Trastorno Diagnstico, tratamiento

desintegrativo prevalencia,

infantil. etiologa,

Qu es el Trastorno desintegrativo infantil? Es un trastorno del desarrollo en el que hay un deterioro que se produce en el curso de varios meses en la esfera intelectual, social y de la funcin verbal, a la edad de 3-4 aos, con un desarrollo previo normal, instaurndose finalmente un cuadro clnico similar al observado en el trastorno autista. Cules son los criterios para su diagnstico? Segn el DSM-IV, los criterios diagnsticos son los siguientes: A Desarrollo aparentemente normal durante por lo menos los primeros 2 aos posteriores al nacimiento, manifestado por la presencia de comunicacin verbal y no verbal, relaciones sociales, juego y comportamiento adaptativo apropiados a la edad del sujeto. B Prdida clnicamente significativa de habilidades previamente adquiridas (antes de los 10 aos de edad) en por lo menos dos de las siguientes reas: (1) lenguaje expresivo o receptivo (2) habilidades sociales o comportamiento adaptativo (3) control intestinal o vesical (4) juego (5) habilidades motoras C Anormalidades en por lo menos dos de las siguientes reas: (1) alteracin cualitativa de la interaccin social (por ejemplo, alteracin de comportamientos no verbales, incapacidad para desarrollar relaciones con los compaeros, ausencia de reciprocidad social o emocional) (2) alteraciones cualitativas de la comunicacin (por ejemplo, retraso o ausencia de lenguaje hablado, incapacidad para iniciar o sostener una conversacin, uso estereotipado y repetitivo del lenguaje, ausencia de juego realista variado)

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(3) patrones de comportamiento, intereses y actividades restrictivos, repetitivos y estereotipados, en los que se incluyen estereotipias motoras y manierismos. D El trastorno no se explica mejor por la presencia de otro trastorno generalizado del desarrollo o de esquizofrenia. Cules son los datos epidemiolgicos? Han ido variando segn los criterios diagnsticos utilizados, pero se estima en 1 / 100.000 (unas diez veces menos que el autismo), que equivaldra al 6 % de los trastornos generalizados del desarrollo. La proporcin hombre - mujer es de 4-8 : 1. Qu se sabe de la etiologa del trastorno desintegrativo infantil? La causa es desconocida, pero se ha asociado a diferentes alteraciones neurolgicas como encefalitis, epilepsia, esclerosis tuberosa y varios trastornos metablicos, en la mayora de los casos no se objetivan alteraciones cerebrales orgnicas. Cul es su curso? El comienzo de la sintomatologa suele ser insidioso, durante varios meses, pero puede aparecer tambin de forma muy brusca, en das o semanas. En estos primeros momentos, el nio puede manifestar hiperactividad o ansiedad ante la prdida de funciones. Se incluyen prdida de las conductas de comunicacin, en las habilidades de autocuidado, con prdida de control de esfnteres vesical y anal, movimientos estereotipados y crisis epilpticas. Son frecuentes los sntomas afectivos, sobre todo, los de ansiedad. Cul es su pronstico? Es variable. A pesar de que en algunos casos se ha descrito una recuperacin de las habilidades perdidas, en general se considera un trastorno de mal pronstico que tiende a un retraso mental profundo. Cul es el diagnstico diferencial? Debe de diferenciarse de los dems trastornos generalizados del desarrollo y de la demencia de inicio infantil, la cual viene como consecuencia de una enfermedad mdica (ejemplo, TCE), mientras que el trastorno desintegrativo no va asociado a ninguna enfermedad mdica. Cul sera el tratamiento adecuado?

No existe tratamiento curativo. Se recomiendan las mismas tcnicas teraputicas que en el caso del autismo.