BRCZI GUSZTV GYGYPEDAGGIAI TANRKPZ FISKOLA

LTALNOS GYGYPEDAGGIAI TANSZK

Gordosn dr. Szab Anna

BEVEZETS A GYGYPEDAGGIBA

NEMZETI TANKNYVKIAD, 1995 1

Elsz
Ez a jegyzet a Brczi Gusztv Gygypedaggiai Tanrkpz Fiskoln mind a gygypedaggus, mind a szocilismunks-kpzsben rsztvev, a kpzsi id legelejn gygypedaggiai alapismereteket tanul fiskolai hallgatknak kszlt. A jegyzet ismeretanyaga csak kis rszben j, a Szerz els zben 1981-ben megjelent Gygypedaggia c. tanknyvnek rvidtett s egyben bvtett vltozata. Ez a megolds azrt vlt szksgess, mert a Gygypedaggia c. tanknyv elfogyott a knyvesboltokban, de mert a knyv tartalma korszerstsre vr, ezrt annak vltozatlan jra kiadsra mr nem kerlhetett sor. Folyamatban van a knyv teljes tdolgozsa, annak befejezse azonban mg tbb idt ignyel, mert amg pl. az j kzoktatsi trvny nem lp letbe, egyik f fejezett nem lehet megjtani. Termszetesen a szksges legjabb ismereteket s legfrissebb informcikat az eladsok/konzultcik tartalmazzk. Budapest, 1992. februr Gordosn dr. Szab Anna

A srlt szemlyisg
Pszicholgiai tanulmnyainkbl tudjuk, hogy az utbbi vtizedekben tudsunk, szemlletnk a szemlyisgrl jelentsen megvltozott. A pszicholgia nagyon sokat fejldtt, szmos forrsbl kapott j tudomnyos adatokat a szemlyisg jobb megismershez is, eddig ismeretlen trvnyszersgeket, j sszefggseket trt fel. Klnsen a legjabb neurofiziolgiai s szociolgiai kutatsok adtak nagy segtsget. A pszicholgiai kutatsi eszkzk, mdszerek tra rendkvl kibvlt, j pszicholgiai tudomnygak, az alkalmazott pszicholgik egsz sora alakult ki. A szemlyisgrl teht egyre tbbet tudunk, mgis azt kell mondanunk, hogy mg mindig nem eleget. Annak, hogy a szemlyisgrl napjainkban olyan sokfle elmlet ismert - hogy jformn annyi meghatrozs keletkezett rla, ahny pszicholgus foglalkozik ezzel a krdssel, de legalbbis annyi, ahny pszicholgiai irnyzat kialakult (lsd: behaviorizmus, alakllektan, neofreudizmus, klnbz szocilpszicholgiai iskolk stb.) -, termszetesen nemcsak az az oka, hogy mg keveset tudunk a szemlyisgrl. Ez alapvet vilgnzeti, trsadalom- s tudomnyszemlleti klnbsgekre is visszavezethet, de az is igaz, hogy tudsunk mg hinyos. Nem feladatunk a klnbz pszicholgiai irnyzatok szemlyisgelmleteit, szemlyisgmeghatrozsait ismertetni. Sokflesgkre s a krds kiforratlansgra azrt emlkeztetnk, mert trgyunk szempontjbl ezzel felttlenl szmolnunk kell. Mindenekeltt meg kell llaptanunk, hogy a srlt szemlyisg pontos meghatrozsra mi sem vllalkozunk. Induljunk ki a szemlyisgrl adott albbi sszefoglal ismertetsbl: "A szemlyisg az egyedi ember egyni tulajdonsgainak sajtos sszessge s egyben bizonyos rendezettsg egysge. Minden ember szomatopszichs tulajdonsgainak klnleges, egyni

sszjellege van, amely a klvilg hatsra egyni mdon reagl. A szemlyisg teht nemcsak a pszichs tulajdonsgok sszessge, hanem az egyn azon vele szletett s szerzett, bels s kls morfolgiai s funkcionlis feltteleinek egymsba kapcsold egysge, amely a biolgiailag adott hatrokon bell a krnyezeti hatsokra alakul ki. A szemlyisg szintetikus fogalom, amely felleli az emberi szervezet sszes sajtossgait, mind a pszichikumot, mind a szomatikumot, az aktv cselekv ember egszt, szletstl hallig. Pszichs szempontbl a szemlyisg a lelki esemnyek teljes, folyamatos egsze, a lelki let azon klnleges sszjellege, amelyben sszefondnak: a temperamentum, az rdeklds, a kpessgek s a karakter; a szemlyisg fogalmba beletartoznak az egyn megismersi, viszonyulsi s alkalmazkodsi folyamatai s mdjai."1. Ha ezt a szemlyisgrl adott sokoldal sszegzst gondosan tanulmnyozzuk, mindenekeltt azt llapthatjuk meg, hogy az egyetemes rvny, azaz nemcsak a "normlis" szemlyisgre, hanem a srlt szemlyisgre egyarnt vonatkozik, a szemlyisg mibenltrl ad sszegez, kimert tjkoztatst. De nem is azt mondja el, hogy milyen a szemlyisg, a "normlis" szemlyisg, amelynek alapjn sszehasonltssal, viszonytssal "lebonthatnnk", megragadhatnnk a srlt szemlyisg milyensgt. Ez az t teht nem jrhat. Felmerlhet az a gondolat, hogy forduljunk a szemlyisgtipolgikhoz segtsgrt, hiszen azoknak az a feladata, hogy a szemlyisg jellemzst tpusonknt (a normlist s a srltt is) megadjk. De ezen az ton sem jutunk clhoz. Pszicholgiai tanulmnyainkbl a szemlyisgtipolgikat is ismerjk, s tudjuk, hogy mg a legmodernebbek is adsak maradtak eddig a szemlyisg s tpusainak dinamikus s komplex megragadsval. Megjegyezzk, vannak kutatk, akik arra figyelmeztetnek, hogy az egsz szemlyisg sszetettsge s trvnyszeren sokfle vltozata miatt szinte megoldhatatlan feladat a normalits megllaptsa. Ez az llandan fejldsben lv gyermeknl pedig termszetesen mg inkbb kiltstalan vllalkozs. Kzeltsk meg msknt a krdst. Emeljk ki az egyik legalapvetbb sszefggst a szemlyisgrl adott fenti sszegezsbl. A vele szletett s szerzett, bels s kls, morfolgiai s funkcionlis feltteleivel csakis lland fejldsben szemllhet egyn s a krnyezet klcsnhatsra utalunk. Ezzel arra a fontos sszefggsre kvnjuk a figyelmet felhvni, hogy ha a szemlyisg az ember ontogenezise folyamatban (a fentebb felsorolt felttelek mellett) a szkebb s tgabb trsadalmi krnyezettel klcsnhatsban alakul ki s ebbl kvetkezen csak dinamizmusban szemllhet, tanulmnyozhat s jellemezhet, akkor srlst is ebben a viszonyrendszerben rhetjk tetten, megkeresve a srlsrt felels sszetevket s a ltrejtt vltozs kvetkezmnyeit, kihatsait az egynre. Ezen az ton - mint ksbb ltni fogjuk - nagyon sok informcit szerezhetnk a srlt szemlyisgrl, pontos meghatrozsval azonban mg mindig adsak maradunk. Az is ismert ugyanis, hogy az gynevezett normlis, p szemlyisgfejlds normi sem llnak kell pontossggal a rendelkezsnkre, eddig ezeket sem sikerlt mg tudomnyos egzaktsggal megllaptani. A szemlyisgfejlds eddig feltrt ltalnos trvnyszersgei pedig a srlt szemlyisg fejldsre is jellemzek.

Pl.: a szemlyisg: - az letkrlmnyeknek megfelelen alakul, - az ember aktv tevkenysgnek folyamatban fejldik, fejldsnek tempja s minsge egyenes arnyban van az emberi tevkenysg sokoldalsgval, s aktivitsval,

- nszablyozs, "nmozgs" formjban megy vgbe stb. A tapasztalat mgis az, hogy srlt szemlyisg fejldsmenete lthatan klnbzik az p szemlyisg fejldstl, a srlt szemlyisg lthatan ms, mint az p szemlyisg. De vgl is milyen? A tapasztalatok mellett ma mr tbb vizsglati adat alapjn is kiindulsul, sszefoglalan annyit llapthatunk meg, hogy a srlt szemlyisg fejldsmenete eltr az tlagostl, az ptl, s ebbl kvetkezen a srlt szemlyisg sszkpben, sszessgben ms, mint az p. Felmerl a krds, hogy miben, mennyiben tr el a srlt szemlyisg fejldse az ptl, s melyek a srlt szemlyisg tpusai, vltozatai. Albb ezekre a krdsekre ksreltnk meg vlaszt adni. De elbb rviden szlnunk kell a normalitsrl s abnormalitsrl is. A gygypedaggiai, klnsen az rtelmi fogyatkosokkal foglalkoz szakirodalomban gyakran tallkozunk ezekkel a fogalmakkal, ezrt is fontos, hogy llst foglaljunk hasznlatukkal s rtelmezskkel kapcsolatban. A normlis s abnormlis sszetartoz fogalompr. ltalnos, kznapi rtelemben a normlis szablyszert, megszokottat, tlagosat jelent, az abnormlis szablytalant, a megszokottl, az tlagostl eltrt. Ebbl kitnik, hogy az abnormlis mindig viszonytott rtk Hogy mit neveznk abnormlisnak, az attl fgg, mit tartunk normlisnak. A jelensgek kznapi megtlse hosszas tapasztalaton nyugszik, s szmos krlmny befolysolja. Ha pl. az idjrsra gondolunk: ami egy meghatrozott fldrajzi helyzetben a tapasztalatok alapjn normlis s az attl eltr abnormlis, az ms fldrajzi krlmnyek kztt ms, lehet, hogy ellenttes megtls al esik. Vagy pl. ha egy viselkedsformra gondolunk: ami egy szkebb vagy tgabb emberi kzssgben, adott idszakban normlis, egy ksbbi idszakban meglehet, hogy mr nem, s ms kzssgben ugyanazon idszakban sem normlis. A pldkat mg sorolhatnnk, tny az, hogy a normlis s abnormlis viszonylagos, s utbbi pldnk alapjn lthat, hogy vltoz is. A normalits s abnormalits fogalma tudomnyos rtelemben is viszonylagos s vltoz. Ez a mrhet jellemzkre, rtkekre is - amelyek matematikai-statisztikai ton meghatrozhatk - rvnyes. Itt emltjk meg azt a normlis s abnormlis fogalmnak helyes rtelmezshez alapveten fontos tudnivalt, hogy a normalits sohasem egy adat, vagy ha szemlletesen kvnjunk kifejezni magunkat, sohasem egy pont, hanem sv, vezet, amelybe a szls rtkek fel haladva, szmos, egymstl eltr, de mg normlisnak tekinthet vltozat tartozik.

Ennek nagy jelentsge van a mrhet jellemzk, rtkek megllaptsakor is, hiszen ha adott esetben (pl. testmagassg) csak a szmtani kzprtket tekintennk normlisnak, akkor az abnormlis messze tlslyba kerlne. (Lsd: szrds s az annak mrtkt kifejez szrs, vagy szigma. A normalits vnek matematikai-statisztikai meghatrozsakor mindig meg szoks adni, hogy +- hny szigmartk utn kvetkezik a normalits hatra.) A nem mrhet jellemzk (pl. kpessgek) megtlsben pedig klnsen fontos kritrium, hogy a normalits igen sok vltozatot magban foglal vezet. De szktsk ezt a nagyon tg s sszetett problmakrt, s tmnknak megfelelen fordtsuk figyelmnket az emberre s a normalits s abnormalits fogalmnak bio-pszicho-szocilis rtelmezsre. Biolgiai szempontbl az az egyn tekinthet normlisnak, akinek sajtossgai megegyeznek a faj sajtossgaival, s abnormlisnak az, akinek sajtossgai a faj sajtossgaitl eltrnek Ebben az sszefggsben azonban vagy a csak kifejezetten "durva" eltrsek abnormlis jellegnek megtlsre nylik md, pl. kt fej, tnl tbb vagy kevesebb kzujj stb., vagy a matematikaistatisztikai ton meghatrozhat rtkekre, pl. testmagassg, testsly stb. A normalits s abnormalits biolgiai szempont rtelmezst ms sszefggsben is megkzelthetjk. Biolgiai szempontbl normlis jelensg az egszsg s abnormlis a betegsg. A hosszabb vagy rvidebb ideig tart betegsg a szervezet rendellenes, kros folyamata, abnormlis jelensg. Ha a kros folyamat ngygyulssal vagy gygyt tevkenysg segtsgvel megsznik, a normalits s abnormalits megtlse szempontjbl tbb eset lehetsges:

1. a szervezet eredeti llapota vltozatlanul helyrell; 2. a szervezet struktrja megvltozik (pl. hinyoss vlik valamely szerv eltvoltsa miatt), de a
szervezet mkdse egszben nem vltozik;

3. a szervezet struktrja nem vltozik (legalbbis a tudomny mai mdszereivel kimutathatan nem), de a mkds nem tr vissza az eredeti mdon (legyengl, hinyos); 4. a szervezet struktrja gy vltozik meg, (valamely szerv hinya vagy mkdskptelensge miatt), hogy a szervezet mkdse egszben is megvltozik.
Az els eshetsget kivve azt kell mondanunk, hogy valamely betegsg kvetkezmnyeknt, jllehet az lezajlott s megsznt, klnbz, de mgis minden esetben abnormlis jelensgek alakultak ki, jttek ltre. Ez a megtls azonban, br biolgiai szempontbl helytll, lthatan mgsem kielgt. Kznapian fogalmazva tl szigor, tudomnyos rtelemben egyszempont, differencilatlan. Az ember normlis vagy abnormlis jellegnek megtlse csak biolgiai szempontbl nem lenne helyes, mert leegyszerstett, s nem felel meg a tudomnyos emberszemlletnek, antihumnus. Az ember nemcsak s nem elssorban biolgiai, hanem trsadalmi lny. Ha az egyn biolgiai rtelemben abnormlis volta ellenre klnbz mrtkben ugyan, de be tud illeszkedni a trsadalomba, st sok esetben nll letvezetsre is kpes, abnormlisnak tlhetjk-e? Abnormlisnak blyegezhetjk-e? Termszetesen nem.

Ebbl annak a szemlletmdnak a helyessge is kvetkezik, hogy a biolgiai szempontbl abnormlis gyermeket se illessk abnormlis jelzvel, s fejldsnek kiltsaiban legynk optimistk, tegynk meg mindent fejlesztse cljbl. A normalits s abnormalits fogalmrl elmondottak szoros sszefggsben vannak tmnkkal. Brmennyire hinyos is ma mg tudsunk az emberrl, mint szemlyisgrl, bonyolultsgt mr felismertk, s megtlst is csak komplex mdon kzelthetjk meg: bio-pszicho-szocilis szempontbl. A srlt szemlyisget tanulmnyozva elbb teht az okok s a primer (elsdleges) kvetkezmnyek lncolatt vesszk szemgyre, s azok ismeretben ksreljk meg a korbban feltett krdsek megvlaszolst.

A srls okai s primer kvetkezmnyek

A knnyebb tjkozds kedvrt az 1. tblzatban kzljk az okokat, majd ezek kzl bvebben is azokkal foglalkozunk, amelyek klnbz klinikai kpek (=megjelensi forma, ms szakkifejezssel szindrma=tnetegyttes, tbb szimptmval=tnettel) ltrejttn keresztl a srlt szemlyisg elidzi lehetnek. A rszletesebb magyarzatokban azonban nem a tblzat felosztsi rendje szerint haladunk, hanem idrendi sorrendet kvetnk. Ezzel egyben azt is megksreljk bemutatni, hogy az egyni fejlds sorn a megjellt okok mikor s hogyan rvnyesthetik hatsukat. Bevezetsl mg azt is elmondjuk, hogy az okok s primer kvetkezmnyeik bonyolult lncolatt teljessgre tren nem mutathatjuk be. Ezrt felhvjuk a figyelmet arra, s hangslyozzuk, hogy egy meghatrozott ok nemcsak egyfle kvetkezmnnyel jrhat, tbbfle klinikai kpet idzhet el, s ennek megfelelen a szemlyisgsrls legklnflbb vltozatait. Megfordtva: a szemlyisgsrls klnfle vltozatai mgtt tbbfle ok s egyttesen tbb ok kvetkeztben ltrejtt klinikai kp llhat. A szemlyisgsrls teht multikauzlis (tbbok) s multifaktorilis (tbbtnyezs). Kt nagy okcsoportot klnbztetnk meg. Az endogn (bels=rkltt, genetikusan determinlt) okok s az exogn (kls=szervezeten kvli) okok. Elrebocstjuk mg, hogy a tudomny brmennyire elrehaladt is, klnsen a kzelmltban az okok feltrsban, mg mindig sok az ismeretlen oki tnyez. Erre minden szakirodalmi kziknyv, tanknyv felhvja a figyelmet.
OKOK

1. tblzat

mechanikai elektromos hsugrzs gygyszerek

mrgek vegyi anyagok emdogn (bels) rkletes betegsgek fizikai kmiai klimatikus

vrusok rickettsik baktriumok gombk protozok frgek

lettelen genetikai vizsglatokkal igazolhat

mikrobk biolgiai csaldi iskolai nevelotthoni munkahelyi

szimbiotikus (az anya s a magzat egyttlsbl szrmaz hatsok)

tlrzkenysg (allergia) vrcsoport sszefrhetetlensg

mmunio-lgiai rtalmak

pszichoszocilis exogn (kls)

rkletes betegsgek

Tanulmnyozzuk idrendi sorrendben azokat az okokat, amelyek a srls elidzi lehetnek. 1. rkls. Fordtsunk nhny szt elszr az trklsre. Az rklsrl, trklsrl korbbi biolgiai tanulmnyaink keretben rszletesen hallottunk. Azt is tudjuk, hogy az trkls jelentsgt igen hossz ideig tlbecsltk az rklstannal foglalkoz kutatk, pl. a klnbz szemlyisgsrlseket elidz fogyatkossgok megjelenst sokig, szinte kizrlag az trklssel hoztk kapcsolatba. A modern humngenetikai kutatsok azt bizonytjk, hogy az trklsnek is van szerepe a szemlyisgsrls ltrejttben, de egy-egy gn nem meghatroz, inkbb csak lncreakcit indt meg, amelyet viszont a kls tnyezk erteljesen mdosthatnak. A "legtbb egyni adottsg megnyilvnulsa gnhez kttt, teht poligenetikusan meghatrozott, egy gn viszont rszt vehet tbb sajtsg kialaktsban is, teht polifmikusan hat; emellett azonos gn egyedenknt ms adottsg kifejldst irnythatja (heterofnia)."2. rkletessget bizonyt megbzhat adataink mg a kiterjedt, modern ikerkutatsok adatai alapjn sincsenek minden esetben.

Megemltjk, hogy a legmegbzhatbb adatok egyes anyagcserezavarokkal, az ivari s testi kromoszmk szmszer s alaki eltrshez trsul klnbz klinikai kpek (tbbnyire rtelmi fogyatkossg) eseteiben, tovbb matematikailag igazolt, biztos csaldfakutatsokra tmaszkod esetekben (pl. rtelmi fogyatkossg, siketsg, vaksg) llnak rendelkezsnkre. 2. Csrartalom (blastophoria). Elidzhetik fertz betegsgek (pl. parotitis, ms nven mumps = fltmirigy-gyullads, tovbb hepatitis = mjgyullads), ipari mrgek (pl. higany, lom), tpllkozsi rendellenessgek, sugrzs (pl. izotp, rntgen). A legklnflbb szindrmk kialakulshoz vezethet. 3. Mhen belli (intrauterin) rtalmak. A mhen belli letben tbbfle krost tnyez rvnyeslhet. Nagyon lnyeges, hogy a krost tnyez mikor, az embrionlis let melyik idpontjban hat. Az anya fertz megbetegedsei kvetkezmnyeknt fellp rtalmak kzl elssorban a rubeola vrus krost hatst emltjk meg, amely a terhessg harmadik hnapjban jelent nagy veszedelmet, ugyanis siketsget, rtelmi fogyatkossgot idzhet el. A parotitis vrus is okozhat krosodst, a morbilli (kanyar) hatsra tbbnyire abortus jn ltre. A protozoa (=lskd, kutya, egr s ms llatok is terjesztik) fertzsek kzl a toxoplazmt emltjk meg, amelynek hatsra fejldsi rendellenessgek, idegrendszeri rtalmak jnnek ltre. Intrauterin krosods lphet fel hipoxemia (oxignhiny) hatsra, amelyet keringsi zavarok okozhatnak, elssorban az anya szvrendellenessge kvetkezmnyeknt. Tbbnyire rtelmi krosodst okoz. Gyakori rendellenessg az jszlttek slyos srgasga (icterus gravis). Tbbfle ok kvetkeztben lphet fel. gy pl. vrcsoportsszefrhetetlensg (RH-inkompatibilts) hatsra. rtelmi fogyatkossghoz, slyos mozgszavarokhoz vezethet. A tpllkozsi rtalmak kzl az anya avitaminzist (D-, A-, B2 vitaminhiny) s a slyos hezst emltjk meg intrauterin krost tnyezknt Fejldsi rendellenessget okoz. A tpllkozsi rtalmak slyos kvetkezmnyeit pl. a II. vilghbor idejn koncentrcis tborokban l terhes anyk szlsi adatai is bizonytjk. Sugaras hatsokra szintn fejldsi rendellenessgek sora, pl. mikrokeflia (kisfejsg) jhet ltre. A szakirodalomban ismeretes a hirosimai atombomba-tmads kvetkeztben ltrejtt szmos fejldsi rendellenessg. A mechanikai hatsoknak is lehet krost szerepk a magzatra, tbbnyire azonban abortuszt idznek el. Felteheten az anya hormonlis zavarai is elidzhetnek intrauterin krosodst, bizonytkainak kimutatsn az orvostudomny sokat fradozik. A gygyszerek intrauterin krost hatsnak drmai pldi az 1960-as vek elejn NyugatNmetorszgban s szmos ms orszgban szletett, vilgszerte nagy rdekldst kivlt torz, un. Contergan-bbik. 4. Szlsi (=natalis vagy perinatalis) rtalmak. Az jabb kutatsi adatok azt bizonytjk, hogy a rendellenes szlsnek igen nagy szerepe van a krost tnyezk kztt. Nem trgyalhatjuk itt az sszes krost krlmnyt, ahhoz ui. a normlis szls folyamatnak ismertetsre s a lehet rendellenessgek felvzolsra is szksg lenne. Csupn arra mutatunk r, hogy fkppen a koraszlsekkor (a koraszls egybknt nmagban is krost tnyez lehet), de a normlis idben trtn szlsekkor is szmos rendellenessg jhet ltre, minthogy pl. a keringsi zavarok,

koponyari vrzsek stb., amelyeknek a magzat ki van tve, elssorban a kzponti idegrendszerre hatnak krostan. 5. A szls utni (postnatalis) rtalmak. Sokflesgk s nagy jelentsgk miatt differenciltabb vizsglatot ignyelnek. Kt nagy csoportjuk ismert: a biolgiai krnyezeti s a pszichoszocilis krnyezeti rtalmak. A biolgiai krnyezeti rtalmak kzl a fertz megbetegedsek krost hatst emeljk ki. A vrusosmegbetegedsek kztt pl. a kanyar (morbilli) szvdmnye (kzpflgyullads, majd meningoencephalitis) kvetkeztben rtelmi fogyatkossg, mozgssrls jhet ltre. A brnyhiml (varicella) szvdmnyeknt agyvelgyullads (encephalitis) lphet fel, s gy rtelmi fogyatkossgot, mozgs- s hallssrlst okozhat. A jrvnyos fltmirigygyullads (parotits epidemica) szvdmnye szintn lehet agyvelgyullads. A vrusosmegbetegedsek kzl az influenza klnbz vltozatai is slyos szvdmnyeket okozhatnak, s gy a klnbz kros llapotok ltrejttben nagy szerepk van. A haznkban igen nagy sikerrel lekzdtt gyermekbnuls (poliomyelitis, ms nven Heine-Medin-kr) petyhdt bnulst okoz, encephalitises formi spasztikus (grcss) bnulst is elidzhetnek. A bakterilis megbetegedsek kzl a vrheny (skarlatina) szintn szvdmnyei (kzpflgyullads, esetleg encephalitis) rvn elssorban hallssrlst idzhet el. A szamrkhgs (pertussis) szvdmnye (pertussisos encephalopathia) rtelmi s mozgssrlsekhez vezethet. A torokgyk (diftria) slyos esetei bnulsokat okozhatnak. A gmkr (tuberculosis), amennyiben tbc-s meningitis is fellp, rtelmi, hallsi, ltsi s mozgssrlsekhez vezethet. A pszichoszocilis krnyezeti rtalmakra az utbbi vtizedekben a modern szociolgiai s szakszociolgiai, elssorban a szocilpszicholgiai kutatsok erteljesen rirnytottk a figyelmet. A pszichoszocilis krnyezeti rtalmak is rendkvl sokflk s sokrtek, ennek megfelelen kvetkezmnyeik is. Mind felismersk, mind megrtsk csak komplex vizsglds s szemllet alapjn lehetsges. A pszichoszocilis rtalmak szinte mindegyike igen nagy szzalkban felels a szemlyisg srlsrt, sokfle tpus neurzishoz (funkcionlis, anatmiailag ki nem mutathat idegbetegsg) vezethet. A neurzis, eredett tekintve, szomatogn (testi eredet) is, de elssorban pszichogn s szociogn eredet. "Szociognia, amely hatkony lehet interperszonlis viszonylatok megvltozsn keresztl (a makro- s mikromiliben vgbemen vltozsok, a csald, munkahely, otthon, nyelv, trsasg, trsadalom stb.) - intraperszonlis viszonylatok megvltozsn keresztl (elvi, vallsi, vilgnzeti, erklcsi vonatkozsok) s a tr-id viszonylatok megvltozsn keresztl (elssorban a civilizci instrumentlis megjelense, amely eredetileg az letet megknnyteni hivatott); a kzlekeds, ezen bell a sebessg fokozdsa s az emberi kapcsolatok megvltozsa amiatt, hogy brhov knnyen s gyorsan el lehet jutni. Az emberi kapcsolatok nagyobb felleten mennek vgbe, gyorsabban keletkeznek, tartalmatlanabbak s felletesebbek, nem kizrlagosak s abszoltak, kevsb rzelemgazdagok; az intimits jelentsge cskkent, a kzbeiktatott eszkzk: telefon, rdi, film, televzi stb. a szemlytelensget lehetv teszik."3. A csecsem megszletse pillanattl a pszichoszocilis krost tnyezk znnek van kitve. Ezek kzl is csak nhnyat emelhetnk ki. Jellemz csoportjai a csaldi, iskolai, nevelotthoni s munkahelyi rtalmak, amelyek termszetszerleg klnbz kapcsoldsban hathatnak, s ily mdon szkebb s tgabb rtelemben vett nevelsi rtalmakknt, a kzssg pozitv hatsai mellett s ellenre annak krost tnyeziknt is jelentkezhetnek. Az anya-, illetve szlhiny, a rossz csaldi

10

lgkr, a vlsok, a krnyezetvltozs, krnyezetvltogats; a nagyon magas tanulmnyi s magatartsi kvetelmnyek; a szabadsgtl megfosztottsg, zrtsg, uniformizltsg nevelotthoni krlmnyek kztt, a kevs s egyhang inger- s lmnylehetsg, a mozgsban, jtkban korltozottsg; a ketts nevels, a tlzottan szigor vagy ellenkezje, az elknyeztet nevels, az elhanyagol nevels, a kvetkezetlen nevels, az iskolai s a munkahelyi kudarclmnyek, az "inkapacits" lmnye (helytlls, teljestmnyek vonatkozsban a vrtnl gyengbb produkciktl val flelem), az automatizci stb. stb. Ezek a krokozk azrt klnsen veszedelmesek, mert az interperszonlis kapcsolatokban, az ember szmra nlklzhetetlen trsas egyttlsben circulus vitiosusknt vannak jelen. Az ember maga a krokoz, s az ember a szenved fl is, gyakran egy szemlyben. ltalnosan elfogadott ttelknt emlthetjk, hogy: "A trsadalom teremtette meg azokat a feltteleket, amelyekre a neurzis ltrejn."4. A pszichoszocilis krnyezeti rtalmaknak rendkvl nagy szerepk van az egybknt mg ma is tisztzatlan eredet pszichoptis krkpek (betegsg hatrt srol szemlyisgzavarok) kialakulsban, ugyangy, mint a pszichzisok (elmebetegsgek) kifejldsben is. Fentiek ismeretben egyre kzelebb jutunk a korbban feltett krdsek megvlaszolshoz. A trgyalt okok s primer kvetkezmnyeik, amelyek az ontogenezis folyamatban fellphetnek, illetve kialakulhatnak, felelsek a szemlyisg srlsrt. Hangslyoznunk kell azonban, hogy a szemlyisg srlse az ismertetett helyzetekben nem minden esetben kvetkezik be, azaz a szemlyisg srlse nem trvnyszer. Az igaz, hogy pontosan meg nem hatrozhat szzalkban, az esetek tbbsgben fellp a szemlyisg srlse, trvnyszersgrl mgsem beszlhetnk. Felmerlhet a krds, hogy ha az esetek tbbsgben fellp a szemlyisg srlse, nem hanyagolhat-e el az az elenysz szzalk, amikor nem. A lnyeg itt az, hogy nem trvnyszer a szemlyisg srlse, s ez azrt alapvet krds, mert akkor a szzalkarny nyilvnvalan befolysolhat. Ebben az sszefggsben az idegrendszer krosodsa s a slyossgi fok mint viszonylagosan lland tnyezk, s az idfaktor, mint vltoz szerepe s jelentsge kerl eltrbe. Az idegrendszer krosodsa, amely matematikailag a dolog termszetbl kvetkezen, s tegyk hozz, hogy a tudomny mai mdszereivel pontosan nem mrhet, sem vgzetesen meghatroz tnyez Errl ksbb mg lesz sz (lsd: kompenzatorikus tszervezds), most annyit errl, hogy amennyiben az idegrendszer vagy valamely analiztor perifris rsze organikusan srlt - mivel az idegsejtek jrakpzdsre emberben nincs lehetsg -, ez a tny "megvltoztathatatlan". gy alakult ki a szakirodalomban az irreverzibilits s reverzibilits fogalma.

Irreverzibilits, reverzibilits
Az irreverzibilits "visszafordthatatlansg"-ot, a reverzibilits "visszafordthatsg"-ot jelent.

11

Az irreverzibilits fogalma az elbbiek alapjn az idegrendszer organikus krosodsnak tnyre utal. Ha az idegrendszer organikusan nem ("csak" funkcionlisan) krosodott, akkor elvileg reverzibilis a krosods. Itt azonban fel kell hvnunk a figyelmet arra, hogy az organikus krosodst az idegrendszer szerkezete (struktra) s mkdse (funkci) kztti differencilt s sokrt klcsnhatsok miatt nem minden esetben tudjuk kimutatni (lsd: ismeretlen eredet krosodsok). Adott esetben neurolgiai tnetek nincsenek, a rendellenes pszichs funkcik viszont arra utalnak, hogy n. "minimlis agyi srls" ll a httrben. A funkcizavar teht ezekben az esetekben is organikusan determinlt. Kapcsoljuk ssze az irreverzibilits s reverzibilits fogalmnak tovbbi elemzst a slyossgi fok s az idfaktor szerepnek vizsglatval. Attl fggen ui., hogy az idegrendszer organikus krosodsa milyen fok s mikor kvetkezik be, vagy az idegrendszer organikusan nem krosodott, mdosul a krosodsnak a szemlyisg fejldsre gyakorolt hatsa. A szemlyisg fejldse szempontjbl a vele szletett vagy az els letvben elszenvedett krosodsok a legkedveztlenebb kiltsak. "az akadly mr eleve ms clok fel is lezrja az utat, amerre a szemly mg el sem indult."5. Hogy ez mennyire gy van, azt az is bizonytja, hogy szakirodalmi adatok tansga szerint mg a pszichoszocilis krnyezeti krost tnyezk is, amelyek ltalban funkcionlis s gy reverzibilis krosodst okozhatnak, ltrehozhatnak irreverzibilis krosodsokat. Termszetszerleg a krosods slyossgi foka minden esetben nagyon fontos krlmny. Az idegrendszer kiterjedt, slyos organikus krosodsa esetn a szemlyisgfejlds tjban olyan akadlyok vannak, amelyek lekzdse (ma mg) nem is lehetsges. A slyossgi fokok sklja azonban rendkvl szles. Ennek fggvnyben az idfaktor szerepe nemcsak negatv, hanem pozitv eljel is lehet. Ha ui. a vele szletett vagy csecsemkorban, st egszen kisgyermekkorban fellp krosodsok felismerse azonnal megtrtnik, s a szakszer gondozs, fejleszts, nevels azonnal megkezddik, a szemlyisg srlse a krosods slyossgi foktl fggen megelzhet, megakadlyozhat, enyhthet, de legalbbis igen nagy mrtkben kedvezen befolysolhat. A ksbbi gyermekkorban fellp krosods eseteiben a mr elrt fejlettsgi szint s a tovbbi felttelek nagyon fontosak. Igen lnyeges teht, hogy a krosodst megelz idszak a szemlyisgfejlds szempontjbl milyen sznvonal volt, nemklnben, hogy milyen krost tnyez kerlt akadlyknt a szemlyisgfejlds tjba, s megvannak-e nyomban vagy egyltaln a tovbbiakban a szemlyisgfejlds optimlis felttelei. Az idegrendszer organikus krosodsa a slyossgi foktl fggen ilyenkor a mr elrt szintrl val visszaesst, dementldst (leplst) okozhat, illetve minthogy az idegrendszer fejldsben a ksbbi gyermekkorban specifikus funkcidifferencilds figyelhet meg, a szemlyisgfejlds diszharmonikusan alakulhat, egy-egy szkebb pszichs jelensgterletre terjedhet ki, illetve korltozdhat. A pszichoszocilis krosodsok hasonlan, a legklnflbb tnetekben jelentkezhetnek a diszharmnis fejlds szmos vltozatt mutatva. A teljessg kedvrt emltjk meg, hogy az ifj-, mg inkbb a felnttkorban fellp klnbz rtalmak ismtelten msknt rintik a szemlyisget. Egyrszt a mr "kialakult" szemlyisg egysges szerkezete bomlik meg, ami a gyermekhez viszonytva eltr kvetkezmnyekkel jrhat, pl. a

12

krosods tnynek s kvetkezmnyeinek tudata is nagy szerepet jtszhat. Msrszt a funkcidifferencilds mg elrehaladottabb stdiumban a szemlyisg-jrakialaktsi lehetsgek, szintn a slyossgi foktl is fggen, korltozottabbak. Termszetesen itt is rendkvl fontosak a krosodst megelz idszak trtnsei, valamint dnt az is, hogy a tovbbiakban milyen szociokultrlis felttelek kztt l az egyn. Az eddig elmondottak alapjn sszefoglalva megllapthatjuk, hogy a szemlyisg srlsrt az ontogenezis folyamatban fellp klnbz krost tnyezk (okok) s az okok kvetkeztben kialakult klinikai kpek (primer kvetkezmnyek) felelsek, amelyek a fejldsmenetet eltrtik a normlistl (2. tblzat) 2. tblzat A srlt szemlyisg (normlistl eltr fejldsmenet) kialakulsnak modellje krost tnyezk (okok) endogn s exogn okok

primer kvetkezmnyek (klinikai kpek) a szemlyisg srlsrt elssorban felels fszimptma s egyb szimptmk egyttese

szekunder kvetkezmnyek (srlt szemlyisg) msodlagos, a klnbz szindrmk kvetkezmnyeknt fellp, egymsra pl szimptmk

13

A srlt s az p szemlyisg megklnbztet jegyei

"A fejlds ltalban - s ezen bell a pszichikus fejlds - igen sok sszetevbl ll folyamat. Ha az sszetevk brmelyike srl brmelyik idpontban, a fejlds folyamatban zavar keletkezik."6. A srlt szemlyisgfejlds jellemzje a fejldsi temp s a szemlyisgszerkezet megvltozsa. A fejldsi temp felgyorsulhat (akcelerci) s lelassulhat (retardci). Az elbbirl, mint szzadunk egyik korjelensgrl, pszicholgiai s ms tanulmnyaink sorn hallottunk. A retardci is gyakori jelensg. Tbbfle formban nyilvnulhat meg. Ha a szemlyisgfejlds egsze lelassul, pszichoszomatikus retardcirl beszlnk. Ismert a pszichikus vagy szomatikus retardci, amikor "csak" a pszichs fejlds vagy "csak" a testi fejlds tempja lassbb az adott letkor megfeleljnl. Lehetsges, hogy a beszdfejlds (ksi beszdfejlds), a mozgsfejlds (motoros) vagy a megismer funkcik fejldsnek (mentlis) retardcija jelentkezik. A mentlis retardcira azrt hvjuk fel kln is a figyelmet, mert tbb orszgban, illetve nyelvterleten (fknt a nyugati orszgokban, illetve az angol nyelvterleten) az rtelmi fogyatkossg szinonim fogalmaknt hasznljk. Ez azonban mg akkor sem szerencss, ha az a cl vezeti a szakembereket, hogy elkerljk az rtelmi fogyatkos kifejezst. Az igaz, hogy a fogyatkos megjells a kzvlemnyben tbbnyire pejoratv (lertkel, megblyegz) rtelemben l, s emiatt helyeselhet a mellzse. A mentlis retardci fogalma azonban mindenfajta rtelmi eltrs gyjt megjellsre nem hasznlhat. Nem az elnevezs kifogsolhat, hanem annak gyjtfogalomknt val hasznlata. Ezrt legjabban az rtelmi eltrseket nagyon differenciltan hatrozzuk meg s rtelmezzk (lsd ksbb az rtelmi fogyatkosokrl szl rszletes rszt). Az rtelmi fogyatkossg s az rtelmi elmarads kztt ui. nem kevesebb a klnbsg, mint az, hogy az rtelmi fogyatkossg - mint ksbb ltni fogjuk - irreverzibilis, a mentlis retardci viszont reverzibilis krosods. Ezzel egyttal mr azt is rzkeltettk, hogy a lelassult fejldsi temp klnbz megjelensi formi reverzibilisek, ti. a fejldsi temp meglassbbodsa normalizlhat, ebbl kvetkezen a lemarads kedvez felttelek mellett behozhat. Hangslyoznunk kell azonban, hogy csak abban az esetben, ha a felttelek kedvezen megvltoznak. Hosszan tart betegsg vagy llandsult, kifejezetten kedveztlen krnyezeti hatsok - errl korbban is tettnk mr emltst - irreverzibilis krosodsokhoz is vezethetnek. De a megvltozott fejldsi temp nmagban nem jelenti azt, hogy srltt vlik a szemlyisg. Emellett a szemlyisgszerkezet jellegzetes megvltozsa is kritrium. A srlt szemlyisg fejldsre teht a fejldsi temp s a szerkezet megvltozsa egyarnt, egyttesen jellemz. A fejldsi temp ltalban meglassbbodott, de azrt helyesebb megvltozsrl beszlnnk, mert a fejldsmenet ltalnos retardltsga nem trvnyszer, s ugyanakkor a tempban jelentkez eltrsek mr tvezetnek a szerkezet jellegzetes megvltozshoz.

14

Mr volt rla sz, hogy a szemlyisgfejlds ltalnos trvnyszersgei a srlt szemlyisg fejldsre is jellemz, ltalnos trvnyszersgek. Minthogy azonban a srlt szemlyisg fejldse a fennll (irreverzibilis vagy reverzibilis) krosodsok kvetkeztben ms felttelek kztt zajlik, mint a normlis szemlyisg, ez a krlmny a fejldsmenet struktrjt s dinamikjt megvltoztatja. Kzsen jellemz, hogy megbomlik az egysges szerkezet, egyoldal, vagy diszharmnikus lesz:

meghatrozott

egyszer

funkcik,

funkcionlis

rendszerek (sszetett funkcik) nem alakulnak ki

vagy rendellenesekk vlnak,

talakul a klvilgrl val informcifelvtel, srl, neheztett vlik vagy ki sem alakul a trsadalmi kommunikci, megvltoznak a krnyezethez val alkalmazkods s a krnyezetre val lehetsgei s formi, aktv rhats

- akadlyozott vlik a szocializlds, - izolltsg jn ltre. E kzs, ltalnos jellemzk - attl fggen, hogy a srlt szemlyisg fejldsnek ltrejttrt milyen krosods felels, milyen klinikai kp ll a httrben, mikor lpett fel s milyen fok -, klnbz formkban rvnyeslnek. Msknt, ha pl. rzkszervi srls, ezen bell is msknt, ha a halls vagy a lts srlse, ismt msknt, ha pl. rtelmi vagy rzelmi srls ll a httrben, ezen bell is eltren a krosods fellpsnek idpontjtl, slyossgi foktl s a klinikai kp egyb jellemzitl fggen. Ezzel tulajdonkppen eljutottunk a srlt szemlyisg klnbz tpusaihoz. Az eddig elmondottakbl kvetkezik, hogy a srlt szemlyisgnek szmos vltozata lehetsges. Ennek megfelelen a tpusba sorols rendkvl nehz. Olyan teljes rendszer fellltsa, amelybe minden szempontbl, minden vltozat besorolhat, eddig nem alakult ki. De erre, a rendszer vltozinak nagy szma miatt, egyre kevsb is treksznk. Ehelyett tbbnyire valamilyen kiemelt szempontbl, meghatrozott clbl (pl. orvosi, pszicholgiai, pedaggiai) trtnnek tpusalkotsi ksrletek. Mi, trgyunknak megfelelen, pedaggiai szempontbl kzeltjk meg a krdst.

Gygypedaggiai tipolgia
Tipolgia = tpustan. Tipizls - meghatrozott jegyek, jellemzk szerint trtn osztlyozs - a legklnbzbb terleteken lehetsges. A trgyak, jelensgek sokfle szempontbl csoportosthatk. Az ember is szmos szempontbl tipizlhat (lsd: szemlyisgtipolgik). Minden osztlyozsnak

15

meghatrozott clja van. Attl fggen, hogy milyen clbl trtnik az osztlyozs, egyszerbb vagy sszetettebb a feladat megoldsa. A gygypedaggiai tipolgia a gygypedaggia tevkenysgi terletre tartozk tpustana. Arra a krdsre ad vlaszt, hogy kikre irnyul a gygypedaggiai tevkenysg. Clja: 1. ltalban a nevelsi gyakorlat szmra irnytt adni annak eldntshez, hogy a srlt, rendellenes egynek (elssorban gyermekek s fiatalok) milyen tpusait kell s helyes az pektl elklntetten fejleszteni, illetve milyen tpusoknak kell s helyes nem elklntetten, az pekkel integrltan gygypedaggiai segtsget nyjtani. 2. a gygypedaggiai gyakorlat szmra feltrkpezni a gygypedaggia tevkenysgi terletre tartozkat, megadni bels osztlyozsukat, csoportostsukat, az adott trtnelmi idszak trsadalmi s tudomnyos ignyeinek megfelelen differencilt gygypedaggiai nevels s intzmnyrendszer kialaktsa s mkdtetse vgett. Az ismertetett clok nhny fontos alapelvre utalnak. A gygypedaggiai tipolgia csak akkor tltheti be megfelelen funkcijt, ha: rendez elvei pedaggiai szempontak, dinamikus, az j trsadalmi s tudomnyos ignyek irnt rzkeny, azok megjelensre azonnal reagl, perspektivikus.

Ezekbl az alapelvekbl kvetkezik, hogy a gygypedaggiai tipolgia vltoz. A gygypedaggia trtnetben nagyon sok s sokfle tipolgit dolgoztak ki a szakemberek. Ezek a tipolgik klnbz rtkek. Nhnya trtnetileg nagyon jelents, mert egyrszt a maga idejn segtette a gygypedaggiai gyakorlat tovbbfejldst, msrszt napjainkban is sok tanulsggal szolgl a gygypedaggiai tipolgiaalkot munkhoz. A tipolgiaalkotsra a szzadfordulig az jellemz, hogy inkbb csak egy-egy jellegzetes rendellenessg vagy fogyatkossgi csoport osztlyozsra terjed ki. A szzadforduln a tipolgiaalkots tern j tendencival tallkozunk a gygypedaggia trtnetben. Amellett, hogy az egy-egy jellegzetes tpusba tartozk bels csoportostsa tovbb fejldik, gazdagodik, tbben most mr a "normlisokkal" egytt nem fejleszthet, nevelhet sszes "abnormlis" tpus teljes rendszernek, tipolgijnak fellltsra, megalkotsra trekednek. A szzadforduln ui. mindazokban az orszgokban, amelyekben a tanktelezettsg trvnybe iktatsa korbban vagy ez id tjt megtrtnik, a nevelsi gyakorlat egyik nagy krdse: a rendellenes, srlt gyermekek mely tpusait kell s helyes az pektl elklntetten, kln intzmnyrendszerben nevelni, oktatni. Az adott vlaszok nagyon vltozatosak. Az is jellemz, hogy a szaktudomny s a kzoktatsjog, kzoktatsadminisztrci fogalomrendszere nem, vagy nem egszen azonos. A szaktudomnyi vlaszokat ttekintve, a szzad els felbl pl. ilyen ltalnos meghatrozsok ismertek: azok ignyelnek gygypedaggiai segtsget, akiknek rtkelkpessge s rtkelni akarsa

16

gtolt, vagy akiknek testi s lelki fejldst klnbz individulis vagy szocilis faktorok gtoljk, vagy akiknek reakcii egyoldalan eltrnek a normlis gyermekek reakciitl, vagy akik segtsgre, gymoltsra szorulnak, vagy a cskkentrtk s egyoldallag fejlett gyermekek s ifjak, vagy a normlistl jelentkenyen elt s ilykppen a normlisokkal egytt, s a normlisok szmra kiptett mdszerekkel nem nevelhet egynek, tovbb a normlissal szemben alrendelt vagy a normlistl elt testi s lelki letet l (rtktletkben gtolt, hivatsukban korltozott) gyermekek s ifjkorak stb. A vlaszvaricikhoz tartoz tipolgik azutn tovbbi csoportbontssal ltalban a gyengeelmjeket, a rendellenes jellemeket, a testi s rzkszervi fogyatkosokat (az utbbi csoportban rendszerint a beszdfogyatkosok is helyet kapnak) soroljk. A kzoktatsi vlaszok hasonlan ltalnosak, de iskolakzelibbek. Azokat kell gygypedaggiai intzmnyekbe utalni, akik a rendes tantst tartsan nem tudjk kvetni, vagy a normlisok iskoliban klnleges gygyts s nevels nlkl nem boldogulnak, vagy a tants s nevels nzpontjbl teljes klnllsgot tntetnek fel, vagy testileg s szellemileg gyengk, vagy testileg s szellemileg visszamaradtak, vagy testileg, rzkszervileg, rtelmileg fogyatkosok, de kpezhetk. Ezek az ltalnos megjellsek azutn inkbb csak az egyes intzmnytpusok (iskolk) dokumentumaiban, mindenekeltt a specilis tantervekben, nevelsi tervekben, programokban kerlnek lebontsra, vagyis konkrtan ezek rgztik az intzmny/tantervadekvt fogyatkossgi tpust. Amint jl lthat, a gygypedaggiai segtsget ignylk krnek pontos, a kzoktatspolitikai gyakorlat szmra jl eligazt megjellsei nem igazn alakulnak ki. De a tanktelezettsg bevezetse egybknt sem csodaszer. Vannak orszgok, pl. Magyarorszg is ezek kz tartozik, ahol a trvny letbelpse utn vtizedekkel sem sikerlt - alapveten anyagi okok miatt - meg sem kzelteni a gygypedaggiai segtsget ignylk egyre szlesed teljes krnek srlsspecifikus nevelstoktatst. Ahol viszont jk a lehetsgek, az anyagi felttelek jobbak vagy jk, a differencilt intzmnyhlzat kipl, fknt az szak-eurpai orszgokban, de Nyugat-Eurpban s az USA-ban is, ms gondok jelentkeznek. Nevezetesen olymrtkben megn a specilis iskolztatsra javasoltak szma, hogy az elssorban az rintettekben, de a szlesebb kzvlemnyben is ellenrzst vlt ki. A szzad kzepre, de klnsen a msodik vilghbor utn kt markns tendencia krvonalazdik. A httrben ugyanaz az ok ll: egyre n a fogyatkosoknak minstettek, egyben elklntett iskolztatsra javasoltak kre s szma. A msodik vilghbor krl - nem feledve, de most nem trgyalva a klnbz szlssges ideolgik megannyi antihumnus kvetkezmnyt - az elklntett iskolztatsra javasoltak krnek korltozsra, szmnak cskkentsre irnyul, kimondva, vagy kimondatlanul a financilis meggondolsokbl tpllkoz trekvs ersdik fel. Ez lesz a mig l egyik tendencia. A msik az integrlt iskolztats. A financilis meggondolsok ez esetben is egszen bizonyos, hogy jelen vannak, de ez a tendencia mginkbb s mig egyre kifejezettebben az emberi jogokrt val skraszllsbl, a szegregci ellenessgbl tpllkozik. Megjegyzem, hogy gykerei messze visszanylnak a gygypedaggia trtnetben, klnsen azonban a 20. szzad, a "Gyermek szzada" kszbn, egyben a gygypedaggia differencildsnak felfutsa kezdetn mr kezdemnyeiben tetten rhet. Mindkt tendencia kihat az alapkrdsnkre adott vlaszok alakulsra is. Az elklntett iskolztatsra javasoltak krnek korltozsra, szmnak cskkentsre irnyul trekvs hvei az orvosi kategrikhoz, a biolgiai kritriumokhoz val visszatrst ltjk clravezetnek. Az integrlt iskolztats hveinek egy rsze hallgatlagosan teljesen leveszi a napirendrl ezt a krdst, msok

17

egyre hatrozottabban deklarljk s kpviselik, hogy semmi szksg meghatrozsokra, tipolgikra, aki specilis megsegtst ignyel, annak mindent meg kell adni, amire szksge van, s gy, ahogy az az adott esetben a legszakszerbb, ez a megolds. De azrt tovbbra is nagy a szakirodalma ennek a tmakrnek, a klnbz orszgokban, illetve nyelvterleteken sokfle gyjtelnevezs, pontosabb rtelmezskre rvidebb-hosszabb defincik, tipolgik lnek, s jabbak is keletkeznek. A nagyon gazdag defincikszletet ttekintve kt tpus jellemz. Az egyik teljesen nyitott, eszerint a szbanforg npessgbe mindazok a szemlyek beletartoznak, akik fizikai, pszichikai, intellektulis, csaldi vagy szocilis jelleg okok miatt - ha csak tmenetileg is - specilis pedaggiai tmogatst ignyelnek. A msik krlrtabb, azokra korltozdik, akiknek fejldsmenete valamilyen kros hatsra fellp defektus kvetkeztben srlt meg. Fontos azonban megjegyezni, hogy ma mr, ha brmelyik tpus defincihoz egyltaln tipolgia is kapcsoldik, vglis abban a legszlesebb skln jelennek meg fs alcsoportok s tpusok. A legmodernebbeket elemezve, arrl lehet megtudni, hogy az adott tipolgia az elklntett vagy az integrlt iskolztatsi modellt "szolglja-e ki", hogy alkalmaz-e konkrt, korltoz megktseket. Pl. deklarlja-e, hogy olyan specilis pedaggiai tmogats ignye ll fenn, amelyet a szoksos csaldi s/vagy iskolai krnyezet nem kpes nyjtani, vagy hogy csak azokrl van sz, akiknl komplex vizsglatokkal megllapthat, hogy a normlis fejldsmenet gyermekekkel egytt nem nevelhetk, oktathatk.

Gyjtfogalmak
A nemzetkzi szakirodalomban ma leginkbb hasznlt s ismert gyjtfogalmak: akadlyozott gyermekek (handicapped children), kivteles gyermekek (exceptional children), gtolt gyermekek (behinderte Kinder) fizikailag-pszichikailag srlt gyermekek (physisch-psychisch geschdigte Kinder) tanulsukban gtolt gyermekek (lernbehinderte Kinder), alkalmazkodni nem tud gyermekek (enfants inadapts), fejldsmenetkben srlt gyermekek (anomalnije gyetyi). (A zrjelben feltntetett eredeti elnevezsek a nyelvterletre is utalnak.) A felsorolt gyjtfogalmak mindegyike tg gyjtfogalom. Ha terjedelmk nem is pontosan azonos, vgeredmnyben valamennyi nevelsi szempontbl problematikus, rendellenes gyermektpusra vonatkoznak.

18

Magyarorszgon tbb mint fl vszzada a "fogyatkosok" gyjtfogalmat hasznljuk a gygypedaggia krbe tartozs megjellsre, annak ellenre, hogy ellenvetsek voltak s egyre inkbb vannak vele kapcsolatban. Az ellenvetsek trtnelmileg vltoztak. A korbbi (szzad eleji) ellenvetsek lnyege az volt, hogy az orvosi rtelemben vett fogyatkosok pedaggiai rtelemben nem mind fogyatkosok. Pl. az rzkszervi fogyatkosok csak orvosi rtelemben fogyatkosok, pedaggiai rtelemben nem, mert a halls, vagy a lts hinya vagy cskkent volta pszichsen semmilyen krost kvetkezmnnyel nem jr. Ebben a felfogsban pedaggiai rtelemben csak az rtelmi fogyatkosok fogyatkosok, majd ksbb bvtettk a krt, s a beszdsrlteket, mozgssrlteket, neurotikusokat, pszichoptisokat s az n. erklcsi fogyatkosokat is besoroltk a pedaggiai rtelemben vett fogyatkosok nagy csoportjba. Az ellenvets, mai tudsunk s felfogsunk szerint csak rszben helytll. Abban a vonatkozsban semmikppen sem, hogy pl. az rzkszervi srls pszichsen semmilyen krost kvetkezmnnyel nem jr. A "fogyatkosok" gyjtfogalom azonban mindenkppen jogosan vitatott, s nem vletlen, hogy a modern nemzetkzi szakirodalomban - mint lttuk - nem hasznljk. A fogyatkossg ui. eredett tekintve orvosi fogalom, mint ilyen, valamilyen betegsg lezajlsa utn fennmaradt, orvosi eljrsokkal mr nem befolysolhat kros llapotot jelent. A gygypedaggia tevkenysgi krbe tartozs megjellsre valban nem adekvt, tl tg fogalom, s egyben tl szk is. Gondoljuk vgig mg egyszer mindazt, amit a srlt szemlyisgrl eddig tanultunk. Valamilyen kros llapot jelenlte esetn nem mindig srl a szemlyisg, ebbl kvetkezen nincs mindig szksg specilis (gygyt) nevelsre, tovbb vannak olyan fogyatkossgok (kiterjedt, halmozott, slyos fok organikus krosodsok), amelyek mr specilis (gygyt) nevelsi eljrsokkal sem befolysolhatk. Ezrt tl tg ez a fogalom. De tudjuk, hogy a szemlyisg nem is csak a klasszikus rtelemben vett kros llapotok (organikus krosodsok) kvetkeztben srlhet, hanem funkcionlis krosodsok esetn is, amikor szintn szksg van specilis (gygyt) nevelsre. Ezrt tl szk ez a fogalom. A "fogyatkosok" gyjtfogalom hasznlata ellen szl vgl, de nem utols sorban az a mr emltett krlmny is, hogy az a kzvlemnyben pejoratv rtelemben l. Kzdnk ez ellen a megblyegz rtelmezs ellen, de a tapasztalatok alapjn gy tnik, hogy nem elg sikerrel. A "fogyatkossg", "fogyatkos" fogalmakat termszetesen a gygypedaggiai terminolgiban semmikppen sem nlklzhetjk, de ha a gygypedaggia tevkenysgi krbe tartozk gyjtfogalmaknt hasznljuk, tudnunk kell, hogy azt elssorban szakmai szoksjog alapjn tesszk, mert egyszavas, megfelel magyar elnevezst eddig nem sikerlt kialaktanunk. Megjegyezzk, hogy ha tallnnk is megfelel egyszavas magyar elnevezst, mg sokig hasznlatban maradna a fogyatkosok gyjtelnevezs, hiszen minden gygypedaggiai tangyi, tovbb szocilpolitikai dokumentum, rendelet stb. ezt hasznlja. Ha ezek utn arra a krdsre kvnunk vlaszolni, hogy kik ignyelnek (elklntetten, vagy integrltan) gygypedaggiai segtsget, mai tudsunk szerint a helyes vlaszt a szemlyisgfejlds, szemlyisgfejleszts oldalrl, teht pedaggiai szempontbl kell megadnunk.

19

Eszerint a gygypedaggia tevkenysgi terletre azok az egynek tartoznak, akikre kzsen jellemz, hogy bio-pszicho-szocilis krost tnyek kvetkeztben: - fejldsmenetk, szemlyisgszerkezetk eltr a normlistl, - szemlyisgfejlesztsk a normlpedaggia eszkzrendszervel optimlisan nem oldhat meg, - a fejleszts lehetsgei legalbb individulisan, egyni fejlesztssel mg adottak. Itt hvjuk fel a figyelmet arra, hogy a tovbbiakban, amikor a gygypedaggia tevkenysgi terletre tartozkrl beszlnk, gyjtfogalomknt mi is a fogyatkosok megjellst hasznljuk, illetve ha a gygypedaggia tevkenysgi terletre tartozk klnbz csoportjairl szlunk, hasonlan a fogyatkosok, pl. rtelmi fogyatkosok, hallsi fogyatkosok stb. megjellseket hasznljuk, de mindig abban az rtelmezsben, ahogy azt fentebb kifejtettk.

Tpusalkots, osztlyozs
A tpusalkots, osztlyozs kt szinten trtnik: elszr az n. ftpusok, fcsoportok megjellse a feladat, majd ezek bels csoportostsa, osztlyozsa. A gygypedaggiai tipolgia ftpusait, fcsoportjait a klnbz krost tnyezk hatsra kialakult klinikai kpek jellegt meghatroz, a fejldsmenet srlsrt elssorban felels n. fszimptmk adjk. Ennek megfelelen a fcsoportok a kvetkezk:

rtelmi fogyatkosok, hallsi fogyatkosok, ltsi fogyatkosok, - beszdfogyatkosok, - mozgsfogyatkosok, rzelmi, akarati fogyatkosok, halmozottan fogyatkosok.

Itt is hangslyoznunk kell azonban azt, amire a korbbiakban felhvtuk a figyelmet, hogy a ftnet jelenlte nmagban nem meghatroz, csak azok sorolhatk a gygypedaggia tevkenysgi krbe, akiken: komplex (orvosi, pszicholgiai, pedaggiai) vizsglatok alapjn a fejldsmenet, a szemlyisgszerkezet normlistl eltr volta megllapthat, a prognzis (= krjslat, itt a fejlds kimenetelre vonatkoz szakvlemny) szerint a normlpedaggia eszkzrendszere optimlis fejlesztskhz nem elgsges, a srls slyossga, kiterjedt vagy halmozott jelenlte nem zrja ki legalbb individulis szemlyisgfejlesztsk lehetsgt.

A fcsoportokon bell a tovbbi osztlyozsi szempontok:

20

a klinikai kp jellegt meghatroz fszimptma szemlyisgszerkezetet meghatroz egyb szimptmk, a slyossgi fok,

mellet

jelenlv,

srlt

- az idfaktor (a srls s a gygypedaggiai-fejleszts megkezdsnek idpontja), az intelligenciaszint, a klnbz kpessgek szintje, a szocializlhatsg (csak individulisan vagy kzssgben is, a normlisoktl elklntetten vagy nem elklntetten, az pekkel integrltan, gygypedaggiai segtsggel fejleszthetk).

A fcsoportokon belli osztlyozs, ami a megfelelen differencilt gygypedaggiai nevels s intzmnyrendszer kialaktst szolglja, tbb ok miatt is minden idszakban igen fontos feladat. Napjainkban pl. azrt nagyon fontos, mert az igen jelents szmban tallhat rs- s olvassi zavarokkal kzd gyermekek br gygypedaggiai elltst ignyelnek, elklntett iskolztatsuk csak a slyosabb esetekben indokolt. gy azon tl, hogy szmukra a gygypedaggiai intzmnyrendszeren bell is szksges tovbbi intzmnytpusok (logopdiai iskolk) szervezse, a klfldn mr jl bevlt, Magyarorszgon csak a legutbbi vekben szervezett specilis beszd-, r- s olvas(ltalnos iskolkban mkd) osztlyok rendszernek a kiptse is halaszthatatlan. A gyors urbanizci, a modern nagyipari trsadalom bonyolultt vl letfelttelei, a vlsok nagy szma stb. miatt egyre n az rzelmileg srlt, neurotikus, beilleszkedsi zavarokkal kzd inadaptlt gyermekek szma, akik nem tudnak megfelelni az iskolai kvetelmnyeknek. Ezeken s a kedveztlen szociokultrlis hatsok miatt tanulsukban s szemlyisgfejldskben srlt gyermekeken nem llapotjelleg (irreverzibilis) rendellenessgek llnak fenn, hanem tmeneti s gygypedaggiai nevelssel jl korriglhat reverzibilis zavarok. Gygypedaggiai intzmnyrendszernk ezt a vltozst sem kvette megfelelen, az rzelmileg srlt s tanulsukban idlegesen visszamaradt (retardlt) gyermekek differencilt elltsa is megoldatlan, s integrlt iskolztatsukhoz sincsenek meg a felttelek. Az utbbi vtizedekben az orvosi (genetikai, endokrinolgiai, neurofiziolgiai, szindromatolgiai stb.), tovbb a pszicholgiai, a szociolgiai s a gygypedaggiai kutatsok vilgszerte olyan j tudomnyos felismersekhez vezettek, amelyek lnyeges szemlletbeli vltozst hoztak - amint ezt korbban is rzkeltettk - a srlt szemlyisg fejldsnek megtlsben. Klnsen megvltozott a szemllet a fejleszthetsget s a szocializlhatsgot illeten, eltrbe kerlt a prevenci (megelzs), ezzel egytt a korai letkorban megkezdett szakszer specilis fejleszts problmja. Gygypedaggiai nevelsgynk s intzmnyrendszernk pl. az letkorokat illeten sem megfelelen differencilt. Nem sikerlt mg mindig kellen megoldanunk az irnytott csaldi nevels s ltalban az iskolskor eltti (vodai) gygypedaggiai segtsgnyjtst. Az j ignyeknek megfelelen differencilt gygypedaggiai nevels s intzmnyrendszer kialaktshoz a modern gygypedaggiai szolgltatsok kiptshez is j gygypedaggiai tipolgira is szksg van. Ez sem ll azonban jelenleg rendelkezsre.

rtelmi fogyatkosok
21

Az ember egyedi fejldse sorn az idegi struktrk lass differencildsi folyamata s az, hogy az idegsejtek nem kpzdnek jra, biolgiai tny. sszevetve ezt a krost tnyezk sokflesgvel, belthat, hogy az egyn, lete folyamn, mentlisan nagyon klnbz mdon s mrtkben srlhet. Amikor az rtelmi fogyatkosokrl mint a gygypedaggia tevkenysgi terletre tartozk egyik fcsoportjrl beszlnk, legelszr arra kell emlkeznnk, hogy a fcsoportok meghatrozsakor a fejldsmenet srlsrt elssorban felels szimptmkbl indulunk ki. Ez esetben a fcsoport legalapvetbb jellemzje az rtelmi funkcik elsdleges srlse. Az rtelmessget, amint azt pszicholgiai tanulmnyainkbl tudjuk, klnfle intelligenciavizsgl tesztekkel mrjk s az IQ-ban (intelligencia quotiens) fejezzk ki. Az rtelmessg fogalmnak s az intelligenciavizsgl eljrsoknak az ismertetse nem feladatunk. Azt nzzk meg, hogy a pszichometria segtsgvel tbb-kevsb megbzhatan, szmszeren is kifejezhet intelligenciavesztesget mikor minsthetjk rtelmi fogyatkossgnak, illetve milyen n. rtelmessgi skla szerint prblunk meg tjkozdni a mentlis srls klnbz fokozatairl. Az rtelmi fogyatkossgrl s a mentlis srls fokozatairl a klnbz orszgokban, a pszichometria elterjedse ta is eltrek a szakirodalmi llspontok, s mg inkbb eltr a terminolgiahasznlat, annak ellenre, hogy a szakirodalmi informcicsern kvl szmos nemzetkzi frumon egyeztetik vlemnyket a szakemberek. A fogyatkosok gyvel ltalban foglalkoz szmos nemzeti s nemzetkzi szervezeten tl specilis frumok is alakultak az rtelmi fogyatkosok gynek kpviseletre, pl. Nemzetkzi Trsasg az rtelmi Fogyatkossg Tudomnyos Tanulmnyozsra (International Association for the Scientific Study of Mental Deficiency = IASSMD), vagy az rtelmileg Akadlyozottak Trsasgainak Nemzetkzi Szvetsge (International Leaque for the Societies of the Mentally Handicapped) stb. A krds olyan nagy jelentsg, hogy az Egszsggyi Vilgszervezet (WHO = World Health Organization) megfelel szakrt bizottsga 1954-ben, majd 1968-ban jra llst foglalt az rtelmi fogyatkossg s fokozatai megtlsben, 1971. december 20-n pedig az ENSZ kzgylse trgyalta "Az rtelmileg elmaradottak ltalnos s specilis jogai"-rl szl deklarcit, amelyet ajnls formjban valamennyi ENSZ- tagllamhoz eljuttatott. Tjkoztatsul a 3. sz. tblzaton bemutatunk egy ma mr nem hasznlatos, de a szakirodalomban mg gyakran idzett rtelmessgi sklt. Ez a tblzat is jl szemllteti az rtelmi eltrsek differencilt rtelmezsre irnyul trekvst. A mentlisan szubnormlisokra kzsen jellemz az intelligenciacskkens. Krds azonban (lsd a gygypedaggia tevkenysgi terletre tartoz fcsoportok bels osztlyozsi szempontjait), hogy az milyen okok kvetkeztben s mikor lpett fel, tovbb, hogy a tbbi tnet s minden szmba jhet krlmny egyttesen milyen sszkpet ad, s nem utolssorban krds, hogy adott esetben a fejleszthetsg s szocializlhatsg szempontjbl milyenek a kiltsok. A szubnormlisok vezetben - amint az a tblzatbl kitnik - mindenekeltt kt jellegzetes sv klnl el: az egyik a tnylegesen rtelmi fogyatkosok (oligofrnek) svja, a msik a hatresetek kzbejttvel a mentlisan retardltak. A mentlis retardcirl, mint a tbbnyire kedveztlen szociokultrlis tnyezk kvetkeztben ltrejtt reverzibilis, meglassbbodott rtelmi fejldsrl korbban mr szltunk. Az n. tnylegesen rtelmi fogyatkossgot a nemzetkzi szaknyelv mg az elmlt vtizedekben is oligofrninak (oligo=kevs, phrenia=rtelem) nevezte. 3. tblzat

22

IQ-rtkek szerinti rtelmessgi skla

tnyleges rtelmi 0,25-0,50 IQ imbecillits (kzpslyos) fogyatkossg (oligofrnia) 0,50-0,70 IQ debilits (enyhe) 0-0,25 IQ idicia (slyos) 0,70-0,80 IQ esetleg debilits 0,80-0,90 IQ lelassult fejlds 0,90-1,10 IQ 1,10-1,20 IQ 1,20- IQ hatreset mentlis retardci normlvezet magas intelligencia igen magas intelligencia organikus tnetekben gazdag organikus tnetekben szegny mentlis

Szubnormalits normalits szupernormalits

Az oligofrnia szhasznlat rgi kelet, rtelmezse azonban az idk folyamn nagyon sokat vltozott. A szzadfordultl, a pszichometria kialakulsval s rohamos fejldsvel prhuzamosan jabb s jabb megtlsi szempontok kerltek eltrbe. Ezeket nem kvethetjk nyomon, de tudnunk kell, hogy ma mr tlhaladott minden olyan rtelmezs, amely egyszempont, s csak a mennyisgi jellemzket veszi figyelembe. Az oligofrnia ui. nem csupn rtelmi cskkentrtksget s nem egyszeren a fejlds alacsonyabb fokn val megrekedst jelent. Az oligofrnia fogalmt Magyarorszgon az 1960-as vekben mg a kvetkezk szerint rtelmeztk: "Az oligofrnia tfog kifejezse mindazoknak a klnbz slyossg llapotoknak, melyekre elssorban az intellektus krosodsa jellemz. Ez az llapot a neuroendokrin rendszer funkcizavarn alapszik; strukturlis cskkentrtksgn vagy srlsn, illetve

- jellemz r, hogy rkltt vagy vele szletett, vagy a korai let szakaszokban keletkezett; maradand, irreverzibilis, az egsz leten t tart, s br a fejlds s specilis fejleszts lehetsge fennll, az llapot nem szntethet meg; az rtelmi erk elsdleges krosodsa mellett az egsz szemlyisg zavart hozza ltre, vagyis az intellektulis cskkensen kvl az p s a fogyatkos rtelem kztt minsgi klnbsgek mutatkoznak;

- a legklnflbb etiolgij krkpekhez, mint tnet csatlakozik."7. Megjegyezzk, hogy a WHO 1968. vi llsfoglalsa nyomn, amely az oligofrnia elnevezst kifejezetten ellenzi, az rtelmi fogyatkossg szinonim fogalmaknt a 70-es vekben Magyarorszgon is a szubnormlis megjellst vezettk be. Az rtelmi fogyatkossg ezzel egy idben ajnlott j meghatrozsa: "Az rtelmi fogyatkossg a kzponti idegrendszer fejldst befolysol rkletes s krnyezeti hatsok eredjekppen alakul ki, amelynek kvetkeztben az ltalnos rtelmi kpessg az adott npessg tlagtl - az els letvektl kezdve - szmotteven elmarad s amely miatt az nll letvezets jelentsen akadlyozott." 8 Az oligofrnia fokozatai: az idicia, imbecillits s debilits, mint pejoratv kifejezsek hasonl elbrls al esnek. Helyettk az egybknt addig is gyakran hasznlt: slyos, kzpslyos s enyhe rtelmi fogyatkossg megjellsek ajnlottak. A 4. tblzat az ajnlott j elnevezsek s az IQ-svok szerinti osztlyozst mutatja be.9 4. tblzat

23

Az rtelmi fogyatkossg slyossg szerinti (j) osztlyozsa az IQ alapjn Csoportok Enyhe Kzepes Slyos Legslyosabb Egytt Szubnormalits (rtelmi fogyatkossg) Az rtelmi fogyatkossg teht a gygypedaggia rtelmben a fogyatkossgok egyik f csoportja. A tovbbiakban nagymrtkben tmaszkodtam az sszehasonlt sztr XIX. s XX. rsz: "Populci" s "A populci f sajtossgai" tmakrkben kzltekre. /Szerzk: Mesterhzi Zsuzsa s Hatos Gyula./ In.: Studienmaterial zur Padgogik; Humboldt-Universitt zu Berlin. 1983. /Szerk.: Gordosn dr. Szab Anna s Christa Theiner./ F tnet az ltalnos rtelmi kpessg fejldsnek szleskr s szmottev cskkentsge, amely kihat az egsz szemlyisgfejldsre s egytt jr a trsadalmi krnyezetben val tjkozds kpessgnek cskkensvel. Az rtelmi fogyatkossgot elklntjk a mveldsi eslyegyenltlensgbl, krnyezeti rtalombl keletkezett mentlis retardcitl, valamint a gyermekkori demencik s pszichzisok kategriitl is. Az rtelmi fogyatkossg a kzponti idegrendszer fejldsi krosodsa kvetkezmnyeknt alakul ki, ltrejttben genetikai, s/vagy prae, peri- s korai postnatalis "exogn", agyi mkdst krost hatsok, illetve ma mg etiolgiailag tisztzatlan tnyezk jtszanak szerepet. Egyb fejldst gtl tnyezk (kedveztlen nevelsi vagy htrnyos szocio-konmiai hatsok), adott esetben extrm hospitalizltsg slyosbthatja az llapotot. Az rtelmi fogyatkossg sajtosan jelenik meg az alapvet pszichoszocilis funkcikban. Az ltalnos fejldsi dinamika lelassul, a kognitv folyamatok fejldsi mssga miatt a tanulsi kpessg mdosul, a szocilis alkalmazkods cskkent mrtk, illetve elgtelen. Ezek a jegyek kln-kln vagy klnbz kombincikban is megjelenhetnek. Az rtelmi fogyatkossg slyossga szempontjbl hagyomnyosan alcsoportokra bonthat: az enyhe, a kzpslyos s a slyos fok rtelmi fogyatkossgra. Ezek a kategrik elklnthetk: 1./ az ltalnos rtelmi kpessg cskkensnek mrtke szerint (pszichometriai alapon), 2./ a kpezhetsg eltr lehetsgei szerint, 3./ a trsadalomra val rutaltsg mrtke szerint. Gygypedaggiai szempontbl a csoportostsban az eltr kpezhetsg figyelembe vtele klnsen fontos. Az rtelmi fogyatkossg komplex orvosi-, gygypedaggiai-pszicholgiai s gygypedaggiai vizsglatokkal trhat fel. Az rtelmi fogyatkosok minstst a vizsglatok utn egy-kt vvel szksges kontrollvizsglattal s a pedaggiai tapasztalatok elemzsvel ellenrizni s ha kell korriglni, miutn a megtls gyakorlatban krltekint gondossg ellenre is tvedsek fordulhatnak el. Kvnatos, hogy az rtelmi fogyatkosok diagnosztizlsa fejleszt diagnosztika legyen. Az rtelmi fogyatkossg kvetkezmnyeinek rszleges megelzse alcsoportonknt eltr. Felntt korra az rtelmi fogyatkossg egyes jegyei a gygypedaggiai (oligofrnpedaggiai) tevkenysg 0-69 IQ 50-69 36-49 20-35 20 alatt

24

hatsra megszntethetk, jelentsen korriglhatk, illetve kompenzlhatk. Ez nagymrtkben fgg a korai felismerstl s a megfelel idben elkezdett gygypedaggiai segtsgnyjtstl. Az rtelmi fogyatkossg tarts hatsai megmaradnak a kzpslyos rtelmi fogyatkossg, illetve klns mrtkben a slyos rtelmi fogyatkossg esetben. Az rtelmi fogyatkosok az intelligenciasrls foka szerint is hrom alcsoportra oszthatk: enyhe rtelmi fogyatkosok, kzpslyos rtelmi fogyatkosok, slyos rtelmi fogyatkosok. Az rtelmi fogyatkosok pedaggiai szempont csoportostsakor a mentlis srlsen kvl tovbbi kritriumokat is figyelembe kell venni. Csak az intelligencia-srls nem ad elegend eligaztst az rtelmi fogyatkossg fejleszthetsgrl. Figyelembe kell venni a korai gyermekkori interperszonlis kapcsolatokat, a beszd llapott, a szemlyisgvonsokat. Az rtelmi fogyatkosoknl a mentlis srls klnbz foka szerint a kognitv fejlds klnbz mrtkben akadlyozott, a szocializcis folyamat neheztett. Az rtelmi fogyatkossg megvltoztatja az egsz szemlyisgszerkezetet, a tanulsi s gondolkodsi folyamatokat akadlyozza, ezzel megnehezti a szocilis beilleszkedst. A beszd hinyossgai miatt a kommunikci korltozott. Az emltett kvetkezmnyes jelensgek miatt nrtkelsi zavar alakulhat ki. A kognitv terleten jelentkez kvetkezmnyek megelzhetk, adott esetben felszmolhatk. cskkenthetk, a szocilis terleten

Az rtelmi fogyatkosok szemlyisgfejlesztse els sorban a gygypedaggiai (oligofrnpedaggiai) tevkenysg sorn valsthat meg. E tevkenysg klnbz, srlsspecifikusan alaktott pedaggiai, pszicholgiai, egszsggyi s szocilis feltteleket ignyel. Fontos az rtelmi fogyatkossg korai felismerse s korai nevelse. Az rtelmi fogyatkossg alcsoportjainak specilis nevelse letkori (fejlettsgbeli) kategrik szerint a csaldban s intzmnyben trtnik. Az intzmnyek cl- s feladatrendszere differencilt a mveldsi javak elsajttsnak tempja s mrtke, tartalma, valamint az ignyelt szemlyi s trgyi eszkzrendszer eltrsei miatt. Az iskolban kpezhet rtelmi fogyatkosok rehabilitcija az alapfok kpzs befejezse utn tovbbi gygypedaggiai, pedaggiai, egszsggyi, munkajogi s szocilpolitikai segtsggel teljesen vagy rszlegesen megvalsthat. Ehhez a felntteknek a szocilis intzetek is rendelkezsre llnak. Az rtelmi Fogyatkosok Orszgos rdekvdelmi Szervezete tmogatja a rehabilitcis trekvseket.

Slyos fokban srlt rtelmi fogyatkosok

A slyos fokban srlt rtelmi fogyatkosok az rtelmi fogyatkosok egyik alcsoportjt alkotjk, olyan gyermekek, fiatalok s felnttek, akiknl nem csak az agyfltekk krgei, hanem a kreg alatti, diencefalitikus terlet s/vagy a nyltagyi rsz is srlt. A srlsnek ez a kiterjedtsge s slyossga hozza ltre az egsz pszichofizikai fejlds nagymrtk akadlyozottsgt. A slyos fokban srlt rtelmi fogyatkosoknl rendszeresek a kreredettel sszefggsben a szomatikus fejlds rendellenessgei, a koponya s csontvz torzulsai, erteljes diszplaszticits. Mindehhez rendszeresen ms fogyatkossgok is kapcsoldnak az rzkszervi - s mozgsfunkcikban, alkati deformitsokban s ezek funkcionlis kihatsaiban. Az alapvet funkcik fejldse slyosan akadlyozott. A motorikus funkcik alig fejldnek ki, az ls s jrs megtanulsa nehzsgekkel jr, a kialakult mozgsok is gyakori rendellenessgeket mutatnak, elssorban a koordinciban, a sztereotip - ritmusos egyttmozgsokban. A kz ujjainak

25

finom mozgsai nem fejldnek ki. Gyakori parallel srls az als s fels vgtagok parzise. Az nkiszolglsi, higinikus szoksok nem, vagy alig alakulnak ki. A slyos fokban srlt rtelmi fogyatkosok kommunikcis kpessge minimlis. Slyosabb esetekben a beszd nem fejldik ki, legfeljebb csak a hangads. Egyes slyos fokban srlt rtelmi fogyatkosok elsajttjk az artikullt, tagolt beszdet, de ez gyakran echollia, krnyezetk beszdt legfeljebb csak korltozottan rtik meg. A kognitv funkcik fejldse alig mrhet. Szocilis magatartsuk fejletlen, ersen befolysolja a kommunikci korltozottsga, valamint szlssges affektivitsuk. Emberi kapcsolatok kialaktsra, koopercira korltozottan kpesek. Indulataik s mozgsi intenzitsuk alapjn apatikusak vagy hypermotilisek. A slyos fokban srlt rtelmi fogyatkosok szemlyisgfejlesztsrl alig beszlhetnk. lland polst, gondozst ignyelnek. Egyesek individulis gygypedaggiai tevkenysg ltal fejleszthetk, elssorban az nkiszolgls s az elemi kommunikci tern. A slyos fokban srlt rtelmi fogyatkosok elltsban az orvosi felgyeletnek s gygykezelsnek dnt szerepe van. A slyos fokban srlt rtelmi fogyatkosok felntt korukban is teljesen nlltlanok, lland gondozst ignyelnek. letk fenntartsa specilis szocilis intzmnyi elltssal biztosthat.

Kzpslyos fokban srlt rtelmi fogyatkosok

A kzpslyos fokban srlt rtelmi fogyatkosok (hagyomnyos elnevezssel: imbecillisek) az rtelmi fogyatkosok egyik alcsoportjt alkotjk. Olyan gyermekek, fiatalok s felnttek, akiknek a fejldse szmotteven alacsonyabb szint az tlagosnl, intelligenciafunkciik jelentsen srltek. A ftnethez kommunikcis, motorikus, emocionlis s szocilis zavarok trsulnak, ezltal tbbszrsen sszetett fogyatkossgot mutatnak. Gyakoriak a prhuzamos fogyatkossgok, amelyek az rtelmi fogyatkossgot elidz okkal, vagy egy fokozott megbetegedsi hajlammal fggnek ssze. Ilyen zavarok jelentkezhetnek az rzkszervi funkcikban, a beszdszervek funkciiban, a finom motorikban, valamint a fokozott grcskszsgben s a bels szervek megbetegedseiben. A kognitv fejlds a normlhoz viszonytva jelentsen lelassbbodott s behatrolt. A kzpslyos fokban srlt rtelmi fogyatkosok tanulst a cselekv - szemlletes felfogs s feldolgozs jellemzi. rdekldsk a direkt szksgletek kielgtsre irnyul. Beszdkommunikcis kszsgeik tartalmilag, grammatikailag, szintaktikailag - ersen megksve, szablytalanul s hibsan alakulnak ki. Mozgsfejldsket a kisgyermekekre emlkeztet mozgslefolys, hinyos koordincis kpessg, tartsi hibk, motoros diszfunkcik jellemzik. Szocilis magatartsuk tfogan srlt. A kzpslyos fokban srlt rtelmi fogyatkosok szemlyisgfejldst elssorban a specilisan szervezett nevelsi rendszer, illetve a gygypedaggiai (oligofrnpedaggiai) tevkenysg segti. Ezltal a kommunikatv s kognitv funkcik zavarai kisebb mrtkben, az emocionlis s szocilis fejlds zavarai nagyobb mrtkben cskkenthetk. Ennek a nevelsnek a clja, hogy a kzpslyos fokban srlt rtelmi fogyatkost kpess tegye adekvt munkavgzsre, egyszer trsadalmi kapcsolatok kialaktsra, hogy ezltal trsadalmilag vdett lethelyzetben kiegyenslyozott, rtelmes letet tudjon lni. A felntt kzpslyos fokban srlt rtelmi fogyatkosoknak egsz letkben kzvetlen irnytsra s vezetsre van szksgk, nll letvezetsre nem kpesek. A munkatevkenysgben csak egyszer rszfolyamatokat tudnak elvgezni. A csaldban s az intzmnyi kzssgekben megfelel szocilis magatartst mutatnak.

26

Enyhe fokban srlt rtelmi fogyatkosok

Az enyhe fokban srlt rtelmi fogyatkosok (hagyomnyos elnevezssel: debilisek) az rtelmi fogyatkosok egyik alcsoportjt kpezik. Olyan gyermekek, fiatalok s felnttek, akiknl az intellektulis alulteljests a neuroendokrin-rendszer rkltt vagy korai letkorban szerzett enyhe srlsn, s/vagy funkcizavarn alapszik. Az eddig ismert neuro- s pszichodiagnosztikai eljrsokkal nem mindig klnthetk el pontosan a gyengetehetsg pektl, illetve a mentlisan retardltaktl. Az enyhe fokban srlt rtelmi fogyatkosok szemlyisgfejldse az pektl kis mrtkben tr el. Dominl a kognitv funkcik lassbb s akadlyozott fejldse, emellett az extraintellekutlis funkcikban is jelentkezhetnek eltrsek. Az enyhe rtelmi fogyatkossg - attl fggen, hogy milyen egyb rzkszervi, motorikus, rzelmi-akarati stb. zavarok trsulnak hozz (amelyek vagy szoros kauzlis sszefggsben llnak vele, vagy krnyezeti hatsra alakulnak ki) - igen vltozatos kpet mutat. A tri orientci, a finom motorika, a figyelemkoncentrci, a bonyolultabb gondolkodsi folyamatok, a beszd- s kommunikcis kpessg, valamint a szocilis alkalmazkods fejldsnek zavara valamennyi enyhe fokban srlt rtelmi fogyatkosnl - br eltr mrtkben s mindig egyedi kombinciban - ltalnosan megllapthat. Ezek az eltrsek, sszefggsben a krnyezeti hatsokkal, a tanulsi kpessg klnbz mrtk zavart eredmnyezik, s akadlyozzk a szemlyisg fejldst. Az enyhe rtelmi fogyatkossg tnetei az iskolskor eltt kevss vlnak ismertt. Az pekre jellemz iskolarettsg nem alakul ki 6-7 ves korra. A tankteleskor enyhe fokban srlt rtelmi fogyatkosok nevelse elklntetten, kln iskolkban trtnik, korrekcis hats gygypedaggiai mdszerekkel. Ebben az letszakaszban kapjk a legtbb specilis segtsget. Az enyhe fokban srlt rtelmi fogyatkosok trsadalmi beilleszkedst a gygypedaggiai nevels mellett orvosi, pszicholgiai segtsgnyjts, illetve jogi s szocilpolitikai intzkedsek is elsegtik. Plyra val felksztsk rszben vagy teljesen az pekkel integrltan trtnik. Dnt tbbsgk mint segd- vagy betantott munks nll letvezetsre kpess vlik. Az rtelmi fogyatkossg tmakrnek klnsen az utbbi vtizedben, igen megntt a szakirodalma. Az iskolztatsi kvetelmnyek ltalnosan jellemz emelkedse kvetkeztben ui. az is kzismert, hogy a mentlisan szubnormlisok svjba tartoz hatresetek s a mentlisan retardltak tanulsi nehzsgei az pek kztt egyre nyilvnvalbb vlnak, s az ltalnos iskola spontn toleranciakszsge nagyon lecskkent. Ez a jelensg Magyarorszgon is kzismert. Ez vilgszerte oda vezetett, hogy a debilisek szmra egy vszzada kialakult iskolatpusban, a kisegt iskolban a gyermekek sszettele jelentsen megvltozott, eltoldott a hatresetek fel. Az IQ normlisnl valamivel alacsonyabb rtknek azonban - amint azt mr hangslyoztuk igen sokfle oka lehet. gy pl. az n. minimlis cerebrlis krosodstl a klnbz rsz-kpessgkiessekig vagy zavarokig, vagy az enyhe hallssrlsig stb., a szocilis htter mentlis retardcitl a szintn tbbnyire krnyezeti okok miatt kialakult magatartsi zavarokig szmos rendellenessg kvetkezmnye lehet. Nyilvnval, hogy az ilyen rendellenessgekkel kzd gyermekek, mg ha IQ szerint esetleg azonos svba tartoznak is, pedaggiai szempontbl nem azonosak.

27

A debilits, amely lland gygypedaggiai fejlesztst ignyl irreverzibilis krosods, s a pldaknt felsorolt rendellenessgek, amelyek gygypedaggiai segtsggel vagy esetleg anlkl is, megfelel nevelsi felttelek mellett reverzibilisek, pedaggiai szempontbl mindenkppen megklnbztetett elbrlst ignyelnek. Ezrt napjainkban - szintn vilgszerte - az a trekvs jellemz, hogy e nagy s igen sokfle tpus gyermekcsoport diagnosztizlst, kivlogatst s besorolst nagyon gondosan vgezzk el, s nevelst differenciltan oldjuk meg. Klfldn a tbb tagozat kisegtiskola-modell s j iskolatpusok kialaktsval ksrleteznek. Emellett termszetesen az ltalnos iskoltl is tbb megrtst ignyelnek az tlagostl kisebbnagyobb mrtkben eltr gyermekek irnt. Magyarorszgon is napirendre kerlt a kisegt iskola szervezeti s tartalmi korszerstse, s egyre ersdik az az igny s trekvs, hogy az ltalnos iskola fokozza tolerahciakszsgt nagyobb mrtk individulis alkalmazkods s eslykiegyenlt korrekcis nevelsi hatsok biztostsval.

Hallsi fogyatkosok
A hallsi fogyatkossg knnyebben krlhatrolhat, mint az rtelmi fogyatkossg. Ez esetben a hallsi analiztor klnbz krost okok kvetkeztben fellp srlsrl van sz, amely a beszd normlis fejldst megakadlyozza vagy htrnyosan befolysolja. Aszerint, hogy a hallsi analiztor melyik rsze srlt, beszlhetnk: l. a receptorszerv (fl) 2. a nervus cochlearis, illetve a nervus acusticus (hallideg) 3. a cortex (a temporlis lebenyben lv Heschl-fle tekervny) krosodsa folytn (surdomutitas corticalis, lerja a magyar Brczi, 1936.) ltrejtt hallsi fogyatkossgrl. Egy-egy analiztor srlse azonban nemcsak a specifikus, ezttal a hallsi funkci kiesst vagy gyenglst okozza, hanem a szemlyisgfejlds egszt megvltoztatja. Ily mdon a hallssrls megbontja a pszichs jelensgek funkcionlis egysgt, a kommunikcis akadlyok kvetkeztben a gondolkodsi mveletek sajtosan szervezdnek, lecskken s talakul a klvilgrl val informcifelvtel, lelassul az ismeretszerzs, neheztett vlik a szocializlds. A hallsi fogyatkossgnak a slyossg foka szerint igen sokfle vltozata lehet. A hallsvesztesg, illetve a hallsmaradvny tbbfle mdszerrel vizsglat, mrhet. A legmodernebb mszeres eljrs az audiomteres vizsglat. Audiomterrel mrhet a hang magassga hertzben (Hz = a frekvencia vagy a rezgsszm egysge) s a hang intenzitsa decibelben (dB = a hanger logaritmikus egysge). Ezeket az rtkeket audiogramban vettjk ki (audiogram = a Hz s dB rtkek koordinta-rendszerben val brzolsa). A hallsi fogyatkossg foka szerint kt nagy csoportot klntnk el: 1. nagyothalls (30 s 70 dB kztti hallsvesztesg), 2. siketsg (70 dB-nl nagyobb hallsvesztesg).

28

A hallsi fogyatkosok pedaggiai szempontbl trtn csoportostshoz azonban e kt kategria nem elgsges. A hallsfok ui. nmagban nem adhat eligaztst a hallsi fogyatkos fejleszthetsgrl. A fejleszthetsg megtlsekor ezenkvl szmos ms krlmnyt is figyelembe kell venni, gy pl. az iskolskor eltti idszak trtnseit, a beszdllapotot, az intelligenciaszintet, a normlistl eltr szemlyisgjegyeket stb. gy a siketek s nagyothallk alcsoportjait tovbb differenciljuk.10

Siketek
A siketek a hallsi fogyatkosok egyik alcsoportjt alkotjk. Slyos hallsvesztesggel rendelkez gyermekek, fiatalok s felnttek. A slyosfok hallsvesztesg als hatra a hallsi funkci totlis kiesse. Valamennyikre kzsen jellemz, hogy a slyos hallsvesztesg mr a termszetes beszdfejlds megindulsa eltt, vagy annak megindulsa idszakban lp fel. Pedaggiai szempontbl kln alcsoportot kpeznek a dysphasis siketek, akiknl slyos fok hallsvesztesg s a kommunikci olyan specilis akadlyozottsga ll fenn, ami nem kzvetlenl a hallsvesztesg, hanem a kzponti idegrendszer jrulkos srlseinek kvetkezmnye. Ismrvek: - beszdmotorikai nehzsgek, neheztett percepci (akadlyozza a szjrl-olvasst is), gyengbb szemlkezet,

- a klnbz verblis szimblumok szbeli s/vagy rsbeli integrcijnak problmi. A siketek nll szgyjtsre halls tjn nem, vagy csak hosszabb gygypedaggiai rhats eredmnyeknt kpesek, a beszdmegrts elssorban vizulisan, szjrlolvass tjn trtnik. A siketek verblis kommunikcija jelentsen eltr az pektl: kiejtsk klnbz mrtkben s formban rendellenes, szkincsk beszklt, beszdmegrtsk akadlyozott, nyelvi kompetencijuk kialakulatlan, slyos elmaradsokat mutatnak az nll szvegrt olvass s az rsbeli kifejezs tern is. Elvont gondolkodsi kpessgk, rzelmi, akarati megnyilvnulsaik szintn eltrnek a normlistl. Ezrt jelents szocializcis nehzsgek jelentkeznek a megtart emlkezet, a beszdmegrts (szjrlolvass) s a beszdmotorika terletn. A hallsvesztesg emltett kvetkezmnyei ltalban cskkenthetk. A siketek szemlyisgfejlesztse dnten a hallsi fogyatkosok nevelsre irnyul gygypedaggiai (szurdopedaggiai) tevkenysg rvn, korszer technikai eszkzk segtsgvel valsul meg. Ennek f clkitzsei: a kommunikcis alapkszsgek s kpessgek kialaktsa s fejlesztse, a hallsnevels, az ismeretnyjts, a szocilis magatarts korriglsa. Az ltalnosan alkalmazott eljrs az auditiv-orlis mdszer. A dysphasis siketek gy rsznl ezen kvl egyni foglalkozs keretben, eltrbe kerl az rott nyelv s daktilologia. A siketek ltalnos iskoliban specilis tantrgyak s tanknyvek segtsgvel trtnik a srlsek cskkentse, kompenzlsa. A siketek kommunikcis alapkszsgei tern azonban a legkorszerbb technikai eszkzk alkalmazsa mellett is fenmaradnak bizonyos hinyossgok.

29

A siketek tbbsgkben rszleges vagy teljes integrci keretben szakmunksi kpestst szereznek, kedvez esetben integrltan kzpiskolai s felsfok tanulmnyokat folytatnak.

Nagyothallk
A nagyothallk a hallsi fogyatkosok egyik alapcsoportjt alkotjk. Enyhe vagy kzepes fok hallsvesztesggel rendelkez gyermekek, fiatalok s felnttek. A nagyothallknl a hallsi analiztor krosodsa az let brmely szakaszban fellphet. A nagyothallk a beszdllapot szerint kt tovbbi alcsoportot alkotnak. Az egyik csoportba azok a nagyothallk tartoznak, akiknek verblis kommunikcija kevsb tr el az pektl: kiejtsk nem, vagy alig rendellenes, szkincsk kismrtkben beszklt, beszdmegrtsk j vagy kzepes, nyelvi kompetencijuk alig rintett, de nehzsgek mutatkoznak az nll szvegrt olvass s az rsbeli kifejezs tern. Ezen alcsoport tagjai tbbsgkben enyhn vagy kzepes fokban nagyothallk. A nagyothallk msik alcsoportjba, azok tartoznak, akiknek verblis kommunikcija nagyobb mrtkben tr el az pektl: kiejtsk rthet, jllehet tbb hangot hibsan kpeznek, szkincsk jelentsen elmaradhat az p kortrsaktl, beszdmegrtsk kzepesen vagy gyengn fejlett, a nyelvi kompetencia, az nll szvegrt olvass s az rsbeli kifejezs tern nagyobb elmaradsokat mutatnak. Ezen alcsoport tagjai tbbsgkben slyosan nagyot hallk, s a hallskrosods a beszdkialakulst megelzen lphet fel. Ebbe a csoportba soroljuk a beszd kialakulsa utn megsiketlt, teht a beszdet termszetes ton mr elsajttott siketeket is, akik a beszdmegrtshez a szjrlolvasst hasznljk. A nagyothallk a beszdet halls tjn sajttjk el, a beszd megrtsben a szjrlolvass kiegszt funkcit tlt be. A nagyothallk mindkt csoportjnl jelentkeznek az elvont s logikus gondolkods, valamint az rzelmi, akarati megnyilvnulsok eltrsei is. A hallsvesztesg emltett kvetkezmnyei cskkenthetk, vagy adott esetben megszntethetk. A nagyothallk szemlyisgfejlesztse dnten vagy rszben a hallsi fogyatkosokra irnyul gygypedaggiai (szurdopedaggiai) tevkenysggel, a hangersts klnbz korszer technikai eszkzeinek segtsgvel valsul meg. Ennek f clkitzsei: a kommunikcis alapkszsgek s kpessgek fejlesztse, a hallsnevels, az ismeretnyjts s a szocilis magatarts korriglsa. A nagyothallk jelents rsze, fggetlenl attl, hogy melyik alcsoportba tartozik, kezdettl vagy egy ksbbi idponttl integrltan vgzi ltalnos iskolai tanulmnyait. Ha a nagyothallknl az integrlt iskolztats felttelei nem adottak (csaldi helyzet, az ltalnos iskola pozitv hozzllsa), vagy a beszdllapot rosszabb, a nagyothallk ltalnos iskoljban tanulnak, a hallsi fogyatkosok nevelsre irnyul gygypedaggiai tevkenysg segtsgvel. Az integrlt tanulst a hallsi fogyatkosok nevelsre specializlt utaz tanr segti. A nagyothallk oktatsban ltalnosan alkalmazott eljrs az auditv-orlis mdszer. A nagyothallk ltalnos iskoljban specilis tantrgyak segtsgvel trtnik a srlsek cskkentse, kompenzlsa. A nagyothallk egy rsze integrltan szakmunksi kpestst szerez, msik rsze hasonlan integrltan kzpiskolai, esetenknt felsfok tanulmnyokat vgez.

Ltsi fogyatkosok
A ltsi fogyatkossg jellemzst a hallsi fogyatkossg analgijra pthetjk fel. Ez esetben is jl krlhatrolhat fogyatkossgi tpusrl van sz. Itt a ltsi analiztor klnbz krost okok kvetkeztben fellp srlsvel llunk szemben, amely az ember szmra oly fontos vizulis tapasztalatszerzst teljesen vagy rszlegesen megakadlyozza.

30

Aszerint, hogy a ltsi analiztor melyik rsze srlt, beszlhetnk: l. a receptorszerv (szem) 2. a nervus opticus, illetve a tractus opticus(ltideg) s a 3. cortex (az occipitlis lebenyben lev fissura calcarina) krosodsa folytn elll ltsi fogyatkossgrl. Termszetszerleg a ltsi analiztor sem csak a ltsi funkci kiesst vagy gyenglst okozza, hanem megvltoztatja a szemlyisgfejlds egszt is. A vizulis akadlyozottsg kvetkeztben a lts tjn trtn megismers tkletlenn vagy teljesen lehetetlenn vlik: beszkl, illetve megvltozik az rzkelsi lehetsg, a mozgs s cselekvskorltozottsg, a krnyezettl val fokozott fggs, stb. miatt neheztett vlik a szocializlds. A ltsi fogyatkossgnak a slyossg foka szerint szintn sokfle vltozata van, de itt is kt nagy kategrit klntnk el: 1. gyengnlts, 2. vaksg. A lts lessgt (vizus = V) a Snellen-trttel fejezzk ki. Teljes ltsnl a Snellen-trt rtke 5/5=1. Gyengnlts az 5/50 s 5/15 Snellen-rtkek kztti vizus. (Az 5/50 az p lts 1/10-nek felel meg.) Az 5/50 Snellen-rtk alatt vaksgrl beszlnk. A ltsi fogyatkosok pedaggiai szempont csoportostshoz azonban csupn a ltslessg meghatrozsa alapjn kialaktott kt kategria szintn nem elgsges. Gondosan kell mrlegelni minden olyan krlmnyt, amely a fejleszthetsg szempontjbl befolysol tnyez lehet. gy pl. figyelembe kell venni a lts minsgi jellemzit (ltslessg, lttr, sznlts stb.), a klinikai kp szerkezett, az iskolskor eltti idszak trtnseit, az letkort, az intelligenciaszintet, a normlistl eltr szemlyisgjegyeket stb. Emeljk ki pl. a klinikai kp szerkezetnek mrlegelsre vonatkoz szempontot. Ha a ltsi fogyatkossgot ltrehoz krfolyamat "mozgsi irnya" progredil (elremen), azaz roml tendencij, ennek pedaggiai kvetkezmnyeivel mr a beiskolzs idpontjban szmolni kell. A fejleszthetsgi prognzis megtlse nagyon nehz, felelssgteljes feladat, komplex vizsgldst, tbb szakember (szemsz, pszicholgus, gygypedaggus) kzremkdst ignyli s a beiskolzs idpontjban nem is mindig dnthet el. A problma lnyege az, hogy lehetsg szerint azon az ton indtsuk el a ltsi fogyatkost, amelyen vrhatan ksbb jrnia kell, azaz, ha a beiskolzs idpontjban gyengnltnak minsl, de biztonsggal megllapthat a krfolyamat progredil volta, akkor a sikeres rehabilitci cljbl a "vakos letformra" kell felkszteni. Minden ms esetben viszont, vagy ha brmilyen "bizonytalansgi" tnyez merl fel a dntskor, a szakszer ltsmegrzs s ltsnevels a feladat.

31

Vgeredmnyben a ltsi fogyatkosokat pedaggiai szempontbl kt nagy csoportra oszthatjuk: l. a lt tpusak s 2. a tapint tpusak csoportjra. A lt tpus gygyt nevelsben rszesl gyermekek a gyengnltk ltalnos iskoliba kerlnek, ahol specilis szemveggel s ms eszkzk segtsgvel, specilis eljrsokkal, ltsukat ignybe vve (pl. skrst tanulnak, lts tjn olvasnak), vgzik tanulmnyaikat. Tapint tpus gygyt nevelsben rszeslnek, s a vakok ltalnos iskoljban tanulnak azok a ltsi fogyatkosok, akik ltsukat mr nem vehetik ignybe: a vakok s az n. gyakorlatilag vakok vagy aligltk (a fnyrzkenyek, az ujjolvask s a nagytrgy-ltk). Specilis eszkzkkel s eljrsokkal trtnik szemlyisgfejlesztsk, pl. tapintsos rst (Braille-rst, s az n. pontrst s dombor latin bets rst) tanulnak, olvasni hasonlan csak tapints tjn kpesek. Albb rszletesebben is jellemezzk a ltsi fogyatkosok kt alcsoportjt, a vakokat s gyngnltkat. 11

32

Vakok
A vakok a ltsi fogyatkosok egyik alcsoportjt alkotjk. Vakok azok a gyermekek, fiatalok s felnttek, akiknek ltslessge a teljes lts egytizedt nem haladja meg. Vakoknl a ltsi analiztor krosodsa az let brmely szakaszban fellphet. Pedaggiai szempontbl a vakok tovbbi kt alcsoportba oszthatk: teljesen vakok s aligltk. Az aligltk kisfok maradkltsa nem teszi lehetv a skrs olyan szint elsajttst, hogy ez a kszsg az ismeretszerzsben felhasznlhat legyen. A ltsmaradvny mrtke szerint az aligltk tovbbi hrom alcsoportba oszthatk: fnyrzkenyek (a fny helyt, irnyt szlelik), ujjolvask (2 mteren bell megltjk az eljk tartott kz ujjait), nagytrgyltk (nagy alak trgyakat felismernek).

A lts teljes hinya a vak gyermek fejldst megvltoztatja. A tjkozds akadlyozottsga miatt mozgskultrjuk elszegnyedik, s a vakokra jellemz mozgsformk jelentkeznek. Aligltknl a ltsmaradvny mrtktl fggen a fogyatkossg negatv hatsa a mozgsfejldsre kisebb. A vakoknl a megismersben a hallsnak s tapintsnak van kiemelked szerepe. A tapasztalatszerzs korltozottsga miatt tartalmilag szegnyes vagy hibs fogalmak alakulhatnak ki. A vaksg kvetkezmnyei kihatnak a vakok szemlyisgnek alakulsra. Az akadlyozott kommunikci miatt szocializcis problmk is jelentkeznek. A vakok szemlyisgfejlesztse a ltsi fogyatkosokra irnyul gygypedaggiai (tiflopedaggiai) tevkenysg rvn valsul meg. F clkitzsei: a vaksg kvetkezmnyeinek megelzse, enyhtse, kompenzlsa, az rzkszervek, a megfigyels, az emlkezet fejlesztse, aligltknl a lts nevelse. A vakok iskoljban specilis mdszerek s eszkzk segtsgvel folyik a vakok nevelse s oktatsa. Az ismeretszerzs alapja a pontrs elsajttsa. A vakok rszleges vagy teljes integrci keretben meghatrozott munkaterleteken szakmunks kpestst szereznek, kedvez esetben integrltan kzpiskolai, majd felsfok tanulmnyokat folytatnak.

Gyengnltk
A gyengnltk a ltsi fogyatkosok egyik alcsoportjt alkotjk. A gyengnltk azok a gyermekek, fiatalok s felnttek, akiknek szemveggel korriglt ltslessge a teljes lts egytizede s egyharmada kztt van. A gyengnlts a ltsi analiztor krosodsa kvetkeztben az let brmely szakaszban fellphet. A ltsvesztesg mrtktl s a lts minsgi tnyezitl fggen a gyengnltkra jellemz a vizulis megismers akadlyozottsga, melynek kvetkezmnye a tjkozds s a mozgskszsg korltozottsga: elmaradt mozgsfejlds, ltalnos mozgsos gyetlensg, inkoordinlt mozgsok, bizonytalansg. Legfeltnbb ez a finommotorika terletn.

33

A gyengnltknl a fogyatkossg kvetkeztben negatv szemlyisgjegyek is kialakulhatnak: szorongs, flelem, agresszi, tlzott rzkenysg. A gyengnltk szemlyisgfejlesztse a gyengnlts s kihatsainak kiegyenltse, az ismeretnyjts, jrtassgok, kpessgek s kszsgek kialaktsa s fejlesztse a gyengnltkra irnyul gygypedaggiai (tiflopedaggiai) tevkenysg folyamatban valsul meg. A ltssrls kvetkezmnyei megelzhetk, cskkenthetk vagy megszntethetk. A gyengnltk jelents rsze kezdettl vagy egy ksbbi idponttl integrltan vgzi ltalnos iskolai tanulmnyait. Az integrlt tanulst a ltsi fogyatkosok nevelsre specializlt utaztanr segti. Ha a gyengnltknl az integrlt iskolztats felttelei nem adottak, a gyengnltk a gyengnltk ltalnos iskoljban tanulnak. Nevelsk s oktatsuk specilis oktatsi s optikai eszkzk segtsgvel a vizulis megismers tjn trtnik, de jelents szerep jut a nevelsben a tbbi, elssorban a hallsi s tapintsi analiztor kompenzatv mkdsnek is. A gyengnltk nagy rsze integrltan szakmunkskpestst szerez, illetve kzpiskolai, majd felsfok tanulmnyokat is vgez.

Beszdfogyatkosok
A beszdfogyatkosok f csoportja rendkvl sok vltozatot, tpust foglal magban. Ez az egyik oka annak, hogy a szakirodalomban magnak a fcsoportnak az elnevezse is igen vltozatos (beszdhibsok, hibs beszdek, beszdzavarban szenvedk, beszdsrltek stb.). Minthogy a beszd az egyik legsszetettebb funkcionlis rendszer, tgabb rtelemben minden fogyatkossg beszdfogyatkossg is, ui. a gygypedaggia tevkenysgi terletre tartoz fogyatkossgok tnetei kztt a beszd valamilyen jellegzetes srlse, rendellenessge mindig megtallhat. A kvetkezkben azonban csak a szkebb rtelemben vett, n. elsdleges beszdfogyatkossgokkal, illetve azokkal a beszdfogyatkosokkal foglalkozunk, akiknl maga a beszdsrls a ftnet, de nem valamely ms ftnet kzvetlen kvetkezmnyeknt vagy velejrjaknt lp fel a beszd srlse is. A beszdfogyatkosok teht a fogyatkosok egyik fcsoportjt alkotjk.12 Olyan - p fizikai hallssal br - gyermekek, fiatalok s felnttek, akiknl a beszdfejlds (verblis s grafikus) menete nem indul meg, krosan ksik, vagy valamely terletn hibsan mkdik. A beszdfogyatkossg legjellemzbb jegye, hogy a kommunikci zavart, hinyzik vagy torzul a hangz beszd, folyamatossga, ritmusa felbomlik, srl a beszd megrtse, jellegzetes hibk mutatkoznak az rsban.

A beszdfogyatkosok osztlyozsnl elssorban a tneteket kell figyelembe venni. Ennek megfelelen beszlnk megksett beszdfejldsekrl (retardlt beszdfejldsek s allisok),

34

pszkrl, orrhangzsokrl, dadogkrl, hadarkrl, afzisokrl (vagy annak trstneteiben szenvedkrl). A beszdfogyatkossg igen vltozatos megjelense, slyossga kvetkeztben egyes tpusai csak potencilis htrnyt jelentenek, amg msok alapjaiban zavarjk meg az emberi kapcsolatrendszert, a trsadalomba trtn beilleszkedst s az ismeretszerzst. Pedaggiai szempontbl fontos, hogy mely letkorban kvetkezett be a krosods, s hogy funkcionlis vagy organikus jelleg s milyen slyossg. A beszdfogyatkosok kezelse gygypedaggiai (logopdiai) tevkenysg sorn a szlk bevonsval, otthoni gyakorlatok elrsval logopdiai ambulancikon, logopdiai vodkban s iskolban, logopdiai nyri tborokban egyni s/vagy csoportos formban trtnik a beszdfogyatkossgtl, annak slyossgtl s egyb - kls - krlmnyektl fggen. A beszdfogyatkosok dnt tbbsge teljesen rehabilitlhat, msoknl a tnetek cskkenthetk. Akiknl nem rhet el tnyleges vltozs a tnetekben, azoknl a beszdfogyatkossg elfogadtatsval segtheti a krnyezet a trsadalomba val beilleszkedst. Albb rszletesebben a kvetkez jellegzetes s a leggyakoribb beszdfogyatkossgi tpusokat magukba foglal alcsoportokat trgyaljuk: 1. 2. 3. 4. hangkpzsi zavarok, orrhangzs beszd, a beszdritmus zavarai, a beszd-, rs-, olvasskptelensg.

Hangkpzsi zavarok
A hangkpzsi (artikulcis) zavarok a klnbz beszdhangok, hangcsoportok szablytalan, rendellenes kpzse kvetkeztben jnnek ltre. Az artikulcis zavarokat ms elnevezssel sszefoglalan pszesgnek nevezzk. Az okok (endogn s exogn) nagyon sokflk lehetnek. Beszlhetnk organikus s funkcionlis pszesgrl. A pszesg osztlyozsa tbb szempont szerint lehetsges. Jellege szerint lehet dyslalia (torzts), paralalia (helyettests, flcserls) s alalia (kihagys). Kiterjedse szerint lehet rszleges s diffz (ltalnos). Szerkezete szerint lehet monomorf (egyalak) s polimorf (tbb alak). Tneti s egyben pedaggiai (logopdiai) szempontbl lehet pl.:

35

szigmatizmus (selypessg), a sziszeg hangok ("sz", "z", "s", "zs", "c", "cs") torz kpzse, illetve paraszigmatizmus, a sziszeg hangok helyett ms hangok kpzse (pl.: "t", "d", "f", "v"); rhotacizmus (az "r" hang torz ejtse), illetve pararhotacizmus (az "r" hang helyett ms hang kpzse, pl.: "j", "1", stb.) lambdacizmus (az "1" hang torz kpzse), illetve paralambdacizmus (az "1" hang helyett ms hang kpzse, pl.: "j", "n", "t"); kappacizmus, illetve parakappacizmus, gammacizmus, illetve paragammacizmus (a "k" s a "g" hang torz ejtse, illetve helyettestse), s gy tovbb az artikulcis zavaroknak szmos vltozata ismeretes. Az artikulcis zavarokat egyni s csoportos foglalkozs keretben a logopdiai llomsokon, rendelseken korrigljk. A kezels idtartama, mdja s az artikulcis zavar prognzisa aszerint vltozik, hogy milyen az "eset", s nem utols sorban fgg attl, hogy a krnyezet (csald, voda, iskola, munkahely) mennyire segti, illetve akadlyozza a kezels sikert. Diffz pszesg vagy nagyon elhanyagolt llapot, a kezels idszakban is kedveztlen krnyezeti krlmnyek esetn a msodlagos srlsek rendkvl neheztik a logopdus munkjt.

Orrhangzs beszd
Az orrhangzs beszd (rhinollia) a kemny s a lgy szjpad, a garat s az orrgaratreg rendellenes mkdse kvetkeztben ltrejv sajtos, dnnyg beszd. Az "m", "n", "ny" hangokon kvl ms hangok is nazlisan kpzdnek, azrt az egsz beszd nazlis sznezetv vlik, ami a magyar nyelv esetben mg akkor is beszdfogyatkossgnak minsl, ha nem organikus htter, hanem pl. rossz beszdplda hatsra lpett fel. Vltozatai: a nylt (rh. aperta), a zrt (rh. clausa) s a vegyes (rh. mixta) orrhangzs beszd. A felsorolt vltozatok ismertetstl eltekintnk, ezek okai s tnetei olyan sokflk, hogy trgyalsuk itt nem lehet feladatunk. Felhvjuk azonban a figyelmet a "farkastorok" s a "nylajak" nven ismert rendellenessgekre, amelyek kvetkezmnyeknt orrhangzs beszd alakul ki. A "farkastorok" helyesen szjpadlshasadk, a "nylajak" ajakhasadk. Mindegyik slyos fejldsi rendellenessg, mtti beavatkozst ignyel. A mtt utn kezd a logopdus a beszdkorrekcihoz. De a logopdiai kezelst az orrhangzs beszd minden vltozatnl meg kell elznie szakorvosi vizsglatnak. Ha az orvosi beavatkozs, illetve kezels megtrtnt, a rosszul beidegzett beszd s annak kvetkezmnyeknt fellp msodlagos srlsek (pl. rszavar, rzelmi, beilleszkedsi nehzsgek stb.) gygyt nevelse - tbbnyire egyni foglalkozs keretben - a logopdus feladata.

A beszdritmus zavarai
A beszdritmus zavara a beszd egszre kiterjed. Itt a beszd egsz folyamatnak, sszhangjnak, szerkezetnek felbomlsval llunk szemben. Kt jellegzetes beszdfogyatkossg tartozik ebbe a csoportba: a hadars s a dadogs.

36

A hadars ftnete a fokozott beszdkszsg. A hadars azonban nemcsak egyszeren a normlisnl gyorsabb beszd (tachilalia), ahogyan azt kznapi rtelemben jellemzik. Valjban gyors beszd, de alapvet kritriuma a vltoz, hullmz ritmus is. A hadars a kzponti idegrendszer srlsre, rendellenes mkdsre vezethet vissza, amelyhez tbb kivlt tnyez, pl. rosszul beszl krnyezet, nevelsi hibk stb. jrulnak. A hadars slyosabb vltozatban - a beszdritmus erteljes felgyorsulsa kvetkeztben - a hangok eltorzulnak, a szavak egymsba folynak, a mondatok felismerhetetlenn vlnak, azaz szinte rthetetlen beszd jn ltre. Ismert tnet ezekben az esetekben az agrammatizmus (nyelvtanilag szablytalan beszd). A hadars kvetkezmnyeknt jellegzetes msodlagos srlsek jelentkeznek attl fggen, hogy milyen letkorban, milyen mrtkben s milyen okok kvetkeztben lp fel. gy pl. rsi, olvassi, tanulsi nehzsgek, klnfle neurotikus tnetek, beilleszkedsi problmk. Mindezek sajtos szemlyisgszerkezetben sszegzdnek. A hadars prognzisa vltoz, slyosabb formi, elhanyagolt esetei nehezen korriglhatk. A tapasztalatok azt bizonytjk, hogy a hadar nem rzi beszdfogyatkossgnak htrnyt, ha figyelmeztetik, nem hiszi el, hogy beszde kvethetetlen. Ez a krlmny nagyon kedveztlen a korrekcis munka folyamatban, ti. a hadar maga nem segt a logopdusnak beszdfogyatkossga lekzdsben. A dadogs slyos beszdfogyatkossg. Szintn a beszdritmus zavara a f tnet, amelyhez a folyamatos beszd kzben fellp grcss megakadsok jrulnak. A grcs idtartama vltoz, tlagosan 0,2 mp-tl 12,6 mp-ig ingadozhat. A grcs annyira jellemz a dadogsra, hogy csupn ezt alapul vve kt csoportra oszthatjuk: a klnusos s tnusos dadogsra. A klnusos dadog beszdre a szavak kezd hangjnak vagy sztagjnak ismtelgetse, a tnusos dadog beszdre a grcs fellpsekor bell hangkpzsi kptelensg jellemz. A grcss tneteken kvl a dadogsnak szmos ms tnete lehet, gy klnbz egyttmozgsok, s a pszichs tnetek igen szles sklja Mindezek az egyni helyzettl fggen szintn sajtos szemlyisgszerkezetben sszegzdnek. A dadogs oka mg ma sem teljesen tisztzott. A legjabb kutatsok szerint a dadogs bonyolult ok-okozati sszefggsekre vezethet vissza. Alapvet ok a gyenge idegrendszeri tpus. Ez azonban nmagban mg termszetesen nem jelenti azt, hogy felttlenl, szksgszeren fellp a dadogs. Szmos kivlt ok kzrejtszsa szksges ahhoz, hogy valaki dadogv vljk. Ezt azrt fontos tudni, mert a szl gyakran egy-egy, minden ember letben tbbszr elfordul esemny lezajlsnak tulajdontja gyermeke dadogst. Pl. megijedt egy kutytl, vagy ms llattl, vihartl, rossz embertl stb. Ezek s a kros krnyezeti tnyezk termszetesen nem becslhetk le, de hangslyozzuk, hogy nmagukban mg nem okai a dadogsnak. A kivlt okok kztt szerepelhetnek teht a krnyezeti tnyezk: flelem, rossz bnsmd, helytelen beszdplda (pl. hadar szlk), tl- * terhels stb. Ezek a gyenge idegrendszeri tpushoz kapcsoldva tbbnyire mg ms kivlt okokkal (pl. a szervezetet ersen megvisel betegsgekkel stb.) egyttesen vltjk ki a dadogst. A dadogs prognzisa nagyon vltoz. Minden beszdfogyatkossg sikeres korrekcijnak felttele a logopdus s a krnyezet j egyttmkdse. A dadogs sikeres korrekcija elkpzelhetetlen, lehetetlen enlkl. Az enyhbb s idben kezelt dadogs kedvez krnyezeti krlmnyek kztt gygythat. A tapasztalatok szerint a sikeres kezels egyik nem elhanyagolhat tnyezje magnak a dadognak a kzremkdse is. (Ellenttben a hadarval, a dadog mr az iskolskorban, mg inkbb felnttkorban a krnyezettl elszenvedett srelmek lmnyei miatt maga is mindent elkvet gygyulsrt.) Az elhanyagolt s n. makacs esetekben azonban kedvez krnyezeti felttelek mellett is szmolni kell a visszaesssel vagy sikertelensggel.

37

A dadogk gygyt nevelse a logopdiai llomsokon, rendelseken adott kezelsi felttelek kztt - a szakemberek vlemnye szerint - nem elgg hatkony. Vilgszerte a szksg szerinti huzamosabb ideig tart intenzv kezelst tartjk helyesebbnek a szakemberek. A megolds mdja termszetesen fgg az letkortl, a slyossgi foktl s szmos egyb krlmnytl. Haznkban ez a lehetsg igen szkre szabott, jelenleg egyetlen logopdiai intzetnk mkdik iskols kor gyermekek rszre (Kszegen).

Beszd-, rs-, olvasskptelensg

A beszdkptelensg (afzia) az rskptelensg (agrfia) s az olvsskptelensg (alexia) n. rszkpessg-kiessek. Az agykreg klnbz terleteinek srlse kvetkeztben fellp slyos rendellenessgek. Helyi (loklis) agyi srlseknek is nevezik. Rszletesebb ismertetskre nem trnk ki, mert megrtsk alaposabb agyfiziolgiai s patolgiai ismereteket kvn. Emltskkel rszben az a clunk, hogy ezeket a modern pedaggiai szakirodalomban is hasznlatos fogalmakat megismerjk, rszben, hogy enyhbb s fknt gyermekkorban gyakoribb tpusaikrl bvebben is szljunk. Az afzia fogalmt elssorban a felnttkorban bekvetkezett, valamilyen trauma vagy betegsg kvetkeztben fellp beszdkptelensg esetn hasznljuk. sszetett, sok tekintetben ma is tisztzatlan krkp. Kutatsval ma mr kln tudomnyg, az aphasiatan foglalkozik. Az afzisok beszdkorrekcija a logopdiai tevkenysg krbe tartozik. Vitatott, hogy gyermekkori afzirl egyltaln beszlhetnk-e. Gyermekkorban az afziaszer krkpek elnevezsre a hallnmasg hasznlatos. Ennek is, mint az afzinak motoros s szenzoros, illetve szenzomotoros vltozatai ismertek. A motoros hallnma a beszdet megrti, de nem kpes beszlni, a szenzoros hallnmnl a beszdmegrts srlt. A gyermekkori beszdkptelensg msik ismert formja a mutizmus (nmasg), tulajdonkppen beszdflelmen alapul nmasg. Ez esetben organikus srls nincs, ti. a gyermek csak "idegen" krnyezetben, pl. iskolban nem beszl. Egyik vltozata az elektiv mutizmus. Ezt a megjellst akkor hasznljuk, ha a gyermek csak meghatrozott helyzetben vagy meghatrozott szemly jelenltben nem beszl. Ez a tpus tulajdonkppen mr nem is szkebb rtelemben vett beszdfogyatkossg, mert a "nmasg" neurotikus tnetknt lp fel. Itt a neurzis gygyt nevelse az elsdleges feladat, ami azonban egyttal logopdiai feladat is. Az agrfia s alexia ritka krkp. Gyakoriak azonban iskolskorban enyhbb vltozataik, amelyekre klnsen az utbbi vtizedekben a pedaggusok figyelme nagyon rtereldtt. Az agrfia enyhbb vltozata a dysgraphia (rszavar), mg enyhbb a graphasthenia (grapho = bevsni, rni, asthenia = gyengesg, rsgyengesg). Az alexia enyhbb vltozata a dyslexia (olvasszavar), mg enyhbb a legasthenia (lego = olvasni, olvassgyengesg). Az okok sszetettek, felismersk sokszor igen nehz. Lehetsges ui., hogy helyi agyi srls kvetkezmnyei, de nem ritkn "csupn" neurotikus tnetekknt lpnk fel. Az rintett gyermeket a pedaggus hajlamos debilisnek minsteni, holott nem az, csak az rs vagy olvass, illetve tbbnyire mindkett tern srlt.

38

A dyslexis gyermek p intellektusa ellenre nem kpes trsaival egytt haladni. sszetveszti a hasonl formj (m-n, j-g-y stb.), a hasonl hangzs (p-b, d-t stb.), a "tkrkp" mssalhangzkat (db, p-q, m-w stb.), felcserli a sztagok hangjait (r-r, vr-rv stb.), nem tud sszeolvasni stb.. A dysgraphis gyermek (tbbnyire dyslexis is) a betket sszetveszti, flcserli, kihagyja. Diktlsra sok hibt kvet el, nll fogalmazskor szintn, de msolni j sznvonalon tud. A dyslexisdysgraphis gyermek tovbbi fejldsnek tjt szinte meghatrozza, hogy mi trtnik vele az ltalnos iskola els osztlyban. Ha thelyezik a debilisek iskoljba, szmra inadekvt krnyezetbe kerl. Az ltalnos iskolban viszont rs-olvassi nehzsgei miatt elbb-utbb msodlagosan is srltt vlik. Ha korrepetlssal nehezen meg is tanul rni-olvasni, tanulsi s beilleszkedsi nehzsgei megmaradnak, st fokozdnak. Tbb orszgban gy oldjk meg e krdst, hogy az rintett gyermekek az rs-olvasst n. rolvas osztlyokban tanuljk, s minden ms tantrgyat egytt az p gyermekekkel. Haznkban jelenleg szervezett megolds mg nincs ezen a tren. Az utbbi vekben a logopdiai rendelseken nvekv szmban foglalkoznak ilyen gyermekekkel, illetve egyre tbb szakember s szakfrum srgeti az r-olvas osztlyok megszervezst az ltalnos iskolkban.

Mozgsfogyatkosok
A mozgsfogyatkosok fcsoportja is rendkvl sok vltozatot, tpust foglal magban. Ezen a terleten is jellemz az elnevezsek szles sklja (mozgssrltek, mozgsukban zavartak, mozgskorltozottak, mozgsszervi fogyatkosok, testi fogyatkosok, nyomorkok stb. stb.). A mozgs valamilyen jellegzetes srlse a gygypedaggia tevkenysgi terletre tartoz fogyatkossgok tnetei kztt szintn mindig megtallhat. E fcsoport megtlsekor, jellemzsekor is abbl kell kiindulnunk, hogy a ftnet, a mozgsfunkci srlse, pedaggiai szempontbl sohasem szemllhet izolltan. A klnfle meghatrozsok s csoportostsok azonban e tmakrben is rendkvl eltrek. Amikor megprblunk tjkozdni a legismertebb osztlyozsi rendszerekben, szmos nehzsgbe tkznk. A kialakult fogalomrendszerekben, szemlletbeli klnbsgekbl fakadan, rtelmezsi tfedseket tallunk. Ha egyeztetni, "rendet teremteni" kvnunk - mikzben az elterjedten polgrjogot nyert fogalmak hasznlatt nem nlklzhetjk - hatatlanul keverjk a rendszerezsi szempontokat. Tovbbi nehzsg az is, hogy a legmodernebb szakirodalomban sem tudunk olyan teljes osztlyozsi rendszerrl, amelybe "minden" mozgsfogyatkos besorolsa lehetsges. Felttelezheten, a krds sszetettsge miatt, ilyen rendszer fellltsra nem is clszer trekedni. A pedaggiai gyakorlat viszont srgeti, kveteli a krds megoldst, mert a legklnflbb mozgsfogyatkosok nevelse, oktatsa, rehabilitcijnak elksztse s rehabilitlsnak megoldsa ppgy trsadalmi ktelezettsgnk, mint a tbbi fogyatkossgi csoport. A lertakbl mr kvetkezik, hogy a mozgsfogyatkossg sszefoglal meghatrozsra nem treksznk, s az egsz tmakrt a teljessg ignyvel mg vzlatosan sem trgyaljuk. A mozgsfogyatkossg okai (endogn s exogn) nagyon sokflk s mint ms fcsoportoknl, sszetettek. Mindenekeltt klntsk el a mozgsfogyatkosok kt nagy, viszonylag jl krlrhat alcsoportjt, a testi fogyatkosok s a tulajdonkppeni mozgssrltek csoportjt.

39

Azonos fcsoportba tartozsukat az indokolja, hogy mindegyik esetben klnbz mrtk mozgskorltozottsggal llunk szemben, s ebbl kvetkezen, sok ms krlmnytl fggen, jellegzetes, sajtos szemlyisgfejldssel. A f klnbsg az, hogy a testi fogyatkossg fogalmba azokat a rendellenessgeket soroljuk, amelyek nem idegrendszeri eredet krosodsok, hanem meghatrozott fejldsi rendellenessgek vagy balesetek kvetkezmnyei. Ide tartoznak a csonka vagy csonkolt vgtagak s a slyos testi deformitsuk miatt mozgskorltozottak. Enyhbb fok testi fogyatkossg esetn, ha a szociokultrlis krlmnyek jk a csaldban, nem indokolt, st kedveztlen az p gyermekektl elklntett iskolztats. A slyosabb fokban testi fogyatkos gyermek azonban mr specilis intzmnyben trtn elhelyezst ignyel. Az orvossebszeti eljrsok, valamint klnbz gygyszati segdeszkzk alkalmazsval cskkenthetik a mozgskorltozottsgot. Az rintett gyermek eltr fizikai llapota, felptettsge, testsmja s ebbl kvetkezen tevkenysgben, egsz letvezetsben, szemlyisgstruktrjban is eltr volta miatt fknt vods- s kisiskolskorban gygyt nevelst ignyel. Az idegrendszeri eredet mozgszavar jellege szerint lehet plgia (bnuls), amikor mozgskptelensg lp fel, paresis (hds), amikor a mozgskpessg cskkent, s hypermotilits (tlmozgs). Kiterjedse szerint lehet monoplgia, illetve monoparesis (egy vgtagra terjed ki), hemiplgia, illetve hemiparesis (a test fl oldalra terjed ki), paraplgia, ill. paraparesis (a kt als vgtagra terjed ki), di-, vagy tetraplgia, illetve di-, vagy tetraparesis (ngy vgtagra terjed ki). Megjegyezzk, hogy a valsgban a legvltozatosabb tmeneti formk is lehetsgesek, gy ez a beoszts tjkoztat jelleg sma. Az izomtnus llapota szerint lehet spasticus (grcss) s atnis (petyhdt). A srls helye szerint lehet centrlis (agyi) s perifris (gerincveli). A felsorolt jellemzk a klnbz klinikai kpeknl ms-ms kapcsoldsban jelentkezhetnek. Az gy ltrejhet sokfle tpusbl tjkozdsul kt, ismtelten viszonylag jl krlrhat alcsoportot emltnk, amelyekbe egyttal a leggyakoribb tpusok is besorolhatk: l. a perifris s 2. a centrlis mozgsfogyatkossg. A perifris eredet, petyhdt bnulst okoz mozgsfogyatkossg klasszikus pldja a status post-Heine-Medinem (jrvnyos gyermekbnuls, ms nven gyermekparalzis, lerirl HeineMedin-fle megbetegeds utni llapot). Az alapbetegsg a poliomyelitis vrus ltal ltrejtt gyullads, amely a gerincvel ells szarvaiban lev mozgat neuronokat tmadja meg. Enyhbb s slyosabb formi jhetnek ltre. A slyossgtl s a ltrejhet msodlagos srlsektl fggen a post-HeineMedines gyermek p gyermekekkel egytt is jrhat iskolba, vagy mozgsjavt ltalnos iskolba, illetve lgzsbnuls esetn specilis krhzi osztlyon rszesl gygyt nevelsben. Mint kzismert, ez az ellen slyos kvetkezmnyekkel jr vrusmegbetegeds ellen sikerrel vette fel a kzdelmet az orvostudomny. A haznkban is ismert Sabin-fle vakcina (vakcina = ellt vagy

40

legyengtett krokozk, illetve rtalmatlann tett mrgez anyagok) ktelez adagolsa ta (1957) a gyermekparalzis megbetegeds gyakorlatilag megsznt. A perifris eredet krkpekhez tartozik mg pl. a spina bifida (gerinchasadk, fejldsi rendellenessg) s ms mozgsfogyatkossggal jr krkp is. Az rintett gyermekek is gygypedaggiai (szomatopedaggiai) elltst ignyelnek. A centrlis eredet mozgsfogyatkossg egyik szintn klasszikus tpusa a cerebral palsy (agyi bnuls). Oki, tneti, topogrfiai (anatmiai tjlers szerinti, lsd: kiterjeds), slyossgi stb. szempontbl egyarnt igen sokfle lehet. E vltozatos szindrma els neves kutatja s lerja az angol szlsz, Little (1853) volt, ezrt sszefoglalan, kzismerten ma is Little-krnak nevezik. Azta a tma kutatsa nagyon elrehaladt, a cerebral palsyval pl. az USA-ban kln intzet foglalkozik (American Academy for Cerebral Palsy), szakirodalma vilgszerte rendkvl nagy. Hogy mennyire sszetett problmrl van sz, jellemzsl Little-re hivatkozhatunk, aki a ftnet (az izmok ltalnos spasticitsa) mellett az esetek tbbsgnl az intellektulis funkcik krosodst is lerta. Ma is az a vlemny, hogy sszetett s igen vltozatos szimptmkbl ll szindrmrl van sz. "A cerebral palsy esetek sohasem korltozdnak egyedl mozgszavarokra, hanem ezekhez rtelmi, szlelsi, felismersi s egyb, a sensorium krbe sorolt tnetek trsulnak."13 Ez a krlmnyi a pedaggiai szempont osztlyozst termszetesen nagyon megnehezti. Fokozza a nehzsgeket, hogy haznkban jelenleg nincs kell szm specilis intzmny a mozgsfogyatkosok szmra, ly mdon a differencilt pedaggiai ellts s a meglv intzmnyek kztti "munkamegoszts" tovbbfejlesztse is indokolt. Az n. motorikus dysfunkcisok konduktv pedaggiai elltsa a Mozgssrltek Nevelkpz s Nevelintzetben trtnik. A konduktv pedaggia rendszert a magyar Pet Andrs dolgozta ki a felszabaduls utni vtizedekben. A mozgsfogyatkosok gygypedaggiai, specilis szomatopedaggiai nevelse, oktatsa s rehabilitcijnak elksztse a mozgsjavt ltalnos iskolkban folyik. A szomatopedaggiai csoportosts a betegsg ltal kivltott klinikai tnetegyttest - a kialakult mozgskpet tekinti alapnak s nem a patolgiai folyamatot vagy a betegsg etiolgijt.14 gy a klinikai kp alapjn kialaktott mozgsfogyatkossgi kategrik a kvetkezk: Vgtagredukcis fejldsi rendellenessgek s szerzett vgtaghinyok csoportja Ebbe a kategriba tartoznak a fels s als vgtag veleszletett fejldsi rendellenessgei, a klnbz fajtj s slyossg sszenvsek, hinyok (pl. syndaktylia, polydaktylia, amlia, meromlia, stb.), tovbb al s fels vgtag szerzett (amputci, trauma), klnbz mret hinya. Petyhdt bnulst okoz krformk csoportja Az als motoros neuron srlse kvetkeztben kialakult krkpek, megbetegedsek csoportja, az rz vagy mozgat idegplyk, valamint mindkettnek a srlse az izomzat petyhdt jelleg bnulst eredmnyezi. Ide soroljuk a myopathihoz tartoz klnbz kreredet megbetegedseket, amelyeknl az izomer cskkense s az izomatrophia ll eltrben. Korai agykrosods utni mozgsrendellenessgek csoportja

41

A centrlis idegrendszer, a fels motoros neuron prae-, peri- s postnatlis srlse kvetkeztben kialakult llapot, az infantilis cerebralis paresis (tovbbiakban ICP) tnetegyttese tartozik ebbe a kategriba. Egyb eredet, mozgsrendellenessget okoz krformk csoportja Az eddigi csoportokba nem sorolhat, a gyermekkorban gyakrabban elfordul, veleszletett vagy szerzett megbetegedsek csoportja (pl. reumatolgiai, ortopdiai elvltozsok - trpesg!). A pedaggiai szempont tovbbi csoportostsnl szksges figyelembe venni a mozgsszervek srlst kivlt krok s a ltrejv mozgskrosods jellege mellett a mozgsi funkci s a fizikai kpessgek cskkensnek mrtkt, az letkort, a megelz orvosi-egszsggyi, pedaggiai hatsokat, a mozgsfogyatkos intelligenciaszintjt, kpessgeit s egyb fogyatkossgait, a normlistl eltr szemlyisgjegyeket s a szocializlhatsg lehetsgt is.15 A mozgsi funkci srlse azonban - klnsen a veleszletett vagy korai gyermekkorban szerzett krosodsoknl - nem tekinthet csupn a mozgs elszigetelt krosodsnak. A mozgsos akadlyozottsg kihathat a pszichoszomatikus fejldsre s a cselekvses tapasztalatszerzsre, az interperszonlis kapcsolatok alakulsra. A mozgskpessg cskkense fokozhatja a srlt izolcijt, nehezti szocializcijt. Mindezek alapveten befolysolhatjk a gyermek rtelmi kibontakozst s rzelmi, akarati letnek fejldst. A mozgssrlt szemlyisgfejlesztshez egyni elbrls szerint tmenetileg vagy tartsan srlsspecifikus pedaggiai s egszsggyi felttelek szksgesek, amelyek a mozgsfogyatkosokra irnyul gygypedaggiai (szomatopedaggiai) tevkenysg rvn biztosthatk. Ilyen mdon a mozgsi fogyatkossg kvetkezmnyei cskkenthetk, illetve megszntethetk. A mozgsfogyatkosok gygypedaggiai nevelsnek szerves rsze a mozgsszervi rehabilitci. A srlsspecifikus mozgsnevels mint nevelsi ffeladat, a tbbi (ltalnos) nevelsi feladattal egytt, egysgesen szolglja a nevelst s oktatst. Az iskola elvgzse utn tovbbi adekvt egszsggyi gondozs, specilis testnevels, sport, jogi s szocilpolitikai segtsg tjn trtnik rszleges vagy teljes rehabilitcijuk. Felnttkorban a Mozgskorltozottak Egyesleteinek Orszgos Szvetsge nyjt trsadalmi tmogatst.

42

rzelmi, akarati fogyatkosok

Erre a csoportra is jellemz, hogy a tpusok, vltozatok szma rendkvl nagy, az elnevezsek hasonlan sokflk (nehezen nevelhetk, problmsak, emocionlisan srltek, rzelmileg-akaratilag zavartak, trsadalmi fogyatkosok stb. stb.). A fcsoport bels osztlyozsa vilgszerte kiforratlan, annl is inkbb, mert ezen a terleten sokig a pszichitriai megkzelts uralkodott, majd, amikor a pedaggiai szempont osztlyozs kezdett eltrbe kerlni, a "fogyatkossg" fogalmnak mindenkori rtelmezstl fggen szkebben vagy tgabban kezeltk magt a fcsoportot is. Ennek megfelelen a klnbz orszgokban s nyelvterleteken mind a terminolgiahasznlat s a bels osztlyozs, mind az rintettek pedaggiai elltsa tern nagy eltrsek vannak. Minthogy azonban napjainkban mr vilgszerte uralkodv vlt az a szemllet, hogy a srlt szemlyisg fejlesztse a legklnflbb tpusok esetben egyarnt specilis pedaggiai (a specifikum megjellstl fggen: gygypedaggiai, rehabilitcispedaggiai, pszichopedaggiai stb., lsd: gygypedaggiai tevkenysg) feladat, a problma lnyegt tekintve erre a fcsoportra vonatkoztatva is egyre egysgesebb felfogs alakul ki. A fcsoportra jellemz f tnet az rzelmi, akarati funkcik srlse, ennek kvetkeztben vlik srltt a szemlyisgfejlds, inadaptltt a szemlyisg. Az eddig tanultak alapjn tudjuk, hogy a fcsoportok mindegyikre jellemz a kvetkezmnyesen fellp inadaptltsg, annyira, hogy vannak orszgok, ahol a gygypedaggia tevkenysgi terletre tartozkat sszefoglalan inadaptltaknak nevezik. Mgis, mivel e fcsoport tulajdonkppeni f jellemzje a beilleszkedsi, alkalmazkodsi zavar, haznkban legjabban az ebbe a fcsoportba tartozkat nevezzk sszefoglalan inadaptltaknak. (Megjegyezzk, hogy ennek a legjabb szemlletnek egy korbbi, a maga idejn nagyon halad elzmnye volt a magyar gygypedaggiai szakirodalomban az a felfogs, hogy a gygypedaggiai tevkenysgi terletre tartozk tgabb rtelemben mind szemlyisgsrltek, a most trgyalt fcsoport pedig a tbbi fcsoport mellett a szkebb rtelemben vett szemlyisgsrltek kategrija.) Az oki tnyezk itt is igen sokflk s sszetettek. Mint felttelezssel, szmolnunk kell endogn okokkal is: a szocilis beilleszkedst nehezt, n. genetikusan determinlt "kedveztlen alkat"-tal. Az exogn krost tnyezk kztt szmon tartjuk az idegrendszert krost klnbz biolgiai rtalmakat, amelyek ez esetben "csak" magatartsi, beilleszkedsi rendellenessgekhez vezetnek. Pl. adott esetben a postencephalitises (agyvelgyullads utni) llapot, vagy a ms biolgiai krost tnyezk kvetkezmnyeknt is ltrejhet n. minimal cerebral palsy (minimlis agyi krosods). Az oki tnyezk sszetettsgt minden fcsoportnl hangslyoztuk. Itt erre klnsen felhvjuk a figyelmet, s egyben kiemeljk a pszichoszocilis krost tnyezk meghatroz szerept. A srls okai s a primer kvetkezmnyek cm fejezetben kifejtettk a pszichoszocilis krost tnyezk jelentsgt. E fcsoport oki tnyezi kztt ezek a leggyakoribbak, illetve ha endogn vagy exogn biolgiai krost tnyezk jelen vannak is, bizonythatan a milirtalmak a meghatrozk, mert ezek lesznek a kivlt s slyosbt tnyezk. Ezrt helyesebb, ha e fcsoportnl bio-pszichoszocilis okokrl beszlnk.

43

Ez a krlmny igen nagy jelentsg. Arra figyelmeztet, hogy az inadaptltsg az esetek jelents rszben megelzhet, de a gygyt nevels hatkonysga is nagymrtkben fokozdik, ha az rintettek kedvez krnyezeti felttelek kztt lnek, aktulisan is s a ksbbiekben is. Az a paradoxon, hogy a pszichoszocilis krost tnyezk kztt pl. az iskolai rtalom fogalma a szakirodalomban polgrjogot nyerhetett, nmagban is bizonytja a problma jelentsgt, s termszetesen egyttal a pedaggustrsadalom s a tangyi irnyts nagy felelssgt is jelzi. Az rzelmi, akarati funkcik klnbz slyossg srlse jellemz klinikai kpek: a neurzis, a pszichoptia s a pszichzis f tnete. E klinikai kpek a pszichitria krbe tartoz klasszikus krkpek. Ennek ellenre pontos meghatrozsuk s osztlyozsuk mg ma sem alakult ki. A pszichitriai tanknyvek, kziknyvek eltren jellemzik ket, csak abban egysgesek, hogy pontos lersukra nem vllalkoznak. Pedig az ide vonatkoz szakirodalom egyre gazdagabb. Klnsen a neurziskutats kerlt az elmlt vtizedekben az rdeklds kzppontjba. rtheten, ti. a neurzis - mint korbban mr volt rla sz - korunk egyik jellegzetes betegsge lett. A neurzis, a pszichoptia s a pszichzis rszletes bemutatsra, trgyalsra nem trnk ki. Klnsen nem a felnttkori tpusokra, ezek a pszichitriai tanknyvek terjedelmes fejezeteit kpezik. De a gyermekkorit is csak vzlatosan rintjk. A neurzis (idegbetegsg) a szervezet testi s pszichs mkdsnek klnbz zavaraiban megnyilvnul funkcionlis rendellenessg, kimutathat organikus elvltozsok nlkl. A neurotikus gyermek tbbnyire vzna, spadt, knnyen elpirul, jelentktelennek tn izgalmakra heves szvverssel reagl, gyakran elszdl, eljul, hny, gyomra s feje fj, tvgytalan, alvsi zavarokkal kzd. Mindezek kvetkeztben rzkeny, vltoz hangulat, srtdkeny, magba zrkzott, fradkony, nyugtalan. Legtbbje a legkisebb zajra sszerezzen, flnk, idegen szemly megjelense, fknt orvos jelenlte pnikot vlt ki belle, de mg a hajvgs ellen is tiltakozik. Fl a vihartl, llatoktl, ismeretlen emberektl, helyzetektl. Kisgyermekkorban klnsen ignyli a megszokott felntt jelenltt, kzelltt. Nem mer egyedl bemenni homlyos, stt szobba, hevesen tiltakozik attl, hogy otthon magra hagyjk. Sttben nem alszik el, legalbb ajtnylsnyi kapcsolatot kvetel a szomszdos szobval, ahol a tmaszt nyjt felntt tartzkodik. Az iskolban figyelemzavarokkal kzd, ha gy tnik, hogy figyel, akkor sem emlkszik a hallottakra, mert kzben elbmszkodik, "mson jr az esze". Szably-s ktelessgtudata kornak nem megfelel, tanulsi s fknt beilleszkedsi nehzsgei vannak. A neurotikus gyermeket csak krnyezetben s krnyezetvel egytt szemllhetjk, jellemezhetjk s tlhetjk meg. Magatartsminti, viselkedsformi krnyezettl meghatrozottak s attl vlnak egyre inkbb meghatrozottakk. A neurotikus gyermeknek nem jellemzje az agresszi, dhkitrs, a disszocilis, st az antiszocilis magatarts. Ha ezek megjelennek, akkor a krnyezeti krost tnyezk hatsra kvetkezmnyesen s nem szksgszeren fellp tnetek. Mindebbl az kvetkezik, hogy a gyermek valjban a kedveztlen krnyezeti hatsok kvetkeztben vlik neurotikss, s ha azz vlt, akkor ismtelten a kedveztlen krnyezeti tnyezk kvetkeztben vlik klnbz mrtkben inadaptltt, majd vlhat disszociliss, st antiszociliss.

44

A pszichoptia betegsg hatrt srol szemlyisgzavar. Szmos meghatrozsa ismert a pszichitriai szakirodalomban, ezzel egytt nem ritka az a felfogs sem, hogy tulajdonkppen maga a fogalom nem is helyes, "ppen tg rtelmezhetsge miatt, mely csak az orvosnak knyelmes, hogy egyes nehezen osztlyozhat eseteit ltala cmkzhesse, vagy kln "gyjtldba" rakhassa."16 Pldaknt nhny jellemz vlemny: "a pszichoptia nem elmebaj, nem rtelmi fogyatkossg, de a normlistl mgis elt lelki alkat", a "neurzis mindig krnyezeti rtalom, a pszichoptia pedig rkletes hajlambl ered"17, "a pszichoptia megjellssel azon funkcionlis rendellenessgeket clszer sszefoglalni, amelyek a normlistl csupn mennyisgi eltrseket mutatnak egyes szemlyisgvonsok irnyban, ellenttben a betegsgekkel, amelyek mr minsgi elvltozsokat hoznak ltre", "diszharmnisan fejlett szemlyisgek, akiknek egyes szemlyi sszetevi kztt nincs meg a kell sszhang, ezrt a trsadalomba nehezen illeszkednek be, s a trsadalom is msknt tli meg ket, mint az tlagembereket", a "pszichoptia vele szletett sajtsgok alapjn kedveztlen kls tnyezk kzrejtszsa kvetkeztben ltrejtt kros szemlyisgfejlds, melynl a kortikoszubkortiklis klcsnhatsok zavara ll fenn" stb. stb.18 gy rthet az is, hogy a pszichoptia osztlyozsra eddig megszmllhatatlan ksrlet trtnt. Az osztlyozsok tbbnyire nknyesek, tanulmnyozsuk sorn arrl gyzdhetnk meg, hogy a legtbb esetben valamilyen kvetkezetes rendszerezsi elv sem hmozhat ki bellk. gy - klnbz szerzk - ngy, nyolc, tz, st tbb alcsoportjt is megklnbztetik aszerint, hogy melyik pszicholgiai s pszichitriai irnyzat kveti. A gyermekkori pszichoptira vonatkozan klnsen megoszlanak a vlemnyek. Tny azonban, hogy gyermekkorban, az eddig ismertetett szemlyisgsrlsektl jellegzetesen eltr, klnbz szemlyisgzavarok lehetsgesek, amelyeknek f tnete az rzelmi, akarati funkcik srlse, s ennek kvetkeztben klnbz slyossg, de az ide sorolhat esetek mindegyikben viselkedsi, beilleszkedsi zavarok lpnek fel, st kedveztlen krnyezeti hatsokra disszocilis, slyosabb esetben antiszocilis magatarts alakul ki. A gygypedaggiai szakirodalomban a pszichoptis gyermekek hrom tpust tartjuk kzismerten szmon: az autista, a hisztris s a knyszeres pszichopatkat. Az autista pszichopatra (autizmus = ntrvnysg, a pszichitriban a schizophrenia = hasadsos elmebaj egyik jellemz tnete) az jellemz, hogy "beszkl", a realitsoktl elszakadva sajt vilgba zrkzik, krnyezetvel, mg a legszkebbel sem alakt ki megfelel kapcsolatot. Kisgyermekkorban beszde ki sem alakul (lsd: mutizmus), de metakommunikcira sem kpes, csupn trgyakhoz, helyhez, helyzetekhez ragaszkodik. Ha ksbb lp fel, a mt kialakult kapcsolatai sznnek meg, slyos esetben lassan dementldik. Az autizmus problematikja az elmlt vekben az rdeklds elterbe kerlt. Albb korszer szemlletrl olvashatunk nhny fontos gondolatot.19 "Az autizmussal kapcsolatos szmos krdsben mai felfogsunk azonos a klasszikus nzetekkel, szmos krdsben azonban lesen klnbzik tlk. Egyrtelm, hogy az autizmus a viselkeds jellegzetes tneteivel lerhat syndroma, amely klnbz, agyi dysfunctit okoz tnyezk hatsra jhet ltre. Jelenlegi tudsunk alapjn alcsoportokat egyrtelmen elklnteni nem lehetsges. A klinikai kp igen sokfle lehet, az autizmus slyossga, az rtelmi sznvonal, az egyb kpessgek, illetve fogyatkossgok s a gyermek szemlyisge fggvnyben. A klasszikus tpusok (Kanner-sy., Asperger-sy.) helyett, a gyakorlati szempontok szerint Lorna Wing (31) a kvetkez phenomenolgiai csoportokat rta le (megjegyezve, hogy a gyermekek fejldsk sorn tpust vlthatnak, teht nincs sz mereven klnll diagnosztikus entitsokrl):

45

- izollt tpus: szocilis krnyezetrl nem vesz tudomst, kapcsolatot nem tr, szemkontaktust nem vesz fl, nem beszl, vagy csak sztereotip mdon, funkcionlis cl nlkl. Tartst, mozgst, aktivitst is bizzarrrik, szimpla, fleg mechanikus sztereotpik jellemzik. Szmos halmozottan srlt, rtelmi fogyatkos gyermek tartozik ebbe a csoportba. Prognzisa a legrosszabb; - passzv tpus: viszonylag j rtelm, inkbb a feltn passzivits, mint a bizarr viselkeds jellemzi, szocilisan nem kezdemnyez, de kzeledst eltr, ezrt a fejleszts eslyei ennl a csoportnl a legjobbak; - bizarr tpus: viszonylag j verbalits s rtelem, esetleg a normlisat is meghalad mennyisg szocilis kezdemnyezs jellemzi ezt a csoportot. Kapcsolataik nlklzik a klcsnssget, a partner szemlyisgnek figyelembevtelt, felletesek. Kzeledseik gyakran inadequatak, sztereotip jellegek, pl. tartalmukban (azonos, vagy azonos tmakr krdsek sztereotip zne, szemlyi adatokrl, kzlekedsrl stb.) A hagyomnyos felfogssal, amely az autizmust rendkvl slyos s rendkvl ritka elmebetegsgnek tartotta, szemben ll az a felismers, hogy az autizmus slyos s enyhbb formi, illetve a teljes s a rszleges - atpusos kpek egy spektrumon helyezkednek el, s az tmeneti, nehezen diagnosztizlhat eseteken t a normalits vezetbe olvadnak. Az enyhbb esetek diagnzisa igen fontos, mert az rintettek a slyosakhoz hasonl jelleg segtsgre szorulnak. rtelemszeren, a diagnosztikus mdszerek finomodsval s gy az enyhbb, illetve komplexebb esetek egyre gyakoribb felismersvel az autista s PDD-populci egyre szlesebb. Ez a tny is magyarzhatja a klnbz statisztikai adatok kzti ellentmondsokat. A hagyomnyos felfogssal szemben az autizmust nem betegsgnek, nem psychosisnak tartjuk, hanem llapotnak, mgpedig fogyatkos llapotnak. Ennek megfelelen nem gygythat; az esetleg jelents mrtk fejlds mellett az alapvet krosods az egsz leten t fennll. A vrhat lettartamot az autizmus nem befolysolja." A hisztris pszichopata (hystera = anyamh, innen ered az a rgi, tves felfogs, hogy a hisztria csak a nk betegsge) tmenetileg vagy tartsan a legklnflbb testi tneteket produklhatja, ezrt a kztudatban helytelenl szimulnsnak tartjk, gyakran nevetsg trgyv teszik, st bntetik. A hisztris tnetek jval hevesebbek, "szenzcisabbak", mint a neurotikus tnetek. Ismert pl. a hisztris nmasg, vaksg, bnasg stb. Tall jellemzs szerint: "Amikor a normlis gyermek lelki izgalomra elhalvnyodik, a hisztris eljul; ha a normlis gyermek undorodik, a hisztris hny; ha az egy pillanatra megdermed, ez tartsan megbnul...".20 A hisztris tnetek sokszor rohamszeren jelentkeznek. A roham mindig a krnyezettel val konfliktushelyzetet reprezentlja, ppen ezrt meghatrozott helyzetekben s szemlyek jelenltben lp fel, s mindig "clja" van. Ellenttben az epilepszis rohammal, a hisztris beteg "kiszmtja", "megrendezi" a jelenetet, azrt testi srls a roham kvetkeztben nem ri, vegetatv funkciin azalatt is uralkodik. A knyszeres pszichopatra mozdulatok, cselekvsek, gondolatok szigoran betartott rend szerinti ismtelgetse jellemz. "Valamely szemlyisg knyszertve rzi magt, ceremnis ismtlssel, tbbnyire sztereotip mdon, bizonyos dolgokat gondolni, mondani, tenni, azoktl flni, mikzben tudatban van annak, hogy az teljesen rtelmetlen." 21 E knyszeres cselekedetek szintn csak az adott krnyezetben s azzal egytt rtkelhetk. Mindig vdekezst, meneklst jeleznek, volt vagy lehet konfliktusokkal fggnek ssze, s ezek nyomn fejldnek merev rendszerr.

46

A pszichzis (elmebetegsg) slyosfok szemlyisgzavar. Eredetre, meghatrozsra, osztlyozsra a pszichitriai szakirodalomban szintn szmos felfogs ismert. Vitatott, hogy gyermekkori pszichzisrl egyltaln beszlhetnk-e. A vita jogos, mert a felnttkori pszichzisok annyira jellegzetesek, "felnttspecifikusok", hogy valjban krdses az azonos fogalomhasznlat. A pubertrskorban jelentkez tnetek azonban mr egyre jobban hasonltanak a felnttkori pszichzis tneteihez, gy ifjkori pszichzisokrl mindenflekppen beszlhetnk. Modern gyermekpszichitriai felfogs szerint a felnttkori pszichzisok kt ismert tpusa: a schizophrenia (hasadsos elmezavar) s a mania-depressiva (fzisokban, szlssges hangulati vltozsokkal jelentkez elmezavar: ingerlkenysg, nyugtalansg - bskomorsg, levert lelkillapot) mr gyermekkorban is jelentkezhet. letkorok szerint mg tovbb differencilhat vltozatai vannak. Tnetei vgeredmnyben az ismertetett pszichoptis tpusokra jellemz tnetekbl tevdnek ssze, azzal a klnbsggel, hogy itt azok kifejezettebbek, slyosabbak. A pszichoptis gyermek esetleg csak "klnc" az p gyermekek kztt, "kilg" a kzssgbl, a pszichotikus gyermek viszont egsz szemlyisgre jellemz bizarrsgval, rzelmi-hangulati szlssgeivel, slyos kontaktuszavaraival, rzkcsaldsaival, szorongsaival, nemritkn suicidum (ngyilkossg) ksrleteivel tnik ki, a laikus szmra is kifejezetten beteg benyomst kelt. Az rzelmi, akarati fogyatkosok pedaggiai szempont csoportostsa s differencilt gygypedaggiai elltsa haznkban napjainkban van kibontakozban. Az rzelmi, akarati fogyatkosok pedaggiai szempont osztlyozsnl az okok s ftnet figyelembe vteln kvl jelents szerepet kap a srls mrtke, valamint a gygypedaggiai (pszichopedaggiai) segtsgnyjts ideje. A pszichopedaggiai tevkenysg elssorban az inadaptltak s a nehezen nevelhetk csoportjaira specializldik.22 A srls mrtke ltalban, de nem minden esetben jellemz mdon a beilleszkeds, alkalmazkods, viselkeds zavarban mutatkozik meg, gy a gygypedaggiai tevkenysget ez nagymrtkben meghatrozza. Az rzelmi-akarati srls tlnyomrszt reverzibilis. Megfelel idben trtn beavatkozssal a krosods helyrehozhat, a szemlyisgfejlds harmonikuss vltoztathat. gy a gyakorlatban a fogyatkos kifejezs helyett az rzelmi-akarati srlt, mint enyhbb s kevsb determinl kifejezst hasznljuk. Ennek megfelelen az rzelmi-akarati fogyatkos nevelsben kiemelt szerepet tulajdontunk a prevencinak. A fejleszts csak akkor ignyel specilis intzmnyes nevelst, ha a prevenci ksik, valamint az extrm mrtk, akut srlsek esetben, mikor is az intzeti elhelyezs tmenetileg szksges. Az rzelmi-akarati srls jellegtl s mrtktl fgg teljes, vagy rszleges rehabilitcijuk.

Inadaptltak
Az inadaptltak - legjabban - az rzelmi-akarati fogyatkosok egyik alcsoportjt alkotjk. Olyan gyermekek s fiatalok, akiknl az rzelmi-akarati fejlds extrm mrtk s/vagy hosszan tart biopszicho-szocilis krosodsok kvetkeztben slyosan srl. Az inadaptci kialakulsban ma mg szmottev tnyeznek tekinthet a preventv tevkenysg ksse, illetve elmaradsa, vagy eredmnytelensge.

47

Az inadaptltak jellemzi az emocionlis egyensly felbomlsa, a szorongsok, flelmek, nrtkelsi zavarok kros mrtke s/vagy a rgzlt vegetatv funkcizavarok, valamint a szocilis fejlds zavara kvetkeztben kialakul alacsony frusztrcis tolerancia, a belltds s belts kpessgnek, a normakpzdsnek hibi s/vagy hinyossgai, az agresszv teltettsg, az agresszi szocializlatlan levezetsi mdjai, a kapcsolatteremts, beilleszkeds akadlyozottsga. Trsul tnetknt gyakran jelentkezik a kognitv funkcik zavara is, mely a tanulsi nehzsgekben, a tanulsi kptelensgben, vagy a hibs motivci kvetkezmnyeknt kialakul slyos alulteljestsben nyilvnul meg. Jellemznek tekinthetjk azt is, hogy a gygyt-nevels hinya vagy eredmnytelensge esetn a tovbbiakban a neurotikus s/vagy antiszocilis fejldsirny rgzl, melynek kvetkeztben a fiatal neurotikuss s/vagy antiszociliss vlhat. Az inadaptci tnetei esetenknt mr az alacsonyabb letkori szakaszokban is megtallhatk, jellemznek azonban a serdlkori megjelenst tekinthetjk. Gygyt-nevelsk intzmnyesen, specilis otthonokban s nevelintzetekben trtnik. tnevelsk clja az emocionlis egyensly helyrelltsa, a szocilis fejlds hibinak korriglsa, hinyossgainak ptlsa, a kognitv funkcik javtsa. Kezelsk az orvos-pszicholgus-gygypedaggus team munkjval valsul meg. Az inadaptltak gygyt-nevelsk befejeztvel eredeti krnyezetkbe visszahelyezhetk. A gygyt-nevels eredmnyeinek megtartst az e clra szervezett, nll utgondozi hlzat hivatott biztostani.

Nehezen nevelhetk
A nehezen nevelhetk az rzelmi-akarati fogyatkosok egyik alcsoportjt alkotjk. Olyan gyermekek s fiatalok, akiknl az rzelmi-akarati fejlds a klnbz pszicho-szocilis rtalmak s/vagy organikus krosodsok kvetkeztben zavart szenved. A szemlyisgfejlds zavara azonban nem slyos mrtk, pszichopedaggiai tevkenysg ltal a nehezen nevelhet gyermek eredeti krnyezetben rendezhet. A tnetek vltozatos kombinciban fordulnak el. Fbb jellemzik az rzelmi-akarati let srlse kvetkeztben keletkez szorongsok, flelmek, nrtkelsi zavarok, melyek az addig normlis fejlds menett megbontva, tovbbi tnetkpzdshez is vezethetnek. Ezek a kognitv s motoros funkcik zavarai (teljestmnyromls, szlels, emlkezet, figyelem s/esetleg gondolkodsi mveletek hinyossgai, hypermotilits, kros lasssg, tic), valamint a szocilis fejlds zavarai (kapcsolatteremts, alkalmazkods, beilleszkeds problmi, cskkent frusztrcis tolerancia, agresszv s autoagresszv megnyilvnulsok), melyekhez a vegetatv funkcik zavarai is trsulhatnak. Kis rszknl az rzelmi-akarati let fejldsnek srlse kvetkezmnyes, mely a kognitv funkcik zavara, vagy az egyb biolgiai krosodsok nyomn jn ltre. A nehezen nevelhetsg tnetei brmelyik letszakaszban fellphetnek. Nagyobb gyakorisggal azonban a kisiskols korban, valamint a serdls szakaszban jelentkeznek. A nehezen nevelhetk gygyt-nevelse eredeti krnyezetk megtartsa mellett tlnyomrszt a nevelsi tancsadkban s gyermekideggondozkban trtnik. Kezelsk az orvos-pszicholgusgygypedaggus team munkjval valsul meg. A pszichopedaggiai tevkenysget az ok-okozati sszefggsek figyelembevteln tl, alapveten meghatrozza a tnetkpzds folyamata, a tnetek egymsra plse is. A nehezen nevelhetk llapotnak rendezse a srls mrtknek megfelel idtartam kezelst kveten ltalban megvalsul, a gyermek vagy fiatal a csald s a tgabb trsadalmi krnyezet

48

szmra jra problmamentess vlik. A preventv intzkedsek hinyossgaibl kvetkezik, hogy ma mg a nehezen nevelhetk kzl nem mindenki jut el a megfelel tancsadkba, gondozintzetekbe.

Halmozottan fogyatkosok
A fcsoport elnevezse is utal arra, hogy ez esetben tbb fogyatkossg egyttes jelenltrl van sz. (A tbbszrsen srltek, tbbszrsen fogyatkosok elnevezsek is hasznlatosak.) Fontos tisztzni, hogy a halmozott fogyatkossg esetben kt vagy tbb elsdleges ftnettel llunk szemben, s nem valamely fogyatkossgra pl msodlagos, kvetkezmnyes fogyatkossggal vagy fogyatkossgokkal. Lehetsges/pl. a siketsg+vaksg, az rtelmi fogyatkossg+nagyothalls, a vaksg+beszdfogyatkossg, tovbb pl. a testi fogyatkossg+gyngnlts+rzelmi-akarati fogyatkossg stb. stb. egyttes jelenlte. A halmozott fogyatkossg diagnosztizlsa sokszor nagyon nehz feladat. Knnyen, laikus ltal is felismerhet pl. a siket-vaksg, de nem ugyanez a helyzet pl. az rtelmi fogyatkossg s ms fogyatkossgok, vagy pl. a mozgsfogyatkossg s ms fogyatkossgok esetben, amikor gyakran kvetkezmnyesen, msodlagosan fellp srlsek tnnek szintn elsdleges fogyatkossgnak. Klnsen az enyhbb fok fogyatkossgok ignyelnek ilyen vonatkozsokban nagyon krltekint, esetleg hosszan tart megfigyelsen, mindig komplex vizsglaton alapul pontos diagnosztizlst, amely azrt igen fontos, mert az adekvt gygypedaggiai munka megtervezse csak ennek alapjn lehetsges. A halmozott fogyatkossg teht a fogyatkossgok egyik fcsoportjt alkotja.23 A halmozott fogyatkossgra jellemz, hogy egy vagy tbb biolgiai krosods kvetkeztben tbb terleten is jelentkez, egymssal nem kzvetlen oki kapcsolatban ll elsdleges fogyatkossg van jelen. Minden elsdleges fogyatkossgnak meglehetnek a tovbbi msodlagos kvetkezmnyei is. Ezek, mint pszicho-szocilis akadlyozottsgok az elsdleges fogyatkossg (pl. hallsi fogyatkossg, ltsi fogyatkossg, rtelmi fogyatkossg vagy mozgsi fogyatkossg) termszethez igazodnak. A halmozott fogyatkossg a kzvetlen oki kapcsolatban ll tbbi fogyatkossgon keresztl a fejldsre s a szemlyisgszerkezetre meghatrozott mdon hat, gy nem egyszeren elklnlt fogyatkossgok szummldsrl van sz, hanem egy sajtos j tpus megjelensrl. A halmozott fogyatkossg tneti kpben jelentkez mindegyik rszfogyatkossg klnbz slyossg lehet, kzs vagy eltr eredettel. A klnbz krokok keletkezhetnek egyidben, vagy egymstl eltr idpontban. A halmozott fogyatkossg diagnosztikjban klnsen az rtelmi fejlettsg szintjnek relis megllaptsa okoz nehzsget, miutn a tnyleges intelligencit a tbbi srls elfedheti. Ezrt a halmozott fogyatkossg tneti kpben az rtelmi fejlettsg gyakran egy kategrival slyosabbnak tnhet, mint a tnyleges kpessg. A halmozott fogyatkossg jellemz pszichoszocilis kvetkezmnyei kztt a legfeltnbb a klnbz szinten s mrtkben meglev kommunikcis akadlyozottsg. A halmozott fogyatkossg csoportostsa a f tnetek s a slyossg vltozatos kombinciit kveti. rzkszervi- s mozgsfogyatkossgokhoz trsulhat enyhe-, kzpslyos- s slyos rtelmi fogyatkossg.

49

Annak, eldntse, hogy a tneti kpben melyik tekinthet "vezet fogyatkossgnak", sokszor nem lehetsges a tnetek sszefondottsga miatt. A halmozott fogyatkossg gygypedaggiai befolysolsa csak gy lehet eredmnyes, ha a srlsspecifikus beavatkozs mindegyik rszfogyatkossgot figyelembe veszi. Ha az egyik elsdleges krosods ksbben keletkezik, a fejleszts eslyei kedvezbbek. Ehhez a halmozott fogyatkossg sszetevinek s a kvetkezmnyes akadlyozottsgoknak pontos diagnosztizlsra van szksg, mert a clzott befolysols csak gy vlik lehetsgess. A halmozott fogyatkossg sszetett struktrjnak sajtossgai szerint az egyes rszfogyatkossgok klnbz mrtkben befolysolhatk. A halmozott fogyatkossg sokfle elfordulsa miatt a gygypedaggiai beavatkozs igen jelents individulis alkalmazkodst, s minden esetben srlsspecifikus feltteleket kvn. A halmozott fogyatkossg gygypedaggiai befolysolsra ltestett intzmnyek a fogyatkosok intzmnyrendszernek az utbbi idben fokozatosan kialakul j tpusai. A halmozott fogyatkosok szmnak nvekedse indokoltt teszi a halmozott fogyatkossg sszetett struktrjnak oki elemzst, a pszichoszocilis kvetkezmnyek pontos felmrst, a kommunikcis akadlyok kikszblst, vagyis a krdssel val komplex foglalkozst.

Rehabilitci
Gyakran tallkozunk a rehabilitci fogalmval a mindennapi letben is, de fknt a klnbz szakterleteken, pl. a jogi, az orvosi, a pszicholgiai, a pedaggiai s a gygypedaggiai szakirodalomban egyarnt. Bevezetskppen kt alapfogalom tisztzsa szksges: a habilitci s a rehabilitci fogalmak. Mindkett latin eredet sz. Habilitci = kpests, rehabilitci = visszahelyezs elz jogokba. A kt fogalom ezen eredeti jelentse rgi kelet, s amint ltalban a fogalmak jelentse vltozik, klnskppen a rohan XX. szzadban, ezeknek a fogalmaknak a jelentse, rtelmezse is mdosult az idk folyamn. Nem trekedve teljessgre s rszletessgre, ami a vltozst illeti, jellemz, hogy a habilitci fogalmt a XX. szzadban elssorban az egyetemi magntanri cm elnyersvel sszefggsben hasznljk (klfldn sok helyen napjainkban is), valamilyen tudomnyterleten magas szinten kpzett szakember, pl. a blcsszeti tudomnyok valamelyikbl habilitlt, vagyis az egyetemi magntanri cmet viselheti. A rehabilitci fogalmt a XX. szzadban elssorban jogi s kzigazgatsi rtelemben hasznljk, ly mdon a rehabilitci = j hr, alaptalanul vdolt vagy hibztatott szemly becsletnek visszalltsa, rehabilitlni = j hrnevet visszalltani, becsletet visszaadni. A rehabilitci szhasznlat azonban a XX. szzadban a jog s a kzigazgats terletn kvl az orvostudomnyban is kezd elterjedni, de itt is s a mr felsorolt egyb tudomnyterleteken is fknt s valjban a msodik vilghbor utn nyert polgrjogot. Ez azzal a sajnlatos tnnyel fgg ssze, hogy a msodik vilghbor alatt s utn nagyon megnvekedett az n. cskkent munkakpessgek szma, akiknek jra munkba lltsa, visszahelyezse a trsadalomba mind a trsadalom, mind az egyn szempontjbl igen nagy jelentsg programm vlt.

50

A rehabilitci orvosi rtelmezse kzenfekv. Azt jelenti, hogy ha a beteg, srlt ember az orvosi kezels sikeres befejezse utn ugyanazt a feladatot, munkakrt, amelyet korbban betlttt, nem kpes elltni, de munkakpes, tkpzs, jra kikpzs tjn a felgygyuls utni llapotnak megfelel munkba llthat, azaz "visszahelyezhet" a trsadalomba. Az orvostudomny nagyarny fejldse az utbbi vtizedekben kzismert. Ennek kvetkezmnyeknt a rgebben gygythatatlan betegsgek egy rsze gygythatv vlt, illetve klnbz gygyszati segdeszkzk alkalmazsval, miutn a munkatevkenysgek nagymrv specializldsa is kialakult, a korbban tehetetlensgre tlt, munkakptelenn vlt ember most szmos munkafolyamat elvgzsre alkalmas. rthet teht, hogy a rehabilitcis trekvsek eltrbe kerltek, kibvltek, kialakult az gynevezett rehabilitcis irnyzat Orszgonknt rehabilitcis szvetsgek, trsasgok szervezdtek (pl. Magyar Rehabilitcis Trsasg), ezek sszefogsval Nemzetkzi Rehabilitcis Trsasg (International Society for Rehabilitation of the Disabled) jtt ltre, st tbb orszgban olyan specilis intzmnyek kezdtk meg mkdsket, amelyeknek a rehabilitcis tevkenysg kzvetlen feladatukk vlt. Magyarorszgon is vannak ilyen intzmnyek, pl. a szocilis foglalkoztat intzetek. A rehabilitcis gondolat kiterjesztse szksgszeren magval hozta a rehabilitci fogalmnak vltozst. Mr nemcsak a felnttkorban megbetegedett, megsrlt, majd felgygyuls utn j munkafeladatok vgzsre tkpzett emberek trsadalomba val visszahelyezsre vonatkoztatjk, hanem a gygypedaggia tevkenysgi terletre tartozkra is, akik tbbsgkben nem letk ksbbi szakaszban, egy volt egszsges, munkakpes, mr "kpestett" llapot utn ignylik a rehabilitcit. Bebizonyosodott ui., hogy a vele szletett vagy kisgyermekkoruktl fogyatkosok "rehabilitlsa" is lehetsges. Ez az elz fejezetben tanultakbl egyrtelmen kvetkezik. s nemcsak a kevsb slyos fokban fogyatkosok kpesek a trsadalomban megllni a helyket, hanem - klnbz mrtkben br, de - a slyosabb fokban fogyatkosok is. A kivl munkateljestmnyt nyjt, alkot munkra is kpes hallsi, ltsi vagy mozgsi fogyatkos stb. ember mellett pl. az rtelmi fogyatkos is "rehabilitlhat". Mg a slyos fokban srlt rtelmi fogyatkos fiatalok s felnttek kztt is megtalljuk a legegyszerbb rszfeladatokat (termel rszmunkafolyamatokat is) vgz embert. A rehabilitcis trekvs kiterjesztse felbecslhetetlen jelentsg. Korunk egyik ellentmondsa azonban - a nagymrv specializlds s ezzel egytt az egysges elvek, szemllet hinya - itt is jelentkezik. A klnbz szakterletek nem mindig tevkenykednek sszehangoltan rehabilitcis trekvseik megvalstsakor. Ez a fejlds velejrja, amit a szakemberek az utbbi vtizedekben fel is ismertek, s napjainkban ppen az a trekvs a jellemz, hogy a rehabilitci igen sokrt, szertegaz terletn minden rdekelt szakterlet sszefogsval, sszehangolsval fejldjk tovbb ez a nagyszer trsadalmi program. Ehhez a felgyorsult tem fejldsbl szintn szksgszeren kvetkez elvi, elmleti tisztzatlansg megszntetse is elengedhetetlenn vlt. A rehabilitci nhny fontos elvi, elmleti krdse a legjabb szakirodalom alapjn rviden a kvetkezkben foglalhat ssze. A rehabilitcis feladatok megoldsa az egyenl emberi jogok mindenkire kiterjesztsnek alapelvbl fakadan ssztrsadalmi feladat. A kzppontban ebben az sszefggsben is az ember ll, annak a kzssg, a trsadalom rdekeivel sszhangban ll egyni boldogulsa. Ez a szemllet egyrtelmen megszabja a rehabilitcis trekvsek s intzkedsek lnyegt. Azt jelenti, hogy a rehabilitcit ignyl ember izolltsgt szakszer segtsggel, irnytssal a

51

lehetsgek maximumig meg kell szntetni: kpessgeit, nllsgt kifejleszteni, fokozni, szmra a szkebb s tgabb kzssgben a neki megfelel tevkenysgi terleten helyet adni ssztrsadalmi ktelessg. Nem adomnyt, indokolatlan kedvezmnyt, hanem nbecslst, emberi mltsgot fokoz, a kzssghez tartozst kifejez, a trsadalomban kialakult s szoksos, munkjrt jr trvnyes ellenszolgltatsokat kell nyjtani szmra, amely kizr mindenfajta kihasznlst, kiszolgltatottsgot, megblyegzst. A rehabilitcis trekvsek kibvtse egyben differenciltabb fogalomrtelmezst is ignyel. gy pl. egy minket elssorban rdekl krds az, hogy a gygypedaggia tevkenysgi krbe tartozknl a rehabilitci alapvet ismrvei: a visszahelyezs, jrabeilleszts, korbbi sttus elismerse rvnyesek-e. Nem minden esetben. A gygypedaggia tevkenysgi terletre tartozknak a tbbsge ui. veleszletetten vagy kisgyermekkortl fogyatkos. E nagyszm csoportoknl teht nem beszlhetnk elz p llapotrl, az pek trsadalmban mr volt helyzetrl, gy az e csoport tagjaira irnyul tevkenysgek nem rehabilitcis, hanem habilitcis (ebben az sszefggsben beilleszkedst segt) hatsak. A differencilt fogalomrtelmezs s - hasznlat nem flsleges elmletieskeds. A rehabilitci (visszahelyezs) s a habilitci (behelyezs) megjells ui. azokat a klnbsgeket is kifejezi, amelyek a gyakorlati, mdszertani tennivalkban jelentkeznek. Esetenknt egszen eltrek a feladatok s feladatmegoldsok attl fggen, hogy vissza- vagy behelyeznk valakit a trsadalomba, tkpeznk vagy kikpeznk valakit, egy mr volt vagy sohasem volt helyzet ltrehozsn fradozunk. Mindezek ellenre ltalban napjainkban is minden esetben egysgesen a rehabilitci fogalmt hasznljk, mi is ezt tesszk. Ennek oka, hogy nemzetkzileg ez az ltalnosan elterjedt fogalomhasznlat, gy csak szkebb szakmai krkben s akkor hasznlunk differencilt megjellst, ha a trgyalt tma szempontjbl a pontos elklnts lnyegbevg. A rehabilitci, amint az eddigiekbl mr lthat, a trsadalmi tevkenysgformk egyike, amely adott, a trsadalombl klnbz okok miatt "kikerlt" emberek trsadalomba val vissza- (vagy be-) helyezsre irnyul. Ezttal is azonban szktsk ezt a nagyon tg tmakrt, s fordtsuk figyelmnket a gygypedaggia tevkenysgi terletre tartozkra. A gygypedaggia tevkenysgi terletre tartozkra irnyul rehabilitcis tevkenysg komplex trsadalmi tevkenysg. Ez azt jelenti, hogy a fogyatkosok rehabilitcija tbb tevkenysgforma egyttes hatsnak eredmnyeknt valsul (hat) meg, gy elssorban a gygypedaggiai, az orvosi, a jogi, a szocilpolitikai, a munkagyi, esetleg ms tevkenysgformk kzremkdsvel. Az adott fogyatkos egyn trsadalmi boldogulshoz ui. gygypedaggiai segtsget, orvosi elltst, jogi vdelmet, szocilis tmogatst, munkalehetsget s megfelel munkafeltteleket ignyel. A felsorolt tevkenysgformk a fogyatkos egynt lete egsz folyamn elksrik, egy-egy letszakaszban kzlk tbb is jelen lehet, illetve egyik vagy msik uralkodan eltrbe kerlhet, de vgeredmnyben rehabilitcija folyamatban egyarnt rszt vesznek, kzs cl rdekben integrldnak. A rehabilitci lehet teljes vagy rszleges.

52

Teljes a rehabilitci akkor, ha az illet egyn felntt vlsakor nll letvezetsre kpes; szkebb s tgabb krnyezetbe beilleszkedik, az abban kialakult normk szerint l, dolgozik, nll keresete van, csaldalaptsra kpes stb. Rszleges (sok vltozatot, fokozatot magban foglal) rehabilitcirl akkor beszlnk, ha az egyn felntt vlsakor tovbbra is szervezett, intzmnyes segtsgnyjtst ignyel, de az adott kzssg (intzet, munkahely, csald) tevkeny tagja, a kzs feladatok vgzsben, megoldsban rszt vesz. Magyarorszgon a gygypedaggia tevkenysgi terletre tartozk (re)habilitcija napjainkban igen biztatan fejldik. Klnbz llamigazgatsi s trsadalmi szervek, intzmnyek, termelzemek, szvetsgek, trsasgok, egyesletek vesznek rszt hivatalbl vagy trsadalmi sszefogssal ennek a programnak a megvalstsban. A mg meglev akadlyoz tnyezk kzl a (re)habilitcis munka folyamatban rszt vev klnbz szakterletek kell sszehangoltsgnak hinyt s fknt az pek rszrl mg mindig tapasztalhat elutast magatartst kell kiemelnnk. Ez utbbi klnsen nagy mrtkben gtolja a (re)habilitcis munka eredmnyessgt. Kztudoms, hogy a munkba lls idejn a megblyegz megklnbztets mg az p, volt llami gondozott fiatalokat is sjtja. Ismert az pek idegenkedse az elmegygyintzetben gygykezelt munkatrsaikkal szemben is. Fokozott a kzvlemny elutastsa a fogyatkos ember esetben. A gygypedaggia tevkenysgi terletre tartozk tbbsge gyermekkorban specilis, gygypedaggiai iskolkban tanul, jelents szmban gygypedaggiai intzmnyekben lnek, nemritkn teljes izolltsgban. A klnbz megblyegz jelzket mr gyermekkorban rjuk ragasztja a kzvlemny. De (re)habilitlhatsgukban nemcsak a laikus ember, hanem a szakemberek egy rsze is ktelkedik. Pedaggusok, orvosok llnak j esetben tjkozatlanul a problmval szemben, nemritkn szintn elutastan. Vlemnyk, magatartsuk pedig a szlk, hozztartozk s a hatkrkbe tartoz kzvlemny szmra rtheten meghatroz, ppen ezrt a felelssgk is igen nagy. Az p emberek elutast magatartsnak megvltoztatsa csak kvetkezetes, tudatos s bizonyra mg hosszan tart felvilgost munka eredmnyeknt remlhet. A felvilgost munkban a pedaggustrsadalom minden tagjnak, a gygypedaggusokon kvl az vnknek, az ltalnos s kzpiskolai tantknak, tanroknak stb. egyarnt rszt kell vennik. A gygypedaggia tevkenysgi terletre tartozk (re)habilitcijnak komplex folyamatban az egyik legllandbb s leghatkonyabb tevkenysgi forma a gygypedaggiai tevkenysg.

Gygypedaggiai tevkenysg
A gygypedaggiai tevkenysg a rehabilitcis tevkenysg egyik formja, a gygypedaggia tevkenysgi terletre tartozk (fogyatkosok) szemlyisgfejlesztsre: nevelsre, oktatsra irnyul specilis pedaggiai tevkenysg. Hasonlan a "neveltek" kzs megjellst clz gyjtelnevezsekhez (lsd: gygypedaggiai tipolgia), a fogyatkosok nevelsre irnyul pedaggiai tevkenysg specifikumnak megjellsre is trtnelmileg tbbfle elnevezs alakult ki a klnbz orszgokban s nyelvterleteken.

53

A gygyt nevels a legrgebbi. Nmet nyelvterleten tallkozunk vele elszr. GEORGENS s DEINHARDT 1861-ben Lipcsben megjelent ktktetes mvkben hasznljk ezt a fogalmat (heilerziehung = gygynevels). A gygynevelst az akkor mr kln intzmnyrendszerben nevelt sszes fogyatkos, az megjellsk szerint "nem egszsges" tpusra: az rtelmileg slyosabb fokban srltekre, a siketekre, a vakokra, a testi s erklcsi fogyatkosokra irnyul neveltevkenysgnek tartjk. Ez a neveltevkenysg - szerintk - abban tr el az "egszsgesek" nevelstl, hogy pedaggiai eszkzkkel, nevelsi rhatsokkal kiegyenlti a fennll s meg nem szntethet fogyatkossgot, nevels tjn gygyt. Magyarorszgon a szzadfordultl hasznljuk a gygypedaggiai (gygyt-nevel) tevkenysg elnevezst. Tbb neves, nemzetkzileg is elismert szakembernk munkssga nyomn alakul ki az n. gygypedaggiai irnyzat amely szerint a klnbz tpus fogyatkos egynek (elssorban gyermekek) szemlyisgfejlesztse egysgesen pedaggiai eljrsokkal trtn gygytsknt rtelmezhet. Azta a gygypedaggia trtnetben a pedaggiai eljrsokkal trtn gygytsrl klfldn is s Magyarorszgon is nagyon sok vita folyt. Napjainkban is vannak, akik nem tartjk megfelelnek e specilis pedaggiai tevkenysg specifikumnak kzelebbi, pontosabb megjellsre a gygyt jelzt. Tbbnyire azrt, mert a gygyts-gygyuls fogalmakat mg mindig csak egyes klasszikus orvosi irnyzatok rtelmezse szerint tartjk hasznlhatnak, gy gygyulsnak csak a morfolgiai elvltozsok megsznst fogadjk el. Nem veszik figyelembe az orvostudomny terletn ltalnosan rvnyesl szemlletvltozst, azt, hogy a gygyts-gygyuls fogalmakat szzadunkban mr nemcsak ilyen szken rtelmezik (lsd pl. a pszichoterpit, amely nem ms, mint pedaggiai ton trtn gygyts, vagy a kompenzcit, ami elfogadottan a gygyuls egyik formja). Msok azon az llsponton vannak, hogy brmilyen eljrssal, akr pedaggival trtnjk is a gygyts, az az orvos dolga, azaz a gygypedaggia tevkenysgi krbe tartozk szemlyisgfejleszt folyamatbl a gygypedaggusra csak az ismeretnyjts (szken rtelmezett oktats) feladatait kvnjk bzni. Kialakultak olyan felfogsok is, amelyek szerint e specilis pedaggiai tevkenysg specifikumt differenciltan, attl fggen kell megjellni, hogy az milyen fogyatkossgi tpusra irnyul. Ily mdon a gygyt nevels elnevezs az irreverzibilis krosodsok esetn nem, a reverzibilis krosodsok esetben viszont jogos s indokolt. Vgl vannak, akik a modern kutatsi eredmnyek s szemllet hatsra csupn a gygyt nevels elnevezst nem tartjk szerencssnek, attl flve, hogy az a kzvlemnyt flrevezeti, azt sugallja, hogy pl. a siket gyermek hallst, a vak gyermek ltst, vagy az rtelmi fogyatkos gyermek "rtelmt" grjk visszaadni. Napjainkban, mikzben e tevkenysget vilgszerte ltalban specilis pedaggiai tevkenysgnek nevezik, hangslyozva azt, hogy pedaggiai tevkenysg, arra trekednek a szakemberek, hogy a specifikumot is kifejezen, pontosan megjelljk. Ez tbbfle megkzeltsbl, tbbfle szempontbl lehetsges. A gazdag vlasztkbl csak jellemz pldkat emlthetnk, hozztve azt, hogy ugyanazon nyelvterleten s orszgban is hasznlnak tbbfle megjellst is. gy pl. a klnpedaggiai, rehabilitcis pedaggiai, orvosi pedaggiai, pszichopedaggiai, readaptcis, kompenzl, korrekcis, regenercis, tmogat, helyreigazt stb. tevkenysg megjellsek egyarnt hasznlatosak gyjtelnevezsknt s/vagy rsztevkenysg megjellsre. Megllaptottuk, hogy a gygypedaggiai tevkenysg a rehabilitcis tevkenysg egyik formja, a fogyatkosok szemlyisgfejlesztsre: nevelsre, oktatsra irnyul specilis pedaggiai tevkenysg. Mint rehabilitcis tevkenysgforma a fogyatkosok (re)habilitcijnak komplex feladatai kzl a pedaggiai feladatokat oldja meg, ezzel a trsadalmi integrcira, trsadalmi boldogulsra kszti el ket. A gygypedaggiai tevkenysg teht pedaggiai tevkenysg.

54

A gygypedaggiai tevkenysg mint pedaggiai tevkenysg

A gygypedaggiai tevkenysgre mindazok az ltalnos ismrvek jellemzek, amelyek minden pedaggiai tevkenysgre: - trtnelmileg kialakult tevkenysg, - meghatrozott cl-, feladat- s eszkzrendszere van, - meghatrozott sznterek szksgesek feladatainak vgrehajtshoz. A fogyatkosok nevelse is cltudatos tevkenysg, a szemlyisg meghatrozott irnyban trtn fejlesztse, valamilyen idelisnak tartott embereszmny alapjn val formlsa. A gygypedaggiai tevkenysg krbe tartozk nevelsnek folyamatban a clrendszer meghatrozst az dnti el, hogy a koronknt vltoz fogyatkos emberkpbl az adott gygypedaggiai irnyzat, illetve intzmny milyen konkrt, kzvetlen eszmnyt modelll, azaz milyenn trekszik fejleszteni, formlni, alaktani neveltjeit. A cl fel halads sorn a gygypedaggiai tevkenysg folyamatban azutn ismereteket kzvettnk s dolgozunk fel, fejlesztjk az rtelmi s ms kpessgeket, alaktjuk a vilgkpet, formljuk a munkhoz val viszonyt, tudatostjuk a kzssgi let alapvet szablyait, fejlesztjk annak kszsgeit, stb.

A gygypedaggiai tevkenysg mint specilis tevkenysg

A gygypedaggiai tevkenysg az ltalnos pedaggiai tevkenysghez viszonytva specilis tevkenysg. Ez abbl kvetkezik, hogy fogyatkos egynekre irnyul, akiknek fejldsmenete, szemlyisgszerkezete eltr a normlistl, s ezrt fejlesztsk is eltr az pektl, srlsspecifikus feltteleket ignyel. A srlt szemlyisg fejlesztsnek folyamatban a srlt funkcikat is korriglni kell. A srlt funkcik korriglsa a srlt idegrendszer mkdsi elvn, a kompenzatrikus tszervezdsen alapszik. (Kompenzci = kiegyenlts, egyenslyba hozs.) Mi a kompenzatrikus tszervezds? A szervezet trendezdsi folyamata akkor, ha valamilyen funkci (halls, lts stb.), funkcionlis rendszer (beszd, rs, olvass, szmols stb.) betegsg, srls vagy mtti beavatkozs kvetkezmnyeknt megsrl, megsznik vagy ki sem alakul. Mit eredmnyez a kompenzatrikus tszervezds?

55

Az elvesztett vagy srlt funkci helyrelltst vagy ptlst, j funkcik kialakulst, ennek vgeredmnyeknt az egsz szervezet egyenslyba hozst. - Hogyan zajlik le a kompenzatrikus tszervezds? A klnbz krost tnyezk hatsra ms-ms funkcik srlnek. Az organizmus szerveinek s szervrendszereinek szoros kapcsolatai s klcsnhatsai kvetkeztben azonban a szervezet egszt rint patolgis (kros) folyamatok indulnak meg. Egyidejleg bekapcsoldik a szervezet vdekez mechanizmusa is, mobilizldnak (mozgstdnak) a tartalkforrsok, s megindul egy, a patolgis folyamatokkal ellenttesen hat folyamat is: a kompenzatrikus tszervezds. Ebben az tszervezdsi folyamatban a kzponti idegrendszer jtssza a vezet szerepet. Minden esetben jellemz kzs trvnyszersg: a kzponti idegrendszer irnytsval a szervezet egsze rszt vesz az trendezdsben. Kt tnyez jtszik fontos szerepet l. az idegrendszer klnbz rszei kztt fennll kapcsolatok sokrtsge, 2. az idegrendszer plaszticitsa (a funkcionlis rendszerek sszetevire, lncszemeire jellemz klcsns helyettesthetsg). Ismert, hogy a fejlds normlis menetben is lejtszdnak tszervezdsi folyamatok. Az egyn a szmra megneheztett helyzetekben, sokfle formban kompenzlja nehzsgeit. Rgi, kzismert jelentse a kompenzci fogalmnak a kisebbsgi rzs kiegyenltsre trekvs is. A jelensg tudomnyos magyarzatra az utbbi vtizedekben a modern neurofiziolgiai kutatsok keretben vgzett kompenzcikutatsok eredmnyeknt kerlt sor. A. R. Lurija s iskolja kzlseibl ismert pl., hogy a pszichikus fejlds korai szakaszaiban az egyn hogyan kompenzlja gondolkodsi nehzsgeit az emlkezs folyamatval (memorizls), a fejlds ksbbi szakaszaiban viszont az emlkezs nehzsgeit hogyan kompenzlja a gondolkods szervez lehetsgeivel (sajtos, egyni rendszerezssel trtn ismeretrgzts). Ms pszichikus folyamatokban hasonl jelensgek figyelhetk meg. Ezekben az esetekben is kompenzatrikus tszervezds zajlik le, de nagyon fontos hangslyozni, hogy itt az idegrendszer nem srlt, a potencik adottak a megfelel folyamat lezajlshoz, csupn arrl van sz, hogy az egyn valamilyen tbbnyire kzvetlen, kls nehezt ok miatt a meglev lehetsgeket nem hasznlja ki. E pldk esetben kznapian fogalmazva: az illetnek rossz a tanulsi mdszere. A kompenzatrikus tszervezds automatikusan (ngygyuls) is ltrejn, ltrejhet. Valamilyen idegrendszeri srls esetn, a gchoz kzvetlenl csatlakoz terleten ideiglenesen ttlensgi llapot lp fel, ami egy ideig eltart, majd fokozatosan eltnik, az ideiglenes gtls alatt lev idegszvet visszatr normlis, esetleg legyenglt, de eredeti llapotba. Az automatikus kompenzci azonban csak knnyebb s rszleges srlsek esetn jellemz. Slyosabb s diffz (kiterjedt) srlsekkor a kompenzatrikus tszervezds automatikusan nem kvetkezik be Slyosabb s diffz srlsekkor a kompenzatrikus tszervezds csak tervszer segtsggel, irnytottan, fokozatosan, meghatrozott stdiumokon keresztl valsul meg. Milyen felttelektl fgg a kompenzatrikus tszervezds?

56

- a srlt funkcik sszetteltl s attl, hogy milyen morfolgiai struktrkhoz kapcsold funkcikrl van sz, - az adott esetben milyen a magasabb idegrendszeri tevkenysgtpus, - a srls idpontjtl, ennek megfelelen a fizikai s pszichikai fejlettsg szintjtl, - a srls slyossgi foktl s kiterjedtsgtl, - a szemlyisgnek a srlsre val reaglstl, - szmos trsadalmi tnyeztl, iskolai vgzettsgtl, trsas kapcsolatoktl, szocilis krlmnyektl s egyb krnyezeti tnyezktl. Mai tudsunk szerint a srlt funkcik helyrelltsnak s ptlsnak milyen lehetsgei vannak? A klnbz teljestmnyek (beszd, rs, klnbz mozgsteljestmnyek stb.) alapjt a pszichs jelensgek kpezik, ezek neurofiziolgiai folyamatokon alapulnak, amelyek klnbz morfolgiai struktrkhoz ktttek. A morfolgiai struktrk, a neurofiziolgiai folyamatok, a pszichs jelensgek s a teljestmny mint "emeletek" egymsra plnek, egymstl elvlaszthatatlan kapcsolatban vannak. Ezek a kapcsolatok nagyon bonyolultak, trvnyszersgeik egy rsze mr jl ismert, tbb mg ismeretlen. Ha a morfolgiai struktra megsrl, kvetkezmnyei a neurofiziolgiai folyamatokban, a pszichs jelensgekben s a teljestmnyekben egyarnt jelentkeznek: a klnbz funkcik (egyszerbbek vagy sszetettebbek) rendelleness vlnak. Cltudatosan, tervszeren kialaktott nevelsi eljrsok hatsra a rendellenes funkcik helyrellnak vagy javulnak, j funkcik alakulnak ki. l. Ha olyan funkci srlt meg, amely nem kttt szigoran egy meghatrozott, krlrt struktrhoz (ilyenek az sszetett funkcik, azaz funkcionlis rendszerek, mint pl. a beszd, az rs, az olvass, a klnbz gondolati mveletek, ltalban a tanult funkcik), akkor a funkci ms struktrhoz kapcsoltan alakthat ki, vagy a mr kialakult, de hibs funkci ttanthat, jratanthat. 2. Ha olyan funkci srl meg, amely szigoran meghatrozott struktrhoz kttt (ilyenek a szenzoros alapfunkcik, mint pl. a lts, a halls, vagy a motoros alapfunkcik, mint pl. az izomtnus akaratlagos szablyozsa), akkor mai ismereteink szerint kt eset lehetsges: a.) ha a morfolgiai struktra egy rsze srlt meg, akkor a funkci a struktra pen maradt rszeihez kapcsoltan fejleszthet, a struktra pen maradt rszeinek aktivizlsa rvn (pl. hallsnevels, ltsnevels, mozgsnevels stb.); b.) ha a morfolgiai struktra egsze megsrlt, elpusztult, akkor a funkci eredeti formjban mr nem fejleszthet, nem alakthat ki, mert ms struktrhoz nem kapcsolhat, ilyenkor az n. teljestmnykompenzci lehetsges, vagyis azt a teljestmnyt, amely eredetileg a hinyz (elvesztett vagy ki sem alakult) funkcira ptve jtt volna ltre, ms funkcihoz kapcsoltan alaktjuk ki (pl. lts

57

helyett tapints segtsgvel, lsd: vakok rsa, vagy halls helyett lts s tapints segtsgvel, lsd: siketek beszdtanulsa stb.). Az a tny azonban, hogy a gygypedaggia tevkenysgi terletre tartozk fejldsmenete, szemlyisgszerkezete srlt, a specilis pedaggiai tevkenysg folyamatban az pek nevelshez viszonytva nem egyszeren plusz feladatok kzbejttt vagy meghatrozott feladatok mdosulst, illetve kiiktatst jelenti. Szksgszeren mdosul a srlt szemlyisg fejlesztsnek, szocializcijnak egsz folyamata. Srlsspecifikusan vltoznak a rszclok, mdosul a feladat-, eszkz- s szntrrendszer egyarnt.

Az ltalnos s specilis dialektikus egysge

A gygypedaggiai tevkenysg folyamatban az ltalnos s specilis nem klnl, nem klnlhet el egymstl, hanem dialektikus egysgbe tvzdik. A gygypedaggiai tevkenysget a srlt szemlyisg fejlesztsnek egysges folyamataknt rtelmezzk, amelyben az ismeretek nyjtsa, a klnbz kpessgek fejlesztse, a jrtassgok s kszsgek kialaktsa kzben, azokkal klcsnhatsban, egytt trtnik a srlt funkcik s funkcionlis rendszerek korriglsa, tszervezse, az elvesztettek ptlsa, jrakialaktsa, a ki sem alakultak szisztematikus kiptse, a tovbbi (kvetkezmnyes, msodlagos) srlsek megelzse, az egsz szemlyisg egyenslyba hozsa. Mindez a gygypedaggia tevkenysgi terletre tartozk klnbz csoportjainl (tpusainl) srlsspecifikusan, klnbz gygypedaggiai tevkenysgformkon keresztl, differenciltan valsul meg.

Gygypedaggiai tevkenysgformk
A gygypedaggiai tevkenysg a gygypedaggiai tipolgia (f- s ezeken bell al-) csoportjainak megfelelen differencildik. Az adott gygypedaggiai tevkenysgforma karaktert a f tnet (a megvltozott fejldsmenet s szemlyisgszerkezet ltrejttrt elssorban felels funkcisrls) hatrozza meg. Eszerint differencildik a gygypedaggiai tevkenysg srlsspecifikus, a nlunk ma hasznlatos elnevezsekkel: - oligofrnpedaggiai, - szurdopedaggiai, - tiflopedaggiai, - logopdiai, - szomatopedaggiai s - pszichopedaggiai tevkenysgformkra. E srlsspecifikus tevkenysgformk azutn a tipolgia alcsoportjainak megfelelen differencildnak, mert az adott tevkenysgforma a gyakorlatban mindig a fcsoporton bell valamilyen konkrt tpusra irnyul, azaz PL. nem ltalban a hallsi fogyatkosokra, hanem a

58

siketekre s a nagyothallkra, vagy nem ltalban a beszdfogyatkosokra hanem a dadogkra, afzisokra, hadarkra, stb. Ezen tlmenen az adott srlsspecifikus tevkenysgforma mg tovbb, a gygypedaggiai tevkenysg szintereinek megfelelen (pl. voda, iskola, ezen bell tanra, krhzi osztly, szocilis foglalkoztat intzet stb.), s letkorok szerint (pl. kisgyermekkor, iskolskor, serdlkor, felnttkor) is differencildik. Mindezekbl kitnik, hogy a gygypedaggiai tevkenysg krbe tartozk szemlyisgfejlesztse rendkvl sokfle tevkenysgformn keresztl valsul meg.

Oligofrnpedaggiai tevkenysg
Az rtelmi fogyatkosok szemlyisgfejlesztsre irnyul gygypedaggiai tevkenysgforma, az oligofrnpedaggiai tevkenysg folyamatban a srlt megismersi funkcik fejlesztse, korriglsa mint specilis f feladat a tbbi (ltalnos) nevelsi feladattal egysgben valsul meg. Minthogy azonban itt elssorban az intellektulis funkcik srlse a jellemz, magtl rtheddik, hogy a szemlyisgfejleszts egsz tja mdosul. Mr tudjuk, minl slyosabb fokban srl az intellektus, annl kiterjedtebb a szemlyisg egsznek srlse is. Az intellektulis funkcik fejlesztsi lehetsgei a slyosabb fokozatok fel haladva egyre korltozottabbak. Ezrt a fejleszts folyamatban a slyosabb fokozatok fel haladva az n. extraintellektulis funkcik fejlesztse kerl eltrbe. gy pl. a manulis kszsg fejlesztse s a szablyhoz, ktelessghez, kzssghez, munkhoz val pozitv viszony kialaktsa ll a kzppontban. Ennek megfelelen a megismer funkcik fejlesztse az rtelmi fogyatkosok klnbz slyossgi fok alcsoportjainl differenciltan trtnik. Jellemzen illusztrljk ezt az rtelmileg enyhbben srltek s az rtelmileg kzpslyos fokban srltek iskolinak tantervei. Az enyhbben srltek iskoljban a tantrgyak tbbnyire azonosak az ltalnos iskola tantrgyaival, a kzpslyosak iskoljban viszont a "Nevelsi s oktatsi program" (az eltrs mr abbl is lthat, hogy itt nem tantervrl beszlnk) ratervben ilyen tantrgyelnevezseket tallunk: nkiszolgls, mozgs- s ritmusnevels, jtkra nevels, brzolsalakts, ltalnos ismeretek, logopdiai foglalkozs, gygytorna stb. St ebben a gygypedaggiai iskolatpusban tovbbi differencils: A s B tagozatra bonts is trtnik. Az n. kultrtechnikkat (olvass, rs, szmols) csak az A tagozatban tantjuk, a B tagozatban mr ezek hinyoznak, helyettk a gyakorlati letre val felksztsre fordtjuk az idt. S br ma mr az rtelmileg mg slyosabban srltek fejlesztsvel is minden esetben megprblkozunk az egszsggyi gyermekotthonokban, a velk val foglalkozs mr tbbnyire csak individulisan trtnhet, s a krnyezethez val alkalmazkods legelemibb kszsgeinek kialaktsra irnyul.

Szurdopedaggiai tevkenysg
A hallsi fogyatkosok szemlyisgfejlesztsre irnyul gygypedaggiai tevkenysgforma, a szurdopedaggiai tevkenysg folyamatt gy kell megtervezni, hogy a hangbeszd bepljn a hallssrlt szemlyisgbe. Ez mint specilis f feladat szintn a tbbi (ltalnos) nevelsi feladattal egytt, egysgben valsul meg. A szemlyisgfejleszts tja azonban a hallkhoz viszonytva egszben mdosul. A fejlds menete ui. mg abban az idelis esetben is akadlyozott, neheztett, ha

59

egszen kisgyermek korban megindul a szakszer specilis fejleszts: a halls- s beszdnevels. A kommunikcis akadlyok kvetkeztben sajtosan szervezdtt gondolkodsi mveletek, a lelassult ismeretszerzs, a megneheztett szocializlds a rszclok mdostst s a nevelsi, oktatsi feladatok, valamint az eszkz- s szntrrendszer tszervezst ignylik. A hangbeszd beptse a hallssrlt szemlyisgbe azonban a hallsi fogyatkosok alcsoportjainl eltr mdon trtnik. A siketeknl ki kell alaktani a hinyz hangbeszdet, a nagyothallknl korriglni kell a hibs, illetve fejleszteni kell a hinyos beszdet. Mindkt esetben valamennyi "kommunikcis csatornt" ignybe vve, a siketeknl a halls hinya miatt elssorban a ltsi s tapintsi rzkelsen keresztl, a szjrl leolvass elsajtttatsa kerl eltrbe (oralisauditiv-naturlis specilis metodika), a nagyothallknl elssorban a halls tjn trtn specilis beszdtants (auditiv-oralis-naturlis specilis metodika).

Tiflopedaggiai tevkenysg
A ltsi fogyatkosok szemlyisgfejlesztsre irnyul tevkenysg, a tiflopedaggiai tevkenysg folyamatban a vizulis akadlyozottsgbl kvetkezen megvltozott, mdosult szlelsi s megismersi felttelek kztt valsul meg az ismeretek nyjtsa, a kpessgek fejlesztse, a jrtassgok s kszsgek kialaktsa. A szemlyisgfejleszts folyamatnak eltr tervezst s szervezst ignyli a lts teljes hinya, illetve az ismeretszerzsben bizonyos mrtkben mg felhasznlhat jelenlte, vagy a legkedvezbb esetben ltsnevelssel fejleszthet volta. A ltsi fogyatkosok alcsoportjainl ennek megfelelen kerl eltrbe valamennyi p rzkelsi terletre tmaszkodva a tapints sajtos fejlesztse, a megmaradt, p lts felhasznlsa s a lts szakszer fejlesztse mint specilis f feladat. A vakoknl a tapint-tpus nevelsi folyamatban a tapintson s hallson alapul tjkozdsi kszsg, a figyelem, az emlkezet fejlesztse, a motoros koordinci s manipulci fejlesztse a feladat. A gyengnltknl a lt-tpus nevelsi folyamatban a vizuomotoros koordinci s manipulci fejlesztse, a lts vdelmt biztost aktv ltsnevelssel a ltsteljestmny fokozsa, a figyelem, az emlkezet fejlesztse a feladat.

Logopdiai tevkenysg
A beszdfogyatkosok szemlyisgfejlesztsre irnyul tevkenysg, a_logopdiai tevkenysg els megkzeltsre az elbbiektl lnyegesen eltrnek ltszik. Ez esetben ui. tbbnyire olyan srlt egynekrl van sz, akiknl a nevelsi feladatok megoldsnak csak egy rsze tartozik a tevkenysg krbe. Pl. a beszdhibs iskols kor gyermek tanulmnyait igen gyakran az p gyermekek kzssgeiben, normlpedaggiai eljrsok szerint folytathatja. A normlis s a srlt beszd rendkvl szles hatrznjn egybknt sem hzhatunk les hatrt. Vannak pl. olyan enyhe fok kiejtsi rendellenessgek (pl. az artikulcis zavarok egy rsze), amelyek nem okoznak szemlyisgsrlst, s rvid id alatt teljesen rendbe hozhatk, esetleg logopdus bevonsa nlkl is, pl. a gyermeki beszdfejlds s a kiejts normit jl ismer vn vagy ms pedaggus egyni foglalkoztats keretben korriglhatja. Gondoljunk azonban a beszdsrlsek korbban ismertetett vltozataira. Ezekben az esetekben szakszer logopdiai kezelsre van szksg. A logopdiai munka azonban mg a legszkebben

60

rtelmezve sem jelenthet a szemlyisgfejleszts egsz folyamatbl kiemelt, krlhatrolt funkcigyakorlst, mindig csak az egsz szemlyisget gygyt-nevel folyamat szerves rszeknt valsul meg eredmnyesen. A logopdiai munka gyakorlatban az eredmnytelensgeknek, a visszaesseknek, st a szemlyisg slyos srlseihez vezet llapotok kialakulsnak ppen a leggyakoribb oka az, hogy a beszdsrls kezelse nem srlsspecifikus felttelek kztt trtnik, s a beszdsrlt egyn krnyezete (csald, voda, iskola, munkahely) nem segti, hanem akadlyozza a logopdiai munka sikert. Vgeredmnyben a logopgiai tevkenysg folyamatban a specilis f feladat a normlis beszd kialaktsa, a srlt beszd verblis s grafikus forminak rendezse. A logopdiai tevkenysg folyamatt a beszdfogyatkosok klnbz alcsoportjainl termszetesen szintn eltren kell megtervezni s megszervezni. A srls jellegtl s slyossgi foktl fggen, adott esetben tartsan vagy tmenetileg valamennyi ltalnos s specilis feladat megoldsa srlsspecifikus feltteleket ignyel (pl. logopdiai voda, iskola, klinikai osztly stb.). Mskor a specilis feladatok valamennyi ltalnos nevelsi feladattal egybehangoltan, de "prhuzamosan" is megoldhatk (pl. a csalddal, vodval, iskolval, munkahellyel egyttmkdve logopdiai rendelsen vagy norml vodban, ltalnos vagy ms iskolatpusban logopdus segtsgvel, kzremkdsvel stb.).

Szomatopedaggiai tevkenysg
A testi s mozgsfogyatkosok szemlyisgfejlesztsre irnyul szomatopedaggiai tevkenysg folyamatban a srlt testvzlat rendezsre irnyul mozgsnevels mint specilis f feladat szintn a tbbi (ltalnos) nevelsi feladattal egytt, egysgben valsul meg. A normlistl klnbz formban eltr mozgskp, a megvltozott egyensly s mozgsbiztonsg, mozgskoordinci s mozgskszsg, tovbb jtk- s manipulcis tevkenysg s a mindezek kvetkeztben mdosult megismersi lehetsgek a testi s mozgsfogyatkosok klnbz alcsoportjainl a szemlyisgfejleszts folyamatnak sajtos tszervezst ignylik. Adott esetben itt is tartsan vagy tmenetileg valamennyi ltalnos s specilis nevelsi feladat megoldsa srlsspecifikus feltteleket ignyel (pl. mozgsjavt iskola, krhzi osztly stb.), mskor a mozgsnevels a tbbi (ltalnos) nevelsi feladattal egybehangoltan "prhuzamosan" is megoldhat (norml vodban, ltalnos iskolban, iskolaszanatriumban stb. szomatopedaggiai segtsggel).

Pszichopedaggiai tevkenysg
Az rzelmi, akarati fogyatkosok szemlyisgfejlesztsre irnyul pszichopedaggiai tevkenysg folyamatban valamennyi (ltalnos) nevelsi feladattal egysgben az inadaptcis zavarok lekzdse a specilis f feladat. Mindjrt hozz kell azonban tennnk, hogy ez a krlhatrols tulajdonkppen csak elmletileg lehetsges. A gygypedaggiai tipolgia c. fejezetben ltalban is s a klnbz f fogyatkossgi csoportok jellemzsekor is tbb szempontbl hangslyoztuk, hogy a normlistl eltr fejldsmenet, szemlyisgszerkezet csak dinamizmusban s komplexitsban szemllhet. Klnsen vonatkozik ez az inadaptcis zavarokra. Egyrszt az rzelmi, akarati funkcik srlse statikusan s "steril" formban mg kevsb lehetsges mint brmely ms funkci srlse, msrszt kezdeti megjelense a gyermek fejldsben mg nem jelent inadaptcis zavart, de veszlyeztetettsget minden esetben, az inadaptcis zavar pedig a slyos, kros szemlyisgzavar, illetve a disszocialits s antiszocialits "elszobja".

61

A pszichopedaggiai tevkenysg folyamatban teht adott esetben az inadaptcis zavar megelzse, mskor annak vagy a mr kialakult slyos, kros szemlyisgzavarnak a gygytnevelse, illetve a disszocialits s antiszocialits reszocializcija a specilis f feladat. A kialakult stdiumtl fgg, hogy a specilis f feladat s valamennyi (ltalnos) nevelsi feladat megoldsa srlsspecifikus feltteleket ignyel-e (specilis iskola, nevelotthon, intzet, klinikai osztly stb.) vagy pszichopedaggiai segtsggel csaldi krnyezetben s az pek kzssgben megoldhat-e a readaptci. A legjabb, korbban ismertetett pedaggiai szempont osztlyozst alapul vve, az inadaptltaknl a reszocializci, a nehezen nevelhetknl a tmogat nevels keretben valsul meg a pszichopedaggiai segtsgnyjts. A tmogat nevels az antiszocilis szemlyisg kialakulsnak megelzse rdekben az rzelmi stabilits kialaktst szolgl terpis jelleg eljrsokat, a funkcizavarok korriglst segt direkt gygypedaggiai programokat, a szkebb s tgabb krnyezet befolysolst, gondozst foglalja magban.

A halmozottan srltek szemlyisgfejlesztsre, nevelsre-oktatsra irnyul gygypedaggiai tevkenysg

A halmozottan srltek specilis gygypedaggiai fejlesztsre nem alakult ki egysges elnevezs, s a klnbz vltozatok esetben sem mindig. Mint korbban megtudtuk, a tpusok igen sokflk s a sznterek is nagyon vltozatosak. Pl. az enyhe fokban rtelmi fogyatkos siketek gygypedaggiai iskoljban a manulis-orlis specilis metodikt alkalmazzk, az ujj-abc-t s a jelnyelvet tekintik az elsdleges kommunikcis csatornnak. Az A tagozatban az ujj-abc mellett jobban tmaszkodnak az rs-olvassra, s a praktikus kszsgek fejlesztst szorgalmazzk. A B tagozatban az ujj-abc mellett a jelnyelvre tmaszkodnak, s elssorban az nelltsra felksztst s munkajelleg foglalkoztatst szorgalmazzk. Az enyhe fokban rtelmi fogyatkos nagyothallk gygypedaggiai iskoljban az orlis-auditv specilis metodikt alkalmazzk, a szjrl-olvasst s hallst tekintik elsdleges kommunikcis csatornnak. Teht itt a szkincs intenzv fejlesztse, a grammatikai s kiejtsi hinyossgok folyamatos korrekcija s a hallsnevels is feladat. A kzpslyos fokban rtelmi fogyatkos hallssrltek gygypedaggiai iskoljban a manulis specilis metodikt alkalmazzk, elsdleges a jelnyelv elsajttsa, a szjrl-olvass s a halls csak kiegszt informcis forrsknt szolgl. A grafikus elemeket egyni kpessgek szerint ptik be a tants-tanuls folyamatba. Az enyhe fokban rtelmi fogyatkos vakok gygypedaggiai iskoljban a mdosult szlelsi s megismersi felttelek kztt szerzett spontn tapasztalatok specilis szemlltetssel trtn kitgtsa, korriglsa trtnik clzott, rzkszervi s mozgsfejleszt gyakorlatokkal, s a tri orientcis kszsg, az nkiszolgls, a munkatevkenysg fejlesztse. Az enyhe fokban rtelmi fogyatkos gyengnltk gygypedaggiai iskoljban minl tbb rzkszerv bevonsval a tevkenysgen alapul ismeretszerzs folyik, fokozott specilis

62

szemlltetssel a tapasztalatok bvtse, ltskmlsen alapul ltsnevels, az nllsg fokozsa, a vizuomotoros koordinci s a manipulci fejlesztse. A kzpslyos fokban rtelmi fogyatkos ltssrltek gygypedaggiai iskoljban az lland fizikai kontaktus, nagyobbaknl a verblis kontaktus fenntartsa, a tapints erteljes fejlesztse s a zenehallgats, ritmusfejleszts a feladat.

A gygypedaggia tudomnyrendszere 24 Problmatrtnet

Magyarorszgon a gygypedaggia a szzadfordul ta szmon tartott specilis pedaggiai tudomny. A srlt gyermekeknek az pektl elklntett, specilis intzmnyekben foly iskolztatsa 1802-tl fokozatosan alakult ki. Mr a 19. szzad folyamn ltrejtt els intzmnyekben elkezddtt a siketekre, a vakokra, az rtelmileg srltekre, a beszdsrltekre stb. vonatkoz nevelsi s oktatsi tapasztalatok gyjtse, rendszerezse s a tapasztalati tuds ltalnostsa.

63

Ketts fejldsi tendencia

Az nll tudomnyterlett szervezds folyamatban a szzadfordultl ketts fejldsi tendencia rvnyesl. Az egyik: minthogy a magyar kzoktatsi rendszerben a klnbz tpus srltek intzmnyeit egyttesen gygypedaggiai intzmnyeknek nevezik el, s a szakmai kztudatban a fogyatkosok nevelsvel sszefgg krdskr elnevezsre is a gygypedaggia szakkifejezs vlik hasznlatoss, igny tmad s kezdemnyezsek trtnnek a gygypedaggia fogalomkrnek, rendszertani krdseinek tisztzsra s meghatrozsra. Ilyen krdsfeltevsekre kerlt sor: - mely kzs jegyek szerint, kik tartoznak a gygypedaggia illetkessgi krbe; hogyan jellemezhet a gygypedaggiai tevkenysg, mennyiben tr el az pekre irnyul pedaggiai tevkenysgtl, s mi a viszonya ms tevkenysgformkhoz (pl. az orvosi vagy a pszicholgusi tevkenysghez); mennyire nll, krlrt tudomnyterlet a gygypedaggia, mi a trgya, vizsgldsi terlete, milyen a bels diszciplina-rendszere s viszonya a pedaggiai s ms tudomnyokhoz, klnsen az orvosi tudomnyokhoz s a pszicholgihoz.

Egyidejleg megindul a specilis pedaggiai segtsget ignyl, s ezrt a gygypedaggia illetkessgi krbe sorolt npessg klnbz tipolgiai csoportjaira vonatkoz nevelsi s oktatsi tapasztalatok programszer gyjtse, rendszerezse, majd a szzad kzepe fel pedig mr az addig fknt emprin alapul elmletkpzst s specilis fejlesztsi programok kidolgozst felvltja az egzakt kutatmunka eredmnyeire alapozs kvnalma. A msik annak felismerse nyomn, hogy a gygypedaggiai munka tkletestshez, eredmnyesebb ttelhez a neveltek alapos, mlyrehat, sokoldal megismerse elengedhetetlen, a deficitek, illetve a srltek s krnyezetk sokoldal (rklstani, kr- s gygytani, pszicholgiai, szociolgiai stb.) tanulmnyozsa is tervszeren vezetett programm vlik. A gygypedaggia fogalomkre a mindig jabb kutatsok, valamint a nemzetkzi s hazai, olykor nagyon les szakmai vitk hatsra a szzadfordultl napjainkig folyamatosan j rtelmezst nyert, elmleti rendszere koncepcionlis vltozsokon t fokozatosan kiteljesedett, gyakorlata egyre hatkonyabb, eredmnyesebb vlt, s a srltekkel sszefgg kutatsok krlrt, valban nll tudomnyterlett szervezdtek.

Ketts arculat struktra

A ketts fejldsi tendencia nyomn Magyarorszgon a gygypedaggia tudomnya is ketts arculatot nyer, kialakul a szkebb s tgabb rtelemben vett gygypedaggia. A szkebb rtelemben vett gygypedaggia a srltek specilis pedaggiai tudomnya, nevelhetsgk lehetsgeit, elv- s felttelrendszert, oktatsuk, nevelsk, szemlyisgk

64

kibontakoztatsnak mltjt, cl-, feladat-, eszkz-, szntrrendszert s eredmnyessgt vizsglja optimlis szocializcijuk s sikeres rehabilitcijuk szolglatban. A tgabb rtelemben vett gygypedaggia viszont a srltekkel sszefgg teljes jelensgkrt kutatja: a srlsek kreredett, kros mechanizmusait, a srltek fejldsmenett, szemlyisgszerkezett, pszichs jelensgeit, trsas krnyezett, szocializcis folyamatukat, rehabilitcijuk lehetsgeit s formjt stb. Ez teht komplex tudomny, a srltek vizsglatt klnbz nzpontbl vgz tudomnygak (kzttk a szkebb rtelemben vett gygypedaggia) integrcis egsze.

Felgyorsult fejlds - dimenzik

Jllehet a srltekkel sszefgg szinte valamennyi jelensg vizsglatnak, kutatsnak megvannak a szzad els felre visszanyl nagy rtk elzmnyei, a gygypedaggia tudomnya a kzelmltban teljesedett ki. A fejlds ltvnyos felgyorsulsnak pedig napjainkban vagyunk igazn tani. Egyrszt mind a szkebb, mind a tgabb rtelemben vett gygypedaggia kutatsi terlete egyre mlyl s szlesedik, msrszt bels diszciplinarendszerk tbb dimenziban is kipl. A szkebb rtelemben vett gygypedaggia bels differencildsa ktirny. Egyik diszciplnacsoportjt a srltek klnbz csoportjainak specilis pedaggii (szurdopedaggia, tiflopedaggia, oligofrnpedaggia, szomatopedaggia, logopdia, pszichopedaggia), a msikat az e specilis pedaggiai rendszerek kztt fennll klcsns kapcsolatokbl, sszefggsekbl kvetkez, kzsen rvnyes jelensgeket, trvnyszersgeket feltr ltalnos gygypedaggiai diszciplnk (a gygypedaggia ltalnos elmlete, a gygypedaggia trtnet, a gygypedaggiai szervezstan, az sszehasonlt gygypedaggia, a gygypedaggiai iskolaegszsgtan, a gygyandraggia, a gygygerontolgia) alkotjk. A tgabb rtelemben vett gygypedagginak eddig Magyarorszgon t ga alakult ki: mindenekeltt maga a szkebb rtelemben vett gygypedaggia, a gygypedaggiai pszicholgia, a gygypedaggiai patofiziolgia, a gygypedaggiai antropolgia s a gygypedaggiai szociolgia.

Tgabb rtelemben vett gygypedaggia

A tgabb rtelemben vett gygypedaggia a fogyatkosok vizsglatt klnbz aspektusokbl vgz tudomnygak integrcis egsze, pedaggiai dominancij komplex tudomny. A tgabb rtelemben vett gygypedaggia a fogyatkos embert, szocializcijnak s rehabilitcijnak elv- s felttelrendszert, lehetsgeit, cl-, feladat-, eszkz-, szintrrendszert s hatsmechanizmust vizsglja, kutatja. A tgabb rtelemben vett gygypedaggia komplex (trsadalom s termszet) tudomny, amelyben a klnbz tudomnygak az azonos trgy s kzs cl rvn elvlaszthatatlan kapcsolatban vannak, integrcis egszet alkotnak. Ugyanakkor a tgabb rtelemben vett gygypedaggia gai megtartjk viszonylagos nllsgukat is, mert az azonos trgy s kzs cl ellenre mind ms-ms aspektusbl vizsgljk a fogyatkos embert. gy a tgabb rtelemben vett gygypedaggia gai elvlaszthatatlan

65

kapcsolatban vannak a nekik megfelel tudomnyterleteket kpvisel tudomnygakkal, - blokkokal is. A tgabb rtelemben vett gygypedagginak Magyarorszgon eddig az albbi gai alakultak ki: - szkebb rtelemben vett gygypedaggia, - gygypedaggiai szociolgia, - gygypedaggiai pszicholgia, - gygypedaggiai patofiziolgia, - gygypedaggiai antropolgia.

Gygypedaggiai szociolgia
A gygypedaggiai szociolgia a tgabb rtelemben vett gygypedaggia egyik ga, a fogyatkosok specilis szociolgiai tudomnya. A gygypedaggiai szociolgia azokat a trsadalmi folyamatokat vizsglja, amelyek meghatrozzk s/vagy befolysoljk a gygypedaggia krbe tartoz npessg sszettelt, szmarnyuk alakulst, a gygypedaggiai folyamat sszetevit s a fogyatkosok lettjnak alakulst. A gygypedaggiai szociolgia mint a tgabb rtelemben vett gygypedaggia egyik ga, annak integrns rsze, de mint szociolgiai tudomnyg, a szociolgiai tudomnyok blokkjnak is integrns rsze, trsadalomtudomny. A gygypedaggiai szociolgia bels diszciplinarendszere napjainkban van kibontakozban. A gygypedaggiai szervezet-szociolgia a fogyatkosokkal kapcsolatos elmletekre, intzmnyekre s intzkedsekre hat trsadalmi folyamatokat elemzi, ezen bell a gygypedaggiai iskola-szociolgia a gygypedaggusok szociolgiai vizsglatt, a gygypedaggiai folyamat s elmletek kzvetlen ideolgiinak tudsszociolgiai elemzst vgzi. A gygypedaggiai csoport-szociolgia a gygypedaggia krbe tartoz npessg s a klnbz rszcsoportok trsadalmi helyzett, minstst, munka- s lakhelyi szegregcijt s integrcijt, trsadalmi szerepeit s azok meghatrozit vizsglja, elemzi. A gygypedaggiai letmdszociolgia a felntt fogyatkosok letvezetst, letmdjt s az ezekre hat trsadalmi tnyezket vizsglja, elemzi.

Gygypedaggiai pszicholgia
A gygypedaggiai pszicholgia a tgabb rtelemben vett gygypedaggia egyik ga, a fogyatkosok s krnyezetk specilis pszicholgiai tudomnya. A gygypedaggiai pszicholgia a fogyatkosok s krnyezetk teljes pszichs jelensgkrt vizsglja, kutatja.

66

A fogyatkossg hatsra a pszichs jelensgek megvltoznak. Az, hogy ez a vltozs milyen irny (pl. akadlyozza-e vagy valamilyen terleten elsegti-e a szemlyisg fejldst) s hogy mennyire tnik fel a krnyezet szmra, az a pszicholgiai mezben jelenlv valamennyi tnyez klcsnhatsnak fggvnye. A gygypedaggiai pszicholgia kutatsi trgya az a hatsrendszer, amelyet a fogyatkossg gyakorol a fogyatkosok pszichs jelensgeire, folyamataira, fejldsre s a krnyezetben vgbemen pszichs folyamatokra. A gygypedaggiai pszicholgia mint a tgabb rtelemben vett gygypedaggia egyik ga, annak integrns rsze, de mint pszicholgiai tudomnyg, a pszicholgiai tudomnyok blokkjnak is integrns rsze, (trsadalom s termszet) hatrtudomny. A gygypedaggiai pszicholgia differencildsa mr fejldsnek kezdeti idszakban megindul, a 20. szzad folyamn bels diszciplinarendszere fokozatosan kiteljesedik. A gygypedaggiai pszicholgia diszciplinarendszere lnyegben megegyezik a pszicholgia bels tagoldsval, gy kialakult a gygypedaggiai rzkelspszicholgia, a gygypedaggiai gondolkodspszicholgia, a gygypedaggiai munkapszicholgia stb. Napjainkban klnsen lendletesen fejldik a gygypedaggiai fejldspszicholgia, a gygypedaggiai szemlyisgpszicholgia, a gygypedaggiai szocilpszicholgia, az alkalmazott pszicholgiai gak kztt a gygypedaggiai nevels- s oktatspszicholgia, a gygypedaggiai tesztpszicholgia s a gygypedaggiai pszichoterpia.

Gygypedaggiai patofiziolgia
A gygypedaggiai patofiziolgia a tgabb rtelemben vett gygypedaggia egyik ga, a fogyatkossgok specilis patofiziolgiai tudomnya. A gygypedaggiai patofiziolgia a fogyatkos ember biolgiai llapott s az ezzel sszefgg jelensgkrt tanulmnyozza, kutatja. A gygypedaggiai patofiziolgia mint a tgabb rtelemben vett gygypedaggia egyik ga, annak integrns rsze, de mint biolgiai tudomnyg, a biolgiai tudomnyok blokkjnak is integrns rsze, (termszet s trsadalom) hatrtudomny. A gygypedaggiai patofiziolgia differencildsa mr fejldsnek kezdeti idszakban megindul, de a bels diszciplinarendszer-kpzds nem jellemz. Kialakult diszciplinarendszerrl mg napjainkban sem beszlhetnk, inkbb ennek a folyamatnak a tendencii rzkelhetk. gy kialakulban van a gygypedaggiai patofiziolgia alapjai, mint a koncepcionlis, szemlleti, fogalmi, rendszertani krdseket vizsgl ltalnos gygypedaggiai patofiziolgiai diszciplna, valamint a srlsspecifikus patofiziolgiai diszciplnk sora, gy a hallsi-, a ltsi-, az rtelmi-, a mozgsszervi- s halmozott-fogyatkossgok, valamint a beszdhibk patofiziolgija, egy msik dimenziban a gygypedaggiai kreredettan, a gygypedaggiai krtnettan s a gygypedaggiai szindromatolgia.

Gygypedaggiai antropolgia
A gygypedaggiai antropolgia a tgabban rtelmezett gygypedaggia egyik ga, a fogyatkosok specilis antropolgiai tudomnya.

67

A gygypedaggiai antropolgia a fogyatkos ember testi fejldsnek s testalkatnak jellemzit tanulmnyozza, kutatja. A gygypedaggiai antropolgia mint a tgabb rtelemben vett gygypedaggia egyik ga, annak integrns rsze, de mint biolgiai tudomnyg, a biolgiai tudomnyok blokkjnak is integrns rsze, (termszet s trsadalom) hatrtudomny. Vrhat, hogy perspektivikusan a gygypedaggiai antropolgia bels diszciplinarendszere is kialakul, ezt azonban ma mg inkbb csak az egyre jobban krvonalazd tmakrk jelzik.

Szkebb rtelemben vett gygypedaggia

A szkebb rtelemben vett gygypedaggia a tgabb rtelemben vett gygypedaggia egyik ga, a fogyatkosok specilis pedaggiai tudomnya. A szkebb rtelemben vett gygypedaggia a fogyatkos ember nevelhetsgnek lehetsgeit, elv- s felttelrendszert, oktatsnak-nevelsnek, szemlyisge kibontakoztatsnak cl-, feladat-, eszkz-, szntrrendszert s eredmnyessgt vizsglja, kutatja, optimlis szocializcija s sikeres rehabilitcija szolglatban. A szkebb rtelemben vett gygypedaggia mint a tgabb rtelemben vett gygypedaggia egyik ga, annak integrns rsze, de mint pedaggiai tudomnyg, a pedaggiai tudomnyok blokkjnak is integrns rsz, trsadalomtudomny. A szkebb rtelemben vett gygypedaggia bels diszciplinarendszere fokozatosan, kezdettl kt dimenziban fejldtt, bontakozott ki. Egyik dimenziban a klnbz fogyatkossgi csoportok specilis pedaggii: szurdopedaggia, tiflopedaggia, oligofrnpedaggia, szomatopedaggia, logopdia, pszichopedaggia,

a msik dimenziban a klnbz fogyatkossgi csoportok srlsspecifikus pedaggiai rendszerei kztt fennll klcsns kapcsolatokbl, sszefggsekbl kvetkez kzs trvnyszersgeket feltr ltalnos gygypedaggiai diszciplnk: a gygypedaggia ltalnos elmlete, gygypedaggia trtnet, gygypedaggiai iskolaegszsgtan,

68

gygypedaggiai szervezstan, sszehasonlt gygypedaggia.

A szkebb rtelemben vett gygypedaggia gai, mind a specilis pedaggik, mind az ltalnos gygypedaggiai diszciplnk integrcis egszet alkotnak. A szkebb rtelemben vett gygypedaggia bels diszciplinarendszere mindkt dimenzi irnyban vrhatan tovbb differencildik. Fejldsi tendencik: 1. a halmozottan fogyatkosok szmnak nvekedsvel s a gygypedaggiai intzmnyrendszer tovbbi kiplsvel s differencildsval egyidejleg a halmozottan fogyatkosok srlsspecifikus pedaggiai rendszereinek kutatsa s kidolgozsa is erteljesen megindult. gy jabb specilis pedaggik, mint pl. a szurdotiflopedaggia, az oligofrnszurdopedaggia stb. kialakulsa vrhat. 2. A permanens nevels fontossgnak szleskr felismerse s megvalstsa a felntt s idkor fogyatkosok pedaggiai aspektus vizsglatt is vrhatan felersti s a gygyandraggia, valamint a gygygerontaggia emancipldst is meghozza.

Szurdopedaggia
A szurdopedaggia a szkebb rtelemben vett gygypedaggia egyik ga, a hallsi fogyatkosok specilis pedaggija. A szurdopedaggia a hallsi fogyatkosok nevelhetsgnek lehetsgeit, elv- s felttelrendszert, oktatsnak-nevelsnek, szemlyisge kibontakoztatsnak cl-, feladat-, eszkz-, szintrrendszert s eredmnyessgt vizsglja, kutatja optimlis szocializcija s sikeres rehabilitcija szolglatban. A szurdopedaggia trgya a szurdopedaggiai folyamat. A szurdopedaggia mint a szkebb rtelemben vett gygypedaggia egyik ga, krlrt trgya rvn nll srlsspecifikus pedaggiai rendszert alkot. Minthogy azonban a funkcik kvetkezmnyesen s halmozottan is srlhetnek, a klnbz srlsspecifikus pedaggiai rendszerek rvnyessgi kre nemcsak egy-egy fogyatkossgi csoportra terjed ki. A szurdopedaggia s a tbbi specilis pedaggiai rendszer tallkozsi pontjai, kapcsolatai sokrtek, kiegsztik egymst. A szurdopedaggia bels diszciplinarendszere fokozatosan, fknt a 20. szzad kzeptl tbb dimenziban fejldtt, s perspektivikusan vrhatan tovbb differencildik. Napjainkban eltr kidolgozottsgi szinten az egyik dimenziban a szurdopedaggia alapjai, a hallsi fogyatkosok nevelsnek s oktatsnak elmlete alakult ki, ms dimenzikban az letkorpedaggik (csecsemkori, kisgyermekkori, ifjkori, felnttkori), a srlsspecifikus intzmnypedaggik (vodai, iskolai, nevelotthoni), a tantrgypedaggik (a klnbz kpzintzmnyek szmra anyanyelvi, matematikai, fldrajzi stb.), a szabadid-pedaggik (jtk, mvszeti, trsastevkenysg programok).

Tiflopedaggia
A tiflopedaggia a szkebb rtelemben vett gygypedaggia egyik ga, a ltsi fogyatkosok specilis pedaggija.

69

A tiflopedaggia a ltsi fogyatkosok nevelhetsgnek lehetsgeit, elv- s felttelrendszert, oktatsnak-nevelsnek, szemlyisge kibontakoztatsnak cl-, feladat-, eszkz-, szntrrendszert s eredmnyessgt vizsglja, kutatja optimlis szocializcija s sikeres rehabilitcija szolglatban. A tiflopedaggia trgya a tiflopedaggiai folyamat. A tiflopedaggia mint a szkebb rtelemben vett gygypedaggia egyik ga, krlrt trgya rvn nll srlsspecifikus pedaggiai rendszert alkot. Minthogy azonban a funkcik kvetkezmnyesen s halmozottan is srlhetnek, a klnbz srlsspecifikus pedaggiai rendszerek rvnyessgi kre nemcsak egy-egy fogyatkossgi csoportra terjed ki. A tiflopedaggia s a tbbi specilis pedaggiai rendszer tallkozsi pontjai, kapcsolatai sokrtek, kiegsztik egymst. A tiflopedaggia bels diszciplinarendszere fokozatosan, fknt a 20. szzad kzeptl tbb dimenziban fejldtt, s perspektivikusan vrhatan tovbb differencildik. Napjainkig az egyik dimenziban a tiflopedaggia alapjai, a ltsi fogyatkosok nevelsnek s oktatsnak elmlete alakult ki, ms dimenzikban eltr kidolgozottsgi szinten az letkorpedaggik (kisgyermekkori, ifjkori, felnttkori), az intzmnypedaggik (vodai, iskolai, nevelotthoni, szocilis intzeti), a tantgypedaggik (tjkozds s mozgsnevels, matematika, fldrajz stb.), a szabadid-pedaggik (jtk-, mvszeti-, trsastevkenysg programok), kpzdnek, alakulnak.

Oligofrnpedaggia
Az oligofrnpedaggia a szkebb rtelemben vett gygypedaggia egyik ga, az rtelmi fogyatkosok specilis pedaggija. Az oligofrnpedaggia az rtelmi fogyatkosok nevelhetsgnek lehetsgeit, elv- s felttelrendszert, oktatsnak-nevelsnek, szemlyisge kibontakoztatsnak cl-, feladat-, eszkz-, szntrrendszert s eredmnyessgt vizsglja, kutatja optimlis szocializcija s sikeres rehabilitcija szolglatban. Az oligofrnpedaggia trgya az oligofrnpedaggiai folyamat. Az oligofrnpedaggia mint a szkebb rtelemben vett gygypedaggia egyik ga, krlrt trgya rvn nll srlsspecifikus pedaggiai rendszert alkot. Minthogy azonban a funkcik kvetkezmnyesen s halmozottan is srlhetnek, a klnbz srlsspecifikus pedaggiai rendszerek rvnyessgi kre nemcsak egy-egy fogyatkossgi csoportra terjed ki. Az oligofrnpedaggia s a tbbi specilis pedaggiai rendszer tallkozsi pontjai, kapcsolatai sokrtek, kiegsztik egymst. Az oligofrnpedaggia bels diszciplinarendszere napjainkban van kialakulban. A differencilds fknt a 20. szzad kzeptl tbb dimenziban indult el. Eleinte az oligofrnpedaggia ltalnos diszciplni, mint az oligofrnpedaggia alapjai, az rtelmi fogyatkosok nevelsnek s oktatsnak elmlete, tantsnak mdszertana kezdett kiplni, jabban inkbb ms dimenzikban alakul az oligofrnpedaggia bels diszciplinarendszere, elssorban a srlsspecifikus intzmnypedaggik (vodai, kisegt iskolai, foglalkoztat iskolai, napkziotthoni, nevelotthoni, egszsggyi gyermekotthoni, szocilis foglalkoztat intzeti stb.), a tantrgypedaggik (a klnbz specilis iskolatpusok szmra matematikai, anyanyelvi, krnyezetismereti, fldrajzi stb.), de alakulnak az letkorpedaggik (kisgyermekkori, ifjkori, felnttkori) s a szabadidpedaggik is (jtk-, mvszeti-, trsastevkenysg programok).

70

Szomatopedaggia
A szomatopedaggia a szkebb rtelemben vett gygypedaggia egyik ga, a mozgsfogyatkosok specilis pedaggija. A szomatopedaggia a mozgsfogyatkosok nevelhetsgnek lehetsgeit, elv-, s felttelrendszert, oktatsnak-nevelsnek, szemlyisge kibontakoztatsnak cl-, feladat-, eszkz-, szntrrendszert s eredmnyessgt vizsglja, kutatja optimlis szocializcija szolglatban. A szomatopedaggia trgya a szomatopedaggiai folyamat. A szomatopedaggia mint a szkebb rtelemben vett gygypedaggia egyik ga, krlrt trgya rvn nll srlsspecifikus pedaggiai rendszert alkot. Minthogy azonban a funkcik kvetkezmnyesen s halmozottan is srlhetnek, a klnbz srlsspecifikus pedaggiai rendszerek rvnyessgi kre nemcsak egy-egy fogyatkossgi csoportra terjed ki. A szomatopedaggia s a tbbi specilis pedaggiai rendszer tallkozsi pontjai, kapcsolatai sokrtek, kiegsztik egymst. A szzad kzepn, 1948-ban a mozgsfogyatkosok szmra egy j tpus kpzintzmny (mozgsterpiai intzet) ltesl, amelyben a szkebb rtelemben vett gygypedaggia egyik gaknt, konduktv pedaggia elnevezssel pl ki a mozgsfogyatkosok sajtos pedaggiai rendszere (Pet Andrs). Az 1960-as vektl a konduktv pedaggia elklnl a gygypedaggitl. jabban, a szkebb rtelemben vett gygypedaggia rendszerben a szomatopedaggia, a mozgsfogyatkosok srlsspecifikus pedaggija az, amely gretes fejldsnek indult, bels diszciplinarendszere kialakulban van.

Logopdia
A logopdia a szkebb rtelemben vett gygypedaggia egyik ga, a beszdfogyatkosok specilis pedaggija. A logopdia a beszdfogyatkosok nevelhetsgnek, szemlyisge kibontakoztatsnak, a beszd s nyelv verblis s/vagy grafikus forminak rendellenessge, kros alakulsa, vagy a mr kialakult beszd s nyelvi kszsg elvesztse krlmnyei kztti lehetsgeit, elv- s felttelrendszert, cl-, feladat-, eszkz-, szntrrendszert s eredmnyessgt vizsglja, kutatja optimlis szocializcija s sikeres rehabilitcija szolglatban. A logopdia trgya a logopdiai folyamat. A logopdia, mint a szkebb rtelemben vett gygypedaggia egyik ga, krlrt trgya rvn nll srlsspecifikus pedaggiai rendszert alkot. Minthogy azonban a funkcik kvetkezmnyesen s halmozottan is srlhetnek, a klnbz srlsspecifikus pedaggiai rendszerek rvnyessgi kre nemcsak egy-egy fogyatkossgi csoportra terjed ki. A logopdia s a tbbi specilis pedaggiai rendszer tallkozsi pontjai, kapcsolatai sokrtek, kiegsztik egymst. A logopdiban a bels diszciplinarendszer-kpzds kevsb jellemz. A kutatsi irnyok nagyon szertegazak. A kutatsi programok elssorban a klnbz beszdfogyatkossgok komplex tanulmnyozsra s a differencildiagnosztikn alapul terpis specialitsok kidolgozsra s kiprblsra irnyulnak. A koncepcionlis krdseket, az elmleti, rendszertani, kutatsmetodiolgiai alapkrdseket trgyal logopdia alapjai mellett ezek kpezik a logopdia egyre kidolgozottabb fejezeteit. Az elmlt vtizedben a srlt beszd klnbz aspektus (diagnosztikai s/vagy terpis cl) mszeres, eszkzfonetikai kutatsa is eltrbe kerlt. A logopdiai intzmnyrendszer

71

differencildsval s kiplsvel vrhatan kialakulnak a specilis intzmnylogopdik (vodai, beszdjavt-iskolai) is.

Pszichopedaggia
A pszichopedaggia a szkebb rtelemben vett gygypedaggia egyik ga, az rzelmi-akarati fogyatkosok specilis pedaggija. A pszichopedaggia az rzelmi-akarati fogyatkosok nevelhetsgnek lehetsgeit, elv- s felttelrendszert, oktatsnak-nevelsnek, szemlyisge kibontakoztatsnak cl-, feladat-, eszkz-, szntrrendszert s eredmnyessgt vizsglja, kutatja optimlis szocializcija s/vagy reszocializcija s sikeres rehabilitcija szolglatban. A pszichopedaggia trgya a pszichopedaggiai folyamat. A pszichopedaggia mint a szkebb rtelemben vett gygypedaggia egyik ga, krlrt trgya rvn nll srlsspecifikus pedaggiai rendszert alkot. Minthogy azonban a funkcik kvetkezmnyesen s halmozottan is srlhetnek, a klnbz srlsspecifikus pedaggiai rendszerek rvnyessgi kre nemcsak egy-egy fogyatkossgi csoportra terjed ki. A pszichopedaggia s a tbbi specilis pedaggiai rendszer tallkozsi pontjai, kapcsolatai sokrtek, kiegsztik egymst. Emellett a pszichopedaggia a kriminlpedaggival (trvnysrtk pedaggija) is szoros kapcsolatban van, rvnyessgi krk jelentsen egybeesik, minthogy a pszichopedaggia a disszocilis s antiszocilis fiatalok specilis pedaggija is. A pszichopedaggia bels diszciplinarendszere napjainkban van kialakulban. A differencilds tbb dimenziban indult el. Kialakulban van a pszichopedaggia alapjai, mint ltalnos pszichopedaggiai diszciplna. Ms dimenzikban fknt a srlsspecifikus intzmnypedaggik (nevelotthoni, nevelintzeti, krhzi) bontakoznak ki, s alakulnak az letkorpedaggik (kisgyermekkor, serdlkor, felnttkor) s szabadidpedaggik is (jtk, mvszeti, trsastevkenysg stb.).

A gygypedaggia ltalnos elmlete

A gygypedaggia ltalnos elmlete a szkebb rtelemben vett gygypedaggia egyik ga, a gygypedaggia tudomnyelmleti s -rendszertani krdseit kutat ltalnos gygypedaggiai diszciplna. A gygypedaggia ltalnos elmletnek vizsgldsi terlete a gygypedaggia teljes fogalomkre, a klnbz fogyatkossgi csoportok srlsspecifikus pedaggiai rendszeri kztti viszonyrendszer.

Gygypedaggia-trtnet
A gygypedaggia-trtnet a szkebb rtelemben vett gygypedaggia egyik ga, a gygypedaggia trtneti fejldsi folyamatt feltr ltalnos gygypedaggiai diszciplna.

72

A gygypedaggia-trtnet vizsgldsi terlete a gygypedaggiai folyamat, a gygypedaggiai intzmnyrendszer, a gygypedaggiai elmletek, nzetek, szemllet, eszmerendszer alakulsa a legrgibb idktl napjainkig. A gygypedaggia-trtnet mint a szkebb rtelemben vett gygypedaggia egyik ga, annak integrns rsze, de mint trtneti tudomnyg, a trtnelemtudomnyokhoz is kapcsoldik.

Gygypedaggiai iskolaegszsgtan
A gygypedaggiai iskolaegszsgtan a szkebb rtelemben vett gygypedaggia egyik ga, az iskolskor fogyatkosok egszsgvdelmt szolgl ltalnos gygypedaggiai diszciplna. A gygypedaggiai iskolaegszsgtan vizsgldsi terlete a gygypedaggiai intzmnyek egszsggyvel sszefgg teljes jelensgkr, az iskolskor fogyatkosok egszsgvdelme.

Gygypedaggiai szervezstan
A gygypedaggiai szervezstan a szkebb rtelemben vett gygypedaggia egyik ga, a fogyatkosok oktatsnak-nevelsnek, szemlyisgformlsnak teljes szntrrendszert elemz ltalnos gygypedaggiai diszciplina. A gygypedaggiai szervezstan vizsgldsi terlete azon intzmnyek teljes kre, amelyekben a fogyatkosok jelen vannak.

sszehasonlt gygypedaggia
Az sszehasonlt gygypedaggia a szkebb rtelemben vett gygypedaggia egyik ga, klnbz gygypedaggiai diszciplnkat, elmleteket, folyamatokat, rendszereket egysges algoritmusok alapjn elemz ltalnos gygypedaggiai diszciplna. Az sszehasonlt gygypedaggia vizsgldsi terlete a gygypedaggia teljes jelensgkre. Szzadunkban, klnsen az elmlt vtizedekben a tudomnyok specializldsa, egyidejleg az interdiszciplinris kapcsolatok kiplse, s a nemzetkzi rintkezs s egyttmkds kiszlestse ignyli s lehetv teszi az sszehasonlt gygypedaggia mvelst.

A fogyatkosok intzmnyrendszere
A fogyatkosok intzmnyes elltsa ma vilgszerte nagyon kiterjedt, intzmnyrendszere mindentt nagyon sokfle intzmnytpust foglal magban. Vonatkozik ez azokra az orszgokra is, amelyekben a fogyatkosok iskolztatsa nem az pektl elklntetten, specilis intzmnyekben, hanem ltalban (pl. Svdorszgban) vagy rszben (pl. Hollandia, USA stb.) integrltan trtnik. Ez esetben ugyanis az gynevezett "integrlt iskolk" klnbz vltozatai ismertek.

73

Br a klnbz trsadalmi rendszer s fejlettsg orszgok intzmnyrendszernek sszehasonlt tanulmnyozsa nagyon tanulsgos, mi csak a magyarorszgi intzmnyrendszerrel foglalkozunk rszletesebben. Mindenekeltt felhvjuk a figyelmet arra, hogy & fogyatkosok intzmnyrendszere nem azonos a gygypedaggiai intzmnyrendszerrel. Ez eddigi tanulmnyainkbl mr kvetkezik, kiindulsul azonban mgis hangslyozzuk, mert a kztudatban ltalban az l, hogy a fogyatkosok intzmnyrendszere egyenl a gygypedaggiai intzmnyrendszerrel. Amint az a ksbbiekben teljesen egyrtelmv vlik, a fogyatkosok intzmnyrendszere szlesebb, tgabb mint a gygypedaggiai.

Az intzmnyrendszer felptse
A fogyatkosok szmra haznkban nagyon sokfle intzmny mkdik. Cljaik, feladataik, jellegk eltr, kzvetlen irnyt szerveik klnbzek. A fogyatkosok intzmnyei tbb szempont szerint csoportosthatk. Jellegk szerint kt nagy csoportra oszthatk: 1. oktatsi s 2. egszsggyi intzmnyek. A fogyatkosok intzmnyei kzl oktatsi intzmnyek a gygypedaggiai intzmnyek. Ezek az n. kpezhet vods s iskols kor (3-16 ves) fogyatkosok intzmnyei. Az egszsggyi intzmnyek az egszsggyi gyermekotthonok, ezek az n. kpezhetetlen fogyatkos (0-18 ves) gyermekek intzmnyei s a szocilis intzetek, amelyek a felntt fogyatkosok intzmnyei. Ha a fogyatkosok letkort tekintjk felosztsi alapnak, akkor szintn kt nagy intzmnycsoport klnl el: l. a 0-18 ves kor fogyatkosok s a 2. felntt kor fogyatkosok intzmnycsoportja. A 0-18 ves kor fogyatkosok intzmnyei az egszsggyi gyermekotthonok s a gygypedaggiai intzmnyek, amelyek egyben - ismt ms felosztsi szempont szerint - gyermek- s ifjsgvdelmi intzmnyek is, azaz a gyermek-s ifjsgvdelmi intzmnyrendszer egyik intzmnycsoportjt alkotjk. A felntt kor fogyatkosok intzmnyei a szocilis intzetek, ezek viszont egyben a felnttvdelmi szocilis gondoskods intzmnyrendszerben foglalnak helyet. A fogyatkosok intzmnyrendszert sematikusan az 5. tblzaton szemlltetjk. A tblzaton jl lthat, hogy a fogyatkosok intzmnyrendszere mennyire szertegaz, s hogy egy-egy intzmnycsoportja tbb szinten is integrldik ms intzmnyrendszerekbe. A valsgos helyzet azonban tulajdonkppen bonyolultabb. A fogyatkosok intzmnyrendszere

74

Oktatsi intzmnyek gyermekek s fiatalkorak rszre Gygypeda- specilis Egszsggyi ggiai intz- nevelotthonok gyermekotthonmnyek s nevelint- ok zetek specilis gyermeks ifjsgvdelmi intzmnyek

Egszsggyi intzmnyek felnttek rszre szocilis szocilis intzetek otthonok a felnttvdelmi szocilis gondoskods intzmnyei

Az elz fejezetekbl mr tudjuk, hogy Magyarorszgon a II. vilghbor ta rendkvl sokat fejldtt a fogyatkosok intzmnyes elltsa, de egyrszt mg mindig nem elgti ki teljes mrtkben a meglv ignyeket, msrszt pedig - mikzben mg ki sem bontakozott, ki sem plt, ki sem teljesedett - llandan alakul, mdosul, differencildik az j tudomnyos felismersek, trsadalmi szksgletek, ignyek hatsra. gy jelenlegi intzmnyrendszernk - ha rszletesebb, pontosabb felvzolst tzzk ki clul - meglehetsen nehezen ttekinthet, mert bels szerkezete egyenetlen, hinyos, ms intzmnyekkel val sokrt kapcsolatai nem pontosan kipltek, kialakultak. Az ttekintst, tjkozdst zavarhatja, hogy az intzmnytpusok elnevezse nem mindig egyrtelm, pontosabban az intzmnyeket - hangslyozzuk, hogy elvileg helyesen - nem felttlenl nevezzk el pl. a "bennk lakkrl" vagy az intzmny tnyleges, valsgos funkcijt nem mindig tkrzi az elnevezs. Pl.: az rtelmi fogyatkosok intzmnyeinek sohasem adunk az rtelmi fogyatkossgra utal elnevezst vagy pl. a volt "javt" intzeteket megklnbztet jelz nlkl, ma egyszeren nevelintzeteknek nevezzk. Magyarzatot ignyel a tblzatunkban szerepl "specilis nevelotthonok s nevelintzetek" intzmnycsoport. Az ide sorolt intzmnyeket azrt tettk kln kategriba, mert ezek ma Magyarorszgon hivatalosan is gyermekvdelmi, intzmnyek. m vglis a gygypedaggiai intzmnyek is gyermekvdelmi intzmnyek. Tovbb a specilis nevelotthonok s nevelintzetek is a modern rtelemben vett gygypedaggia krbe tartoz "fogyatkos" (inadaptlt) gyermekek s fiatalok intzmnyei. A fogyatkosok intzmnyrendszere teht magban foglalja mindazokat az intzmnyeket, amelyek fogyatkosok diagnosztizlsra, specilis nevelsre, ok tatsra, fejlesztsre, szakmai kpzsre, munkafoglalkoztatsra szolglnak a kisgyermekkortl a felnttkoron t. Ezek az intzmnyek a Kzoktatsi s Mveldsi, vagy Npjlti Minisztrium, illetve a klnbz szint nkormnyzati szervek vagy egyhzak irnytsa al tartoznak; legjabban mkdhetnek magnintzmnyekknt is.25

Gygypedaggiai intzmnyek
A gygypedaggiai intzmnyek a fogyatkossggyi intzmnyrendszer egyik kzoktatsi intzmnycsoportjt alkotjk. A gygypedaggiai intzmnyekhez tartoznak: - gygypedaggiai iskolk, amelyekhez dikotthon vagy napkzi otthon tartozik, - gygypedaggiai tagozatok (osztlyok),

75

- gygypedaggiai voda, - beszdjavt intzet, - beszdjavt csoport. A gygypedaggiai intzmnyek a fogyatkosok specilis nevelst, oktatst, fejlesztst, szakmai kpzst a gygypedaggiai tevkenysg ltal valsthatjk meg. A gygypedaggiai tevkenysg folyamatban az ismeretek nyjtsa, a klnbz kpessgek fejlesztse, a jrtassgok s kszsgek kialaktsa kzben trtnik meg a fogyatkosok klnbz csoportjainl (tpusainl) srlsspecifikusan a srlt funkcik ptlsa, jrakialaktsa, a ki sem alakult funkcik szisztematikus kiptse, a tovbbi (kvetkezmnyes, msodlagos) srlsek megelzse, az egsz szemlyisg egyenslyba hozsa, a fogyatkosok teljes vagy rszleges rehabilitcijnak elksztse. Az utbbi vekben egyre ersdik az a trekvs, hogy a fogyatkosok - ha minden felttel adott az pek kpzintzmnyeiben integrltan kapjk meg a gygypedaggiai segtsget.

Gygypedaggiai iskolk
A gygypedaggiai iskolk az iskolai keretek kztt, csoportban kpezhet tankteles kor fogyatkosok als fok oktatsi intzmnyei. A fogyatkosok albbi csoportjai rszre mkdnek gygypedaggiai, illetve az 1985. vi I. oktatsi trvny rtelmben minden esetben ltalnos iskolk: siketek, nagyothallk, vakok, gyengnltk, kzpslyos fokban srlt rtelmi fogyatkosok, enyhe fokban srlt rtelmi fogyatkosok, testi- s mozgsfogyatkosok, - beszdfogyatkosok, siket - enyhe fokban srlt rtelmi fogyatkosok, nagyothall - enyhe fokban srlt rtelmi fogyatkosok, hallssrlt - kzpslyos fokban srlt rtelmi fogyatkosok, vak - enyhe fokban srlt rtelmi fogyatkosok, gyengnlt - enyhe fokban srlt rtelmi fogyatkosok, ltssrlt - kzpslyos fokban srlt rtelmi fogyatkosok, testi- s mozgsfogyatkosok - enyhe fokban srlt rtelmi fogyatkosok,

- testi- s mozgsfogyatkosok - kzpslyos fokban srlt rtelmi fogyatkosok.

76

A gygypedaggiai iskolk klnbz szint terleti (megyei, fvrosi, vrosi, fvros-kerleti) nkormnyzati szervek irnytsa, felgyelete al tartoznak. A gygypedaggiai iskolk felvteli krzete elssorban az adott fogyatkossg elfordulsi gyakorisgtl, a tanulk ltszmtl fgg, lehet vrosi, vros-kerleti, fvrosi, fvros-kerleti, megyei, tbb megyre kiterjed s orszgos. A tankteles korba lp fogyatkosok iskolai plyafutsa - kivve azokat, akik valamely gygypedaggiai intzmnyben vodsok - az pek 8 osztlyos ltalnos iskoljba trtn beratssal kezddik. Akiknek a szemlyisgfejlesztse kedvez felttelek kztt gygypedaggiai segtsggel az ltalnos iskolban megoldhat, az pekkel teljesen vagy rszlegesen integrltan vgzik tanulmnyaikat. Akiknl ez nem lehetsges, thelyezsi javaslattal/dntssel gygypedaggiai iskolba kerlnek t. A gygypedaggiai iskolkban a tanktelezettsg egyes gyermekek szmra kt vvel meghosszabbthat. Akik iskolai keretek kztt, csoportban nem kpezhetk, a tanktelezettsg all menteslnek, egszsggyi gyermekotthonba kerlnek, vagy a csaldban maradnak. A gygypedaggiai iskolk a tanulkat 9-10 felmen osztlyban/csoportban ingyenesen nevelik. Az osztlyok/csoportok tlagos ltszma gygypedaggiai iskola tpustl s az osztlyfokozattl fggen 6-14 tanul. A gygypedaggiai iskolkban az egyes tantrgyakat az ltalnos iskola s/vagy az adott gygypedaggiai iskola szmra kszlt kiegszt nevelsi s oktatsi tervek alapjn tantjk. A nevelsi, oktatsi folyamat a gygypedaggiai iskolk mindegyikben srlsspecifikusan szervezett, gy, hogy az ismeretek nyjtsa, a klnbz kpessgek fejlesztse, a jrtassgok s kszsgek kialaktsa kzben egyidejleg megtrtnik a srlt funkcik korriglsa, tszervezse, az elvesztett funkcik ptlsa, jrakialaktsa, a ki sem alakult funkcik kiptse, a tovbbi (kvetkezmnyes, msodlagos) srlsek megelzse, az egsz szemlyisg egyenslyba hozsa. A nevelsi s oktatsi tervek a tantrgyi kvetelmnyeken tl rszletesen s pontosan meghatrozzk az adekvt specilis feladatokat, szervezsi formkat, mdszereket, korszer taneszkzket, technikai, kommunikcis segdeszkzket. A gygypedaggiai iskolk tervszeren ptenek a fogyatkosok iskolskor eltti fejlesztsi, nevelsi eredmnyeire, folytatjk a spontn vagy szakszeren irnytott csaldi nevelst, az pek vagy a fogyatkosok vodiban megkezdett fejleszt, nevel munkt. Amennyiben a gyermek fejldse lehetv teszi, visszahelyezik az ltalnos iskolba. A gygypedaggiai iskolk vgzs tanuli rszben specilis szakiskolba kerlnek t, rszben fogyatkosok szakmai kpzst nyjt intzmnyeiben, vagy az pek klnbz kzpfok iskoliban integrltan tanulnak tovbb, rszben a felnttvdelmi szocilis gondoskods intzmnyeibe kerlnek. A gygypedaggiai iskolkban gygypedaggusok dolgoznak, vagy valamilyen ms pedaggusi diplomval rendelkez szakemberek, esetenknt rettsgivel rendelkez pedaggus kpests nlkliek, akik munka kzben, levelez ton szerzik meg a gygypedaggusi szakkpestst. Velk egyttmkdve dolgoznak a gygypedaggiai iskolkban a gyermekfelgyelk, dajkk, vdnk, polnk, iskolaorvosok, szakorvosok, valamint az adminisztratv s technikai alkalmazottak.

Gygypedaggiai iskolk dikotthona

A dikotthon a gygypedaggiai iskolkhoz szervesen kapcsoldik. A dikotthonba az thelyezs/felvteli eljrs keretben azok a tanulk nyernek elhelyezst, akiknek lakhelyn vagy annak kzelben nem mkdik megfelel tpus gygypedaggiai

77

intzmny, akiknl a csaldi krlmnyek s/vagy a fogyatkossg slyossga, jellege indokoltt teszi a dikotthoni elhelyezst, valamint az llami gondozottak. Az iskola s a dikotthon pedaggiailag szerves egysget alkot, cljaik s feladataik megegyeznek. A dikotthonban a szabadid-pedaggiai foglalkozsok kerlnek eltrbe. A dikotthon kiegszti, helyettesti, ptolja a csaldi otthont, iskolai sznetekben is mkdik. A dikotthonban az adott gygypedaggiai iskola tpusnak megfelel szakos gygypedaggiai tanrok ltjk el a neveltanri feladatokat, velk egyttmkdve dolgoznak a gyermekfelgyelk, polnk s az adott gygypedaggiai iskolatpusban alkalmazott szakemberek.

Gygypedaggiai iskolk napkzi otthona

A gygypedaggiai iskolk napkzi otthona azokban a gygypedaggiai iskolkban mkdik, amelyekhez gygypedaggiai dikotthon nem kapcsoldik. A napkzi otthoni csoportsszettel idelis esetben azonos az iskolaival. Az iskola s a napkzi otthon pedaggiailag szerves egysget alkot, cljaik s feladataik megegyeznek. A gygypedaggiai iskolk napkzi otthonban a szabadid-pedaggiai foglalkozsok kerlnek eltrbe. A napkzi otthon kiegszti s napkzben ptolja a csaldi otthont, napi mkdsi ideje alkalmazkodik a szlk ignyeihez, s iskolai sznetekben is mkdik. A gygypedaggiai iskolk napkzi otthonban az adott gygypedaggiai iskola tpusnak megfelel szakos gygypedaggiai tanrok ltjk el a napkzi otthoni feladatokat, velk egyttmkdve dolgoznak a gyermekfelgyelk s az adott gygypedaggiai iskolatpusban alkalmazott egyb szakemberek.

Gygypedaggiai tagozatok
A gygypedaggiai tagozatok valamely gygypedaggiai intzmny keretben vagy ltalnos/kzpiskolhoz csatoltan mkdnek. A gygypedaggiai tagozatok fogyatkosok specilis nevelsre, oktatsra, fejlesztsre, szakmai kpzsre szolglnak. A fogyatkosok klnbz csoportjai (tpus s letkor szerint) rszre vodai (pl. siketek, nagyothallk, vakok, kzpslyos fokban srlt rtelmi fogyatkosok stb. szmra) tagozatok, halmozottan fogyatkosok (pl. vak-enyhe fokban srlt rtelmi fogyatkosok stb.) iskolai tagozatai, szakmunkskpz tagozatok (pl. siketek szmra) mkdnek.

Gygypedaggiai voda
A gygypedaggiai voda a gygypedaggiai intzmnyek egyik tpusa. Jelenleg Magyarorszgon egy gygypedaggiai voda mkdik, a Brczi Gusztv Gygypedaggiai Tanrkpz Fiskola gyakorl intzmnyeknt. A gyakorl gygypedaggiai voda szervezetileg a fiskolhoz, szakmai felgyelete kzvetlenl a fiskola Fonetikai s Logopdiai, valamint az Oligofrnpedaggiai Tanszkhez tartozik.

78

A gyakorl gygypedaggiai vodba kzpslyos rtelmi fogyatkos s beszdfogyatkos vodskorak jrhatnak. A gygypedaggiai vodba val felvtelt egszsggyi s mveldsgyi szervek, intzmnyek, szakemberek, tovbb szlk, gondviselk vagy hozztartozk krhetik. A felvtel csak a szl beleegyezsvel rvnyesthet. A felvteli eljrst a fiskola Gygypedaggiai Pszicholgiai Intzet Vizsgl s Tancsad rszlege folytatja le. A gygypedaggiai vodnak kt tagozata mkdik, kzpslyos fokban rtelmi fogyatkosok s beszdfogyatkosok szmra. A gygypedaggiai voda egsz napos, bejrsos, dikotthonnal nem rendelkezik. A gygypedaggiai voda kzpslyos fokban srlt rtelmi fogyatkosokat foglalkoztat rszlege a hasonl tpus vodai tagozatok programja alapjn dolgozik. A gygypedaggiai voda logopdiai tagozatra olyan 4-6/7 ves beszdfejldskben jelentsen akadlyozott gyermekek jrnak, akiknek szemlyisgfejlesztse s iskolra elksztse az pek vodai felttelei kztt nem biztosthat. A csoportltszm 6-12 gyermek lehet. A gygypedaggiai voda logopdiai tagozatnak clkitzsei lnyegben megegyeznek az pek vodinak clkitzseivel. Specilis clja a csalddal szorosan s tervszeren egyttmkdve a beszdfejldsi akadlyozottsg s az abbl kvetkez htrnyok megszntetse, vagy jelents mrtk cskkentse, elkszts az ltalnos iskolai, vagy a beszdjavt ltalnos iskolai tanulmnyok megkezdsre. A gygypedaggiai voda logopdiai tagozata az vodai nevelsi program s a gygypedaggiai voda programja alapjn dolgozik. Alapvet feladatok: a fejldsi egyenetlensgek korriglsa, a beszd, rtelmi, mozgsi s pszichs funkcik, az nkiszolgls, a szocilis beilleszkeds fejlesztse, vgeredmnyben a gyermek iskolarettsgnek kialaktsa. A gygypedaggiai voda logopdiai tagozatn logopdia szakos gygypedaggiai tanrok dolgoznak, velk egyttmkdve dajkk, tovbb adminisztratv s technikai alkalmazottak. A gygypedaggiai voda szorosan egyttmkdik a tbbi fiskolai szervezeti egysggel, elssorban a Gyakorl Beszdjavt Intzettel s a Gygypedaggiai Pszicholgiai Intzet Vizsgl s Tancsad rszlegvel.

Beszdjavt intzet
A beszdjavt intzet a gygypedaggiai intzmnyek egyik tpusa. Magyarorszgon kt beszdjavt intzet mkdik, mindkett Budapesten. Az egyik beszdjavt intzet a Brczi Gusztv Gygypedaggiai Tanrkpz Fiskola gyakorl intzmnye, szervezetileg a fiskolhoz, szakmai felgyelete a fiskola Fonetikai s Logopdiai Tanszkhez tartozik. A beszdjavt intzetbe letkori korltozs nlkl a beszdfogyatkosok valamennyi tpusa felvtelt nyerhet. A kzvetlen krzetkbe tartoz beszdfogyatkosok szrsn s kezelsn tl elssorban a slyos vagy klnleges esetnek minsl beszdfogyatkosok logopdiai elltsra hivatottak. Emellett tbb ms feladatot is elltnak, pl. a gyakorl beszdjavt intzet a logopdia szakos gygypedaggiai tanrjelltek gyakorlati kpzst vgzi, tovbb orszgosan jelents szerepet tlt be a logopdusok tovbbkpzsben, a msik beszdjavt intzet vgzi a fvrosban a nevelotthonok logopdiai szrst s a nevelotthonokban l gyermekek kezelst.

79

A beszdjavt intzetbe val felvtelt egszsggyi s mveldsgyi szervek, intzmnyek, szakemberek, tovbb szlk, gondviselk vagy hozztartozk krhetik. A felvtel logopdiai s szksg szerint szakorvosi, valamint pszicholgiai vizsglat alapjn trtnik. A beszdjavt intzetbe ltalban az 5. letvket betlttt gyermekek vehetk fel. Egyes slyosabb esetekben azonban (pl. dadogs, diffz pszesg) 3 ves kortl rendszeresen tancsadsra, 4 ves kortl pedig mr kezelsre is beoszthatk a beszdfogyatkosok. A tanv rendje azonos az ltalnos iskola rendjvel. A logopdiai kezels ltalban 45 perces rk keretben, a kezelsi terv szerint trtnik. Egy-egy rra a beszdfogyatkossg tpustl s slyossgtl fggen ltalban 2-6 gyermek kerl beosztsra. Mindenki hetenknt legalbb kt alkalommal, szksg esetn tbbszr rszesl logopdiai kezelsben. A beszdjavt intzet clja, hogy a beszdfogyatkossgot s annak kvetkezmnyeit lehetsg szerint megszntesse, vagy jelentsen cskkentse. A beszdjavt intzet a beszdfogyatkossg tpushoz s slyossghoz igazod kezelsi tervben rgztett korszer logopdiai eljrsokat s specilis, a kommunikcit elsegt technikai s taneszkzket alkalmaz. A beszdjavt intzet folyamatosan s tervszeren egyttmkdik a beszdfogyatkos krnyezetvel, a csalddal, vodval, iskolval, nevelotthonnal, munkahellyel. A beszdjavt intzetben logopdia szakos gygypedaggiai tanrok dolgoznak, egyttmkdve szmos intzmnnyel s ms szakemberrel. Egyttmkd intzmnyek: a Gygypedaggiai Vizsgl s Tancsad rszleg a Brczi Gusztv Gygypedaggiai Tanrkpz Fiskola Gygypedaggiai Pszicholgiai Intzetben, gyermek ideggondozk, nevelsi tancsadk, audiolgiai llomsok, a klnbz klinikk, szakkrhzak s rendelintzetek.

80

Beszdjavt csoport
A beszdjavt csoport a gygypedaggiai intzmnyek egyik tpusa. A beszdjavt csoportok klnbz szint terleti (megyei, fvrosi, vrosi, fvrosikerleti) nkormnyzati szervek irnytsa, felgyelete al tartoznak. Szervez intzmny lehet gygypedaggiai intzmny, de szksg szerint brmely oktatsi intzmny. Beszdjavt csoport szervezhet minden olyan helyen, ahol a beszdfogyatkosok szma korcsoportonknt (vods, iskols, felntt) 6-nl tbb. A beszdjavt csoportba letkori korltozs nlkl a beszdfogyatkosok valamennyi tpusa felvtelt nyerhet. A beszdjavt csoport tljelentkezs esetn a felvtelnl elnyben rszestheti: a beszdfogyatkossg miatt az iskola ltogatsa all felmentett gyermeket, a slyos fok beszdfogyatkosokat, az vodba nem jr vods korakat, a tankteles korba lp gyermekeket, az ltalnos iskola 1-2. osztlyos tanulit. A beszdjavt csoportra a tovbbiakban mindazok rvnyesek, amik a Beszdjavt Intzet cmsz alatt olvashatk.

Specilis gyermek- s ifjsgvdelmi intzmnyek

A specilis gyermek- s ifjsgvdelmi intzmnyek a 6-18 ves rzelmi, akarati fogyatkosok specilis nevelsre, oktatsra, fejlesztsre, szakmai kpzsre, munkafoglalkoztatsra szolglnak. A specilis gyermek- s ifjsgvdelmi intzmnyek a Npjlti Minisztrium s/vagy a megyei (fvrosi) nkormnyzati szervek irnytsa, felgyelete al tartoznak. Az albbi specilis gyermek- s ifjsgvdelmi intzmnyek vannak: - neurotikusok otthona, - nehezen nevelhetk nevelotthona, - disszocilis s antiszocilis fiatalok nevelintzete.

Neurotikusok otthona
A neurotikusok otthona a specilis gyermek- s ifjsgvdelmi intzmnyek egyik tpusa. A neurotikusok otthonba azok a szemlyisgfejldskben kifejezetten neurotikus tendencikat mutat, az ltalnos iskola ltogatsa all felmentett, 7-14 ves gyermekek kerlnek, akiknek szakszer elltsra krhzi bentfekvses vgy ambulns keretek kztt nincs szksg vagy lehetsg, de szemlyisgsrlsket az adott csaldi vagy szokvnyos nevelotthoni krlmnyek kztt nem, csak bentlaksos rendszer, srlsspecifikus terpis felttelek kztt lehet rendezni. A neurotikusok otthonba val felvtel valamely ms nevelotthonbl thelyezs rvn, vagy llami gondozsba vtel sorn tett javaslat alapjn trtnhet. A felvtelt minden esetben alapos, komplex (klnbz szakorvosi, pszicholgiai, gygypedaggiai) vizsglatok elzik meg.

81

A neurotikusok otthona clja a neurotikus szemlyisgfejldsi irny visszafordtsa, a szemlyisgsrls rendezse, a mielbbi teljes rehabilitci megvalstsa. A neurotikusok otthona feladatai igen sokrtek: gyakran teljes mrtkben t kell vllalnia a csald funkciit, fokozott mrtkben kell biztostania az otthonossgot, az anyagi s rzelmi vdettsget, neheztett felttelek kztt kell felkszteni az nll letvitelre, a trsadalomba val beilleszkedsre, csaldi letre, s" mindezek mellett gondoskodni kell a tanuls feltteleirl, a tanult fel kell kszteni a megfelel ltalnos iskolai magnvizsgra. A neurotikusok otthona sajt specilis nevelsi (terpis) programja alapjn dolgozik, az ltalnos iskolai magnvizsgra felkszts az ltalnos iskola tanterve szerint az otthonon bell, kisltszm csoportokban, egsz napra szthzottan trtnik. A nevelsi s oktatsi programban a terpis cl szakkri munkk s pszicholgus ltal vezetett klnbz egyni s csoportos terpis foglalkozsok fontos szerepet kapnak. A sikeres rehabilitci egyik alapvet felttele a szlkkel (a visszafogad fllel) val foglalkozs, ami a "Szlk klubj"-n keresztl valsul meg. Hasonlan fontos, hogy a gyermek egy id utn, egyni megtls szerint, jrjon ki a krzeti" ltalnos iskolba, s az egsz intzmny nyitott legyen a szkebb s tgabb krnyezet szmra. A gyermek a neurotikusok otthonbl a csaldba, vagy ms nevelotthonba kerl t, szksg esetn 14 ven tl is egy ideig a neurotikusok otthonban marad. A neurotikusok otthonban pszichopedaggiai szakos gygypedaggusok s ms kpests pedaggusok, pszicholgusok, adminisztratv s technikai dolgozk egyttese ltja el a feladatokat szakorvosok (elssorban gyermekgygysz, neurolgus, pszichiter) kzremkdsvel.

Nehezen nevelhetk nevelotthona

A nehezen nevelhetk nevelotthona a specilis gyermek- s ifjsgvdelmi intzmnyek egyik tpusa. A nehezen nevelhetk nevelotthonba azok a szemlyisgfejldskben kifejezetten antiszocilis tendencikat mutat, a nyilvnos iskolaltogats all emiatt felmentett 10-18 ves, gyermekek s fiatalok kerlnek, akik alkalomszeren vagy rendszeresen jogsrt magatartst tanstottak, de nem bntetjogi felelsgrevonsuk, hanem mindenkppen specilis nevelsk ltszik clszernek. A nehezen nevelhetk nevelotthonba val felvtel valamely ms nevelotthonbl thelyezs, vagy llami gondozsba vtel sorn tett javaslat alapjn a Gyermek- s Ifjsgvd Intzeten keresztl trtnik. A felvtelt minden esetben alapos, komplex (klnbz szakorvosi, pszicholgiai, gygypedaggiai) vizsglatnak kell megelznie. A nehezen nevelhetk nevelotthona clja az antiszocilis szemlyisgfejldsi irny visszafordtsa, a szemlyisgsrls rendezse, a mielbbi teljes rehabilitci megvalstsa. A nehezen nevelhetk nevelotthona feladatai igen sokrtek, mert amellett, hogy tmenetileg vagy gyakran teljes mrtkben t kell vllalnia a csald funkciit, s gondoskodnia kell az iskolai s szakmatanulsi felttelekrl, a kzssg rendjhez alkalmazkodni nem akar, antiszocilis magatarts fiatalok tnevelst egy szervezettebb letrendhez val alkalmazkodsra ksztetssel kell megvalstania.

82

A nehezen nevelhetk nevelotthona sajt specilis nevelsi (terpis) programja alapjn dolgozik, az ltalnos iskolai magnvizsgra s/vagy valamely szakmra felkszts az adekvt iskolatpus tanterve szerint trtnik. Az tnevels elsdleges eszkzei a kisebb csoportltszm (maximum 15), az iskolai s szakmatanuls, valamint a szabadid felhasznls clirnyos, tervszer szervezse, tovbb klnbz terpis cl egyni s csoportos foglalkozsok. A nehezen nevelhetk nevelotthona szksg esetn l a fizikailag is zrtabb, differencilt, tmenetileg a tbbi csoporttl is elklntett csoport, az n. zrt rszleg mkdtetsvel is. A sikeres rehabilitci egyik alapvet felttele a csalddal (a visszafogad fllel) val foglalkozs, az nll letvitelre, a trsadalomba val beilleszkedsre felkszts egynre szabott, gondos megtervezse, a visszailleszts fokozatos kivitelezse. A gyermek, illetve fiatalkor a nehezen nevelhetk nevelotthonbl idkzben ms nevelotthonba kerlhet t, visszamehet a csaldba, illetve 18 vesen az nllsulsra felkszlten tvozik. A nehezen nevelhetk nevelotthonban pszichopedaggiai szakos gygypedaggusok s ms kpests pedaggusok, pszicholgusok, adminisztratv s technikai dolgozk egyttese ltja el a feladatokat szakorvosok kzremkdsvel.

Disszocilis s antiszocilis fiatalok nevelintzete

A disszocilis s antiszocilis fiatalok nevelintzete a specilis gyermek- s ifjsgvdelmi intzmnyek egyik tpusa. A disszocilis s antiszocilis fiatalok nevelintzetbe azok a szemlyisgfejldskben kifejezetten antiszocilis tendencikat mutat 14-18 ves fiatalok kerlnek, akiket a brsg valamilyen bncselekmny elkvetse miatt javtnevelsre tlt, vagy akik magatartsukkal, cselekedeteikkel megszegik a trsadalmi egyttls normit. A disszocilis s antiszocilis fiatalok nevelintzete clja az antiszocilis szemlyisgfejldsi irny visszafordtsa, a srlt szemlyisg fiatalok tnevelse, a mielbbi teljes rehabilitci megvalstsa. A disszocilis s antiszocilis fiatalok nevelintzete feladatai igen sokrtek: gyakran teljes mrtkben t kell vllalnia a csald funkciit, gondoskodnia kell az iskolai s szakmatanulsi, valamint a munkafelttelekrl, a kzssg rendjhez alkalmazkodni nem akar, antiszocilis magatarts fiatalok tnevelst egy szervezettebb, ktttebb s szigorbb letrendhez val alkalmazkodsra ksztetssel kell megvalstania. A disszocilis s antiszocilis fiatalok nevelintzete a hatkonyabb tnevels rdekben zrt jelleg, ami a trsadalom vdelmt is szolglja. A jelenleg rvnyben lev bntet jogszablyok lehetsget adnak a zrt intzeten bell is fokozottan zrt, szigorbb letrend rszlegbe val helyezsre, s a maximum 8 napra elklntette zrsra. A disszocilis s antiszocilis fiatalok nevelintzete a felgyeleti szervek ltal kiadott rendtarts s sajt nevelsi (terpis) program alapjn dolgozik, az iskolai magnvizsgra s/vagy valamely szakmra felkszts az adekvt iskolatpus tanterve szerint trtnik. Az tnevels elsdleges eszkzei a kisebb csoportltszm (maximum 15), az iskolai s a szakmatanuls, a munkavgzs, valamint a szabad id felhasznls clirnyos tervezse, tovbb klnbz terpis cl egyni s csoportos foglalkozsok. A disszocilis s antiszocilis fiatalok nevelintzetben az n. fokozati rendszer

83

szerint a zrt rszlegbl meghatrozott fokozatokon t lehet eljutni a nyitott rszlegbe, az gy bejrhat t mint vonz tvlat jl szolglja az tnevels eredmnyessgt. A sikeres rehabilitci egyik alapvet felttele a csalddal (a visszafogad fllel) val kapcsolattarts, foglalkozs. Ennek azrt is klns jelentsge van, mert a nevelintzeti tnevels idtartama (legkevesebb 1 v) alatt a szl gondozsi s nevelsi joga sznetel, gyermeke ltogatsnak lehetsgeit is a rendtarts szablyozza. A rendtarts azonban az intzetnek a klvilg fel val nyitsra, a visszailleszts fokozatos kivitelezsre is lehetsget ad, gy a fiatal - megfelel felttelek esetn - kls iskolban is vgezheti tanulmnyait, vagy kls munkahelyen is dolgozhat. A disszocilis s antiszocilis fiatalok nevelintzetben pszichopedaggia szakos gygypedaggusok s ms kpests pedaggusok, pszicholgusok, adminisztratv s technikai dolgozk egyttese ltja el a feladatokat szakorvosok s ms egszsggyi szemlyzet kzremkdsvel.

Iskolaszanatrium
Az iskolaszanatrium gyermekgygyintzetben, illetve gyermekkrhzban mkd iskola. Az iskolaszanatrium ahhoz az egszsggyi intzmnyhez tartozik, amelyben mkdik. Az iskolaszanatriumokban az utbbi vekben az letkori sszettel megvltozott, az alacsonyabb korosztlyok fel toldott. Megntt az vodskor gyermekek s csecsemk szma, fokozatosan cskkent a kzp- s ltalnos iskols kor npessg. Ez rszben bizonyos betegsgek (pl. a tuberculosis) lekzdsvel, msok eltrbe kerlsvel (pl. asztma, allergia) s szemlletvltozssal fgg ssze. Az iskolaszanatriumban val tartzkods a beutalt gygykezelsi, polsi idejtl fggen 2-4 httl tbb v lehet. Az intzmny egsznek clja a beutaltak mielbbi meggygytsa, egszsgi llapotnak rendezse, teljes rehabilitcija. Az iskolaszanatrium alapvet feladata a beutaltak letkorhoz, iskolai sttuszhoz, egszsggyis szemlyisgllapothoz igazod pedaggiai ellts: az elssorban betegsgk miatt htrnyos helyzetbe kerlt gyermekek s fiatalok felzrkztatsa, terhelhetsgktl fggen iskolai tantsuk, osztlyvizsgra val felksztsk, szemlyisgformlsuk, adott esetben szemlyisgsrlsk korriglsa, rendezse. Az iskolaszanatrium sajt nevelsi programja, illetve az sszetteltl fggen az adekvt iskolai nevelsi s oktatsi tervek alapjn dolgozik. A sikeres rehabilitci egyik alapvet felttele a csalddal s adott esetben a volt iskolval val kapcsolattarts, az intzmny egsznek, teljes szemlyzetnek egysges terpis terv szerinti egyttmkdse. Az iskolaszanatriumban gygypedaggusok (klnbz szakosok), ms kpests pedaggusok (vnk, ltalnos s kzpiskolai tantk s tanrok), pszicholgusok, adminisztratv s technikai dolgozk egyttese ltja el a feladatokat az intzmny egsz szemlyzetvel val szoros egyttmkdssel.

84

Nevetsi tancsad
A nevelsi tancsad a csaldban nevelked 3-18 ves gyermekek s fiatalok nevelsi, tanulsi, magatartsi nehzsgeinek, zavarainak feltrsra, diagnosztizlsra s lekzdsre hvatott, ambulns rendszerben mkd intzmny. A nevelsi tancsadban alkalmazott vizsglati mdszereket mindenkor a vizsglt szemly letkora s a problma jellege hatrozza meg. Folynak tesztvizsglatok s ms pszicholgiai vizsglatok is. Nagyobb jelentsget tulajdontanak a rszletes anamnzisnek, a krnyezettanulmnynak s a vizsglt szemly klnbz helyzetekben s tevkenysg kzbeni megfigyelsnek. A diagnzis megllaptsa utn nyjtott tancsads a szlk, valamint a pedaggusok tovbbi tennivalinak meghatrozst clozza. A nevelsi tancsadban pszicholgiai s pedaggiai gondozs is trtnik. A nevelsi tancsadk az rintett pedaggusokon s csaldon kvl szmos intzmnnyel mkdnek egytt, pl. a gyermek-ideggondozkkal. A nevelsi tancsadban pszicholgusok, orvosok s pedaggusok, elssorban pszichopedaggia szakos gygypedaggusok egyttes, sszehangolt tevkenysge teszi lehetv a pontos diagnzis fellltst s a tancsads s gondozs feladatainak elltst.

Gygypedaggiai Vizsgl s Tancsad

A Gygypedaggiai Vizsgl s Tancsad a fogyatkosok diagnosztikus s tancsad centruma. A Brczi Gusztv Gygypedaggiai Tanrkpz Fiskola Gygypedaggiai Pszicholgiai Intzetnek egyik rszlege. A Gygypedaggiai Vizsgl s Tancsad orszgos hatskr intzmny. A Gygypedaggiai Vizsgl s Tancsadhoz egszsggyi s mveldsgyi szervek, intzmnyek, szakemberek, maguk a fogyatkosok, azok szlei s hozztartozi egyarnt fordulhatnak a kompetencia krbe tartoz gyekben. Feladata: a klnbz fogyatkosod, elssorban gyermekek komplex (orvosi, gygypedaggiai, gygypedaggiai-pszicholgiai) vizsglata, diagnosztizlsa, szksg szerint pszichoterpis elltsa, szleiknek rendszeres tancsads; a fogyatkosok korai letkorban trtn felkutatsa, szrse, intzmnyes gygypedaggiai elltsuk eltt egyni s/vagy csoportos fejlesztsk, irnytott csaldi nevelsk segtse (csaldterpia, klubfoglalkozs szlknek); a fogyatkosok vizsglatra alkalmas gygypedaggiai-pszicholgiai eljrsok adaptlsa s jak kidolgozsa. A Gygypedaggiai Vizsgl s Tancsadban gygypedaggus-pszicholgusok, orvosok, asszisztensek, adott esetben specilis szakemberek dolgoznak.

Egszsggyi gyermekotthon
Az egszsggyi gyermekotthon a fogyatkosok egyik egszsggyi intzmnytpusa.

85

Az egszsggyi gyermekotthonba a 2-18 ves, iskolai keretek kztt nem fejleszthet, slyos fokban srlt rtelmi fogyatkosok s halmozottan fogyatkosok kerlnek elhelyezsre. Az egszsggyi gyermekotthonba val felvtelt egszsggyi s oktatsgyi szervek, intzmnyek, szakemberek, tovbb szlk, gondviselk vagy hozztartozk krhetik. A beutalshoz szksges szakvlemnyt ltalban az Egszsggyi Gyermekotthonok Orszgos Mdszertani Intzete adja, a beutals az illetkes egszsggyi adminisztratv szerv joga. Az egszsggyi gyermekotthon alapvet feladata a szakszer orvosi felgyelet, gygykezels, pols, gondozs, emellett minden esetben megksrli csoportos vagy individulis gygypedaggiai tevkenysg rvn a szemlyisgfejlesztst, elssorban az nkiszolgls s az elemi kommunikci tern. Kedvezbb fejlesztsi felttelek esetn egy id utn a megfelel gygypedaggiai intzmnybe trtn thelyezs is mrlegelsre kerl, s realizlhat. Az egszsggyi gyermekotthonbl 18 ves kor utn a csaldba vagy a felnttvdelmi szocilis gondoskods klnfle intzmnyeibe kerlnek a fogyatkosok. Tz egszsggyi gyermekotthonban klnbz szakorvosok, elssorban oligofrnpedaggia szakos gygypedaggusok, szakkpzett polk, gondozk, szksg szerint pszicholgus, gygytornsz s ms szakemberek, valamint adminisztratv s technikai szemlyzet ltja el a feladatokat.

86

Egszsggyi Gyermekotthonok Orszgos Mdszertani Intzete

Az Egszsggyi Gyermekotthonok Orszgos Mdszertani Intzete az egszsggyi gyermekotthonok kzponti mdszertani tovbbkpz s kutat intzete (alaptsi v. 1968.). Az Egszsggyi Gyermekotthonok Orszgos Mdszertani Intzete tanulmnyozza az egszsggyi gyermekotthonokban elhelyezett gyermekek s fiatalok llapott, rehabilitcis lehetsgeit, s kidolgozza azok metodikjt, szakmai segtsget nyjt az egszsggyi gyermekotthonok tevkenysghez.

Felnttvdelmi szocilis gondoskods intzmnyei

A felnttvdelmi szocilis gondoskods intzmnyei a felntt fogyatkosok gondozsra, fejlesztsre, specilis nevelsre, oktatsra, szakmai kpzsre, munkafoglalkoztatsra szolglnak. Az albbi felnttvdelmi szocilis gondoskodsi intzmnyek vannak: - szocilis intzet, - vakok szocilis intzete, - mozgsfogyatkosok szocilis intzete, - rtelmi fogyatkosok szocilis foglalkoztat intzete, - szocilis foglalkoztat, - rtelmi fogyatkosok napkzi otthona, - szakostott szocilis otthon, - vdmunkahely.

Szocilis intzetek
A szocilis intzetek a felnttvdelmi szocilis gondoskods intzmnyeinek egyik intzmnycsoportja, az intzmnyes gondozst ignyl egynek, kzttk klnbz tpus fogyatkosok szocilis gondozst, foglalkoztatst, nll letre val felksztst, rehabilitcijt szolglja.

87

A szocilis intzetbe trtn beutals krelem alapjn trtnik. A beutalst az elhelyezst ignyl szemly, vagy annak trvnyes kpviselje a terletileg illetkes nkormnyzatnl krheti. A krelmez a beutals eltt orvosi vizsglaton s munka- s plyaalkalmassgi vizsglaton vesz rszt. A szocilis intzet feladata a felntt fogyatkosok elhelyezse, kpzsk, tkpzsk, munkavgzsk, illetve foglalkoztatsuk idtartamra. A szocilis intzetekben a gondozottak teljes elltsban rszeslnek, a gondozsrt gondozsi djat kell fizetni. A szocilis intzetekben a gondozottak egszsggyi, kulturlis elltsa, foglalkoztatsi lehetsge, elfoglaltsga, szemlyi szabadsga biztostott. A szocilis intzetek fontos feladata a gondozottak csaldjval val kapcsolattarts s a korbbi specilis, gygypedaggiai fejleszt munka tovbbfolytatsa, a gondozottak srlsspecifikus szemlyisgformlsa. A szocilis intzetekben szocilis szervezk, gygypedaggusok, polk, gondozk, szksg szerint ms kpzettsg szakemberek dolgoznak, tovbb adminisztratv s technikai szemlyzet ltja el a feladatokat. A szocilis intzetek tpusai: - vakok szocilis intzete, - mozgsfogyatkosok szocilis intzete, - rtelmi fogyatkosok szocilis foglalkoztat intzete.

Vakok szocilis intzete

A vakok szocilis intzete a szocilis intzetek egyik tpusa. A vakok szocilis intzetre a szocilis intzetek bekezds alatt mondottakon tl az albbiak rvnyesek. A vakok szocilis intzetbe azt a 16 (kivtelesen 14) ven felli egynt lehet beutalni, aki vak vagy gyengnlt, elmleti, vagy gyakorlati kpzsre, illetve munkavgzsre alkalmas, s kpzse vagy munkavgzse csak intzeti elhelyezssel valsthat meg. A beutals eltti orvosi vizsglat a vakok szocilis intzetben szemsz szakorvosi vizsglattal egszl ki. A vakok szocilis intzetbe a beutals a tanulmnyok befejezsig, a szakkpzettsg megszerzsig, illetve dolgoz vak esetben a munkaviszony idtartamra szl.

Mozgsfogyatkosok szocilis intzete

A mozgsfogyatkosok szocilis intzete a szocilis intzetek egyik tpusa. A mozgsfogyatkosok szocilis intzetre a szocilis intzetek bekezds alatt mondottakon tl az albbiak rvnyesek. A mozgsfogyatkosok szocilis intzetbe azt a 14 v feletti, oktatsra, kpzsre, tkpzsre alkalmas mozgsfogyatkost lehet beutalni, akinek mozgsfogyatkossga llapotjelleg, rendszeres gygyintzeti kezelst nem ignyel, intzeten bell nllan vagy segdeszkzzel kzlekedni kpes s oktatsa, kpzse, tkpzse csak specilis keretek kztt valsthat meg. A beutals eltti orvosi vizsglat a mozgsfogyatkosok szocilis intzetben ortopd szakorvosi vizsglattal egszl ki.

88

A mozgsfogyatkosok szocilis intzetbe a beutals a tanulmnyok befejezsig, a szakkpzettsg megszerzsig szl.

rtelmi fogyatkosok szocilis foglalkoztat intzete

Az rtelmi fogyatkosok szocilis foglalkoztat intzete a szocilis intzetek egyik tpusa. Az rtelmi fogyatkosok szocilis foglalkoztat intzetre a szocilis intzetek bekezds alatt mondottakon tl az albbiak rvnyesek. Az rtelmi fogyatkosok szocilis foglalkoztat intzetbe azt a 16 (kivtelesen 14) ven felli, foglalkoztatsra alkalmas rtelmi fogyatkost lehet beutalni, aki polst nem ignyel, s foglalkoztatsa csak intzeti keretek kztt valsthat meg. A beutals eltti orvosi vizsglat az rtelmi fogyatkosok szocilis foglalkoztatsi intzetben pszichitriai szakorvosi vizsglattal egszl ki. A beutals az rtelmi fogyatkosok szocilis foglalkoztat intzetbe a foglalkoztatsra val alkalmassg idtartamra szl.

Szocilis foglalkoztat
A szocilis foglalkoztat a felnttvdelmi szocilis gondoskods intzmnyeinek egyik tpusa, a nagymrtkben cskkent munkakpessg, zemi keretek kztt gazdasgosan nem foglalkoztathat egynek, kzttk klnbz tpus fogyatkosok rendszeres munkafoglalkoztatsra szolgl. A szocilis foglalkoztat a terletileg illetkes nkormnyzat egszsggyi szakigazgatsi feladatokat ellt osztlynak irnytsa, felgyelete al tartozik. Felvteli krzete ltalban vrosi (kerleti). A szocilis foglalkoztat a jelentkez munkavllalval a felgyeleti szerv engedlyvel munkaviszonyt ltest. A munkavllalt minden esetben a trvnyesen biztostott jogok illetik meg. A foglalkoztats trtnhet a szocilis foglalkoztatban, az ltala megjellt ms munkahelyen s a munkavllal laksn is. A munka kiadsakor a szocilis foglalkoztat rszrl minden esetben megfelel eligazts, munkra felkszts, betants ktelez. A szocilis foglalkoztat keretben fknt brmunka, feldolgoz, tdolgoz, hziipari tevkenysg, valamint a lakossg rszre kisebb javt-szolgltat tevkenysg folytathat, tovbb nll hziipari (knnyipari) termk is elllthat. A szocilis foglalkoztat termkei kzvetlenl a szocilis foglalkoztat boltjn keresztl is rtkesthetk. A szocilis foglalkoztat csak olyan munkt vllalhat, illetve dolgozit csak olyan munkval foglalkoztathatja, amelyet egszsgi llapotuk romlsa s testi psgk, valamint krnyezetk veszlyeztetse nlkl el tudnak vgezni. Ennek rdekben biztostja a dolgozk rendszeres s folyamatos orvosi ellenrzst. A szocilis foglalkoztatban szocilis szervezk, gygypedaggusok, gondozk, szksg szerint klnbz ipari s gazdasgi szakemberek dolgoznak, tovbb adminisztratv s technikai szemlyzet ltja el a feladatokat.

89

rtelmi fogyatkosok napkzi otthona

Az rtelmi fogyatkosok napkzi otthona a felnttvdelmi szocilis gondoskods intzmnyeinek egyik tpusa, az nellts rszkpessgvel rendelkez, kzssgi letre alkalmas, slyos fokban rtelmi fogyatkos s halmozottan fogyatkos gyermekek s felnttek nappali gondozsra, fejlesztsre s llapotuk mrt foglalkoztatsra szolgl. Az rtelmi fogyatkosok napkzi otthona a terletileg illetkes nkormnyzat egszsggyi szakigazgatsi feladatokat ellt osztlynak irnytsa, felgyelete al tartozik. Az rtelmi fogyatkosok napkzi otthona orszgos hlzata jelenleg van kiplben, mkdsnek egysges jogi szablyozsa is folyamatban van. Felvteli krzete ltalban vrosi (kerleti). A felvtel a szksges szakvlemnyek alapjn az rtelmi fogyatkosok napkzi otthona vezetjnek hatskrbe tartozik. A felvteli als korhatr 3 v, a fels nincs meghatrozva. Az rtelmi fogyatkosok napkzi otthona clja a nappali gondozs biztostsval a csald tehermentestse, az rtelmi fogyatkosok napkzi otthonba jr fogyatkosok szemlyisgnek fejlesztse, foglalkoztatsa, ha lehetsges gygypedaggiai intzmnybe, vagy magasabb szocilis gondoskodsi formra, tarts munkavgzsre val elksztse. Az rtelmi fogyatkosok napkzi otthona feladatai sokrtek, mert a gondozottak letkori sszettele s llapota rendkvl eltr, gy az egszsggyi elltson tl a csalddal val szoros kapcsolattartssal s j egyttmkdssel alaktja a kommunikcis kszsget, letkortl s llapottl fggen fejleszti a kzssgi beilleszkedst, nevel a mindennapi letben szksges szoksokra, a kultrlt nkiszolglsra, szervezi a gondozottak kzssgi tevkenysgt, teszi lehetv a munkafoglalkozst. Az rtelmi fogyatkosok napkzi otthonban a gondozottakkal val foglalkozs lehetleg 8-10 fs csoportokban trtnik. A csoportalakts a helyi adottsgoktl s a gondozottak sszetteltl fggen vltozhat. A trekvs az, hogy a gondozottak az rtelmi fogyatkosok napkzi otthonbl gygypedaggiai intzmnybe, vdmunkahelyre, vagy szocilis foglalkoztatba kerljenek. Az rtelmi fogyatkosok napkzi otthonban gygypedaggusok, szocilis szervezk, polk s gondozk dolgoznak, valamint szksg szerint adminisztratv s technikai szemlyzet ltja el a feladatokat.

90

Szakostott szocilis otthon

A szakostott szocilis otthon a felnttvdelmi szocilis gondoskods intzmnyeinek egyik tpusa, a klns gondozst ignyl egynek, kzttk slyos fokban fogyatkosok szocilis gondozst s foglalkoztatst szolglja. A szakostott szocilis otthonok irnytsra, felgyeletre, a beutals s ellts ltalnos rendjre s a szemlyzetre vonatkozan a szocilis intzetek alatt mondottak rvnyesek. A szakostott szocilis otthonba azt a 18 ven felli fogyatkost lehet beutalni, aki slyos ltsvagy mozgsfogyatkos, s ezrt klns gondozst ignyel, vagy nem foglalkoztathat, slyos fokban rtelmi fogyatkos. A szakostott szocilis otthonba trtn beutals hatrozatlan idre szl. A szakostott szocilis otthon a klns gondozson tl a foglalkoztats feltteleit is mindenkor biztostja.

Vdmunkahely
A vdmunkahely a felnttvdelmi szocilis gondoskods intzmnyeinek egyik tpusa, a nagymrtkben cskkent munkakpessg egynek, kzttk klnbz tpus fogyatkosok szmra valamely zem, vllalat keretben szervezett munkahely, ahol a munkavgzs sajtos felttelek kztt fokozott vdelem, szksg esetn lland felgyelet s irnyts mellett folyik. A vdmunkahely ltestst a terletileg illetkes nkormnyzat egszsggyi szakigazgatsi feladatokat ellt osztlya kezdemnyezi, kzvetlen szakmai felgyelete, irnytsa is ide tartozik. A vdmunkahelyen a fogyatkosok kzl a 15. letvket betlttt enyhe vagy kzpslyos fokban rtelmi fogyatkosok, a vakok vagy gyengnltk, a slyos fokban mozgsfogyatkosok s a halmozottan fogyatkosok dolgozhatnak. A vdmunkahelyre val elhelyezs krelemre trtnik. A krelem elterjesztse gygypedaggiai intzmnyek, oktatsi s egszsggyi szervek, szakemberek, a fogyatkosok rdekvdelmi szervezetei, tovbb szlk, gondviselk vagy hozztartozk jogosultak. A vdmunkahely lehet csaldi htter, ha a krelmez letvitelhez, kzlekedshez a megfelel segtsget a csald biztostja; szocilis intzeti htter, ha a krelmez szocilis intzmnyben l, s munksszlls htter, ha a krelmez lland csaldi vagy szocilis intzeti gondozst nem ignyel, de lakhelytl a vdmunkahely nagyobb tvolsgra van. A vdmunkahely a ltestst kezdemnyez hatsg s a munkltat kztti megllapods szerint mkdik. A megllapodsban rgztik a vdmunkahely pnzgyi feltteleit, a vdmunkahelyen dolgozk szmt, a vgezhet munkafolyamatokat, a felgyeli, neveli ltszmot, a munksszlssal rendelkez vdmunkahelyeknl az rtelmi fogyatkosok pnznek kezelsvel megbzott dolgozt s a vdmunkahely tpust. A vdmunkahelyen dolgozk munkavgzshez a munkltat (vllalat, zem) munkavezett, a ltestst kezdemnyez pedig minden 30 szemlyhez egy gygypedaggust biztost. A vdmunkahelyen a csalddal val szoros kapcsolattarts elssorban a gygypedaggus feladata.

91

rtelmi Fogyatkosok Orszgos rdekvdelmi Szervezete

Az rtelmi Fogyatkosok Orszgos rdekvdelmi Szervezete a kzpslyos s slyos fokban rtelmi fogyatkos gyermekek s felnttek szleinek vagy gymjainak rdekvdelmi szervezete. Az rtelmi Fogyatkosok Orszgos rdekvdelmi Szervezete feladata tagjainak segtsget adni gyermekk vagy gymoltottjuk klnfle letvezetsi nehzsgeinek megoldshoz, lehetsget knlni s teremteni a szabadid eltltshez, megtervezshez. Az rtelmi Fogyatkosok Orszgos rdekvdelmi Szervezetnek fvrosi s vidki csoportjai mkdnek.

Hallssrltek Orszgos Szvetsge

A Hallssrltek Orszgos Szvetsge a felntt hallsi fogyatkosok rdekvdelmi szervezete. A Hallssrltek Orszgos Szvetsge feladata tagjainak segtsget adni letvezetsi nehzsgek megoldshoz, lehetsget knlni s teremteni szabad idejk vltozatos eltltshez, megtervezshez, segteni rehabilitcijukat s integrcijukat. A Hallssrltek Orszgos Szvetsgnek fvrosi s vidki csoportjai mkdnek.

Mozgssrltek Egyesleteinek Orszgos Szvetsge

A Mozgssrltek Egyesleteinek rdekvdelmi szervezete. Orszgos Szvetsge a felntt mozgsfogyatkosok

A Mozgssrltek Egyesleteinek Orszgos Szvetsge feladata tagjainak segtsget adni letvezetsi nehzsgeik megoldshoz, lehetsget knlni s teremteni szabad idejk vltozatos eltltshez s megszervezshez, segteni rehabilitcijukat s integrcijukat. A Mozgssrltek Egyesleteinek Orszgos Szvetsge fvrosi s vidki csoportok tjn mkdik.

Vakok s Gyengnltk Orszgos Szvetsge

A Vakok s Gyengnltk Orszgos Szvetsge a felntt ltsi fogyatkosok rdekvdelmi szervezete. A Vakok s Gyengnltk Orszgos Szvetsge feladata tagjainak segtsget adni letvezetsi nehzsgeik megoldshoz, lehetsget knlni s teremteni specilis kommunikcis eszkzk rvn a szabadid vltozatos eltltshez (Braille-knyvtr, hangos-knyvtr, Homerosz-krus), segteni rehabilitcijukat s integrcijukat. A Vakok s Gyengnltk Orszgos Szvetsgnek fvrosi s vidki csoportjai is mkdnek.

92

Klinikk s szakkrhzak osztlyai, rendelsei

Klinikk s szakkrhzak osztlyai, rendelsei mint egszsggyi intzmnyek a fogyatkosok nevelsnek is egyre inkbb szntereiv vlnak. Szervezetk, orszgos rendszerk mg nem kiforrott, egysges irnytsi s felgyeleti rendjk sem alakult mg ki. A tendencia az, hogy minden klinikn s szakkrhzban/szakrendelsen, ahol tmenetileg vagy tartsan fogyatkosok gygykezelse folyik, az ott tartzkods idejn - szksg szerint ksbb is - mindenki rszesljn srlsspecifikus fejlesztsi, nevelsi s oktatsi elltsban. A klinikk s szakkrhzak osztlyain, rendelsein sajt, egyni vagy csoportos fejlesztsi, nevelsi (terpis) program, illetve az adott sszetteltl fggen az adekvt iskolai, nevelsi s oktatsi tervek alapjn dolgoznak klnbz szakos gygypedaggusok, szorosan egyttmkdve adott esetben pszicholgussal, illetve az intzmny egsz szemlyzetvel.

Audiolgiai lloms
Az audiolgiai llomsok a hallsi fogyatkosok szrvizsglatra s srlt hallsnak gondozsra hivatott, ambulns rendszerben mkd intzmnyek. Magyarorszgon az egszsggyi intzmnyrendszerben orszgos audiolgiai hlzat mkdik. Az audiolgiai lloms felvteli krzete vltoz, az egszsggyi irnyt, felgyeleti hatsg ltal kijellt kzigazgatsi krzetben fejti ki tevkenysgt. Az audiolgiai llomsok egyrszt preventv feladatokat oldanak meg, msrszt jelentsen rszt vesznek a hallsi fogyatkosok rehabilitcijban. Az audiolgiai llomsok feladata a hallsi fogyatkosok gondozsa: audiometris szrvizsglatok vgzse, ezek alapjn a hallssrltek kiszrse, gygykezelsre, mttre irnytsa, a korai hallsfejleszts megkezdse, a hallsi fogyatkosok iskolai szelekcijban val kzremkds, hallkszlkekkel val ellts, hallkszlkhasznlatra val oktats, szjrl-olvassra tants, alkalmas munkakrlmnyekhez segts, a hallst veszlyeztet gygyszerels ellenrzse. Az audiolgiai llomsok az rintetteken s csaldjukon kvli szmos intzmnnyel, pl. a hallsi fogyatkosok gygypedaggiai intzmnyeivel, vodkkal, iskolkkal, szkklinikkkal s krhzakkal, rehabilitcis feladatokat ellt klnbz intzmnyekkel, a Hallssrltek Orszgos Szvetsgvel mkdnek egytt. Az audiolgiai llomson fl-orr-ggeszakorvosok, audiolgusok, szurdopedaggia s logopdia szakos gygypedaggusok s aszisztensek egyttes, sszehangolt, egymst kiegszt tevkenysge szksges ahhoz, hogy az eredmnyes hallsgondozs megvalsuljon.

Gyermek-ideggondoz
A gyermek-ideggondoz a csaldban nevelked, neuropszichitriai szempontbl kros tneteket mutat beteg (pl. neurotikus, epilepszis, pszichotikus) gyermekek s fiatalok diagnosztizlsra, gygytsra s gondozsra hivatott, ambulns rendszerben mkd intzmny. Magyarorszgon az egszsggyi intzmnyrendszerben orszgos gyermek-ideggondoz hlzat mkdik.

93

A gyermek-ideggondoz felvteli krzete vltoz, az egszsggyi irnyt, felgyeleti hatsg ltal kijellt kzigazgatsi krzetben fejti ki tevkenysgt. A gyermek-ideggondozban alkalmazott vizsglati s terpis mdszereket mindenkor a vizsglt szemly letkora s a betegsg jellege hatrozza meg. A gyermek-ideggondozk az rintett csaldon kvl szmos intzmnnyel, pl. iskolkkal, nevelsi tancsadkkal, klnbz klinikk s krhzak gyermekosztlyaival s rendelseivel mkdik egytt. A gyermek-ideggondozban klnbz szakorvosok, klinikuspszicholgusok, elssorban pszichopedaggia vagy ms szakos gygypedaggusok s aszisztensek egyttes, sszehangolt tevkenysge teszi lehetv a feladatok elltst.

Szakrti bizottsgok
Az oktatsrl szl 1985. vi I. trvny rtelmben a mveldsi miniszter 1988-ban (15/1988./VIII. l./MM. rendelet) a testi, az rzkszervi s a beszdfogyatkossg megllaptsra fvrosi, megyei szakrti bizottsgok mkdtetst rendelte el. 1. Orszgos bizottsgok

a/ Ltsvizsgl Orszgos Szakrti Bizottsg b/ Hallsvizsgl Orszgos Szakrti Bizottsg c/ Mozgsvizsgl Orszgos Szakrti Bizottsg d/ Beszdvizsgl Orszgos Szakrti Bizottsg

94

2.

Fvrosi, megyei szakrti bizottsgok

a/ tanulsi kpessget vizsgl szakrti bizottsgok b/ fellvizsgl szakrti bizottsgok A szakrti bizottsgok gygypedaggus szakkpests vezetbl, gygypedaggusbl, pszicholgusbl s szakorvosbl llnak, munkjukban azonban ms pedaggus is kzremkdhet. A bizottsgok szakvlemnyt ksztenek a megvizsglt fogyatkosrl, ennek alapjn kerlnek beiskolzsra, vodba is a gyermekek.

A jegyzet az albbi szakirodalmi forrsokbl kerlt sszelltsra

1. 2. Gordosn dr. Szab Anna Gygypedaggia Budapest, 1981. Tanknyvkiad Gordosn dr. Szab Anna s munkatrsai (dr. Benczr Miklsn, dr. Buday Jzsef, dr. Csnyi Yvonne, dr. Csocsn Lszln, dr. Gllesz Viktor, Hatos Gyula, dr. Illys Sndor, dr. Lnyi Miklsn, Mesterhzi Zsuzsa, dr. Palots Gbor, dr. Plhegyi Ferenc, Vinczn Br Etelka, Volentics Anna): sszehasonlt szaksztr - Vergleichendes Fachwrterbuch 19., 20., 37., 38., 48. s 58. rsz. Humboldt Universitt zu Berlin. 1983-1986. 27., 28., 29., 30., 56. s 66. fzet. (Nmet s magyar nyelven.) Szerkesztette: Gordosn dr. Szab Anna, Mesterhzi Zsuzsa s dr. Christa Theiner. Gordosn dr. Szab Anna: Die Struktur des Wissenschaftsgebietes der Heilpdagogik; In.: Trends und Perspektiven der gegenwrtigen ungarischen Heilpdagogik (Hrsg.: Bachmann Walter und Mesterhzi Zsuzsa) Justus-Liebig-Universitt Giessen 1990.

3.

4. 1985. vi I. trvny az oktatsrl

5. 6. A Magyar Npkztrsasg Elnki Tancsnak 1985. vi 17. sz. trvnyerej rendelete az oktatsrl szl 1985. vi I. trvny hatlybalpsrl. A mveldsi miniszter 15/1988/VIII. l/MM rendelete a testi, az rzkszervi, az rtelmi s a beszdfogyatkos gyermekek vodai nevelsvel, valamint iskolai nevelsvel, oktatsval kapcsolatos eljrsokrl. Gordosn dr. Szab Anna Beiskolzs s kivlaszts a kisegt iskolztats trtnetben; In.: Nevelhetsg s ltalnos iskola IV. /Szerk.: Illys Sndor s Bass Lszl/ Budapest, 1990.

7.

95

Jelmagyarzat
1 2 3 4 5 Jankovich L-n: A fogyatkosok szemlyisgrl ltalban; In.: Illys Gy-n s munkatrsak: Gygypedaggiai pszicholgia Budapest, 1978. Akadmiai Kiad 51. old. BSZRMNYI L. - MUSSONG - KOVCS E.: Orvosi pszicholgia Budapest, 1967. Tanknyvkiad 65-66. old. CSABA GY. /szerk./: A modern ember biolgiai paradoxonja Budapest, 1967. Medicina 337-8. old. CSABA GY. /szerk./: A modern ember biolgiai paradoxonja Budapest, 1967. Medicina 334. old. PLHEGYI F.: Az inadaptci szemlyisgdinamikja; In.: Simon Antal emlknneply s I. Orszgos Szakmai Konferencia /szerk.: Gordosn Sz. A./ Vc, 1972. A Magyar Gygypedaggusok Egyeslete kiadvnyai 3-70. old. LNYIN E. .: A fejlds gygypedaggiai pszicholgiai rtelmezse In.: Illys Gy-n s munkatrsak: Gygypedaggiai pszicholgia Budapest, 1978. Akadmiai Kiad 31. old. Lnyin dr. Engelmayer gnes: Intelligencia-vizsglatok s az rtelmi fogyatkossg problmja; In.: Illys Gy-n s munkatrsak: Gygypedaggiai pszicholgia Budapest, 1978. Akadmiai Kiad 233. old. Czeizel E. - Lnyin E. A. - Rtay Cs.: Az rtelmi fogyatkossgok kreredete a "Budapest-vizsglat" tkrben; Budapest, 1978. Medicina 18. old. Lnyin E. .: Az rtelmi fogyatkos gyermek; In.: Az thelyezsi vizsglat I. /szerk.: Lnyin E. ./ Budapest, 1978. Oktatsi Minisztrium 20. old.

6 7

8 9

10 A tovbbiakban az sszehasonlt szaksztr XIX. rsz "Populci" tmakr alapjn. Szerzk: dr. Csnyi Yvonne s Gordosn dr. Szab Anna. Humboldt-Universitt zu Berlin. 1983. /Szerkeszt: Gordosn s dr. Christa Theiner./ 11 A tovbbiakban az sszehasonlt sztr XIX. rsz "Populci" tmakr alapjn /Szerzk: dr. Csocsn Lszln s Gordosn dr. Szab Anna Humboldt Universitt zu Berlin 1983. Szerkeszt: Gordosn s Christa Theiner/ 12 A tovbbiakban az sszehasonlt sztr XIX. rsz "Populci" tmakr anyagt is felhasznltam /Szerzk: dr. Palots Gbor s Vinczn Br Etelka. Humboldt Universitt zu Berlin. 1983. Szerkeszt: Gordosn s dr. Christa Theiner/ 13 HRI. M. - KOS K.: Konduktv pedaggia I. Budapest, 1971. Tanknyvkiad 108. old. 14 Dr. Bernolk Bln: Ismeretek a mozgsfogyatkossgok krbl Budapest, 1992. Brczi Gusztv Gygypedaggiai Tanrkpz Fiskola 96

15 A befejez rsz az sszehasonlt sztr XIX. rsz "Populci" tmakr alapjn /Szerz: dr. Benczr Miklsn. Humboldt Universitt zu Berlin. 1983. Szerkeszt: Gordosn s dr. Christa Theiner/ 16 BSZRMNYI L. - Mussong - Kovcs E.: Orvosi pszicholgia Budapest, 1967. Tanknyvkiad 280. old. 17 ILLYS Gy-n: A pszichopata gyermek s fiatalkor; In.: Illys Gy-n s munkatrsak: Gygypedaggiai pszicholgia Budapest, 1978. Akadmiai Kiad 363. old.

97

18 BSZRMNYI L. - Mussong - Kovcs E.: Orvosi pszicholgia Budapest, 1967. Tanknyvkiad 279-80. old. 19 Dr. Balzs Anna: Az autizmus korszer szemllete Orvosi Hetilap 1991/51. sz. 20 ILLYS Gy-n: A pszichopata gyermek s fiatalkor; In.: ILLYS Gy-n s munkatrsak: Gygypedaggiai pszicholgia Budapest, 1978. Akadmiai Kiad 369. old. 21 ILLYS Gy-n: A pszichopata gyermek s fiatalkor In.: ILLYS Gy-n s munkatrsak: Gygypedaggiai pszicholgia Budapest, 1978. Akadmiai Kiad 369. old. 22 A tovbbiakban az sszehasonlt sztr XIX. rsz "Populci" tmakr alapjn /Szerz: Volentics Anna. Humboldt Universitt zu Berlin 1983. Szerkeszt: Gordosn s dr. Christa Theiner/ 23 A tovbbiakban az sszehasonlt szaksztr XX. rsz a "Populci sajtossgai" alapjn /Szerzk: Lnyin dr. Engelmayer gnes s Gordosn. Humboldt Universitt zu Berlin 1983. Szerkeszt: Gordosn s dr. Christa Theiner/ 24 (Ez az anyagrsz az sszehasonlt szaksztr 58. rsz "A fogyatkosok pedaggijnak tudomnyterlete" c. rsz /Szerz: Gordosn dr. Szab Anna s munkatrsai. Humboldt Universitt zu Berlin, 1986. Szerkesztk: Gordosn, Mesterhzi Zsuzsa s dr. Christa Theiner/ s Gordosn: Die Struktur des Wissenschaftsgebietes der Heilpdagogik c. tanulmnya (Justus Liebig Universitt Giessen 1990.) /Szerkesztk: W. Bachmann s Mesterhzi Zs./ alapjn kszlt.) 25 A tovbbiakban nagyrszt az sszehasonlt szaksztr 37. s 38. rsz: "Fizikailagpszichikailag srltek kpzintzmnyei" tmakralapjn /Szerz: Gordosn s munkatrsai. Humboldt Universitt zu Berlin 1987. Szerkesztk: Gordosn, Mesterhzi Zs. s dr. Guista Theiner/

98

Tartalom
Elsz..................................................................................................... A srlt szemlyisg................................................................................ 2 2

A srls okai s primer kvetkezmnyek................................................. 6 Irreverzibilits, reverzibilits.................................................................... 10 A srlt s az p szemlyisg megklnbztet jegyei............................... 12 Gygypedaggiai tipolgia..................................................................... 13 Gyjtfogalmak..................................................................................... 16

Tpusalkots, osztlyozs........................................................................ 18 rtelmi fogyatkosok.............................................................................. 19 Slyos fokban srlt rtelmi fogyatkosok................................................ 23 Kzpslyos fokban srlt rtelmi fogyatkosok....................................... 24 Enyhe fokban srlt rtelmi fogyatkosok................................................ 25 Hallsi fogyatkosok.............................................................................. 26 Siketek.................................................................................................. 27 Nagyothallk.......................................................................................... 28 Ltsi fogyatkosok............................................................................... 29 Vakok................................................................................................... 31 Gyengnltk......................................................................................... 31 Beszdfogyatkosok............................................................................... 32 Hangkpzsi zavarok............................................................................. 33 Orrhangzs beszd................................................................................ 34 A beszdritmus zavarai.......................................................................... 34 Beszd-, rs-, olvasskptelensg........................................................... 36

99

Mozgsfogyatkosok............................................................................. 37 rzelmi, akarati fogyatkosok.................................................................. 41 Inadaptltak.......................................................................................... 46 Nehezen nevelhetk............................................................................... 46 Halmozottan fogyatkosok..................................................................... 47 Rehabilitci.......................................................................................... 49 Gygypedaggiai tevkenysg................................................................ 53 A gygypedaggiai tevkenysg mint pedaggiai tevkenysg.................. 54 A gygypedaggiai tevkenysg mint specilis tevkenysg..................... 54 Az ltalnos s specilis dialektikus egysge............................................ 57 Gygypedaggiai tevkenysgformk..................................................... 57 Oligofrnpedaggiai tevkenysg............................................................ 58 Szurdopedaggiai tevkenysg................................................................ 58 Tiflopedaggiai tevkenysg................................................................... 59 Logopdiai tevkenysg......................................................................... 59 Szomatopedaggiai tevkenysg............................................................. 60 Pszichopedaggiai tevkenysg.............................................................. 61 A halmozottan srltek szemlyisgfejlesztsre, nevelsre oktatsra irnyul gygypedaggiai tevkenysg 61 A gygypedaggia tudomnyrendszere................................................... 62 Problmatrtnet................................................................................... 62 Ketts fejldsi tendencia...................................................................... 63 Ketts arculat struktra....................................................................... 63 Felgyorsult fejlds - dimenzik.............................................................. 64 Tgabb rtelemben vett gygypedaggia................................................. 64 Gygypedaggiai szociolgia.................................................................. 65 Gygypedaggiai pszicholgia................................................................ 65

100

Gygypedaggiai patofiziolgia............................................................... 66 Gygypedaggiai antropolgia................................................................ 66 Szkebb rtelemben vett gygypedaggia............................................... 67 Szurdopedaggia................................................................................... 68 Tiflopedaggia...................................................................................... 68 Oligofrnpedaggia............................................................................... 69 Szomatopedaggia................................................................................. 70 Logopdia............................................................................................. 70 Pszichopedaggia.................................................................................. 71 A gygypedaggia ltalnos elmlete...................................................... 71 Gygypedaggia-trtnet....................................................................... 72 Gygypedaggiai iskolaegszsgtan........................................................ 72 Gygypedaggiai szervezstan............................................................... 72 sszehasonlt gygypedaggia.............................................................. 72 A fogyatkosok intzmnyrendszere....................................................... 73 Az intzmnyrendszer felptse............................................................ 73 Gygypedaggiai intzmnyek................................................................ 75 Gygypedaggiai iskolk........................................................................ 75 Gygypedaggiai iskolk dikotthona...................................................... 77 Gygypedaggiai iskolk napkzi otthona................................................ 77 Gygypedaggiai tagozatok.................................................................... 77 Gygypedaggiai voda......................................................................... 78 Beszdjavt intzet............................................................................... 79 Beszdjavt csoport.............................................................................. 80 Specilis gyermek- s ifjsgvdelmi intzmnyek................................... 80 Neurotikusok otthona............................................................................ 80

101

Nehezen nevelhetk nevelotthona......................................................... 81 Disszocilis s antiszocilis fiatalok nevelintzete................................... 82 Iskolaszanatrium.................................................................................. 83 Nevelsi tancsad............................................................................... 84 Gygypedaggiai Vizsgl s Tancsad................................................ 84 Egszsggyi gyermekotthon................................................................. 85 Egszsggyi Gyermekotthonok Orszgos Mdszertani Intzete............... 86 Felnttvdelmi szocilis gondoskods intzmnyei.................................... 86 Szocilis intzetek................................................................................. 86 Vakok szocilis intzete......................................................................... 87 Mozgsfogyatkosok szocilis intzete.................................................... 87 rtelmi fogyatkosok szocilis foglalkoztat intzete................................ 88 Szocilis foglalkoztat............................................................................ 88 rtelmi fogyatkosok napkzi otthona..................................................... 89 Szakostott szocilis otthon..................................................................... 91 Vdmunkahely.................................................................................... 90

rtelmi Fogyatkosok Orszgos rdekvdelmi Szervezete....................... 91 Hallssrltek Orszgos Szvetsge....................................................... 91 Mozgssrltek Egyesleteinek Orszgos Szvetsge.............................. 91 Vakok s Gyengnltk Orszgos Szvetsge......................................... 92 Klinikk s szakkrhzak osztlyai, rendelsei......................................... 92 Audiolgiai lloms................................................................................ 92 Gyermek-ideggondoz........................................................................... 93 Szakrti bizottsgok............................................................................. 93 A jegyzet az albbi szakirodalmi forrsokbl kerlt sszelltsra.............. 94 Jelmagyarzat........................................................................................................................ 95

102