorganizado (falta de orientacin, dificultades para vida cotidiana) -Afectividad aplanada o inapropiada. No se cumplen los criterios de tipo catatnico.

Sntomas: Muecas, manierismos y otras rarezas. Personalidad premorbida, empobrecida. *Deterioro del rendimiento.

Tipo Cattonico.
Alteracin psicomotora: -inmovilidad motora manifestada por catalepsia o estupor. -actividad motora excesiva (carece de propsitos y no esta influida por estimulos externos). -peculiaridades del movimiento voluntario manifestada por adopcin de posturas extraas, manierismos, muecas, etc. -ecolalia (repeticin patolgica de una palabra o frase que acaba de oir) -ecopraxia (imitacin repetida de los movimientos de otra persona). Sntomas: Estereotipias, manierismos, imitacin burlona. Mal nutricin agotamiento, hiperpirexia o autolesiones.

Tipo Indiferenciado.
Cumple criterio A de Esquizofrenia ( 2 o mas sntomas en 1 mes de : - Ideas delirantes - Alucinaciones - Lenguaje desorganizado - Comportamiento catatnico - Sntomas negativos ) , pero no cumple con los criterios para tipo paranoide, desorganizado o catatnico.

Tipo Residual.
Tener un episodio de Esquizofrenia pero no en la actualidad, para asi tener, en la actualidad, ausencia sntomas positivos (ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado y comportamiento catatnico). Manifestaciones continuas de la alteracin con sntomas negativos o 2 o mas sntomas positivos atenuados.

Trastorno Esquizofreniforme.
Se cumplen los mismos criterios de Esquizofrenia: TRASTORNO DEL PENSAMIENTO y disturbio de la personalidad. No tiene prdida de conciencia. Generalmente hay una madre que lo rechaza o estrs de tipo social factor desencadenante. Mientras ms temprano empiece el trastorno, ms grave es: Periodos: AGUDO: la crisis se presenta con todas sus caractersticas, al mximo. GRAVE: sus efectos pueden causar otra cosa. CRONICO: tiene permanente tendencia a presentarse. Exclusin del estado de nimo si los episodios de alteracin anmica han aparecido durante los sntomas de la fase activ, su duracin total ha sido breve en relacin a los periodos activos y residual. Exclusin de consumo de sustancias y enfermedad medica. Un episodio del trastorno (fase prodrmica, activa y residual) dura al menos 1 mes, pero menos de 6 meses. *Diagnostico de Esquizofreniforme provisional cuando un sujeto presenta sntomas, sin que hayan transcurrido los 6 meses que se requieren para el diagnostico de este. Caractersticas de un buen pronstico: Si se da por lo menos 2 de las siguientes caractersticas: -inicio de sntomas psicticos acusados dentro de las primeras 4 semanas del primer cambio importante en el comportamiento. -confusin o perplejidad a lo largo del episodio psictico. -buena vida social y laboral premorbida. -ausencia de aplanamiento afectivo. Sntomas: No hay deterioro de la actividad social o laboral, aunque experimentan disfnciones en actividades cotidianas.

Trastorno Esquizoafectivo.
Un periodo continuo de enfermedad durante el que se presenta en algn momento un episodio depresivo mayor, maniaco o mixto, simultneamente con sntomas del criterio A de Esquizofrenia. Durante ese mismo periodo de enfermedad ha habido ideas delirantes o alucinaciones durante al menos 2 SEMANAS en ausencia de sntomas afectivos. Los sntomas de un episodio de alteracin del estado anmico estn presentes durante las fases activas y residuales. La alteracin no es debida a alguna sustancia. SUBTIPOS: TIPO BIPOLAR: si la alteracin incluye un episodio maniaco o mixto (y depresivos mayores) TIPO DEPRESIVO: si la alteracin solo incluye episodios depresivos mayores. Sntomas: Pobre actividad laboral. Retraimiento social. Dificultades para su propio cuidado. Anosognia. Pronstico: Ms en MUJERES (por depresividad) Mejor que Esquizofrenia pero peor que trastorno del estado de nimo.

ILUSION: asimilar cosas segn nuestra sujestion. ALUCINACION: imaginarse algo que no existe. Sentir, oler, ver, SENTIDOS!! PARANOIA: sentirse perseguido sin motivo (ejemplo de delirio) DELIRIOS: pensar, creer (idea) , ideas ilgicas. DEMENCIA PRECOZ esquizofrenia. ESQUIZOFRENIA: mente dividida AMBIVALENCIA: alteracin de la voluntad. LEPTOSOMICA: altos y delgados esquizofrenia. PICNICA: bajos y redondeados psicosis maniaco-depresivo. OMS SALUD MENTAL: capacidad del hombre para adaptarse al medio social (criterio estadstico) y lograr satisfaccin para si y para sus semejantes (criterio normativo). ENFERMEDAD: conjunto de SINTOMAS y SIGNOS. SINTOMAS: es lo que siente el o la persona enferma. SIGNOS: es lo que puede apreciar y ver el doctor.

Neurosis.
Trastorno mas leve de la personalidad. Factores psicolgicos (problemas en la infancia o situaciones dolorosas) Trastornos menores (sujeto NO pierde el juicio de la realidad) Son crnicos (dura toda la vida) y dimensionales (afectan alguna dimensin de la persona. Ej. Miedo al hablar en publico). Necesitan tratamiento psicolgico. La persona se da cuenta que tiene un problema. Le cuesta organizar sus deseos lo que genera tensiones internas. Sntomas: Trastorno de la afectividad (ansiedad y angustia) Trastorno de las conductas instintivas (agresividad mal controlada) Trastorno del apetito. Trastorno del sueo. Disfunciones sexuales. Sntomas fsicos (hiperactividad y desequilibrio) Histeria Neurosis obsesiva Fobias

Psicosis. ( demente o loco)

Desorden grave mental y deterioro severo de la personalidad con delirios y alucinaciones,(prdida de contacto con la realidad. La persona no se da cuenta que est enferma. Requiere evaluacin clnica y pruebas psicolgicas. El tratamiento vara de acuerdo a la causa (internacin, drogas antipsicticas, psicoterapia) Sntomas: Prdida de contacto con la realidad (delirios, alucinaciones) Mirada distorsionada de la vida. Desordenes del pensamiento. Emocin exhibida de manera anormal. Cambios en el afecto (excitacin extrema-mana, confusin, depresin, miedo, creencias equivocadas) Paranoia Esquizofrenia Maniaca depresiva. Diagnostico: Precisa rango de problemas y asuntos pertinentes. Condiciones mrbidas: condiciones sociales, econmicas, gentica, etc. Problemas fsicos concomitantes: otros problemas, adems de trastorno.